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尿动力学检查在卒中后神经源性膀胱合并良性前列腺增生导致排尿困难中的应用
1
作者 涂红坚 李玉梅 《中国医学创新》 CAS 2024年第17期28-32,共5页
目的:探讨尿动力学检查在卒中后神经源性膀胱(PSNB)合并良性前列腺增生(BPH)导致排尿困难治疗中的应用价值。方法:选取2020年1月—2023年12月在南昌市人民医院治疗的60例PSNB合并BPH导致排尿困难的患者作为研究对象,采用随机数字表法分... 目的:探讨尿动力学检查在卒中后神经源性膀胱(PSNB)合并良性前列腺增生(BPH)导致排尿困难治疗中的应用价值。方法:选取2020年1月—2023年12月在南昌市人民医院治疗的60例PSNB合并BPH导致排尿困难的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组患者行传统经尿道前列腺切除术(TURP)治疗,观察组患者治疗前行尿动力学检查,根据尿动力学检查参数选择治疗方案(单纯导尿术、膀胱造瘘术、TURP)。比较两组治疗前后的最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时的逼尿肌压力(Pdet@Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)、每日平均排尿次数、每日单次平均排尿量、生活质量(QOL)评分及国际前列腺症状评分(IPSS)。结果:与治疗前比较,两组治疗后7 d的IPSS、QOL评分均下降,观察组的IPSS、QOL评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后7 d的Qmax、Pdet@Qmax、每日单次平均排尿量均升高,每日平均排尿次数、PVR均下降,观察组的Qmax、Pdet@Qmax、每日单次平均排尿量均高于对照组,每日平均排尿次数、PVR均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用尿动力学检查对PSNB合并BPH患者治疗方式的选择有指导作用,可增加临床治疗的效果,减少因盲目开展TURP导致的并发症。 展开更多
关键词 尿动力学检查 卒中后神经源性膀胱 良性前列腺增生 经尿道前列腺切除术
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导引鞘在输尿管软镜治疗输尿管中上段嵌顿性结石中的作用
2
作者 罗庆华 曹雷华 涂红坚 《中国医学创新》 CAS 2024年第20期117-120,共4页
目的:探讨导引鞘在输尿管软镜治疗输尿管中上段嵌顿性结石中的作用。方法:本研究将南昌市第三医院2021年3月—2023年3月收治的输尿管中上段嵌顿性结石患者91例作为研究对象,对患者的治疗方法进行回顾性分析,并按治疗方式的不同分为导引... 目的:探讨导引鞘在输尿管软镜治疗输尿管中上段嵌顿性结石中的作用。方法:本研究将南昌市第三医院2021年3月—2023年3月收治的输尿管中上段嵌顿性结石患者91例作为研究对象,对患者的治疗方法进行回顾性分析,并按治疗方式的不同分为导引鞘组46例,无导引鞘组45例。导引鞘组采用有导引鞘的输尿管软镜治疗,无导引鞘组用无导引鞘的输尿管软镜治疗。比较两组临床指征、手术并发症、输尿管损伤及疼痛评分。结果:两组手术时间、住院时间、术后结石清除率、手术成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。导引鞘组输尿管损伤率为10.87%,与无导引鞘组输尿管损伤率13.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后各时段视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。导引鞘组并发症发生率为8.70%,显著低于无导引鞘组的26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.904,P=0.048)。结论:有或没有导引鞘的输尿管软镜在输尿管中上段嵌顿性结石中的治疗临床效果并无显著差别,其中置入导引鞘不会增加输尿管损伤,同时对患者疼痛的加剧无影响,并且相较于无导引鞘,有导引鞘的治疗可显著降低术后并发症。 展开更多
关键词 导引鞘 输尿管软镜 输尿管中上段 嵌顿性结石
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心肌缺血时尿液中脂肪酸结合蛋白的浓度变化及意义
3
作者 胡志红 王庭 +3 位作者 吴萍 卢娟 唐剑 涂红坚 《九江学院学报（自然科学版）》 CAS 2010年第4期56-59,74,共5页
