补肾活血疗法结合针刺治疗膝骨关节炎疗效及对膝关节功能、生活质量的影响

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作者 沙湖 梁翼 +2 位作者 王立阳 王磊 余文景 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第4期485-489,共5页

目的观察补肾活血疗法结合针刺治疗膝骨关节炎的临床疗效及对患者膝关节功能、生活质量的影响。方法研究纳入2021年1月—2023年3月四川省骨科医院诊治的肾虚血瘀型膝骨关节炎患者128例,以随机数字表法分为中西医结合组与对照组各64例,... 目的观察补肾活血疗法结合针刺治疗膝骨关节炎的临床疗效及对患者膝关节功能、生活质量的影响。方法研究纳入2021年1月—2023年3月四川省骨科医院诊治的肾虚血瘀型膝骨关节炎患者128例,以随机数字表法分为中西医结合组与对照组各64例,对照组给予美洛昔康片、盐酸氨基葡萄糖胶囊及玻璃酸钠注射液治疗,中西医结合组在对照组治疗基础上给予补肾活血疗法及针刺治疗。2组治疗时间均为1个月,治疗过程中每组各脱落2例。比较2组患者治疗前后中医证候积分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量健康状况调查简表(SF-36)评分、关节活动度、步速、步长,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果2组患者治疗后中医证候积分、WOMAC评分、VAS评分均明显降低(P均<0.05),SF-36评分、关节活动度、步速、步长均明显增加(P均<0.05),且中西医结合组上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);中西医结合组治疗总有效率明显高于对照组[96.77%(60/62)比87.10%(54/62),P<0.05];2组患者不良反应发生率均较低(对照组2例,中西医结合组3例),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血疗法结合针刺治疗膝骨关节炎临床疗效显著,可明显减轻疼痛和相关症状,改善膝关节功能,提高生活质量,且应用安全。 展开更多

关键词 膝骨关节炎 针刺疗法 补肾活血疗法 膝关节功能 生活质量

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膝骨关节炎五种中医证候程度与膝关节Kellgren-Lawrence的X线分级、磁共振Recht分级的相关性研究

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作者 余文景 梁翼 +3 位作者 沙湖 王翠平 刘进 许萌 《四川中医》 2024年第4期108-113,共6页

目的:研究膝骨关节炎五种中医证候程度与膝关节Kellgren-Lawrence的X线分级、磁共振Recht分级的相关性。方法:选取160例膝骨关节炎不同证候患者的中医证候评分量表量化证候程度,膝关节Kellgren-Lawrence的X线分级,软骨退变的磁共振成像(... 目的:研究膝骨关节炎五种中医证候程度与膝关节Kellgren-Lawrence的X线分级、磁共振Recht分级的相关性。方法:选取160例膝骨关节炎不同证候患者的中医证候评分量表量化证候程度,膝关节Kellgren-Lawrence的X线分级,软骨退变的磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)Recht分级并统计分析各组间的相关性。结果:将膝骨关节炎五种中医证候患者的中医证候评分量表量化证候程度与膝关节Kellgren-Lawrence的X线分级、MRI下软骨退变的Recht分级绘制散点图。五种中医证候程度与膝关节Kellgren-Lawrence的X线分级的相关性分析:肝肾亏虚型(r=0.895,P<0.01),痰瘀互结型(r=0.545,P<0.05),气血两虚型(r=0.748,P<0.01,)两者相关性具有统计学意义。五种中医证候程度与MRI下软骨退变的Recht分级的相关性分析:肝肾亏虚型(r=0.839,P<0.01),痰瘀互结型(r=0.572,P<0.01),气血两虚型(r=0.898,P<0.01)两者相关性具有统计学意义。结论:膝骨关节炎不同证候患者膝关节Kellgren-Lawrence的X线分级,软骨退变的磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI) Recht分级呈现不同相关程度,其中肝肾亏虚、痰瘀互结、气血两虚型患者的证候程度能反映的膝关节Kellgren-Lawrence的X线分级、MRI下软骨损伤的分级的严重程度,通过研究我们可以发现,中医的辨证分型和西医的影像学分级在某些方面存在一定的相关性,这可能意味着中医和西医在治疗膝骨关节炎方面有共同的目标和策略。 展开更多

关键词 膝骨关节炎 中医证候程度 Kellgren-Lawrence的X线分级 磁共振Recht分级 相关性

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“筋骨并重、内外兼治”理论指导下运用中医药辨证治疗膝骨关节炎的临床疗效

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作者 邹金宏 梁翼 +2 位作者 李敏 余文景 沙湖 《四川中医》 2024年第10期130-133,共4页

