苦碟子联合低分子肝素预防老年下肢骨折患者术后下肢深静脉血栓的疗效探讨 被引量：27

1

作者 焦甲勋 朱小丽 +3 位作者 索娜 靳宪辉 张庆胜 崔胜杰 《天津医药》 CAS 北大核心 2020年第9期881-885,共5页

目的探讨苦碟子注射液联合低分子肝素预防老年下肢骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的疗效。方法选取老年(≥60岁)下肢骨折患者120例,按随机数字表法分为对照组(n=58)和试验组(n=62)。对照组术后12 h给予低分子肝素,试验组术后12 h给予... 目的探讨苦碟子注射液联合低分子肝素预防老年下肢骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的疗效。方法选取老年(≥60岁)下肢骨折患者120例,按随机数字表法分为对照组(n=58)和试验组(n=62)。对照组术后12 h给予低分子肝素,试验组术后12 h给予苦碟子注射液联合低分子肝素。比较2组术前、术后7 d的血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)、D-二聚体、凝血功能(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间)及炎性因子(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8)变化情况。采用数字疼痛量表法记录术后1、3、5、7 d疼痛评分。测量术前、术后3 d、7 d患肢与健肢大腿及小腿周径差。随访30 d内DVT发生率及不良反应发生率。结果2组术前各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,试验组较对照组血液流变学、D-二聚体、炎性因子均降低(P<0.05),2组凝血功能差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、5、7 d,试验组较对照组疼痛评分均降低(P<0.01)。术后7 d,试验组较对照组患肢与健肢大腿及小腿周径差均减小(P<0.01)。试验组DVT发生率低于对照组(3.23%vs.13.79%,P<0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(4.84%vs.3.45%,P>0.05)。结论苦碟子注射液联合低分子肝素能够降低老年下肢骨折患者术后血液流变学及炎性因子水平,减轻患者疼痛及患肢肿胀,减少DVT发生。 展开更多

关键词 肝素 低分子量 骨折 下肢 静脉血栓形成 老年人 苦碟子注射液

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苦碟子注射液联合低分子肝素预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察 被引量：6

2

作者 焦甲勋 朱小丽 +4 位作者 索娜 杨建博 靳宪辉 张庆胜 崔胜杰 《中国医院用药评价与分析》 2020年第11期1321-1323,1328,共4页

目的:探讨苦碟子注射液联合低分子肝素预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的临床疗效。方法:选取哈励逊国际和平医院于2017年1月至2019年1月收治的拟行髋关节置换术的患者120例,以随机数字表法分为对照... 目的:探讨苦碟子注射液联合低分子肝素预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的临床疗效。方法:选取哈励逊国际和平医院于2017年1月至2019年1月收治的拟行髋关节置换术的患者120例,以随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组患者术后给予低分子肝素治疗,观察组患者术后给予低分子肝素联合苦碟子注射液治疗。比较两组患者下肢DVT发生率、患肢肿胀程度及疼痛程度,血液流变学指标、D-二聚体、炎症因子和凝血功能指标水平及不良反应发生情况。结果:术后30 d内,观察组患者DVT发生率为5.00%(3/60),明显低于对照组的16.67%(10/60),差异有统计学意义(χ2=4.23,P <0.05)。术后7 d,观察组患者患肢肿胀程度及疼痛程度较对照组明显减轻;观察组患者血液流变学指标、炎症因子及D-二聚体水平较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为8.33%(5/60)、6.67%(4/60),差异无统计学意义(P> 0.05)。术前及术后7 d,两组患者凝血功能指标水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:苦碟子注射液联合低分子肝素能够降低髋关节置换术后患者的血液流变学指标及炎症因子水平,减轻患者疼痛及患肢肿胀,减少DVT发生。 展开更多

关键词 苦碟子注射液 低分子肝素 髋关节置换 下肢深静脉血栓

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经皮内窥镜治疗腰椎间盘突出症的应用进展 被引量：3

3

作者 焦甲勋 靳宪辉 +1 位作者 朱小丽 张为 《骨科》 CAS 2016年第1期69-72,共4页

腰椎间盘突出症的发病率呈逐年上升趋势,70%~85%的人群曾经出现过腰腿痛症状,保守治疗无效时需考虑手术治疗,但是常规开放手术创伤大、恢复慢,因此近年来腰椎微创技术因其创伤小、恢复快得到了广泛关注,并取得了飞速的发展。本文就腰椎... 腰椎间盘突出症的发病率呈逐年上升趋势,70%~85%的人群曾经出现过腰腿痛症状,保守治疗无效时需考虑手术治疗,但是常规开放手术创伤大、恢复慢,因此近年来腰椎微创技术因其创伤小、恢复快得到了广泛关注,并取得了飞速的发展。本文就腰椎经皮内窥镜技术的发展历史与概况、手术方式、适应证与禁忌证、并发症及对策、内窥镜的优势及不足、内窥镜技术的发展及前景等情况进行了综述,希望能为腰椎经皮内窥镜技术的应用和发展提供新的思路。 展开更多

