双侧锁定钢板或LISS钢板治疗复杂胫骨平台骨折疗效分析 被引量：6

1

作者 潘子翔 姜文学 +2 位作者 沈鲲 姚树源 张洪波 《天津医药》 CAS 北大核心 2007年第9期710-711,721,共3页

由于高能量创伤，特别是交通事故伤增加，复杂的胫骨平台骨折患者增多，选择内固定方式对降低病残率，提高患者膝关节功能非常重要。锁定钢板和LISS钢板治疗复杂胫骨平台骨折具有创伤小、复位满意、固定牢靠、能早期膝关节功能锻炼和早... 由于高能量创伤，特别是交通事故伤增加，复杂的胫骨平台骨折患者增多，选择内固定方式对降低病残率，提高患者膝关节功能非常重要。锁定钢板和LISS钢板治疗复杂胫骨平台骨折具有创伤小、复位满意、固定牢靠、能早期膝关节功能锻炼和早期负重等优点，已逐渐应用于临床。我院自2004年5月-2006年3月用双侧锁定钢板（LCP）或LISS钢板治疗复杂胫骨平台骨折（SchatzkerⅥ）21例，报告如下。 展开更多

关键词 胫骨骨折 骨板 骨折固定术 内 治疗结果

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肺炎球菌多糖疫苗对老龄大鼠肺组织-防御素-2表达的影响 被引量：1

2

作者 常薪霞 董碧蓉 沈鲲 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期824-826,共3页

目的研究肺炎球菌多糖疫苗(纽莫法)对老龄大鼠肺组织β-防御素-2基因表达的影响.方法将18～22月的老龄大鼠随机分为实验组与对照组,实验组给予纽莫法0.2 ml/kg腹腔注射,对照组给予等量生理盐水腹腔注射.24 h后处死,取肺组织,提取总RNA,... 目的研究肺炎球菌多糖疫苗(纽莫法)对老龄大鼠肺组织β-防御素-2基因表达的影响.方法将18～22月的老龄大鼠随机分为实验组与对照组,实验组给予纽莫法0.2 ml/kg腹腔注射,对照组给予等量生理盐水腹腔注射.24 h后处死,取肺组织,提取总RNA,以β-actin为内参照,采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测肺组织rBD-2基因表达水平.结果实验组老龄大鼠24 h后rBD-2基因表达水平为0.500±0.126,对照组为0.209±0.138,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论纽莫法可上调老龄鼠肺组织β-防御素-2基因的表达,增强机体局部免疫力. 展开更多

关键词 23价肺炎球菌多糖疫苗 纽莫法 Β-防御素-2 老龄大鼠

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李煜词创作的心理分析

3

作者 沈鲲 《江苏社会科学》 CSSCI 北大核心 2007年第S1期128-132,共5页

"做个才人真绝代,可怜薄命做君王",李煜是怎样的一个君王,我们姑且不去论及,但他作为一个词人,却在文学艺术的长河里留下了浓重的一笔。他的词历来受到高度的评价,也为无数人所喜爱,其原因何在呢?李煜短暂的一生,经历了王子... "做个才人真绝代,可怜薄命做君王",李煜是怎样的一个君王,我们姑且不去论及,但他作为一个词人,却在文学艺术的长河里留下了浓重的一笔。他的词历来受到高度的评价,也为无数人所喜爱,其原因何在呢?李煜短暂的一生,经历了王子、太子、君王、囚虏这大起大落的人生巨变,从前期的"天堂"急转直下到了后期的"地狱"。 展开更多

