脊髓型颈椎病前路手术治疗分析 被引量：4

1

作者 温国宏 曹文华 王达义 《实用骨科杂志》 2004年第6期525-526,共2页

目的　探讨脊髓型颈椎病的手术方法及注意事项。方法　对我院脊柱外科近 4年来采用前路椎管减压植骨钢板内固定术治疗的脊髓型颈椎病病例进行总结 ,分析手术方法及手术中需要注意的细节 ,从而避免可能导致术后效果不良的操作。结果　 3... 目的　探讨脊髓型颈椎病的手术方法及注意事项。方法　对我院脊柱外科近 4年来采用前路椎管减压植骨钢板内固定术治疗的脊髓型颈椎病病例进行总结 ,分析手术方法及手术中需要注意的细节 ,从而避免可能导致术后效果不良的操作。结果　 32例病人经过随访 ,效果优良。结论　适应证选择恰当 ,手术方法及手术细节正确 ,前路椎管减压植骨钢板内固定术是治疗脊髓型颈椎病的优良方法。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 前路手术治疗 钢板内固定术 适应证

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普伐他汀对激素诱导骨髓基质细胞分化的影响

2

作者 温国宏 肖增明 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第49期9155-9158,共4页

背景:普伐他汀最初作为降血脂药物广泛应用于临床,但随着人们对此类药物研究的深入,显示其对骨形成有一定影响,普伐他汀是否能抑制激素诱导骨髓基质细胞分化成脂肪细胞尚不清楚。目的:激素诱导骨髓基质细胞分化成脂肪细胞的条件下,观察... 背景:普伐他汀最初作为降血脂药物广泛应用于临床,但随着人们对此类药物研究的深入,显示其对骨形成有一定影响,普伐他汀是否能抑制激素诱导骨髓基质细胞分化成脂肪细胞尚不清楚。目的:激素诱导骨髓基质细胞分化成脂肪细胞的条件下,观察普伐他汀对这一过程的影响,并探讨其预防和治疗激素性股骨头坏死的可能机制。方法:取幼兔双侧股骨骨髓,通过细胞贴壁,分离获取骨髓基质细胞,以地塞米松作为脂肪细胞分化的诱导剂,同时加入不同质量浓度的普伐他汀进行干预。培养21d后,取培养细胞染色,光镜下观察脂肪细胞并采用病理图像分析仪计数;培养12d后,取培养细胞进行免疫组化染色,观察细胞的碱性磷酸酶活性。结果与结论:培养21d后,各组脂肪细胞数目随普伐他汀剂量增大而减少,有剂量依赖性。另外,以地塞米松及不同质量浓度普伐他汀处理细胞12d后,通过免疫组化方法染色确定其碱性磷酸酶活性明显增高。结果表明地塞米松能够诱导骨髓基质细胞分化成脂肪细胞,使成骨分化减少,而普伐他汀可以抑制骨髓基质细胞分化成脂肪细胞,促进成骨。 展开更多

关键词 地塞米松 骨髓基质细胞 脂肪细胞 诱导分化 普伐他汀

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前路椎间盘松解矫形治疗无神经症状胸腰段陈旧性骨折伴后凸畸形的疗效观察 被引量：10

3

作者 尚晖 常巍 +1 位作者 王达义 温国宏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1357-1359,共3页

目的探讨前路单纯椎间盘松解矫形治疗无神经症状的胸腰段陈旧性骨折伴后凸畸形的临床疗效。方法回顾性分析我科2007年1月—2009年6月收治的34例无神经症状的胸腰段陈旧性骨折伴后凸畸形患者的临床资料,其中男13例,女21例;年龄41～65岁,... 目的探讨前路单纯椎间盘松解矫形治疗无神经症状的胸腰段陈旧性骨折伴后凸畸形的临床疗效。方法回顾性分析我科2007年1月—2009年6月收治的34例无神经症状的胸腰段陈旧性骨折伴后凸畸形患者的临床资料,其中男13例,女21例;年龄41～65岁,平均51岁。所有患者均行前路椎间盘松解植骨矫形钢板内固定术,手术前后均行影像学检查并测量后凸畸形Cobb角的变化,术前和术后1年均进行腰背痛VAS评分和Odem评分,术中详细记录手术时间和出血量等指标。结果患者均获得随访,随访时间12～28个月;植骨均骨性愈合,未出现神经损伤、大血管损伤、钢板螺钉松动断裂等并发症;术前胸腰段的后凸畸形Cobb角29°～45°,平均41.7°,术后胸腰段后凸畸形Cobb角10°～17°,平均13.7°,术后矫正率为67.15%;平均手术时间(153±31)m in;平均出血量(712±43)m l;腰背疼痛VAS评分由术前(7.9±2.2)分改善至(2.5±0.7)分;Odem评分优22例,良12例。结论前路单纯椎间盘松解矫形治疗无神经症状的胸腰段陈旧性骨折伴后凸畸形,具有良好的临床效果。 展开更多

