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维持性血液透析患者血管钙化及相关因素分析 被引量:25
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作者 涂曦文 彭佑铭 +2 位作者 唐东兴 谭太发 李丽文 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2015年第6期613-616,共4页
目的观察维持性血液透析(MHD)患者血管钙化情况及其影响因素,探讨矿物质与骨代谢指标在MHD患者血管钙化中的作用。方法选取MHD患者69例和健康体检者67例,检测血清白蛋白、血清总钙、血磷、血肌酐、碱性磷酸酶、钙磷乘积和全段甲状旁腺激... 目的观察维持性血液透析(MHD)患者血管钙化情况及其影响因素,探讨矿物质与骨代谢指标在MHD患者血管钙化中的作用。方法选取MHD患者69例和健康体检者67例,检测血清白蛋白、血清总钙、血磷、血肌酐、碱性磷酸酶、钙磷乘积和全段甲状旁腺激素(i PTH)。同时行侧位腹平片(空腹)、髋关节正位片、双手及腕关节正位片X线检查以评价腹主动脉、股动脉、桡动脉及双手动脉钙化情况,并了解钙化与相关因素之间的关系。结果 MHD组血管钙化程度明显高于正常对照组(P<0.05);中重度钙化组年龄、透析时间、血糖、血磷和钙磷乘积均高于轻度钙化组(P<0.05);低i PTH(<150 ng/L)、高i PTH(>300 ng/L)患者i PTH与钙化相关(P<0.05),150~300 ng/L i PTH患者i PTH与钙化无相关性(P>0.05)。结论年龄、透析时间、血磷、血糖、钙磷乘积、i PTH水平可能与MHD患者血管钙化密切相关。 展开更多
关键词 维持性血液透析 血管钙化 甲状旁腺激素
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维持性血液透析患者皮肤瘙痒相关因素分析 被引量:11
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作者 涂曦文 陈景 +1 位作者 唐东兴 刘丽 《吉林医学》 CAS 2016年第10期2496-2498,共3页
目的:分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者皮肤瘙痒发生的相关因素。方法:利用Dirk R Kuypers的方法对本透析中心158例MHD患者的皮肤瘙痒情况进行评分,了解皮肤瘙痒的发生率、严重程度和临床特征,再进一步分析相关临... 目的:分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者皮肤瘙痒发生的相关因素。方法:利用Dirk R Kuypers的方法对本透析中心158例MHD患者的皮肤瘙痒情况进行评分,了解皮肤瘙痒的发生率、严重程度和临床特征,再进一步分析相关临床指标(性别、年龄、透析年限、皮肤干燥患病率、血液透析滤过(HDF)频率、透析前血肌酐、钙、磷、钙磷乘积、血红蛋白、甲状旁腺激素)与患者皮肤瘙痒发生的相关性。结果:本透析中心MHD患者皮肤瘙痒的发生率高达62.66%。其中轻度瘙痒占25.25%,中度瘙痒53.53%,重度瘙痒21.21%。患者发生皮肤瘙痒的常见部位是背部、下肢、胸部、头颈。其中背部尤其严重。皮肤瘙痒组与无皮肤瘙痒组相比,年龄、透析年限和皮肤干燥患病率、HDF频率、血磷、钙磷乘积、i PTH差异有统计学意义(P<0.05)。中重度瘙痒组的年龄、透析年限、皮肤干燥患病率、钙磷乘积、i PTH均高于轻度瘙痒组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MHD患者皮肤瘙痒程度可能与皮肤干燥程度、钙磷乘积相关。 展开更多
关键词 维持性血液透析 皮肤瘙痒 皮肤干燥 甲状旁腺激素
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维持性血液透析患者矿物质与骨代谢紊乱影响因素分析 被引量:11
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作者 涂曦文 唐东兴 王芳 《中南医学科学杂志》 CAS 2013年第3期267-269,272,共4页
目的了解维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢情况及血清全段甲状旁腺素(iPTH)水平以评估矿物质与骨代谢紊乱(MBD)情况,并进行相关影响因素分析。方法采用横断面研究方法调查南华大学附属第二医院血液净化中心116例MHD患者矿物质与骨代谢... 目的了解维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢情况及血清全段甲状旁腺素(iPTH)水平以评估矿物质与骨代谢紊乱(MBD)情况,并进行相关影响因素分析。方法采用横断面研究方法调查南华大学附属第二医院血液净化中心116例MHD患者矿物质与骨代谢指标达标情况,并分析其与年龄、性别、透析时间、体重指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、肾功能、碱性磷酸酶(ALP)、高血压、糖尿病之间的相关性。结果 116例患者中,54例(46.55%)血清钙浓度、37例(31.90%)血磷浓度、71例(61.20%)钙磷乘积和36例(31.03%)iPTH达到指南要求;上述指标均达标者仅有19例(16.38%)。MBD与肾功能、Hb、BMI、高血压相关,与年龄、性别、透析时间不相关。高ALP与高水平iPTH相关,高血糖与低水平iPTH相关。结论多数MHD患者存在MBD,其发生与肾功能、血红蛋白水平、BMI、有无高血压密切相关。此外,升高的骨ALP与高iPTH可联合预测肾性骨病的类型。高血糖可能是MBD的易感因素。 展开更多
关键词 维持性血液透析 矿物质与骨代谢紊乱 甲状旁腺激素
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重复肾活检确诊IgA肾病1例 被引量:1
