玄参提取物对脑缺血再灌注损伤小鼠氧化应激及炎症反应的影响

1

作者 游敏吉 单伟锋 +2 位作者 吴继敏 蓝海燕 代虹 《浙江医学》 CAS 2024年第13期1351-1356,共6页

目的探讨玄参提取物对脑缺血再灌注损伤(CRI)小鼠氧化应激及炎症反应的影响。方法将60只SPF级雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为模型组、正常组、阳性对照组、低剂量组和高剂量组,每组各12只。模型组、阳性对照组、低剂量组和高剂量组... 目的探讨玄参提取物对脑缺血再灌注损伤(CRI)小鼠氧化应激及炎症反应的影响。方法将60只SPF级雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为模型组、正常组、阳性对照组、低剂量组和高剂量组,每组各12只。模型组、阳性对照组、低剂量组和高剂量组建立小鼠CRI模型。建模前,低、高剂量组小鼠术前分别给予5、20 mL/kg玄参提取物灌胃;阳性对照组给予20 mL/kg辛伐他汀灌胃;模型组和正常组术前分别给予等量0.9%氯化钠注射液灌胃,均1次/d,连续5 d。采用Bederson评分法和Longa评分法评价小鼠神经功能;采用Morris水迷宫实验测定小鼠找到平台的时间(潜伏期)和穿越平台次数;采用硫代巴比妥酸比色法测定血清丙二醛(MDA)水平,采用黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化歧化酶(SOD)水平;采用ELISA法测定血清IL-6、IL-8和TNF-α水平;测量小鼠脑梗死体积百分比。结果与正常组比较,其他各组Bederson评分、Longa评分、MDA水平、IL-6、IL-8和TNF-α水平、脑梗死体积百分比均明显增高,而SOD水平明显降低(均P<0.05);与模型组比较,阳性对照组、低剂量组与高剂量组Bederson评分、Longa评分、MDA水平、IL-6、IL-8和TNF-α水平、脑梗死体积百分比均明显降低,而SOD水平明显增高(均P<0.05);与阳性对照组和低剂量组比较,高剂量组Bederson评分、Longa评分、脑梗死体积百分比、MDA水平、IL-6、IL-8和TNF-α水平均明显降低,而SOD水平明显增高(均P<0.05)。其他各组第1、2、3、4天潜伏期均长于正常组(均P<0.05);阳性对照组、低剂量组与高剂量组第1、2、3、4天潜伏期均短于模型组(均P<0.05);高剂量组第1、2、3、4天潜伏期均短于阳性对照组和低剂量组(均P<0.05)。结论玄参提取物对脑缺血再灌注损伤小鼠有较好的保护作用,可显著改善小鼠神经功能,明显缩小小鼠脑梗死体积,其机制可能与改善氧化应激及减轻炎症反应有关。 展开更多