关键词 胸腰段骨折 脊柱后凸 椎间盘松解术 前路矫形

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胸腰椎结核手术治疗中前后路内固定的选择 被引量：11

4

作者 王达义 温国宏 +1 位作者 曹文华 海涌 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第12期752-753,共2页

目的:探讨在胸腰椎结核手术治疗时选择前后路内固定系统的指征.方法:全组17例,男12例,女5例,年龄21～72岁,平均32.6岁.手术方案为:前路病灶清除植骨融合一期前路或后路内固定.结果:前路内固定器械:椎体钉4例,Z-Plate钢板6例;后路内固定... 目的:探讨在胸腰椎结核手术治疗时选择前后路内固定系统的指征.方法:全组17例,男12例,女5例,年龄21～72岁,平均32.6岁.手术方案为:前路病灶清除植骨融合一期前路或后路内固定.结果:前路内固定器械:椎体钉4例,Z-Plate钢板6例;后路内固定器械有鲁氏棒1例,AF系统4例,多节段椎弓根螺钉系统2例.平均随访3.5年,无复发和植骨不愈合.结论:前路内固定方式手术时间相对较短,但对病灶区干扰大,适宜于胸椎结核,或者是病史相对较长、后凸畸形严重有骨性融合的胸腰椎结核病例.后路内固定方式特别是椎弓根内固定系统,适用于腰椎结核造成的各种弹性畸形;或者预计术中需切除两个以上病椎的多节段结核、伴有窦道形成、病情严重、病灶不易清除彻底的胸腰椎结核病例. 展开更多

关键词 胸腰椎 结核 病灶清除 内同定

原文传递

腰椎手术失败综合征的危险因素分析 被引量：10

5

作者 刘祥胜 王达义 +2 位作者 温国宏 常巍 李兵奎 《中国医药导报》 CAS 2012年第17期75-77,共3页

目的探讨腰椎手术失败综合征（FBSS）自身和外界危险因素,为临床治疗提供依据。方法选择2009年1月~2011年6月我院收治的行腰椎手术患者102例,其中FBSS患者28例,将其作为观察组,非FBSS 74例作为对照组,比较两组一般情况与可能的自身和外... 目的探讨腰椎手术失败综合征（FBSS）自身和外界危险因素,为临床治疗提供依据。方法选择2009年1月~2011年6月我院收治的行腰椎手术患者102例,其中FBSS患者28例,将其作为观察组,非FBSS 74例作为对照组,比较两组一般情况与可能的自身和外界危险因素。结果自身因素中,观察组与对照组年龄比较,差异有统计学意义（t=3.691,P〈0.05）。性别比例（χ2=1.908,P〉0.05）与手术时间（t=0.021,P〉0.05）比较,差异无统计学意义。观察组合并侧隐窝狭窄的患者与对照组比较,两组合并率差异有统计学意义（χ2=36.302,P〈0.05）。两组BMI≥25患者人数差异无统计学意义（χ2=2.820,P〉0.05）。手术相关因素中,观察组的手术指征不当（χ2=15.367）、手术方式不当（χ2=7.435）、减压范围不当（χ2=24.624）、手术定位不当（χ2=7.538）、椎间盘切除不彻底（χ2=7.644）和神经根减压不彻底（χ2=13.200）的发生率与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组术后因素,如硬膜外疤痕粘连率（χ2=14.442）、椎间盘突出复发率（χ2=31.543）与椎间盘炎症的发生率（χ2=24.468）比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。通过逐步回归分析发现,年龄、合并侧隐窝狭窄及并发症发生率与FBSS为正相关,手术指征不当、手术方式不当、减压范围不当、手术定位不当、椎间盘切除不彻底、神经根减压不彻底的发生率、硬膜外疤痕粘连率、椎间盘突出复发率与椎间盘炎症的发生率也与FBSS发生率成正相关。结论掌握影响FBSS发生的相关因素并针对其采取相应的预防措施,才能降低腰椎手术后FBSS的发生率,提高术后患者的生活质量。 展开更多

