替雷利珠单抗一线治疗晚期非小细胞肺癌的快速卫生技术评估

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作者 李文燕 潘希丁 +2 位作者 揭琼 李园园 唐慕菲 《药物流行病学杂志》 CAS 2024年第7期790-800,共11页

目的评价替雷利珠单抗(TIS)一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性、安全性和经济性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、SinoMed数据库和卫生技术评估(HTA)相关网站,搜集TIS一线治疗晚期NSCLC的... 目的评价替雷利珠单抗(TIS)一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性、安全性和经济性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、SinoMed数据库和卫生技术评估(HTA)相关网站,搜集TIS一线治疗晚期NSCLC的HTA报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究,检索时限均从建库至2024年4月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和质量评价,并采用定性描述方法进行快速卫生技术评估。结果共纳入9篇文献,包括系统评价/Meta分析7篇,药物经济学研究2篇。有效性方面,与化疗(CT)相比,TIS+CT可提高晚期NSCLC患者的无进展生存期(PFS)和客观缓解率(ORR),可提高任何程序性细胞死亡受体配体-1(PD-L1)表达情况、伴或不伴肝转移、年龄≥65岁或<65岁、有吸烟病史的晚期NSCLC患者的PFS;与CT相比,TIS+CT可提高晚期非鳞状NSCLC患者的PFS,可提高PD-L1≥50%的晚期非鳞状NSCLC患者的PFS;与CT相比,TIS+CT可提高PD-L1为1%~49%、PD-L1≥50%、男性、年龄≥65岁、有吸烟史、ECOG评分1分、ⅢB期和Ⅳ期晚期鳞状NSCLC患者的PFS。安全性方面,与卡瑞利珠单抗+CT和阿替利珠单抗+贝伐珠单抗+CT相比,TIS+CT可降低严重不良反应发生率。经济学方面,对于无表皮生长因子受体突变和渐变淋巴瘤激酶重排的非鳞状NSCLC,与CT相比,TIS+CT在中国具有一定的成本-效果优势。亚组分析结果显示,在PD-L1表达≥50%、肝转移和有吸烟史的非鳞状NSCLC患者中,一线TIS+CT方案的生存益处更大。结论TIS+CT一线治疗晚期NSCLC具有较好的有效性、安全性和经济性。 展开更多

关键词 替雷利珠单抗 非小细胞肺癌 一线治疗 快速卫生技术评估

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直接口服抗凝药在非瓣膜性房颤抗栓治疗中的快速卫生技术评估

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作者 潘希丁 王昌 《药学与临床研究》 2024年第5期447-453,共7页

目的:运用快速卫生技术评估的方法对利伐沙班、达比加群、艾多沙班这三种直接口服抗凝药(DOACs)在非瓣膜性房颤(NAVF)抗凝治疗中的安全性、有效性和经济性进行评价,为NAVF患者合理选择抗凝药物提供决策依据。方法:系统检索PubMed、Embas... 目的:运用快速卫生技术评估的方法对利伐沙班、达比加群、艾多沙班这三种直接口服抗凝药(DOACs)在非瓣膜性房颤(NAVF)抗凝治疗中的安全性、有效性和经济性进行评价,为NAVF患者合理选择抗凝药物提供决策依据。方法:系统检索PubMed、Embase、Cocharane、中国知网、维普、万方等中英文数据库及国内外卫生技术评估机构官方网站及相关数据库。对纳入文献进行筛选、数据提取和证据质量评估,汇总研究结果进行定性描述分析。结果:共纳入22篇文献,9篇系统评价/Meta分析、12篇经济学研究和1篇卫生技术评估(HTA)报告。结果显示,有效性方面,相比华法林,利伐沙班、达比加群、艾多沙班3种DOACs均能显著降低全身性栓塞和缺血性卒中的风险,达比加群和艾多沙班在标准剂量时效果更加显著。安全性方面,相比华法林,3种DOACs均可显著降低大出血和颅内出血的风险,但是利伐沙班的总体出血风险却高于其他两种。利伐沙班和达比加群可明显降低全因死亡的风险,而艾多沙班则可明显降低消化道出血的风险,其中达比加群在低剂量(110 mg bid)时,安全性优势更显著。经济性方面,相比华法林,3种DOACs均具有良好的经济性。结论:3种DOACs均具有良好的有效性、安全性和经济性,其中,达比加群和艾多沙班的有效性和安全性与剂量相关,但总体不劣于华法林。 展开更多

