右美托咪定复合丙泊酚全身麻醉在老年患者椎管减压、植骨融合术中的应用 被引量：8

1

作者 吴颜丹 沈雅定 黄发斌 《中国临床保健杂志》 CAS 2021年第1期93-96,共4页

目的探讨右美托咪定复合丙泊酚全身麻醉在椎管减压、植骨融合术中的应用价值。方法将2018年5月至2019年5月义乌市中心医院行椎管减压、植骨融合术的腰椎管狭窄老年患者157例随机分为研究组和对照组,研究组80例,对照组77例,对照组用丙泊... 目的探讨右美托咪定复合丙泊酚全身麻醉在椎管减压、植骨融合术中的应用价值。方法将2018年5月至2019年5月义乌市中心医院行椎管减压、植骨融合术的腰椎管狭窄老年患者157例随机分为研究组和对照组,研究组80例,对照组77例,对照组用丙泊酚、咪唑安定、枸橼酸舒芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵诱导气管插管,术中用丙泊酚和盐酸瑞芬太尼维持麻醉;研究组在对照组的基础上添用右美托咪定诱导气管插管及术中维持麻醉,其余均同对照组。比较两组术后苏醒时间、定向力恢复时间、拔管时间,比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、疼痛分级法(NRS)评分;检测两组治疗前后血清中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)水平,记录两组治疗期间不良反应。结果经治疗后,研究组VAS、NRS评分明显低于对照组(P<0.05),血清中IL-6、IL-10、CRP和ESR水平明显低于对照组(P<0.05);两组术后苏醒时间、定向力恢复时间差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后拔管时间明显短于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率均较低,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚全身麻醉能提高行椎管减压、植骨融合术的腰椎管狭窄患者的镇痛效果,降低炎性反应,且具有较高的用药安全性。 展开更多

关键词 椎管狭窄 减压术 外科 脊柱融合术 麻醉 全身 右美托咪啶 二异丙酚

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盐酸曲马多治疗学龄期儿童麻醉苏醒期导尿管不适 被引量：3

2

作者 沈雅定 《中国药业》 CAS 2013年第5期39-40,共2页

目的观察术毕前静脉注射曲马多治疗学龄期患儿全身麻醉苏醒期间导尿管不适感的疗效。方法将择期泌尿系统手术男性患儿50例按数字随机法分成治疗组和观察组,治疗组静脉注射盐酸曲马多1 mg/kg(稀释成10 mL),观察组静脉注射0.9%氯化钠注射... 目的观察术毕前静脉注射曲马多治疗学龄期患儿全身麻醉苏醒期间导尿管不适感的疗效。方法将择期泌尿系统手术男性患儿50例按数字随机法分成治疗组和观察组,治疗组静脉注射盐酸曲马多1 mg/kg(稀释成10 mL),观察组静脉注射0.9%氯化钠注射液10 mL。术毕拔管于麻醉恢复室进行导尿管不适感评估,观察并记录恶心、呕吐发生情况并进行镇静程度评分。结果治疗组患儿尿管不适中度及重度低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组轻度恶心的发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);镇静评分方面,治疗组轻度镇静患儿多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术毕前静脉注射曲马多能缓解学龄期患儿全身麻醉苏醒期间导尿管不适感。 展开更多

关键词 曲马多 学龄期儿童 导尿管相关不适

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地佐辛对腹腔镜胆囊切除术患者的镇痛效果 被引量：2

3

作者 沈雅定 吴顔丹 《浙江创伤外科》 2021年第2期380-381,共2页

目的探讨地佐辛在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的镇痛效果及安全性。方法选取2017年1月至2018年10月收治的择期行LC手术治疗的患者68例,按照随机数字表法分为34例对照组和34例观察组。于手术结束前30分钟,两组均采用常规麻醉管理,对照组不做... 目的探讨地佐辛在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的镇痛效果及安全性。方法选取2017年1月至2018年10月收治的择期行LC手术治疗的患者68例,按照随机数字表法分为34例对照组和34例观察组。于手术结束前30分钟,两组均采用常规麻醉管理,对照组不做特殊处理,观察组患者静脉注射0.1mg·kg^(-1)地佐辛。记录两组术后30分钟、2、6、12、24小时的标准数字评分(VAS)和拔管时、拔管后0.5小时镇静(Ramsay)评分,术后记录两组睁眼时间、拔管时间及舒芬太尼用量,期间观察不良反应。结果观察组患者所有时间点VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组拔管时与拔管后0.5小时Ramsay评分均低于对照组(P<0.05);两组睁眼时间、拔管时间比较,差异不显著(P>0.05),观察组术后芬太尼用量明显少于对照组(P<0.05);观察组患者总不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论地佐辛在减轻LC手术患者疼痛,稳定苏醒期躁动,药物安全性方面的效果令人满意,有较大临床推广价值。 展开更多

