老年慢性萎缩性胃炎患者肠化特征与幽门螺杆菌感染及胃肠激素的 相关 性

1

作者 娄芸芸 张峰 +2 位作者 梅静 陈伟 沈颖洲 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第11期855-858,共4页

目的探讨老年慢性萎缩性胃炎(CAG)患者肠上皮化生(IM)特征与幽门螺杆菌(Hp)感染及胃肠激素的相关性。方法选择2019年1月至2023年6月安徽省当涂县人民医院收治的130例老年CAG伴IM患者作为IM组,同时期收治的130例老年CAG不伴IM患者纳入非I... 目的探讨老年慢性萎缩性胃炎(CAG)患者肠上皮化生(IM)特征与幽门螺杆菌(Hp)感染及胃肠激素的相关性。方法选择2019年1月至2023年6月安徽省当涂县人民医院收治的130例老年CAG伴IM患者作为IM组,同时期收治的130例老年CAG不伴IM患者纳入非IM组,分析IM特征与Hp感染及胃肠激素[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)]的相关性。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、方差分析或χ2检验进行组间比较。采用Pearson相关性分析评估患者IM特征与Hp感染及胃肠激素之间的相关性。结果IM组Hp感染比例及血清G-17水平高于非IM组;PGⅠ/PGⅡ低于非IM组,差异有统计学意义(P<0.05)。IM组Hp感染患者(Hp组)IM形态不完全型占比、重症炎症者占比及Sydney评分均高于非Hp感染者(非Hp组),差异有统计学意义(P<0.05)。IM组患者PGⅠ/PGⅡ比较,IM形态不完全型低于完全型,轻度炎症、中度炎症、重度炎症患者依次下降;G-17水平比较,IM形态不完全型高于完全型,轻度炎症、中度炎症、重度炎症患者依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,IM患者Sydney评分与PGⅠ/PGⅡ呈负相关(r=-0.592;P<0.001);与G-17呈正相关(r=0.624;P<0.001)。结论Hp感染及PGⅠ/PGⅡ、G-17水平与IM的形态、炎症程度和Sydney评分有相关性。 展开更多

关键词 老年人 慢性萎缩性胃炎 肠上皮化生 幽门螺杆菌感染 胃肠激素

下载PDF 职称材料

内镜下黏膜切除术及剥离术在早期消化道肿瘤中的应用 被引量：27

2

作者 王海涛 沈颖洲 +2 位作者 宋汉明 石秀丽 丁翃 《安徽医药》 CAS 2016年第10期1905-1908,共4页

目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道黏膜层病变包括癌的疗效和安全性。方法对行EMR和ESD治疗的215例患者260处消化道病变做回顾性分析。结果食管病灶4处,胃70处,大肠186处,其中EMR 185例,ESD 30例。ESD病... 目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道黏膜层病变包括癌的疗效和安全性。方法对行EMR和ESD治疗的215例患者260处消化道病变做回顾性分析。结果食管病灶4处,胃70处,大肠186处,其中EMR 185例,ESD 30例。ESD病变长径、手术时间均明高于EMR;EMR术后2例迟发性出血,无穿孔,ESD术后1例迟发性出血,术中穿孔2例,皆内镜下钛夹夹闭治疗后治愈。术后病理确诊早期癌变7处,高级别上皮内瘤变28处,腺瘤性息肉伴低级别上皮内瘤变161处,间质瘤6处,炎性息肉及其他58处。术后3个月和6个月行内镜随访,无病变残留和复发。结论EMR和ESD技术治疗消化道黏膜层病变是安全有效的,可以提供完整的病理诊断学资料。EMR和ESD可用于治疗消化道早期癌变及癌前病变。 展开更多

关键词 内镜黏膜下剥离术 内镜下黏膜切除术 消化道黏膜层病变 早癌

下载PDF 职称材料

低剂量垂体后叶素治疗老年非甾体类抗炎药相关性上消化道大出血效果 被引量：6

3

作者 黄锦 宋汉明 +2 位作者 沈颖洲 王河 石秀丽 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期2274-2275,共2页