关键词 直接口服抗凝药 利伐沙班 达比加群 艾多沙班 非瓣膜性房颤 抗凝治疗 快速卫生技术评估

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阿替普酶静脉溶栓桥接支架取栓对比直接支架取栓治疗急性缺血性卒中的卫生经济学评价 被引量：2

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作者 潘希丁 周峰 +3 位作者 荆莉 徐梦怡 邹建军 揭琼 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期464-471,共8页

目的探讨急性缺血性卒中(AIS)静脉溶栓桥接支架取栓对比直接支架取栓的经济性。方法回顾性连续纳入2019年1月至2021年6月南京市第一医院神经内科收治的接受机械取栓的AIS患者。根据患者取栓前是否行阿替普酶桥接治疗,分为直接取栓组和... 目的探讨急性缺血性卒中(AIS)静脉溶栓桥接支架取栓对比直接支架取栓的经济性。方法回顾性连续纳入2019年1月至2021年6月南京市第一医院神经内科收治的接受机械取栓的AIS患者。根据患者取栓前是否行阿替普酶桥接治疗,分为直接取栓组和桥接治疗组。采用改良脑梗死溶栓(mTICI)分级评价两组血管再通率,采用出院时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价两组治疗方式的短期疗效(短期症状改善),采用出院后3个月时的改良Rankin量表(mRS)评分评价长期疗效(良好预后)。记录患者住院期间症状性颅内出血的发生率,评估两组的安全性。经济性评价采用成本效果法,若效果差异无统计学意义,则选用最小成本法,并采用非参数Bootstrap法进行概率敏感性分析,根据分析结果绘制增量成本效果平面散点图和结合不同的支付意愿阈值绘制成本效果可接受曲线(CEAC)。结果共417例患者纳入本研究。直接取栓组251例,桥接治疗组166例。两组基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。直接取栓组和桥接治疗组成功再通率分别为87.6%(220/251)、86.7%(144/166),短期症状改善率分别为54.6%(137/251)、56.0%(93/166),良好预后率分别为41.0%(103/251)、48.2%(80/166),症状性颅内出血发生率分别为8.8%(22/251)、10.8%(18/166),组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。经济性方面,直接取栓组总成本中位数为98697.99元,桥接治疗组总成本中位数为102578.93元,两组差异无统计学意义(P>0.05),两组经济性相当。概率敏感性分析结果显示,从CEAC可获知当支付意愿阈值低于19200元,直接取栓组具有经济性的概率高于桥接治疗组,当支付意愿阈值高于19200元时,桥接治疗组具有经济性的概率高于直接取栓组。结论直接取栓组和桥接治疗组在治疗3个月时的经济性相当,但是随着支付意愿阈值的增加,直接取栓组和桥接治疗组各自具有经济性的概率发生改变。 展开更多

关键词 急性缺血性卒中 直接取栓 桥接治疗 疗效 经济性

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脑梗死患者6个月死亡危险因素分析:南京市第一医院卒中登记 被引量：19

4

作者 潘希丁 杨杰 +1 位作者 王军 于锋 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2015年第6期409-412,共4页

目的探讨脑梗死的临床特征及其6个月死亡预测因素,为早期干预提供依据。方法根据南京市第一医院卒中登记,前瞻性记录2004~2008年间连续收治的脑梗死患者,详细记录患者的临床资料。于发病90 d随访患者本人或家属,记录所有临床事件及其发... 目的探讨脑梗死的临床特征及其6个月死亡预测因素,为早期干预提供依据。方法根据南京市第一医院卒中登记,前瞻性记录2004~2008年间连续收治的脑梗死患者,详细记录患者的临床资料。于发病90 d随访患者本人或家属,记录所有临床事件及其发生时间。采用mRS量表对患者预后进行评分。使用Logistic回归模型分析各影响因素与卒中6个月死亡的关系。结果符合纳入标准脑梗死患者共计1833例,发病6个月时死亡283例,死亡率15.4%。多因素分析显示：年龄（OR=1.028,95%CI：1.014~1.043）、心房纤颤（OR=2.000,95%CI：1.272~3.145）、脑卒中（OR=1.524,95%CI：1.000~2.321）、中重度神经功能缺损（OR=5.933,95%CI：4.126~8.530）、肾功能损伤（OR=1.987,95%CI：1.150~3.435）、肺部感染（OR=3.869,95%CI：2.727~5.489）、消化道出血（OR=3.859,95%CI：1.86~8.002）是脑梗死6个月死亡的独立危险因素（均P≤0.05）。结论年龄、心房纤颤、脑卒中、中重度神经功能缺损、肾功能损伤、肺部感染、消化道出血是脑梗死6个月死亡的独立危险因素。 展开更多

