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子宫内膜不典型增生/早期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗后IVF-ET妊娠结局及复发因素分析
1
作者 陶陶 邓成艳 +6 位作者 王含必 甄璟然 孙正怡 郁琦 潘凌亚 曹冬焱 周远征 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第3期283-290,共8页
目的分析子宫内膜不典型增生/早期子宫内膜癌(AH/EEC)患者保留生育功能治疗后接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床特点和预后,分析影响助孕妊娠结局和疾病复发的主要因素。方法回顾性分析2012年2月至2022年2月在北京协和医院接受AH... 目的分析子宫内膜不典型增生/早期子宫内膜癌(AH/EEC)患者保留生育功能治疗后接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床特点和预后,分析影响助孕妊娠结局和疾病复发的主要因素。方法回顾性分析2012年2月至2022年2月在北京协和医院接受AH/EEC生育保留治疗后进行IVF-ET治疗的78例患者的临床资料。总结分析纳入患者的临床特征、IVF-ET相关指标、妊娠结局和复发情况,以单因素和多因素分析临床妊娠率、活产率以及疾病复发的影响因素。结果78例患者中51例(65.38%)为AH患者,27例(34.62%)为EEC患者;开始IVF-ET周期的平均年龄为(34.17±3.70)岁。共有74例患者至少接受了1次移植,每移植周期的临床妊娠率和活产率分别为36.31%(65/179)和18.99%(34/179),累积妊娠率为72.97%(54/74)。多因素分析提示子宫内膜病变初次发病年龄是活产率的独立影响因素[OR=0.8794,95%CI(0.785,0.983),P=0.02]。纳入患者IVF-ET期间子宫内膜病变的总复发率为6.41%(5/78),多因素分析提示子宫内膜病变的病理类型和IVF-ET前复发史是疾病复发的危险因素(P<0.05)。结论AH/EEC患者保留生育功能治疗后的辅助生殖结局相对满意,在肿瘤治疗过程中,进行病变评估时应尽量保护内膜,减少损伤;在肿瘤治疗结束后,应尽快进行助孕治疗,以最大程度降低复发率。 展开更多
关键词 子宫内膜不典型增生 早期子宫内膜癌 保留生育功能治疗 体外受精-胚胎移植
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卵巢无性细胞瘤的临床诊疗特征及预后影响因素分析:一项单中心回顾性研究
2
作者 张可珍 宗璇 +6 位作者 李舒 杨佳欣 曹冬焱 向阳 潘凌亚 吴鸣 田秦杰 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第7期885-892,共8页
目的 总结并分析卵巢无性细胞瘤的临床特征、治疗方案、预后及术后生育情况。方法 回顾性分析1991年1月至2019年12月于北京协和医院妇产科接受治疗的96例无性细胞瘤患者的临床资料,应用Cox比例风险模型寻找影响患者术后复发的独立危险... 目的 总结并分析卵巢无性细胞瘤的临床特征、治疗方案、预后及术后生育情况。方法 回顾性分析1991年1月至2019年12月于北京协和医院妇产科接受治疗的96例无性细胞瘤患者的临床资料,应用Cox比例风险模型寻找影响患者术后复发的独立危险因素。结果 96例患者诊断时的中位年龄为20岁(6~44岁),91.7%的患者(88/96)发病年龄≤30岁,其中26例患者诊断为性发育异常。国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别占80.2%、5.2%、12.5%和2.1%。所有患者均接受初始手术治疗,其中55例(57.3%)患者接受了全面分期手术;37例(38.5%)患者术中切除淋巴结,其中7例术后病理证实存在淋巴结转移。69例患者诊断为单纯性卵巢无性细胞瘤,中位随访时间56个月(6~233个月),随访期间4例(5.8%)患者复发,无患者死亡,5年无病生存率为93.0%。4例复发患者中位复发时间间隔为24个月(9~37个月),复发患者通过化疗(1例)或手术联合化疗(3例)成功挽救。年龄、FIGO分期、初始手术是否保留生育功能、是否切除淋巴结均与复发无显著相关性(P>0.05)。58例患者接受保留生育功能的手术,其中54例患者术后月经恢复正常,3例患者发生卵巢早衰,7例患者成功妊娠。结论 卵巢无性细胞瘤患者预后良好,复发患者可通过手术联合化疗成功挽救,初始手术是否切除淋巴结和大网膜均与复发无关。 展开更多