关键词 腰椎手术失败综合征 危险因素 分析

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DHS与PFN治疗老年不稳定型转子间骨折 被引量：18

6

作者 吴亚鹏 张琼 +2 位作者 李开南 王达义 温国宏 《实用骨科杂志》 2007年第3期136-138,共3页

目的比较老年不稳定型转子间骨折采用动力髋螺钉和股骨近端髓内钉固定的手术疗效。方法62例不稳定型老年转子间骨折患者中,30例采用动力髋螺钉固定,32例采用股骨近端髓内钉固定,并对手术资料、术后并发症及髋关节功能进行临床随访分析... 目的比较老年不稳定型转子间骨折采用动力髋螺钉和股骨近端髓内钉固定的手术疗效。方法62例不稳定型老年转子间骨折患者中,30例采用动力髋螺钉固定,32例采用股骨近端髓内钉固定,并对手术资料、术后并发症及髋关节功能进行临床随访分析。结果与DHS组相比,PFN组手术时间短,切口小,术中出血量及术后引流量少,骨折临床愈合时间短,且可早期下床负重而不增加术后并发症发生率。结论PFN技术创伤小、操作简单、固定牢靠、并发症少,是治疗老年不稳定型转子间骨折的理想方法之一。 展开更多

关键词 动力髋螺钉 股骨近端髓内钉 治疗 老年 转子间骨折

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后路单纯髓核摘除术与后路椎间植骨融合术治疗腰椎间盘突出症疗效比较 被引量：8

7

作者 尚晖 郭振鹏 +4 位作者 李兵奎 王达义 常巍 邓磊 温国宏 《现代中西医结合杂志》 CAS 2015年第13期1420-1422,共3页

目的比较后路单纯髓核摘除术与后路椎间植骨融合术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 158例腰椎间盘突出症患者按照治疗方法不同分为腰椎髓核摘除术(LD)组和后路椎间植骨融合术(PLIF)组,分别于治疗前、术后3个月及末次随访时参照日本... 目的比较后路单纯髓核摘除术与后路椎间植骨融合术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 158例腰椎间盘突出症患者按照治疗方法不同分为腰椎髓核摘除术(LD)组和后路椎间植骨融合术(PLIF)组,分别于治疗前、术后3个月及末次随访时参照日本骨科学会的下腰痛评估表(JOA评分)以及Oswestry功能障碍指数评价系统(ODI评分)对2组患者进行评分,并比较不同年龄、性别患者JOA评分及ODI评分的差异。结果 2组术后3个月ODI及JOA评分比较差异均无统计学意义;术后末次随访时PLIF组JOA评分高于LD组(P<0.05),ODI评分低于LD组(P<0.05)。LD组不同年龄间、不同性别间ODI及JOA评分比较差异均无统计学意义;PLIF组不同年龄间术后3个月和末次随访时ODI及JOA评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05),不同性别间比较差异均无统计学意义。结论 LD与PLIF治疗腰椎间盘突出症近期疗效相当,但远期随访PLIF效果优于LD,采用PLIF治疗者年龄越小,远、近期疗效越好。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 后路单纯髓核摘除术 后路椎间植骨融合术

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腰椎间盘术后椎间隙感染的诊治分析 被引量：13

8

作者 吴五洲 孙艳玲 +2 位作者 王达义 温国宏 郭振鹏 《颈腰痛杂志》 2008年第6期552-554,共3页

目的通过临床病例,探讨腰椎间盘术后椎间隙感染的诊治方法。方法分析手术后腰椎间隙感染5例的临床资料及特点,非手术治疗4例,手术治疗1例。治疗上严格卧床,早期静脉联合应用大剂量抗生素,并适量给予少量激素。症状较重,非手术治疗无效者... 目的通过临床病例,探讨腰椎间盘术后椎间隙感染的诊治方法。方法分析手术后腰椎间隙感染5例的临床资料及特点,非手术治疗4例,手术治疗1例。治疗上严格卧床,早期静脉联合应用大剂量抗生素,并适量给予少量激素。症状较重,非手术治疗无效者,尽早行病灶清除术。结果5例椎间隙感染患者,其中非手术治疗4例,手术治疗1例。5例患者均在术后4～6周带腰围离床活动。随访6～18个月,4例恢复正常生活,1例遗有轻度腰痛和腰椎活动受限。结论依靠临床症状体征,结合ESR、CRP以及MRI检查可建立早期诊断。多数患者经保守治疗可以治愈,保守治疗1～2周无效,炎症扩散出现相应临床症状者,应及时行手术治疗。而且一旦出现感染,应早期诊断,早期处理。 展开更多