关键词 脑梗死 死亡 危险因素

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紫杉醇脂质体与紫杉醇分别联合卡铂治疗卵巢癌疗效的Meta分析 被引量：14

5

作者 唐慕菲 朱余兵 +2 位作者 李杨 杜林哲 潘希丁 《中国药师》 CAS 2018年第4期657-661,共5页

目的:系统评价紫杉醇脂质体与普通紫杉醇制剂分别联合卡铂治疗卵巢癌的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、Pub Med、Coch... 目的:系统评价紫杉醇脂质体与普通紫杉醇制剂分别联合卡铂治疗卵巢癌的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、Pub Med、Cochrane Library、Embase中紫杉醇脂质体联合卡铂与紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床随机对照试验,检索范围均为建库至2017年7月12日。2名研究者根据Cochrane系统评价手册5.1.0,按纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价,并使用Rev Man 5.3软件Meta分析。结果:共纳入8篇随机对照试验,共计793例受试者。结果显示,在卵巢癌的治疗中,紫杉醇脂质体联合卡铂与紫杉醇联合卡铂比较,客观缓解率有统计学意义(P=0.02)。在不良反应方面,紫杉醇脂质体联合卡铂与紫杉醇联合卡铂比较:血小板减少(P=0.02)、恶心呕吐(P<0.000 01)、肌肉关节痛(P<0.000 01)、皮疹(P<0.000 01)、呼吸困难(P=0.000 8)和面部潮红(P=0.001 0),差异有统计学意义;而白细胞减少(P=0.13)、血红蛋白减少(P=0.28)、腹泻便秘(P=0.15)、脱发(P=0.62),差异无统计学意义。结论:紫杉醇脂质体联合卡铂化疗治疗卵巢癌的疗效优于紫杉醇联合卡铂化疗,且能减轻患者不良反应,提高用药有效性和安全性。 展开更多

关键词 紫杉醇脂质体 紫杉醇 卡铂 卵巢癌 META分析

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缺血性卒中的临床特征及3个月死亡预测因素 被引量：2

6

作者 潘希丁 杨杰 +1 位作者 王军 于锋 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期227-230,共4页

目的:探讨缺血性卒中的临床特征及其3个月死亡的预测因素。方法:基于南京医科大学附属南京医院卒中登记数据库,前瞻性登记2004—2008年间缺血性卒中患者,详细记录其人口学资料、临床特征、实验室检查结果等数据。卒中发病后90 d采用电... 目的:探讨缺血性卒中的临床特征及其3个月死亡的预测因素。方法:基于南京医科大学附属南京医院卒中登记数据库,前瞻性登记2004—2008年间缺血性卒中患者,详细记录其人口学资料、临床特征、实验室检查结果等数据。卒中发病后90 d采用电话或问卷调查形式随访患者本人或家属,记录所有预后、临床事件及其发生时间,临床事件包括死亡、卒中复发、其他并发症等。采用改良的Rankin量表(m RS)对患者预后进行评分。对可能影响死亡的危险因素进行单因素和多因素分析。结果:本研究共纳入1 835例缺血性卒中患者,3个月随访时死亡233例,病死率为12.7%。多因素分析结果显示:年龄(OR1.019,95%CI 1.004~1.034)、房颤史(OR 1.944,95%CI 1.219~3.098)、中重度神经功能缺损(OR 6.253,95%CI 4.315~9.061)、肺部感染(OR 4.109,95%CI 2.841~5.944)、消化道出血(OR 4.245,95%CI 2.086~8.639)是缺血性卒中死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄、房颤史、中重度神经功能缺损、肺部感染、消化道出血是卒中后3个月死亡的独立危险因素。 展开更多