目的:评价“筋骨并重、内外兼治”理论指导下运用中医药辨证治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取本院收治的膝骨关节炎患者98例,并随机分对照组48例和观察组50例,对所有患者开展健康教育、行动辅助、运动治疗三方面的健康宣教。此外,... 目的:评价“筋骨并重、内外兼治”理论指导下运用中医药辨证治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取本院收治的膝骨关节炎患者98例,并随机分对照组48例和观察组50例,对所有患者开展健康教育、行动辅助、运动治疗三方面的健康宣教。此外,对照组常规西药治疗,观察组在对照组的基础上予以中医药辨证治疗,并加针刺血海、梁丘、膝阳关、犊鼻、阳陵泉、阴陵泉、足三里、阿是穴治疗,待得气后接通电针仪疏密波治疗,两组均以2周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者临床疗效、关节肿胀消退时间、住院时间、中医症状积分、膝关节屈曲度、VAS与WOMAC量表评分。结果:经过3个疗程治疗后,观察组疗效总有效率97.92%明显高于对照组84.00%(P<0.05),观察组的膝关节肿胀消退时间与住院时间均比对照组要短(P<0.05),两组患者的中医症状积分明显降低、膝关节屈曲度变好,两组患者VAS与WOMAC评分明显降低,且观察组较对照组改善程度更为明显(P<0.05)。结论:“筋骨并重、内外兼治”理论指导下运用中医药辨证治疗膝骨关节炎显示出较好的疗效,能够明显改善膝关节屈曲度,缩短膝关节肿胀消退与住院时间,改善膝关节功能,减轻疼痛,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 膝骨关节炎 筋骨并重 内外兼治 电针

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资生肾气汤调节促炎因子缓解痛风性关节炎的研究 被引量：1

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作者 沙湖 余文景 +2 位作者 王翠平 王磊 梁翼 《四川中医》 2023年第6期169-172,共4页

目的:探讨资生肾气汤调节促炎因子缓解痛风性关节炎的临床效果。方法:选取我院2019年2月~2021年2月收治的126例痛风性关节炎患者,随机分为观察组与对照组,观察组患者64例给予资生肾气汤联合苯溴马隆治疗,对照组患者62例仅用药苯溴马隆... 目的:探讨资生肾气汤调节促炎因子缓解痛风性关节炎的临床效果。方法:选取我院2019年2月~2021年2月收治的126例痛风性关节炎患者,随机分为观察组与对照组,观察组患者64例给予资生肾气汤联合苯溴马隆治疗,对照组患者62例仅用药苯溴马隆治疗。比较两组患者治疗前后促炎因子水平、临床表现积分,治疗后不良反应发生情况及疗效。结果:治疗后两组患者促炎症因子水平与治疗前相比均显著下降(P<0.05),且治疗后观察组血清IL-6、IL-17、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者临床表现积分与治疗前相比均显著下降(P<0.05),且治疗后观察组关节疼痛、关节压痛、关节肿胀等临床表现积分明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组后出现2例恶心呕吐、1例头痛,对照组出现2例腹泻、5例恶心呕吐、3例头痛,观察组不良反应总发生率为4.69%显著低于对照组16.13%(P<0.05);观察组临床治疗总有效率为96.88%显著高于对照组总有效率87.10%(P<0.05)。结论:资生肾气汤治疗痛风性关节炎患者疗效确切,在改善患者血清促炎因子水平、相关临床表现积分方面得到肯定,同时还能减少不良反应发生,值得临床推广。 展开更多

关键词 资生肾气汤 促炎因子 痛风性关节炎 临床效果

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补肾泻浊抗痛风膏方的临床应用价值分析

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作者 沙湖 余文景 +2 位作者 王翠平 王磊 梁翼 《辽宁中医杂志》 CAS 2023年第8期111-114,共4页

目的探究补肾泻浊抗痛风膏方的临床应用价值分析。方法采用随机数字表法,将该院2021年1月—2022年1月收治的126例痛风性关节炎患者,分为观察组与对照组,两组各63例患者,对照组使用非布司他,观察组在此基础上联合使用补肾泻浊抗痛风膏方... 目的探究补肾泻浊抗痛风膏方的临床应用价值分析。方法采用随机数字表法,将该院2021年1月—2022年1月收治的126例痛风性关节炎患者,分为观察组与对照组,两组各63例患者,对照组使用非布司他,观察组在此基础上联合使用补肾泻浊抗痛风膏方治疗。观察两组患者治疗前与治疗2、4、12周时患者症状积分,对关节疼痛、红肿、活动受限进行评分与使用视觉模拟疼痛评分(VAS)、血清尿酸水平(SUA)、超敏C反应蛋白(hs-crp)、红细胞沉降率(ESR)、及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)与观察两组临床疗效、不良反应率。结果治疗4、12周后,观察组关节疼痛、关节肿胀、活动受限和VAS评分较对照组显著降低(P<0.05)。治疗4、12周后观察组SUA、hs-crp、ESR水平较对照组显著降低(P<0.05)。治疗后4、12周后观察组IL-8、IL-6、TNFα、TGF-β1水平较对照组显著降低(P<0.05)。观察组总有效为96.80%显著高于对照组总有效率84.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为3.16%略低于对照组不良反应率7.90%,但两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾泻浊抗痛风膏方能降低痛风性关节炎的炎症反应、尿酸水平,且改善患者关节红肿、疼痛的症状,提高患者的生活能力。 展开更多

