不同方法控制性降压对鼻内镜手术患者内脏灌注及术中出血量的影响 被引量：11

1

作者 焦赫娜 任飞 +1 位作者 蔡宏伟 郭曲练 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期1163-1165,1169,共4页

目的研究不同方法控制性降压对内窥镜下鼻窦手术患者内脏灌注及术中出血量的影响。方法择期内窥镜下鼻窦手术患者30例,随机分为A组(普通全麻组)、B组(硝普钠控制性降压)和C组(硝酸甘油控制性降压),每组10例。在静吸复合全麻下,桡动脉穿... 目的研究不同方法控制性降压对内窥镜下鼻窦手术患者内脏灌注及术中出血量的影响。方法择期内窥镜下鼻窦手术患者30例,随机分为A组(普通全麻组)、B组(硝普钠控制性降压)和C组(硝酸甘油控制性降压),每组10例。在静吸复合全麻下,桡动脉穿刺置管监测平均动脉血压(MAP),B、C组于麻醉后行急性高血容量血液稀释,然后于手术开始前15min分别予硝普钠或硝酸甘油复合异氟醚吸入行控制性降压,使MAP降至50～55mmHg,并维持至术毕,A组不进行扩容和控制性降压。B、C组于麻醉后(T0)、降压开始时(T1)、降压30min(T2)、降压60min(T3)、停降压30min(T4)[A组未降压,在与降压组相对应的时间即麻醉后(T0)、手术开始前15min(T1)、手术开始后15min(T2)、手术开始后45min(T3)、手术结束后30min(T4)]时分别记录HR、MAP,并采集动脉血行血气分析,记录PaCO2和pH值。胃二氧化碳张力仪测量PgCO2,根据血气值计算pHi。记录手术出血量和手术时间。结果B、C组比A组出血量少,手术时间短,C组出血量比B组少。3组病人pHi、PgCO2组内前后比较及组间比较均无统计学意义。结论硝酸甘油或硝普钠控制性降压联合急性高血容量稀释时如采用合理的措施,MAP降至50～55mmHg时并不一定会导致胃肠道循环低灌注和氧合障碍。内窥镜下鼻窦手术控制性降压可减少手术中出血量,且使用硝酸甘油降压比使用硝普钠降压减少岀血效果更好。 展开更多

关键词 控制性降压 鼻窦炎/外科学 鼻息肉/外科学 内镜 内脏灌注 出血量 硝普钠 硝酸甘油

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全麻下不同潮气量机械通气时呼吸功能变化的临床研究 被引量：10

2

作者 焦赫娜 蔡宏伟 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期706-709,共4页

目的:研究全麻下不同潮气量正压机械通气时呼吸功能的变化,探讨麻醉时机械通气较为理想的潮气量。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级的颅脑手术患者,均取仰卧位,根据三因素四水平拉丁方设计,将40例患者先后使用4,6,8,10mL/kg四种不同潮气量施行持续... 目的:研究全麻下不同潮气量正压机械通气时呼吸功能的变化,探讨麻醉时机械通气较为理想的潮气量。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级的颅脑手术患者,均取仰卧位,根据三因素四水平拉丁方设计,将40例患者先后使用4,6,8,10mL/kg四种不同潮气量施行持续正压机械通气各30min,呼吸频率固定为15次/min,监测不同潮气量机械通气时肺顺应性、循环及血气各指标的变化。结果:随着潮气量的增加,肺泡动脉血氧分压差(A-aDO2),动脉血与呼吸末二氧化碳分压差(Pa-ETCO2),气道峰压(PPEAK),平均气道压(PMEAN),平台压(PPLAT),动态肺顺应性(CDYN),静态肺顺应性(CSTAT)均逐渐增加,各潮气量组间比较差异有统计学意义(P<0.05);随着潮气量的增加,ETCO2,PaCO2逐渐降低,各潮气量组间比较差异有统计学意义(P<0.05);而各潮气量组间PaO2,SPO2,MAP,HR的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心肺功能正常患者全麻仰卧位机械通气频率为15次/min时,4mL/kg潮气量组(分钟通气量60mL/kg)氧合最好,但不能充分排出CO2而对改善肺通气功能不利;潮气量6～8mL/kg适用于神经外科手术患者;单纯增大潮气量并不能明显改善麻醉所致的肺通气功能障碍。 展开更多

关键词 全身麻醉 机械通气 潮气量 呼吸功能

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全麻下潮气量对PaCO_2与PetCO_2关系的影响及临床意义 被引量：16

3

作者 焦赫娜 蔡宏伟 《湖南医科大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第4期348-350,共3页