为预防和治疗心脑血管等疾病，服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）的老年人明显增多，而其引起的相关性上消化道出血发病率随之增加，往往病情凶险，死亡率高〔1～3〕。对于NSAIDS相关性出血，内镜治疗可以有效止血，但首先要求患者生命体征... 为预防和治疗心脑血管等疾病，服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）的老年人明显增多，而其引起的相关性上消化道出血发病率随之增加，往往病情凶险，死亡率高〔1～3〕。对于NSAIDS相关性出血，内镜治疗可以有效止血，但首先要求患者生命体征相对稳定才能内镜检查〔4，5〕；有些老年患者，由于有基础疾病，即使生命体征平稳也无法耐受内镜检查，所以药物止血对于 NSAIDs 相关性消化道大出血的老年人仍然非常重要〔6，7〕。垂体后叶素是强力血管收缩剂，是治疗上消化道出血的一线药物。但该药选择性差，使其临床上的应用，尤其是对于老年消化道出血患者应用受到限制〔8〕。本文观察低剂量垂体后叶素治疗老年人NSAIDs相关性上消化道大出血的效果。 展开更多

关键词 垂体后叶素 上消化道 出血

下载PDF 职称材料

渗透性泻药联合双岐活菌三联治疗老年人非器质性便秘的疗效评估 被引量：6

4

作者 黄锦 宋汉明 +5 位作者 沈颖洲 王河 石秀丽 王久芳 芮红 朱蕾 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2011年第12期1126-1129,共4页

目的评估渗透性泻药联合双岐活菌三联治疗老年人非器质性便秘的效果。方法以60岁及以上非器质性便秘患者为研究对象,随机分为5组:A组予聚乙二醇4000治疗;B组予乳果糖治疗;C组予双岐活菌三联胶囊治疗;D组接受聚乙二醇4000与双岐活菌三联... 目的评估渗透性泻药联合双岐活菌三联治疗老年人非器质性便秘的效果。方法以60岁及以上非器质性便秘患者为研究对象,随机分为5组:A组予聚乙二醇4000治疗;B组予乳果糖治疗;C组予双岐活菌三联胶囊治疗;D组接受聚乙二醇4000与双岐活菌三联胶囊联合治疗;E组接受乳果糖与双岐活菌三联胶囊联合治疗。观察2周与6个月治疗效果。结果 2周疗程中,A、B、C、D、E组有效率分别为:50.9%、50.9%、43.7%、70.5%、73.2%。Logistic回归分析显示:D、E组有效率高于A、B、C组,且D、E两组之间无明显差异。6个月疗程中,A、B、C、D、E组总体无效及复发率分别为:68.4%、66.0%、72.9%、57.4%、35.7%。Kaplan-Meier生存分析示:E组总体无效及复发率低于A、B、C、D组,A、B、C、D组之间差异无统计学意义。结论与双歧杆菌三联胶囊联合应用能够提高渗透性泻药对老年人非器质性便秘的治疗效果。其中聚乙二醇4000与双歧杆菌三联胶囊联合应用能提高短期疗效;乳果糖与双歧杆菌三联胶囊联使用短期、长期疗效均能提高。 展开更多

关键词 非器质性便秘 老年 药物治疗 乳果糖 聚乙二醇4000 双岐活菌三联

下载PDF 职称材料

胰管支架植入后针状刀乳头括约肌预切开术在困难内镜下逆行胰胆管造影中的应用 被引量：2

5

作者 黄锦 宋汉明 +6 位作者 沈颖洲 方清流 范志宁 文卫 王翔 仲恒高 熊观瀛 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期473-476,共4页

