HACCP体系用于门诊自动化药房的实践与探索

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作者 洪卫兰 陈桂强 +2 位作者 王持 程小荣 刘锐峰 《北方药学》 2023年第3期100-102,105,共4页

目的:改善门诊自动化药房的调配效率,降低调配差错,保证用药安全。方法:介绍门诊自动化药房根据危害分析和关键控制点法(HACCP)的实施步骤,通过比较实施前(2019年)、实施后(2020年)的调配时间、调配差错率等评价HACCP体系管理效果。结果... 目的:改善门诊自动化药房的调配效率,降低调配差错,保证用药安全。方法:介绍门诊自动化药房根据危害分析和关键控制点法(HACCP)的实施步骤,通过比较实施前(2019年)、实施后(2020年)的调配时间、调配差错率等评价HACCP体系管理效果。结果:我院从建立HACCP工作组入手,绘制门诊自动化药房工作流程图,制订HACCP计划,确定5个关键控制点即HIS和MACHE4系统对接、上药过程、调配药品、核对药品和核对患者。针对这些关键控制点制订并实施一系列措施,有效实现了自动化药房的管理和控制。相较于HACCP之前而言,引入HACCP体系后自动化药房的调配时间、调剂差错率和处方遗漏率均有下降。结论:HACCP体系是一种较为科学、合理、有效的适用于门诊自动化药房管理的可操作性较强的方法。 展开更多

关键词 门诊自动化药房 调配效率 调剂差错 用药安全

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基于Apriori算法的自动化药房盒装药品储位优化管理 被引量：7

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作者 洪卫兰 陈桂强 +2 位作者 王持 程小荣 刘锐峰 《中国药业》 CAS 2020年第22期14-17,共4页

目的优化自动化药房内盒装药品的储位,提高调配效率。方法调取中山市人民医院门诊自动化药房医院信息系统6号窗口2019年11月的23363张处方,剔除无效处方(单药处方)1564张,实际提取21799张,涉及盒装药品417种。运用SPSSModeler18软件进... 目的优化自动化药房内盒装药品的储位,提高调配效率。方法调取中山市人民医院门诊自动化药房医院信息系统6号窗口2019年11月的23363张处方,剔除无效处方(单药处方)1564张,实际提取21799张,涉及盒装药品417种。运用SPSSModeler18软件进行关联规则分析,使用Apriori算法计算人工发药频次高的盒装药品,并计算支持度和置信度,对盒装药品进行关联分析。根据关联规则计算所得支持度和置信度,将出现在同一处方中关联度较高的盒装药品优先放置在相邻药柜内,以提高发药效率。结果共需调整药柜内47个盒装药品的放置位置。结论运用Apriori算法可定量测量药品间的关联度,优化智能药房内药品的储位,进一步提升调配效率和调配准确度。 展开更多

关键词 APRIORI算法 智能药房 盒装药品 储位 优化管理 调配效率 调配准确度

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氟哌噻吨美利曲辛片不良反应文献回顾性分析 被引量：3

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作者 洪卫兰 卢奎 +1 位作者 张文渊 黎颖然 《药品评价》 CAS 2022年第13期829-832,共4页

目的:研究氟哌噻吨美利曲辛片引起不良反应的规律及特点,为临床安全合理用药提供依据。方法:检索中国知网、万方医学、维普网和Pub Med等中英文数据库,从建库至2021年12月31日有关氟哌噻吨美利曲辛片不良反应的文献病例报道,并对其进行... 目的:研究氟哌噻吨美利曲辛片引起不良反应的规律及特点,为临床安全合理用药提供依据。方法:检索中国知网、万方医学、维普网和Pub Med等中英文数据库,从建库至2021年12月31日有关氟哌噻吨美利曲辛片不良反应的文献病例报道,并对其进行回顾性分析。结果:总共筛选出19篇有效文献(中文19篇,英文0篇),包含26例病例,男女比例为1∶1.36,年龄集中在45岁以上的中老年人群(23例,88.46%)。氟哌噻吨美利曲辛片引起不良反应多发生在用药时间8~30 d(10例,38.46%),累及的器官及系统以中枢及外周神经系统(9例,34.62%)为主,表现为锥体外系症状、迟发性运动障碍、帕金森综合征和精神障碍等症状;其次为停药反应引起的全身性损害(5例,19.23%)。结论:临床应高度重视氟哌噻吨美利曲辛片引起的锥体外系反应和停药反应,加强用药监护。 展开更多