关键词 缺血性卒中 死亡 危险因素

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帕金森病药物基因组学研究进展 被引量：5

7

作者 田华 潘希丁 田有勇 《临床内科杂志》 CAS 2019年第9期646-648,共3页

帕金森病(PD)是一种常见的中老年神经退行性疾病,临床上主要表现为动作缓慢、静止性震颤及肌强直等,病理机制为大脑黑质多巴胺能神经元变性、神经元内路易小体形成并导致纹状体的多巴胺减少。目前PD主要以药物治疗为主,尤其是左旋多巴... 帕金森病(PD)是一种常见的中老年神经退行性疾病,临床上主要表现为动作缓慢、静止性震颤及肌强直等,病理机制为大脑黑质多巴胺能神经元变性、神经元内路易小体形成并导致纹状体的多巴胺减少。目前PD主要以药物治疗为主,尤其是左旋多巴替代及多巴胺受体激动剂治疗仍然是PD治疗的核心措施。然而,PD的药物治疗面临诸多问题,如个体差异大、疗效衰退、异动并发症等[1-2]。因此,从PD药物基因组学的角度探讨PD药物治疗的新措施,以期为PD精准治疗提供依据。 展开更多

关键词 帕金森病 药物治疗 基因组学

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来华医学留学生教学培养的思考与探讨 被引量：23

8

作者 潘希丁 唐慕菲 《安徽医药》 CAS 2019年第2期418-421,共4页

随着我国综合国力的发展,高等教育得到国际认可,来华医学本科留学生的人数逐年递增。然而,由于语言、文化、管理等因素,在华医学留学生的教育模式需符合其特点以切合实际要求。该研究通过直接交流和问卷调查的方法对留学生教育情况进行... 随着我国综合国力的发展,高等教育得到国际认可,来华医学本科留学生的人数逐年递增。然而,由于语言、文化、管理等因素,在华医学留学生的教育模式需符合其特点以切合实际要求。该研究通过直接交流和问卷调查的方法对留学生教育情况进行归纳总结,为高等院校教学方式的调整以及培养方式改进提供参考。 展开更多

关键词 医学留学生 教学 探讨

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卒中相关性肺炎诊疗进展 被引量：21

9

作者 潘希丁 周俊山 《医学综述》 2018年第3期538-542,共5页

脑卒中是我国第1位的死亡原因,发病率呈逐年上升的趋势,给国家和个人造成了沉重的经济负担。卒中相关性肺炎(SAP)是卒中的常见并发症,是患者死亡以及不良预后的独立危险因素,是住院时间延长、医疗费用增加的重要原因。SAP目前有明确的... 脑卒中是我国第1位的死亡原因,发病率呈逐年上升的趋势,给国家和个人造成了沉重的经济负担。卒中相关性肺炎(SAP)是卒中的常见并发症,是患者死亡以及不良预后的独立危险因素,是住院时间延长、医疗费用增加的重要原因。SAP目前有明确的定义和诊断标准,其病理生理机制复杂,危险因素众多,结合多种危险因素制作SAP风险预测模型可用于预测SAP风险。SAP有其自身的病原学特点,在治疗上应根据病原学合理选择抗生素、给药途径和疗程。 展开更多

关键词 卒中 卒中相关性肺炎 流行病学 危险因素

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替吉奥与卡培他滨对老年胃癌患者疗效与不良反应的Meta分析 被引量：6

10

作者 唐慕菲 潘希丁 朱家琦 《药学与临床研究》 2018年第6期445-448,共4页

系统评价对比替吉奥与卡培他滨治疗老年胃癌患者的有效性和安全性。计算机检索了中外多种期刊数据库中关于替吉奥与卡培他滨治疗胃癌的临床随机对照试验,检索范围均为建库至2018年1月26日。2名研究者根据Cochrane系统评价手册5.1.0,按... 系统评价对比替吉奥与卡培他滨治疗老年胃癌患者的有效性和安全性。计算机检索了中外多种期刊数据库中关于替吉奥与卡培他滨治疗胃癌的临床随机对照试验,检索范围均为建库至2018年1月26日。2名研究者根据Cochrane系统评价手册5.1.0,按纳入与排除标准来独立进行文献筛选、资料提取、质量评价,并使用RevMan5.3软件作Meta分析。共纳入10篇随机对照试验。结果显示,在老年胃癌患者的治疗中,替吉奥对比卡培他滨在有效率(P=0.26)和疾病控制率(P=0.34)上差异无统计学意义。在Ⅲ度及以上不良反应方面,替吉奥对比卡培他滨在腹泻(P=0.05)、手足综合征(P=0.000 3)和色素沉着(P=0.04)上差异具有统计学意义;而在白细胞减少(P=0.12)、中性粒细胞减少(P=0.55)、血小板减少(P=0.46)、贫血(P=0.36)、恶心呕吐(P=0.54)、口腔黏膜炎(P=0.11)、食欲减退(P=0.37)、肝功能异常(P=0.34)、腹痛(P=0.37)和乏力(P=0.31)上差异无统计学意义。替吉奥与卡培他滨治疗老年胃癌患者的疗效相当,但替吉奥所致III度及以上腹泻、手足综合征和色素沉着等不良反应较卡培他滨小,在老年胃癌患者中更具有优势。 展开更多