目的探讨胰管支架植入后针状刀乳头括约肌预切开术在困难内镜下逆行胰胆管造影插管中的应用价值。方法 2008年10月～2011年9月在安徽省马鞍山市人民医院消化内镜中心和南京医科大学第二附属医院消化医学中心共199例行针状刀乳头括约肌... 目的探讨胰管支架植入后针状刀乳头括约肌预切开术在困难内镜下逆行胰胆管造影插管中的应用价值。方法 2008年10月～2011年9月在安徽省马鞍山市人民医院消化内镜中心和南京医科大学第二附属医院消化医学中心共199例行针状刀乳头括约肌预切开术患者符合研究条件,分为A、B两组,A组直接采用针状刀乳头括约肌预切开术,共143例患者;B组采用胰管支架植入后针状刀乳头括约肌预切开术,共56例患者。比较两组患者胆管插管成功率及术后并发症发生率。结果 A、B组胆管插管成功率分别为:87.4%(125/143)、96.4%(54/56)。两组患者并发出血比率分别为:10.5%(15/143)、1.8%(1/56);胆管炎发生率分别为:5.6%(8/143)、5.3%(3/56);术后胰腺炎发生率分别为:13.3%(19/143)、3.6%(2/56);两组均无穿孔或死亡病例。组间比较,B组插管成功率明显高于A组(P<0.05),两组患者胆管炎发生率无明显差异(P>0.05),但B组出血及术后胰腺炎发生率低于A组(P<0.05)。结论胰管支架植入后针状刀乳头括约肌预切开术可以提高困难ERCP的胆管插管成功率、降低针状刀乳头括约肌预切开术的并发症发生率。 展开更多

关键词 乳头括约肌切开术 胰管支架植入 困难ERCP 插管 并发症

下载PDF 职称材料

小剂量地塞米松联合L-谷氨酰胺颗粒灌肠治疗溃疡性结肠炎72例疗效观察 被引量：5

6

作者 吴华 陈莉 +1 位作者 沈颖洲 何锐 《实用医技杂志》 2013年第7期774-775,共2页

溃疡性结肠炎（UC）属炎症性肠病,病因和确切的发病机制目前仍不清楚。临床表现主要是腹泻、腹痛、黏液脓血便并可能发生严重的肠道及远处并发症,疾病往往反复发作迁延数日、数年或更久,少数呈暴发型发病,甚至危及生命近年来,我科对36... 溃疡性结肠炎（UC）属炎症性肠病,病因和确切的发病机制目前仍不清楚。临床表现主要是腹泻、腹痛、黏液脓血便并可能发生严重的肠道及远处并发症,疾病往往反复发作迁延数日、数年或更久,少数呈暴发型发病,甚至危及生命近年来,我科对36例溃疡性结肠炎患者采用小剂量激素联合L-谷氨酰胺颗粒治疗,取得较好的效果,现总结如下。 展开更多

关键词 溃疡性结肠炎 谷氨酰胺颗粒 灌肠治疗 小剂量 疗效观察 地塞米松 发病机制 炎症性肠病

下载PDF 职称材料

金属钛夹在大肠息肉内镜切除中的应用 被引量：1

7

作者 王海涛 宋汉明 +2 位作者 沈颖洲 黄锦 石秀丽 《中国医药科学》 2011年第14期63-64,共2页

目的观察金属钛夹应用于大肠息肉在内镜下高频电凝电切结合使用的治疗效果。方法对78例大肠息肉患者采用电凝电切、金属钛夹央闭创面的治疗,分别接受1～3枚钛夹钳夹治疗,术中及术后观察出血、穿孔等并发症情况。结果 78例患者手术过程顺... 目的观察金属钛夹应用于大肠息肉在内镜下高频电凝电切结合使用的治疗效果。方法对78例大肠息肉患者采用电凝电切、金属钛夹央闭创面的治疗,分别接受1～3枚钛夹钳夹治疗,术中及术后观察出血、穿孔等并发症情况。结果 78例患者手术过程顺利,无一例出现术中或术后出血及穿孔,共使用金属钛夹147枚。结论内镜下电切大肠息肉治疗,选择合适的病例配合熟练的操作,金属钛夹可以起到迅速止血和预防再出血、穿孔等并发症的作用,金属钛夹是一种有效的手段。 展开更多

