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新型肝脏管道模型的数字化制造研究 被引量：13
1
作者 孔祥雪 聂兰英 +2 位作者 肖菊姣 游辅宇 李鉴轶 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期256-258,共3页
目的设计并制作内部管道与肝实质外形兼备的新型肝脏管道模型。方法选取一具新鲜的人体肝脏标本,肝静脉及门静脉灌注后行64排螺旋CT扫描,利用Mimics软件重建门静脉、肝静脉及肝实质三维模型。在Magic4.0软件中设计肝脏管道与肝实质外壳... 目的设计并制作内部管道与肝实质外形兼备的新型肝脏管道模型。方法选取一具新鲜的人体肝脏标本,肝静脉及门静脉灌注后行64排螺旋CT扫描,利用Mimics软件重建门静脉、肝静脉及肝实质三维模型。在Magic4.0软件中设计肝脏管道与肝实质外壳模具的装配结构。将设计好的模型通过快速成型机进行模型的三维打印,并进行组装形成管道铸模模具。将融化的透明果冻蜡注入铸模模具内,待蜡凝固后,除去肝实质壳模具,获得新型肝脏管道模型。结果本研究通过三维重建、快速成型及模具技术成功地制作了内部管道与肝实质外形兼备的新型肝脏管道模型。模型清晰地显示肝内管道的分布情况,位置关系,分支关系,管道直径等,快速成型管道的最小直径约为1.2 mm。由透明果冻蜡制作的肝实质外形良好,清晰透明,质地与肝实质相近。结论新型肝脏管道模型表现力丰富,容易保存。它拓展了铸型标本在医学教育,科研,临床上的应用。 展开更多
关键词 腐蚀铸型标本 三维重建 快速成型 模具制造
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一种新型喙锁韧带重建导向器及其钻孔精度评价 被引量：4
2
作者 李鉴轶 游辅宇 +2 位作者 孔祥雪 林荔军 张洪涛 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2015年第5期285-289,共5页
目的设计制作一种适用于开放性手术的新型喙锁韧带重建导向器并评价其钻孔精度。方法利用计算机辅助设计(CAD)、3D打印技术设计制作新型喙锁韧带重建导向器。在10个单侧肩关节标本(男6个、女4个)上使用新型导向器建立直径3 mm的骨隧道,... 目的设计制作一种适用于开放性手术的新型喙锁韧带重建导向器并评价其钻孔精度。方法利用计算机辅助设计(CAD)、3D打印技术设计制作新型喙锁韧带重建导向器。在10个单侧肩关节标本(男6个、女4个)上使用新型导向器建立直径3 mm的骨隧道,测量喙突下表面骨隧道至喙突内外侧的最小距离,并对导向器的钻孔精确度进行评估。结果喙突下表面骨隧道出口距喙突外侧和喙突内侧的最小距离分别为(5.7±1.3)mm和(6.1±1.3)mm,两者比较,差异无统计学意义(P=0.494,t=—7.110)。结论新型导向器钻孔准确性较高,可用于喙锁韧带重建开放性手术中骨隧道的建立。 展开更多
关键词 肩锁关节 喙锁韧带 修复外科手术 图像处理 计算机辅助 3D打印 骨隧道 导向器
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腹腔镜肝切除术培训模型的构建 被引量：1
3
作者 肖菊姣 孔祥雪 +3 位作者 付茂庆 游辅宇 王张林 李鉴轶 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期141-143,共3页
