重症监护病房院内感染致病菌的流行情况及其耐药性分析 被引量：21

1

作者 涂春莲 方旭晨 +5 位作者 沈励 刘新兵 吴焱 陈蔚 何银华 秦兴国 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第18期1843-1844,1857,共3页

目的分析重症监护病房(ICU)院内感染的特点及细菌耐药性情况,以指导临床用药。方法回顾性分析ICU于2008年1月1日至2009年12月31日分离的致病菌菌群分布及其耐药性情况。结果 ICU收治的812例患者中,184例(22.66%)发生院内感染,院内感染... 目的分析重症监护病房(ICU)院内感染的特点及细菌耐药性情况,以指导临床用药。方法回顾性分析ICU于2008年1月1日至2009年12月31日分离的致病菌菌群分布及其耐药性情况。结果 ICU收治的812例患者中,184例(22.66%)发生院内感染,院内感染的发生以第3季度最高(34.39%)。共分离致病菌239株,以革兰阴性杆菌为主,占61.92%,其中大肠埃希菌最多,鲍曼不动杆菌其次;革兰阳性球菌占31.38%;真菌占6.69%。感染部位以下呼吸道最多见,其次为泌尿系统。鲍曼不动杆菌呈多重耐药甚至泛耐药表现;全部革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁均保持高敏感性;全部真菌对氟康唑、伊曲康唑具有较高的敏感性。结论革兰阴性杆菌为ICU院内感染的主要致病菌。 展开更多

关键词 重症监护病房 院内感染 致病菌 耐药性

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他汀类药物短期治疗慢性心衰对心功能和细胞因子影响的临床观察 被引量：11

2

作者 涂春莲 陈伟 +2 位作者 周明成 王莹 许其倓 《实用诊断与治疗杂志》 2005年第8期572-573,575,共3页

目的:观察他汀类药物短期应用对慢性心衰患者心功能、细胞因子(肿瘤坏死因子α、白介素6)水平的影响。方法:50例慢性心衰患者(NYHA分级-级)随机分成两组,治疗组(n=24),对照组(n=26)。治疗组用普伐他汀10mg/d共12周,治疗前后检查心脏超声... 目的:观察他汀类药物短期应用对慢性心衰患者心功能、细胞因子(肿瘤坏死因子α、白介素6)水平的影响。方法:50例慢性心衰患者(NYHA分级-级)随机分成两组,治疗组(n=24),对照组(n=26)。治疗组用普伐他汀10mg/d共12周,治疗前后检查心脏超声,评估心功能,采集空腹静脉血测定肿瘤坏死因子α、白介素6水平和血脂水平。结果:12周后治疗组患者低密度脂蛋白降低明显(P<0.05).心功能按NYHA分级治疗组与对照组相比有明显改善(P<0.01),左室射血分数有明显提高(P<0.05),同时肿瘤坏死因子、白介素6水平也有明显降低而对照组无改善(P<0.05)。结论:他汀能降低血细胞因子(肿瘤坏死因子α、白介素6)水平,平衡神经激素和改善心脏功能,有益于慢性心衰的治疗。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 他汀 肿瘤坏死因子α 白介素6 血清胆固醇

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细晶高氮奥氏体不锈钢的机械合金化热处理工艺研究 被引量：4

3

作者 涂春莲 《热加工工艺》 CSCD 北大核心 2017年第2期172-175,共4页

通过混合Cr_2N和Fe-Cr合金粉达到Fe-23%Cr-1%N粉末比例,并在氩气气氛下进行了球磨。在真空不锈钢管中将Fe-23%Cr-1%N粉末加热至800℃并固化,再将固化材料加热至900~1200℃实现奥氏体化,最后进行不保温淬火。结果表明:试样在小于1050℃... 通过混合Cr_2N和Fe-Cr合金粉达到Fe-23%Cr-1%N粉末比例,并在氩气气氛下进行了球磨。在真空不锈钢管中将Fe-23%Cr-1%N粉末加热至800℃并固化,再将固化材料加热至900~1200℃实现奥氏体化,最后进行不保温淬火。结果表明:试样在小于1050℃热处理后的组织为马氏体,但经高于1100℃热处理后可形成稳定的奥氏体组织以及少量的Cr_2N。由于氧化物弥散分布在钢内,基体晶粒保持细小,钢的屈服强度高达1.1 GPa,伸长率达到30%,如此高的强化效应是氮的固溶强化和细晶强化共同作用的结果。 展开更多