关键词 氟哌噻吨美利曲辛片 药物相关性副作用和不良反应 文献 回顾性分析

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基于关联规则的门诊药房口服拆零药品的位置优化管理 被引量：2

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作者 洪卫兰 陈桂强 +2 位作者 王持 程小荣 刘锐锋 《中国医药科学》 2021年第18期138-142,共5页

目的优化门诊药房口服拆零药品的位置。方法调取中山市人民医院门诊六楼药房HIS系统6号窗口2019年11月份共计23363张处方,运用SPSS Modeler 18软件,使用Apriori算法计算口服拆零药品的发药频次、支持度和置信度,对其进行关联分析。结果... 目的优化门诊药房口服拆零药品的位置。方法调取中山市人民医院门诊六楼药房HIS系统6号窗口2019年11月份共计23363张处方,运用SPSS Modeler 18软件,使用Apriori算法计算口服拆零药品的发药频次、支持度和置信度,对其进行关联分析。结果根据关联规则的结果,将关联度较高的拆零药品优先放置在相邻的位置,共需调整21个拆零药品的位置。结论关联规则的分析方法可定量计算拆零药品的关联度,用于门诊药房拆零药品位置的优化管理。 展开更多

关键词 关联规则 门诊药房 口服拆零药品 优化管理

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数据挖掘技术在评价心血管类中药注射剂不良反应中的应用 被引量：3

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作者 洪卫兰 《中国实用医药》 2020年第2期171-173,共3页

目的采用数据挖掘技术分析心血管类中药注射剂相关不良反应的发生状况和临床特点,以期为心血管疾病患者安全用药提供参考。方法选择本省药品不良反应监测中心提供的2017~2018年1958份心血管疾病用药不良反应报告数据,对涉及的中药注射... 目的采用数据挖掘技术分析心血管类中药注射剂相关不良反应的发生状况和临床特点,以期为心血管疾病患者安全用药提供参考。方法选择本省药品不良反应监测中心提供的2017~2018年1958份心血管疾病用药不良反应报告数据,对涉及的中药注射剂不良反应报告相关信息进行统计,并利用数据挖掘算法--Apriori算法建立关联模型以分析不良反应的临床特点。结果①1958份心血管疾病用药不良反应中有662份为中药注射剂不良反应,占33.81%。报告中有264份数据报告的构成比≥0.01,心血管类中药注射剂不良反应累及系统包括神经系统、皮肤及其附属器官、循环系统、消化系统、呼吸系统。②引发不良反应频次最高的前3种中药注射剂依次为参麦注射液、注射用血塞通、灯盏花素注射液。③不良反应的严重程度主要以一般的为主,占88.07%,而新的、一般的占4.38%,严重的占6.95%,新的、严重的占0.60%。结论心血管类中药注射剂相关不良反应的主要引发药物为参麦注射液、丹参注射液、注射用血塞通,故在临床实际应用中应针对性强化相关警戒意识,并予以防范。 展开更多

关键词 心血管类 中药注射剂 数据挖掘技术 不良反应

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他汀类药物对心血管疾病患者肾功能影响的系统评价 被引量：1

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作者 洪卫兰 《中国医院用药评价与分析》 2019年第1期69-71,75,共4页