目的应用离体猪肝构建简单、经济、能模拟出血和胆漏的腹腔镜肝切除术培训模型,并对培训模型进行评价。方法将新鲜的保留肝门和小段肝后下腔静脉的猪肝放置在组装的腹腔镜培训装置中,用红色明胶液体灌注肝静脉、门静脉、肝动脉以模拟肝... 目的应用离体猪肝构建简单、经济、能模拟出血和胆漏的腹腔镜肝切除术培训模型,并对培训模型进行评价。方法将新鲜的保留肝门和小段肝后下腔静脉的猪肝放置在组装的腹腔镜培训装置中,用红色明胶液体灌注肝静脉、门静脉、肝动脉以模拟肝脏血流,黄色明胶液体灌注胆总管模拟肝脏胆汁。首先由3名腹腔镜专家对此模型进行各种方式的肝切除操作并提出改进意见,结合专家意见,对模型进行改进。其次,由6名具有腹腔镜经验的肝胆外科医生对最终模型进行肝切除操作,用5分量表对最终模型的解剖结构、质地、血流情况等指标进行评分。结果与真实手术环境相比,对最终模型解剖结构的评分是4.6±0.3,质地的评分是4.9±0.1,血流情况评分是4.7±0.3,胆漏情况评分是4.6±0.2。结论此培训模型构建简单、经济、能较真实的模拟术中出血、胆漏,可以用于腹腔镜肝切除术的高级培训。 展开更多
关键词 肝切除术 腹腔镜手术 培训模型
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人原代肝癌细胞培养方法现状及展望 被引量：1
4
作者 王杰钦 游辅宇 +1 位作者 彭青 高毅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期169-171,175,共4页
人肝癌细胞的原代培养技术是肝癌细胞建系与体外药敏试验的关键,对肝癌的基础及临床研究意义重大,但目前国内外尚无系统的方法总结。本文就人原代肝癌细胞的取材、分离、纯化、鉴定、培养基的选择及培养模型进行了综述,尤其是对当前最... 人肝癌细胞的原代培养技术是肝癌细胞建系与体外药敏试验的关键,对肝癌的基础及临床研究意义重大,但目前国内外尚无系统的方法总结。本文就人原代肝癌细胞的取材、分离、纯化、鉴定、培养基的选择及培养模型进行了综述,尤其是对当前最常用的两种分离方法进行了详细介绍,并重点突出了培养模型在人肝癌细胞原代培养中潜在的重要性,同时也指出了人肝癌细胞原代培养普遍存在的问题,为从事肝癌研究的同行提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 人肝癌细胞 原代培养技术 细胞培养
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先天性高胰岛素血症手术治疗效果分析 被引量：2
5
作者 梁奇峰 温哲 +4 位作者 梁鉴坤 刘涛 张宾宾 白晓玲 游辅宇 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第7期612-618,共7页
目的分析手术治疗先天性高胰岛素血症(congenital hyperinsulinism,CHI)的有效性及安全性。方法2012年12月至2017年12月在广州市妇女儿童医疗中心行胰腺部分或次全切除术治疗的9例CHI患者,其中男6例,女3例,术前均行B超、CT和MR检查,予... 目的分析手术治疗先天性高胰岛素血症(congenital hyperinsulinism,CHI)的有效性及安全性。方法2012年12月至2017年12月在广州市妇女儿童医疗中心行胰腺部分或次全切除术治疗的9例CHI患者,其中男6例,女3例,术前均行B超、CT和MR检查,予二氮嗪治疗7~10 d无效后行手术治疗,手术时日龄为32~163 d,术后进行随访观察。结果1例术前行18 F-DOPA PET-CT检查,考虑为局灶型CHI,但术中冰冻病理证实为非典型型CHI;术后石蜡病理证实局灶型CHI 1例,弥漫型CHI 7例,非典型型CHI 1例。1例非典型型CHI行胰头次全切除术和胰体尾-空肠吻合术,术后只需三餐外定期口服果汁即可维持血糖于正常水平。1例局灶型CHI患者行95%胰腺次全切除后,出院时血糖波动于4.2~7.2 mmol/L之间,不需药物治疗,该患者随访至今,正常饮食情况下均可维持正常血糖。7例弥漫型CHI患者均行胰腺次全切除术,其中1例行90%胰腺切除的患者出院时仍有间断性低血糖,需口服二氮嗪才能控制,术后第2年发展为Ⅰ型糖尿病,目前需要口服药物降低血糖;1例行95%胰腺切除的患者出院后,在饮奶前或夜间偶有低血糖,添加糖水喂养方可控制,术后第3年发展为Ⅰ型糖尿病,目前需要用胰岛素泵降低血糖;其余5例均行95%胰腺切除,出院时无低血糖发作,血糖波动于3.9~10 mmol/L之间,无需药物治疗。目前5例均正常饮食,血糖正常,无低血糖或糖尿病发生。结论对二氮嗪等药物治疗无效的CHI患者需要采用手术治疗。18 F-DOPA PET-CT对非典型型CHI的诊断价值需要进一步探讨。弥漫型CHI患者行胰腺次全切术可有效控制血糖,部分患者可获得正常血糖,但部分患者会发展为Ⅰ型糖尿病,尤其是术后短期仍出现低血糖发作的患者,发生糖尿病的可能性更大。对大多数弥漫型CHI患者行95%胰腺次全切是合适的。术前PET-CT对鉴别局灶型CHI有重要意义,术前PET-CT和术中冰冻病理检查有助于明确CHI的分型,指导选择正确的手术方式。 展开更多