关键词 无性细胞瘤 复发 预后 保留生育功能
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复发性卵巢癌治疗时机和策略的探讨 被引量：4
3
作者 潘凌亚 金滢 +3 位作者 黄惠芳 沈铿 吴鸣 郎景和 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2003年第11期1188-1192,共5页
背景与目的:复发性卵巢癌的预后不良,对其处理仍未规范。本研究目的是探讨复发性卵巢癌治疗的意义和方法。方法:随机收集我院1990年2月至2000年12月收治的复发性卵巢癌54例。详细记录与肿瘤复发及治疗相关的临床数据,观察病例总的生存... 背景与目的:复发性卵巢癌的预后不良,对其处理仍未规范。本研究目的是探讨复发性卵巢癌治疗的意义和方法。方法:随机收集我院1990年2月至2000年12月收治的复发性卵巢癌54例。详细记录与肿瘤复发及治疗相关的临床数据,观察病例总的生存时间。对与生存有关的因素进行多因素分析,计算95％可信区间(95％ CI)。结果:多因素分析表明,肿瘤的无化疗缓解期>6个月,采用手术加化疗的治疗方法,可以明显延长患者的生存期(P<0.05)。与肿瘤的无化疗缓解期<6个月者相比,>6个月者的OR值为0.389。与采用手术加化疗方法比较,单一化疗的OR值为4.194。增加化疗的疗程数可能适当延长生存期(P=0.07)。与疗程数<6者比较,>10疗程的OR值为0.346。治疗开始的时间和化疗方案的选择对于生存期无明显影响(P<0.05)。结论:肿瘤的无化疗缓解期是复发性卵巢癌治疗的前提条件。对于肿瘤无化疗缓解期>6个月的病例,建议采取手术加化疗的治疗策略,以延长生存时间。对于铂类耐药者,治疗方法的选择以改善生活质量为目的。 展开更多
关键词 复发性卵巢癌 预后 手术治疗 化疗 生活质量
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HPV感染与宫颈癌前病变 被引量：26
4
作者 潘凌亚 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2006年第12期1296-1301,共6页
宫颈癌是一个由癌前病变逐渐衍变为癌的连续的病理过程。目前认为宫颈癌前病变,即宫颈上皮内瘤变与HPV感染有关。HPVs是一种双链小DNA病毒,由病毒蛋白外壳和核心DNA物质构成。病毒基因组分为早期基因区、晚期基因区及长调控区;其中早期... 宫颈癌是一个由癌前病变逐渐衍变为癌的连续的病理过程。目前认为宫颈癌前病变,即宫颈上皮内瘤变与HPV感染有关。HPVs是一种双链小DNA病毒,由病毒蛋白外壳和核心DNA物质构成。病毒基因组分为早期基因区、晚期基因区及长调控区;其中早期区编码的E6、E7蛋白对于病毒的复制起关键作用。生殖道HPVs在有性活动的人群中普遍存在,在有性生活的女性中,至少有75%将在人生中的某个时间感染HPV。感染HPV后绝大多数人可以自然消退。只有感染了高危亚型、同时又具备其他高危因素的妇女才可能进展为HSIL或宫颈癌。因此对于HPV的感染既要重视,又不必恐惧。目前的治疗主要是针对由HPV引起的宫颈或外生殖器的局部病变。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌前病变
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子宫内膜异位症的药物治疗 被引量：6
5
作者 潘凌亚 连利娟 《世界核心医学期刊文摘（妇产科学分册）》 2005年第3期1-5,共5页
关键词 子宫内膜异位症 药物治疗 反向添加治疗 内异症不孕 芳香化酶抑制剂 孕激素受体 性交痛 雌激素作用 妇科良性疾病 妇科腹腔镜手术
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月经状态和生殖活动对子宫内膜异位症发病的影响 被引量：2
6
作者 潘凌亚 吴葆桢 《国外医学（妇产科学分册）》 1992年第5期268-271,共4页
利用流行病学方法探讨子宫内膜异位症病因表明,月经初潮年龄早、周期短及行经时间长可能是发生该症的危险因素。痛经既可能是该症的结果也可能是病因。妊娠则可能对于该症具有保护作用。避孕方式对发病的影响不尽相同。
关键词 月经 生殖 子宫内膜异位 病因
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绝经后无症状子宫内膜增厚妇女的子宫内膜癌发生风险 被引量：30
7