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作者 涂曦文 刘虹 +4 位作者 彭佑铭 刘映红 许向青 袁芳 刘伏友 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第7期640-641,共2页
关键词 IGA肾病 重复肾活检 确诊 颜面浮肿 眼睑浮肿 自行消退 腰部酸胀 蛋白尿
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不同透析方式对尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效比较 被引量:1
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作者 涂曦文 唐东兴 +1 位作者 陈继英 王芳 《临床合理用药杂志》 2017年第13期147-148,共2页
目的比较腹膜透析及不同血液透析方式对改善尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法将尿毒症皮肤瘙痒患者根据透析方法的不同分为3组,包括血液透析组(HD组)22例,血液透析滤过组(HDF组)18例及持续性非卧床腹膜透析(CAPD)组(PD组)16例。记录3组治疗... 目的比较腹膜透析及不同血液透析方式对改善尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法将尿毒症皮肤瘙痒患者根据透析方法的不同分为3组,包括血液透析组(HD组)22例,血液透析滤过组(HDF组)18例及持续性非卧床腹膜透析(CAPD)组(PD组)16例。记录3组治疗前和治疗16周后皮肤瘙痒评分及血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)、钙(Ca)、磷(P)及全段甲状旁腺素(i PTH)水平。结果 PD组、HDF组总有效率明显高于HD组,差异均有统计学意义(P<0.05);PD组总有效率高于HDF组,但无显著差异(P>0.05)。治疗前3组BUN、SCr、Ca、P、β2-MG和i PTH均无显著差异(P>0.05)。16周后,HD组和HDF组BUN、SCr明显低于PD组(P<0.05);HDF组和PD组P显著低于HD组(P<0.05);HD组β2-MG明显高于治疗前,HDF组和PD组β2-MG、i PTH均明显低于同组治疗前,且均明显低于HD组(P<0.05);PD组β2-MG及i PTH比HDF组低,但无显著差异(P>0.05)。结论HDF与CAPD均能有效缓解尿毒症患者瘙痒症状,同时有效清除体内i PTH、β2-MG,提升患者生活质量,值得临床推广。至于CAPD是否比HDF更具有优势,尚有待更大样本量、更长随访时间的临床研究来明确。 展开更多
关键词 尿毒症 皮肤瘙痒 血液透析 腹膜透析
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血液透析患者导管相关感染并发感染性心内膜炎1例
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作者 涂曦文 刘虹 +5 位作者 彭佑铭 成梅初 陈星 刘映红 曹丹鸣 刘伏友 《中国血液净化》 2008年第12期686-688,共3页
1病历摘要1.1病史患者女性,47岁,印刷厂工人。因发现血糖升高13年,维持性血液透析8个月,发热1周于2008年6月27日第四次住入中南大学湘雅二院。患者系多年2型糖尿病患者,自1995年发现血糖升高以来一直予胰岛素皮下注射降血糖治疗,
关键词 感染性心内膜炎 导管相关感染 血液透析患者 维持性血液透析 并发 血糖升高 降血糖治疗 湘雅二院
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大剂量低频率使用 rhEPO 治疗血液透析贫血患者的疗效
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作者 陈继英 唐东兴 +1 位作者 涂曦文 张琳 《医学临床研究》 CAS 2014年第4期806-807,共2页
【目的】观察大剂量低频率注射重组人促红细胞生成素(rhEPO )治疗维持性血液透析贫血患者的临床疗效。【方法】对30例慢性肾功能衰竭(CKD 5期)维持性血液透析合并贫血患者,采用 rhEPO (10000 IU/支),每周1次皮下注射,治疗期间... 【目的】观察大剂量低频率注射重组人促红细胞生成素(rhEPO )治疗维持性血液透析贫血患者的临床疗效。【方法】对30例慢性肾功能衰竭(CKD 5期)维持性血液透析合并贫血患者,采用 rhEPO (10000 IU/支),每周1次皮下注射,治疗期间监测患者血红蛋白(Hb),红细胞比容(HCT ),外周血白细胞计数,血小板计数,肝肾功能,电解质,血压等指标及用药期间的不良反应,比较治疗前后患者贫血状况的改善情况。【结果】治疗前后患者Hb、HCT相比较差异具有显著性( P<0.01),30例患者中显效2例,有效26例;无效2例,总有效率为93%(28/30);治疗前后患者白细胞,血小板,血脂,肝肾功能,电解质无明显变化( P >0.05);【结论】大剂量低频率使用rhEPO治疗慢性肾衰竭贫血患者,疗效显著,使用安全,可明显改善患者贫血症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 肾透析 贫血/药物疗法 红细胞生成素 重组/投药和剂量
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IGFBP7在早期预测脓毒症急性肾损伤中作用的研究 被引量:4
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作者 涂曦文 肖勇健 黄治家 《中南医学科学杂志》 CAS 2020年第5期536-539,共4页
