二孔法及改良二孔法腹腔镜胆囊切除术 被引量：11

1

作者 潘万能 张雪峰 +2 位作者 徐刚 叶宇 张清华 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2007年第5期313-314,共2页

目的探讨二孔法及改良二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用。方法对选择性113例二孔法及改良二孔法腹腔镜胆囊切除术进行总结。结果113例患者采用该术式顺利完成手术,应用二孔法完成30例,改良二孔法完成83例,手术时间为(32.3±12.5)m... 目的探讨二孔法及改良二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用。方法对选择性113例二孔法及改良二孔法腹腔镜胆囊切除术进行总结。结果113例患者采用该术式顺利完成手术,应用二孔法完成30例,改良二孔法完成83例,手术时间为(32.3±12.5)min;无中转三孔、四孔腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)及开腹胆囊切除术;平均住院时间为(4.7±1.2)d,无近期并发症,全部治愈出院。随访9～12月未见远期并发症,腹部切口愈合疤痕不明显且隐蔽。结论有选择性开展二孔法及改良二孔法腹腔镜胆囊切除术安全、可行;可最大程度满足患者对手术微创、疤痕小等要求。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 二孔法 改良二孔法

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选择性和非选择性断流术治疗门静脉高压症的疗效观察 被引量：10

2

作者 潘万能 张清华 +2 位作者 张雪峰 徐刚 叶宇 《外科理论与实践》 2009年第1期21-23,共3页

目的:探讨选择性和非选择性断流术对门静脉高压症的治疗作用。方法:将176例肝硬化门静脉高压上消化道出血病人随机分为选择性断流术组(观察组,91例)和非选择性贲门周围血管离断术组(对照组,85例)。结果:脾脏切除前、后两组间自由门静脉... 目的:探讨选择性和非选择性断流术对门静脉高压症的治疗作用。方法:将176例肝硬化门静脉高压上消化道出血病人随机分为选择性断流术组(观察组,91例)和非选择性贲门周围血管离断术组(对照组,85例)。结果:脾脏切除前、后两组间自由门静脉压力(FPP)无差异(P>0.05);术毕时对照组FPP为(29.8±5.1)cmH2O,观察组为(26.4±5.2)cmH2O(P<0.05)。术后6个月观察组的肝功能Child-Pugh评分、腹水、肝动脉血流量、胃底食管下段曲张静脉程度、门静脉高压性胃病及肝源性溃疡的发生率均优于对照组(P<0.05)。结论:选择性断流术合理地保留了机体的自发性分流,使入肝血量与降低门静脉压力这对矛盾达到动态平衡,是一种较理想的断流术式。 展开更多

关键词 高血压 门静脉 选择性断流术 治疗结果 对比研究

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肝动脉、门静脉双栓化疗治疗不能切除的原发性肝癌 被引量：3

3

作者 潘万能 毛盛名 +4 位作者 李荣祥 李金龙 李劲 何平 陈勇 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2004年第3期175-178,共4页

目的　探讨肝动脉、门静脉双栓化疗对不能切除的原发性肝癌的治疗作用。方法　对81例不能切除的原发性肝癌进行随机分组 :双栓组 41例 ,术中植入皮下埋藏式投药泵 (CDDS) ,通过药泵经肝动脉行栓塞化疗 +门静脉局部灌注化疗 ;术后定期用... 目的　探讨肝动脉、门静脉双栓化疗对不能切除的原发性肝癌的治疗作用。方法　对81例不能切除的原发性肝癌进行随机分组 :双栓组 41例 ,术中植入皮下埋藏式投药泵 (CDDS) ,通过药泵经肝动脉行栓塞化疗 +门静脉局部灌注化疗 ;术后定期用同法栓塞化疗。肝动脉栓塞化疗(TACE )组 40例按Seldinger法进行 ,用药与术中肝动脉用药量相同。栓塞化疗 3次后 ,记录甲胎蛋白(AFP)、肿瘤大小、肝功能、体重、腹围及生存期 ,并进行比较。结果　栓塞化疗 3次后体重、AFP、肿瘤的缩小双栓组均明显优于TACE组 (P <0 .0 1) ,而肝功能、腹围无明显区别 (P >0 .0 5 )。双栓组与TACE组的中位生存期分别为 18.0个月及 11.1个月 ;6,9,12 ,2 4个月累积生存率分别为87.80 % ,78.0 % ,68.2 9%和 3 1.70 %及 70 .0 % ,5 2 .5 % ,3 0 .0 %和 5 .0 %。影响生存的因素主要是治疗方法、肝功能及肿瘤大小。结论　皮下埋藏式投药泵肝动脉、门静脉双插管栓塞化疗给药途径简单、方便、并发症少、疗效较TACE好 ,是治疗不能切除的肝癌的有效方法之一。 展开更多