关键词 替吉奥 卡培他滨 老年患者 胃癌 META分析

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临床药师参与解决肿瘤患者个体化用药问题的实践 被引量：2

11

作者 唐慕菲 潘希丁 《药学与临床研究》 2020年第4期303-305,共3页

本文从关注肿瘤患者的基础疾病和并发症的预防,以及抗肿瘤药物不良反应三个方面,分析高血压肿瘤患者保肝药物的调整;乙肝病毒表面抗原阳性的化疗患者抗HBV药物的使用;肿瘤患者静脉血栓栓塞症(VTE)的预防;以及阿帕替尼引起高血压患者的... 本文从关注肿瘤患者的基础疾病和并发症的预防,以及抗肿瘤药物不良反应三个方面,分析高血压肿瘤患者保肝药物的调整;乙肝病毒表面抗原阳性的化疗患者抗HBV药物的使用;肿瘤患者静脉血栓栓塞症(VTE)的预防;以及阿帕替尼引起高血压患者的降压药物调整4个典型案例,对临床药师参与肿瘤内科患者个体化用药进行分析,表明临床药师能充分运用专业知识,为患者提供更合适的治疗建议,提高其用药的合理安全性,在实现肿瘤患者的个体化用药方面发挥重要作用。 展开更多

关键词 肿瘤内科 临床药师 个体化用药 实践

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中药注射剂安全性探讨 被引量：2

12

作者 潘希丁 黄清 《河南中医》 2014年第12期2489-2490,共2页

中药注射剂不良反应以皮肤及附件损害为主,多见于清热解毒类和活血化瘀类药物,具有不可预知性、高龄患者中较为多见、品种相对集中的特点。发生不良反应原因有缺乏中医辨证应用、溶媒选择不适宜、配伍禁忌、滴速过快、特殊人群药代动力... 中药注射剂不良反应以皮肤及附件损害为主,多见于清热解毒类和活血化瘀类药物,具有不可预知性、高龄患者中较为多见、品种相对集中的特点。发生不良反应原因有缺乏中医辨证应用、溶媒选择不适宜、配伍禁忌、滴速过快、特殊人群药代动力学变化等,且与原发病有一定关联的特点。应使用中药指纹图谱对生产进行质量控制、开发中药注射剂的皮试诊断试剂、严格按照说明书使用并加强用药监护。 展开更多

关键词 中药注射剂 安全性 不良反应

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PCSK9抑制药Alirocumab治疗血脂异常有效性的Meta分析 被引量：1

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作者 陈瑾瑾 张倩 +2 位作者 潘希丁 李杨 朱余兵 《药物流行病学杂志》 CAS 2017年第11期729-735,共7页

目的:评价前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/溶菌素9(PCSK9)抑制药Alirocumab治疗血脂异常的有效性。方法:搜索数据库Pub Med、Embase、the Cochrane Library、Clinical Trials.gov、中国知网、万方数据库和国内外相关心血管会议记录,收集Ali... 目的:评价前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/溶菌素9(PCSK9)抑制药Alirocumab治疗血脂异常的有效性。方法:搜索数据库Pub Med、Embase、the Cochrane Library、Clinical Trials.gov、中国知网、万方数据库和国内外相关心血管会议记录,收集Alirocumab对比安慰剂和依折麦布治疗血脂异常有效性评价的2期、3期临床随机对照试验,采用RevMan 5.3软件对收集数据进行Meta分析。结果:纳入的18篇研究中包含6 748例研究对象,其中,13个研究比较了Alirocumab和依折麦布的效果,研究对象例数分别为3 606例和1 658例;5个研究比较了Alirocumab和安慰剂的效果,研究对象例数分别为864例和620例。Meta分析结果显示:与依折麦布和安慰剂相比,Alirocumab显著降低低密度脂蛋白(LDL-C)水平[依折麦布:MD=-30.51%,95%CI(-33.68%,-27.33%);安慰剂:MD=-52.25%,95%CI(-55.85%,-48.65%)]。对于已服用稳定剂量他汀类药物的患者,Alirocumab可进一步降低LDL-C水平[依折麦布:MD=-30.30%,95%CI(-34.43%,-26.17%);安慰剂:MD=-50.64%,95%CI(-54.95%,-46.33%)]。Alirocumab对其他脂质也产生有利影响:降低非高密度脂蛋白(non-HDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)、三酰甘油(TC)和胆固醇(TG)的水平,升高高密度脂蛋白(HDL-C)和载脂蛋白A-1(Apo A-1)的水平。结论:PCSK9抑制药Alirocumab为已强化他汀治疗后LDL-C水平仍不能达标以及他汀类单药不耐受的高胆固醇血症或高危心血管疾病风险的患者提供了新的治疗选择方案。 展开更多