关键词 腰椎 椎间盘移位 内窥镜 外科手术 微创性 综述

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地舒单抗不良反应信号挖掘与分析

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作者 吴玉婷 焦甲勋 +1 位作者 朱小丽 李娜 《安徽医药》 CAS 2023年第9期1899-1903,共5页

目的通过对地舒单抗相关药品不良反应(ADR)进行挖掘与分析,为临床安全合理用药提供依据。方法采用比例失衡分析法中的报告比值比法(ROR)和比例报告比值比法(PRR)对美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)中地舒单抗2010年... 目的通过对地舒单抗相关药品不良反应(ADR)进行挖掘与分析,为临床安全合理用药提供依据。方法采用比例失衡分析法中的报告比值比法(ROR)和比例报告比值比法(PRR)对美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)中地舒单抗2010年第3季度至2021年第3季度中发生的ADR进行挖掘及分析。结果提取到28823例以地舒单抗为首要怀疑药物的ADR报告,共检测出有效信号256例,涉及19个器官系统分类。主要涉及肌肉骨骼及结缔组织疾病,胃肠系统疾病,各类检查和感染及侵染类疾病等。在信号强度排序前50的ADR中不仅包括说明书中已知的口腔相关ADR、颌骨坏死、各种类型骨折、外耳道骨坏死、钙离子相关ADR等。还包括说明书中未提及的ADR 9种,分别是颌骨外生骨疣,高钙性肾病,免疫介导的肾上腺功能不全,脊柱畸形,纵隔纤维化,甲状腺钙化,椎间盘环形撕裂,下颌骨肿块,关节杂音。结论地舒单抗使用过程中,医务人员不仅要重点关注肌肉骨骼及结缔组织疾病、胃肠系统疾病、各类检查和感染及侵染类疾病,对于信号挖掘发现的新的ADR也应该提高警惕,积极预防和治疗,以减少ADR对病人的危害。 展开更多

关键词 抗体 单克隆 药物相关性副作用和不良反应 地舒单抗 不良反应 信号挖掘

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中国老年心力衰竭患者继发肺部感染危险因素的Meta分析 被引量：17

5

作者 刘丽娜 朱小丽 +1 位作者 马红芳 焦甲勋 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第23期5652-5657,共6页

目的系统评价中国老年心力衰竭患者继发肺部感染的相关危险因素。方法检索CBM、CNKI、PubMed及Embase等数据库,收集心力衰竭患者继发肺部感染危险因素的临床随机对照研究,检索年限为建库至2018年10月,按照Newcastle Ottawa Scale(NOS)... 目的系统评价中国老年心力衰竭患者继发肺部感染的相关危险因素。方法检索CBM、CNKI、PubMed及Embase等数据库,收集心力衰竭患者继发肺部感染危险因素的临床随机对照研究,检索年限为建库至2018年10月,按照Newcastle Ottawa Scale(NOS)标准评价纳入研究的质量,Meta分析提取数据。结果纳入13个研究,1 935例患者,肺部感染组869例,非感染组1 066例。Meta分析显示,肺部感染组死亡例数构成比显著大于非感染组(P<0.001);感染组年龄(≥65岁)、吸烟史、长期卧床、左心室射血分数(LVEF)≤55%、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、高血压、侵袭性操作、使用抑酸剂、预防用抗菌药物的构成比大于非感染组(P<0.01),感染组平均住院时间大于非感染组(P<0.01)。结论肺部感染是心力衰竭患者死亡的重要影响因素,LVEF≤55%、COPD、长期卧床、侵袭性操作、使用抑酸剂、糖尿病、高血压、长期吸烟、年龄≥65岁及住院时间>10 d是相关危险因素。 展开更多

关键词 心力衰竭 肺部感染 META分析

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数字化导航模板技术联合颈椎椎弓根螺钉植入的有效性及安全性:前瞻性、单中心、自身对照临床试验方案 被引量：5

6

作者 魏巍 邢龙颜 +2 位作者 焦甲勋 赵磊 陆爱清 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第35期5644-5648,共5页