关键词 肝肿瘤/药物疗法 栓塞 治疗性 肝动脉 门静脉

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全疗程中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效观察 被引量：6

4

作者 潘万能 徐刚 +3 位作者 叶宇 刘月刚 李劲 李荣祥 《四川中医》 北大核心 2006年第10期47-48,共2页

目的:探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的方法。方法:将87例重症急性胰腺炎患者随机分为2组,对照组采用传统中西医结合治疗,观察组采用全疗程中西医结合治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组病死率、并发症发生率、手术率、住院时间... 目的:探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的方法。方法:将87例重症急性胰腺炎患者随机分为2组,对照组采用传统中西医结合治疗,观察组采用全疗程中西医结合治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组病死率、并发症发生率、手术率、住院时间均低于对照组,治愈率高于对照组。结论:全疗程中西医结合治疗重症急性胰腺炎能降低患者并发症发生率、手术率和病死率,缩短住院时间,提高治愈率。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 中西医结合疗法 全疗程

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胰腺损伤的外科处理(附28例报告) 被引量：7

5

作者 潘万能 李荣祥 +3 位作者 白道鹏 李劲 陈志鹏 龙定祥 《肝胆外科杂志》 1999年第2期100-101,共2页

报告了胰腺外伤２８例，其中闭合性损伤２３例、开放性损伤５例，占同期腹外伤的３．７５％。９６．４％合并腹部其它脏器损伤，术前确诊率１０．７％，术中确诊占８９．３％，指出腹部损伤有明确剖腹探查指针时尽早手术是早期诊断胰腺... 报告了胰腺外伤２８例，其中闭合性损伤２３例、开放性损伤５例，占同期腹外伤的３．７５％。９６．４％合并腹部其它脏器损伤，术前确诊率１０．７％，术中确诊占８９．３％，指出腹部损伤有明确剖腹探查指针时尽早手术是早期诊断胰腺外伤的重要途径。根据胰腺损伤程度及合并十二指肠损伤情况分别行单纯胰周引流、胰腺局部缝合止血加胰周引流、损伤远端胰腺切除、损伤近端缝合远端Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ胰空肠吻合术、改良十二指肠憩室化、胰头十二指肠切除术。强调选择创伤小、简捷、有效的术式。术后死亡率２１．４％，其中２／３死于严重创伤失血性休克，强调治疗过程中抗休克、及时控制出血、合理选择术式的重要性。生存病例３１．８％发生胰瘘，对防治胰瘘的方法进行了讨论。 展开更多