作者 王永学 金滢 +1 位作者 李艳 潘凌亚 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第2期109-111,共3页
目的:评估绝经后无症状子宫内膜增厚患者发生子宫内膜癌的风险及相关危险因素。方法:回顾分析2013年1月1日至2016年12月31日在北京协和医院因绝经后无症状子宫内膜增厚而行宫腔镜检查的206例患者的临床资料。结果:患者的平均年龄(62.2&#... 目的:评估绝经后无症状子宫内膜增厚患者发生子宫内膜癌的风险及相关危险因素。方法:回顾分析2013年1月1日至2016年12月31日在北京协和医院因绝经后无症状子宫内膜增厚而行宫腔镜检查的206例患者的临床资料。结果:患者的平均年龄(62.2±7.5)岁,平均绝经时间(11.5±7.4)年,平均子宫内膜厚度(9.5±3.6) mm。术后病理提示:2例(1%)子宫内膜癌、1例(0.5%)子宫内膜不典型增生,203例(98.5%)子宫内膜良性病变,包括子宫内膜息肉187例(90.8%)、萎缩性子宫内膜13例(6.3%)、增殖期子宫内膜1例(0.5%)、子宫肌瘤2例(1%)。单因素及多因素分析结果显示,年龄、孕次、产次、绝经时间、体质指数(BMI)、糖尿病、高血压、应用他莫昔芬、子宫内膜厚度均对子宫内膜癌发生风险无影响(P>0.05)。结论:绝经后无症状子宫内膜增厚患者的子宫内膜癌发生风险低,严密随诊观察是可行的。如患者出现阴道出血或内膜厚度明显增加,需行组织学诊断。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 子宫内膜厚度 绝经后 无症状
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子宫内膜癌淋巴结转移的危险因素及预后分析 被引量：36
8
作者 曾靖 李艳 +6 位作者 金滢 单莹 王永学 尹婕 韩甜甜 宋晓 潘凌亚 《基础医学与临床》 CSCD 2017年第4期454-462,共9页
目的探讨子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的高危因素及淋巴结转移对于预后的影响。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月期间在北京协和医院妇产科进行诊治的289例行腹膜后淋巴结切除的子宫内膜癌患者的临床病理资料,对影响子宫内膜癌腹膜... 目的探讨子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的高危因素及淋巴结转移对于预后的影响。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月期间在北京协和医院妇产科进行诊治的289例行腹膜后淋巴结切除的子宫内膜癌患者的临床病理资料,对影响子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的高危因素和影响子宫内膜癌患者预后的因素进行统计分析。结果 1)289例患者中位发病年龄55岁,Ⅰ期224例(77.5%),Ⅱ期13例(4.5%),Ⅲ期45例(15.6%),Ⅳ期7例(2.4%)。289例行盆腔淋巴结切除,30例(10.4%)有盆腔淋巴结转移;96例行腹主动脉旁淋巴结切除,11例(11.5%)有腹主动脉旁淋巴结转移。复发21例(7.3%),死亡11例(3.8%),中位随访时间37个月,中位无瘤生存时间34个月。2)单因素分析显示术前CA125≥35 U/m L、非子宫内膜样癌、组织学分级为G3、深肌层浸润、肿瘤≥2 cm、宫颈间质受累、腹腔冲洗液细胞学阳性及阴道或宫旁受累是淋巴结转移率的高危因素(P<0.05)。多因素分析显示术前CA125值≥35 U/m L、低分化、肌层浸润深度≥1/2是淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。3)Kaplan-Meier单因素分析显示,腹腔冲洗液细胞学阳性、阴道或宫旁受累、附件受累及淋巴结转移缩短无瘤生存时间(P<0.05);非子宫内膜样癌、低分化、肌层浸润深度≥1/2、腹腔冲洗液细胞学阳性、附件受累及淋巴结转移缩短总生存时间(P<0.05)。COX回归多因素分析显示,腹膜后淋巴结转移是5年无瘤生存率的独立预后因素(未转移者92.1%vs转移者65.3%,P=0.002,95%CI 0.078~0.552);虽不是5年总生存率的独立预后因素,但无淋巴结转移者的5年总生存率有高于淋巴结转移者的趋势(未转移者96.1%vs转移者70.0%,P=0.086,95%CI 0.039~1.238)。结论本研究发现:1)肿瘤分化程度和肌层浸润深度对淋巴结转移有预测意义,能够指导子宫内膜癌患者是否进行淋巴结切除术,为个体化治疗奠定理论基础。2)淋巴结转移患者仍然有较无淋巴结转移者预后更差的趋势,因此对于淋巴结转移的患者需要进行辅助治疗,减少复发风险。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 淋巴结 影响因素 预后