背景:颈椎椎弓根螺钉内固定是治疗创伤性及非创伤性颈椎失稳及颈椎间盘摘除固定的可靠方法,但其手术风险及置钉失败率仍然较高。目前计算机数字化技术中的数字化导航模板技术在骨科领域的应用存在置钉准确率高及置钉长度误差小的优势。... 背景:颈椎椎弓根螺钉内固定是治疗创伤性及非创伤性颈椎失稳及颈椎间盘摘除固定的可靠方法,但其手术风险及置钉失败率仍然较高。目前计算机数字化技术中的数字化导航模板技术在骨科领域的应用存在置钉准确率高及置钉长度误差小的优势。目的:试验观察数字化导航模板技术联合颈椎椎弓根钉植入的有效性及安全性。方法:文章为前瞻性、单中心、自身对照临床试验。试验计划纳入河北省哈励逊国际和平医院颈椎病患者32例,术前采用三维重建颈椎三维模型,设计个性化定制的导航模型,应用3D打印技术制作导航模板,术中根据术前设计的模型进行颈椎椎弓根螺钉植入,术后根据CT检测结果观察螺钉位置,随访40个月。试验的主要观察指标为植入后40个月的螺钉位置优良率;次要观察指标为术前、植入后40个月患者目测类比评分、美国脊髓损伤协会(ASIA)损伤分级结果、颈椎X射线及CT图像形态变化及植入后40个月不良反应发生率。试验经河北省哈励逊国际和平医院伦理委员会批准(审批单位:河北省哈励逊国际和平医院,审批号:20120630)。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求。参与者本人对试验方案和过程均知情同意,并签署知情同意书。试验于2017年12月开始进行患者招募,样本及数据收集时间为2017年12月至2019年4月,结果指标分析时间为2020年10月,试验于2020年11月结束。文章结果将以科学会议报告,或在同行评议的期刊上发表传播。试验已在中国临床试验注册中心注册(注册号:Chi CTR-ONC-17013481)。讨论:希望通过此试验证实,数字化导航模板技术植入颈椎椎弓根螺钉成功率高,手术操作简便、快捷,植入后疗效及安全性均较好。 展开更多

关键词 骨科植入物 脊柱植入物 椎弓根螺钉 颈椎 个体化导航模板 内固定 三维测量 数字化骨科 3D打印 不良反应 临床试验

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CT联合肌电图诊断椎间孔型腰椎管狭窄症的临床研究 被引量：6

7

作者 王清和 李士学 +5 位作者 刘璞 裴世深 康肖 焦甲勋 王铁铸 陈红霞 《实用骨科杂志》 2013年第5期418-421,共4页

目的探讨64排螺旋CT及肌电图联合应用诊断椎间孔型腰椎管狭窄症的临床价值。方法回顾性分析507例手术证实腰椎管狭窄症患者,其中29例术前普通CT、MRI扫描检查均未发现明确椎管狭窄情况,经肌电图联合64排螺旋CT薄层扫描初步定位,再进行... 目的探讨64排螺旋CT及肌电图联合应用诊断椎间孔型腰椎管狭窄症的临床价值。方法回顾性分析507例手术证实腰椎管狭窄症患者,其中29例术前普通CT、MRI扫描检查均未发现明确椎管狭窄情况,经肌电图联合64排螺旋CT薄层扫描初步定位,再进行手术探查性治疗。结果 29例经手术证实均为特殊类型腰椎间孔狭窄,术后参照改良Macanab[2]分级标准进行疗效评价,优19例,良7例,可3例,差0例,优良率89.7%。术前及术后疗效差异有明显统计学意义。结论 64排螺旋CT薄层扫描联合肌电图能够更加准确定位腰椎管狭窄部位,从而提高手术的治疗效果。 展开更多

关键词 螺旋CT 肌电图 腰椎管狭窄症

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感觉神经动作电位联合CT平扫诊断极外侧型椎间盘突出症 被引量：4