关键词 玄参提取物 脑缺血再灌注损伤 氧化应激 炎症反应

下载PDF 职称材料

不同剂量丙泊酚靶控输注麻醉对内镜逆行性胰胆管造影联合内镜括约肌切开术下胆总管结石患者血流动力学镇痛及安全性的影响

2

作者 吴继敏 单伟锋 +2 位作者 徐巧敏 梅培毅 游敏吉 《中国药物与临床》 CAS 2024年第13期847-852,共6页

目的探讨不同剂量丙泊酚靶控输注麻醉在内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)联合内镜下括约肌切开术治疗胆总管结石的临床观察。方法2019年12月至2023年1月选取浙江省丽水市人民医院就诊的300例胆总管结石并行ERCP联合内镜下括约肌切开术的患者... 目的探讨不同剂量丙泊酚靶控输注麻醉在内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)联合内镜下括约肌切开术治疗胆总管结石的临床观察。方法2019年12月至2023年1月选取浙江省丽水市人民医院就诊的300例胆总管结石并行ERCP联合内镜下括约肌切开术的患者,按剂量将其分为低剂量丙泊酚(LP)组,中剂量丙泊酚(MP)组和高剂量丙泊酚(HP)组,每组100例,LP组、MP组、HP组均进行丙泊酚靶控输注,剂量分别为1μg/ml、3μg/ml、5μg/ml,观察并分析3组临床相关指标。结果T0、T1、T2、T3、T4、T5时LP组的平均动脉压(MAP)分别为(88±6)mmHg、(77±5)mmHg、(71±5)mmHg、(70±5)mmHg、(75±5)mmHg、(84±7)mmHg;MP组分别为(87±6)mmHg、(78±5)mmHg、(70±5)mmHg、(70±5)mmHg、(76±6)mmHg、(83±6)mmHg;HP组分别为(88±6)mmHg、(77±5)mmHg、(71±5)mmHg、(71±5)mmHg、(75±5)mmHg、(83±6)mmHg。T0、T1、T2、T3、T4、T5时LP组的心率分别为(78±6)次/min、(73±5)次/min、(67±5)次/min、(68±5)次/min、(71±6)次/min、(80±6)次/min;MP组分别为(78±6)次/min、(72±5)次/min、(68±5)次/min、(67±5)次/min、(71±6)次/min、(80±6)次/min;HP组分别为(78±6)次/min、(73±5)次/min、(67±5)次/min、(67±5)次/min、(72±6)次/min、(79±6)次/min。在T0时,3组MAP、心率水平、视觉模拟评分(VAS)对比差异无统计学意义(P>0.05),在T1、T2时,3组的MAP、心率均降低(P<0.05),但3组MAP、心率水平对比差异无统计学意义(P>0.05),T2与T3时3组MAP、心率水平对比差异无统计学意义(P>0.05),而在T4、T5时,3组MAP、心率水平均升高,但3组MAP、心率水平对比差异无统计学意义(P>0.05),组间与时间不存在相互作用(F=0.249,P=0.991)。T0、T1、T2、T3、T4、T5时LP组的VAS评分分别为(4.25±0.22)分、(2.34±0.15)分、(2.41±0.16)分、(2.38±0.14)分、(4.33±0.23)分、(5.21±0.26)分;MP组分别为(4.35±0.24)分、(1.85±0.14)分、(1.82±0.13)分、(1.84±0.12)分、(3.65±0.14)分、(4.78±0.21)分;HP组分别为(4.30±0.23)分、(1.36±0.11)分、(1.33±0.11)分、(1.37±0.12)分、(2.96±0.13)分、(3.55±0.18)分。T1、T2、T3时3组VAS评分降低(P<0.05),且与LP组相比,MP组降低(P<0.05),与MP组相比,HP组降低(P<0.05),T4、T5时3组VAS评分均升高,且LP组比MP组、HP组升高明显(P<0.05),组间与时间存在相互作用。与LP组相比,MP组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),与MP组对比,HP组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);与LP组相比,MP组呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),与MP组相比HP组呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)LP组、MP组、HP组恶心呕吐、呼吸抑制、高血压、心动过缓、谵妄不良反应发生率分别为21.0%、25.0%、30.0%,组间相比差异无统计学意义(χ^(2)=2.150,P>0.05)。结论低中高剂量丙泊酚既不会改变血流动力学,也不会延长苏醒时间,且高剂量丙泊酚镇痛效果更好,提示丙泊酚靶控输注麻醉在ERCP联合内镜下括约肌切开术治疗胆总管结石中具有满意效果,且安全性较高。 展开更多

关键词 二异丙酚 麻醉静脉 胆石 括约肌切开术 内窥镜

下载PDF 职称材料

硬脊膜穿破硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果及对疼痛递质和应激反应指标的影响

3

作者 游敏吉 翁晓华 +2 位作者 代虹 吴继敏 刘志平 《浙江医学》 CAS 2023年第23期2526-2530,共5页

目的 探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞(DPE)用于分娩镇痛的效果及对疼痛递质和应激反应指标的影响。方法 选择2021年2月至2022年6月在丽水市人民医院行分娩镇痛的产妇120例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用硬膜外分... 目的 探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞(DPE)用于分娩镇痛的效果及对疼痛递质和应激反应指标的影响。方法 选择2021年2月至2022年6月在丽水市人民医院行分娩镇痛的产妇120例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用硬膜外分娩镇痛,观察组采用DPE镇痛。比较两组产妇不同时点(镇痛前、镇痛30 min、宫口开全和分娩)宫缩视觉模拟评分法(VAS),镇痛起效时间和持续时间,产妇分娩情况;分娩前和分娩24 h产妇疼痛递质[前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)]和应激反应指标[甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺皮质激素(ACTH)]的差异。结果 两组产妇镇痛前宫缩VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组镇痛30 min、宫口开全和分娩宫缩VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。观察组镇痛起效时间快于对照组(P<0.05);而两组镇痛持续时间、自然分娩率及第一、二、三产程时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组产妇分娩后24 h血清PGE_2、SP、NE、Cor和ACTH水平均高于分娩前(均P<0.05),观察组分娩后24 h血清PGE_2、SP、NE、Cor和ACTH水平均低于对照组(均P<0.05)。结论 DPE用于产妇分娩镇痛效果良好,可抑制疼痛递质释放,减轻其应激反应。 展开更多

关键词 硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术 产妇分娩镇痛 效果 疼痛递质 应激状态

下载PDF 职称材料

无阿片类药物全身麻醉在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果

4

作者 游敏吉 吴继敏 +1 位作者 翁晓华 代虹 《中国药物与临床》 2023年第6期345-349,共5页

目的 分析无阿片类药物全身麻醉在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果。方法 前瞻性选取2022年1月至2023年3月浙江省丽水市人民医院麻醉科行妇科腹腔镜手术的患者96例,按照随机数字表法分成对照组48例、观察组48例。对照组采取常规阿片类... 目的 分析无阿片类药物全身麻醉在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果。方法 前瞻性选取2022年1月至2023年3月浙江省丽水市人民医院麻醉科行妇科腹腔镜手术的患者96例,按照随机数字表法分成对照组48例、观察组48例。对照组采取常规阿片类药物全身麻醉,观察组采取无阿片类药物全身麻醉,比较2组应用效果。结果 观察组麻醉复苏室停留时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。气管拔管后即刻,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤细胞及白细胞介素-10水平高于对照组,白细胞介素-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后恶心、呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 无阿片类药物全身麻醉虽然会导致妇科腹腔镜手术患者麻醉复苏室停留时间延长,但有助于减轻手术应激、减轻细胞免疫功能抑制作用及改善术后炎症状态,并降低恶心、呕吐的发生风险。 展开更多