关键词 胰腺损伤 诊断 外科手术 术式

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Mirizzi综合征的诊断与治疗 被引量：5

6

作者 潘万能 周颖 +3 位作者 李荣祥 李金龙 李劲 陈勇 《肝胆外科杂志》 2001年第4期284-286,共3页

目的　探讨 Mirizzi综合征的诊断和治疗。方法　对 4 3例 Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性研究。结果　Mirizzi综合征占同期慢性结石性胆囊炎手术病例的 1.87% ,2 0 .9% ( 9/ 4 3 )的病例经术前 B超、PTC、ERCP确诊 ,术中确诊79.1% (... 目的　探讨 Mirizzi综合征的诊断和治疗。方法　对 4 3例 Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性研究。结果　Mirizzi综合征占同期慢性结石性胆囊炎手术病例的 1.87% ,2 0 .9% ( 9/ 4 3 )的病例经术前 B超、PTC、ERCP确诊 ,术中确诊79.1% ( 3 4 / 4 3 )。术中发现胆囊颈或胆囊管有结石嵌顿者占 83 .7% ( 3 6/ 4 3 ) , 型 2 8例、 型 11例、 型 3例、 型 2例 ,全部病例经手术治疗愈 ,其中胆囊切除或部分切除 2 8例、胆囊瓣补片加 T型管引流 4例、肝圆韧带补片 T型管引流 1例、胆道瘘口楔形切除胆道吻合修补 3例、肝总管空肠 Roux- en- y吻合术 3例。随访 2～ 7年 ,健康。结论　 Mirizzi综合征是慢性结石性胆囊炎的并发症 ,B超能为诊断提供线索 ,PTC、ERCP是术前具确诊价值的检查 ;手术是确诊的另一手段。 Mirizzi综合征手术治疗原则为切除胆囊、解除梗阻、防止胆道损伤、修复胆道、通畅引流胆汁。根据不同的类型分别选择胆囊切除或部分切除、各类胆道修补 T型管引流、胆肠 Roux- en- y吻合术。 Mirizzi综合征手术治疗效果良好。 展开更多

关键词 MIRIZZI综合征 胆结石 诊断 治疗

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中西医结合治疗重症急性胰腺炎 被引量：3

7

作者 潘万能 刘月刚 +3 位作者 李劲 张天鹰 毛盛名 李金龙 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2006年第3期187-189,共3页

目的:探讨更有效治疗重症急性胰腺炎的方法。方法:将137例患者随机分为2组,对照组采用单纯西医治疗,治疗组采用中西医结合方法治疗,比较两组的治疗效果。结果:治疗组死亡率、并发症发生率、手术率均低于对照组,治愈率高于对照组,住院时... 目的:探讨更有效治疗重症急性胰腺炎的方法。方法:将137例患者随机分为2组,对照组采用单纯西医治疗,治疗组采用中西医结合方法治疗,比较两组的治疗效果。结果:治疗组死亡率、并发症发生率、手术率均低于对照组,治愈率高于对照组,住院时间、肠功能恢复时间均明显短于对照组。结论:中西医结合治疗重症急性胰腺炎尤其是全疗程中西医结合能显著降低患者病死率和并发症发生率,缩短住院时间和肠功能恢复时间,提高治愈率。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 中西医结合疗法 西医治疗 全疗程

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小切口联合胆道镜的胆总管探查术 被引量：2

8

作者 潘万能 李荣祥 +4 位作者 毛盛名 李金龙 李劲 何平 陈勇 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2002年第1期56-57,共2页

目的 :探讨小切口胆总管探查术的可行性、适应证、手术技巧和疗效。方法 :分析经小切口胆总管探查的 96例临床资料。结果 :96例中 ,有 91例胆囊结石并继发性胆总管结石 ,2例胆囊结石并胆道蛔虫症 ,3例原发性胆总管结石。 10例并发胆管炎... 目的 :探讨小切口胆总管探查术的可行性、适应证、手术技巧和疗效。方法 :分析经小切口胆总管探查的 96例临床资料。结果 :96例中 ,有 91例胆囊结石并继发性胆总管结石 ,2例胆囊结石并胆道蛔虫症 ,3例原发性胆总管结石。 10例并发胆管炎 ,6例胰腺炎恢复期 ,2例合并十二指肠乳头狭窄。均完成了手术 ,1例发生胆总管残余石。 2例在完成胆总管探查、取石和取虫后扩大腹部切口行胆肠吻合。无手术并发症 ,平均住院 13.2天 ,全部治愈出院。结论 :小切口胆总管探查术安全可行、疗效好、符合微创外科要求 ,适合继发性胆总管结石的治疗。术中胆道造影、应用胆道镜、胆道流量及压力测定可以提高疗效。 展开更多

