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超微血流成像在新生儿室管膜下疾病的应用
1
作者 何学森 赵颖 +4 位作者 涂常清 李志菊 黄晏珊 曾淑娟 凌思卓 《罕少疾病杂志》 2024年第5期27-29,共3页
目的探讨超微血流成像技术对新生儿颅脑室管膜下疾病(出血及囊肿)的诊断价值。方法应用超声检查新生儿颅脑,将尾状核头部和丘脑交界处室管膜下出现强回声团或囊性回声标记为阳性指标,将患儿分为三组:正常组、强回声组和囊肿组,分别应用... 目的探讨超微血流成像技术对新生儿颅脑室管膜下疾病(出血及囊肿)的诊断价值。方法应用超声检查新生儿颅脑,将尾状核头部和丘脑交界处室管膜下出现强回声团或囊性回声标记为阳性指标,将患儿分为三组:正常组、强回声组和囊肿组,分别应用超微血流成像技术观测新生儿尾状核头部和丘脑交界处室管膜区的血流情况,并对病变组(强回声组和囊肿组)进行动态观察以明确诊断并随访。结果观察正常组30例患儿,室管膜下围绕脑室可见星点状及带状血流信号,血流信号丰富程度随侧脑室及脉络丛强回声增多而增丰;强回声组18例,其强回声与脉络丛回声相似,16例(16/18)超微血流成像显示此区域可以见丰富血流信号,其血流信号与脉络丛显示相似,并且其血流在室管膜下与远端脉络丛相连,其中2例(2/18)强回声内部未探及血流信号,后期随访转为囊状回声;囊肿组11例,室管膜下囊肿周边可见丰富血流信号,囊肿周边随强回声团增加其血流显示更丰富,8例(8/17)囊肿内可见血流信号。结论超微血流成像可明确室管膜下区早期病变性质,可以动态观测疾病进展及推测预后,为临床提供更全面的诊断信息,或许此技术的应用将成为室管膜下出血诊断的金标准。 展开更多
关键词 超微血流成像 超声诊断 血流 新生儿 室管膜下 出血 囊肿
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基于医疗机构为哨点的新发和重点传染病监测预警结果分析
2
作者 赵颖 涂常清 +2 位作者 林海端 卢茜 何学森 《新发传染病电子杂志》 2024年第4期48-52,共5页
目的以医疗机构为哨点对新发和重点传染病进行监测;增加检测方法及检测种类,加大医疗机构快速检测能力建设,以便及早对目标传染病采取防控措施。方法设置深圳市龙岗中心医院及其下设的社区健康服务中心为监测哨点,将重点科室符合条件的... 目的以医疗机构为哨点对新发和重点传染病进行监测;增加检测方法及检测种类,加大医疗机构快速检测能力建设,以便及早对目标传染病采取防控措施。方法设置深圳市龙岗中心医院及其下设的社区健康服务中心为监测哨点,将重点科室符合条件的呼吸道感染、感染性腹泻及其他四大症候群病例作为监测对象;同时,增加检测方法及检测种类,加大医疗机构快速检测能力建设。结果2022年11月至2023年6月深圳市龙岗中心医院共送检1323份不同类型监测样本,检出EB病毒等常见病原体及多瘤病毒等罕见病原体。2022年全年和2023年全年分别监测报告3142例和17643例流行性感冒病例,两个年度流行性感冒病例报告例数存在显著差异(P<0.01)。2023年全年深圳市龙岗中心医院共监测报告流行性感冒病例17643例中男性9715例,女性7928例,男女比例为1∶0.82;年龄分布以14岁以下人群为主,占比59.15%;病例职业分布以学生居多(43.59%),其次是托幼儿童(17.16%);全年各月均有流行性感冒病例报告,4月最多,占全年发病人数的35.99%,其次是12月,占23.02%。结论基于医疗机构为哨点的监测体系持续开展新发和重点传染病监测、增加检测的方法及检测种类、加大医疗机构快速检测能力建设,有利于疾病的早期诊断,对当前高发的传染病及时发出预警并提供防控建议。 展开更多
关键词 医疗机构 新发传染病 重点传染病 监测预警 流行性感冒 防控策略
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基于ACR TI-RADS分类对甲状腺乳头状癌淋巴结转移风险模型的预测 被引量：11
3
作者 何学森 钟晓 +2 位作者 蔡华崧 余小琴 涂常清 《中山大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期941-947,共7页