目的 :研究全麻不同的潮气量正压机械通气时动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 )与呼气末二氧化碳分压(PetCO2 )的关系 ,为临床应用PetCO2 估计PaCO2 提供依据。方法 :4 0例ASAⅠ～Ⅱ级的颅脑手术患者均取仰卧位 ,根据三因素四水平拉丁方设计将... 目的 :研究全麻不同的潮气量正压机械通气时动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 )与呼气末二氧化碳分压(PetCO2 )的关系 ,为临床应用PetCO2 估计PaCO2 提供依据。方法 :4 0例ASAⅠ～Ⅱ级的颅脑手术患者均取仰卧位 ,根据三因素四水平拉丁方设计将 4 0例患者分为两个工作方 ,共 8行 4列 ,每行为 1组 ,每组按不同的顺序先后使用 4ml·kg- 1 ,6ml·kg- 1 ,8ml·kg- 1 ,10ml·kg- 1 四种不同潮气量施行持续正压机械通气各 30min ,呼吸频率固定为 15次·min- 1 ,监测不同潮气量机械通气时循环、PetCO2 及血气各指标的变化。结果 :随着潮气量的增加 ,P(a -et)CO2 (动脉血与呼吸末二氧化碳分压差 )、VD(无效腔 )均逐渐增加 ,各潮气量组间的差别均有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;PetCO2 与PaCO2间相关非常显著 (P <0 .0 1) ,PetCO2 随着PaCO2 的变化而变化。P(a-et)CO2 值变化较大 [32 5 %病例P(a -et)CO2 <0mmHg]。结论 :①心肺功能正常病人全麻仰卧位机械通气时 ,在一定范围内增大潮气量 ,可能导致通气血流比失调 ,无效腔增加 ,加大PetCO2 与PaCO2 的间距 ;②虽然PetCO2 与PaCO2 间相关非常显著 ,PetCO2 并不能完全准确地反映PaCO2 的变化。 展开更多

关键词 全麻 潮气量 PACO2 PETCO2 临床意义

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两种圆孔外口穿刺路径射频热凝治疗上颌神经痛的临床比较 被引量：9

4

作者 焦赫娜 任飞 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期836-840,共5页

目的:比较X线引导下经典和改良圆孔外口穿刺行温控射频热凝术治疗原发性上颌神经痛的临床疗效。方法:选取2015年10月至2017年2月间我科室收治的80例原发性三叉神经上颌支痛病人,采用入院顺序单双号将病人分为2组(每组40例)。A组采用侧... 目的:比较X线引导下经典和改良圆孔外口穿刺行温控射频热凝术治疗原发性上颌神经痛的临床疗效。方法:选取2015年10月至2017年2月间我科室收治的80例原发性三叉神经上颌支痛病人,采用入院顺序单双号将病人分为2组(每组40例)。A组采用侧方入路经下颌骨髁突冠突间切迹上穿刺圆孔外口,行上颌神经温控射频热凝术。B组采用改良侧方入路,经下颌骨冠突与上颌骨之间穿刺圆孔外口,行上颌神经温控射频热凝术。观察病人术后6个月临床疗效、并发症发生情况,并对中期疗效及复发率进行随访。结果:80例病人治疗后疼痛均明显缓解,与治疗前比较术后视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)明显下降(P <0.01),两组病人术后临床疗效、不良反应及复发率比较均无统计学差异(P> 0.05)。A组有两例穿刺不成功,改为B组方法穿刺后成功。B组病人均顺利穿刺成功。结论:侧方入路经下颌骨冠突与上颌骨之间穿刺圆孔外口是一条可行的穿刺入路,是侧方入路经下颌骨髁突冠突间切迹上穿刺圆孔外口的改良和补充。 展开更多

关键词 圆孔 上颌神经 三叉神经痛 射频热凝

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不同剂量氯诺昔康对子宫切除术患者免疫功能的影响 被引量：1

5

作者 焦赫娜 任飞 蔡宏伟 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期1844-1846,共3页