关键词 先天性高胰岛素血症/外科学 治疗结果
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Rex手术治疗儿童肝外门静脉梗阻128例远期疗效分析
6
作者 王杰钦 温哲 +7 位作者 宁禹 梁奇峰 刘涛 梁鉴坤 刘珍银 王红英 白晓玲 游辅宇 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期501-507,共7页
目的探讨Rex手术治疗儿童肝外门静脉梗阻(extrahepatic portal venous obstruction,EHPVO)的远期疗效。方法回顾性分析2014年10月至2022年1月在广州市妇女儿童医疗中心接受Rex手术治疗的130例次(128例)EHPVO患儿的临床资料。其中男81例,... 目的探讨Rex手术治疗儿童肝外门静脉梗阻(extrahepatic portal venous obstruction,EHPVO)的远期疗效。方法回顾性分析2014年10月至2022年1月在广州市妇女儿童医疗中心接受Rex手术治疗的130例次(128例)EHPVO患儿的临床资料。其中男81例,女49例;手术年龄0.5~16.0岁,中位年龄6.1岁。首次Rex手术114例,再次Rex手术16例(其中2例在本院初次手术)。观察患儿临床表现,采用腹部B型超声、增强CT评估脾脏大小及分流血管通畅情况,记录血常规、血生化、凝血功能、血氨等化验结果,行胃镜检查了解食管胃底静脉曲张程度。采用χ^(2)检验、配对t检验及Wilcoxon秩和检验对术前与术后的数据进行统计分析。结果所有患儿均顺利完成Rex手术,术后病理活检均无肝硬化或肝纤维化。患儿术后均获得随访,平均随访时间32.6个月(12~98个月)。采用的搭桥血管包括颈内静脉110例、腹腔内血管20例(胃左静脉8例、脾静脉4例、肠系膜下静脉3例、胃网膜静脉2例、门静脉1例、脾脏后粗大分流血管1例、脾静脉拼接曲张血管1例)。术后发生血管并发症30例(23.08%,30/130),包括搭桥血管栓塞12例(9.23%,12/130),吻合口狭窄18例(13.85%,18/130)。吻合口狭窄行介入治疗17例,治疗成功16例。搭桥血管总体通畅率为90.77%,其中颈内静脉通畅率为97.27%,腹腔内血管通畅率为55.00%。颈内静脉血管并发症发生率为12.73%(14/110),腹腔内血管为80.00%(16/20)。Rex术后搭桥血管通畅的患儿门静脉高压症状显著改善,脾功能亢进、脾大明显缓解,约60%的患儿食管胃底静脉曲张完全消失,1/3的患儿较术前减轻。再次Rex手术采用颈内静脉做搭桥血管12例,肠系膜下静脉2例,胃左静脉1例,脾静脉拼接曲张血管1例。术后再发搭桥血管栓塞2例,吻合口狭窄4例,4例狭窄患儿均经介入治疗成功。再次Rex手术总体血管通畅率为87.50%,颈内静脉通畅率为91.67%。再次Rex术后搭桥血管通畅的11例患儿中,脾大缓解9例,脾功能亢进缓解8例,食管静脉曲张均缓解。结论Rex手术治疗儿童EHPVO远期疗效良好。颈内静脉作为搭桥血管具有较好的血管通畅率与较少的血管并发症。介入治疗是Rex术后吻合口狭窄的有效治疗方法。对于吻合口狭窄介入治疗失败和搭桥血管栓塞的患儿,再次Rex手术仍是安全有效的治疗措施。 展开更多
关键词 高血压 门静脉 肝外门静脉梗阻 门静脉海绵样变 Rex手术 儿童
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运动员膝关节在体运动检测系统的建立 被引量：3