关键词 补肾泻浊 痛风 关节炎 应用价值

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消增强骨片联合西药治疗对膝骨关节炎患者疼痛症状、关节功能及氧化应激的影响 被引量：3

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作者 王翠平 梁翼 +4 位作者 余文景 沙湖 李敏 许静 吴佳 《成都医学院学报》 CAS 2023年第6期732-735,共4页

目的探讨消增强骨片联合西药治疗对膝骨关节炎(KOA)患者疼痛症状、关节功能及氧化应激的影响。方法选取2020年10月至2021年10月四川省骨科医院收治的KOA患者90例作为研究对象,按简单化随机分组法将其分为西医组(塞来昔布胶囊治疗)和中西... 目的探讨消增强骨片联合西药治疗对膝骨关节炎(KOA)患者疼痛症状、关节功能及氧化应激的影响。方法选取2020年10月至2021年10月四川省骨科医院收治的KOA患者90例作为研究对象,按简单化随机分组法将其分为西医组(塞来昔布胶囊治疗)和中西组(消增强骨片+塞来昔布胶囊治疗),比较两组治疗后的临床疗效、疼痛症状[视觉模拟评分法(VAS)]、关节功能[西安大略大学和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)、最大主动关节活动度(AROM)]、氧化应激指标水平及药物不良反应。结果治疗后,中西组总有效率(95.56%)高于西医组(82.22%)(P<0.05)。治疗2、4周后,两组疼痛症状评分均呈降低趋势(P<0.05),且中西组评分均低于同期西医组(P<0.05)。治疗4周后,两组WOMAC评分降低(P<0.05),AROM升高(P<0.05),且中西组WOMAC评分及AROM与西医组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组超氧化物歧化酶(SOD)和氧化型谷胱甘肽(GSH)水平升高(P<0.05),丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)水平降低(P<0.05),且中西组SOD、MDA、NO及GSH水平与西医组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,两组心电图、三大常规、肝肾功能等均未出现异常;治疗过程中,两组均未出现严重不良反应;两组均无脱落病例。结论消增强骨片联合西药治疗可有效缓解KOA患者疼痛症状,减轻机体氧化应激损伤,促进关节功能恢复,疗效显著,安全可靠。 展开更多

关键词 消增强骨片 塞来昔布胶囊 膝骨关节炎 疼痛 关节功能 氧化应激

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基于数据聚类分析方法探索四川省名中医梁翼治疗膝关节骨性关节炎中药运用规律 被引量：3

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作者 余文景 梁翼 +3 位作者 沙湖 王翠平 程松苗 许萌 《中国药业》 CAS 2023年第13期62-67,共6页

目的分析四川省名中医梁翼治疗膝关节骨性关节炎中药运用规律,为临床用药的中药客观化分类与中医诊疗提供参考。方法选取四川省骨科医院名中医梁翼门诊2021年4月至2022年4月诊疗膝关节骨性关节炎350例患者的处方,统计并分析单味中药的... 目的分析四川省名中医梁翼治疗膝关节骨性关节炎中药运用规律,为临床用药的中药客观化分类与中医诊疗提供参考。方法选取四川省骨科医院名中医梁翼门诊2021年4月至2022年4月诊疗膝关节骨性关节炎350例患者的处方,统计并分析单味中药的四气五味、归经、功效等,选取使用频次≥41次的高频中药,采用SPSS 23.0统计学软件进行分层聚类分析。结果共使用中药44味。其中,中药四气多为温(61.36%)、平(18.18%)、寒(15.91%),五味多为甘(40.91%)、苦(27.27%)、辛(22.73%),归经多为肝(45.45%)、脾(20.45%)、肾(13.64%)。使用频次最高的中药为熟地黄、当归和川牛膝。使用频次≥41次的中药40味,占总用药频次的91.04%(5538/6083);根据高频聚类分析树状图可聚为3类。结论四川省名中医梁翼以“筋骨并重、骨正筋顺”为治疗原则,以补益肝肾、活血化瘀辨证施治,多应用补虚、活血化瘀和祛风湿药,以及疏肝健脾、补肾祛风活络药,起到筋骨并治、骨强筋柔、消肿止痛之功效。 展开更多