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子宫颈恶性肿瘤年轻患者的临床特点和治疗 被引量：11
9
作者 张羽 沈铿 +4 位作者 高劲松 吴鸣 黄惠芳 潘凌亚 郎景和 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期391-395,共5页
目的分析子宫颈恶性肿瘤年轻患者的临床特点、预后及影响预后的因素,探讨年轻患者理想的治疗方案。方法回顾性分析北京协和医院妇产科17年间初治的52例≤35岁年轻的子宫颈恶性肿瘤患者(研究组)和45例≥50岁的子宫颈恶性肿瘤患者(对照组)... 目的分析子宫颈恶性肿瘤年轻患者的临床特点、预后及影响预后的因素,探讨年轻患者理想的治疗方案。方法回顾性分析北京协和医院妇产科17年间初治的52例≤35岁年轻的子宫颈恶性肿瘤患者(研究组)和45例≥50岁的子宫颈恶性肿瘤患者(对照组),在临床特点、治疗方式、预后方面的差别。对于保留卵巢的患者应用问卷调查结合血清激素水平测定评价卵巢功能。结果研究组患者以接触性出血和不规则出血为主要临床症状,55.8%的患者合并两种以上症状;人乳头瘤病毒(HPV)感染率为20.5%,高于对照组(P<0.05);晚期病例(Ⅱb期～Ⅳb期)占30.8%,高于对照组(P<0.05);组织学类型以鳞癌为主(71.2%),30岁以下患者非鳞癌比例高于对照组(P<0.05),25岁以下患者都是非鳞癌;组织学分级为G1,G2和G3级者分别是21.2%,54.5%和24.2%;巨块型(肿瘤直径>4cm)占27.9%,高于对照组(P<0.05)。研究组5年生存率75.7%,明显低于对照组(P<0.05)。肿瘤直径的大小和组织学类型是影响子宫颈恶性肿瘤年轻患者预后的主要因素。结论年轻患者中非鳞癌成分比例高、晚期患者多、预后差,治疗应遵循个体化和人性化原则,尽量保留生育和女性内分泌功能。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 年龄治疗 预后
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高效孕激素治疗子宫内膜复杂不典型增生及子宫内膜癌的预后分析 被引量：18
10
作者 李艳 陈明 +2 位作者 金滢 单莹 潘凌亚 《基础医学与临床》 CSCD 2017年第4期436-442,共7页
目的探讨子宫内膜复杂不典型增生及高分化子宫内膜癌患者经高效孕激素治疗后的肿瘤学预后及生育结局。方法回顾性收集了2000年1月1日-2011年12月31日之间在北京协和医院就诊的子宫内膜复杂不典型增生及高分化子宫内膜癌(无子宫肌层浸润... 目的探讨子宫内膜复杂不典型增生及高分化子宫内膜癌患者经高效孕激素治疗后的肿瘤学预后及生育结局。方法回顾性收集了2000年1月1日-2011年12月31日之间在北京协和医院就诊的子宫内膜复杂不典型增生及高分化子宫内膜癌(无子宫肌层浸润)患者的临床病理资料。所有患者接受口服醋酸甲羟孕酮(250~500 mg/d)或醋酸甲地孕酮(160~480 mg/d),持续至少6个月。结果患者中位年龄32岁(21~41岁)。在55例患者中,41例(75%)获得完全缓解,中位时间为6(3~24)个月。完全缓解率在肥胖患者中较非肥胖患者低(4/12[33%]比37/43[86%];P=0.001)。获得完全缓解的患者中10例(24%)复发。55例患者的5年无复发生存率为71%。在33例有生育愿望的患者中,17例(52%)妊娠。结论采用高效孕激素进行保留生育功能的治疗是有效和安全的。肥胖与预后不良相关。 展开更多
关键词 子宫内膜复杂增生 子宫内膜癌 保留生育功能的治疗 孕激素治疗
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三种腹腔镜全子宫切除术术式比较 被引量：10
11
作者 荣春红 沈铿 +4 位作者 郎景和 杨佳欣 吴鸣 潘凌亚 冷金花 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期418-421,共4页