关键词 腰椎间盘 术后感染 诊治

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微创内镜下椎弓根钉固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折 被引量：12

9

作者 吴亚鹏 王达义 +1 位作者 常巍 温国宏 《实用骨科杂志》 2010年第7期520-522,共3页

目的探讨微创内镜下椎弓根钉内固定技术治疗无神经损伤胸腰椎骨折的安全性及有效性。方法自2006年5月至2008年5月选择30例无神经损伤胸腰椎骨折患者采用微创内镜下椎弓根钉技术,并与同期收治的30例患者行传统开放椎弓根螺钉内固定术比... 目的探讨微创内镜下椎弓根钉内固定技术治疗无神经损伤胸腰椎骨折的安全性及有效性。方法自2006年5月至2008年5月选择30例无神经损伤胸腰椎骨折患者采用微创内镜下椎弓根钉技术,并与同期收治的30例患者行传统开放椎弓根螺钉内固定术比较围手术期参数与影像学指标及疼痛评价。结果所有病例均获得随访,随访时间10～28个月,平均15.3个月。微创组与传统开放组在手术时间上无明显差异(P>0.05),而在切口长度、术中出血量、术后引流量、住院日等指标上均有显著性差异(P<0.05);两组患者术前术后影像学观察椎体前缘高度、椎间隙高度、后凸Cobb角无明显差异(P>0.05);疼痛评分比较,两组在围手术期及术后随访时均有显著性差异(P<0.05)。结论微创椎弓根钉治疗无神经损伤胸腰椎骨折具有切口小、创伤小、出血少、术后疼痛轻、住院日短、术后恢复快等近期优势,但远期疗效尚需进一步随访。 展开更多

关键词 骨折固定术 内 胸腰椎骨折 椎弓根螺钉 微创

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单、双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效比较 被引量：18

10

作者 郭振鹏 温国宏 +4 位作者 李小琴 尚晖 李兵奎 邓磊 杨棋 《中国现代手术学杂志》 2015年第6期439-442,共4页

目的比较单双侧经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF）的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月~2014年3月在我院行PVP治疗的153例单节段O... 目的比较单双侧经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF）的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月~2014年3月在我院行PVP治疗的153例单节段OVCF患者的临床资料,所有患者术后均随访满1年,按手术入路分为单侧组91例（经单侧椎弓根入路）和双侧组62例（经双侧椎弓根入路）。结果单侧组和双侧组的手术时间分别为（20.22±2.34）min和（40.35±3.45）min,骨水泥注入量分别为（5.58±0.55）ml和（7.21±0.43）ml;单侧组手术时间及骨水泥注入量均明显少于双侧组（P〈0.05）,但两组骨水泥渗漏率比较无统计学差异（15.4%VS 19.4%,P〉0.05）。两组术前VAS评分、ODI指数、后凸Cobb角、椎体高度及SF-36评分比较均无统计学差异（P〉0.05）;两组术后及末次随访时VAS评分、ODI指数、后凸Cobb角、椎体高度及SF-36评分均较术前明显改善（P〈0.05）,但组间比较无统计学差异（P〉0.05）。结论单侧和双侧经椎弓根入路行PVP治疗OVCF均可取得满意效果,但前者手术操作简单,创伤小,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 椎体压缩性骨折 骨质疏松 椎体成形术 手术入路

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Quadrant通道系统TLIF与传统TLIF方法治疗腰椎间盘突出症的效果比较 被引量：4