关键词 微创外科 胆道镜 胆石症 胆总管探查

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胆囊切除术后创伤反应的前瞻性临床研究 被引量：8

9

作者 潘万能 李荣祥 +3 位作者 李劲 李金龙 蒲青凡 周颖 《肝胆外科杂志》 2000年第1期43-45,共3页

目的　探讨 L C、MC、CC对机体的创伤反应程度。方法　对择期胆囊切除的 15 9例良性胆囊疾病者随机分组 ,L C5 3例、MC5 3例、CC5 3例 ,全麻下手术 ,术前、术毕、术后第 1日至 3日每晨作白细胞计数、血糖、体温监测 ,记录切口长度、术... 目的　探讨 L C、MC、CC对机体的创伤反应程度。方法　对择期胆囊切除的 15 9例良性胆囊疾病者随机分组 ,L C5 3例、MC5 3例、CC5 3例 ,全麻下手术 ,术前、术毕、术后第 1日至 3日每晨作白细胞计数、血糖、体温监测 ,记录切口长度、术中失血量、手术时间、术后腹腔引流液量、肛门排气时间、术后住院时间。结果　按分组完成手术 15 8例 ,1例 L C中转 CC,中转率 1.9% ,全部治愈。手术时间、失血量、切口长度、术毕血糖升高 L C组小于 MC组 (P<0 .0 1)、MC组小于 CC组 (P<0 .0 1) ,白细胞增加从术毕至术后 3日 L C组小于 MC(P<0 .0 5 ) ,MC组小于 CC组 (P<0 .0 1) ,术后体温升高也与此相同 ;肛门排气时间、住院时间 L C组少于MC组 (P<0 .0 1) ,MC组少于 CC组 (P<0 .0 5 ) ,腹腔引流液 L C组少于 CC组 (P<0 .0 5 )。结论　创伤反应程度及持续时间 ,L C组小于 MC组 ,MC组小于 CC组 ;L C为良性胆囊疾病的首选术式。 展开更多

关键词 胆囊切除术 小切口 电视腹腔镜 创伤反应

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肝动脉、门静脉栓塞化疗治疗不可切除的原发性肝癌 被引量：3

10

作者 潘万能 毛盛名 +5 位作者 李荣祥 李金龙 周颖 李劲 何平 陈勇 《肝胆外科杂志》 2001年第6期445-447,共3页

目的　探讨肝动脉、门静脉双管栓塞化疗对不可切除的原发性肝癌的治疗作用。方法　对 19例不可切除的原发性肝癌患者采用手术方法向肝动脉、门静脉植入皮下埋藏式投药泵 ,术中即开始经肝动脉投药泵栓塞化疗 ,术后 7～ 10 d在 X线监测下... 目的　探讨肝动脉、门静脉双管栓塞化疗对不可切除的原发性肝癌的治疗作用。方法　对 19例不可切除的原发性肝癌患者采用手术方法向肝动脉、门静脉植入皮下埋藏式投药泵 ,术中即开始经肝动脉投药泵栓塞化疗 ,术后 7～ 10 d在 X线监测下经门静脉投药泵栓塞化疗 ,以后定期经两投药泵栓塞化疗 ,术后观 AFP的变化、Bus或 CT检查并与同期 3次以上的 32例 HACE进行比较。结果　双栓化疗组 17例术后 1月 AFP均下降、3月下降为正常 8例 ,84.2 %的肿瘤缩小 ,6月、9月、12月、2 4月生存率分别为 89.5 %、78.9%、6 8.4%、31.6 % ,中位生存期 17.1月 ,其中 2例进行了二期手术切除。 HACE组术后 1月 AFP下降 10例、3月后下降 2 1例 ,46 .9%的肿瘤缩小 ,6月、9月、12月、2 4月生存率分别为 71.9%、5 3.1%、31.3% ,中位生存期 11.2月、12月、2 4月生存率组间比较 P<0 .0 1;两组均无异位栓塞。结论　皮下埋藏式投药泵肝动脉、门静脉双插管栓塞化疗术后给药途径简单、方便、疗效好、并发症少 。 展开更多