【目的】应用美国放射学会(ACR)甲状腺影像报告及数据系统(ACR TI-RADS 2017)对甲状腺乳头状癌患者转移风险进行评估,提高超声对甲状腺转移癌检出率。【方法】回顾分析经病理确诊的甲状腺乳头状癌163例,根据术后N分期分为转移与非转移2... 【目的】应用美国放射学会(ACR)甲状腺影像报告及数据系统(ACR TI-RADS 2017)对甲状腺乳头状癌患者转移风险进行评估,提高超声对甲状腺转移癌检出率。【方法】回顾分析经病理确诊的甲状腺乳头状癌163例,根据术后N分期分为转移与非转移2组,对照临床和病理特征,对ACR TI-RADS评分与甲状腺乳头状癌患者发生淋巴结转移的关系进行单因素和多因素分析。【结果】发生淋巴结转移患者TI-RADS评分为12.0(10.0,14.0),高于未发生转移的患者(P=0.003),多因素logistic回归结果显示超声发现淋巴结及TI-RADS评分高是甲状腺癌患者发生淋巴结转移的危险因素(对于TI-RADS评分,OR=1.15,95%CI=1.03-1.28,P=0.02;对于超声发生现淋巴结,OR=3.20,95%CI=1.41-7.27,P=0.01)。按单病灶或多病灶进行分层分析显示对于单病灶人群,超声发现淋巴结和TI-RADS评分高会增加甲状腺癌发生淋巴结转移的风险;而对于多病灶人群,未发现存在统计学联系。【结论】ACR TI-RADS评分结合病灶位置及数量、超声检出淋巴结等因素有利于提高甲状腺癌淋巴结转移的检出率,为临床进一步治疗提供决策。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 淋巴结转移 超声 ACRTI-RADS
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深圳市龙岗社区HPV筛查及感染的相关危险因素探析 被引量：9
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作者 何学森 涂常清 +2 位作者 钟晓 李艺艺 林锦波 《中国妇幼健康研究》 2020年第5期573-579,共7页
目的探讨深圳市龙岗社区人群宫颈感染人乳头瘤病毒(HPV)的危险因素,归因后采取针对性的防治措施,对降低宫颈癌的发病率和死亡率具有深远的意义。方法选取2018年10至12月在深圳市龙岗区9家社康中心做社区HPV筛查2 748人次,用PCR-反向杂交... 目的探讨深圳市龙岗社区人群宫颈感染人乳头瘤病毒(HPV)的危险因素,归因后采取针对性的防治措施,对降低宫颈癌的发病率和死亡率具有深远的意义。方法选取2018年10至12月在深圳市龙岗区9家社康中心做社区HPV筛查2 748人次,用PCR-反向杂交法(PCR-RDB)检测HPV-DNA,所有接受HPV筛查人员均填写HPV感染相关危险因素问卷调查表,使用单因素和多因素非条件Logistic回归方法对调查信息进行统计分析。结果 HPV阳性251人次,阳性率9.13%,HPV阳性人群中以52型(19.52%)、58型(13.15%)、44型(10.36%)和16型(10.36%)居多;高危型阳性者共186人次,占阳性人群的74.10%。HPV阳性人群年龄高于阴性人群(t=3.245,P=0.001);近三年内有居住集体宿舍人群HPV感染率高于其他居住方式人群(χ^2=10.396,P=0.001);HPV阳性人群近半年酒店旅馆居住率高于阴性人群(χ^2=4.153,P=0.042)。HPV阳性人群初次性生活年龄低于阴性人群(t=4.259,P<0.001);停经人群和服用雌激素人群的HPV感染率高于阴性人群(停经:χ^2=4.427,P=0.035;服用雌激素:χ^2=4.214,P=0.040)。多因素Logistic回归结果显示,年龄增加是HPV感染的危险因素(OR=1.037,95%CI:1.018~1.056,P<0.001),居住集体宿舍和口服避孕药也增加了HPV感染的风险(居住集体宿舍:OR=1.767,95%CI:1.215~2.569,P=0.003;口服避孕药:OR=1.542,95%CI:1.142~2.082,P=0.005)。相对初次性生活年龄≤20岁组,初次性生活年龄为21~30岁有利于降低HPV感染(OR=0.619,95%CI:0.476~0.805,P<0.001)。结论宫颈HPV感染与年龄、居住集体宿舍、口服雌性激素和初次性生活年龄小相关。 展开更多
关键词 宫颈癌 筛查 危险因素 人乳头瘤病毒
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甲状腺乳头状癌ACR TI-RADS分类及其转移和伴发疾病分析 被引量：3
5
作者 何学森 余小琴 +1 位作者 钟晓 涂常清 《中国现代医生》 2019年第13期100-103,F0003,共5页
目的综合分析甲状腺乳头状癌ACRTI-RADS分类及其伴发疾病、转移情况特征,以提高超声诊断人员利用ACRTI-RADS分类对甲状腺乳头状癌与其他疾病的认识,能更好地鉴别及检出甲状腺乳头状癌。方法基于ACRTI-RADS分类回顾分析首次手术并证实甲... 目的综合分析甲状腺乳头状癌ACRTI-RADS分类及其伴发疾病、转移情况特征,以提高超声诊断人员利用ACRTI-RADS分类对甲状腺乳头状癌与其他疾病的认识,能更好地鉴别及检出甲状腺乳头状癌。方法基于ACRTI-RADS分类回顾分析首次手术并证实甲状腺乳头状癌163例,综合分析瘤体超声特征、伴发疾病、转移情况。