目的探讨不同剂量氯诺昔康对子宫切除术患者免疫功能的影响。方法 45例在全身麻醉下行经腹子宫切除术病人随机分为3组,分别在麻醉诱导前30min静脉推注生理盐水4ml（NS组）、氯诺昔康8mg（L8组）、氯诺昔康16mg（L16组）。于注射氯诺昔康... 目的探讨不同剂量氯诺昔康对子宫切除术患者免疫功能的影响。方法 45例在全身麻醉下行经腹子宫切除术病人随机分为3组,分别在麻醉诱导前30min静脉推注生理盐水4ml（NS组）、氯诺昔康8mg（L8组）、氯诺昔康16mg（L16组）。于注射氯诺昔康前1min（T0）,手术开始后30min（T1）,手术结束时（T2）,术后24h（T3）和术后48h（T4）采静脉血用酶标记免疫吸附测定法测定趋化因子RANTES、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）和基质细胞衍生因子1α（SDF-1α）。结果在NS组和L8组血清RANTES浓度在T1T3时间点均显著低于T0（P〈0.05）,L8组在T3、T4时间点血清RANTES水平均高于NS组（P〈0.05）。此外,L16组血清RANTES浓度与T0比仅在T2时间点下降,组间比较在T1T3显著高于NS组和L8组（P〈0.05）,在T4时间点显著高于NS组。3组MCP-1和SDF-1α的表达分别在T1和手术后达到峰值。L8组和L16组,MCP-1在T2T3和SDF-1α在T1T2的表达均显着低于NS组（P〈0.05）。L16组SDF-1α在T1T2表达显著低于L8组（P〈0.05）。此外,MCP-1和SDF-1α在L16组的下降趋势比L8组明显。结论手术前静脉注射氯诺昔康可增加血清RANTES水平,降低MCP-1和SDF-1α的表达,静脉注射氯诺昔康16mg效果优于注射8mg。 展开更多

关键词 子宫切除 氯诺昔康 趋化因子 RANTES 单核细胞趋化蛋白-1 基质细胞衍生因子

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异丙酚伍用瑞芬太尼靶控输注在电子小肠镜检查中的应用 被引量：4

6

作者 焦赫娜 蔡宏伟 《医学临床研究》 CAS 2009年第7期1346-1347,共2页

双气囊电子小肠镜检查是新推广的一种小肠疾病的诊治方法，其特点是多在门诊施行，操作时间长，检查范围广，尤其经口进镜患者耐受性较差，麻醉下进镜是一种较好地选择。为保证患者在麻醉下舒适、安全与精神运动功能的快速恢复，缩短留... 双气囊电子小肠镜检查是新推广的一种小肠疾病的诊治方法，其特点是多在门诊施行，操作时间长，检查范围广，尤其经口进镜患者耐受性较差，麻醉下进镜是一种较好地选择。为保证患者在麻醉下舒适、安全与精神运动功能的快速恢复，缩短留院观察时间，并安全出院，作者等选用国产瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注用于此检查，观察其麻醉效果及不良反应，现将结果报道如下。 展开更多

关键词 内窥镜检查 消化系统 二异丙酚/治疗应用 芬太尼/治疗应用

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术中内脏牵拉强度及持续时间对大鼠呼吸循环的影响

7

作者 焦赫娜 蔡宏伟 《医学临床研究》 CAS 2009年第6期963-965,共3页

【目的】观察手术中不同的内脏牵拉强度及持续时间与牵拉应激强度的关系。【方法】42只Wistar大鼠随机分为7组：A组牵拉10g砝码，1min。B组牵拉10g砝码，2min。C组牵拉20g，砝码1min。D组牵拉20g砝码，2min。E组牵拉30g砝码，1min。F组... 【目的】观察手术中不同的内脏牵拉强度及持续时间与牵拉应激强度的关系。【方法】42只Wistar大鼠随机分为7组：A组牵拉10g砝码，1min。B组牵拉10g砝码，2min。C组牵拉20g，砝码1min。D组牵拉20g砝码，2min。E组牵拉30g砝码，1min。F组牵拉30g砝码，2min。G组为未牵拉对照组只完成麻醉与手术操作。观察大鼠牵拉前后呼吸循环的变化。【结果】牵拉时MAP的变化差值D、E、F组与A、B、C、G组间比较差异有显著性；A、B、C组与G组比较差异有显著性。牵拉前与牵拉时RR的差值在牵拉2min组（B、D、F组）与对照组G组间的比较差异有显著性，牵拉1min组（A、C、E组）与对照组G组间比较差异无显著性。【结论】①牵拉肠系膜的空肠动脉可复制临床牵拉动作，建立内脏牵拉应激强度模型；②增加牵拉强度和延长牵拉时间均可加重MAP的波动幅度，但MAP的变化与牵拉强度及牵拉时间为非线性的正比量效关系；③牵拉对呼吸的影响只有牵拉达一定时间才表现出来。 展开更多

关键词 内脏 呼吸系循环 大鼠

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依托咪酯诱导与维持麻醉对肺癌根治术患者血清皮质醇含量的影响 被引量：7