关键词 原发性肝癌 栓塞化疗 肝动脉 门静脉 皮下埋藏式投药泵

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胆石病围手术期中药应用的前瞻性研究 被引量：2

11

作者 潘万能 刘月刚 +1 位作者 李荣祥 李劲 《四川中医》 北大核心 2005年第2期77-78,共2页

目的 :探讨胆石病围手术期应用中药的疗效。方法 :对 134例慢性结石性胆囊炎行LC的病人 ,抽签法随机分为治疗组和对照组 ,每组各 6 7例。对照组采用西医治疗加安慰剂 ,治疗组在西医治疗的基础上加术前口服石通合剂Ⅰ号、术后口服术后Ⅰ... 目的 :探讨胆石病围手术期应用中药的疗效。方法 :对 134例慢性结石性胆囊炎行LC的病人 ,抽签法随机分为治疗组和对照组 ,每组各 6 7例。对照组采用西医治疗加安慰剂 ,治疗组在西医治疗的基础上加术前口服石通合剂Ⅰ号、术后口服术后Ⅰ号合剂 2～ 3日。记录手术时间、术后体温、白细胞计数、肛门排气时间、恢复正常进食的时间、术后第 1～ 3日的舌苔变化。计量资料配对t检验 ,计数资料 χ2 检验。结果 :组间手术时间无明显差别 (P >0 0 5 ) ;治疗组术后体温、肛门排气时间、恢复正常进食的时间明显优于对照组 (P分别 <0 0 5、 0 0 1)。术后第 1日对照组舌苔白腻6 0例 ,舌苔薄白 6例 ,舌苔黄燥 1例 ,舌体稍胖大舌边有齿印 5 8例 ;治疗组舌苔白腻 4例 (P <0 0 1) ,舌苔薄白 6 3例 (P <0 0 1) ,舌体稍胖大舌边有齿印 7例 (P <0 0 1) ,第 2日、 3日的舌苔变化与此类似。结论 :胆石病围手术期应用中药能有效促进病人的术后恢复。 展开更多

关键词 舌苔 对照组 治疗组 术后 胆石病 围手术期 西医治疗 计数资料 T检验 差别

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选择性断流术治疗门静脉高压症97例 被引量：2

12

作者 潘万能 张雪峰 +3 位作者 张思泉 张清华 徐刚 叶宇 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2008年第3期199-201,共3页

目的:探讨选择性断流术对门静脉高压症的治疗作用。方法:186例肝硬化门静脉高压病人随机分为选择性断流术(观察组)97例,贲门周围血管离断术(对照组)89例。结果:脾脏切除前后FPP组间无差异(P>0.05),术毕对照组FPP(29.8±4.9)cmH2O... 目的:探讨选择性断流术对门静脉高压症的治疗作用。方法:186例肝硬化门静脉高压病人随机分为选择性断流术(观察组)97例,贲门周围血管离断术(对照组)89例。结果:脾脏切除前后FPP组间无差异(P>0.05),术毕对照组FPP(29.8±4.9)cmH2O,观察组FPP(25.5±5.0)cmH2O(P<0.05)。术后6个月肝功能Child-pugh评分、腹水、肝动脉血流量、胃底食道下段曲张静脉程度、门静脉高压性胃病及肝源性溃疡发生率观察组均优于对照组(P<0.05);门静脉血流量观察组少于对照组,但P>0.05。结论:选择性贲门周围血管离断术合理地保留了机体自发性分流,在保证入肝血流量与降低门静脉压力这对矛盾上达到动态平衡,是一种较理想的术式。 展开更多

关键词 门静脉高血压 选择性断流术 治疗作用 迷走神经

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黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治(附8例报告) 被引量：1

13

作者 潘万能 李荣祥 +3 位作者 周颖 陈国民 王代文 段廷旺 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2000年第2期177-178,共2页

目的　探讨黄色肉芽肿性胆囊炎 (XGC)的诊断和治疗。方法　回顾 8例XGC的临床资料。结果　XGC占同期胆囊标本的 0 5 % (8/1 60 0 )。临床表现与慢性结石性胆囊炎一致。B超检查 8例 ,CT检查 3例 ,术前全部误诊。术中病理确诊 2例、术后... 目的　探讨黄色肉芽肿性胆囊炎 (XGC)的诊断和治疗。方法　回顾 8例XGC的临床资料。结果　XGC占同期胆囊标本的 0 5 % (8/1 60 0 )。临床表现与慢性结石性胆囊炎一致。B超检查 8例 ,CT检查 3例 ,术前全部误诊。术中病理确诊 2例、术后病理确诊 6例。 8例行胆囊切除 ;其中 4例行胆囊床肝脏楔形切除 ,同时行肝十二指肠韧带内淋巴结清扫加右半结肠切除、胃大部分切除各 1例 ,全部治愈。结论　XGC是一种少见特殊类型的慢性胆囊炎 ,影像学检查易与胆囊癌混淆 ,确诊依赖病理检查。手术是早期诊断和治疗的最佳途径。胆囊切除是常用的术式 ,炎症浸润肝脏等周围组织或不能排除胆囊癌时应扩大手术范围。 展开更多