结果甲状腺乳头状癌发病率男:女=1:3.79;淋巴结转移男性64.70%(22/34)高于女性48.06%(62/129);癌体以实性结节占96.9%(158/163);癌体回声以低和极低回声占69.9%;直立性生长的占比73.0%;边缘光滑/模糊及不能确定的占比19.0%。出现点状强回声的癌灶占比47.2%,局灶性强回声≥3分的结节占70.6%;≥7分(TI-RADS5类)癌灶占比86.5%,发生淋巴结转移患者的TI-RADS评分12.00(10.00,14.00)高于未发生转移的患者[11.00(8.00,13.00)(P=0.003)]。病灶单发占73.6%(120/163),病灶数≥2个的占26.4%(43/163);单侧癌灶占81.6%(133/163),双侧癌灶占18.4%(30/163)。甲状腺乳头状癌伴随结节性甲状腺肿或淋巴性甲状腺炎的发生机率占74.85%(122/163),甲状腺乳头状癌伴随疾病与否与转移无统计学意义(P>0.05)。结论超声诊断应用ACRTI-RADS分类结合其伴发疾病、转移情况综合分析对甲状腺乳头状癌具有较好的检出率。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 伴发疾病 超声 ACRTI-RADS 病理学
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深圳市龙岗社区与医院妇科门诊适龄妇女HPV感染的流行病学比较 被引量：1
6
作者 涂常清 何学森 +1 位作者 黄晏珊 钟晓 《吉林医学》 CAS 2022年第7期1910-1912,共3页
目的:研究深圳市龙岗社区健康服务中心(以下简称龙岗社区)与医院妇科门诊适龄(30~59周岁)妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染的流行病学。方法:选取接受HPV感染筛查的27429例适龄妇女作为社区组。另取同期于医院妇科门诊接受HPV感染筛查的7097... 目的:研究深圳市龙岗社区健康服务中心(以下简称龙岗社区)与医院妇科门诊适龄(30~59周岁)妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染的流行病学。方法:选取接受HPV感染筛查的27429例适龄妇女作为社区组。另取同期于医院妇科门诊接受HPV感染筛查的7097例适龄妇女作为妇科门诊组。比较两组妇女HPV感染发生率,分析两组妇女基线资料和HPV感染的关系。采用多因素Logistic回归分析明确深圳市龙岗社区与医院妇科门诊适龄妇女HPV感染与各项影响因素的关系。结果:社区组适龄妇女HPV感染发生率为9.77%(2679/27429),明显低于妇科门诊组的12.51%(888/7097),差异均有统计学意义(均P<0.05)。社区组及妇科门诊组年龄≤40岁、未婚/离异及性伴侣数量≥2个适龄妇女HPV感染发生率均高于年龄>40岁、已婚及性伴侣数量≤1个适龄妇女,差异均有统计学意义(均P<0.05);其中社区组未婚/离异妇女HPV感染发生率明显高于妇科门诊组妇女,而性伴侣数量≥2个HPV感染发生率明显低于妇科门诊组妇女,差异有统计学意义(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现,年龄≤40岁、未婚/离异以及性伴侣数量≥2个均是深圳市龙岗社区与医院妇科门诊适龄妇女HPV感染的独立危险因素,差异有统计学意义(均OR>1,P<0.05)。结论:深圳市龙岗区妇科门诊适龄妇女HPV感染率高于龙岗社区适龄妇女,其中适龄妇女HPV感染和婚姻状况以及性伴侣数量有关,值得临床重点关注。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 社区 妇科门诊 流行病学 宫颈癌
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龙岗区95例病残儿先天性心脏病的流行病学调查分析 被引量：1
7
作者 涂常清 何学森 +1 位作者 黄晏珊 李艺艺 《智慧健康》 2022年第28期56-59,63,共5页
目的 分析龙岗区95例病残儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的流行病学调查结果,旨在为病残儿CHD病因学研究以及临床干预提供参考依据。方法 借助深圳市妇幼保健管理信息系统及医院病案系统,随机选取医院2020年1月-2022年1... 目的 分析龙岗区95例病残儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的流行病学调查结果,旨在为病残儿CHD病因学研究以及临床干预提供参考依据。方法 借助深圳市妇幼保健管理信息系统及医院病案系统,随机选取医院2020年1月-2022年1月1035例病残儿的病历资料进行采集、回访、调查、统计。分析1035例病残儿出生缺陷发生情况,并分析CHD类型分布情况。