8

作者 王清和 焦甲勋 +2 位作者 刘璞 李士学 王铁铸 《实用骨科杂志》 2015年第4期336-339,共4页

目的：通过研究腰椎椎间孔部受压神经根感觉神经动作电位（sensory nerve action potential，SNAP）波幅特征和影像学特点，探索诊断极外侧型腰椎间盘突出症的方法。方法对2010年9月至2013年9月手术治疗腰椎间盘突出症患者的资料进行分... 目的：通过研究腰椎椎间孔部受压神经根感觉神经动作电位（sensory nerve action potential，SNAP）波幅特征和影像学特点，探索诊断极外侧型腰椎间盘突出症的方法。方法对2010年9月至2013年9月手术治疗腰椎间盘突出症患者的资料进行分析，病例组为21例极外侧型椎间盘突出症患者，男性13例，女性8例；年龄24~56岁，平均（39.1±3.4）岁。对照组为年龄、性别相匹配的普通椎间盘突出症患者63例。记录受压神经根的 SNAP，并测量其传导速度（V）及波幅（A），通过 CT 扫描图像测量椎间孔部的形态，评价下肢疼痛及运动障碍的严重程度。结果与对照组比较，病例组神经传导速度减慢，波幅减低（P〈0.05）。病例组与对照组椎间孔前后径分别为（11.3±3.5） mm 及（8.5 ± 2.4）mm，差异有统计学意义（P〈0.01）。所有患者术后下肢疼痛症状缓解，末次随访 JOA 评分对照组（22.5 ± 3.2）分，病例组（22.1±5.4）分，差异无统计学意义（P =0.79）。结论 SNAP 与椎间孔神经根受压相关，了解腰椎椎间孔部神经根损害的临床表现、肌电图及影像学特征有助于对此类疾病的诊断及治疗。 展开更多

关键词 肌电图诊断 感觉神经动作电位 腰椎间孔 影像学特征

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射频热凝联合臭氧治疗盘源性腰痛中期疗效观察 被引量：3

9

作者 李士学 裴世深 +4 位作者 康肖 焦甲勋 刁浩峰 王晓东 张晓强 《实用骨科杂志》 2014年第5期445-447,共3页

目的观察射频热凝联合臭氧治疗椎间盘源性下腰痛的中期疗效,并探讨MRI在诊断椎间盘源性下腰痛中的应用价值。方法自2008年3月至2012年8月,对诊断为椎间盘源性下腰痛的76例患者采用射频热凝联合臭氧注射治疗,53例获得3～4年以上随访,并... 目的观察射频热凝联合臭氧治疗椎间盘源性下腰痛的中期疗效,并探讨MRI在诊断椎间盘源性下腰痛中的应用价值。方法自2008年3月至2012年8月,对诊断为椎间盘源性下腰痛的76例患者采用射频热凝联合臭氧注射治疗,53例获得3～4年以上随访,并进行回顾性研究。术前定位责任椎间盘主要依靠腰椎MRI,显示椎间盘退变或同时伴有高信号区（high intensity zone,HIZ）表现,对显示有退变的椎间盘,在术中进行椎间盘造影,诱发疼痛反应并进行相关的治疗。随访术后1、2、3、4年患者的视觉模拟疼痛评分（visual analogue scales,VAS）,术前和术后评分对比,观察疼痛改善情况,同时对MRI上存在椎间盘退变伴有HIZ的椎间盘造影诱发疼痛的阳性率进行统计,用SPSS 10.0统计软件进行统计学处理。结果术后4年时随访到病例53例,术后随访1、2、3、4年的症状改善率分别为64.9%、59.7%、62.3%、55.8%,中期疼痛症状改善率并没有明显下降。结论射频热凝联合臭氧治疗盘源性腰痛的中期疗效稳定。退变腰椎间盘MRI上的HIZ表现是术前诊断椎间盘源性下腰痛的重要客观筛选依据。 展开更多

关键词 椎间盘源性腰痛 射频热凝 臭氧 中期疗效

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脊柱手术血管相关并发症的预防及处理 被引量：1

10

作者 李士学 裴世深 +5 位作者 康肖 焦甲勋 刁浩峰 王晓东 张晓强 王铁柱 《海南医学》 CAS 2014年第17期2594-2596,共3页

无论是患者还是医生，在脊柱手术治疗过程中对神经损伤的关注度大大超过了其他相关的并发症，与神经并发症相比有关血管并发症的报道也相对少见，但有些血管意外常是无法预期或预测的，更没有关于这些损害的统一治疗方案。对于与血管相... 无论是患者还是医生，在脊柱手术治疗过程中对神经损伤的关注度大大超过了其他相关的并发症，与神经并发症相比有关血管并发症的报道也相对少见，但有些血管意外常是无法预期或预测的，更没有关于这些损害的统一治疗方案。对于与血管相关的并发症，近年来深静脉血栓导致肺栓塞的危害已引起足够的重视，而动脉栓塞也是一个不容忽视的问题。我科至2012年底共完成脊柱手术2373例，其手术中及手术后共发生血管相关的并发症6例，笔者结合本组病例资料并通过学习相关文献，提出预防及处理措施。 展开更多

关键词 脊柱手术 围手术期 手术中 血管 并发症

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他莫西芬对骨肉瘤细胞增殖的抑制作用及临床意义

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作者 杨建博 焦甲勋 +5 位作者 赵磊 武佳奇 闫广辉 靳宪辉 刘斌 尚红涛 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期36-38,共3页