关键词 高氮钢 奥氏体 机械合金化 强化机理

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机械传动轴用新型材料的组织与性能研究 被引量：1

4

作者 涂春莲 《热加工工艺》 CSCD 北大核心 2016年第22期70-72,共3页

采用超声空化辅助法制备了机械传动轴用石墨烯改性新型材料,对新材料进行OM、SEM和XRD分析,以及力学性能和耐磨损性能的测试。结果表明:该新型材料由α-Fe基体、TiC相和石墨烯组成,具有优异的力学性能和耐磨损性能。与商用40Cr钢相比,... 采用超声空化辅助法制备了机械传动轴用石墨烯改性新型材料,对新材料进行OM、SEM和XRD分析,以及力学性能和耐磨损性能的测试。结果表明:该新型材料由α-Fe基体、TiC相和石墨烯组成,具有优异的力学性能和耐磨损性能。与商用40Cr钢相比,该新型材料的屈服强度增加47.1%、屈服强度增加41.9%、伸长率增加46.2%、冲击吸收功增加46.9%,-40℃磨损体积减小49.0%、20℃磨损体积减小45.9%、80℃磨损体积减小55.8%。 展开更多

关键词 新型材料 石墨烯改性 机械传动轴 耐磨损性 力学性能

原文传递

机械设计制造的数字化与智能化发展 被引量：3

5

作者 涂春莲 《农机使用与维修》 2021年第10期40-41,共2页

现阶段,我国工业已初步实现了现代化建设,机械设计制造业逐渐实现了产业智能化及数字化发展。但就目前来说,机械设计制造业数字化及智能化发展水平仍有待提高,技术人员应加强对机械设计制造业的研究,明确其发展状况,将智能化技术与数字... 现阶段,我国工业已初步实现了现代化建设,机械设计制造业逐渐实现了产业智能化及数字化发展。但就目前来说,机械设计制造业数字化及智能化发展水平仍有待提高,技术人员应加强对机械设计制造业的研究,明确其发展状况,将智能化技术与数字化技术相结合,推动我国机械设计制造业向数字化及智能化转型,提高我国机械设计制造业发展水平,强化综合国力。基于此,对机械设计制造现状与发展前景进行分析,总结数字化技术及智能化技术在机械设计制造领域中的应用状况,并对其未来加以展望。 展开更多

关键词 机械设计制造 数字化 智能化 前景展望

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实验实训教学管理与运行模式的改革与实践——以“机械数控技术专业生产实习实训教学”为例 被引量：3

6

作者 涂春莲 《山东工业技术》 2016年第6期221-221,共1页

实验实训教学是技术类专业课程中的重要教学内容,但是实验实训的质量还有很大提升空间,本文以机械数控技术专业的生产实习为例子,分析实验实训教学中管理方面和运行过程方面存在的问题,并提出了教学管理运行模式的具体改进方法。

关键词 实验实训 教学管理 机械数控

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热处理工艺对机械维修用T10工具钢性能的影响研究

7

作者 涂春莲 《热加工工艺》 CSCD 北大核心 2016年第24期199-201,205,共4页

采用不同工艺对机械维修刀具用含锶T10工具钢进行了热处理,并对其进行了显微组织、低温冲击性能和疲劳性能的测试。结果表明,与850℃淬火相比,800℃或750℃淬火使钢的低温冲击性能和疲劳性能得到提高,但性能改善效果不及820℃×15 m... 采用不同工艺对机械维修刀具用含锶T10工具钢进行了热处理,并对其进行了显微组织、低温冲击性能和疲劳性能的测试。结果表明,与850℃淬火相比,800℃或750℃淬火使钢的低温冲击性能和疲劳性能得到提高,但性能改善效果不及820℃×15 min+780℃×30 min分级淬火。与850℃淬火相比,820℃×15 min+780℃×30 min分级淬火使其低温冲击功增加78%、疲劳寿命延长58%。 展开更多