关键词 膝关节骨性关节炎 梁翼 用药规律 补益肝肾 活血化瘀 名中医 四川省

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点穴揉筋推拿法治疗膝骨关节炎伸直障碍的临床疗效及力学机制 被引量：3

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作者 王翠平 梁翼 +2 位作者 余文景 沙湖 程松苗 《现代中西医结合杂志》 CAS 2023年第8期1080-1085,共6页

目的 观察点穴揉筋推拿法治疗膝骨关节炎(KOA)伸直障碍的临床疗效及对X射线下生物力学指标的影响。方法 选择2019年1月—2021年10月在四川省骨科医院就诊的140例KOA伴有伸直障碍患者,按照治疗方法不同分为2组:69例接受下肢皮牵引+中医... 目的 观察点穴揉筋推拿法治疗膝骨关节炎(KOA)伸直障碍的临床疗效及对X射线下生物力学指标的影响。方法 选择2019年1月—2021年10月在四川省骨科医院就诊的140例KOA伴有伸直障碍患者,按照治疗方法不同分为2组:69例接受下肢皮牵引+中医推拿治疗为对照组,71例接受下肢皮牵引+点穴揉筋推拿治疗为观察组。按照1∶1最近临匹配法将2组患者进行匹配,比较2组治疗6周后临床疗效、疼痛程度(VAS评分)、膝关节功能(WOMAC评分)、膝关节活动度、膝关节液中炎性因子水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-1(IL-1)]及X射线下生物力学指标(股骨胫角、膝关节内侧间隙及外侧间隙)。结果 140例患者中最终92例匹配成功,观察组及对照组各46例。倾向性评分匹配后,治疗6周后观察组的治疗总有效率为89.13%(41/46),显著高于对照组的71.74%(33/46),差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分、WOMAC总分及膝关节液中TNF-α、IL-17、IL-1水平均显著低于治疗前及对照组(P均<0.05),膝关节活动度显著高于治疗前及对照组(P均<0.05),X射线股骨胫角显著小于治疗前及对照组(P均<0.05),膝关节内侧及外侧间隙显著大于治疗前及对照组(P均<0.05)。结论 点穴揉筋推拿法治疗KOA伸直障碍可有效缓解疼痛、僵直等症状,减轻局部炎性反应,改善膝关节功能及X射线下生物力学指标。 展开更多

关键词 膝骨关节炎 伸直障碍 点穴揉筋 推拿 力学指标

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骨关节炎病理变化研究进展 被引量：26

9

作者 沙湖 杨莉 《实用医院临床杂志》 2011年第2期180-183,共4页

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是由多种原因导致关节疼痛、关节僵直和关节软骨退行性变为主要表现的慢性骨关节病。大量研究表明,骨关节炎可出现关节软骨变性破坏、软骨细胞凋亡、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关... 骨关节炎(osteoarthritis,OA)是由多种原因导致关节疼痛、关节僵直和关节软骨退行性变为主要表现的慢性骨关节病。大量研究表明,骨关节炎可出现关节软骨变性破坏、软骨细胞凋亡、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。关节的各个组成部分的病理改变及其相互之间的平衡破坏均在OA的病理损伤中发挥了重要的作用。本文从关节软骨、软骨下骨、滑膜、血管、肌肉等关节组成结构上对OA的病理变化作一综述。 展开更多

关键词 骨关节炎 病理 关节软骨 软骨下骨 滑膜 血管 肌肉

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双合汤加减联合非布司他治疗慢性痛风石性关节炎临床观察 被引量：9

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作者 沙湖 梁翼 +4 位作者 余文景 李敏 王翠萍 王磊 许静 《四川中医》 2019年第5期129-132,共4页

目的:观察双合汤加减联合非布司他治疗慢性痛风石性关节炎的临床疗效。方法:采用随机纳入符合标准的慢性痛风石性关节炎患者48例,治疗组24例,对照组24例。研究组:中药双合汤加味,口服,每日3次,每次150ml,非布司他片口服,每日1次80mg(两... 目的:观察双合汤加减联合非布司他治疗慢性痛风石性关节炎的临床疗效。方法:采用随机纳入符合标准的慢性痛风石性关节炎患者48例,治疗组24例,对照组24例。研究组:中药双合汤加味,口服,每日3次,每次150ml,非布司他片口服,每日1次80mg(两片);对照组:非布司他片口服,每日1次80mg(两片)。连续治疗6个月,并观察两组患者治疗前后的血尿酸、SR、CRP、肝肾功、痛风石数量及大小的变化,评价两组之间疗效差异。结果:研究组与对照组相比,研究组(双合汤加味联合非布司他)具有明显改善患者生化指标及症状体征的作用,血尿酸、SR、CRP、肝肾功、痛风石大小及数量等指标具有统计学意义(P<0.05)。结论:双合汤加味联合非布司他治疗慢性痛风石性关节炎疗效显著,尤其明显改善患者关节症状体征,且无明显不良反应,提高患者生活质量及依从性方面更具优势。 展开更多

