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大麻二酚调控ConA诱导小鼠急性免疫性肝炎巨噬细胞的极化方向
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作者 韩冰 任建峰 涂传涛 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第3期257-260,共4页
目的探讨大麻二酚(cannabidiol,CBD)对刀豆蛋白A(concanavalin A,ConA)诱导小鼠急性免疫性肝炎中肝脏巨噬细胞的影响。方法30只C57BL/6雄性小鼠随机分为正常对照组、ConA模型组、CBD实验组(低剂量5 mg/kg、中剂量15 mg/kg、高剂量30 mg/... 目的探讨大麻二酚(cannabidiol,CBD)对刀豆蛋白A(concanavalin A,ConA)诱导小鼠急性免疫性肝炎中肝脏巨噬细胞的影响。方法30只C57BL/6雄性小鼠随机分为正常对照组、ConA模型组、CBD实验组(低剂量5 mg/kg、中剂量15 mg/kg、高剂量30 mg/kg)。实验结束后称取小鼠肝重,取外周血测定ALT和AST水平,ELISA法测定肝内细胞因子TNF-α、IL-6、TGF-β和IL-10含量,流式细胞术测定肝脏中巨噬细胞的分型和比例。结果ConA模型组小鼠肝重较正常对照组减轻,血清ALT和AST水平升高(P<0.01),肝内细胞因子TNF-α和IL-6水平升高,TGF-β和IL-10水平降低(P<0.05),同时M1型巨噬细胞比例升高,M2型巨噬细胞比例下降(P<0.05)。与ConA模型组相比,CBD实验组小鼠肝重有不同程度的增加,血清ALT和AST水平下降,以中、高剂量组下降更显著(P<0.01和P<0.05),同时小鼠肝内TNF-α和IL-6水平下降,TGF-β和IL-10水平升高,中、高剂量组TNF-α、IL-6下降以及TGF-β升高更显著(P<0.05)。另外,低、中剂量CBD实验组M1型巨噬细胞比例下降,M2型巨噬细胞比例升高,以中剂量实验组M2型巨噬细胞升高更显著(P<0.05)。结论CBD可以通过促进肝脏中巨噬细胞M1向M2极化来缓解ConA诱导的小鼠急性免疫性肝损伤。 展开更多
关键词 急性免疫性肝炎 大麻二酚 巨噬细胞 极化
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环氧合酶-2在CCl_4诱导大鼠肝纤维化形成中的作用 被引量:5
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作者 涂传涛 郭津生 +1 位作者 方国汀 王吉耀 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期587-591,共5页
目的探讨环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)在四氯化碳(CCl4)诱导大鼠肝纤维化形成过程中的作用。方法用50%CCl4经腹腔注射,每周2次共8周诱导雄性S-D大鼠肝纤维化模型。将S-D大鼠随机分3组:正常对照组给橄榄油腹腔注射;罗非昔布组在C... 目的探讨环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)在四氯化碳(CCl4)诱导大鼠肝纤维化形成过程中的作用。方法用50%CCl4经腹腔注射,每周2次共8周诱导雄性S-D大鼠肝纤维化模型。将S-D大鼠随机分3组:正常对照组给橄榄油腹腔注射;罗非昔布组在CCl4诱导肝纤维化模型的同时给予选择性COX-2抑制剂罗非昔布(按10 mg.d-1.kg-1体重溶于10 mL生理盐水中灌胃);模型对照组在CCl4诱导肝纤维化模型的同时给予同等体积的生理盐水灌胃。第8周末处死大鼠,病理组织学观察肝纤维化严重程度并评分,并通过Masson三色染色法将胶原染成蓝色,用图像分析仪自动分析胶原面积。用Western blot检测肝组织COX-2表达和Ⅳ型胶原。计数肝窦内α-SMA阳性的细胞数来观察肝星状细胞的活化。结果与肝纤维化模型组相比,罗非昔布干预组肝组织纤维化严重程度明显减轻(平均积分分别为:4.00±0.00vs2.89±0.60,P<0.05)、胶原面积也减少(分别为:30.7±8.9vs23.5±6.5,P<0.05)、肝窦内平均α-SMA阳性细胞数明显减少(分别为:12.5±1.3vs7.4±1.4,P<0.01);Western blot分析提示:与肝纤维化模型组相比,罗非昔布能降低Ⅳ型胶原表达、对COX-2表达无明显影响。结论COX-2在肝纤维化的形成过程中发挥重要作用,选择性COX-2抑制剂罗非昔布具有减轻或阻止肝纤维生成的作用。 展开更多
关键词 肝纤维生成 肝纤维化 环氧合酶-2 肝星状细胞 选择性环氧合酶-2抑制剂 Ⅳ型胶原
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AIH-PBC重叠综合征:6例报告及文献复习 被引量:4
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作者 涂传涛 朱新宇 +2 位作者 张顺财 胡锡琪 王吉耀 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期471-473,共3页