关键词 金属钛夹 大肠息肉 内镜切除

下载PDF 职称材料

金属钛夹预防内镜治疗结直肠大息肉的并发症研究 被引量：3

8

作者 吴华 王旷靖 +6 位作者 沈琳 沈颖洲 陈莉 黄锦 石秀丽 丁翃 范志宁 《中国医疗器械信息》 2014年第6期2-4,44,共4页

目的:探讨金属钛夹在内镜治疗结直肠大息肉中的并发症预防价值。方法:自2010年1月至2013年12月对80例直径大于2.0cm的结直肠息肉患者进行高频电凝电切术联合钛夹治疗。对于有蒂或亚蒂息肉先用钛夹钳夹蒂根部后进行经圈套高频电凝电切术... 目的:探讨金属钛夹在内镜治疗结直肠大息肉中的并发症预防价值。方法:自2010年1月至2013年12月对80例直径大于2.0cm的结直肠息肉患者进行高频电凝电切术联合钛夹治疗。对于有蒂或亚蒂息肉先用钛夹钳夹蒂根部后进行经圈套高频电凝电切术;对于广基或者无蒂息肉先进行黏膜下注射,息肉隆起后行经圈套高频电凝电切术,再用钛夹封闭创面。结果:80例结直肠大息肉经圈套电凝电切联合金属夹治疗均一次性切除成功,所有治疗病例术中、术后未见出血及穿孔等并发症。结论:金属钛夹联合经圈套高频电凝电切术是治疗结直肠大息肉的一种操作简便、安全性高、疗效好的治疗方法,可有效预防出血、穿孔等并发症的发生。 展开更多

关键词 结直肠大息肉 电凝术 结肠镜检查 金属钛夹

下载PDF 职称材料

小剂量垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张大出血的效果分析 被引量：1

9

作者 王旷靖 张燕 沈颖洲 《中国社区医师》 2015年第36期42-42,44,共2页

目的:探讨小剂量垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张大出血的效果。方法:收治肝硬化合并食管胃底静脉曲张大出血患者246例,分为两组。治疗组给予小剂量垂体后叶素,对照组给予生长抑素,比较两组入院72 h止血总有效率、不良反应发生率... 目的:探讨小剂量垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张大出血的效果。方法:收治肝硬化合并食管胃底静脉曲张大出血患者246例,分为两组。治疗组给予小剂量垂体后叶素,对照组给予生长抑素,比较两组入院72 h止血总有效率、不良反应发生率、平均止血时间、平均药物费用。结果:两组入院72 h止血总有效率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组平均止血时间、平均药物费用比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血的效果较好。 展开更多

关键词 垂体后叶素 食管胃底静脉曲张 肝硬化

下载PDF 职称材料

内镜下双侧塑料支架植入治疗肝门部胆管恶性梗阻的疗效分析

10

作者 黄建刚 黄锦 +6 位作者 沈颖洲 王旷靖 陈莉 张银 钱云 王翔 范志宁 《中国医疗器械信息》 2014年第6期14-17,共4页

目的:评估双侧塑料支架植入治疗肝门部胆管恶性梗阻的临床疗效,探讨肝门部胆管癌内镜治疗的最佳模式。方法:回顾性分析南京地区2家内镜中心近2年来38例采用经内镜双侧塑料支架植入治疗肝门部胆管癌的临床资料,包括支架放置成功率、有效... 目的:评估双侧塑料支架植入治疗肝门部胆管恶性梗阻的临床疗效,探讨肝门部胆管癌内镜治疗的最佳模式。方法:回顾性分析南京地区2家内镜中心近2年来38例采用经内镜双侧塑料支架植入治疗肝门部胆管癌的临床资料,包括支架放置成功率、有效引流率、早期并发症发生率、支架通畅时间及生存时间。结果:双支架组操作成功率为89.4%,有效引流率为86.8%,术后早期并发症为18.4%,支架通畅率为15.8%,患者中位生存期29周。结论:双侧塑料支架植入治疗肝门部胆管恶性梗阻安全可行并有较高成功率,可有效降低黄疸,提高生活质量。 展开更多