关键词 双合汤加味 慢性痛风石性关节炎 非布司他 疗效观察

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麻黄加术汤合四神煎治疗类风湿关节炎临床疗效观察 被引量：2

11

作者 沙湖 梁翼 +4 位作者 余文景 王磊 王翠平 许静 吴佳 《四川中医》 2020年第8期149-151,共3页

目的:观察麻黄加术汤合四神煎治疗风寒湿痹型类风湿关节炎的临床疗效和初步评价其安全性。方法:选取64例类风湿关节炎风寒湿痹型患者,按照随机数字表法分成试验组和对照组,每组各32例,试验组予以甲氨蝶呤联合麻黄加术汤合四神煎汤药治疗... 目的:观察麻黄加术汤合四神煎治疗风寒湿痹型类风湿关节炎的临床疗效和初步评价其安全性。方法:选取64例类风湿关节炎风寒湿痹型患者,按照随机数字表法分成试验组和对照组,每组各32例,试验组予以甲氨蝶呤联合麻黄加术汤合四神煎汤药治疗,对照组予以甲氨蝶呤加塞来昔布治疗,对比两组临床疗效、症状体征和实验室指标变化情况。结果:试验组总有效率为:93.75%,对照组总有效率为:75%,两组对比具有统计学差异(P<0.05)。试验组在改善关节肿胀、关节疼痛、关节压痛、晨僵时间方面优于对照组(P<0.05),两组在实验室指标包括CRP、RF、ESR均能使其降低,但试验组的降低程度更优于对照组(P<0.05),两组患者均未有严重的不良反应发生。结论:麻黄加术汤合四神煎可有效改善活动期类风湿关节炎患者的临床症状,是类风湿关节炎中西医结合治疗的安全有效方法,值得临床推广。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 麻黄加术汤 四神煎 临床疗效

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艾拉莫德联合甲氨蝶呤、雷公藤多苷对类风湿关节炎关节软骨细胞损伤的修复作用及安全性分析 被引量：29

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作者 吴佳 梁翼 +4 位作者 李敏 沙湖 王翠平 王磊 许静 《安徽医药》 CAS 2022年第1期183-187,共5页

目的分析艾拉莫德联合甲氨蝶呤、雷公藤多苷对类风湿关节炎(RA)病人关节软骨细胞损伤的修复作用及安全性。方法选取四川省骨科医院2016年5月至2018年5月期间收治的活动期RA病人116例,按随机数表法分为观察组和对照组,各58例。对照组给... 目的分析艾拉莫德联合甲氨蝶呤、雷公藤多苷对类风湿关节炎(RA)病人关节软骨细胞损伤的修复作用及安全性。方法选取四川省骨科医院2016年5月至2018年5月期间收治的活动期RA病人116例,按随机数表法分为观察组和对照组,各58例。对照组给予甲氨蝶呤、雷公藤多苷治疗,观察组在对照组的基础上加用艾拉莫德治疗,持续治疗18周。比较两组病人治疗前后28关节疾病活动指数(DAS28)评分、美国风湿病学会疗效评价指标(ACR20)缓解率、ACR50缓解率、晨僵时间、血清相关因子、骨代谢指标变化情况,并记录治疗过程中两组病人不良反应发生情况。结果治疗18周后,观察组病人的关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、白介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、水平均低于对照组(P<0.05),观察组的DAS28评分(2.18±0.51)分、环氧合酶2(COX-2)(10.51±2.39)pg/mL、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)(0.78±0.16)ng/mL、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(4.21±0.31)pg/mL,低于对照组的(3.58±0.84)分、(14.25±2.61)pg/mL、(1.04±0.25)ng/mL、(6.83±0.64)pg/mL(P<0.05),观察组的ACR 20缓解率、ACR 50缓解率水平分别为77.59%(45/58)、ACR 50改善率为46.55%(27/58),均高于对照组的53.45%(31/58)和27.59%(16/58)(P<0.05);观察组病人治疗期间不良反应发生率10.34%(6/58)与对照组的12.07%(7/58)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾拉莫德联合甲氨蝶呤、雷公藤多苷能够有效缓解RA病人关节疼痛及临床症状,改善骨代谢状况,修复关节软骨细胞损伤,且不会增加病人不良反应。 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 艾拉莫德 甲氨蝶呤 雷公藤多苷