关键词 自身免疫性肝炎 原发性胆汁肝硬化 重叠综合征
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嗜酸细胞性胃肠炎的临床特征分析 被引量:6
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作者 涂传涛 陈朴 +2 位作者 刘亚岚 刘红春 沈锡中 《胃肠病学》 2014年第9期556-559,共4页
背景:嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床表现缺乏特异性,临床和病理医师对此尚未引起足够重视,诊断往往延迟。目的:探讨EG的临床特征。方法:回顾性分析2011年10月-2013年9月复旦大学附属中山医院确诊为EG患者的临床、实验室、内镜、影像学和... 背景:嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床表现缺乏特异性,临床和病理医师对此尚未引起足够重视,诊断往往延迟。目的:探讨EG的临床特征。方法:回顾性分析2011年10月-2013年9月复旦大学附属中山医院确诊为EG患者的临床、实验室、内镜、影像学和治疗的资料。结果:10例EG患者的平均年龄41.9岁,4例有过敏史或哮喘史,起病至确诊时间平均25 d。临床均表现为腹痛,伴腹胀、腹泻或呕吐;8例血嗜酸性粒细胞增加,CT示7例胃和小肠壁广泛水肿,分层状肠壁增厚或腹腔积液。内镜检查发现6例胃窦、十二指肠或空肠黏膜充血糜烂。所有病例经胃肠黏膜活检和(或)腹水检查明确嗜酸性粒细胞浸润。7例患者予泼尼松治疗有效,1例停药后复发。结论:EG可能并非罕见,腹痛伴血嗜酸性粒细胞增多,或腹痛患者CT发现胃肠壁均匀水肿或分层状肠壁增厚,或伴腹水,需考虑EG,多部位包括十二指肠降部多点活检行病理学检查发现黏膜嗜酸性粒细胞浸润是确诊的主要手段。激素治疗可有效缓解症状和血嗜酸性粒细胞增多。 展开更多
关键词 嗜酸细胞性胃肠炎 诊断 治疗
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选择性COX-2抑制剂、PGE_1对肝硬化大鼠VEGF和CTGF表达的影响 被引量:9
5
作者 涂传涛 王吉耀 郭津生 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2009年第1期69-72,共4页
目的探讨环氧合酶-2(COX-2)抑制剂、PGE1对肝硬化大鼠肝脏血管内皮生长因子(VEGF)和结缔组织生长因子(CT-GF)表达的影响。方法用50%CCl4(CCl4/橄榄油∶体积比1/1)腹腔注射诱导SD大鼠肝硬化模型,每周2次,共8周。52只SD大鼠随机分为4组:... 目的探讨环氧合酶-2(COX-2)抑制剂、PGE1对肝硬化大鼠肝脏血管内皮生长因子(VEGF)和结缔组织生长因子(CT-GF)表达的影响。方法用50%CCl4(CCl4/橄榄油∶体积比1/1)腹腔注射诱导SD大鼠肝硬化模型,每周2次,共8周。52只SD大鼠随机分为4组:正常对照组(n=10)腹腔注射橄榄油;模型对照组(n=14),在诱导模型的同时给予等体积生理盐水灌胃,每日1次;选择性COX-2抑制剂罗非昔布组(n=14),按10 mg.kg-1.d-1灌胃;米索前列醇即PGE1组(n=14),按每只大鼠10μg.d-1灌胃。8周末处死大鼠留取肝组织,通过Western blot和免疫组织化学方法检测肝组织VEGF和CTGF表达和定位。结果随着CCl4诱导大鼠肝硬化的形成,肝组织VEGF和CTGF的表达增加,与肝硬化模型对照组(安慰剂)比较,选择性COX-2抑制剂罗非昔布能显著降低肝脏VEGF和CTGF蛋白表达水平,而PGE1对VEGF无影响,CTGF显著降低。结论肝纤维化形成过程中,肝组织VEGF和CTGF的表达增加,选择性COX-2抑制罗非昔布能在体内抑制肝组织CTGF和VEGF的表达,这可能是罗非昔布抗肝纤维化的分子机制。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 结缔组织生长因子 肝纤维化 肝硬化 环氧合酶-2抑制剂
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肝性脑病的诊断方法及其研究进展 被引量:25
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作者 涂传涛 张顺财 《实用肝脏病杂志》 CAS 2009年第2期158-160,共3页
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是肝脏功能衰竭或门体分流引起的中枢神经系统神经精神综合征。对肝性脑病患者的早期诊断与识别非常关键,因为早期肝性脑病易于控制与逆转,发展至肝昏迷时治疗效果差。然而,肝性脑病(包括轻微型肝... 肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是肝脏功能衰竭或门体分流引起的中枢神经系统神经精神综合征。对肝性脑病患者的早期诊断与识别非常关键,因为早期肝性脑病易于控制与逆转,发展至肝昏迷时治疗效果差。然而,肝性脑病(包括轻微型肝性脑病)尚无诊断的金标准。本文就近年来肝性脑病的主要诊断方法及其研究进展作一综述。 展开更多