关键词 工具钢刀具 热处理工艺 含锶 T10 工具钢 低温冲击性能 疲劳性能

原文传递

危重病患者应激性高血糖的胰岛素强化治疗 被引量：26

8

作者 沈励 方旭晨 +4 位作者 刘新兵 赵仲谋 涂春莲 吴炎 江波杰 《中华实用诊断与治疗杂志》 2008年第9期677-678,683,共3页

目的：观察ICU危重病患者应激性高血糖胰岛素强化治疗的临床疗效。方法：110例ICU病房的危重病患者随机分为胰岛素强化治疗组（n=55）和对照组（n=55），强化治疗组血糖控制在4．4～6．1mmol／L，对照组血糖控制在10．0～11．1mmol／L... 目的：观察ICU危重病患者应激性高血糖胰岛素强化治疗的临床疗效。方法：110例ICU病房的危重病患者随机分为胰岛素强化治疗组（n=55）和对照组（n=55），强化治疗组血糖控制在4．4～6．1mmol／L，对照组血糖控制在10．0～11．1mmol／L，观察两组患者ICU住院天数、需机械通气例数、机械通气天数、院内感染发生率、抗生素应用天数、ICU最后1d APACHEⅡ评分、低血糖发生率、多器官功能衰竭发生率、病死率等。结果：治疗组ICU住院天数、需机械通气例数、机械通气天数、院内感染发生率、抗生素应用天数、ICU最后1d APACHEⅡ评分、多器官功能衰竭发生率、病死率均明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01），低血糖发生率则高于对照组（P〈0．05）。结论：危重病患者应激性高血糖胰岛素强化治疗，控制血糖在4．4～6．1mmol／L水平，可改善临床疗效、降低病死率。 展开更多

关键词 应激性高血糖 危重病 胰岛素强化治疗 重症监护

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基于eCASH的舒适镇痛镇静方案对ICU机械通气患者的疗效及氧化应激指标的影响 被引量：14

9

作者 叶旭辉 方旭晨 +1 位作者 涂春莲 王敏鹏 《检验医学与临床》 CAS 2019年第19期2790-2792,2796,共4页

目的探讨基于eCASH的舒适镇痛镇静方案对ICU机械通气(MV)患者疗效及氧化应激指标的影响。方法将该院ICU收治的86例实施MV治疗的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用每日唤醒镇痛镇静方案,重症监护疼痛观察评分... 目的探讨基于eCASH的舒适镇痛镇静方案对ICU机械通气(MV)患者疗效及氧化应激指标的影响。方法将该院ICU收治的86例实施MV治疗的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用每日唤醒镇痛镇静方案,重症监护疼痛观察评分(CPOT)维持0~3分,Richmond躁动-镇静评分(RASS)维持在-4^-3分,观察组选择基于eCASH的舒适镇痛镇静方案,CPOT维持在0~1分,RASS维持在-1~0分,使患者达到安静、舒适、合作的镇静状态,并给予人文关怀。比较两组患者MV时间、ICU住院时间、不良反应发生率、镇痛镇静药物用量及氧化应激指标变化情况。结果与对照组比较,观察组MV时间、ICU住院时间明显缩短(P<0.05);两组患者呼吸机相关肺炎及谵妄发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组丙泊酚、右美托咪定、芬太尼用量明显减少(P<0.05)。镇痛镇静后2 d,观察组MDA水平明显下降,SOD、GSH-PX水平明显升高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于eCASH的舒适镇痛镇静方案有助于缩短MV时间,减少镇痛镇静药物用量,同时降低氧化应激反应,改善预后,是ICU内MV患者理想的镇痛镇静方式。 展开更多

关键词 舒适化 每日唤醒 镇痛镇静 机械通气 氧化应激

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2010—2011年我院抗菌药物使用量与细菌耐药分析 被引量：20