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白芍总苷胶囊联合甲氨蝶呤和来氟米特治疗类风湿关节炎的临床观察 被引量：20

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作者 余文景 许静 +2 位作者 梁翼 李敏 沙湖 《四川医学》 CAS 2018年第1期83-85,共3页

目的观察白芍总苷联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的床疗与安全性。方法选我院80例RA患者,随机分组,对照组口服甲氨蝶呤、来氟米特,观察组在此基础上使用白芍总苷胶囊,对比两组患者治疗前后临床症状、实验室指标变化(RF、ES... 目的观察白芍总苷联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的床疗与安全性。方法选我院80例RA患者,随机分组,对照组口服甲氨蝶呤、来氟米特,观察组在此基础上使用白芍总苷胶囊,对比两组患者治疗前后临床症状、实验室指标变化(RF、ESR、CRP、IL-1、IL-6、TNF-α)、疗效积分及不良反应。结果观察组治疗总有效率83.33%显著高于对照组68.42%(P<0.05);治疗后两组临床症状、实验室指标均显著优于治疗前,且观察组指数显著低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论白芍总苷胶囊联合甲氨蝶呤和来氟米特治疗RA患者效果显著,临床可拓展应用。 展开更多

关键词 白芍总苷胶囊 甲氨蝶呤 来氟米特 类风湿关节炎 疗效

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点穴揉筋法治疗膝骨关节炎伴功能障碍患者临床疗效及对其功能恢复的影响 被引量：5

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作者 吴佳 李敏 +3 位作者 余文景 沙湖 王翠平 梁翼 《世界中西医结合杂志》 2020年第12期2176-2180,共5页

目的观察点穴揉筋法治疗膝骨关节炎伴功能障碍患者临床疗效及对其功能恢复的影响。方法纳入2019年4月—2019年11月收治的78例膝骨关节炎伴功能障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组39例,其中对照组采取运动训练,观察组在... 目的观察点穴揉筋法治疗膝骨关节炎伴功能障碍患者临床疗效及对其功能恢复的影响。方法纳入2019年4月—2019年11月收治的78例膝骨关节炎伴功能障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组39例,其中对照组采取运动训练,观察组在对照组治疗基础上联合点穴揉筋法治疗。比较两组治疗后临床疗效,分析两组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分及膝关节活动度、起立-行走时间、健康调查简易量表(SF-36)评分,观察两组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-9(MMPs-9)水平。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后疼痛、僵硬、日常功能障碍评分均显著低于本组治疗前(P<0.05),且观察组治疗后疼痛、僵硬、日常功能障碍评分显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后膝关节活动度及SF-36评分显著高于本组治疗前(P<0.05),起立-行走时间显著低于本组治疗前(P<0.05),且观察组治疗后膝关节活动度及SF-36评分均显著高于对照组(P<0.05),起立-行走时间显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后TNF-α、IL-1β、MMPs-9水平均显著低于本组治疗前(P<0.05),且观察组治疗后TNF-α、IL-1β、MMPs-9水平显著低于对照组(P<0.05)。结论点穴揉筋法治疗膝骨关节炎伴功能障碍患者临床疗效显著,且可有效改善其局部炎症,促进其功能恢复。 展开更多

关键词 膝骨关节炎 点穴揉筋法 中医证候积分 膝关节活动度

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盐酸氨基葡萄糖胶囊对类风湿关节炎致膝关节软骨损伤的临床观察 被引量：7

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作者 余文景 梁翼 +2 位作者 李敏 吴晓惠 沙湖 《四川医学》 CAS 2013年第12期1809-1812,共4页

目的评价盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗类风湿关节炎致膝软骨损伤的有效性。方法将确诊为类风湿关节炎致膝软骨损伤的患者80例,随机分为试验组与对照组。试验组予盐酸氨基葡萄糖胶囊加常规抗风湿治疗54周,对照组予常规抗风湿治疗54周。运用DA... 目的评价盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗类风湿关节炎致膝软骨损伤的有效性。方法将确诊为类风湿关节炎致膝软骨损伤的患者80例,随机分为试验组与对照组。试验组予盐酸氨基葡萄糖胶囊加常规抗风湿治疗54周,对照组予常规抗风湿治疗54周。运用DAS28及Lequesne指数分别在治疗前、治疗后第18周、36周、54周对两组患者进行临床疗效评估;在治疗前与治疗后54周,运用NOYES关节软骨评价系统对两组患者受累膝关节进行影像学评估。结果①Lequesne评分:试验组评分比对照组明显下降,第18周(10.7±1.9:12.6±2.2)P<0.01;第36周:(9.7±2.0:12.4±1.8)P<0.01;第54周(9.0±1.6:11.3±1.4)P<0.01;②NOYES分级:在治疗54周后,试验组NOYES关节软骨分级水平明显低于对照组(P=0.031);③DAS28:在治疗过程中试验组与对照组DAS28指数对比无明显差异(P>0.05);④试验组与对照组的不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论运用盐酸氨基葡萄糖胶囊并联合抗风湿药物,能有效地缓解类风湿关节炎致膝软骨损伤的趋势。 展开更多