关键词 肝门部胆管癌 胆道引流 塑料支架 双支架 疗效

下载PDF 职称材料

内镜下黏膜切除术与高频电凝圈套切除术治疗结肠息肉的临床效果观察 被引量：1

11

作者 翁后龙 赵宝源 +1 位作者 朱传胜 沈颖洲 《大医生》 2021年第10期35-37,共3页

目的分析内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)与高频电凝圈套切除术分别用于结肠息肉治疗的效果与安全性。方法选取2015年10月至2019年10月马鞍山市和县人民医院收治的80例结肠息肉患者为研究对象,按照随机数字表法分为... 目的分析内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)与高频电凝圈套切除术分别用于结肠息肉治疗的效果与安全性。方法选取2015年10月至2019年10月马鞍山市和县人民医院收治的80例结肠息肉患者为研究对象,按照随机数字表法分为EMR组与对照组,每组40例。EMR组采用EMR术式,对照组采用高频电凝圈套切除术,比较两组患者的手术时间、住院时间、切除情况及并发症发生率。结果EMR组与对照组患者的总手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);平均住院时间分别为(3.32±1.83)d与(4.57±1.36)d,EMR组患者住院时间短于对照组(P<0.05);EMR组与对照组患者息肉完全切除率分别为88.5%与73.7%,EMR组患者完全切除率显著高于对照组(P<0.05);EMR组与对照组患者术后出血、便血、感染、电凝综合征(PPCS)累计发生率分别为7.5%与25.0%,EMR组显著低于对照组(P<0.05)。结论EMR可提升结肠息肉切除效率及安全性,具备较高的应用价值。 展开更多

关键词 内镜下黏膜切除术 高频电凝圈套切除术 结肠息肉

下载PDF 职称材料

肾上腺素黏膜下注射治疗内镜下乳头括约肌切开术并发出血 被引量：6

12

作者 刘富强 黄锦 +4 位作者 霍春燕 秦向荣 黄丽洁 沈颖洲 王旷靖 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期509-511,共3页

目的探讨肾上腺素黏膜下注射技术治疗内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)并发出血的效果。方法回顾性分析2015年1月~2017年12月2个内镜中心行1562例EST的病例资料,45例(2.9%)发生EST相关出血,其中即刻出血43例(95.6... 目的探讨肾上腺素黏膜下注射技术治疗内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)并发出血的效果。方法回顾性分析2015年1月~2017年12月2个内镜中心行1562例EST的病例资料,45例(2.9%)发生EST相关出血,其中即刻出血43例(95.6%),迟发出血2例(4.4%);渗血42例(93.3%),搏动性出血3例(6.7%);少量出血44例(97.8%),中等量出血1例(2.2%),无大量出血病例。均采用内镜下肾上腺素黏膜下注射技术止血。结果内镜下肾上腺素黏膜下注射治疗均止血成功,无需要血管栓塞或手术止血,无死亡。结论内镜下肾上腺素黏膜下注射治疗EST并发出血效果显著,并且操作简单,成本低。 展开更多