关键词 地佐辛 腹腔镜胆囊切除术 镇痛效果

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脑电双频指数监测下全身麻醉用于合并高血压老年患者的临床观察 被引量：7

4

作者 刘稚媛 刘宇 +3 位作者 楼群兵 王建英 沈雅定 朱伟生 《全科医学临床与教育》 2011年第5期508-510,共3页

目的观察在脑电双频指数(BIS)监测下实施全身麻醉对合并高血压老年患者血流动力学和麻醉恢复的影响。方法 80例择期行腹腔镜下胆囊切除手术的老年高血压患者,随机分为BIS组和对照组,BIS组依据BIS监测值调整麻醉深度,对照组患者根据麻醉... 目的观察在脑电双频指数(BIS)监测下实施全身麻醉对合并高血压老年患者血流动力学和麻醉恢复的影响。方法 80例择期行腹腔镜下胆囊切除手术的老年高血压患者,随机分为BIS组和对照组,BIS组依据BIS监测值调整麻醉深度,对照组患者根据麻醉医生经验调整麻醉深度。记录两组患者麻醉期间血压和心率的变化以及麻醉恢复情况。结果在气管插管后1min,BIS组患者收缩压、舒张压和心率均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-3.26、-3.41、-4.25,P均<0.05);BIS组患者麻醉恢复时间为(18.60±6.08)min,对照组为(26.22±7.37)min,两者比较,差异有统计学意义(t=-8.47,P<0.05)。结论 BIS监测使老年高血压患者全身麻醉期间血压和心率波动小,麻醉恢复快,并发症少。 展开更多

关键词 脑电双频指数 全身麻醉 高血压 老年人 血流动力学

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不同浓度布比卡因高位硬膜外阻滞对肺通气功能的影响 被引量：2

5

作者 宋天德 沈雅定 肖春香 《浙江创伤外科》 2005年第2期86-87,共2页

关键词 药物浓度 布比卡因 肺通气功能 呼吸方式 高位硬膜外阻滞

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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响 被引量：5

6

作者 冯晓强 沈雅定 《中国高等医学教育》 2019年第5期136-136,145,共2页

目的:探讨全身麻醉以及硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法:结合研究需求和标准选择40例老年骨科患者,其中对照组20例予以全身麻醉,实验组20例予以硬膜外麻醉。密切监测两组麻醉情况,对两组体征指标、术后认知功能... 目的:探讨全身麻醉以及硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法:结合研究需求和标准选择40例老年骨科患者,其中对照组20例予以全身麻醉,实验组20例予以硬膜外麻醉。密切监测两组麻醉情况,对两组体征指标、术后认知功能情况进行比较。结果:在体征指标变化方面,两组患者麻醉前、麻醉后即刻、手术半小时、术毕的动脉血压、心率变化差异相似,数值之间差异细微可忽略,P>0.05,无统计学意义;在术后短期认知功能障碍发生情况方面,实验组术后6h、术后12h、术后24h、术后72h认知功能障碍发生率低于对照组,差异显著且P<0.05,存在统计学意义。结论:对老年骨科患者实施硬膜外麻醉,术后短期认知功能障碍发生率较低,且安全性好。 展开更多

关键词 全身麻醉 硬膜外麻醉 老年骨科患者 术后短期认知功能

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腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的临床观察

7

作者 宋天德 季巧云 沈雅定 《浙江创伤外科》 2006年第4期358-359,共2页

关键词 腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉 分娩镇痛 临床观察 母婴安全 罗哌卡因 麻醉科 国内外 小剂量 芬太尼 课题