关键词 缺失性体验 创作 人格特点 王国维 心灵 现代心理学 行为模式 无意识 词作 人格特征

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脾脏淋巴管瘤2例

4

作者 沈鲲 何生 《四川医学》 CAS 2004年第9期1029-1029,共1页

关键词 脾肿瘤 淋巴管瘤

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膝骨关节炎的关节镜外科治疗

5

作者 肖国庆 钟喜红 +2 位作者 程劲 张雷 沈鲲 《医学信息（下旬刊）》 2010年第12期44-44,共1页

目的：探讨关节镜治疗轻中度膝骨关节炎的临床疗效。方法；2005年6月-2007年6月，我科针对膝骨关节炎X线kellgren-lawrence分级Ⅲ级以内的92例患者采用关节镜手术治疗，69例获得了完整随访，采用纽约特种外科医院膝关节评分（HSS评分）... 目的：探讨关节镜治疗轻中度膝骨关节炎的临床疗效。方法；2005年6月-2007年6月，我科针对膝骨关节炎X线kellgren-lawrence分级Ⅲ级以内的92例患者采用关节镜手术治疗，69例获得了完整随访，采用纽约特种外科医院膝关节评分（HSS评分）进行临床评价。结果：术前患者的平均HSS评分为（62．8±3．9），最后随访时患者的平均HSS评分为83．2±5．2，手术前后的膝关节评分具有显著性差异（P〈0．05）。结论：对于膝骨关节炎X线kellgren-lawrence分级Ⅲ级以内的患者，关节镜手术可以获得较满意的中期疗效。 展开更多

关键词 关节镜 膝关节 骨关节炎

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先天性半椎体畸形脊柱侧弯的不同体位影像检查结果差异研究 被引量：2

6

作者 刘嘉 李虹成 +3 位作者 潘志华 沈鲲 肖科 涂波 《中国医学装备》 2023年第2期53-57,共5页

目的:探究先天性半椎体畸形脊柱侧弯主弯及节段弯应用不同体位影像检查应用价值。方法:选取医院收治的106例先天性半椎体畸形脊柱侧弯患者,均接受仰卧位磁共振成像(MRI)、站立位X射线和仰卧位CT检查,分析不同体位影像学检查在先天性半... 目的:探究先天性半椎体畸形脊柱侧弯主弯及节段弯应用不同体位影像检查应用价值。方法:选取医院收治的106例先天性半椎体畸形脊柱侧弯患者,均接受仰卧位磁共振成像(MRI)、站立位X射线和仰卧位CT检查,分析不同体位影像学检查在先天性半椎体畸形脊柱侧弯主弯及节段弯检查中的价值。结果:106例患者经X射线、CT及MRI检出脊柱异常分别为125处、186处及152处,3种检查方式对于分节不良、半椎体、肋骨畸形以及脊柱裂检出率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=14.955,χ^(2)=11.631,χ^(2)=9.725,χ^(2)=6.172;P<0.05),MRI对脊髓异常(脊髓纵裂、脊髓低位伴椎管内脂肪瘤及脊髓硬膜外脂肪瘤)检出率显著优于X射线与CT(χ^(2)=62.540,χ^(2)=19.670,χ^(2)=20.978;P<0.05)。3种检查方式对于主弯角度和冠状面平衡测定结果差异有统计学意义(F=9.179,F=539.564;P<0.05);其中,X射线测定主弯角度显著高于CT和MRI,冠状面平衡显著低于CT和MRI,差异均有统计学意义(t主弯角度=5.633,t=4.760;t冠状面平衡=39.878,t=40.579;P<0.05)。Pearson相关性分析显示,X射线与CT、MRI测定主弯角度均呈正相关(r=0.712,r=0.654;P<0.05);X射线、CT及MRI的3种检查方式获得的脊柱侧弯全貌、顶椎及脊髓畸形影像质量满意度比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=81.019,χ^(2)=134.742,χ^(2)=99.366;P<0.05)。结论:站立位X射线与仰卧位CT可以有效检出先天性半椎体畸形,仰卧位MRI则可以有效发现脊髓异常,仰卧位CT与MRI可以有效评估脊柱侧弯主弯角度。 展开更多

关键词 先天性半椎体畸形 脊柱侧弯主弯及节段弯 不同体位 影像检查方法

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腰椎退行性病变行TLIF术后融合器下沉情况及影响因素Logistic回归分析 被引量：7