目的探究他莫西芬对骨肉瘤细胞增殖、凋亡、侵袭的影响及临床意义。方法不同浓度他莫西芬干预骨肉瘤MG-63细胞(1、2、4、8、16μmol/L),MTT法检测细胞的增殖情况;流式细胞术和Transwell法检测他莫西芬(16μmol/L)处理的骨肉瘤MG-63细胞... 目的探究他莫西芬对骨肉瘤细胞增殖、凋亡、侵袭的影响及临床意义。方法不同浓度他莫西芬干预骨肉瘤MG-63细胞(1、2、4、8、16μmol/L),MTT法检测细胞的增殖情况;流式细胞术和Transwell法检测他莫西芬(16μmol/L)处理的骨肉瘤MG-63细胞的凋亡率和侵袭能力;采用无血清培养基稀释MG-63细胞注射入SPF大鼠胫骨近端骨髓腔中,构建骨肉瘤大鼠模型,并予他莫西芬,观察肿瘤的体积;蛋白质印迹法(Western印迹)检测细胞中基质金属蛋白酶-9(MMP)-9、MMP-2蛋白的水平。结果与对照组相比,他莫西芬可显著抑制细胞的增殖(P<0.05),且具有一定的浓度依赖性。他莫西芬处理的细胞凋亡率显著增加(P<0.05),侵袭能力显著下降(P<0.05)。骨肉瘤大鼠模型经他莫西芬干预后,肿瘤体积显著低于模型组(P<0.05)。他莫西芬可显著降低骨肉瘤细胞中MMP-9、MMP-2蛋白的水平(P<0.05)。结论他莫西芬可抑制骨肉瘤细胞的增殖,促进其凋亡,可能通过下调MMP-9、MMP-2蛋白的表达抑制细胞的侵袭能力。 展开更多

关键词 他莫西芬 骨肉瘤 增殖 侵袭 基质金属蛋白酶 基质金属蛋白酶-2、-9

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苦碟子预防老年骨盆髋臼骨折术后下肢深静脉血栓形成的临床研究 被引量：5

12

作者 焦甲勋 朱小丽 索娜 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2020年第5期878-882,共5页

目的:探讨苦碟子注射液联合低分子肝素预防老年骨盆及髋臼骨折术后下肢深静脉血栓(LEDVT)形成的效果及机制。方法:选取2018年1月—2019年1月老年骨盆髋臼骨折患者共100例,采用随机数字法分为对照组(n=50)及观察组(n=50)。在常规治疗基础... 目的:探讨苦碟子注射液联合低分子肝素预防老年骨盆及髋臼骨折术后下肢深静脉血栓(LEDVT)形成的效果及机制。方法:选取2018年1月—2019年1月老年骨盆髋臼骨折患者共100例,采用随机数字法分为对照组(n=50)及观察组(n=50)。在常规治疗基础上,对照组术后给予低分子肝素治疗,观察组术后给予低分子肝素联合苦碟子注射液治疗。治疗后,比较两组患者LEDVT发生率、患肢肿胀程度、疼痛程度、血液流变学指标、炎性因子水平、凝血功能及不良反应发生情况。结果:术后30天内,LEDVT发生率观察组为6%,低于对照组的20%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7天,与对照组比,观察组血液流变学指标及炎性因子显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。患肢肿胀、疼痛程度观察组较对照组明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组凝血功能差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组不良反应发生率分别为6%和4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苦碟子注射液联合低分子肝素能够有效预防老年骨盆髋臼骨折术后LEDVT的发生,显著改善患者血液流变学指标,减轻机体炎症反应,减轻患者患肢肿胀、疼痛程度,且不良反应轻微,临床上值得推广应用。 展开更多

关键词 苦碟子注射液 低分子肝素 骨盆髋臼骨折 下肢深静脉血栓

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真实世界中免疫检查点抑制剂导致免疫相关不良反应病例分析 被引量：3

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作者 朱小丽 焦甲勋 +2 位作者 高玲娜 赵越 李宗云 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第20期3772-3777,共6页

目的:探讨免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)导致的免疫相关不良反应(immune-related adverse events, irAEs)的发生情况。方法:收集并分析2018年1月至2021年3月我院irAEs的具体情况,包括基本资料、用药情况、不良... 目的:探讨免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)导致的免疫相关不良反应(immune-related adverse events, irAEs)的发生情况。方法:收集并分析2018年1月至2021年3月我院irAEs的具体情况,包括基本资料、用药情况、不良反应具体情况、治疗情况等。结果:63例irAEs,包括肺毒性3例、肝脏毒性9例、皮肤毒性23例、内分泌毒性15例、神经毒性4例、肾毒性3例、胃肠毒性1例、心脏毒性2例、血液毒性1例、眼毒性2例。男性47例,女性16例,中位发病年龄61岁,不良反应中位发生时间6.6周,17例需要大剂量糖皮质激素治疗。毒性级别1-2级49例,3-4级13例,5级1例。少见irAEs 14例,1例死于心肌炎。结论:irAEs涉及的器官或系统较多,多数在3级以下。常见不良反应预后较好。少见irAEs中,心肌炎可能导致患者死亡,需要临床予以重视。 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 免疫相关不良反应 真实世界 病例 分析