关键词 胆囊炎 黄肉芽肿性 诊断 治疗

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腹腔镜下肝血管瘤切除术

14

作者 潘万能 李荣祥 李金龙 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第5期301-301,共1页

关键词 腹腔镜 肝血管瘤 肿瘤切除术 腹痛 微创外科

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中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效观察 被引量：28

15

作者 周颖 李荣祥 +3 位作者 潘万能 李金龙 李劲 蒲清凡 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期461-462,共2页

关键词 急性胰腺炎 中西医结合治疗 疗效观感

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改善胰腺缺血和钙拮抗剂在急性重症胰腺炎治疗中的保护作用 被引量：13

16

作者 蒲青凡 严律南 +5 位作者 孙碎康 郁树康 潘继豹 王俊 李荣祥 潘万能 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2001年第6期384-386,共3页

目的　探讨改善胰腺缺血和钙通道阻断剂在急性重症胰腺炎治疗中的保护作用。方法　将 2 4例轻型急性胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组。对照组采取常规保守治疗 ,治疗组重点改善胰腺缺血并使用钙拮抗剂。测定两组患者血液流变学变化及... 目的　探讨改善胰腺缺血和钙通道阻断剂在急性重症胰腺炎治疗中的保护作用。方法　将 2 4例轻型急性胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组。对照组采取常规保守治疗 ,治疗组重点改善胰腺缺血并使用钙拮抗剂。测定两组患者血液流变学变化及血液肿瘤坏死因子 (TNFα)、白介素 (IL 1β)、C 反应蛋白 (CRP)、血栓素 (TXB2 )及前列腺素 ( 6 酮 PGF1α)含量变化。结果　治疗组血液流变学异常得到明显改善 ,血TNFα、IL 1β、CRP、TXB2 和 6 酮 PGF1α含量均较对照组显著降低。结论　重点改善胰腺缺血和使用钙通道阻断剂在阻止急性胰腺炎重症化治疗中有明显保护作用。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 治疗 胰腺缺血 钙超载 细胞因子

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腹腔镜及大小切口胆囊切除术创伤反应对比研究 被引量：6

17

作者 李金龙 陈勇 +5 位作者 李荣祥 李劲 何平 周颖 潘万能 毛盛名 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2001年第1期18-20,共3页

目的 :从经腹腔镜胆囊切除术 (LC)、小切口胆囊切除术 (MC)、传统的胆囊切除术 (OC)对机体的创伤反应程度及术后恢复角度出发 ,探讨胆囊切除术的未来趋势。方法 :对 15 9例良性慢性胆囊疾病需择期行胆囊切除术、术前肝功、肾功、血糖、... 目的 :从经腹腔镜胆囊切除术 (LC)、小切口胆囊切除术 (MC)、传统的胆囊切除术 (OC)对机体的创伤反应程度及术后恢复角度出发 ,探讨胆囊切除术的未来趋势。方法 :对 15 9例良性慢性胆囊疾病需择期行胆囊切除术、术前肝功、肾功、血糖、血尿常规正常且无其他重要脏器疾病者 ,随机分为LC组 5 3例、MC组 5 3例、OC组 5 3例 ,在全麻下完成手术 ,术前、术毕、术后 1日至 3日 ,每日早晨作血白细胞计数、血糖、体温监测 ,记录切口长度、术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间和腹腔引流液量。结果 :15 8例按组完成手术 ,LC组 1例因胆囊三角粘连严重而中转OC ,中转率为 1.9%。 15 9例病人均顺利恢复。手术时间、失血量、切口长度、术毕血糖升高均为LC组小于MC组 (P <0 .0 1)、MC组小于OC组 (P <0 .0 1) ,白细胞增加、体温升高从术毕至术后 3日 ,LC组小于MC组 (P <0 .0 5 )、MC组小于OC组 (P <0 .0 1)。术后肛门排气时间、住院时间LC组短于MC组 (P <0 .0 1)、MC组短于OC组 (P <0 .0 5 ) ,腹腔引流液LC组少于OC组 (P <0 .0 5 )。结论 :从创伤程度与术后恢复角度上看 ,LC优于MC ,MC优于OC ,微创胆囊切除术已成为良性慢性胆囊疾病的首选术式 ,但不能完全代替开腹胆囊切除术。 展开更多