关键词 十二指肠乳头括约肌切开术 并发症 上消化道出血 内镜治疗 肾上腺素

下载PDF 职称材料

内镜下结直肠息肉切除术后迟发性出血风险预测模型的构建及验证

13

作者 方世同 王海涛 +3 位作者 王旷靖 宫敏 宁传荣 沈颖洲 《现代医学》 2024年第8期1215-1223,共9页

目的:探讨内镜下结直肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素,并建立列线图模型。方法:选取2021年8月至2024年1月马鞍山市人民医院收治的989例接受内镜下结直肠息肉切除术患者,按照7∶3比例分为建模组和验证组,分别为692、297例。根据患者... 目的:探讨内镜下结直肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素,并建立列线图模型。方法:选取2021年8月至2024年1月马鞍山市人民医院收治的989例接受内镜下结直肠息肉切除术患者,按照7∶3比例分为建模组和验证组,分别为692、297例。根据患者术后14 d内是否发生迟发性出血,分为迟发性出血组和非迟发性出血组。通过单因素和二元Logistic回归分析筛选内镜下结直肠息肉切除术的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线、校正曲线、临床决策分析(DCA)和临床影响曲线对模型区分度、准确度及临床适用性进行验证。结果:建模组患者中发生迟发性出血患者48例(6.9%),验证组患者中发生迟发性出血患者21例(7.1%)。迟发性出血独立危险因素包括年龄(OR=1.087,95%CI:1.061~1.114)、息肉基底最大直径较大(OR=1.641,95%CI:1.459~1.846)、合并高血压(OR=2.087,95%CI:1.087~4.008)及单次切除息肉数量>2个(OR=2.488,95%CI:1.121~5.523)。ROC曲线分析表明,列线图模型预测建模组术后迟发性出血的AUC为0.924(95%CI:0.892~0.956),验证组AUC为0.909(95%CI:0.870~0.947)。校正曲线分析表明模型预测概率和实际概率具有高度一致性。DCA和临床影响曲线分析表明,阈概率值各范围临床净获益均大于0,列线图模型预测术后迟发性出血与实际基本符合。结论:患者年龄、息肉基底最大直径、是否合并高血压及单次切除息肉数量与内镜下结直肠息肉切除术后迟发性出血密切相关,基于上述因素构建的列线图模型可为高危患者的识别提供参考依据,具有一定临床适用性。 展开更多

关键词 结直肠息肉 结直肠镜 迟发性出血 风险预测模型

原文传递

针形刀点焊式电凝预防内镜下括约肌切开术后出血的临床观察(附102例报道) 被引量：4

14

作者 沈颖洲 张炳印 +2 位作者 庞勇 汤礼军 张林 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2011年第10期1074-1076,共3页

目的探讨内镜下括约肌切开(EST)术后使用针形刀点焊式电凝预防常规创面出血的疗效。方法回顾性分析2009年8月至2009年10月期间187例行EST患者,其中研究组予以针形刀点焊式电凝加1:10 000去甲肾上腺素喷洒(n=102),对照组单纯使用1:10 00... 目的探讨内镜下括约肌切开(EST)术后使用针形刀点焊式电凝预防常规创面出血的疗效。方法回顾性分析2009年8月至2009年10月期间187例行EST患者,其中研究组予以针形刀点焊式电凝加1:10 000去甲肾上腺素喷洒(n=102),对照组单纯使用1:10 000去甲肾上腺素喷洒预防出血(n=85),比较2组间的乳头部出血及并发症发生情况。结果 2组患者的性别、年龄、基础疾病、并存疾病、机体营养状况及免疫状况方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组出血4例(4.70%),研究组无一例出血发生,2组间出血率比较差异有统计学意义(P<0.05)。4例出血患者经内镜下点焊式电凝止血成功。187例患者中,继发胆管炎5例,其中研究组和对照组各1例均因病情迅速恶化,多器官功能衰竭而死亡;另外,研究组2例和对照组1例经皮经肝穿刺胆管置管引流和抗感染治疗后胆道感染得以控制。继发胆道内出血2例,对照组1例治疗后痊愈,研究组1例经抢救无效死亡。继发胰腺炎3例,其中研究组1例和对照组2例均经禁食、抑制胰酶分泌等药物保守治疗后痊愈。2组间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论预防性针形刀点焊式电凝能减少EST术后乳头部出血的发生率,是一种适合基层、安全、有效、简便的方法。 展开更多