关键词 肝性脑病 轻微型肝性脑病 诊断
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肝星状细胞凋亡研究进展 被引量:4
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作者 涂传涛 王吉耀 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期621-622,625,共3页
细胞凋亡(apoptosis)是一种由基因调控的,具有特征性的细胞主动死亡过程.细胞凋亡与细胞增殖组成一对矛盾统一体,贯穿生命活动的始终.它们共同决定着细胞和组织的基本特征和命运.随着对细胞凋亡分子机制认识的深入,不仅有助于阐明许多... 细胞凋亡(apoptosis)是一种由基因调控的,具有特征性的细胞主动死亡过程.细胞凋亡与细胞增殖组成一对矛盾统一体,贯穿生命活动的始终.它们共同决定着细胞和组织的基本特征和命运.随着对细胞凋亡分子机制认识的深入,不仅有助于阐明许多长期困扰人类的疾病,而且还可通过诱导细胞凋亡,为一些疾病的治疗提供新的途径.现就肝纤维化逆转过程中肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)凋亡研究进展作一简述. 展开更多
关键词 肝星状细胞 细胞凋亡 肝纤维化 信号途径 神经生长因子
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肝性脑病治疗的现代观点 被引量:10
8
作者 涂传涛 王吉耀 《肝脏》 2009年第2期155-157,共3页
关键词 脑病治疗 肝性脑病 现代观点 临床随机对照试验 HE治疗 进展期肝硬化 3年生存率 氨中毒
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PBC-AIH重叠综合征临床与病理特征:一项回顾性研究 被引量:4
9
作者 涂传涛 韩冰 张顺财 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2010年第2期166-169,共4页
目的通过回顾性分析研究比较原发性胆汁性肝硬化(PBC)-自身免疫性肝炎(AIH)重叠综合征与单纯的PBC患者的临床、生化和免疫学指标以及组织学特征。方法经我院诊断的PBC患者按目前的PBC诊断标准再评估,共计48例入选。同时用修订的国际自... 目的通过回顾性分析研究比较原发性胆汁性肝硬化(PBC)-自身免疫性肝炎(AIH)重叠综合征与单纯的PBC患者的临床、生化和免疫学指标以及组织学特征。方法经我院诊断的PBC患者按目前的PBC诊断标准再评估,共计48例入选。同时用修订的国际自身免疫性肝炎协作组(International Autoimmune Hepatitis Group,IAIH-G)积分系统进行评估积分,对于AMA阳性且治疗前积分至少达到10分者,定义为PBC-AIH重叠综合征。对两组病人的临床表现、生化和免疫学指标以及组织学特征进行分析。结果17例患者(女性占16例)为PBC-AIH重叠综合征,31例(女性占30例)不具有重叠AIH的特点为单纯PBC。PBC-AIH重叠综合征最常见的临床表现为乏力或疲劳(58.8%)、纳差(23.5%)及黄疸(23.5%)。与PBC患者相比,重叠综合征患者在确诊时的平均年龄、免疫球蛋白IgM、血清ALP和GGT水平无统计学差异;而血清转氨酶水平(ALT和AST分别为:165.0±25.9vs87.1±8.7、177.5±32.3vs86.3±10.9,P均<0.01)、球蛋白和IgG水平显著升高。组织学分析提示,所有的重叠综合征患者存在中-重度界面性肝炎或碎屑样坏死,82.4%的患者存在肝细胞玫瑰花环样改变,64.7%的患者同时存在胆管病变。结论PBC-AIH重叠综合征患者血清转氨酶水平和IgG水平明显高于单纯PBC患者,组织学主要特征为中-重度界面性肝炎、肝细胞玫瑰花环样改变以及同时伴有胆管病变。 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 自身免疫性肝炎 重叠综合征
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2015年美国消化内镜学会执行委员会指南:内镜在良性胰腺疾病中的作用 被引量:2
10
作者 涂传涛 王吉耀 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第11期1796-1800,共5页
本文为消化内镜在常见临床疾病应用中的系统声明之一,由美国消化内镜学会(the American Society for Gastrointestinal Endoscopy,ASGE)执行委员会编制。ASGE在起草这份指南时,在Pub Med中检索自1980年1月到2014年10月发表的医学文献... 本文为消化内镜在常见临床疾病应用中的系统声明之一,由美国消化内镜学会(the American Society for Gastrointestinal Endoscopy,ASGE)执行委员会编制。ASGE在起草这份指南时,在Pub Med中检索自1980年1月到2014年10月发表的医学文献,检索词为"急性胰腺炎"、"慢性胰腺炎"、"自身免疫性胰腺炎"、"良性胰腺疾病"、"胃肠内镜"、 展开更多