关键词 镇痛药 阿片类 麻醉 全身 腹腔镜检查 功能恢复

下载PDF 职称材料

右美托咪定对颅内动脉瘤患者围拔管期应激反应和苏醒质量的影响 被引量：18

5

作者 章玲宾 樊理华 +5 位作者 卢向红 何仁洪 陈琴 游敏吉 徐巧敏 丁友法 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2013年第10期1144-1147,共4页

目的:观察右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对颅内动脉瘤患者围拔管期应激反应和苏醒质量的影响。方法:选择Hunt/Hess分级为I～II级的施行颅内动脉瘤夹闭术患者50例。随机分成右美托咪定(A组)和生理盐水对照组(B组),每组25例。A组麻醉前... 目的:观察右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对颅内动脉瘤患者围拔管期应激反应和苏醒质量的影响。方法:选择Hunt/Hess分级为I～II级的施行颅内动脉瘤夹闭术患者50例。随机分成右美托咪定(A组)和生理盐水对照组(B组),每组25例。A组麻醉前10min微泵静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,术中0.4μg·kg-1·h-1持续泵注,B组给予等容量的0.9%的氯化钠注射液。两组均采用静吸复合全麻。记录入手术室时(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5min(T3)、10min(T4)的血压(BP)、心率(HR)变化,抽外周静脉血测定皮质醇(COR)、血糖(GLU)、血乳酸(LAC)浓度,并记录麻醉恢复时间,苏醒期躁动评分、拔管后30min视觉模拟(VAS)镇痛评分和Ramsay镇静程度评分。结果:B组的MAP、HR、COR、GLU、LAC较A组增高更为明显(P<0.01或P<0.05);B组苏醒期躁动评分和拔管后30min VAS评分高于A组,而Ramsay镇静程度评分低于A组(P<0.05)。结论:右美托咪定有效抑制了围拔管期的应激反应,能提高麻醉苏醒质量,不延迟苏醒时间。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 围拔管期 应激反应 苏醒质量 右美托咪定

下载PDF 职称材料

右美托咪定对高血压全麻患者围拔管期应激反应的影响 被引量：31

6

作者 章玲宾 樊理华 +5 位作者 卢向红 楼天正 何仁洪 陈琴 游敏吉 丁友法 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2011年第11期1288-1291,共4页

目的:观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对高血压全麻患者围拔管期应激反应的影响。方法:选择既往有高血压病史,血压控制稳定,择期行胃癌根治手术的患者60例。随机分成右美托咪定0.5μg/kg组(D1组)、右美托咪定1μg/kg组(D2组)和生... 目的:观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对高血压全麻患者围拔管期应激反应的影响。方法:选择既往有高血压病史,血压控制稳定,择期行胃癌根治手术的患者60例。随机分成右美托咪定0.5μg/kg组(D1组)、右美托咪定1μg/kg组(D2组)和生理盐水对照组(C组),每组20例。均采用静吸复合全麻,手术结束前60min分别静脉微泵注射右美托咪定0.5μg/kg、1μg/kg、生理盐水20mL,输注时间30min。于麻醉前、拔管前、拔管后1、3、5、10min记录血流动力学参数,测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、血糖(GLU)、血乳酸(LAC)浓度,并记录手术麻醉时间、唤醒时间、拔管时间。结果:三组患者围拔管期间平均动脉压(MAP)、心率(HR)数值和血浆E、NE、COR、GLU、LAC浓度均比麻醉前明显增高(P<0.01或P<0.05);与D1组、D2组比较,C组的MAP、HR、E、NE、COR、GLU、LAC明显增高(P<0.01或P<0.05);D2组的唤醒时间、拔管时间明显长于C组和D1组(P<0.05)。结论:右美托咪定能明显抑制气管拔管期引起的应激反应,以0.5μg/kg更为合适。 展开更多