11

作者 郭振鹏 温国宏 +3 位作者 尚晖 吴亚鹏 郭晓鹏 李兵奎 《中国医药导报》 CAS 2016年第12期97-100,146,共5页

目的比较Quadrant通道系统TLIF与传统TLIF方法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 选择十堰市太和医院2014年1月~2015年1月收治的腰椎间盘突出症患者160例,按照随机数字表法随机分为两组,每组各80例。对照组采用传统TLIF方法 ,观察组采用Qu... 目的比较Quadrant通道系统TLIF与传统TLIF方法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 选择十堰市太和医院2014年1月~2015年1月收治的腰椎间盘突出症患者160例,按照随机数字表法随机分为两组,每组各80例。对照组采用传统TLIF方法 ,观察组采用Quadrant通道系统TLIF方法,评价治疗效果。结果 两组在切开长度、术中出血量、术后引流量、下床时间、术后住院时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组比较,观察组术后2周、术后2个月的VAS及ODI评分均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率为98.75%,明显高于对照组的76.25%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。影像学结果示钉棒固定完好,椎间融合好,融合器无移位。结论 Quadrant通道系统TLIF术治疗腰椎间盘突出症效果显著,安全性好。针对复杂性及多节段腰椎退变性疾病的治疗,应针对患者的具体情况制订个体化的方案。 展开更多

关键词 Quadrant通道系统 TLIF 腰椎间盘突出症

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微创经肌间隙入路结合伤椎固定治疗胸腰椎爆裂骨折 被引量：6

12

作者 吴亚鹏 王达义 +4 位作者 常巍 温国宏 尚晖 李兵奎 郭振鹏 《临床骨科杂志》 2015年第2期146-148,共3页

目的探讨微创肌间隙入路结合伤椎短节段固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法对32例胸腰椎爆裂骨折患者采用微创肌间隙入路加伤椎6钉固定技术治疗,所有患者均未植骨。对术前、术后、末次随访时的伤椎前缘高度、后凸Cobb角进行测... 目的探讨微创肌间隙入路结合伤椎短节段固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法对32例胸腰椎爆裂骨折患者采用微创肌间隙入路加伤椎6钉固定技术治疗,所有患者均未植骨。对术前、术后、末次随访时的伤椎前缘高度、后凸Cobb角进行测量,进行疼痛VAS评分,测量末次随访时伤椎前后滑移距离。结果患者均获得随访,时间12~25（18.7±5.7）个月。伤椎前缘高度、后凸Cobb角均有显著性改善（P〈0.05）,末次随访时动力位X线片上伤椎椎体前后相对滑移距离为1.2~2.7（2.1±0.5）mm。VAS评分：术后（2.3±0.6）分,末次随访时（1.4±0.7）分,与术前（6.7±0.5）分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论微创经肌间隙入路结合伤椎固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折创伤小,出血少,复位好,稳定性好,术后并发症少,是治疗胸腰椎骨折的有效方法。 展开更多

关键词 胸腰椎 脊柱骨折 伤椎固定 外科手术 微创性

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一期病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核伴后凸畸形疗效分析 被引量：2

13

作者 尚晖 王达义 +2 位作者 温国宏 常巍 郭振鹏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第32期3688-3691,共4页

目的探讨一期病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核伴后凸畸形的临床疗效。方法选取2004年5月—2009年5月行一期病灶清除植骨融合内固定术治疗的67例脊柱胸腰段结核伴后凸畸形患者,其中结核累及单节段55例,双节段12例。后凸畸形Cobb... 目的探讨一期病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核伴后凸畸形的临床疗效。方法选取2004年5月—2009年5月行一期病灶清除植骨融合内固定术治疗的67例脊柱胸腰段结核伴后凸畸形患者,其中结核累及单节段55例,双节段12例。后凸畸形Cobb角5°～100°,平均54.6°,其中Ⅰ型24例,Ⅱ型39例,Ⅲ型4例。根据不同后凸畸形程度分型,选择不同的手术方案治疗。结果患者均顺利完成手术,术后后凸畸形Cobb角-5°～37°,平均13.7°。5例出现胸膜损伤,术中缝合胸膜。术后5例患者出现引流管窦道形成,经换药2个月后愈合;2例患者行胸腔闭式引流,拔管后未出现血气胸并发症。Frankel分级中,B级1例恢复到D级,C级5例和D级10例患者均恢复到正常肌力。4例植骨愈合时间超过12个月。结论根据不同后凸畸形程度分型选择不同的手术方案,结合规范综合治疗,一期治疗胸腰段结核伴后凸畸形患者的临床疗效显著。 展开更多

关键词 结核 脊柱 畸形 内固定

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牵引复位加经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折 被引量：3