10

作者 陈蔚 涂春莲 +3 位作者 俞春芳 卫英 金立钢 秦兴国 《安徽医药》 CAS 2013年第2期325-327,共3页

目的分析上海市某医院抗菌药物使用量及临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性情况,为临床合理用药提供参考。方法统计和分析2010-2011年间医院住院患者抗菌药物使用强度(DDDs)及主要临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。结果 2年间临床选择... 目的分析上海市某医院抗菌药物使用量及临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性情况,为临床合理用药提供参考。方法统计和分析2010-2011年间医院住院患者抗菌药物使用强度(DDDs)及主要临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。结果 2年间临床选择以头孢霉素类、喹诺酮类、含β-内酰胺酶抑制剂类等抗菌药物为主,DDDs变化大的有头孢呋辛钠、左氧氟沙星、氨苄西林钠—舒巴坦钠等常用药物(DDDs降幅>30%)。2011年大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯菌对头孢呋辛钠耐药率下降明显(P<0.05),大肠埃希杆菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星耐药率下降也十分明显(P<0.01)。其他临床常见菌对常用抗菌药物耐药率有超过50%的品种呈下降趋势。结论抗菌药物DDDs与细菌耐药性有一定相关性。医院应积极开展细菌耐药性监测,调整药物品种结构,促进临床合理用药,有利于减少细菌耐药性的产生。 展开更多

关键词 抗菌药物 药物使用 细菌耐药

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连续血液净化联合乌司他丁治疗脓毒症休克疗效观察 被引量：24

11

作者 方旭晨 叶旭辉 +2 位作者 涂春莲 王敏鹏 白妮 《内科急危重症杂志》 2018年第5期400-402,共3页

目的:观察连续血液净化(CBP)联合乌司他丁治疗脓毒症休克的疗效。方法:选择脓毒症休克患者80例,按照入院顺序分为观察组与对照组,每组40例,2组均在常规治疗基础上,采用CBP治疗,观察组加用乌司他丁,以2万IU/h静脉滴注,连续应用7 d。评估... 目的:观察连续血液净化(CBP)联合乌司他丁治疗脓毒症休克的疗效。方法:选择脓毒症休克患者80例,按照入院顺序分为观察组与对照组,每组40例,2组均在常规治疗基础上,采用CBP治疗,观察组加用乌司他丁,以2万IU/h静脉滴注,连续应用7 d。评估治疗前和治疗72 h后多巴胺和去甲肾上腺素用量变化,检测血乳酸(Lac)水平、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、炎性反应指标TNF-α、IL-6和CRP水平的变化,采用急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和多器官功能衰竭(MODS)评分评估疾病严重程度。结果:治疗72 h后,2组多巴胺和去甲肾上腺素用量均明显减少,组间比较无显著性差异(P> 0. 05);治疗72 h后2组血Lac水平下降,PaO_2/FiO_2上升,观察组改善效果优于对照组(P <0.05);治疗后2组TNF-α、IL-6和CRP水平均明显下降,观察组效果明显优于对照组(P <0. 05);治疗72 h后,2组APACHEⅡ和MODS评分均明显降低,观察组下降幅度大于对照组(P <0. 05)。结论:CBP联合乌司他丁治疗脓毒症休克可促进血Lac清除,升高PaO_2/FiO_2,降低体内炎性反应,改善疾病状态,联合应用可有效缓解疾病严重程度。 展开更多

关键词 脓毒症休克 乌司他丁 连续血液净化 感染 炎症

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老年住院患者细菌耐药检测和抗菌药物使用分析 被引量：15