7

作者 沈鲲 李杰 程劲 《颈腰痛杂志》 2019年第3期359-361,共3页

目的研究腰椎退行性病变行TLIF术后融合器下沉情况并进行影响因素Logistic回归分析。方法纳入2014年2月~2016年4月行经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)的144例腰椎退行性病变患者,随访24~48个月,... 目的研究腰椎退行性病变行TLIF术后融合器下沉情况并进行影响因素Logistic回归分析。方法纳入2014年2月~2016年4月行经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)的144例腰椎退行性病变患者,随访24~48个月,平均(30.21±4.23)个月,将术后责任椎间隙高度丢失≥2 mm定义为融合器下沉,设为下沉组,共40例;<2 mm设为正常组,共104例。调查两组患者一般情况及手术相关资料,经Logistic回归分析探讨TLIF术后融合器下沉的独立危险因素。结果 144例患者行TLIF术后融合器下沉40例,下沉率27.78%;单因素分析显示,术前和术后椎间隙高度、术后节段性前凸角、责任椎间隙、合并骨质疏松、年龄、性别等资料的差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,术前椎间隙高度(OR=2.452)、术后椎间隙高度(OR=2.498)、术后节段性前凸角(OR=2.611)、责任椎间隙L5-S1(OR=2.351)、合并骨质疏松(OR=2.176),均是腰椎退行性病变TLIF术后融合器下沉的独立危险因素。结论腰椎退行性病变TLIF术后融合器下沉率较高,前、术后椎间隙高度、术后节段性前凸角、责任椎间隙L5-S1、合并骨质疏松均为其独立危险因素。 展开更多

关键词 腰椎退行性病变 TLIF术 融合器下沉

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两种术式治疗老年患者不稳定股骨转子间骨折的疗效比较 被引量：4

8

作者 曾文 赫明亮 沈鲲 《老年医学与保健》 CAS 2022年第1期64-68,共5页

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)和人工股骨头置换术(femoral head replacement,FHR)治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法收集2017年1月—2020年10月在成都医学院第二附属医院接受... 目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)和人工股骨头置换术(femoral head replacement,FHR)治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法收集2017年1月—2020年10月在成都医学院第二附属医院接受治疗的120例老年不稳定股骨转子间骨折患者的临床资料,其中62例采用PFNA内固定术治疗(PFNA组),58例采用FHR术治疗(FHR组),比较2组的手术相关指标、炎性因子水平及并发症发生率,记录2组患者随访半年髋关节功能评定情况。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P> 0.05),与FHR组相比,PFNA组切口长度较短,术中出血量较少,但下床时间较晚(P<0.05);术后1d,2组白细胞介素6 (interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞(WBC)计数水平比较差异无统计学意义(P> 0.05),术后7d,2组IL-6、CRP、WBC水平均降低,且PFNA组低于FHR组(P<0.05);FHR组术后并发症发生率(6.90%)低于PFNA组(19.35%)(P<0.05);随访半年,PFNA组髋关节功能(Harris评分)优良率为79.03%,与FHR组的82.76%比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 PFNA具有切口小、出血少、术后炎症反应轻、髋关节功能恢复好的优点,是治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的理想术式,但患者术后下床时间晚、卧床相关并发症较多,术后需密切关注患者皮肤、口腔分泌物以及有无假体松动情况,以便及时处理。 展开更多

关键词 老年 股骨转子间骨折 股骨近端防旋髓内钉 股骨头置换 人工股骨头置换术 疗效

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全髋关节置换术治疗陈旧性股骨颈骨折后髋关节强直

9

作者 沈鲲 程劲 +2 位作者 肖国庆 钟喜红 官蓉威 《医学信息（下旬刊）》 2011年第9期40-41,共2页

目的：探讨陈旧性股骨颈骨折后髋关节强直进行人工全髋关节置换术（THA）的方法及治疗效果.方法：14例陈旧性股骨颈骨折后髋关节强直的患者行THA,术中在软组织松解,去除髋臼内股骨头,重建髋关节旋转中心.术后评估髋关节功能.结果：术后... 目的：探讨陈旧性股骨颈骨折后髋关节强直进行人工全髋关节置换术（THA）的方法及治疗效果.方法：14例陈旧性股骨颈骨折后髋关节强直的患者行THA,术中在软组织松解,去除髋臼内股骨头,重建髋关节旋转中心.术后评估髋关节功能.结果：术后平均随访18个月,髋关节Harris评分平均为90分,患肢长度平均延长2 cm,术后未出现坐骨神经牵拉症状,随访期间未发现明显臼杯及股骨假体松动现象.结论：通过松解延长、重建关节功能、选择合适的假体,并注重对神经血管的保护,陈旧性股骨颈骨折后髋关节强直可以通过THA获得满意的治疗效果. 展开更多