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异丙本分复合氯胺酮清醒镇静术用于肠镜检查

8

作者 沈雅定 《中华医学写作杂志》 2003年第12期1069-1069,共1页

目的：异丙酚复合氯胺酮清醒镇静术应用在肠镜检查治疗中的效果及呼吸、循环功能的影响。方法：选择预约ASAⅠ～Ⅱ级需肠镜检查治疗的患者45例，静注氯胺酮和异丙酚后用多功能监护仪持续监测NBP(MAP)、HR、ECG、SPO2。结果：异丙酚和氯... 目的：异丙酚复合氯胺酮清醒镇静术应用在肠镜检查治疗中的效果及呼吸、循环功能的影响。方法：选择预约ASAⅠ～Ⅱ级需肠镜检查治疗的患者45例，静注氯胺酮和异丙酚后用多功能监护仪持续监测NBP(MAP)、HR、ECG、SPO2。结果：异丙酚和氯胺酮合用的剂量小，呼吸轻度抑制，循环影响不明显，在整个检查治疗过程中病人保持清醒镇静。行走恢复时间15min左右。结论：异丙酚复合小剂量氯胺酮在药理学上具有取长补短在肠镜检查治疗中应用较舒适安全。 展开更多

关键词 异丙酚 氯胺酮 清醒镇静 肠镜检查

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丙泊酚注射痛及其预防 被引量：5

9

作者 沈雅定 《中国基层医药》 CAS 2010年第7期959-960,共2页

丙泊酚静脉注射时（开始5—20S）常在注射部位产生烧灼样的疼痛，在成年人中，丙泊酚注射痛发生率为28％～90％。如何切实有效地降低乃至消除丙泊酚注射痛一直受到临床医师的重视。为此，本研究通过预先使用阿芬太尼和瑞芬太尼，评价其... 丙泊酚静脉注射时（开始5—20S）常在注射部位产生烧灼样的疼痛，在成年人中，丙泊酚注射痛发生率为28％～90％。如何切实有效地降低乃至消除丙泊酚注射痛一直受到临床医师的重视。为此，本研究通过预先使用阿芬太尼和瑞芬太尼，评价其减轻丙泊酚注射痛的临床效果。 展开更多

关键词 丙泊酚 注射痛 预防 注射部位 静脉注射 临床医师 瑞芬太尼 阿芬太尼

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全髋关节置换术中罗哌卡因麻醉效果的临床研究 被引量：4

10

作者 沈雅定 《中国医师进修杂志》 2011年第15期14-15,共2页

目的 观察罗哌卡因在全髋关节置换术中的麻醉效果.方法 选择行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者96例,按照就诊顺序随机分为罗哌卡因组（接受0.75%罗哌卡因麻醉）和布比卡因组（接受0.75%布比卡因麻醉）,每组48例.观察并记录两组的麻醉起... 目的 观察罗哌卡因在全髋关节置换术中的麻醉效果.方法 选择行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者96例,按照就诊顺序随机分为罗哌卡因组（接受0.75%罗哌卡因麻醉）和布比卡因组（接受0.75%布比卡因麻醉）,每组48例.观察并记录两组的麻醉起效时间、痛觉消失时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间及肌松程度.结果 罗哌卡因组麻醉起效时间、痛觉消失时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间及肌松程度[（3.51 ±0.45）min、（5.32 ±0.36）min、（9.21±2.31）min、（66.61 ±11.92）min、（2.51 ±0.41）度]均低于布比卡因组[（5.01 ±0.92）min、（6.55 ±0.72）min、（10.79±3.66）min、（73.87 ±16.57）min、（2.77 ±0.48）度]（P＜0.05）.两组均未见中枢神经系统、心血管系统不良反应.结论 罗哌卡因麻醉起效快,镇痛、肌松效果好,对循环、呼吸系统影响小,应用于老年全髋关节置换术安全、有效. 展开更多

关键词 布比卡因 关节成形术 置换 髋 罗哌卡因

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数字化麻醉临床信息系统的设计与应用

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作者 吴颜丹 沈雅定 黄发斌 《中医药管理杂志》 2021年第1期82-83,共2页

目的:探讨数字化麻醉临床信息系统的设计及在手术室管理中的应用。方法:医院于2017年11月起构建数字化麻醉临床信息系统,随机抽取实施前(2017年5~10月)和实施后(2017年11月~2018年5月)在医院手术治疗的各260例患者为研究对象,比较实施... 目的:探讨数字化麻醉临床信息系统的设计及在手术室管理中的应用。方法:医院于2017年11月起构建数字化麻醉临床信息系统,随机抽取实施前(2017年5~10月)和实施后(2017年11月~2018年5月)在医院手术治疗的各260例患者为研究对象,比较实施前后医护人员对麻醉管理质量及患者的满意度。结果:麻醉科医护人员的管理质量评分和患者满意度均高于实施前(P<0.05)。结论:数字化麻醉临床信息系统用于手术患者管理,能有效提升麻醉管理质量,保障手术安全,提高患者满意度。 展开更多

关键词 数字化管理 麻醉临床信息系统 管理质量 满意度

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