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蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗导致乳腺癌患者心脏毒性的相关危险因素研究 被引量：5

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作者 朱小丽 吕琛 +4 位作者 杜雪亭 焦甲勋 高玲娜 孙霞 马红芳 《中国医院用药评价与分析》 2022年第3期338-341,共4页

目的:探讨蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗导致乳腺癌患者心脏毒性的相关危险因素。方法:选择2017年4月至2020年1月该院采用蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗的乳腺癌患者169例,观察其心脏毒性发生情况,分为心脏毒性组与非心脏毒性组。记录... 目的:探讨蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗导致乳腺癌患者心脏毒性的相关危险因素。方法:选择2017年4月至2020年1月该院采用蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗的乳腺癌患者169例,观察其心脏毒性发生情况,分为心脏毒性组与非心脏毒性组。记录并分析两组患者的年龄、体重指数、肿瘤分期、高血压史、糖尿病史、高脂血症史、联合放疗和蒽环类药物种类等因素的差异。通过Logistic回归,分析蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗后乳腺癌患者出现心脏毒性的危险因素。结果:169例采用蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗的乳腺癌患者中,发生心脏毒性患者57例,心脏毒性发生率为33.73%。心脏毒性组与非心脏毒性组患者在高脂血症史、联合放疗和蒽环类药物种类方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步分析发现,相对于无高脂血症的患者,高脂血症患者发生心脏毒性的风险增加(OR=5.068,95%CI=2.209~11.628);相对于无联合放疗的患者,左胸放疗患者发生心脏毒性的风险增加(OR=3.734,95%CI=1.448~9.628);相对于使用表柔比星治疗的患者,使用吡柔比星治疗的患者发生心脏毒性的风险更小(OR=0.407,95%CI=0.182~0.911)。结论:采用蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗的乳腺癌患者心脏毒性发生率较高。表柔比星治疗、高脂血症史和左胸放疗史是蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗导致乳腺癌患者心脏毒性的独立危险因素。 展开更多

关键词 蒽环类药物 曲妥珠单抗 心脏毒性 乳腺癌 危险因素分析

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曲妥珠单抗联合化疗致心脏毒性的影响因素分析 被引量：2

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作者 朱小丽 吕琛 +4 位作者 杜雪亭 焦甲勋 高玲娜 孙霞 马红芳 《中国药房》 CAS 北大核心 2022年第8期992-995,共4页

目的 分析曲妥珠单抗联合化疗致人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者心脏毒性的影响因素。方法 选取在我院2017年4月-2021年1月接受吡柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇+曲妥珠单抗治疗的HER-2阳性乳腺癌患者200例,根据有无发生心脏毒性... 目的 分析曲妥珠单抗联合化疗致人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者心脏毒性的影响因素。方法 选取在我院2017年4月-2021年1月接受吡柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇+曲妥珠单抗治疗的HER-2阳性乳腺癌患者200例,根据有无发生心脏毒性分为发生心脏毒性组和未发生心脏毒性组。收集患者的临床资料及超声心动图检查结果,分析患者发生心脏毒性的影响因素。结果 200例乳腺癌患者中,发生心脏毒性的有43例,发生率为21.5%。其中,吡柔比星+环磷酰胺治疗期间出现心脏毒性的患者占5.5%(11/200),序贯紫杉醇+曲妥珠单抗治疗期间出现心脏毒性的患者占20.5%(41/200),后者显著高于前者(P<0.01)。同时,序贯紫杉醇+曲妥珠单抗治疗期间患者左室射血分数降低幅度显著高于吡柔比星+环磷酰胺治疗期间[14%(12%,17%)vs. 7%(3%,10%),P<0.001]。与未发生心脏毒性的患者相比,发生心脏毒性患者中有高脂血症史的占比显著升高(P<0.01),而使用右雷佐生的占比显著降低(P<0.01)。二分类Logistic回归分析结果显示,患者高脂血症史[OR=3.672,95%CI(1.499,8.992),P=0.004]、右雷佐生使用情况[OR=0.154,95%CI(0.072,0.330),P<0.001]与心脏毒性的发生相关。结论 高脂血症史是HER2阳性乳腺癌患者接受吡柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇+曲妥珠单抗致心脏毒性的独立危险因素,而使用右雷佐生则是保护因素。 展开更多