目的 比较性研究3种腹腔镜全子宫切除术：完全腹腔镜全子宫切除术（TLH）和两种腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）的特点。方法 回顾性分析了2002年9月-2005年9月间在我院行腹腔镜全子宫切除术393例患者的临床资料，其中TLH178例，LAV... 目的 比较性研究3种腹腔镜全子宫切除术：完全腹腔镜全子宫切除术（TLH）和两种腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）的特点。方法 回顾性分析了2002年9月-2005年9月间在我院行腹腔镜全子宫切除术393例患者的临床资料，其中TLH178例，LAVHa177例，LAVHb38例。结果 各组均以子宫肌瘤、子宫腺肌症为最常见病因，在TLH组、LAVHa组和LAVHb组分别占66．9％、38．4％和52．6％。TLH组在平均手术时间和出血量上与LAVHa组相比差异无显著性（P〉0．05），但较LAVHb组少（P〈0．05）；TLH组切除子宫的体积显著大于其他两组（P〈0．05）。手术并发症发生率在TLH组为9．0％，低于LAVHa组（14．1％）和LAVHb组（18．4％），但无统计学差异（P〉0．05）。结论 TLH组切除的子宫体积较大，不影响出血量和手术时间，且并发症较少。 展开更多
关键词 完全腹腔镜全子宫切除术 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 比较性研究
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伴有心脏受累的静脉内平滑肌瘤病临床分析 被引量：20
12
作者 李旻 潘凌亚 连丽娟 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2006年第3期191-194,共4页
目的:探讨侵入心脏的静脉内平滑肌瘤的临床特点和治疗方法。方法:回顾分析北京协和医院1983年1月至2004年10月收治的心脏受累的静脉内平滑肌瘤患者3例的临床资料。结果:3例患者有心慌、胸闷、晕厥或静脉栓塞等症状。影像学检查在右心房... 目的:探讨侵入心脏的静脉内平滑肌瘤的临床特点和治疗方法。方法:回顾分析北京协和医院1983年1月至2004年10月收治的心脏受累的静脉内平滑肌瘤患者3例的临床资料。结果:3例患者有心慌、胸闷、晕厥或静脉栓塞等症状。影像学检查在右心房或右心室发现瘤栓。其中,1例2年前因子宫肌瘤行子宫切除术,2例合并有盆腔包块。3例均无肺转移,均接受了静脉瘤栓取出术,其中1例残留心房内瘤栓,1例手术前后接受大剂量孕激素治疗。结论:静脉内平滑肌瘤病的发生率低,侵入心脏的病例更为罕见。治疗以手术为主,抗雌激素治疗可能改善预后。 展开更多
关键词 静脉内平滑肌瘤病 平滑肌瘤 下腔静脉 右心房
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子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌患者保留生育功能后曼月乐维持治疗的疗效分析 被引量：12
13
作者 单莹 金滢 +5 位作者 蔡艳 尹婕 李艳 顾宇 王巍 潘凌亚 《生殖医学杂志》 CAS 2021年第8期1055-1061,共7页
目的分析子宫内膜不典型增生(ACH)或早期子宫内膜癌(EEC)患者保留生育功能后使用曼月乐宫内节育系统维持治疗的效果。方法收集2003年1月至2020年6月北京协和医院收治的151例ACH/EEC患者为研究对象,纳入患者均要求保留生育功能,接受大剂... 目的分析子宫内膜不典型增生(ACH)或早期子宫内膜癌(EEC)患者保留生育功能后使用曼月乐宫内节育系统维持治疗的效果。方法收集2003年1月至2020年6月北京协和医院收治的151例ACH/EEC患者为研究对象,纳入患者均要求保留生育功能,接受大剂量孕激素治疗获得完全缓解(CR)后放置曼月乐作为维持治疗。回顾性分析这些患者的临床资料,采用cox多变量分析疾病复发的危险因素。结果患者平均年龄(31.9±4.9)岁,平均体质量指数(BMI)(26.1±4.6)kg/m^(2)。34例(22.5%)合并多囊卵巢综合征(PCOS),22例(14.6%)孕激素治疗达到CR时间超过12个月。达到CR后53例(35.0%)患者试孕,98例未试孕,平均曼月乐维持治疗时间分别为(15.6±13.1)个月和(33.5±23.3)个月。在53例试孕患者中,38例选择体外受精-胚胎移植(IVF-ET)试孕,15例选择自然试孕。IVF-ET试孕患者在胚胎移植前获得曼月乐额外保护时间平均为(11.5±10.9)个月。试孕患者曼月乐维持治疗的总妊娠率为35.8%(19/53),复发率9.9%(15/151),5年无复发生存率85.3%。cox回归模型分析得出,肥胖(BMI≥30 kg/m^(2))、多囊卵巢(PCO)以及达到CR时间长(>12个月)是疾病复发的危险因素(P<0.05)。结论对于ACH/EEC患者,大剂量孕激素保守治疗保留生育功能后使用曼月乐维持治疗可以获得比较满意的治疗效果和妊娠结局,尤其对于选择IVF-ET助孕的患者,建议在IVF期间保留曼月乐直至胚胎移植前再取出。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 子宫内膜不典型增生 曼月乐 生育功能