关键词 胰腺疾病 内窥镜检查 消化系统 美国 指南
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非选择性β受体拮抗剂在肝硬化门静脉高压患者中的合理应用 被引量:2
11
作者 涂传涛 王吉耀 《实用肝脏病杂志》 CAS 2014年第5期553-556,共4页
曲张静脉出血是肝硬化门静脉高压患者最常见和最严重的并发症之一。近三十余年来,尽管对其治疗取得了进展,但其相关病死率仍达15%~20%左右。不仅如此,曲张静脉出血常导致肝功能进一步的恶化,也是诱发肝硬化其他并发症的共同启动因素。... 曲张静脉出血是肝硬化门静脉高压患者最常见和最严重的并发症之一。近三十余年来,尽管对其治疗取得了进展,但其相关病死率仍达15%~20%左右。不仅如此,曲张静脉出血常导致肝功能进一步的恶化,也是诱发肝硬化其他并发症的共同启动因素。因此,预防曲张静脉首次出血与再出血是提高失代偿期肝硬化和食管曲张静脉患者生存率的重要措施。非选择性β受体阻滞剂(nonselective beta-blockers,NSBB)因具有明确地降低肝静脉压力剃度的作用,被推荐用于预防曲张静脉首次出血和再出血。尽管该类药物具有耐受性好、口服方便和经济实惠的优点,但在使用过程中因存在副作用和潜在的不良作用,一般推荐应有选择地用于那些高危的曲张静脉患者。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压 曲张静脉出 血β受体阻滞剂
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轻微型肝性脑病诊断与治疗 被引量:2
12
作者 涂传涛 王吉耀 《临床内科杂志》 CAS 2013年第8期514-516,共3页
轻微型肝性脑病(MHE)是指部分肝硬化患者无明显肝性脑病(HE)临床表现,但通过精细的神经心理或神经生理学检查可发现患者存在认知功能障碍。MHE也可发生于门体分流患者。
关键词 轻微型肝性脑病 神经心理学 神经生理学
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食管静脉曲张出血药物防治的进展 被引量:3
13
作者 涂传涛 王吉耀 《内科急危重症杂志》 2007年第4期111-113,共3页
关键词 食管静脉曲张 药物防治
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消化性溃疡的症状识别与鉴别 被引量:9
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作者 涂传涛 陈世耀 《中国社区医师》 2012年第46期4-4,共1页
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡病的发病与季节有一定关系,在秋冬与冬春之交及气候寒冷季节,溃疡病的发病远比夏季为高,并且也容易发生并发症。患者病史能为医生提供诊断线索,尤其是胃溃疡... 消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡病的发病与季节有一定关系,在秋冬与冬春之交及气候寒冷季节,溃疡病的发病远比夏季为高,并且也容易发生并发症。患者病史能为医生提供诊断线索,尤其是胃溃疡患者。消化性溃疡确诊几乎完全依赖胃镜和X线检查。大多数消化性溃疡均能通过X线检查做出诊断,只有为进一步确定溃疡的性质或无X线直接证据又不能除外溃疡时,才需要进一步行胃镜检查。幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的主要病因之一。 展开更多
关键词 消化性溃疡 胃溃疡患者 幽门螺杆菌感染 鉴别 识别 症状 X线检查 寒冷季节
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过氧化物酶体增殖物激活受体γ与肝星状细胞 被引量:1
15
作者 涂传涛 张顺财 《肝脏》 2002年第2期121-123,共3页
关键词 过氧化物酶体增殖物激活受体Γ 肝星状细胞 肝疾病 PPARΓ HSC
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环氧合酶-2在肝硬化及门静脉高压中的作用 被引量:1
16
作者 涂传涛 王吉耀 《国外医学(消化系疾病分册)》 2005年第5期286-288,共3页
近年发现环氧合酶-2(COX-2)在肝纤维化及肝硬化的肝脏组织中表达明显升高,相应的COX-2来源的代谢产物,无论在实验性肝硬化动物体内,还是在肝硬化患者体内均发生改变。由于COX-2及其产物具有多种作用,其在肝硬化及门静脉高压中的作用引... 近年发现环氧合酶-2(COX-2)在肝纤维化及肝硬化的肝脏组织中表达明显升高,相应的COX-2来源的代谢产物,无论在实验性肝硬化动物体内,还是在肝硬化患者体内均发生改变。由于COX-2及其产物具有多种作用,其在肝硬化及门静脉高压中的作用引起学者们关注,现就近年来有关这方面的研究现状作一综述。 展开更多