12

作者 陈蔚 卫英 涂春莲 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第3期93-95,共3页

目的了解老年科住院患者常见病原菌及其耐药状况,为临床合理用药提供参考。方法抽取2010年1月—2012年6月间老年科住院患者病例300份,对其中有感染指征的患者情况进行统计分析。结果 169例患者使用过抗菌药物,非手术预防用抗菌药物者均... 目的了解老年科住院患者常见病原菌及其耐药状况,为临床合理用药提供参考。方法抽取2010年1月—2012年6月间老年科住院患者病例300份,对其中有感染指征的患者情况进行统计分析。结果 169例患者使用过抗菌药物,非手术预防用抗菌药物者均开展细菌检测,共检出176株病原菌。感染部位以下呼吸道和泌尿道感染为主,检出病原菌以G(-)居多。大肠埃希杆菌产ESBLs检出率>75%,鲍曼不动杆菌多耐药和泛耐药严重,耐苯唑西林的表皮葡萄球菌>80%。临床选择用药主要有第2、3代头孢霉素和第3代喹诺酮类等广谱抗生素(DDDs>70%)。结论老年科住院患者细菌耐药状况严重,临床应加强细菌耐药检测工作,并通过及时治疗原发基础疾病、控制侵入性诊疗操作、促进合理使用抗菌药物、缩短住院时间等手段,以减轻抗感染治疗的压力。 展开更多

关键词 老年患者 抗菌药物 细菌耐药 合理用药

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上海市杨浦区市东医院2008-2010年临床分离菌菌群分布及其耐药性 被引量：4

13

作者 陈蔚 卫英 +3 位作者 秦兴国 金立钢 涂春莲 张有志 《药学服务与研究》 CAS CSCD 2012年第2期114-117,共4页

目的:调查上海市杨浦区市东医院2008-2010年常见临床分离菌的菌群分布和耐药性。方法:收集本院2008-2010年临床送检标本中非重复菌株的药敏试验资料,用WHONET5.5软件进行数据分析。结果:共分离病原菌9852株,鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球... 目的:调查上海市杨浦区市东医院2008-2010年常见临床分离菌的菌群分布和耐药性。方法:收集本院2008-2010年临床送检标本中非重复菌株的药敏试验资料,用WHONET5.5软件进行数据分析。结果:共分离病原菌9852株,鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和屎肠球菌的检出率明显上升(P<0.01)。56.9%的大肠杆菌和17.1%的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。鲍曼不动杆菌耐药形势日趋严重,2010年该菌对美罗培南的耐药率为39.2%,对亚胺培南的耐药率为30.7%。葡萄球菌对苯唑西林的耐药率高达78.1%～93.6%。屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌。2010年检出2株耐万古霉素和利奈唑胺的溶血葡萄球菌,以及2株耐万古霉素的屎肠球菌。结论:本院临床分离菌耐药情况日趋严重,并于2010年出现多耐药菌株和泛耐药菌株,增加了临床抗菌治疗的难度。 展开更多

关键词 细菌 菌群分布 抗药性 微生物敏感性试验

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颅脑损伤并发中枢性低钠血症的诊断和治疗 被引量：11

14

作者 沈励 方旭晨 +5 位作者 涂春莲 许雍耿 赵仲谋 吴炎 叶旭辉 江波杰 《临床误诊误治》 2009年第7期10-12,共3页

目的：探讨颅脑损伤并发中枢性低钠血症的病因、发病机制、诊断及治疗方法。方法：对我院2000年1月-2008年6月收治的84例颅脑损伤并发中枢性低钠血症临床资料进行回顾性分析。结果：本组有抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH）24例，脑性... 目的：探讨颅脑损伤并发中枢性低钠血症的病因、发病机制、诊断及治疗方法。方法：对我院2000年1月-2008年6月收治的84例颅脑损伤并发中枢性低钠血症临床资料进行回顾性分析。结果：本组有抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH）24例，脑性盐耗综合征（CSWS）60例，血钠均〈130mmol／L，最低107mmol／L，血浆渗透压〈270mOsm／L，尿钠均〉80mmol／24h。中心静脉压〈6cmH2O 60例，〉12cmH2O 24例。除15例因重度颅脑损伤死于脑功能衰竭外，其余患者低钠血症均得以纠正，治愈时间为2～4周。结论：对颅脑损伤患者应密切监测血钠浓度，SIADH和CSWS发病机制与治疗措施不同，及时正确地诊治可改善预后，降低病死率。 展开更多

关键词 颅脑损伤 低钠血症 并发症 诊断

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床旁超声心动图评价心功能不全患者呼吸机撤离失败原因 被引量：5