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宫颈小细胞癌14例临床分析 被引量：9
14
作者 金滢 蒋湘 +4 位作者 李艳 黄惠芳 吴鸣 沈铿 潘凌亚 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2013年第3期270-274,共5页
目的分析宫颈小细胞癌的临床特点、治疗和预后影响因素。方法回顾性分析自2006年4月至2012年3月间于北京协和医院治疗的14例宫颈小细胞癌患者的临床资料,记录人口统计学信息、诊断及治疗信息,并记录随访及生存资料。结果 14例患者的中... 目的分析宫颈小细胞癌的临床特点、治疗和预后影响因素。方法回顾性分析自2006年4月至2012年3月间于北京协和医院治疗的14例宫颈小细胞癌患者的临床资料,记录人口统计学信息、诊断及治疗信息,并记录随访及生存资料。结果 14例患者的中位年龄为38岁(26～66岁),其中13例患者为育龄期妇女,1例为绝经后。14例患者中FIGO分期Ⅰb1期为5例,Ⅰb2期3例,Ⅱa2期1例,Ⅱb期2例,Ⅳb期3例。分期为Ⅰb1-Ⅱa2的9例患者及1例Ⅱb期患者经先期化疗后,接受了根治性子宫切除术±双附件切除术+盆腔(和/或腹主动脉旁)淋巴结清扫术,1例Ⅳb期患者行开腹全子宫切除术。所有患者均接受了以顺铂为主的化疗。4例Ⅰb1-Ⅱa2期的患者于子宫根治性手术后接受辅助盆腔放疗,1例Ⅱb期及1例Ⅳb期患者接受了根治性盆腔放疗。14例患者随访时间3～51个月。Ⅰb1-Ⅱa2期的9例患者中,7例患者无瘤生存,2例分别于随诊10个月和9个月时发生肺转移。Ⅱb期-Ⅳb期的5例患者中,1例Ⅱb期患者随访19个月时盆腔复发,另4例患者死亡,总生存期5～12个月。结论宫颈小细胞癌是一种恶性程度极高的神经内分泌癌,容易早期发生远处转移,预后极差,治疗应采用包括手术、放疗和化疗的综合治疗模式。 展开更多
关键词 子宫颈癌 小细胞神经内分泌癌 治疗 预后
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国产紫杉醇对晚期卵巢癌患者腹腔化疗药代动力学的研究 被引量：8
15
作者 王彦 黄荣丽 +5 位作者 黄惠芳 沈铿 潘凌亚 吴鸣 连利娟 郎景和 《现代妇产科进展》 CSCD 1998年第4期309-313,共5页
目的：研究国产紫杉醇腹腔用药的药代动力学及其副作用。方法：对８例初治晚期卵巢上皮性癌应用国产紫杉醇１７５ｍｇ／ｍ２作腹腔化疗，３ｗ１次，观察副作用。对其中６例进行药代动力学研究，在用药前、后取腹水及血浆测定紫杉醇的药... 目的：研究国产紫杉醇腹腔用药的药代动力学及其副作用。方法：对８例初治晚期卵巢上皮性癌应用国产紫杉醇１７５ｍｇ／ｍ２作腹腔化疗，３ｗ１次，观察副作用。对其中６例进行药代动力学研究，在用药前、后取腹水及血浆测定紫杉醇的药物浓度，测定药代动力学参数。结果：腹水中的药物浓度及浓度—时间曲线下面积远高于血浆中的相应情况。紫杉醇代谢模型为二室型，具有药代动力学优势。其副作用主要是骨髓抑制及腹痛，但较静脉用药的副作用小。结论：国产紫杉醇腹腔用药具有药代动力学优势，副作用小。 展开更多
关键词 紫杉醇 药物疗法 药代动力学 卵巢肿瘤 治疗
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卵巢上皮性癌脑转移7例临床分析及文献复习 被引量：5
16
作者 单莹 杨佳欣 +4 位作者 沈铿 郎景和 吴鸣 黄惠芳 潘凌亚 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期375-377,共3页