探讨胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)在早期预测脓毒症急性肾损伤(AKI)中的作用。选取入住本院ICU的患者97例分为脓毒症组和脓毒症AKI组,分析两组患者间尿IGFBP7水平的差异及各组不同时间点尿IGFBP7的差异,评估其在早期预测脓毒症AK... 探讨胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)在早期预测脓毒症急性肾损伤(AKI)中的作用。选取入住本院ICU的患者97例分为脓毒症组和脓毒症AKI组,分析两组患者间尿IGFBP7水平的差异及各组不同时间点尿IGFBP7的差异,评估其在早期预测脓毒症AKI中的作用。结果显示脓毒症AKI组入住ICU当天尿IGFBP7水平高于脓毒症组(P<0.05)。随AKI各期进展血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)和尿IGFBP7水平逐渐升高(P<0.05)。尿IGFBP7曲线下的面积为0.81(95%CI:0.73-0.89),优于SCr和CysC。尿IGFBP7可以作为临床诊断脓毒症AKI的敏感性指标。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 胰岛素样生长因子结合蛋白7 重症监护室
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医学模拟教学模式在肾内科临床实习教学中的应用 被引量:3
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作者 涂曦文 邓宏军 +1 位作者 陈景 唐东兴 《湘南学院学报(医学版)》 2018年第4期62-64,共3页
目的结合肾脏内科自身特点,研究医学模拟教学模式在肾内科临床实习带教中的具体教学方法、教学手段、教学考核和评价体系,以及对实习生在肾脏内科临床技能、临床思维培养的作用。方法将2016年10月~2017年10月在我院肾内科实习的63名学... 目的结合肾脏内科自身特点,研究医学模拟教学模式在肾内科临床实习带教中的具体教学方法、教学手段、教学考核和评价体系,以及对实习生在肾脏内科临床技能、临床思维培养的作用。方法将2016年10月~2017年10月在我院肾内科实习的63名学生随机分为两组,对照组使用传统的带教模式,实验组使用医学模拟教学模式带教。按计划完成实习后,对学生出科考核成绩及评判性思维能力进行比较分析。结果实习结束后,实验组病例分析、技能考核及总成绩均高于对照组(P<0.05); CTDI-CV评分比较,实验组的开放思想、分析能力、系统化能力、评判思维的信心4个维度及总分均高于对照组(P<0.05)。结论医学模拟教学模式提高了肾内科实习生分析能力和实践操作能力,有助于临床思维模式培养,增加了医患沟通的信心。 展开更多
关键词 医学模拟教学 临床实习 评判性思维能力
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微信联合慕课APP辅助整合式教学模式在肾内科见习教学中的应用
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作者 张筠 丁婷 +3 位作者 张琳 涂曦文 陈继英 唐东兴 《继续医学教育》 2022年第12期41-44,共4页
目的探索微信联合慕课APP辅助整合式教学模式在肾内科临床见习教学中的可行性,并评价其效果。方法于2020年2—6月选取2017级进入肾内科见习临床医学专业本科生100名,随机分为改革教学组(即试验组:微信联合慕课APP辅助整合式教学模式)与... 目的探索微信联合慕课APP辅助整合式教学模式在肾内科临床见习教学中的可行性,并评价其效果。方法于2020年2—6月选取2017级进入肾内科见习临床医学专业本科生100名,随机分为改革教学组(即试验组:微信联合慕课APP辅助整合式教学模式)与传统教学组(即对照组),见习结束比较两组的出科考核成绩及满意度问卷调查表结果。结果出科考核考试成绩方面比较试验组理论与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但临床技能考核试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),临床思维考核试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组教学满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信联合慕课APP辅助整合式教学模式在肾内科临床见习教学中受到学生欢迎,可提高学生的临床技能和临床思维能力,值得进一步研究。 展开更多
关键词 微信 慕课APP 以案例为基础的教学法 以问题为基础的教学法 整合式教学 肾内科见习
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IgA肾病及非肾炎患者腭扁桃体摘除前后尿和血清IgA1水平比较 被引量:3
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作者 涂曦文 刘虹 +2 位作者 彭佑铭 杨新明 刘伏友 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期384-385,共2页
IgA肾病(IgAN)占我同原发性肾小球疾病20%~47%。机械刺激、化学刺激或腭扁桃体摘除术后,部分IgAN患者血尿和(或)蛋白尿加重。术后短时间内其血清IgA1有否变化,目前尚未检索到有关报道。我们比较IgAN及非。肾炎患者腭扁桃体摘... IgA肾病(IgAN)占我同原发性肾小球疾病20%~47%。机械刺激、化学刺激或腭扁桃体摘除术后,部分IgAN患者血尿和(或)蛋白尿加重。术后短时间内其血清IgA1有否变化,目前尚未检索到有关报道。我们比较IgAN及非。肾炎患者腭扁桃体摘除术后血尿、蛋门尿、血清IgA、IgA1和C3水平变化,探讨扁桃体与IgAN间关系。 展开更多
关键词 扁桃体摘除 IGA肾病 IGA1 腭扁桃体 水平变化 蛋白尿 血清 患者
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