关键词 吡柔比星 曲妥珠单抗 心脏毒性 人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌 影响因素

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免疫检查点抑制剂相关眼部毒性:全球文献病例统计分析

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作者 吕琛 焦甲勋 +1 位作者 杜雪亭 朱小丽 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2021年第5期401-407,共7页

免疫检查点抑制剂通过抑制细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4、程序性死亡受体-1、程序性死亡配体-1阻断肿瘤的免疫逃逸途径,从而达到杀伤肿瘤细胞的目的。然而,免疫系统的激活也会引起免疫相关的不良反应。尽管免疫检查点抑制剂所导致的眼... 免疫检查点抑制剂通过抑制细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4、程序性死亡受体-1、程序性死亡配体-1阻断肿瘤的免疫逃逸途径,从而达到杀伤肿瘤细胞的目的。然而,免疫系统的激活也会引起免疫相关的不良反应。尽管免疫检查点抑制剂所导致的眼部毒性并不常见,但是能够涉及到眼部所有组织,可能影响部分患者的免疫检查点抑制剂的使用疗程。本文通过文献检索的方法收集免疫检查点抑制剂导致眼部毒性的病例,对患者的性别、年龄、原患疾病、用药情况、临床症状、发生时间、治疗方法及转归等进行汇总分析,以期提高医务人员对免疫检查点抑制剂相关眼部毒性的认识。 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4 程序性死亡受体-1 程序性死亡配体-1 眼毒性

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免疫检查点抑制剂致原发性肾上腺功能减退的报道并文献分析

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作者 朱小丽 焦甲勋 +2 位作者 李宗云 高玲娜 赵越 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第18期3346-3350,共5页

目的:探讨免疫检查点抑制剂致原发性肾上腺功能不全的临床特征。方法:报道1例信迪利单抗致原发性肾上腺功能减退的诊治过程,并通过文献检索的方法收集免疫检查点抑制剂致原发性肾上腺功能减退的病例报告。回顾性分析患者的性别、年龄、... 目的:探讨免疫检查点抑制剂致原发性肾上腺功能不全的临床特征。方法:报道1例信迪利单抗致原发性肾上腺功能减退的诊治过程,并通过文献检索的方法收集免疫检查点抑制剂致原发性肾上腺功能减退的病例报告。回顾性分析患者的性别、年龄、原患疾病、用药情况、临床症状、发生时间、治疗方法等。结果:纳入分析的患者共30例。PAI的中位发生时间为18周。主要临床表现为乏力、厌食、恶心、呕吐。其中伴有低血压12例,伴有低血糖5例,伴有体重下降3例,皮肤色素沉着加深1例。实验室检查发现20例出现了低钠血症,其中7例不仅出现低钠血症还伴随高钾血症。25例进行糖皮质激素替代治疗,5例进行糖皮质激素联合盐皮质激素替代治疗。结论:免疫检查点抑制剂相关原发性肾上腺功能减退的临床表现不典型,临床医生需提高警惕,及时诊断及治疗,避免出现肾上腺危象,危及生命。 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 原发性肾上腺功能减退 病例 分析

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苦碟子注射液联合低分子肝素预防全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床研究 被引量：11

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作者 焦甲勋 朱小丽 +3 位作者 索娜 靳宪辉 张庆胜 崔胜杰 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期421-424,共4页

目的探讨苦碟子注射液联合低分子肝素预防全膝关节置换术(TKA)后下肢深静脉血栓(DVT)形成的疗效。方法选取本院2017年1月至2019年1月TKA患者共180例,随机分为对照组(n=90)和观察组(n=90)。在常规治疗基础上,对照组手术后12 h给予低分子... 目的探讨苦碟子注射液联合低分子肝素预防全膝关节置换术(TKA)后下肢深静脉血栓(DVT)形成的疗效。方法选取本院2017年1月至2019年1月TKA患者共180例,随机分为对照组(n=90)和观察组(n=90)。在常规治疗基础上,对照组手术后12 h给予低分子肝素4 100 AXaIU·d-1,ih;观察组在对照组的基础上加用苦碟子注射液40 mL,ivgtt,qd,2组均用药14 d。比较2组患侧肿胀程度、疼痛程度、血液流变学指标和炎性因子、D-二聚体、血浆凝血功能水平及不良反应发生情况。进行术后30 d随访,统计DVT发生率。结果术后7 d开始,与对照组相比,观察组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数和血细胞比容下降(P <0.05),肿瘤坏死因子α、白细胞介素(IL)-6、IL-8和D-二聚体水平降低(P <0.05),凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间无显著变化(P> 0.05),疼痛程度及患肢肿胀程度明显减轻(P <0.05)。观察组与对照组不良反应发生率无显著差异(6%vs. 4%,P> 0.05)。术后30 d,观察组DVT发生率显著低于对照组(4%vs. 13%,P <0.05)。结论苦碟子注射液联合低分子肝素能够有效预防TKA术后下肢DVT的发生,显著改善患者血液流变学指标,减轻机体炎症反应,减轻患者疼痛程度及患肢肿胀程度,且不良反应轻微。 展开更多