目的:总结卵巢上皮性癌脑转移的临床特点,治疗方法及影响预后的因素。方法:回顾分析1986年1月～2007年3月北京协和医院收治的7例卵巢上皮性癌脑转移患者的临床资料,同时复习近5年相关文献中的160例脑转移患者临床资料,总结其治疗方法及... 目的:总结卵巢上皮性癌脑转移的临床特点,治疗方法及影响预后的因素。方法:回顾分析1986年1月～2007年3月北京协和医院收治的7例卵巢上皮性癌脑转移患者的临床资料,同时复习近5年相关文献中的160例脑转移患者临床资料,总结其治疗方法及影响预后的因素。结果:卵巢上皮性癌脑转移的发生率约为0.8%(124/15192)。病理类型以浆液性腺癌最为多见,78例(49.0%)。其中早期患者(Ⅰ～Ⅱ期)占17.0%,晚期患者占83.0%。病理学诊断应作为卵巢癌患者脑转移的金标准。自患者确诊卵巢癌到出现脑转移平均间隔时间14.4～42.0个月。脑转移灶为单发的患者占43.0%,57.0%为颅内多发转移;55.0%的患者存在颅外转移。颅压增高导致的头痛呕吐为常见的临床表现。血清CA125作为卵巢癌复发以及脑转移发生后病情监测的指标有一定应用价值。患者的生存期平均约12个月。治疗前应对患者进行全面正确的评估,选择合理的个体化治疗方案。治疗方法以手术联合放疗或放疗联合化疗等联合治疗效果较好,可以明显延长生存期。结论:卵巢上皮性癌脑转移比较少见,但随着卵巢癌患者治疗效果的提高及生存期的延长,其发病率逐渐上升,患者一旦出现脑转移,预后较差,联合治疗可以适当延长生存期。 展开更多
关键词 卵巢上皮性癌 脑转移 化疗 放疗
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宫颈透明细胞癌28例临床分析 被引量：8
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作者 蒋湘 金滢 +4 位作者 李艳 黄惠芳 吴鸣 沈铿 潘凌亚 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2013年第3期264-269,共6页
目的探讨宫颈透明细胞癌的临床病理特点及预后影响因素。方法回顾性分析1986年8月至2012年6月北京协和医院收治的原发性宫颈透明细胞癌患者28例,分析患者年龄分布、临床病理特点、预后及其影响因素。结果患者平均年龄38.1岁(12～74岁),... 目的探讨宫颈透明细胞癌的临床病理特点及预后影响因素。方法回顾性分析1986年8月至2012年6月北京协和医院收治的原发性宫颈透明细胞癌患者28例,分析患者年龄分布、临床病理特点、预后及其影响因素。结果患者平均年龄38.1岁(12～74岁),其中35.7%(10例)年龄小于30岁,35.7%(10例)尚未生育。均否认宫内乙烯雌酚暴露史。患者主要表现为不规则阴道出血、接触性阴道出血及阴道排液。55%CA125升高。Ⅰ期患者占53.8%,Ⅱ期32.1%,Ⅲ期7.1%,Ⅳ期3.8%。4例患者宫颈外观正常;5例为桶状宫颈;17例(60.6%)宫颈肿物为外生型。19例手术治疗患者术后病理7例有宫颈深肌层浸润,1例脉管累及,1例盆腔淋巴结阳性,5例累及子宫体,1例累及阴道。28例患者平均随访33.3月(2～128月),1例未控,2例复发,1例死亡,5年无瘤生存率74.6%。其中,Ⅰ至Ⅱa2期5年无瘤生存80.8%。3例行保留生育功能治疗,随访8、16、54月后未复发。结论宫颈透明细胞癌的发病年龄较轻,内生型肿瘤多见,诊断时多数患者处于临床早期;早期患者具有较好的5年生存率,保留生育功能的手术治疗具有可行性。 展开更多
关键词 宫颈透明细胞癌 临床病理 预后 保留生育功能
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28例复发性卵巢内胚窦瘤的临床治疗分析 被引量：4
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作者 陈蔚琳 黄惠芳 +3 位作者 连利娟 潘凌亚 沈铿 吴鸣 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期88-90,共3页
目的 :总结复发性卵巢内胚窦瘤化疗和手术治疗的临床经验 ,分析其与预后的关系。方法 :回顾性分析1980年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院收治的复发性卵巢内胚窦瘤 2 8例 ,复发后 2 5例行再次肿瘤细胞减灭术 ,2 8例患者均接受化疗。结果 :... 目的 :总结复发性卵巢内胚窦瘤化疗和手术治疗的临床经验 ,分析其与预后的关系。方法 :回顾性分析1980年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院收治的复发性卵巢内胚窦瘤 2 8例 ,复发后 2 5例行再次肿瘤细胞减灭术 ,2 8例患者均接受化疗。结果 :2 8例患者中 11例存活 (39.3% )。复发后应用PVB或PEB方案的 18例患者存活 10例 (5 5 .6 % ) ;应用其他化疗方案的 10例患者存活仅 1例 (10 % ) ,两者比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。应用PVB或PEB≥ 6疗程患者的生存率与 <6疗程者相比差异无显著性。结论 :卵巢内胚窦瘤复发后应尽可能行再次肿瘤细胞减灭术 。 展开更多