关键词 盐酸氨基葡萄糖胶囊 软骨损伤 类风湿关节炎 膝关节

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五味消毒饮加味联合小剂量秋水仙碱治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床研究 被引量：14

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作者 余文景 梁翼 +5 位作者 李敏 沙湖 许静 王磊 王翠平 吴佳 《四川中医》 2019年第2期119-121,共3页

目的:观察五味消毒饮加味联合小剂量秋水仙碱治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的有效性与安全性。方法:将湿热蕴结型痛风性关节炎患者,随机分为对照组(秋水仙碱组) 48例,治疗组(五味消毒饮加味联合秋水仙碱组)50例,疗程1周。观察两组患者在... 目的:观察五味消毒饮加味联合小剂量秋水仙碱治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的有效性与安全性。方法:将湿热蕴结型痛风性关节炎患者,随机分为对照组(秋水仙碱组) 48例,治疗组(五味消毒饮加味联合秋水仙碱组)50例,疗程1周。观察两组患者在治疗前后临床表现积分、血尿酸、黄嘌呤氧化酶、血沉、C反应蛋白、血常规、肝肾功等检查结果的变化。结果:治疗组临床疗效总有效率86. 00%明显优于对照组66. 67%,对比差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗前后组内比较,临床表现积分、血尿酸水平、血沉、C反应蛋白均显著性低于治疗前;治疗后治疗组与对照组比较,临床表现积分明显下降,有统计学意义(P<0. 05)。血沉、C反应蛋白水平明显下降,有统计学意义(P<0. 05)。两组患者血尿酸水平下降趋势比较无差异,两组患者不良反应率比较无差异(P>0. 05)。结论:五味消毒饮加味联合小剂量秋水仙碱治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效理想,能明显改善患者临床症状,疗效确切且安全性较好,值得在临床治疗中推广应用。 展开更多

关键词 五味消毒饮 秋水仙碱 湿热蕴结型 痛风性关节炎

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祛寒定痛饮加味联合西药对强直性脊柱炎肾虚督寒证患者疗效及BASFI、BASMI评分的影响 被引量：11

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作者 吴佳 梁翼 +2 位作者 李敏 余文景 沙湖 《四川中医》 2020年第6期99-102,共4页

目的:观察祛寒定痛饮加味联合西药对强直性脊柱炎(AS)肾虚督寒证患者疗效及巴氏AS功能指数(BASFI)、巴氏AS计量指数(BASMI)评分的影响。方法:随机数表法将本院2016年1月~2019年1月诊治的96例AS肾虚督寒证患者分为观察组与对照组,各48例... 目的:观察祛寒定痛饮加味联合西药对强直性脊柱炎(AS)肾虚督寒证患者疗效及巴氏AS功能指数(BASFI)、巴氏AS计量指数(BASMI)评分的影响。方法:随机数表法将本院2016年1月~2019年1月诊治的96例AS肾虚督寒证患者分为观察组与对照组,各48例,对照组给予双氯芬酸钠、柳氮磺吡啶治疗,观察组治疗方法是在此基础上加用祛寒定痛饮。观察两组总有效率、不良反应,还将两组临床症状(胸廓活动度、晨僵时间、Schober试验、疼痛关节数)、中医证候积分、炎症相关指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血沉(ESR)]和BASFI、BASMI评分的治疗前后进行对比。结果:观察组治疗总有效率93.75%,明显高于对照组79.17%(P<0.05);观察组治疗后胸廓活动度、晨僵时间、Schober试验、疼痛关节数、CRP、TNF-α、ESR、中医证候积分、BASFI和BASMI评分均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论:驱寒定痛饮加味联合西药治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证的疗效好,安全性高,能明显改善BASFI、BASMI评分。 展开更多

关键词 定痛饮 强直性脊柱炎 肾虚督寒证

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痰湿体质型痛风性关节炎患者身体质量指数、体脂含量与炎症活动程度的相关性分析 被引量：5

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作者 余文景 梁翼 +3 位作者 李敏 沙湖 王翠平 吴佳 《四川中医》 2019年第11期71-73,共3页