关键词 股骨颈骨折 陈旧性 髋关节强直 髋关节置换

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经后路脊柱内固定系统治疗寰枢关节脱位

10

作者 曾文 吴伟 +2 位作者 钟喜红 沈鲲 李杰 《四川医学》 CAS 2013年第4期459-460,共2页

目的探讨后路脊柱内固定系统在治疗齿突骨折或齿突发育不良合并寰枢关节脱位中的临床疗效。方法2006年5月～2011年8月,对9例齿突骨折或先天性齿突发育不良(齿突分离)合并寰枢关节脱位患者采用后路脊柱内固定系统治疗。其中男4例,女5例;... 目的探讨后路脊柱内固定系统在治疗齿突骨折或齿突发育不良合并寰枢关节脱位中的临床疗效。方法2006年5月～2011年8月,对9例齿突骨折或先天性齿突发育不良(齿突分离)合并寰枢关节脱位患者采用后路脊柱内固定系统治疗。其中男4例,女5例;年龄35～58岁,平均42岁;齿突骨折并寰枢椎脱位7例,先天性齿突发育不良2例。齿突骨折按照Anderson-D'Alonzo分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型2例。术前神经功能按照日本骨科学会(Japanese orthopaedic asso-ciation,JOA)脊髓型颈椎病评分(17分法)为10～15分,平均12分。结果 9例患者均完全复位,术后5～7d佩戴颈托下床活动。手术过程中均未发生椎动脉、脊髓和神经根损伤。术后随访6～24个月,平均18个月,临床症状得到明显的改善。术后12个月时复查X线片显示所有的患者寰枢椎脱位复位,关节稳定,内固定位置良好,无松动、断裂。术后12个月患者JOA评分为14～17分,平均15分,同术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用VERTEX后路脊柱内固定系统治疗齿突骨折或齿突发育不良合并寰枢关节脱位安全有效。 展开更多

关键词 寰枢椎 齿突 脱位

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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的短期疗效观察

11

作者 钟喜红 吴伟 +4 位作者 肖国庆 程劲 张雷 李京蔚 沈鲲 《中国现代医药杂志》 2010年第7期64-65,共2页

目的探讨锁骨钩钢板(Clavicular Hook Plate,CHP)治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 2005年6月～2008年12月,应用CHP治疗69例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者。结果术后69例患者获得随访,随访时间平均18个月。按肩锁关节脱位评分系统,优56例,良12... 目的探讨锁骨钩钢板(Clavicular Hook Plate,CHP)治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 2005年6月～2008年12月,应用CHP治疗69例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者。结果术后69例患者获得随访,随访时间平均18个月。按肩锁关节脱位评分系统,优56例,良12例,差1例,优良率98.5%。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,符合生物力学要求,操作简单,关节功能恢复快。 展开更多

关键词 肩锁关节 脱位 锁骨钩钢板

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关节镜治疗轻中度膝关节骨关节炎疗效分析 被引量：16

12

作者 肖国庆 钟喜红 +2 位作者 程劲 沈鲲 李箭 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期765-766,共2页

目的总结关节镜下手术治疗轻中度膝关节骨关节炎的临床疗效。方法 2005年6月-2007年6月,于关节镜下治疗69例轻中度膝关节骨关节炎患者。男30例,女39例;年龄46～72岁,平均58岁。左膝26例,右膝31例,双膝12例。患者主要临床症状为膝关节反... 目的总结关节镜下手术治疗轻中度膝关节骨关节炎的临床疗效。方法 2005年6月-2007年6月,于关节镜下治疗69例轻中度膝关节骨关节炎患者。男30例,女39例;年龄46～72岁,平均58岁。左膝26例,右膝31例,双膝12例。患者主要临床症状为膝关节反复疼痛和活动受限,伴不同程度关节肿胀。根据美国特种外科医院(HSS)评分为(62.7±8.9)分。骨关节炎Kellgren-Lawrence分级为:Ⅰ级22膝,Ⅱ级39膝,Ⅲ级20膝。病程6～52个月,平均29个月。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间3～5年,平均38个月。末次随访时,59膝关节疼痛消失,其余关节偶有疼痛。膝关节屈曲活动度达110～135°;8膝关节伸直受限,其余伸直均达0°。HSS评分为(80.7±8.9)分,与术前比较差异有统计学意义(t=4.023,P=0.003)。结论 对于轻中度膝关节骨关节炎患者,关节镜下手术治疗可获得较满意疗效。 展开更多