此外,分析龙岗区病残儿CHD患病率和基本人口学特征,主要内容涵盖性别、母亲生育年龄、母亲孕前体质量指数(BMI),居住地的关系。结果 1035例病残儿中有出生缺陷231例,占比22.32%,其中按照占比从高到低的顺序依次为CHD、睾丸下降不全、先天性聋哑、先天性尿道下裂、先天性唇腭裂、21-三体综合征、先天性外耳道闭锁、先天性眼球震颤,占比分别为41.13%、9.09%、8.23%、7.79%、6.93%、6.06%、5.19%、4.33%。按照占比从高到低的顺序,95例CHD患儿的临床类型包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、房缺室缺、主动脉瓣狭窄、卵圆孔未闭、室缺动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、房缺伴肺动脉瓣狭窄,占比分别为44.16%、10.39%、9.09%、7.36%、6.49%、3.90%、2.16%、1.30%、1.30%、0.87%。男性病残儿CHD患病率为7.28%,低于女性病残儿的12.15%(P<0.05);母亲生育年龄、母亲孕前BMI、居住地、民族、家族CHD病史、母亲流产史均与病残儿CHD的发生无关(均P>0.05)。结论 龙岗区95例病残儿CHD中以室间隔缺损最为常见,其他类型包括房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、房缺室缺、主动脉瓣狭窄、卵圆孔未闭、室缺动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、房缺伴肺动脉瓣狭窄。CHD的发生和病残儿性别密切相关,即女性病残儿发生CHD的风险较高。 展开更多
关键词 病残儿 先天性心脏病 龙岗区 流行病学调查
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模板化教案在非直属附属医院临床教学中的应用 被引量：3
8
作者 王海澜 王海鱼 +2 位作者 袁明娣 刘玺 涂常清 《医学新知》 CAS 2018年第2期222-224,共3页
目的探讨我院自行制定的模板化教案在非直属附属医院临床教学中应用的效果。方法参照模板化教案由各临床教师制定临床教学教案，按教案内容时行授课，通过授课前后对学生测评分数，及督导成员根据评价表进行评价的结果对授课效果进行分... 目的探讨我院自行制定的模板化教案在非直属附属医院临床教学中应用的效果。方法参照模板化教案由各临床教师制定临床教学教案，按教案内容时行授课，通过授课前后对学生测评分数，及督导成员根据评价表进行评价的结果对授课效果进行分析。结果教学前学生成绩各年度问没有差异，实施模板化教案后，各年度间学生成绩逐年提高。教学查房中常见问题部分得到改善（如未结合临床病例；教学目的不明确，脱离临床；双语教学、病历摘要、总结；时间把控欠佳等）。但也有些问题（与学生缺乏互动；有些必要的教学元素的缺乏等）无明显改善。结论模板化教案在非直属附属医院教学中在一定程度上提高了临床教师教学水平，改善了教学效果。 展开更多
关键词 教案 临床教学 非直属附属医院 教学
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医院应用公共卫生支撑平台对传染病报告的应用效果评价 被引量：2
9
作者 何学森 涂常清 +1 位作者 黄晏珊 李艺艺 《中国卫生工程学》 CAS 2021年第4期593-594,598,共3页
目的深圳某三级甲等医院全面运用统一集成管理和加密WebService技术构建的医疗机构公共卫生支撑平台,利用这个平台实现了医疗机构HIS系统与国家传染病报告信息系统(国家系统)无缝对接,本文评价实施1年后的应用效果。方法收集该三级甲等... 目的深圳某三级甲等医院全面运用统一集成管理和加密WebService技术构建的医疗机构公共卫生支撑平台,利用这个平台实现了医疗机构HIS系统与国家传染病报告信息系统(国家系统)无缝对接,本文评价实施1年后的应用效果。方法收集该三级甲等医院2018年和2019年的传染病报卡数据(录卡时间、数量及质量),对比分析公共卫生支撑平台上线前后情况。结果应用医疗机构公共卫生支撑平台上报传染病疫情的新方法,在传染病报告及时率(χ^(2)=154.196,P<0.05)、准确率(χ^(2)=11.311,P<0.05)、疫情管理员工作效率方面明显均优于旧方法,差异均有统计学意义。此平台全面减轻了医疗机构传染病管理工作人员的负担,提高了疫情管理工作效率及传染病报告质量,进一步避免了错报、迟报和漏报现象。并且具有节约人力成本、减少耗材支出及档案存储空间;增强医务人员与疫情管理人员间的互动。结论建设医疗机构公共卫生支撑平台中的传染病报告管理系统功能具有重要意义,值得医疗机构推广。 展开更多
关键词 医疗机构 公共卫生支撑平台 传染病报卡 效果评价
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