关键词 围拔管期 应激反应 右美托咪定

下载PDF 职称材料

右美托咪定对高血压患者全身麻醉苏醒期躁动及血流动力学的影响 被引量：43

7

作者 章玲宾 樊理华 +4 位作者 卢向红 楼天正 何仁洪 陈琴 游敏吉 《中国药物与临床》 CAS 2012年第2期157-159,共3页

目的 观察右美托咪定对高血压患者全身麻醉苏醒期躁动和血流动力学的影响。方法 选择既往有高血压病史,血压控制稳定,择期行胃癌根治手术的患者40例。随机分成右美托咪定组(D组)和生理盐水组(C组),均采用静吸复合全身麻醉,手术结束前6... 目的 观察右美托咪定对高血压患者全身麻醉苏醒期躁动和血流动力学的影响。方法 选择既往有高血压病史,血压控制稳定,择期行胃癌根治手术的患者40例。随机分成右美托咪定组(D组)和生理盐水组(C组),均采用静吸复合全身麻醉,手术结束前60minD组静脉微泵注射右美托咪定0.5μg/kg(用生理盐水20ml稀释);C组静脉微泵注射生理盐水20ml。结果 D组躁动明显低于C组(P<0.01);D组患者术后1h的视觉模拟镇痛(VAS)评分明显低于C组(P<0.01);而C组围拔管期各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)明显高于D组相应时点值(P<0.01或P<0.05)。结论 右美托咪定能有效减少高血压患者全身麻醉术后躁动发生率及血流动力学的变化。 展开更多

关键词 高血压 右美托咪定 苏醒期躁动 血流动力学

下载PDF 职称材料

右美托咪定对颅内动脉瘤夹闭术围麻醉期血流动力学的影响 被引量：11

8

作者 章玲宾 樊理华 +5 位作者 卢向红 叶碎林 何仁洪 陈琴 游敏吉 徐巧敏 《中国药物与临床》 CAS 2013年第4期491-492,共2页

颅内动脉瘤是脑血管异常改变产生的脑血管瘤样突起．是一种常见的脑血管疾病。颅内动脉瘤破裂发生蛛网膜下腔出血后的病死率高达42％，而血压波动是导致动脉瘤破裂的重要诱发因素，因此要求围手术期血流动力学稳定非常重要。右美托咪定... 颅内动脉瘤是脑血管异常改变产生的脑血管瘤样突起．是一种常见的脑血管疾病。颅内动脉瘤破裂发生蛛网膜下腔出血后的病死率高达42％，而血压波动是导致动脉瘤破裂的重要诱发因素，因此要求围手术期血流动力学稳定非常重要。右美托咪定是一种新型的仅：肾上腺素能受体激动剂，除有镇静、抗焦虑和止痛作用外．还具有增强围术期心血管稳定性、不抑制呼吸、可唤醒等作用。本研究旨观察右美托咪定对颅内动脉瘤夹闭术围麻醉期血流动力学和麻醉恢复的影响。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤夹闭术 血流动力学 围麻醉期 肾上腺素能受体激动剂 颅内动脉瘤破裂 蛛网膜下腔出血 脑血管疾病 脑血管异常

下载PDF 职称材料

普瑞巴林联合吴茱萸碱对神经病理性疼痛大鼠细胞因子和T细胞的影响 被引量：11

9

作者 章玲宾 潘晨 +3 位作者 张宁 游敏吉 陈琴 陈佳琪 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2016年第4期350-354,共5页

目的:观察普瑞巴林联合吴茱萸碱对神经病理性疼痛大鼠免疫细胞的影响。方法:SD大鼠30只。随机分为5组(每组6只):假手术组(S组)、对照组(C组)、普瑞巴林组(P组)、吴茱萸碱组(Q组)和普瑞巴林-吴茱萸碱复合物(F组)。大鼠暴露左侧L5脊神经... 目的:观察普瑞巴林联合吴茱萸碱对神经病理性疼痛大鼠免疫细胞的影响。方法:SD大鼠30只。随机分为5组(每组6只):假手术组(S组)、对照组(C组)、普瑞巴林组(P组)、吴茱萸碱组(Q组)和普瑞巴林-吴茱萸碱复合物(F组)。大鼠暴露左侧L5脊神经并结扎,建立脊神经结扎(SNL)模型,S组大鼠暴露左侧L5脊神经,但不结扎。建立SNL模型7 d后P组腹腔注射普瑞巴林(5 mg/kg),Q组腹腔注射吴茱萸碱注射液(5 mg/kg),F组腹腔注射普瑞巴林-吴茱萸碱复合物(5 mg/kg),S和C组腹腔注射生理盐水(2 m L/kg),连续给药7 d,观察测量大鼠神经损伤侧的疼痛行为学的变化。给药7 d后取主动脉血3 m L检测大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和T淋巴细胞亚群中T细胞分化群4(CD4^+)、T细胞分化群8(CD8^+)的水平。结果:模型制成后S组大鼠活动如常,其它四组大鼠SNL 1周后,步态及姿势出现不同程度的异常;P组、Q组、F组三组动物SNL第10天开始,上述症状逐渐缓解,尤其F组症状表现轻微。给药7 d后C组TNF-α为(101.75±15.46)μg/L、IL-6为(32.98±6.64)μg/L、NE为(78.14±4.38)pg/mL、5-HT为(6.21±1.87)μmol/L,较S组TNF-α[(55.14±13.28)μg/L]、IL-6[(18.16±5.98)μg/L]、NE[(23.65±2.21)pg/mL]、5-HT[(1.89±0.76)μmol/L]显著升高(P<0.01);F组TNF-α为(68.54±17.65)μg/L、IL-6为(20.21±4.23)μg/L、NE为(33.08±3.85)pg/mL、5-HT为(2.64±1.38)μmol/L较C组明显降低(P<0.05)。给药7 d后C组CD4^+为(16.43±1.68)ng/mL、CD8^+为(11.26±2.31)ng/mL较S组CD4^+[(25.28±1.56)ng/mL]、CD8^+[(14.05±2.45)ng/mL]显著降低(P<0.01);F组CD4^+为(32.45±3.45)ng/mL、CD8^+(21.47±1.08)ng/mL较C组升高(P<0.01或P<0.05)。结论:普瑞巴林联合吴茱英碱对神经病理性疼痛大鼠具有较好的协同镇痛作用,优于各自单独使用;两者合用能够使神经病理性疼痛家兔炎性细胞因子的表达下调,并能延缓神经病理性疼痛大鼠T淋巴细胞亚群CD4^+、CD8^+的下降。 展开更多