目的:系统评价他汀类药物对心血管疾病患者肾功能的影响。方法:检索中国知网、EMBase、Medline、维普数据库及万方数据库,按照纳入标准筛选他汀类药物治疗心血管疾病的随机对照试验[观察组采用他汀类药物治疗,对照组采取常规治疗或未应... 目的:系统评价他汀类药物对心血管疾病患者肾功能的影响。方法:检索中国知网、EMBase、Medline、维普数据库及万方数据库,按照纳入标准筛选他汀类药物治疗心血管疾病的随机对照试验[观察组采用他汀类药物治疗,对照组采取常规治疗或未应用他汀类药物治疗,文献需含有患者治疗前后肾小球滤过率(eGFR)的数据],检索时限从2011年1月1日至2018年8月1日;提取数据并进行方法学质量评价后,采用Stata 12.0软件进行文献荟萃分析(Meta分析)。结果:共纳入12篇文献,均为随机对照试验,各研究间不存在异质性。Meta分析结果显示,观察组患者的治疗前后eGFR变化值明显优于对照组,差异有统计学意义(MD=0.11,95%CI=0.02～0.20,P=0.01);亚组分析结果显示,观察组中长时间(>6个月)服用他汀类药物患者治疗前后eGFR变化值明显优于对照组,差异有统计学意义(MD=0.12,95%CI=0.01～0.22,P=0.03),但观察组中短期(≤6个月)服用他汀类药物患者治疗前后eGFR变化值与对照组的差异无统计学意义(MD=0.10,95%CI=-0.06～0.26,P=0.21)。结论:他汀类药物对心血管疾病患者的肾功能具有一定的保护作用,且此作用在长期服用他汀类药物治疗中更为明显。 展开更多

关键词 心血管疾病 他汀类药物 肾功能 Meta分析

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他汀类药物临床应用及不良反应对策 被引量：6

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作者 洪卫兰 《现代医药卫生》 2013年第23期3677-3678,共2页

他汀类药物属于3-羟基-甲基戊二酸辅酶A还原酶抑制剂．已在临床上广泛应用，大多用于降血脂和减低动脉粥样硬化的发生率。他汀类药物临床耐受性较好，在临床应用的安全性相对较理想，但也有相应不良反应，主要是对肝脏酶类和肌肉的毒性... 他汀类药物属于3-羟基-甲基戊二酸辅酶A还原酶抑制剂．已在临床上广泛应用，大多用于降血脂和减低动脉粥样硬化的发生率。他汀类药物临床耐受性较好，在临床应用的安全性相对较理想，但也有相应不良反应，主要是对肝脏酶类和肌肉的毒性。作者结合本院情况，将他汀类药物的临床应用和不良反应情况分析如下。 展开更多

关键词 降血脂药 治疗应用 降血脂药 副作用 高脂血症 冠心病 心血管疾病 血脂异常

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医院药师开展慢性病网络药学服务的研究 被引量：1

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作者 洪卫兰 王持 +2 位作者 肖玉婵 林绮丽 程小荣 《深圳中西医结合杂志》 2021年第2期194-195,共2页

目的:总结并归纳医院药师开展慢性病网络药学服务的应用效果。方法:随机选择中山市人民医院2018年1月至2018年6月收治的105例慢性病患者纳入本研究,均由本院4名药师提供慢性病网络药学服务,发放调查问卷探析105例患者接受网络药学服务... 目的:总结并归纳医院药师开展慢性病网络药学服务的应用效果。方法:随机选择中山市人民医院2018年1月至2018年6月收治的105例慢性病患者纳入本研究,均由本院4名药师提供慢性病网络药学服务,发放调查问卷探析105例患者接受网络药学服务前后的药物相关知识掌握率、用药依从率,并记录患者用药期间的不良事件发生率及对服务的满意情况。结果:进行网络药学服务后,患者的知识掌握度及用药依从率分别为97.14%、96.19%,与服务前的89.52%、85.72%比较,差异具有统计学意义(P<0.05);患者用药不良事件发生率为4.76%,对服务的满意度为98.10%。结论:医院药师开展慢性病网络药学服务,可显著提高患者对药物相关知识的掌握率,改善患者的用药依从性,降低不良事件的发生几率,提高患者的用药安全性以及对药学服务的满意度,改善医患关系,降低医患纠纷发生几率。 展开更多