目的:分析与探索痰湿体质型痛风性关节炎患者体质指数、体脂比与炎症活动程度的相关性。方法:选择85例痛风性关节炎患者,收集一般资料,分为痰湿体质型(41例)与非痰湿体质型(44例),通过身体成分分析,计算出身体质量指数(kg/m^2)、体脂比... 目的:分析与探索痰湿体质型痛风性关节炎患者体质指数、体脂比与炎症活动程度的相关性。方法:选择85例痛风性关节炎患者,收集一般资料,分为痰湿体质型(41例)与非痰湿体质型(44例),通过身体成分分析,计算出身体质量指数(kg/m^2)、体脂比(%)、体脂含量(kg)与临床表现积分,实验室监测血脂、血糖、血尿酸、血沉、C反应蛋白,统计比较痰湿体质型患者与非痰湿体质型患者在上述指标中的差异性,分析痰湿体质型痛风性关节炎患者体质指数、体脂含量与炎症活动程度的相关性。结果:通过统计分析得出,痰湿体质型与非痰湿体质型两组患者相比,痰湿体质型患者体质指数较高(P<0.05),痰湿体质型患者偏重及肥胖区间人数相对较多,痰湿体质型患者的血沉、关节肿胀程度评分较高(P<0.05)。针对痰湿体质患者的体质指数、体脂含量分别与血尿酸进行直线相关性分析,两者均存在正相关关系(r=0.352P<0.05;r=0.522P<0.05;),将血尿酸水平作为因变量,进行回归分析显示,体质指数、体脂含量、血沉与血尿酸水平存在有意义的正相关关系(r=0.456P<0.05;r=0.601P<0.05;r=0.521P<0.05)。结论:痰湿体质患者的体质指数、体脂含量、炎症活动程度更高,并与血尿酸水平呈正相关关系,为中医辨证,纠正痰湿体质,缩短急性发作病程,稳定缓解期症状提供理论依据。 展开更多

关键词 痰湿体质型 痛风性关节炎 身体质量指数 体脂比 体脂含量 炎症活动程度

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点穴揉筋法治疗膝骨关节炎伴功能障碍疗效观察 被引量：4

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作者 王翠平 梁翼 +5 位作者 余文景 李敏 沙湖 吴佳 王磊 许静 《四川中医》 2020年第2期186-187,共2页

目的:客观评价点穴揉筋法对膝骨关节炎疼痛的临床疗效,进而分析其作用机制。方法:选择76例膝骨关节炎伴有功能障碍的患者,随机分为治疗组38例、对照组38例。治疗组运用点穴揉筋法配合常规下肢皮肤牵引疗法治疗,对照组仅使用下肢皮肤牵... 目的:客观评价点穴揉筋法对膝骨关节炎疼痛的临床疗效,进而分析其作用机制。方法:选择76例膝骨关节炎伴有功能障碍的患者,随机分为治疗组38例、对照组38例。治疗组运用点穴揉筋法配合常规下肢皮肤牵引疗法治疗,对照组仅使用下肢皮肤牵引治疗。统计分析治疗前后各项评价指标数据。结果:治疗关节前后视觉模拟量表(VAS)评分、WOMAC指数、关节活动度差异均有统计学意义(P<0.05):验证运用点穴揉筋法治疗早、中期膝骨关节炎伴有功能障碍是一种有效方法。 展开更多

关键词 点穴揉筋法 膝骨关节炎 VAS评分 WOMAC指数Clinical

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手腕部韵律操联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎40例临床观察 被引量：3

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作者 余文景 梁翼 +3 位作者 李敏 沙湖 许静 夏琴 《风湿病与关节炎》 2019年第9期19-21,45,共4页

目的:观察手腕部韵律操联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将80例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用常规抗风湿治疗(甲氨蝶呤、来氟米特),治疗组在对照组治疗基础上辅以手腕部关节韵... 目的:观察手腕部韵律操联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将80例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用常规抗风湿治疗(甲氨蝶呤、来氟米特),治疗组在对照组治疗基础上辅以手腕部关节韵律操的运动疗法。2组均以8周为1个疗程。观察2组临床疗效,以及治疗前后关节疼痛、关节肿胀、关节屈伸不利和晨僵等中医临床症状积分,类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等实验室指标,并计算DAS28评分。结果:治疗组临床控制10例,显效15例,有效12例,无效3例,总有效率为92.50%;对照组临床控制10例,显效15例,有效7例,无效8例,总有效率为80.00%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组关节疼痛、关节肿胀、关节屈伸不利、晨僵评分较治疗前均显著下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。2组RF、ESR、CRP和DAS28评分较治疗前均有改善(P<0.01),且治疗组DAS28评分优于对照组(P<0.05)。结论:手腕部韵律操联合甲氨蝶呤、来氟米特能有效改善患者关节肿胀、疼痛,缓解晨僵现象,明显降低中医临床症状积分及DAS28评分,提高临床疗效。 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 手腕部韵律操 甲氨蝶呤 来氟米特 临床疗效

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