关键词 神经病理性疼痛 普瑞巴林 吴茱萸碱 疼痛行为学 免疫细胞

下载PDF 职称材料

右美托咪定复合地佐辛在硬膜外镇痛中的应用 被引量：18

10

作者 章玲宾 游敏吉 +1 位作者 王伟玲 兰群飞 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2014年第6期642-643,共2页

目的:观察右美托咪定复合地佐辛用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果和安全性。方法:100例剖宫产手术患者,随机分成地佐辛组(D组)与右美托咪定复合地佐辛组(YD组),均采用腰硬联合麻醉,D组地佐辛5 mg加罗哌卡因200 mg,YD组右美托咪定80μ... 目的:观察右美托咪定复合地佐辛用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果和安全性。方法:100例剖宫产手术患者,随机分成地佐辛组(D组)与右美托咪定复合地佐辛组(YD组),均采用腰硬联合麻醉,D组地佐辛5 mg加罗哌卡因200 mg,YD组右美托咪定80μg加地佐辛5 mg加罗哌卡因200 mg,观察术后4 h、8 h、12 h、24 h、36 h VAS和Ramsay镇静评分及不良反应。结果:YD组在术后各时间点VAS评分均低于D组(P<0.05),Ramsay评分均高于D组(P<0.05),PCA按压次数少于D组(P<0.05);D组发生恶心呕吐4例、嗜睡1例,YD组发生恶心呕吐1例、嗜睡3例(P>0.05)。结论:右美托咪定复合地佐辛用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛,可提供理想的镇痛、镇静,效果优于单一用药,不良反应没有增加。 展开更多

关键词 右美托咪定 地佐辛 剖宫产 硬膜外镇痛

下载PDF 职称材料

右美托咪定对全麻下妇科腹腔镜术围术期血动学及眼内压的影响 被引量：4

11

作者 章玲宾 李晓芬 +2 位作者 陈琴 游敏吉 吴伯乐 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2014年第11期1272-1275,共4页

目的:观察右美托咪定对全麻下妇科腹腔镜术围术期血动学及眼内压(IOP)的影响。方法:80例ASAⅠ级择期行妇科腹腔镜手术患者,随机分为A、B、C、D四组(n=20),A组:采用喉罩全麻,麻醉诱导前10min静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg(10min注完);B组... 目的:观察右美托咪定对全麻下妇科腹腔镜术围术期血动学及眼内压(IOP)的影响。方法:80例ASAⅠ级择期行妇科腹腔镜手术患者,随机分为A、B、C、D四组(n=20),A组:采用喉罩全麻,麻醉诱导前10min静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg(10min注完);B组:采用喉罩全麻,与A组用同样方式输注等剂量0.9%氯化钠溶液;C组:采用气管插管全麻,与A组用同样方法应用右美托咪定;D组:气管插管全麻,与C组用同样方法应用等剂量0.9%氯化钠溶液。观察记录四组患者在麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管或插喉罩即刻(T2)、气腹并改变体位后30min(T3)、气管拔管或拔喉罩即刻(T4)时血压(BP)、心率(HR)、眼内压(IOP)的变化。结果:与T0比较,T1时A组、C组患者MBP、HR和四组患者IOP明显降低(P<0.01或P<0.05),T2~T4时D组患者MBP、HR、IOP明显增高(P<0.01或P<0.05);与A组比较,T2~T4时B、C、D组患者MBP、HR、IOP明显增高(P<0.01或P<0.05)。A组患者高血压、高眼压发生率低于B、C、D组(P<0.01),其中B、C组低于D组(P<0.01或P<0.05);B、D组心动过缓发生率低于A、C组(P<0.01)。结论:右美托咪定有助于稳定全麻下妇科腹腔镜术围术期血动学与眼内压,不延迟苏醒,尤其应用喉罩下情况下,值得推广。 展开更多

关键词 右美托咪定 血动学 眼内压 妇科腹腔镜术

下载PDF 职称材料

右美托咪定对高脂血症冠心病患者腹腔镜手术围术期血小板活化的影响 被引量：3

12

作者 徐巧敏 吴玮凌 +3 位作者 章玲宾 樊理华 游敏吉 李坤旺 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2017年第11期1269-1273,共5页