关键词 内镜下括约肌切开 针形刀 电凝 出血

原文传递

经胰管弓状刀乳头括约肌预切开术在ERCP困难性胆管插管患者的应用 被引量：5

15

作者 沈颖洲 黄建刚 +4 位作者 王旷靖 黄锦 宋汉明 方清流 石秀丽 《江苏医药》 CAS 2015年第7期816-818,共3页

目的总结经胰管弓状刀乳头括约肌预切开术在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)困难性胆管插管的应用效果。方法因胆管插管困难行乳头括约肌预切开术患者187例中,114例患者采用经胰管弓状刀(A组),73例采用针状刀(B组),比较两组手术成功率与并... 目的总结经胰管弓状刀乳头括约肌预切开术在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)困难性胆管插管的应用效果。方法因胆管插管困难行乳头括约肌预切开术患者187例中,114例患者采用经胰管弓状刀(A组),73例采用针状刀(B组),比较两组手术成功率与并发症。结果 A、B组插管成功率相仿(93.9%vs.91.8%)(P>0.05)。A组胰腺炎和出血发生率为5.3%和3.5%,低于B组的15.1%和12.3%(P<0.05)。两组胆管炎发生率相仿(4.4%vs.5.5%)(P>0.05),均无穿孔及死亡病例。结论经胰管弓状刀或针状刀乳头括约肌预切开术均能有效提高困难性ERCP胆管插管的成功率;前者胰腺炎和出血发生率较低。 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影术 弓状刀 针状刀

原文传递

血清脂肪酶、白细胞介素-6及血小板活化因子对内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎早期预测及诊断价值研究 被引量：5

16

作者 沈颖洲 王旷靖 +2 位作者 黄锦 沈琳 唐郡 《临床军医杂志》 CAS 2018年第7期737-740,共4页

目的探讨血清脂肪酶(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)及血小板活化因子(PAF)对内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(PEP)的早期临床预测及诊断价值。方法选取自2015年10月至2017年9月马鞍山市人民医院收治的因胆总管结石行经内镜逆行胰胆管造影术(ER... 目的探讨血清脂肪酶(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)及血小板活化因子(PAF)对内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(PEP)的早期临床预测及诊断价值。方法选取自2015年10月至2017年9月马鞍山市人民医院收治的因胆总管结石行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)及经内镜取石术的120例患者为研究对象,根据ERCP术后淀粉酶情况,有无腹痛、恶心等胰腺炎临床症状,以及是否符合胰腺炎影像学检查等将其分为正常组(n=66)、高淀粉酶血症组(n=30)及PEP组(n=24)。比较术前、ERCP术后4 h及术后24 h时各组患者淀粉酶、LPS、IL-6、PAF含量,以及联合LPS、IL-6、PAF检测对PEP诊断的灵敏度与特异度。结果术后4、24 h,高淀粉酶血症组和PEP组中LPS、IL-6、PAF及淀粉酶均较术前明显升高,且高于同期正常组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ERCP术后4 h,LPS、IL-6、PAF联合检测的买灵敏度、特异度均高于各项指标单独检测(P<0.05)。结论血清LPS、IL-6、PAF在PEP患者术后均明显升高,可作为PEP早期诊断标志物;三者联合检测可有效提高PEP早期诊断的灵敏度和特异度,对指导临床早期治疗具有一定的参考价值。 展开更多

关键词 血清脂肪酶 白细胞介素-6 血小板活化因子 内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎

下载PDF 职称材料

西甲硅油在电子结肠镜检查中的应用 被引量：2

17

作者 沈颖洲 吴华 +2 位作者 张燕 王海涛 宋汉明 《中国基层医药》 CAS 2011年第13期1809-1810,共2页

目的研究西甲硅油在电子肠镜检查中的应用价值。方法将224例接受电子结肠镜检查的患者随机分为两组，研究组118例口服复方导泻合剂＋西甲硅油，对照组106例直接口服复方导泻合剂，观察两组的结果。结果研究组肠镜内气泡明显少于对照组（... 目的研究西甲硅油在电子肠镜检查中的应用价值。方法将224例接受电子结肠镜检查的患者随机分为两组，研究组118例口服复方导泻合剂＋西甲硅油，对照组106例直接口服复方导泻合剂，观察两组的结果。结果研究组肠镜内气泡明显少于对照组（P〈0．05），患者对肠镜操作的舒适度优于对照组（P〈0．05），患者术后不适症状的改善明显优于对照组（P〈0．05）。结论在电子结肠镜检查术前肠道准备中应用西甲硅油能够有效清除气泡，使视野清晰，便于内镜医生进镜和病灶观察，缩短操作时间，提高患者术中舒适度，减轻患者术后不良反应，提高患者耐受性。 展开更多

关键词 结肠镜检查 硅油类

原文传递

针形刀乳头开窗术在经内镜下十二指肠乳头括约肌切开术中的应用 被引量：1

18

作者 沈颖洲 宋汉明 方青骝 《中国基层医药》 CAS 2010年第19期2680-2681,共2页

目的 探讨使用针形刀行乳头开窗术在十二指肠乳头括约肌切开（EST）术中的应用价值.方法 对32例患者常规ERCP乳头插管失败后,采用针形刀在十二指肠乳头上方胆管肠腔内隆起中央部进行开窗,并置管插入胆道,再行下一步内镜治疗.结果 32例... 目的 探讨使用针形刀行乳头开窗术在十二指肠乳头括约肌切开（EST）术中的应用价值.方法 对32例患者常规ERCP乳头插管失败后,采用针形刀在十二指肠乳头上方胆管肠腔内隆起中央部进行开窗,并置管插入胆道,再行下一步内镜治疗.结果 32例患者中31例患者乳头开窗成功,无胰腺炎、穿孔等并发症出现.结论 十二指肠乳头标准插管困难或失败时,利用针形刀乳头开窗术效果肯定,在增加治疗成功率的同时并不增加并发症的发生率. 展开更多

关键词 针形刀 乳头开窗术

原文传递

乙状结肠畸胎瘤一例

19

作者 黄锦 沈颖洲 王旷靖 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期488-488,共1页

患者女,74岁,因便血4h于2012年4月28日入院.患者曾于2010年8月因便血入院,胃镜检查示胃角溃疡（S1期）,肠镜检查未见异常,出血停止后出院.患者本次发病共排暗红色血便4～5次,每次约100mL,无呕血、头晕、腹痛、里急后重等症状.入院体格... 患者女,74岁,因便血4h于2012年4月28日入院.患者曾于2010年8月因便血入院,胃镜检查示胃角溃疡（S1期）,肠镜检查未见异常,出血停止后出院.患者本次发病共排暗红色血便4～5次,每次约100mL,无呕血、头晕、腹痛、里急后重等症状.入院体格检查：心率80次/min,血压105/60mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,轻度贫血貌.腹平坦,触软,全腹未触及包块,无压痛,移动性浊音阴性.血常规：WBC计数11.2×10^9/L,RBC计数3.5×10^12/L,Hb106 g/L. 展开更多

关键词 乙状结肠 畸胎瘤 WBC计数 移动性浊音 RBC计数 胃角溃疡 胃镜检查 肠镜检查

原文传递

上消化道出血患者急诊床边内镜诊治的时机选择

20

作者 宋汉明 张燕 +2 位作者 方青流 沈颖洲 刘富强 《中国冶金工业医学杂志》 2010年第6期F0003-F0003,共1页

关键词 上消化道大出血 内镜下止血 出血患者 急诊床 诊治 急诊内镜检查 临床处理 术前准备

原文传递