目的:研究心肌缺血不同的时间段血浆和尿液中心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)含量的变化规律,探讨其在早期诊断急性心肌梗死方面的价值。方法:在结扎兔心脏左冠状动脉制作急性心肌缺血动物模型,采用ELISA法检测心肌缺血不同时间段血浆和... 目的:研究心肌缺血不同的时间段血浆和尿液中心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)含量的变化规律,探讨其在早期诊断急性心肌梗死方面的价值。方法:在结扎兔心脏左冠状动脉制作急性心肌缺血动物模型,采用ELISA法检测心肌缺血不同时间段血浆和尿液中H-FABP的浓度。结果:在兔心肌缺血15m in时,血浆和尿液中H-FABP含量即有升高,并且随着心肌缺血时间延长,血浆和尿液中H-FABP的浓度在缺血4h达最高值,与对照组相比差异均有统计学意义。结论:血浆和尿液中H-FABP含量在早期心肌缺血时皆有升高,二者对早期急性心肌梗死都具有诊断价值。 展开更多
关键词 心脏脂肪酸结合蛋白 急性心肌梗死 兔 酶联免疫吸附实验
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醒脑静注射液联合常规西药治疗急性脑梗死患者的效果
4
作者 李玉梅 涂红坚 《中国民康医学》 2023年第11期107-110,共4页
目的:探讨醒脑静注射液联合常规西药治疗急性脑梗死患者的效果。方法:回顾性分析2021年9月至2022年9月该院收治的86例急性脑梗死患者的临床资料,依照治疗方法不同将患者分为对照组和观察组各43例。对照组采用常规西药治疗,观察组在其基... 目的:探讨醒脑静注射液联合常规西药治疗急性脑梗死患者的效果。方法:回顾性分析2021年9月至2022年9月该院收治的86例急性脑梗死患者的临床资料,依照治疗方法不同将患者分为对照组和观察组各43例。对照组采用常规西药治疗,观察组在其基础上给予醒脑静注射液治疗。比较两组临床疗效,凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、血管内皮功能指标[血清内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)]、神经生化指标[血清中枢神经特异性蛋白(S100β)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经生长因子(NGF)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为97.67%(42/43),高于对照组的81.40%(35/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组APTT、PT、TT值均大于对照组,血清FIB、ET-1、S100β、GFAP、NSE水平均低于对照组,NO、VEGF、NGF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑静注射液联合常规西药治疗急性脑梗死患者可提高治疗总有效率,改善患者凝血功能、血管内皮功能及神经功能,且安全性良好,效果优于单纯常规西药治疗。 展开更多
关键词 醒脑静注射液 急性脑梗死 凝血功能指标 血管内皮功能 神经功能
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骨膜蛋白表达与肾透明细胞癌患者预后的关系 被引量：1
5
作者 姜贤 涂红坚 +4 位作者 刘斌 谌辉鹏 罗庆华 曹雷华 熊雯红 《中国医学创新》 CAS 2019年第29期1-4,共4页
目的:探究骨膜蛋白表达与肾透明细胞癌患者预后的关系。方法:选取2012年1月-2014年1月于本院接受根治性肾切除术的肾透明细胞癌患者118例,失访11例,以肾癌骨膜蛋白相对表达量中位数(1.12)为界分为高表达组(≥1.12)50例和低表达组(<1.... 目的:探究骨膜蛋白表达与肾透明细胞癌患者预后的关系。方法:选取2012年1月-2014年1月于本院接受根治性肾切除术的肾透明细胞癌患者118例,失访11例,以肾癌骨膜蛋白相对表达量中位数(1.12)为界分为高表达组(≥1.12)50例和低表达组(<1.12)57例。采用免疫组织化学法观察两组患者骨膜蛋白阳性表达情况,采用Western blot检测两组患者骨膜蛋白表达情况,分析骨膜蛋白表达与临床病理参数及术后生存率的关系。结果:骨膜蛋白高表达组的肿瘤直径>7 cm、肿瘤低分化、淋巴转移患者例数均显著多于骨膜蛋白低表达组,差异均有统计学意义(P<0.05)。骨膜蛋白高表达组POSTN表达相对表达量显著降低于骨膜蛋白低表达组,差异有统计学意义(t=29.933,P=0.000)。免疫组化结果显示,高表达组骨膜蛋白阳性表达率显著高于低表达组,差异有统计学意义(χ2=22.202,P=0.000)。骨膜蛋白低表达组1年生存率为91.20%,高于高表达组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);骨膜蛋白低表达组5年生存率为43.86%,高于高表达组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨膜蛋白表达与肾透明细胞癌患者肿瘤大小、病理分级、临床分期、总体生存率密切相关。 展开更多