15

作者 方旭晨 叶旭辉 +2 位作者 涂春莲 王敏鹏 拜兰 《检验医学与临床》 CAS 2018年第4期507-509,共3页

目的探讨床旁超声心动图评价心功能不全患者呼吸机撤离失败的原因。方法选择2013年4月至2015年7月该院60例行呼吸机治疗的心功能不全患者,按呼吸机撤机成功与否将其分为研究组与对照组,各30例,前者呼吸机撤机成功,后者呼吸机撤机失败。... 目的探讨床旁超声心动图评价心功能不全患者呼吸机撤离失败的原因。方法选择2013年4月至2015年7月该院60例行呼吸机治疗的心功能不全患者,按呼吸机撤机成功与否将其分为研究组与对照组,各30例,前者呼吸机撤机成功,后者呼吸机撤机失败。采用床旁超声心动图检测系统自动输出心率(HR)、左室舒张期容积(EDV)、收缩期容积(ESV)、射血分数(EF),16节段达到峰值时间的最大时间差(Tmsv16-Dif)与标准差(Tmsv16-SD),以及峰值射血率(PER)与峰值充盈率(PFR)。结果研究组HR、EF值明显低于对照组(P<0.05),EDV、ESV值明显高于对照组(P<0.05);2组PER、PFR值比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组Tmsv16-SD、Tmsv16-SD、Tmsv16-SD%、Tmsv16-SD%值明显高于对照组(P<0.05)。结论床旁超声心动图能较准确地反映心功能不全患者的病情,并为呼吸机撤离失败的原因提供指导,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 床旁超声心动图 心功能不全 呼吸机撤离失败

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论人工智能在电子信息技术中的应用

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作者 涂春莲 《农机使用与维修》 2021年第11期38-39,共2页

随着人工智能技术的不断发展,其已经渗透到各行业中,对人民群众的生活、工作等各个方面均产生了深远影响。作为目前应用最广泛的技术之一,电子信息技术与人工智能技术的结合,可以为电子信息技术发展增添新的动力。因此,为了提升电子信... 随着人工智能技术的不断发展,其已经渗透到各行业中,对人民群众的生活、工作等各个方面均产生了深远影响。作为目前应用最广泛的技术之一,电子信息技术与人工智能技术的结合,可以为电子信息技术发展增添新的动力。因此,为了提升电子信息技术的应用水平,加快人工智能在电子信息技术中的融合速度,对人工智能在电子信息技术中的应用进行探析。 展开更多

关键词 人工智能 电子信息技术 应用

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关于机械图识读能力的培训问题解析

17

作者 涂春莲 《河北农机》 2017年第9期51-51,53,共2页

机械制图是学生在学习当中的一门必修课程,要求学生能够扎实掌握、灵活运用,有效地将课堂的理论知识与实际工作相互结合,从而实现学习的真正目的与意义。然而在真正的机械制图与试图的教学当中,一部分教师追求大量的练习与绘制零件图与... 机械制图是学生在学习当中的一门必修课程,要求学生能够扎实掌握、灵活运用,有效地将课堂的理论知识与实际工作相互结合,从而实现学习的真正目的与意义。然而在真正的机械制图与试图的教学当中,一部分教师追求大量的练习与绘制零件图与装配图,学生将大量的时间与精力都投入在绘制过程中,没有真正地提升自身的识读能力,违背教学的初衷。本文从学生的立体空间能力、自我学习能力、机械图的识读能力以及审图能力几个方面入手进行分析,以全面培养学生的机械图识读能力。 展开更多

关键词 机械制图 识读能力 培训

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浅析数控轴类零件加工工艺设计

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作者 涂春莲 《军民两用技术与产品》 2017年第20期105-105,209,共2页

随着数控技术的提高和完善,其应用领域不断的扩大.本文首先对数控机床的产生和发展历程进行了概述,然后对数控机床的发展方向进行了分析,最后对数控轴类零件加工工艺进行了探讨,力求为今后的工作提供一定的技术支持.