关键词 环氧合酶 肝纤维化 肝硬化 门静脉高压 实验性肝硬化 环氧合酶-2 门静脉高压 COX-2 代谢产物 动物体内 肝硬化患者 肝脏组织 肝纤维化
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《2015年美国胃肠病学会无症状肿瘤性胰腺囊肿的诊断与管理指南》简介
17
作者 涂传涛 王吉耀 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第5期657-658,共2页
近期,美国胃肠病学会(AGA)推荐了《无症状肿瘤性胰腺囊肿诊断与管理指南》并发表在2015年4月份《Gastroenterolo-gy》杂志上。本文就该指南推荐意见进行编译与简介。
关键词 胰腺囊肿 诊断 疾病管理 美国 指南
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PBC-AIH重叠综合征诊断与治疗
18
作者 涂传涛 张顺财 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2009年第7期591-593,共3页
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)和自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是常见的免疫性肝病。临床上也常发现同一患者在同一时间段或病程中存在PBC和AIH两种疾病共存的混合状态,称之为"重叠综合征"... 原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)和自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是常见的免疫性肝病。临床上也常发现同一患者在同一时间段或病程中存在PBC和AIH两种疾病共存的混合状态,称之为"重叠综合征",但其诊断与治疗仍是临床难题。本文就PBC-AIH重叠综合征诊断与治疗进展进行阐述。 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 自身免疫性肝炎 重叠综合征
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骨髓增生性疾病所致门静脉海绵样变性1例报告
19
作者 韩冰 涂传涛 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期1414-1417,共4页
1 病例资料患者男性,64岁,因“乏力1周,黑便3天”于2021年11月22日收入本院。患者于1周前无明显诱因下出现乏力,未重视未就诊,3天前进食辛辣食物后出现中上腹不适,后解黑色糊状便,每天2次,每次约200 mL,头晕乏力较前加重,无畏寒发热,无... 1 病例资料患者男性,64岁,因“乏力1周,黑便3天”于2021年11月22日收入本院。患者于1周前无明显诱因下出现乏力,未重视未就诊,3天前进食辛辣食物后出现中上腹不适,后解黑色糊状便,每天2次,每次约200 mL,头晕乏力较前加重,无畏寒发热,无恶心呕吐,无呕血,无腹痛。患者20年前有胃溃疡伴出血病史,曾行胃镜检查明确,保守治疗后好转,曾因胃溃疡穿孔行修补手术治疗。既往否认慢性病史,否认肝炎、结核、吸烟嗜酒以及特殊服药史。 展开更多
关键词 骨髓增殖性疾病 门静脉海绵样变性 食管和胃静脉曲张
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特殊临床表型及特殊人群自身免疫性肝炎诊治现状
20
作者 韩冰 涂传涛 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2023年第4期16-21,共6页
随着对自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)认识的不断深入,国内报道发病率呈上升趋势,不再认为是少见疾病。对典型表现的AIH患者可遵循指南进行诊断与治疗。然而,AIH具有明显的异质性特征,对少部分特殊人群或特殊临床表型的患者... 随着对自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)认识的不断深入,国内报道发病率呈上升趋势,不再认为是少见疾病。对典型表现的AIH患者可遵循指南进行诊断与治疗。然而,AIH具有明显的异质性特征,对少部分特殊人群或特殊临床表型的患者,临床诊治仍面临困难与挑战。临床实践中,尤其应针对患者的特殊情况进行个体化精准施策。本文基于相关临床最新进展并结合最新指南共识的意见,就如何准确把握这类特殊临床问题以及实施个体化的处理策略进行综述。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 免疫抑制剂 特殊人群 治疗 糖皮质激素
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