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改良股骨颈截骨术在伴严重屈曲畸形强直性脊柱炎患者手术治疗过程中的疗效
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作者 汪琪伟 包鹏宇 +3 位作者 洪士皓 杨昕 王宇 曹永平 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期884-889,共6页
目的:评估改良股骨颈截骨术(modified femoral neck osteotomy, mFNO)在合并严重脊柱后凸和髋关节屈曲强直的强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)患者手术治疗过程中的疗效。方法:回顾性分析2019年1月1日至2023年11月15日期间进... 目的:评估改良股骨颈截骨术(modified femoral neck osteotomy, mFNO)在合并严重脊柱后凸和髋关节屈曲强直的强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)患者手术治疗过程中的疗效。方法:回顾性分析2019年1月1日至2023年11月15日期间进行经椎弓根椎体截骨矫形术(pedicle subtraction osteotomy, PSO)和人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)手术治疗的合并脊柱后凸和髋关节屈曲强直的AS患者资料,总共61例患者,103髋。记录患者mFNO的手术时间、手术失血量、术前和术后下肢体干角(angle of the trunk and lower limb, ATL)度数、髋关节被动活动度(range of motion, ROM)、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)和院内并发症的发生率,并采用配对样本t检验进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:最终纳入病例10例,其中男性9例,女性1例,平均年龄(41.30±9.03)岁。10例患者总接受手术次数为52次,其中接受mFNO和THA各19髋,接受PSO 14次。9例双侧mFNO手术的平均手术时间为(133.11±34.81) min,失血量为(433.33±187.10) mL;1例单侧mFNO手术时间为60 min,出血量200 mL。19髋的mFNO术前ATL度数为40.37°±13.66°,术后ATL度数为88.47°±12.46°,差异有统计学意义(P<0.05)。mFNO术前VAS评分为0,术后VAS评分为5.95±1.51,差异有统计学意义(P<0.05)。髋关节被动伸直ROM在mFNO术前为37.37°±18.13°,术后为-4.95°±21.24°,差异有统计学意义(P<0.05);髋关节被动屈曲ROM在mFNO术前为37.37°±18.13°,术后为50.79°±20.36°,差异有统计学意义(P<0.05)。院内并发症共有3次(3/52,5.67%),其中1次为PSO术后肺不张(1/52,1.92%), 1次为THA术中发现大粗隆骨折(1/52,1.92%), 1次为THA术后早期脱位(1/52,1.92%)。结论:mFNO能够明显改善合并严重脊柱后凸和髋关节屈曲强直的AS患者的ATL角度,为PSO和THA提供可行性。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 改良股骨颈截骨术 脊柱后凸 髋关节屈曲强直
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高血压人群中体质指数与全死因死亡风险的队列研究 被引量：10
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作者 刘雪娇 王炳源 +14 位作者 任永成 赵阳 刘德臣 张冬冬 陈序 刘磊磊 程诚 刘飞燕 周琼桂 陈国桢 洪士皓 刘丹 胡思琦 张明 胡东生 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期914-919,共6页
目的探讨高血压队列人群中BMI和全死因死亡风险的关系。方法研究对象为河南省某农村地区高血压队列人群，应用Cox风险比例回归模型计算基线时不同BMI水平人群随访期间的全死因死亡比例HR值及其95％CI，并采用限制性立方样条模型拟合BMI... 目的探讨高血压队列人群中BMI和全死因死亡风险的关系。方法研究对象为河南省某农村地区高血压队列人群，应用Cox风险比例回归模型计算基线时不同BMI水平人群随访期间的全死因死亡比例HR值及其95％CI，并采用限制性立方样条模型拟合BMI与全死因死亡风险的剂量一反应关系。结果5461名高血压队列人群累积随访31048．38人年，平均随访6年，随访期间死亡589人。控制潜在的混杂因素后，以基线正常体重组（18．5kg／m2〈BMI〈24．0kg／m^2）为参照，低体重组（BMI〈18．5kg／m2）、超重组（24．0kg／m2〈BMI〈28．0kg／m2）和肥胖组（BMI≥28kg／m^2）人群发生死亡的HR值（95％C／）分别为0．83（0．37～1．87）、0．81（O．67～0．97）和0．72（0．56-0．91）。限制性立方样条模型分析结果显示，在高血压队列人群中，基线BMI和全死因死亡风险关联强度呈现倒“S”形非线性剂量反应关系（非线性检验P〈0．001）。结论超重和肥胖可能是高血压人群死亡风险的保护因素，与“肥胖悖论”一致。 展开更多
关键词 体质指数 死亡 高血压 肥胖悖论
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