8

作者 谢咏秋 焦赫娜 +1 位作者 郭曲练 陈婵 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期1047-1049,共3页

目的观察依托咪酯复合麻醉对肺癌根治术患者血浆皮质醇含量的影响。方法选择40例20～60岁、ASAⅠ～Ⅱ级、择期第一台肺癌根治术患者随机分为两组:依托咪酯组(E组)在诱导和维持中选用依托咪酯,丙泊酚组(P组)在诱导和维持中选用丙泊酚,每... 目的观察依托咪酯复合麻醉对肺癌根治术患者血浆皮质醇含量的影响。方法选择40例20～60岁、ASAⅠ～Ⅱ级、择期第一台肺癌根治术患者随机分为两组:依托咪酯组(E组)在诱导和维持中选用依托咪酯,丙泊酚组(P组)在诱导和维持中选用丙泊酚,每组20例。采用放射免疫分析技术测定患者麻醉前(8Am)、术后当日4Pm和术后24h静脉血浆皮质醇含量。结果两组间比较,各时点皮质醇浓度无统计学差异。组内比较,术后当日皮质醇浓度均较术前稍有下降,但无统计学意义(P>0.05),并且高于正常值,术后24h时皮质醇浓度均较术前增高(P<0.01)。结论短时间对肾上腺皮质功能正常患者使用依托咪酯诱导与维持对肺癌根治术患者皮质醇合成和分泌无明显影响。 展开更多

关键词 依托咪酯 丙泊酚 麻醉 皮质醇 肺肿瘤/外科学

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不同通气策略对瓣膜置换术病人肺内分流和氧合的影响

9

作者 任飞 蔡宏伟 焦赫娜 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期583-585,共3页

目的 :比较不同潮气量及呼吸频率对瓣膜置换手术体外循环前后肺内分流和氧合的影响。方法 :30例ASAⅡ～Ⅲ级择期行瓣膜置换术的病人 ,随机分为A组 [潮气量 (TV) =7ml/kg ,呼吸频率 (f) =12次 /分 ) ],B组(TV =5ml/kg ,f=15次 /分 ) ,C组... 目的 :比较不同潮气量及呼吸频率对瓣膜置换手术体外循环前后肺内分流和氧合的影响。方法 :30例ASAⅡ～Ⅲ级择期行瓣膜置换术的病人 ,随机分为A组 [潮气量 (TV) =7ml/kg ,呼吸频率 (f) =12次 /分 ) ],B组(TV =5ml/kg ,f=15次 /分 ) ,C组 (TV =7ml/kg ,f=15次 /分 ) ,分别于全麻诱导通气 30min后、转流前 10min、术毕测定动脉及混合静脉血血气 ,计算肺内分流率及呼吸指数 (RI)。结果 :术毕与全麻诱导通气 30min时相比 ,A组患者PaO2 显著下降 (P <0 .0 5 ) ,P(A a)DO2 ,RI,分流率显著增高 (P <0 .0 1) ,B ,C组患者PaO2 ,P(A a)DO2 ,RI,分流率差异均无统计学意义 (P >0 .0 5 )。术毕B ,C组与A组相比较PaO2 ,P(A a)DO2 ,RI ,分流率差异均有统计学意义(P <0 .0 1)。术毕C组PaCO2 低于正常值 (<35mmHg) ,A ,B组在正常值范围内。结论 :呼吸频率 15次 /min ,潮气量 5ml/kg的机械通气方式可改善瓣膜置换手术后肺内分流及氧合 。 展开更多

关键词 肺内分流 瓣膜置换术 氧合 病人 通气 RI 潮气量 ASA 呼吸频率 动脉

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急性高容性血液稀释联合控制性降压对腰椎手术病人胃黏膜pH的影响