关键词 前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/溶菌素9抑制药 Alirocumab 血脂异常 META分析 随机对照试验

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感染性心内膜炎病原菌分布及药敏试验结果分析 被引量：4

14

作者 刘培延 李园园 潘希丁 《药学与临床研究》 2018年第5期384-386,共3页

对我院2013年1月至2017年12月期间收治的36例血培养阳性的感染性心内膜炎患者的病原菌分布及药敏试验结果进行回顾性分析,为临床经验性选用抗菌药物提供参考。36例血培养阳性患者共检出细菌38株,以革兰阳性球菌居多,包括链球菌属20株,... 对我院2013年1月至2017年12月期间收治的36例血培养阳性的感染性心内膜炎患者的病原菌分布及药敏试验结果进行回顾性分析,为临床经验性选用抗菌药物提供参考。36例血培养阳性患者共检出细菌38株,以革兰阳性球菌居多,包括链球菌属20株,葡萄球菌属14株,肠球菌属2株;革兰阴性菌少见。链球菌属对克林霉素、四环素耐药率较高,红霉素、氟喹诺酮类药物次之,对青霉素、氨苄西林、头孢噻肟敏感;葡萄球菌属中共检出苯唑西林9耐药株,青霉素12耐药株,耐苯唑西林及耐青霉素的菌株检出率较高;未见万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药阳性球菌。因此,在经验性治疗感染性心内膜炎时,青霉素类药物首选经验用药需谨慎,万古霉素可作为初始治疗效果欠佳或存在耐药菌感染患者的理想选择药物。 展开更多

关键词 感染性心内膜炎 病原菌 药敏试验

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缺血性卒中患者卒中相关性肺炎的预测：6种评分的比较 被引量：14

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作者 杭景 潘希丁 +3 位作者 戈念念 杨阳 周俊山 田有勇 《国际脑血管病杂志》 2017年第11期972-978,共7页

目的 探讨Kwon评分、Chumbler评分、A2DS2（Age, Atrial fibrillation, Dysphagia, Sex, stroke Severity）评分、PANTHERIS（the Preventive ANtibacterial THERapy in acute Ischemic Stroke）评分、AIS-APS（Acute Ischemic Stroke-... 目的 探讨Kwon评分、Chumbler评分、A2DS2（Age, Atrial fibrillation, Dysphagia, Sex, stroke Severity）评分、PANTHERIS（the Preventive ANtibacterial THERapy in acute Ischemic Stroke）评分、AIS-APS（Acute Ischemic Stroke-Associated Pneumonia Score）评分和ISAN（prestroke Independence, Sex, Age, NIHSS）评分对急性缺血性卒中患者卒中相关性肺炎（stroke-associated pneumonia, SAP）的预测价值。 方法 回顾性纳入急性缺血性卒中患者，根据是否并发SAP分组，比较SAP组与非SAP组之间的人口统计学和基线特征，采用多变量logistic回归分析确定SAP的独立危险因素。应用受试者工作特征（receiver operator characteristic, ROC）曲线比较6种评分对SAP的预测价值。 结果 共纳入1 427例缺血性卒中患者，卒中发病7 d内并发SAP 395例（27.7%）。SAP组年龄、性别、既往史（肺炎、心房颤动、吸烟）、实验室检查（白细胞计数〉11×109/L、基线血糖≥11.1 mmol/L）、牛津郡社区卒中项目（Oxfordshire Community Stroke Project, OCSP）分型、发病时被发现跌倒、吞咽障碍、机械通气、发病前改良Rankin量表（modified Rankin Scale, mRS）评分、基线格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale, GCS）评分、基线美国国立卫生研究院量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分以及6种评分与非SAP组均存在显著统计学差异（P均〈0.05）。多变量logistic回归分析显示，年龄[优势比（odds ratio, OR） 1.034，95%可信区间（confidence interval, CI）1.019～1.049；P〈0.001]、白细胞计数〉11×109/L（OR 4.386，95% CI 2.763～6.905；P〈0.001）、基线血糖≥11.1mmol/L（OR 1.933，95% CI 1.305～2.864；P＝0.001）、吞咽障碍（OR 7.839，95% CI 4.892～12.563；P〈0.001）、基线NIHSS评分（OR 1.120，95% CI 1.077～1.165；P〈0.001）、基线GCS评分（OR 1.132，95% CI 1.019～1.257；P＝0.021）为发生SAP的独立危险因素。Chumbler评分、AIS-APS、A2DS2评分、ISAN评分、Kwon评分和PANTHERIS评分预测SAP的ROC曲线下面积分别为0.830（95% CI 0.805～0.855）、0.827（95% CI 0.802～0.852）、0.818（95% CI 0.792～0.845）、0.788（95% CI 0.762～0.814）、0.774（95% CI 0.774～0.803）和0.727（95% CI 0.695～0.758）。Chumbler评分、A2DS2评分和AIS-APS的ROC曲线下面积两两比较差异无统计学意义，Chumbler评分、A2DS2评分、AIS-APS与ISAN评分之间差异均有统计学意义（AIS-APS与ISAN比较：P＝0.001；其余P〈0.001）。 结论 Chumbler评分、AIS-APS评分和A2DS2评分预测急性缺血性卒中患者SAP的准确性优于ISAN评分、Kwon评分和PANTHERIS评分，临床应用价值较高。 展开更多