目的:观察右美托咪定对高脂血症冠心病患者腹腔镜手术围术期血小板活化反应的影响。方法:选取60例行腹腔镜胆囊切除的高脂血症冠心病患者,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,心功能Ⅰ~Ⅱ级,且所有患者无严重心律失常。按就诊顺序随机分为4... 目的:观察右美托咪定对高脂血症冠心病患者腹腔镜手术围术期血小板活化反应的影响。方法:选取60例行腹腔镜胆囊切除的高脂血症冠心病患者,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,心功能Ⅰ~Ⅱ级,且所有患者无严重心律失常。按就诊顺序随机分为4组:右美托咪定0.4μg/kg(D1组)、0.6μg/kg(D2组)、0.8μg/kg(D3组)和生理盐水(C组),每组15例。麻醉诱导前静脉输注右美托咪定0.4μg/kg(D1组)、0.6μg/kg(D2组)、0.8μg/kg(D3组)或生理盐水(C组),容量均为10 m L,输注时间10 min,4组患者麻醉方法相同。予给药前、给药后1 h、给药后2 h抽取肘静脉血测定血小板活化标志物:CD_(62)P、GPⅡb/Ⅲa复合物,并记录失血量,术后8 h内采用视觉模拟法(VAS)评分评价疼痛程度及Ramsay评分评价镇静程度。结果:各组CD_(62)P和GPⅡb/Ⅲa复合物表达均上调;与C组比较,D1、D2组和D3组T2及T3时点CD_(62)P和GPⅡb/Ⅲa复合物表达下调(P<0.05),组间比较,D3组上调小于D1、D2组,且D2组上调小于D1组;与C组比较,D1、D2组和D3组术后VAS评分下降(P<0.05);与C组比较,术毕及术后2 h,D1、D2组和D3组术后Ramsay评分上调(P<0.05),但术后4h及术后8 h各组Ramsay评分比较无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定能在一定程度上降低高脂血症冠心病患者腹腔镜手术围术期血小板活化标志物的表达,降低术后疼痛评分且过度镇静状态出现,安全有效。 展开更多

关键词 右美托咪定 冠心病 血小板活化 镇痛镇静评分

下载PDF 职称材料

自体血回输在体外循环下瓣膜置换术护理配合中的应用 被引量：5

13

作者 叶惠艳 游敏吉 +1 位作者 孙敏 季清芬 《中国现代医生》 2018年第28期148-151,共4页

目的探讨体外循环下瓣膜置换术自体血回输护理技术的临床应用效果。方法以2016年1月～2017年12月接受自体血回输的体外循环下心脏瓣膜手术病例50例为研究样本,以随机数字表法分为等量(25例)常规护理组与精细化护理组,对两组接受自体血... 目的探讨体外循环下瓣膜置换术自体血回输护理技术的临床应用效果。方法以2016年1月～2017年12月接受自体血回输的体外循环下心脏瓣膜手术病例50例为研究样本,以随机数字表法分为等量(25例)常规护理组与精细化护理组,对两组接受自体血回输的体外循环下心脏瓣膜手术病例干预后在输血不良反应发生比例与手术医师护理满意率两个观察指标的差异度加以比较分析。结果术后精细化护理组患者的Cys C(0.89±0.18)mg/L与CRP水平(2.23±0.47)mg/L明显低于常规护理组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。精细化护理组输血不良反应率4.00%,显著低于常规护理组的28.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),手术医师对精细化护理组自体血回输护理满意率100.00%,显著高于常规护理组的76.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理在体外循环下瓣膜置换术自体血回输护理实践中具备显著降低输血反应风险与提高手术医师护理配合满意率的积极价值。 展开更多

关键词 自体血回输 体外循环下瓣膜置换术 输血反应 护理

下载PDF 职称材料

乳腺癌围手术期多模式镇痛 被引量：2

14

作者 章玲宾 樊理华 +4 位作者 韩新 陈琴 何仁洪 游敏吉 丁友法 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2011年第6期621-623,共3页

目的:探讨乳腺癌围手术期多模式镇痛与单一静脉自控镇痛的效果、应激反应与不良反应。方法:选择80例择期行乳腺癌改良根治术患者,按随机数字表法随机分成A组和B组各40例。A组于术前24h内行心理干预,麻醉诱导前10min静脉注射氟比洛芬酯1m... 目的:探讨乳腺癌围手术期多模式镇痛与单一静脉自控镇痛的效果、应激反应与不良反应。方法:选择80例择期行乳腺癌改良根治术患者,按随机数字表法随机分成A组和B组各40例。A组于术前24h内行心理干预,麻醉诱导前10min静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg,并于手术切皮前切口内注射0.375%罗哌卡因30mL,手术结束时给负荷量芬太尼0.05mg后接电子止痛泵行PCIA(静脉自控镇痛);B手术结束时给负荷量芬太尼0.05mg后接电子止痛泵行PCIA。结果:A组患者于术后各时间点VAS疼痛评分低于B组(P<0.01),BCS舒适状态评分高于B组(P<0.05),48h内PCA(自控镇痛)按压次数明显少于B组(P<0.01)。结论:乳腺癌围手术期多模式镇痛可提供有效的镇痛效果和降低围手术期应激反应,优于单一静脉自控镇痛。 展开更多