关键词 肾透明细胞癌 骨膜蛋白 预后
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负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜治疗肾结石的疗效及白细胞计数、中性粒细胞比值的影响 被引量：1
6
作者 涂红坚 李玉梅 《辽宁医学杂志》 2023年第6期67-69,共3页
目的探讨负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜治疗肾结石的疗效及白细胞计数、中性粒细胞比值的影响。方法选取2021年10月-2022年10月洛阳市第一人民医院80例肾结石患者,按手术方式不同分为两组,对照组(n=36例)行微创经皮肾镜碎石术,研究... 目的探讨负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜治疗肾结石的疗效及白细胞计数、中性粒细胞比值的影响。方法选取2021年10月-2022年10月洛阳市第一人民医院80例肾结石患者,按手术方式不同分为两组,对照组(n=36例)行微创经皮肾镜碎石术,研究组(n=44例)行负压组合式硬管镜联合输尿管软镜治疗。比较两组术后结石清除率、肾功能指标与白细胞计数、中性粒细胞比值。结果对照组结石清除率86.36%高于对照组61.11%(P<0.05)。术后研究组Cys-C、Scr水平低于对照组(P<0.05)。术后研究组白细胞计数、中性粒细胞比值低于对照组(P<0.05)。结论负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜可有效清除肾结石患者体内结石,防止肾功能损伤,且能减轻机体炎症反应,有助于术后病情康复,推荐使用。 展开更多
关键词 负压组合式输尿管镜 输尿管软镜 肾结石 白细胞计数 中性粒细胞比值
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5-HT_(2A)受体激动剂改善脊髓损伤大鼠排尿功能障碍的实验研究 被引量：1
7
作者 陈加生 吴刚 +1 位作者 涂红坚 谷宝军 《临床泌尿外科杂志》 2012年第12期942-945,共4页
目的:研究5羟色胺-2A(5-HT2A)受体激动剂对慢性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)大鼠排尿障碍的改善作用。方法:体重175～200gSD雌性大鼠14只。随机分为两组:实验组7只,建立脊髓损伤模型;正常对照组7只。8周后乌拉坦麻醉下,在正常大鼠... 目的:研究5羟色胺-2A(5-HT2A)受体激动剂对慢性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)大鼠排尿障碍的改善作用。方法:体重175～200gSD雌性大鼠14只。随机分为两组:实验组7只,建立脊髓损伤模型;正常对照组7只。8周后乌拉坦麻醉下,在正常大鼠和SCI大鼠颈静脉和膀胱内置管,连接压力感受器,记录大鼠膀胱内压图(cystometrogram,CMG)及排尿量、剩余尿量、膀胱容量。静脉注入5-HT2A受体激动剂DOI(0.01～0.3mg/kg),得到剂量-效应曲线后再给予5-HT2A受体抑制剂酮色林(ketanserin,0.1mg/kg)。结果:对照组正常大鼠用药前后排尿量、膀胱容量下降,而大鼠排尿效率的差异无统计学意义。DOI能增加SCI大鼠排尿量,同时降低剩余尿量、膀胱容量,从而提高排尿效率,且效应随着DOI剂量增加而增加,差异有统计学意义。酮色林注入后能逆转DOI的作用。同时DOI能增加大鼠排尿时CMG中高频振动波(HFOs)活动,改善SCI大鼠尿道外括约肌高频舒张收缩功能,而对脊髓完好的正常大鼠作用微弱。结论:5-HT2A受体激动剂DOI可以剂量依赖性地增强SCI大鼠排尿时尿道外括约肌高频舒张收缩,从而增加排尿量,减少剩余尿量,降低膀胱容量,提高排尿效率,改善排尿障碍。 展开更多
关键词 脊髓损伤 排尿功能障碍 5-羟色胺受体 大鼠