关键词 数控机床 轴类零件 加工工艺

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不同剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征并肾功不全患者血小板聚集率的影响 被引量：4

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作者 刘新兵 冯六六 +6 位作者 黄红漫 涂春莲 方旭晨 俞建华 周明成 许其倓 陈允硕 《心血管康复医学杂志》 CAS 2009年第3期263-265,共3页

目的:比较不同剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征(ACS)合并肾功能不全老年患者血小板聚集率的影响。方法:81例ACS并肾功能不全老年患者被随机分成两组,两组均予阿司匹林肠溶片300 mg顿服后,甲组(41例)予氯吡格雷75 mg/d维持,乙组(40例)予氯... 目的:比较不同剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征(ACS)合并肾功能不全老年患者血小板聚集率的影响。方法:81例ACS并肾功能不全老年患者被随机分成两组,两组均予阿司匹林肠溶片300 mg顿服后,甲组(41例)予氯吡格雷75 mg/d维持,乙组(40例)予氯吡格雷50 mg/d维持。入院后24 h内和第28 d分别测定血小板聚集率(PAR),肝、肾功能并统计两组主要不良心血管事件和出血发生率。结果:(1)两组年龄,性别,血小板聚集率,肝、肾功能的基础状态无显著差异(P>0.05);(2)甲组第28 d血小板聚集率[以0.5μmol/L、1μmol/L二磷酸腺苷为诱导剂,分别为(24±15)%、(40±16)%],与基础状态(53±10)%、(75±11)%比较明显下降(P<0.05);乙组第28d血小板聚集率(24±14)%、(41±15)%与基础状态(52±10)%、(74±12)%相比也显著下降(P<0.05);但两组血小板聚集率治疗后无显著差异(P>0.05)。两组患者在28d内共发生心血管不良事件9例,甲组4例(9.8%),乙组5例(12.5%),两组无显著差异(P>0.05);(3)轻度出血,甲组5例(12.2%),乙组1例(2.5%),甲组明显增加(P<0.05);中重度出血甲组1例,乙组0例,两组无显著差异(P>0.05)。结论:急性冠脉综合征合并肾功能不全老年患者,服用不同剂量氯吡格雷均安全有效,低剂量(50 mg/d)可减少轻度出血并发症。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 氯吡格雷 血小板聚集

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测定低密度脂蛋白正常急性冠脉综合征患者心型脂肪酸结合蛋白并C反应蛋白的意义 被引量：2

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作者 刘天华 刘新兵 +6 位作者 方旭晨 涂春莲 江波杰 沈励 吴焱 赵仲谋 叶旭辉 《心血管康复医学杂志》 CAS 2010年第2期130-132,共3页

目的:探讨在低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平正常的急性冠脉综合征(ACS)患者联合测定心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP),并超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的临床意义。方法:测定28例经冠脉造影排除冠心病的住院患者(对照组)和84例经冠状动脉造影确诊为... 目的:探讨在低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平正常的急性冠脉综合征(ACS)患者联合测定心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP),并超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的临床意义。方法:测定28例经冠脉造影排除冠心病的住院患者(对照组)和84例经冠状动脉造影确诊为ACS且LDL-C正常的患者(ACS组)的h-FABP,比较两组间的阳性率。同时测定两组hs-CRP水平,比较其差异,ACS患者又被分为不稳定型心绞痛(UAP)、非ST段抬高型心肌梗塞(NSTEMI)、ST段抬高型心肌梗塞(STEMI)三组,比较各组间hs-CRP水平。结果:ACS患者h-FABP阳性率(72.6%)显著高于对照组的(7.1%)P<0.01。ACS患者的hs-CRP水平明显高于对照组[(27.42±12.70)mg/L∶(4.95±3.14)mg/L,P<0.05],且随着病变进一步进展,其水平亦升高,组间差异显著(P均<0.05)。结论:h-FABP联合hs-CRP可提高ACS早期诊断的准确性,同时hs-CRP水平能预测病变的进展程度。 展开更多

关键词 心型脂肪酸结合蛋白 C反应蛋白质 冠状动脉疾病 冠状血管造影术

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