重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)是改善身材矮小的有效治疗药物,目前rhGH可应用于包含生长激素缺乏症在内的多种原因导致的身材矮小,临床应用的扩展使其安全性问题备受关注。基于现有证据,当rhGH规范应用于生理...重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)是改善身材矮小的有效治疗药物,目前rhGH可应用于包含生长激素缺乏症在内的多种原因导致的身材矮小,临床应用的扩展使其安全性问题备受关注。基于现有证据,当rhGH规范应用于生理性替代治疗时,其安全性较好。临床中,应用rhGH进行治疗期间可结合文献证据和临床经验重点关注短期安全性,长期安全性由于rhGH治疗时间不足尚无准确定论。该文梳理了在rhGH治疗过程中有可能出现的不良事件及其风险控制措施,旨在帮助临床医生了解rhGH治疗的整体安全性,改善临床规范化应用。展开更多
目的基于深度学习法构建适合平原和高原儿童的骨龄预测模型,并进行临床验证。方法本研究共纳入三个数据集[北美放射学会(Radiology Society of North America,RSNA)数据集,包括训练集12611例、验证集1425例、测试集200例;放射学手部姿...目的基于深度学习法构建适合平原和高原儿童的骨龄预测模型,并进行临床验证。方法本研究共纳入三个数据集[北美放射学会(Radiology Society of North America,RSNA)数据集,包括训练集12611例、验证集1425例、测试集200例;放射学手部姿势评估(Radiological Hand Pose Estimation,RHPE)数据集,包括训练集5491例、验证集713例和测试集79例;自建数据集,包括训练集825例和测试集351例],用于模型的训练和内部验证。自建数据集回顾性纳入北京协和医院(745例,均为汉族)和西藏自治区人民医院(431例,其中汉族114例、藏族317例)共1176例儿童的左手腕部X线影像。此外,研究还纳入了来自尼玛县人民医院的外部测试集(256例,均为藏族),用于模型的外部验证。应用深度学习法构建骨龄预测模型(ethnicity vision gender⁃bone age net,EVG⁃BANet),并采用平均绝对差异(mean absolute difference,MAD)和1岁以内准确率作为模型的评价指标。结果EVG⁃BANet模型在RSNA和RHPE测试集中的MAD分别为0.34岁和0.52岁。在自建数据集中,该模型的MAD为0.47(95%CI:0.43~0.50)岁,1岁以内准确率为97.72%(95%CI:95.56%~99.01%);在外部测试集中,该模型的MAD为0.53(95%CI:0.48~0.58)岁,1岁以内准确率为89.45%(95%CI:85.03%~92.93%)。结论EVG⁃BANet模型在平原和高原儿童中均表现出较高的准确性,具有一定的推广应用价值。展开更多
目的系统评价和整合老年人对衰弱的认知与体验,为促进临床衰弱管理的实施以及衰弱干预实践方案的制订提供参考。方法检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、PsycINFO、CINIHL、中国知网、万方、维普以及中国生物...目的系统评价和整合老年人对衰弱的认知与体验,为促进临床衰弱管理的实施以及衰弱干预实践方案的制订提供参考。方法检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、PsycINFO、CINIHL、中国知网、万方、维普以及中国生物医学文献数据库中关于老年人对衰弱认知与体验的质性研究,检索时间为建库至2023年8月。采用澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版)文献质量评价,采用汇集性整合方法对结果进行归纳和整合。结果共纳入12篇文献,提炼出39个研究结果,归纳形成10个新类别,综合成3个整合结果:对衰弱的反思和反应;衰弱引发的记忆力、机体、行为认知、社会参与度、心理、精神状况及家庭经济的影响;调适以维持正常生活。结论老年人对衰弱认知存在差异性,但对衰弱的体验却不尽相同,医护人员应关注其对衰弱的认知和对衰弱不同应对方式,设计、开发出适合老年人的、可行的应对衰弱的干预性方案。展开更多
文摘重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)是改善身材矮小的有效治疗药物,目前rhGH可应用于包含生长激素缺乏症在内的多种原因导致的身材矮小,临床应用的扩展使其安全性问题备受关注。基于现有证据,当rhGH规范应用于生理性替代治疗时,其安全性较好。临床中,应用rhGH进行治疗期间可结合文献证据和临床经验重点关注短期安全性,长期安全性由于rhGH治疗时间不足尚无准确定论。该文梳理了在rhGH治疗过程中有可能出现的不良事件及其风险控制措施,旨在帮助临床医生了解rhGH治疗的整体安全性,改善临床规范化应用。
文摘目的基于深度学习法构建适合平原和高原儿童的骨龄预测模型,并进行临床验证。方法本研究共纳入三个数据集[北美放射学会(Radiology Society of North America,RSNA)数据集,包括训练集12611例、验证集1425例、测试集200例;放射学手部姿势评估(Radiological Hand Pose Estimation,RHPE)数据集,包括训练集5491例、验证集713例和测试集79例;自建数据集,包括训练集825例和测试集351例],用于模型的训练和内部验证。自建数据集回顾性纳入北京协和医院(745例,均为汉族)和西藏自治区人民医院(431例,其中汉族114例、藏族317例)共1176例儿童的左手腕部X线影像。此外,研究还纳入了来自尼玛县人民医院的外部测试集(256例,均为藏族),用于模型的外部验证。应用深度学习法构建骨龄预测模型(ethnicity vision gender⁃bone age net,EVG⁃BANet),并采用平均绝对差异(mean absolute difference,MAD)和1岁以内准确率作为模型的评价指标。结果EVG⁃BANet模型在RSNA和RHPE测试集中的MAD分别为0.34岁和0.52岁。在自建数据集中,该模型的MAD为0.47(95%CI:0.43~0.50)岁,1岁以内准确率为97.72%(95%CI:95.56%~99.01%);在外部测试集中,该模型的MAD为0.53(95%CI:0.48~0.58)岁,1岁以内准确率为89.45%(95%CI:85.03%~92.93%)。结论EVG⁃BANet模型在平原和高原儿童中均表现出较高的准确性,具有一定的推广应用价值。
文摘目的系统评价和整合老年人对衰弱的认知与体验,为促进临床衰弱管理的实施以及衰弱干预实践方案的制订提供参考。方法检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、PsycINFO、CINIHL、中国知网、万方、维普以及中国生物医学文献数据库中关于老年人对衰弱认知与体验的质性研究,检索时间为建库至2023年8月。采用澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版)文献质量评价,采用汇集性整合方法对结果进行归纳和整合。结果共纳入12篇文献,提炼出39个研究结果,归纳形成10个新类别,综合成3个整合结果:对衰弱的反思和反应;衰弱引发的记忆力、机体、行为认知、社会参与度、心理、精神状况及家庭经济的影响;调适以维持正常生活。结论老年人对衰弱认知存在差异性,但对衰弱的体验却不尽相同,医护人员应关注其对衰弱的认知和对衰弱不同应对方式,设计、开发出适合老年人的、可行的应对衰弱的干预性方案。