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α_(1D)-AR与男性LUTS相关性的研究进展
8
作者 涂红坚 谷宝军 《临床泌尿外科杂志》 2014年第2期178-181,共4页
下尿路症状(LUTS)包括储尿症状和排尿症状两方面,严重时明显影响患者的生活质量。α1D肾上腺素能受体(α1D-AR)与男性LUTS密切相关,本文结合基础研究,分别阐述了α1D-AR分子结构、动物模型中膀胱出口梗阻对α1D-AR表达水平的影响以及α1... 下尿路症状(LUTS)包括储尿症状和排尿症状两方面,严重时明显影响患者的生活质量。α1D肾上腺素能受体(α1D-AR)与男性LUTS密切相关,本文结合基础研究,分别阐述了α1D-AR分子结构、动物模型中膀胱出口梗阻对α1D-AR表达水平的影响以及α1D-AR对排尿功能及传入神经活性的调节,再根据临床研究,就α1DAR在梗阻膀胱中的功能性反应及其在人膀胱中的作用、前列腺增生(BPH)患者中α1D-AR表达水平的差异对药物反应的预测等问题的研究作一综述。 展开更多
关键词 储尿症状 排尿症状 α1D-AR 排尿功能紊乱 膀胱
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骶髓5-HT_(2A)受体对于正常大鼠排尿的影响
9
作者 曹乃龙 涂红坚 +1 位作者 倪剑书 谷宝军 《临床泌尿外科杂志》 2014年第10期925-930,共6页
目的：探讨骶髓控制尿道外括约肌的Onuf＇s核中是否存在5-HT2A受体,并观察髓腔内给予该受体的拮抗剂酮舍林对于正常大鼠排尿的影响。方法：体重175-200g的SD雌性大鼠14只,随机分为两组：实验组7只,在脊髓L6-S1节段建立脊髓髓腔内置管模... 目的：探讨骶髓控制尿道外括约肌的Onuf＇s核中是否存在5-HT2A受体,并观察髓腔内给予该受体的拮抗剂酮舍林对于正常大鼠排尿的影响。方法：体重175-200g的SD雌性大鼠14只,随机分为两组：实验组7只,在脊髓L6-S1节段建立脊髓髓腔内置管模型,给予不同浓度的酮舍林（0.01-0.1mg/kg）,得到剂量依赖性曲线后再给予5-HT2A受体激动剂DOI（2,5-dimethoxy-4-iodophenyl）-2-aminopropane hydrochloride（0.1mg/kg）。对照组7只,如上述建立脊髓髓腔内置管模型,在脊髓腔内给予生理盐水。3天后在乌拉坦麻醉下,在实验组和对照组大鼠的膀胱内置管连接压力感受器,分别记录实验组和对照组膀胱内压图（CMG）及排尿量、剩余尿量、膀胱容量。待测压结束后,用4%多聚甲醛进行血管灌注取出L6-S1脊髓做冷冻切片并做免疫组化染色,观察并记录5-HT2A受体在脊髓Onuf＇s核中不同运动神经元的分布情况。结果：对照组大鼠的排尿是节律性的舒缩活动,排尿效率高,高频震荡波（HFOs）的排列整齐并稳定;实验组大鼠在给予酮舍林后,排尿时HFOs的个数呈剂量依赖性减少,同时这种作用可以完全或部分被DOI所逆转,和对照组相比差异有统计学意义,而排尿量、膀胱容量及排尿效率有减少的趋势,但和对照组相比,差异无统计学意义。免疫组化结果显示在大鼠L6脊髓的背后外侧核（RDLN核）、脊髓前角的Ounf＇s核的背外侧核（DLN）、腹内侧核（VMN）有不同数量的5-HT2A受体免疫反应阳性产物蓄积。结论：骶髓控制大鼠尿道外括约肌舒缩活动的Onuf＇s核中存在5-HT2A受体,其拮抗剂酮舍林通过与5-HT2A受体特异性结合可以抑制尿道外括约肌的舒缩活动,但由于正常高位中枢的调节作用和受体数量的限制,不会对正常大鼠的排尿功能造成太大影响。 展开更多
关键词 5-HT2A受体拮抗剂 大鼠 排尿
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脊髓损伤后膀胱传入神经元特性的适应性改变
10
作者 曹乃龙 涂红坚 谷宝军 《临床泌尿外科杂志》 2014年第3期273-276,共4页
下尿路的储尿和周期性的排尿功能依赖于大脑、脊髓和外周神经节的神经通路。脊髓在腰骶段的损伤能够消除自主和脊上神经对于排尿的控制,产生逼尿肌和括约肌的失协调。脊髓损伤后下尿路的功能障碍部分取决于膀胱传入神经通路的适应性改... 下尿路的储尿和周期性的排尿功能依赖于大脑、脊髓和外周神经节的神经通路。脊髓在腰骶段的损伤能够消除自主和脊上神经对于排尿的控制,产生逼尿肌和括约肌的失协调。脊髓损伤后下尿路的功能障碍部分取决于膀胱传入神经通路的适应性改变。本文综述了脊髓损伤后膀胱传入神经元在免疫组织化学、电生理学及受体表达等方面的改变。 展开更多
关键词 下尿路 脊髓损伤 膀胱传入神经元
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