关键词 乳腺癌 多模式镇痛 病人静脉自控 应激反应

下载PDF 职称材料

氟比洛芬酯在脊柱手术全麻苏醒期的作用 被引量：1

15

作者 章玲宾 樊理华 +3 位作者 何仁洪 李中华 兰群飞 游敏吉 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2011年第5期535-536,共2页

氟比洛芬酯脂是新剂型的非甾体类抗炎镇痛药,临床已广泛用于术后急性疼痛的治疗。2008年1月—2010年12月,我们观察了氟比洛芬酯对脊柱手术全麻苏醒期躁动和血流动力学的影响。

关键词 氟比洛芬酯 脊柱手术 苏醒期躁动 血流动力学

下载PDF 职称材料

右美托咪定对结直肠手术患者围术期胰岛素抵抗的影响 被引量：7

16

作者 李坤旺 樊理华 +5 位作者 韩新 徐巧敏 游敏吉 谢婧 麻陶霞 陈苗妙 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第24期4059-4060,共2页

手术创伤对机体的强烈应激可引起胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）。IR可影响机体代谢、加重组织蛋白分解,使机体的抗感染能力显著下降,对患者的术后恢复不利。研究表明,肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）对IR的发生... 手术创伤对机体的强烈应激可引起胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）。IR可影响机体代谢、加重组织蛋白分解,使机体的抗感染能力显著下降,对患者的术后恢复不利。研究表明,肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）对IR的发生发展起着重要作用,右美托咪定能抑制围术期细胞因子IL-6、TNF-α的释放[1]。本研究旨在探讨右美托咪定对结直肠手术患者围术期IR的影响。 展开更多

关键词 结直肠手术 胰岛素抵抗 肿瘤坏死因子Α 腹结 细胞因子 白细胞介素 麻醉诱导 抗感染能力 蛋白分解 顺式阿曲库铵

下载PDF 职称材料

超声引导腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在老年人工膝关节置换术中的应用研究 被引量：21

17

作者 王发兴 武旖旎 +3 位作者 代虹 韩新 游敏吉 徐巧敏 《实用药物与临床》 CAS 2019年第8期820-822,共3页

目的探讨超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉应用于老年人工膝关节置换术中的临床效果。方法选择2017年1-12月在我院行人工膝关节置换术的老年患者60例,按随机数字表法分为A组和B组,每组30例。A组给予超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,B... 目的探讨超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉应用于老年人工膝关节置换术中的临床效果。方法选择2017年1-12月在我院行人工膝关节置换术的老年患者60例,按随机数字表法分为A组和B组,每组30例。A组给予超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,B组给予腰硬联合麻醉。比较两组麻醉效果、不同时间点的血流动力学指标以及并发症发生率。结果两组麻醉效果优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组T1、T2、T3时间点的HR、SBP、DBP、MAP、SVR显著低于T0时,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉能满足老年人工膝关节置换术的要求,值得基层医院推广应用。 展开更多

关键词 人工膝关节置换术 腰丛-坐骨神经阻滞 超声 老年患者

下载PDF 职称材料

小剂量右美托咪定对老年直肠癌Dixon手术患者围术期胰岛素抵抗及术后恢复的影响 被引量：2

18

作者 李坤旺 冯智英 +5 位作者 樊理华 陈苗妙 章玲宾 吴继敏 徐巧敏 游敏吉 《中国现代医生》 2019年第28期125-129,137,共5页

目的评价小剂量右美托咪定对老年直肠癌Dixon手术患者围术期胰岛素抵抗及术后恢复的影响。方法选择2016年3月~2017年6月我院收治的老年开腹直肠癌Dixon手术患者50例,采用随机数字表法将其分为两组,各25例,右美托咪定组(DEX组)麻醉诱导前... 目的评价小剂量右美托咪定对老年直肠癌Dixon手术患者围术期胰岛素抵抗及术后恢复的影响。方法选择2016年3月~2017年6月我院收治的老年开腹直肠癌Dixon手术患者50例,采用随机数字表法将其分为两组,各25例,右美托咪定组(DEX组)麻醉诱导前15 min静脉微泵注射0.5μg/kg右美托咪定,然后以0.2μg/(kg·h)维持至关腹;对照组微泵注射等容量0.9%氯化钠注射液至关腹。于麻醉开始前30 min(T0)、手术开始后1 h(T1)、术后1 h(T2)、术后24 h(T3)采取静脉血样,测定血糖(BG)、胰岛素(INS)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),观察两组患者术毕至睁眼时间和术毕至拔管时间,术毕、术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h静息视觉模拟评分(VAS),伯格曼舒适度评分(BCS),围术期芬太尼使用量、术后按压患者静脉自控镇痛泵(PCIA)次数,术后肠道首次排气时间、住院时间。结果与对照组比较,DEX组T1~3时血糖、血清胰岛素、IL-6、TNF-α浓度、HOMA-IR均较低(P<0.05)。两组患者苏醒时间(术毕至睁眼时间和术毕至拔管时间)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DEX组患者术毕、术后2 h、4 h、8 h、12 h VAS疼痛评分均低于对照组(P<0.05),BCS舒适度评分高于对照组(P<0.05),芬太尼使用量、术后24 h PCIA按压次数均少于对照组(P<0.05);DEX组术后肠道首次排气时间及住院时间均较对照组短(P<0.05)。结论小剂量右美托咪定能有效减轻老年直肠癌患者围术期胰岛素抵抗,有利于患者术后恢复。 展开更多