关键词 卒中 脑缺血 肺炎 试验预期值 ROC曲线 危险性评估 危险因素

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2011—2017年南京市第一医院治疗脑梗死中药注射剂的不良反应分析 被引量：6

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作者 黄巧玲 潘希丁 《现代药物与临床》 CAS 2018年第9期2446-2450,共5页

目的分析南京市第一医院神经内科脑梗死患者使用中药注射剂的不良反应发生规律及特点,为中药注射剂的合理使用提供参考依据。方法采用回顾性分析方法,筛选符合要求的不良反应报告,记录相关信息,结合指南和文献进行分析。结果符合要求的... 目的分析南京市第一医院神经内科脑梗死患者使用中药注射剂的不良反应发生规律及特点,为中药注射剂的合理使用提供参考依据。方法采用回顾性分析方法,筛选符合要求的不良反应报告,记录相关信息,结合指南和文献进行分析。结果符合要求的报告有204份,不良反应发生特点为涉及药品共有12种,分为3大类,其中活血化瘀类占比最大(85.5%);有51.5%存在药品联用情况;男性居多(61.8%),高峰年龄段为60~70岁(25.0%);不良反应多在用药第1天(72.1%)出现;皮肤及其附件损害最多(29.6%),其次为神经系统损害(23.5%)和心血管系统损害(13.6%)。结论应加强中药注射剂不良反应监测工作,促进临床安全用药。 展开更多

关键词 中药注射剂 脑梗死 不良反应 合理用药

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阿司匹林联合氯吡格雷对进展性卒中疗效、安全性以及血清hs-CRP影响的Meta分析 被引量：10

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作者 潘希丁 唐慕菲 《中国临床药学杂志》 CAS 2019年第3期213-218,共6页

目的系统评价阿司匹林联合氯吡格雷对进展性卒中疗效、安全性以及血清hs-CRP影响。方法检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普期刊数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library 2013-2017年文献。根据Cochrane系统评价... 目的系统评价阿司匹林联合氯吡格雷对进展性卒中疗效、安全性以及血清hs-CRP影响。方法检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普期刊数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library 2013-2017年文献。根据Cochrane系统评价方法对纳入的研究进行质量评价,并用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果23篇文献,共2189例患者纳入统计分析。Meta分析显示:阿司匹林+氯吡格雷组治疗后患者的有效率明显髙于阿司匹林组(OR=4.68,95%CI3.54~6.19,P<0.00001);神经功能缺损程度评分显著低于阿司匹林组(MD=-4.04,95%CI-4.80~3.28,P<0.00001);血清hs-CRP水平明显低于阿司匹林组(MD=-3.20,95%CI-3.44~2.96,P<0.00001);出血发生率高于阿司匹林组(OR=2.87,95%CU.17~7.01,P=0.02)。结论阿司匹林联合氯吡格雷对进展性卒中疗效较好,但同时出血风险也高,应谨慎选择适应人群。 展开更多

