随着内镜技术的发展，ERCP下胆道支架治疗胆道恶性梗阻具有微创、疗效可靠的特点，已被广泛使用。部分患者因胃肠胆道术后或肿瘤浸润等原因致ERCP失败，姑息性治疗恶性梗阻性黄疸时，可选择经皮肝胆管外引流（percutaneous transhepatic...随着内镜技术的发展，ERCP下胆道支架治疗胆道恶性梗阻具有微创、疗效可靠的特点，已被广泛使用。部分患者因胃肠胆道术后或肿瘤浸润等原因致ERCP失败，姑息性治疗恶性梗阻性黄疸时，可选择经皮肝胆管外引流（percutaneous transhepatic cholangiogzahhy of the biliang tsact，PTCD），或选择更符合人体生理需要的经皮肝穿刺胆道造影（percutaneous transhepatic cholangiography，PTC）置入金属支架术，以提高患者的生活质量，延长生存时间。展开更多
文摘随着内镜技术的发展，ERCP下胆道支架治疗胆道恶性梗阻具有微创、疗效可靠的特点，已被广泛使用。部分患者因胃肠胆道术后或肿瘤浸润等原因致ERCP失败，姑息性治疗恶性梗阻性黄疸时，可选择经皮肝胆管外引流（percutaneous transhepatic cholangiogzahhy of the biliang tsact，PTCD），或选择更符合人体生理需要的经皮肝穿刺胆道造影（percutaneous transhepatic cholangiography，PTC）置入金属支架术，以提高患者的生活质量，延长生存时间。
文摘目的探讨经皮经肝十二指肠乳头肌球囊扩张术（percutaneous transhepatic papillary balloon dilatation，PTBD）联合腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效和价值。方法回顾性分析自2010年9月至2016年12月23例采用PTBD＋LC与34例采用腹腔镜胆总管探查取石术（1aparascopic common bile duct exploration，LCBDE）＋LC治疗胆总管结石合并胆囊结石患者的临床资料，对比两种术式的疗效。结果PTBD＋LC组（23例）：手术成功率91．3％，术后并发症（胰腺炎2例、肺部感染3例、切口感染1例），术后残石率4．3％。LCBDE＋LC组（34例）：手术成功率88．2％，术后并发症（胆漏2例、肺部感染2例、切口感染1例）术后残石率2．9％；两组患者的手术成功率、术后并发症及术后残石率比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组患者的手术时间，术后肛门排气时间，住院费用比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。PTBD＋LC组术后住院时间较LCBDE＋LC组短，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PTBD＋LC为不适合内镜治疗的胆总管结石合并胆囊结石患者提供了一种新的治疗途径，是一种安全有效的治疗方法。