关键词 苦碟子注射液 肝素 低分子量 关节成形术 置换 膝 静脉血栓形成

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Disc—FX通道系统辅助下治疗椎间盘源性腰痛的早期疗效观察 被引量：5

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作者 张为 王会旺 +4 位作者 焦甲勋 王云霞 杨大龙 丁文元 申勇 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1049-1055,共7页

目的探讨在Disc—FX通道系统辅助下采用髓核摘除、射频消融和纤维环成型的“三合一”技术治疗椎间盘源性腰痛的早期临床疗效。方法2010年2月至2011年2月，我院对40例椎间盘源性腰痛患者行Disc—FX通道系统辅助下的“三合一”技术治疗，... 目的探讨在Disc—FX通道系统辅助下采用髓核摘除、射频消融和纤维环成型的“三合一”技术治疗椎间盘源性腰痛的早期临床疗效。方法2010年2月至2011年2月，我院对40例椎间盘源性腰痛患者行Disc—FX通道系统辅助下的“三合一”技术治疗，其中男22例，女18例；年龄32-58岁，平均38．7岁。对治疗前和术后1周、3个月、6个月及末次随访时的腰痛视觉模拟评分（visual analogscale，VAS）、下肢痛VAS评分及末次随访Macnab评分进行对比分析。结果手术时间20-40min，平均26min。术后随访6－18个月，平均13．8个月。术后未发现手术相关并发症。术后1周、3个月、6个月以及末次随访时腰痛VAS评分分别为：（1．05±0．68）分、（1．15±0．70）分、（1．00±0．62）分和（0．95±0．63）分，与术前腰痛VAS评分（6．60±1．47）分比较差异均有统计学意义；术后1周、3个月、6个月及末次随访时下肢疼痛VAS评分分别为（1．10±0．74）分、（1．15±0．70）分、（1．10±0．72）分和（0．95±0．54）分，与术前（3．05±1．23）分比较差异均有统计学意义。按照Macnab评分标准，末次随访时优20例，良17例，可2例，差1例，优良率为92．5％（37／40）。1例患者术后1个月时复发。结论Disc—FX系统辅助下的“三合一”技术治疗椎间盘源性腰痛短期内能取得满意疗效，但其远期效果仍待进一步观察。 展开更多

关键词 腰痛 椎间盘切除术 经皮 导管消融术

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大株红景天注射液在骨折患者围手术期中的应用 被引量：7

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作者 朱小丽 马红芳 焦甲勋 《中国药房》 CAS 北大核心 2015年第35期4962-4964,共3页

目的:探讨大株红景天注射液在骨折患者围手术期中对患肢肿胀及疼痛程度的作用。方法:120例闭合性新鲜四肢长骨骨折患者按照随机数字表法分成试验组和对照组,各60例。两组患者均采用切开复位钢板内固定术进行治疗。手术前后对照组患者使... 目的:探讨大株红景天注射液在骨折患者围手术期中对患肢肿胀及疼痛程度的作用。方法:120例闭合性新鲜四肢长骨骨折患者按照随机数字表法分成试验组和对照组,各60例。两组患者均采用切开复位钢板内固定术进行治疗。手术前后对照组患者使用常规药物进行对症及抗炎治疗;试验组患者在对照组基础上,加用大株红景天注射液10 ml(加入250 ml 5%葡萄糖注射液中)静脉滴注,qd。两组均10 d为1个疗程。观察并比较两组患者术前、术后1 d、术后3 d的患肢肿胀程度,手术当天及术后1、2、3、7 d的疼痛程度,并发症发生情况和平均住院天数。结果:试验组患者的患肢肿胀程度、术后疼痛程度、并发症发生率、平均住院天数均低于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:在骨折围手术期中应用大株红景天注射液可活血化瘀、消肿止痛,减轻患者肢体肿胀及疼痛程度,降低并发症发生率,缩短住院天数。 展开更多

关键词 大株红景天注射液 骨折 围手术期 应用

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