关键词 复发性卵巢内胚窦瘤 预后 临床特点 化疗 手术治疗 肿瘤细胞减灭术
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不同方式诱导卵巢癌紫杉醇耐药细胞系的比较 被引量：7
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作者 闫雪冬 李旻 +1 位作者 张明伟 潘凌亚 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2006年第3期284-289,共6页
目的通过不同诱导方式建立紫杉醇耐药的卵巢癌细胞系,探讨耐药机制。方法分别采用紫杉醇大剂量诱导法和小剂量间歇诱导法诱导卵巢癌细胞系SKOV3,建立卵巢癌紫杉醇耐药细胞系SKOV3/Taxol-P和SKOV3/Taxol-25。倒置显微镜进行形态学观察;... 目的通过不同诱导方式建立紫杉醇耐药的卵巢癌细胞系,探讨耐药机制。方法分别采用紫杉醇大剂量诱导法和小剂量间歇诱导法诱导卵巢癌细胞系SKOV3,建立卵巢癌紫杉醇耐药细胞系SKOV3/Taxol-P和SKOV3/Taxol-25。倒置显微镜进行形态学观察;细胞计数观测生长增殖规律;MTT法检测IC50和RI;流式细胞仪检测细胞周期分布;RT-PCR法检测耐药相关基因MDR1、MRP1、LRP1、GST-π等mRNA的表达。结果SKOV3/Taxol-P和SKOV3/Taxol-25的耐药指数分别为261.98±32.89和622.76±71.37,均伴有细胞形态、生长增殖、细胞周期的改变。SKOV3/Taxol-25的MDR1、LRP1表达增强,MRP1、GST-π表达均下调;SKOV3/Taxol-P中4种基因表达无改变。结论不同方式诱导的细胞系存在着差异。紫杉醇耐药涉及多个耐药基因和因素的变化。间歇诱导方式更易产生耐药。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 紫杉醇 药物耐受性 细胞系
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反义寡聚脱氧核苷酸抑制卵巢癌细胞株SKOV3/mdr1中MDR1基因的表达 被引量：4
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作者 金滢 潘凌亚 +5 位作者 童英 张毅 张双喜 吴英 毛宁 杨秀玉 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2001年第2期127-130,共4页
多药耐药基因 (MDR1)编码的P -糖蛋白 (Pgp ,P - 170 )是导致卵巢癌化疗失败的重要原因之一。本研究将针对MDR1基因的硫代反义寡聚脱氧核苷酸导入卵巢癌耐药细胞株SKOV3/mdr1,观察其对该细胞株P170表达的影响。反义寡聚脱氧核苷酸 (MDR1... 多药耐药基因 (MDR1)编码的P -糖蛋白 (Pgp ,P - 170 )是导致卵巢癌化疗失败的重要原因之一。本研究将针对MDR1基因的硫代反义寡聚脱氧核苷酸导入卵巢癌耐药细胞株SKOV3/mdr1,观察其对该细胞株P170表达的影响。反义寡聚脱氧核苷酸 (MDR1-AS)通过阳离子脂质体介导或单纯转染的方式导入SKOV3/mdr1细胞 ,将正义寡聚脱氧核苷酸 (MDR1-S)同样导入细胞为对照。经以脂质体介导的 1.6 μmol/LMDR1-AS转染后 ,Pgp阳性的细胞百分数从 10 0 %降至 48.7% ,经过 16和 10 μmol/L两个浓度的单纯MDR1-AS转染后 ,Pgp阳性细胞的百分数也从 10 0 %分别降至 5 2 .6 %和 86 .7%。同时 ,利用RT -PCR检测了MDR1mRNA水平的变化 ,以β -actin作为内对照 ,发现MDR1mRNA水平在MDR1-AS转染后降至内对照的 6 0 %左右 ,而用MDR1-S转染的细胞与SKOV3/mdr1细胞比无明显变化。所以导入MDR1基因硫代反义寡聚脱氧核苷酸可以部分抑制SKOV3/mdr1细胞中MDR1基因的表达。 展开更多
关键词 反义寡核苷酸 卵巢癌 多药耐药 基因治疗 基因表达
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