关键词 膝关节 骨关节炎 关节镜 疗效分析

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手术治疗肘关节“恐怖三联征”的短期疗效分析 被引量：10

13

作者 钟喜红 肖国庆 +3 位作者 程劲 张雷 沈鲲 李京蔚 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2010年第3期37-40,共4页

目的 探讨手术治疗肘关节＂恐怖三联征＂的手术方法 和临床疗效.方法 2005年6月～2009年2月,本组应用手术治疗闭合性肘关节＂恐怖三联征＂患者6例.桡骨头骨折按改良Mason分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型4例;尺骨冠突骨折按Regan-Morrey分型,Ⅰ型3例,... 目的 探讨手术治疗肘关节＂恐怖三联征＂的手术方法 和临床疗效.方法 2005年6月～2009年2月,本组应用手术治疗闭合性肘关节＂恐怖三联征＂患者6例.桡骨头骨折按改良Mason分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型4例;尺骨冠突骨折按Regan-Morrey分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型3例.术中发现肘内、外侧副韧带均有撕裂.按照McKee手术方法 ,所有患者采用肘内、外侧联合入路进行手术治疗;术后在肘关节屈曲90°和前臂旋转中立位的姿势下,以长臂石膏后托外固定7～10 d,之后开始进行肘关节屈伸和前臂旋转的主动训练.结果 术后随访6例,随访时间12～26个月,平均随访时间15个月.6例患者伤口均Ⅰ期愈合;骨折亦复位良好,未见畸形愈合,临床愈合时间平均为11周（8～19周）;2例患者术后6个月X线片显示肘关节轻度异位骨化;2例患者术后15个月X线片显示肘关节轻度退行性改变;最后随访时肘关节屈伸活动度（109±12）°,前臂旋转活动度（97±15）°,未发现肘关节僵硬、复发性脱位以及桡神经损伤症状;采用Mayo肘关节功能评估指数对随访患者进行评价,其中优2例,良3例,一般1例.结论 肘关节＂恐怖三联征＂由于伴发损伤多,导致肘关节的严重不稳;只有通过手术治疗,恢复和重建肘关节的稳定结构,同时配合早期的康复训练,才能较好地恢复肘关节的功能. 展开更多

关键词 肘关节 桡骨骨折 尺骨骨折

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腹主动脉球囊阻断下骶骨肿瘤切除重建术 被引量：1

14

作者 钟喜红 肖国庆 +4 位作者 吴伟 程劲 张雷 李京蔚 沈鲲 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期630-631,共2页

目的总结在腹主动脉球囊阻断下行骶骨肿瘤切除重建的手术方法及疗效。方法2006年2月-2008年12月,对8例骶骨肿瘤采用在腹主动脉球囊阻断下切除肿瘤。男5例,女3例;年龄32～63岁。脊索瘤4例,巨细胞瘤2例,神经鞘瘤1例,神经纤维瘤1例。累及节... 目的总结在腹主动脉球囊阻断下行骶骨肿瘤切除重建的手术方法及疗效。方法2006年2月-2008年12月,对8例骶骨肿瘤采用在腹主动脉球囊阻断下切除肿瘤。男5例,女3例;年龄32～63岁。脊索瘤4例,巨细胞瘤2例,神经鞘瘤1例,神经纤维瘤1例。累及节段:S34例,S42例。肿瘤大小6cm×4cm～12cm×10cm。病程6个月～2年。结果术中出血平均1250mL,术后引流平均500mL。2例术后出现切口皮肤坏死,1例因脑脊液漏致切口不愈,均经对症处理后愈合,其余切口均Ⅰ期愈合。术后患者均获随访,随访时间12～18个月。未见肿瘤复发,骨盆稳定性和二便功能均基本正常。2例持续存在骶尾部感觉减退,1例右小腿感觉减退。结论骶骨部分切除术是根治低位骶骨肿瘤的首选方法,腹主动脉球囊阻断技术可有效减少术中出血,降低神经损伤的风险,为骶骨肿瘤的完整切除提供有利条件。 展开更多

关键词 骶骨肿瘤 腹主动脉 球囊阻断 修复重建

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