7
作者 宋军 李凭跃 +3 位作者 游辅宇 孔祥雪 肖菊姣 李鉴轶 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期689-692,共4页
【摘要】目的探讨利月】2D／3D图像配准技术建立运动员膝关节在体运动检测系统的可行性。方法采集1名健康成年志愿者（男性，37岁）左侧膝关节的CT影像，进行三维重建获得骨结构的三维模型。取忠愿并保持约30。屈曲的2张x线片，在3DsMax... 【摘要】目的探讨利月】2D／3D图像配准技术建立运动员膝关节在体运动检测系统的可行性。方法采集1名健康成年志愿者（男性，37岁）左侧膝关节的CT影像，进行三维重建获得骨结构的三维模型。取忠愿并保持约30。屈曲的2张x线片，在3DsMax7软件系统中构建虚拟x线系统，采用2D／3D图像配准技术重现膝关节的位置，将CT数据中胫骨作为配准基点并利用逆向工程技术计算摄X线片时膝关侮的相对运动。结果经2D／3D图像配准可还原膝关节的三维空间位置。逆向工程技术计算结果娃示：Lj采集CT数据时的位置相比，摄x线片时左侧股骨下段相对位移x轴为0．0mm，Y轴为5．20mm,Z轴为2．05mm；相对角度X轴为26．67°，Y轴为-0．97°，Z轴为-15．14°，结论利用2D／3D网像配准技术町实现膝关节的在体运动评价，但其配准效率尚需进一步研究： 展开更多
关键词 膝关节 运动试验 图像处理 计算机辅助 运动员
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生物三维打印技术在肝组织工程的应用与展望 被引量：3
8
作者 游辅宇 高毅 《重庆医学》 CAS 2018年第31期4056-4058,共3页
生物三维打印(TDP)技术是组织工程重要的新兴技术;不同于传统的组织工程技术,生物TDP技术具备在微观及宏观多尺度构建组织的能力,是连接不同尺度组织工程的桥梁。本综述总结分析生物TDP技术在肝组织工程各尺度的最新进展,为生物TDP技术... 生物三维打印(TDP)技术是组织工程重要的新兴技术;不同于传统的组织工程技术,生物TDP技术具备在微观及宏观多尺度构建组织的能力,是连接不同尺度组织工程的桥梁。本综述总结分析生物TDP技术在肝组织工程各尺度的最新进展,为生物TDP技术在肝组织工程的应用提供参考。 展开更多
关键词 生物三维打印 肝脏 组织工程 三维培养
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肿瘤药敏试验的最新研究进展 被引量：4
9
作者 王杰钦 游辅宇 +1 位作者 彭青 高毅 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期894-900,共7页
肿瘤是威胁人类健康的一大"杀手",迄今为止尚未有十分有效的治疗方法。化疗是肿瘤非手术治疗中最常用的手段,然而由于肿瘤异质性的广泛存在,肿瘤多药耐药和治疗失败的案例比比皆是。为了避免化疗的盲目性,并提高化疗的有效率... 肿瘤是威胁人类健康的一大"杀手",迄今为止尚未有十分有效的治疗方法。化疗是肿瘤非手术治疗中最常用的手段,然而由于肿瘤异质性的广泛存在,肿瘤多药耐药和治疗失败的案例比比皆是。为了避免化疗的盲目性,并提高化疗的有效率,基于肿瘤药敏试验的肿瘤个体化治疗方法应运而生。经过半个多世纪的演变,肿瘤药敏试验新方法层出不穷,总体呈现简单、快速、准确和可靠的发展趋势。国内外已先后开展了一系列临床试验,证实肿瘤药敏试验对于肿瘤个体化治疗具有重要的指导意义。然而既往的文献并未将肿瘤药敏试验所涉及的培养方法和检测方法区分开来,容易造成概念混淆。因此,本文重新梳理了当下最为常用的几种肿瘤药敏试验方法,并着重介绍了三维培养法以及新兴的生物发光法、荧光分析法和细胞电阻抗传感器技术等检测方法,以期更全面、更深入地了解肿瘤药敏试验的最新研究进展。 展开更多
关键词 药物筛选试验 抗肿瘤 精准医学 细胞培养技术
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