14

作者 曹文华 徐霖 +2 位作者 王达义 温国宏 李兵奎 《实用骨科杂志》 2005年第2期103-104,共2页

目的　探讨三维牵引床复位加经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的方法和效果。方法　对36例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行三维牵引床牵引复位加经皮椎体成形术治疗。结果　全部随访,2 8例术后1d疼痛消失,8例术后即减轻,第3... 目的　探讨三维牵引床复位加经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的方法和效果。方法　对36例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行三维牵引床牵引复位加经皮椎体成形术治疗。结果　全部随访,2 8例术后1d疼痛消失,8例术后即减轻,第3天消失。2 4例术后3d下床活动,12例术后5日下床活动,椎体压缩高度平均恢复16 mm。随访12个月患者恢复伤前生活,无疼痛,椎体高度无丢失,无并发症。结论　三维牵引床牵引复位加经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折是安全、费用较低、效果良好的治疗方法。 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 骨质疏松性椎体骨折 牵引复位 骨质疏松性椎体压缩性骨折 三维牵引床 下床活动 骨折患者 无并发症 椎体高度 治疗方法 术后 无疼痛 随访 恢复

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前后联合入路一期治疗Tile C型骨盆骨折 被引量：12

15

作者 吴亚鹏 王达义 +1 位作者 常巍 温国宏 《临床骨科杂志》 2009年第4期426-428,共3页

目的探讨前后联合入路一期治疗TileC型骨盆骨折的临床疗效。方法18例TileC型骨盆骨折患者行前路切开复位固定,后路单纯经皮或开放复位骶髂关节螺钉内固定一期联合手术治疗。结果患者均获随访,时间6个月～4年,平均(19.1±7.2)个月。... 目的探讨前后联合入路一期治疗TileC型骨盆骨折的临床疗效。方法18例TileC型骨盆骨折患者行前路切开复位固定,后路单纯经皮或开放复位骶髂关节螺钉内固定一期联合手术治疗。结果患者均获随访,时间6个月～4年,平均(19.1±7.2)个月。术后2～3个月全部获骨性愈合,恢复行走功能,无下肢短缩。Majeed功能评分:优12例,良4例,可2例。结论前后联合入路一期治疗TileC型骨盆骨折,可重建骨盆前后环的稳定性,能获得良好的功能康复,避免二次手术创伤,是治疗TileC型骨盆骨折较理想的手术方式。 展开更多

关键词 骨盆骨折 骨折固定术 内

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椎间隙感染的诊断及手术指征 被引量：4

16

作者 王达义 温国宏 +2 位作者 吴五洲 张东云 常巍 《脊柱外科杂志》 2009年第2期94-96,共3页

目的通过临床病例分析总结椎间隙感染的临床表现特点、诊断要点,探讨手术指征。方法12例确诊为椎间隙感染的病例,手术组9例,行前路病灶清除、椎间植骨融合术;非手术组3例,大剂量抗生素静脉用药,卧床>4周,外固定后康复出院。结果2组... 目的通过临床病例分析总结椎间隙感染的临床表现特点、诊断要点,探讨手术指征。方法12例确诊为椎间隙感染的病例,手术组9例,行前路病灶清除、椎间植骨融合术;非手术组3例,大剂量抗生素静脉用药,卧床>4周,外固定后康复出院。结果2组病例均临床痊愈出院,随访>6个月,无复发。结论椎间隙感染早期确诊后以大剂量青霉素类抗生素治疗和卧床为主,若短期内用药无效、体温和白细胞持续升高或者影像学显示相邻椎体终板有破坏应及时手术治疗;前路病灶清除术能迅速缓解疼痛、缩短病程。 展开更多

关键词 腰椎 感染 抗菌药 脊柱融合术

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地市级三级甲等医院构建区域医疗中心的战略抉择与实现途径 被引量：5

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作者 许大国 罗杰 +9 位作者 梁时荣 尚兴科 蒋飞 罗芳 温国宏 涂明利 张永 冯晓敏 李梅 王玉贵 《中国卫生质量管理》 2013年第3期96-99,共4页

以某地三甲医院构建区域医疗中心的实践为例,从SWOT分析入手,确定中心建设的基本战略,并逐步实施,达成了战略规定的基本目标,取得了社会与经济效益的双丰收。提出医院构建区域医疗中心必须对自身的优势、劣势以及发展面临的机遇与挑战... 以某地三甲医院构建区域医疗中心的实践为例,从SWOT分析入手,确定中心建设的基本战略,并逐步实施,达成了战略规定的基本目标,取得了社会与经济效益的双丰收。提出医院构建区域医疗中心必须对自身的优势、劣势以及发展面临的机遇与挑战进行清晰分析,一忌没有发展思路或片面、空洞的思路;二忌把医院发展等同区域医疗中心发展;三忌缺乏预见性和前瞻性布局,导致被动跟风、重复建设等。 展开更多

