目的:比较髓内钉内固定与锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效和安全性。方法:应用计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library中关于髓内钉内固定与锁定钢板内固定治疗老年肱骨...目的:比较髓内钉内固定与锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效和安全性。方法:应用计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library中关于髓内钉内固定与锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的对比研究文献,检索时限均为建库至2022年4月。试验组采用髓内钉内固定治疗,对照组采用锁定钢板内固定治疗。依据文献检索及筛选方案筛选出符合要求的文献后,由2名研究人员分别独立进行数据提取和质量评价。采用Revman5.4软件进行Meta分析。结果:共检索到409篇文献,最终纳入8篇文献,共涉及566例患者。Meta分析结果显示,试验组手术时间、骨折愈合时间短于对照组[MD=-21.28,95%CI(-31.97,-10.59),P=0.000;MD=-0.54,95%CI(-0.77,-0.31),P=0.000],术中出血量少于对照组[MD=-93.06,95%CI(-146.47,-39.66),P=0.001],术后切口疼痛视觉模拟量表评分低于对照组[MD=-0.28,95%CI(-0.54,-0.02),P=0.030],骨折愈合后肱骨颈干角大于对照组[MD=3.81,95%CI(2.11,5.50),P=0.000];2组肩关节前屈活动度、肩关节外旋活动度、ConstantMurley肩关节评分、美国肩肘关节外科医师协会评分及并发症发生率比较,组间差异均无统计学意义[MD=0.04,95%CI(-3.11,3.18),P=0.980;MD=0.40,95%CI(-3.02,3.81),P=0.820;MD=0.89,95%CI(-0.96,2.73),P=0.350;MD=0.93,95%CI(-0.89,2.75),P=0.320;OR=0.66,95%CI(0.42,1.05),P=0.080]。结论:髓内钉内固定治疗老年肱骨近端骨折在恢复肩关节功能和安全性方面与锁定钢板内固定相当,但前者在缩短手术时间、减少术中出血量、缓解术后切口疼痛、促进骨折愈合、纠正肱骨颈干角等方面更具优势。展开更多
基金Project(2021JJ30577) supported by Hunan Provincial Natural Science Foundation of ChinaProject(X202110555425) supported by College Students Innovation and Entrepreneurship Training Program of University of South China。
文摘目的:比较髓内钉内固定与锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效和安全性。方法:应用计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library中关于髓内钉内固定与锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的对比研究文献,检索时限均为建库至2022年4月。试验组采用髓内钉内固定治疗,对照组采用锁定钢板内固定治疗。依据文献检索及筛选方案筛选出符合要求的文献后,由2名研究人员分别独立进行数据提取和质量评价。采用Revman5.4软件进行Meta分析。结果:共检索到409篇文献,最终纳入8篇文献,共涉及566例患者。Meta分析结果显示,试验组手术时间、骨折愈合时间短于对照组[MD=-21.28,95%CI(-31.97,-10.59),P=0.000;MD=-0.54,95%CI(-0.77,-0.31),P=0.000],术中出血量少于对照组[MD=-93.06,95%CI(-146.47,-39.66),P=0.001],术后切口疼痛视觉模拟量表评分低于对照组[MD=-0.28,95%CI(-0.54,-0.02),P=0.030],骨折愈合后肱骨颈干角大于对照组[MD=3.81,95%CI(2.11,5.50),P=0.000];2组肩关节前屈活动度、肩关节外旋活动度、ConstantMurley肩关节评分、美国肩肘关节外科医师协会评分及并发症发生率比较,组间差异均无统计学意义[MD=0.04,95%CI(-3.11,3.18),P=0.980;MD=0.40,95%CI(-3.02,3.81),P=0.820;MD=0.89,95%CI(-0.96,2.73),P=0.350;MD=0.93,95%CI(-0.89,2.75),P=0.320;OR=0.66,95%CI(0.42,1.05),P=0.080]。结论:髓内钉内固定治疗老年肱骨近端骨折在恢复肩关节功能和安全性方面与锁定钢板内固定相当,但前者在缩短手术时间、减少术中出血量、缓解术后切口疼痛、促进骨折愈合、纠正肱骨颈干角等方面更具优势。