关键词 胆囊切除术 微创 对比研究 腹腔镜

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提高对黄色肉芽肿性胆囊炎的认识 被引量：5

18

作者 李金龙 李荣祥 +5 位作者 陈勇 何平 李劲 周颖 潘万能 李盛华 《肝胆外科杂志》 2001年第1期46-47,共2页

关键词 黄色肉芽肿性胆囊炎 外科手术 治疗

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经门静脉抗凝溶栓预防和治疗断流术后门静脉血栓形成 被引量：6

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作者 张清华 潘万能 +1 位作者 徐刚 姚冠羽 《浙江医学》 CAS 2011年第10期1463-1465,共3页

目的分析探讨门静脉高压症患者直接经门静脉抗凝预防和治疗门静脉血栓的安全性和有效性。方法收集97例门脉高压症患者的围手术期临床资料，观察经门静脉抗凝治疗对围手术期并发症和门静脉血栓形成的影响，并作相关统计学分析。结果97例... 目的分析探讨门静脉高压症患者直接经门静脉抗凝预防和治疗门静脉血栓的安全性和有效性。方法收集97例门脉高压症患者的围手术期临床资料，观察经门静脉抗凝治疗对围手术期并发症和门静脉血栓形成的影响，并作相关统计学分析。结果97例肝硬化门脉高压症患者均顺利完成手术治疗，两组患者性别、年龄、入院时child-pugh评分、门静脉内径、血小板计数、凝血酶原时间、脾质量、切脾前和断流术后自由门静脉压、术中出血、术后7d门静脉血流速度和围手术期病死率均无统计学差异（均P〉0．05）。随访12周，治疗组4例、对照组14例门静脉血栓形成（P=0．048）。治疗组经门静脉溶栓后4／4再通，高于对照组1／5（P=O．007）。多元线性回归分析提示，入院时child-pugh评分、门静脉血流速度和是否经门静脉抗凝治疗与术后门静脉系统血栓形成有多元线性回归关系（P〈0．05）。结论门静脉血栓形成是多种因素共同作用的结果，经门静脉抗凝、溶栓预防和治疗断流术后门静脉血栓形成是安全和有效的。 展开更多

关键词 门静脉血栓 抗凝 溶栓

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腹腔镜胆囊切除术围手术期中药的应用 被引量：3

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作者 李金龙 李荣祥 +5 位作者 何平 陈勇 李劲 张福鑫 张乙川 潘万能 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2006年第5期462-464,共3页

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期应用中药的疗效。方法:对400例胆囊结石伴慢性胆囊炎行LC的病人,抽签法分为治疗组和对照组各200例。对照组应用西医治疗加安慰剂,治疗组应用西医治疗加术前口服石通合剂Ι号、术后口服加味六君子... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期应用中药的疗效。方法:对400例胆囊结石伴慢性胆囊炎行LC的病人,抽签法分为治疗组和对照组各200例。对照组应用西医治疗加安慰剂,治疗组应用西医治疗加术前口服石通合剂Ι号、术后口服加味六君子汤3d。记录手术时间、术后体温、白细胞计数、肛门排气时间、恢复进食的时间、术后第1～3d舌苔变化。结果:组间手术时间无明显差别(P>0.05);治疗组术后体温、肛门排气时间、恢复正常进食的时间及舌苔变化均明显优于对照组(P<0.05、0.01)。结论:腹腔镜胆囊切除术围手术期应用中药对病人的早期恢复起到了积极的作用。 展开更多

关键词 LC 围手术期 中药

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