关键词 右美托咪定 老年 直肠癌根治术 胰岛素抵抗 术后恢复

下载PDF 职称材料

PBL结合视频喉镜教学在非麻醉专业实习生气管插管教学中的应用 被引量：2

19

作者 李坤旺 陈苗妙 +4 位作者 陈红燕 李中华 徐巧敏 吴继敏 游敏吉 《浙江医学教育》 2020年第5期13-15,共3页

目的:探讨基于问题的学习(PBL)结合视频喉镜教学在非麻醉专业实习生气管插管教学中的应用效果。方法:60名非麻醉专业实习生随机分为对照组和观察组,每组30人。对照组采用授课为基础的学习(LBL)结合气道模型上普通喉镜教学,观察组采用PB... 目的:探讨基于问题的学习(PBL)结合视频喉镜教学在非麻醉专业实习生气管插管教学中的应用效果。方法:60名非麻醉专业实习生随机分为对照组和观察组,每组30人。对照组采用授课为基础的学习(LBL)结合气道模型上普通喉镜教学,观察组采用PBL结合气道模型上视频喉镜教学。比较2组实习生气管插管理论知识考核和技能操作考核成绩、首次插管成功率和问卷调查评分。结果:观察组实习生理论知识考核(91.2±2.1)、技能操作考核(90.1±2.2)及首次插管成功率(93.3%)均高于对照组(83.3±3.2、81.5±3.5、73.3%)(P<0.05)。观察组实习生对气管插管术基础知识理解、操作技能掌握、学习兴趣提高、带教整体评价问卷调查评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:PBL结合视频喉镜教学应用于非麻醉专业实习生气管插管教学中,能有效提高教学效果,在临床教学中具有良好的应用前景。 展开更多

关键词 基于问题的学习(PBL) 视频喉镜 气管插管教学

下载PDF 职称材料

右美托咪定或BNIP3基因siRNA对PC12细胞凋亡的影响

20

作者 李坤旺 冯智英 +5 位作者 樊理华 彭志友 陈苗妙 章玲宾 徐巧敏 游敏吉 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第13期3284-3287,共4页

目的探讨右美托咪啶(DEX)或B淋巴细胞瘤基因(Bcl)-2腺病毒E/B19kDa相互作用蛋白(BNIP3)基因siRNA对大鼠肾腺嗜铬瘤(PC)12细胞凋亡的影响及机制。方法PC12细胞分为阴性对照siRNA(NC)组、过氧化氢(H2O2)组、DEX组、si-BNIP3组和DEX+si-BN... 目的探讨右美托咪啶(DEX)或B淋巴细胞瘤基因(Bcl)-2腺病毒E/B19kDa相互作用蛋白(BNIP3)基因siRNA对大鼠肾腺嗜铬瘤(PC)12细胞凋亡的影响及机制。方法PC12细胞分为阴性对照siRNA(NC)组、过氧化氢(H2O2)组、DEX组、si-BNIP3组和DEX+si-BNIP3组,其中siRNA转染参照LipofectamineTM2000说明,噻唑蓝(MTT)法检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡率及活性氧(ROS)水平;Western印迹检测BNIP3、核因子(NF)-κBp65、κB抑制蛋白激酶(IKK)α和Bcl-2的蛋白表达。结果转染BNIP3siRNA的PC12细胞BNIP3蛋白表达显著低于空白组(P<0.05)。H2O2组细胞活力及Bcl-2的蛋白表达均显著低于NC组,细胞凋亡率、ROS水平及NF-κBp65和IKKα的蛋白表达均显著高于NC组(P<0.05);DEX组和si-BNIP3组细胞活力及Bcl-2的蛋白表达均显著高于H2O2组,低于DEX+si-BNIP3组,细胞凋亡率、ROS水平及NF-κBp65和IKKα的蛋白表达均显著低于H2O2组,高于DEX+si-BNIP3组(P<0.05)。结论DEX或BNIP3基因siRNA均可增加PC12活力,抑制细胞凋亡率,联用效果强于单用,机制与降低细胞内ROS水平及下调NF-κB信号有关。 展开更多

关键词 右美托咪定 BNIP3基因 PC12细胞 凋亡

下载PDF 职称材料