关键词 临床药师 慢性病 网络药学服务

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2017年某院肾移植住院患者免疫抑制剂应用分析 被引量：3

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作者 杨海燕 洪卫兰 刘锐锋 《海峡药学》 2020年第5期196-198,共3页

目的为肾移植的临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法,对某院2017年1月~12月58例肾移植住院患者免疫抑制剂的销售金额、用药频度(DDDS)、和日均费用(DDC)和排序比进行统计分析。结果免疫抑制剂销售金额排名前5位的药物是巴利... 目的为肾移植的临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法,对某院2017年1月~12月58例肾移植住院患者免疫抑制剂的销售金额、用药频度(DDDS)、和日均费用(DDC)和排序比进行统计分析。结果免疫抑制剂销售金额排名前5位的药物是巴利昔单抗、兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白、0.5mg他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯胶囊和环孢素A软胶囊。用药频率排名前三位是环孢素A软胶囊、0.5mg他克莫司胶囊和吗替麦考酚酯胶囊。排序比(B/A)=药品销售金额排序(B)/DDDs排序(A),B/A<1:巴利昔单抗、兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白,B/A>1:环孢素A软胶囊、他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯胶囊、西罗莫司片等药物,B/A=1:麦考酚钠肠溶片和咪唑立宾片。结论某院肾移植患者免疫抑制剂使用基本合理。 展开更多

关键词 免疫抑制剂 用药金额 用药频度 药物应用分析

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2010~2012年某院门诊肠道微生态药物应用分析与评价

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作者 何杏莲 刘锐锋 洪卫兰 《今日药学》 CAS 2014年第11期824-827,共4页

目的 了解2010-2012年该院门诊肠道微生态药物的使用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法 采用限定日剂量（DDD）法,对2010~2012年该院门诊肠道微生态药物的销售金额、用药频度（DDDs）及限定日费用（DDC）和序号比进行统计、... 目的 了解2010-2012年该院门诊肠道微生态药物的使用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法 采用限定日剂量（DDD）法,对2010~2012年该院门诊肠道微生态药物的销售金额、用药频度（DDDs）及限定日费用（DDC）和序号比进行统计、分析。结果 该院门诊肠道微生态药物的销售金额逐年增长,复合乳酸菌胶囊的销售金额连续3年高居首位,其DDDs三年来稳居前列,大部分微生态药物DDDs呈增长趋势,但总的用药频度在2011年呈负增长趋势。结论 复合乳酸菌胶囊在该院门诊应用广泛,该院门诊肠道微生态药物的应用与国内其他医疗机构总体用药情况相似,用药基本合理。 展开更多

关键词 微生态药物 用药频度 药物应用分析

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白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂及阿帕替尼 对晚期宫颈癌预后的影响 被引量：2

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作者 司津歌 郭旗 +2 位作者 洪卫兰 张书源 颜友良 《大医生》 2021年第14期75-77,共3页

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂及阿帕替尼对晚期宫颈癌预后的影响。方法选取2018年1月至2020年12月中山市人民医院收治的晚期宫颈癌患者86例,按随机数字表法分为研究组(42例)和对照组(44例),对照组给予白蛋白结合型紫杉醇联合顺... 目的探讨白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂及阿帕替尼对晚期宫颈癌预后的影响。方法选取2018年1月至2020年12月中山市人民医院收治的晚期宫颈癌患者86例,按随机数字表法分为研究组(42例)和对照组(44例),对照组给予白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂治疗,研究组在对照组基础上加以阿帕替尼治疗,比较两组患者治疗有效率、不良反应发生情况及患者预后。结果研究组患者治疗有效率(90.48%)高于对照组(72.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率(14.29%,11.36%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者治疗后1年无进展生存率、1年总生存率(85.71%,90.48%)均高于对照组(65.91%,70.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂及阿帕替尼治疗晚期宫颈癌的疗效显著,不良反应发生较少,且能有效改善患者预后。 展开更多

关键词 白蛋白结合型紫杉醇 顺铂 阿帕替尼 晚期 宫颈癌 预后

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