关键词 双联抗血小板治疗 进展性卒中 META分析

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新医改形势下临床药师的作用与价值 被引量：2

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作者 潘希丁 赖苏辉 朱余兵 《药物与人》 2014年第10期160-161,共2页

2009年，中共中央国务院颁布《关于深化医药卫生体制改革的意见》，新医改从此拉开序幕。新的医改征求意见稿中多次提到了药师的职责。这表明药师的地位和作用开始得到了政府高层的重视。我国于2007年逐步试点实行临床药师制，临床药师... 2009年，中共中央国务院颁布《关于深化医药卫生体制改革的意见》，新医改从此拉开序幕。新的医改征求意见稿中多次提到了药师的职责。这表明药师的地位和作用开始得到了政府高层的重视。我国于2007年逐步试点实行临床药师制，临床药师第一次正式走向医院的舞台。本文就新医改形势下临床药师的作用与价值进行初步探讨，试图为临床药师的发展方向进行有益的探索。 展开更多

关键词 新医改 -临床药师 作用与价值

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2015—2017年南京市第一医院抗帕金森病药物的使用情况分析 被引量：9

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作者 卢靖 朱余兵 潘希丁 《现代药物与临床》 CAS 2019年第9期2817-2821,共5页

目的分析南京市第一医院抗帕金森病药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法对2015—2017年南京市第一医院抗帕金森病药的种类、用药金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药品排序比(B/A)等进行统计分析。结果 2015—2017年南京市... 目的分析南京市第一医院抗帕金森病药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法对2015—2017年南京市第一医院抗帕金森病药的种类、用药金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药品排序比(B/A)等进行统计分析。结果 2015—2017年南京市第一医院抗帕金森病药用药金额占全院神经系统用药金额比例呈上升趋势。抗帕金森病药物中,用药金额排前3位是多巴丝肼片、吡贝地尔缓释片和盐酸普拉克索片;DDDs排前3位是多巴丝肼片、吡贝地尔缓释片和盐酸金刚烷胺片;抗帕金森病药DDC值基本保持不变,其中盐酸普拉克索片DDC值最高,为63.19元;盐酸金刚烷胺片DDC值最低,为0.12元。盐酸普拉克索片和甲磺酸溴隐亭片的B/A值最小,2015—2017年度分别为0.50、0.50、0.40和0.57、0.57、0.57;盐酸金刚烷胺片的B/A值最大,分别为2.00、3.00、2.33,其余抗帕金森病药物的B/A值基本接近1.0。结论 2015—2017年南京市第一医院抗帕金森病药物发热总体用药和价格分布比较客观合理。 展开更多

关键词 抗帕金森病药 用药频度 用药金额 日均费用

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客观结构化临床考试在临床药学本科生药学监护技能评估中的探索与应用

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作者 裴毓瑶 胡源晖 +9 位作者 张倩 杨贤 张蔚 李涵涵 徐彤彤 吴楠 潘希丁 王鹏远 强磊 郑玉粉 《中国临床药学杂志》 CAS 2024年第10期733-738,共6页

目的 探索客观结构化临床考试(OSCE)在临床药学本科学生药学监护技能评估中的应用。方法 于我校2021级临床药学本科大三学生中开展OSCE,从信息采集、管理策略、随访评估及沟通技巧4个方面评价学生临床技能,并与学生撰写的SOAP(S-主观信... 目的 探索客观结构化临床考试(OSCE)在临床药学本科学生药学监护技能评估中的应用。方法 于我校2021级临床药学本科大三学生中开展OSCE,从信息采集、管理策略、随访评估及沟通技巧4个方面评价学生临床技能,并与学生撰写的SOAP(S-主观信息、O-客观信息、A-分析评价、P-治疗方案)执业记录成绩进行比较,探究学生制定监护计划与临床实践执行计划状况的差异;开展问卷调查以评估学生及考官对OSCE的满意度。结果 学生在主动聆听(占59.1%)及提问方式(占67.4%)2个方面的沟通技巧表现欠佳;与学生SOAP执业记录成绩相比,OSCE中的信息采集、管理策略、随访评估方面的得分率较低(P <0.05)。90%学生认为OSCE能反映他们的临床思维能力及沟通交流技能水平。结论 OSCE能客观反映学生的临床技能,提示学生在制定监护计划与实践执行计划中存在差异,但OSCE开展也面临诸多困难与挑战。在未来需积极探索OSCE在评估学生全方位药学实践技能中的应用。 展开更多

关键词 客观结构化临床考试 临床药学 患者教育

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