关键词 三级甲等医院 区域医疗中心 战略

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致密性髂骨炎的手术疗效观察 被引量：4

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作者 李兵奎 曾彬 +2 位作者 曾丽 刘祥胜 温国宏 《颈腰痛杂志》 2009年第6期516-517,共2页

目的观察手术治疗致密性髂骨炎(OCI)的临床效果。方法将33例致密性髂骨炎(OCI)患者随机分成实验组17例,对照组16例。实验组采用手术治疗,对照组采用保守治疗,即曲安奈德、利多卡因行局部阻滞治疗+物理疗法,就治疗结果做统计学处理。结... 目的观察手术治疗致密性髂骨炎(OCI)的临床效果。方法将33例致密性髂骨炎(OCI)患者随机分成实验组17例,对照组16例。实验组采用手术治疗,对照组采用保守治疗,即曲安奈德、利多卡因行局部阻滞治疗+物理疗法,就治疗结果做统计学处理。结果实验组和对照组比较,实验组的痊愈率和总有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论手术治疗能明显改善患者疼痛,减少症状复发,有效治疗致密性髂骨炎,临床疗效优于保守治疗。尤其对于临床症状严重、反复保守治疗无效者,采取手术治疗仍可达到良好效果。 展开更多

关键词 致密性髂骨炎 手术治疗 疗效观察

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腰椎管狭窄症的诊断、定位及手术要点 被引量：6

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作者 王达义 温国宏 李梅 《颈腰痛杂志》 2005年第4期288-290,共3页

目的总结腰椎管狭窄症的临床表现、影像学特征、术中定位及要点。方法27例病例,均通过手术确诊,平均年龄57岁,腰4-5间隙14例,腰5-骶1间隙8例,同时具有上述两间隙狭窄者5例。结论老年病例,慢性腰痛伴坐骨神经痛,有或不伴有根性定位体征,... 目的总结腰椎管狭窄症的临床表现、影像学特征、术中定位及要点。方法27例病例,均通过手术确诊,平均年龄57岁,腰4-5间隙14例,腰5-骶1间隙8例,同时具有上述两间隙狭窄者5例。结论老年病例,慢性腰痛伴坐骨神经痛,有或不伴有根性定位体征,常有间歇性跛行,影像学检查可见有腰4-5或腰5-骶1间隙明显狭窄而CT或MRI片无明显椎间盘髓核突出征者可基本确诊为腰椎管狭窄症。侧隐窝和神经根管的充分减压是手术成功的关键。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 诊断 定位 手术要点

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腰椎矢状曲度及腰椎活动度与退行性腰椎不稳的相关性研究 被引量：6

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作者 郭振鹏 温国宏 +3 位作者 尚晖 吴亚鹏 李兵奎 郭晓鹏 《中国现代手术学杂志》 2016年第1期44-47,共4页

目的探讨腰椎矢状曲度及腰椎活动度与退行性腰椎不稳的相关性。方法选取2013年7月～2014年12月我院收治的52例慢性下腰痛患者作为腰痛组,37例腰椎不稳患者作为不稳组,40例正常人（无下腰痛病史）作为正常组。摄X线片分别测量和比较三组... 目的探讨腰椎矢状曲度及腰椎活动度与退行性腰椎不稳的相关性。方法选取2013年7月～2014年12月我院收治的52例慢性下腰痛患者作为腰痛组,37例腰椎不稳患者作为不稳组,40例正常人（无下腰痛病史）作为正常组。摄X线片分别测量和比较三组研究对象腰椎矢状曲度及腰椎活动度。结果不稳组腰椎矢状曲度显著高于正常组与腰痛组（P〈0.05）;而正常组与腰痛组腰椎矢状曲度比较差异无统计学意义（P〉0.05）;正常组腰椎活动度显著高于腰痛组与不稳组（P〈0.05）,腰痛组与不稳组腰椎活动度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腰椎矢状曲度及腰椎活动度在腰椎不稳退变过程中会发生相应的改变,二者对综合评估腰椎稳定性具有重要意义,可为临床诊治提供参考依据。 展开更多

关键词 腰椎 矢状曲度 活动度 腰椎不稳 退行性

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