10

作者 孙蓓 蔡宏伟 +2 位作者 任飞 焦赫娜 孙辉平 《医学临床研究》 CAS 2006年第5期671-673,676,共4页

【目的】观察急性高容性血液稀释联合控制性降压对腰椎手术病人胃黏膜pH的影响。【方法】20例腰椎骨折椎板减压切开复位内固定的病人，随机分为两组，每组均为10例：一组单纯控制性降压（对照组），另一组急性高容血液稀释联合控制性降... 【目的】观察急性高容性血液稀释联合控制性降压对腰椎手术病人胃黏膜pH的影响。【方法】20例腰椎骨折椎板减压切开复位内固定的病人，随机分为两组，每组均为10例：一组单纯控制性降压（对照组），另一组急性高容血液稀释联合控制性降压（联合组）。对照组在手术开始时用硝酸甘油进行控制性降压，维持平均动脉压（MAP）55-60mmHg，80min后停止降压。联合组在麻醉诱导后以50ml／h的速率输入6％HES（贺斯）15ml／kg，手术开始前完成血液稀释，术中降压同对照组。联合组于诱导后动脉王管完成时（AHH前，T0，基础值）、手术开始即刻（AHH后，降压前，T1）、降压后80min（T2）、停降压后60min（T3），对照组于相应时间点，测定动脉血pH（pHa）、动脉血CO2（PaCO2）、动脉乳酸（Lac）、PiCO2与PaCO2之差[P（i-a）CO2]、胃黏膜pH（pHi）。两组病人术后均进行随访。【结果】本研究中pHa、Lac在两组间及各组内的差异无显著性。与T0点相比，对照组在T2点胃pHi明显下降（P〈0．05），P（i-a）CO2明显升高（P〈0．05）；在T3点均回复到基础水平。胃pHi及P（i-a）CO2在联合组不同时点的变化差异无显著性。T2点时胃pHi、P（i-a）CO2在两组间差异有显著性（P〈0．05）。术后随访两组病人均无并发症发生。【结论】急性高容性血液稀释联合硝酸甘油控制性降压，维持MAP在55-60mmHg水平80min，没有影响胃黏膜的酸碱平衡，可认为能维持胃黏膜的灌注及氧合。 展开更多

关键词 腰椎/外科学 胃粘膜 氢离子浓度 血液稀释 抗高血压药

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急性高容量血液稀释联合控制性降压对鼻内镜手术患者内脏灌注及术中出血量的影响 被引量：7

11

作者 焦赫娜 任飞 +1 位作者 蔡宏伟 郭曲练 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期914-917,共4页

目的探讨急性高血容量血液稀释联合控制性降压对鼻内镜手术患者内脏灌注及术中出血量的影响。方法择期内窥镜下鼻窦手术患者30例。ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为3组。每组10例。对照组（A组）不行血液稀释和控制性降压;B组和C组于麻醉诱导后... 目的探讨急性高血容量血液稀释联合控制性降压对鼻内镜手术患者内脏灌注及术中出血量的影响。方法择期内窥镜下鼻窦手术患者30例。ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为3组。每组10例。对照组（A组）不行血液稀释和控制性降压;B组和C组于麻醉诱导后即刻行急性高容量血液稀释,以50ml/min的速率静脉输注乳酸钠林格氏液7.5 ml/kg及6%羟乙基淀粉7.5 ml/kg。然后于手术开始前15 min静脉输注硝酸甘油复合吸入异氟醚行控制性降压,B组平均动脉压（MAP）控制在60～65mmHg之间，C组MAP控制在50～55 mmHg之间,维持至术毕。于麻醉诱导后即刻（T0）、手术开始前15 min（T1）、手术开始后15 min（T2）、手术开始后45 min（T3）、手术结束后30 min（T4）记录心率（HR）、MAP和心输出量（CO）,并采集桡动脉血行血气分析,测定血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和pH值,采用胃二氧化碳张力仪测定胃粘膜二氧化碳分压（PgCO2）,计算胃粘膜内pH值（pHi）,记录术中出血量和手术时间。结果B组和C组血液稀释后Hct均高于25%;与A组相比,B组和C组术中出血量少,手术时间短（P〈0.05）,T1-4时Hb降低,T2,3时CO增加（P〈0.05）;与B组相比,C组术中出血量较少（P〈0.05）;与T0时相比,B组和C组T2,3时MAP降低,CO增加（P〈0.01）,各组T1-4时Hb、Hct均降低（P〈0.01）;各组pHi、PgCO2组内及组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论急性高容量血液稀释联合控制性降压可减少术中出血量,且胃肠道无灌注不良和氧合障碍,MAP降至50～55mmHg效果较好。 展开更多

关键词 降压 控制性 血液稀释 灌注 局部 失血 手术 胃肠道

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麻醉恢复室中应用不同机械通气模式对老年患者呼吸功能的影响 被引量：2

12

作者 任飞 蔡宏伟 焦赫娜 《中国医师杂志》 CAS 2005年第7期949-950,共2页

本文探讨麻醉恢复室(PACU)中应用不同机械通气模式对老年腹部手术患者术后呼吸功能的影响。作者将30例ASAII-III级老年腹部手术患者,术后在PACU随机分为2组,分别采用间歇正压通气(SIMV)或SIMV+呼气末正压(PEEP)10cmH2O的机械通气模式辅... 本文探讨麻醉恢复室(PACU)中应用不同机械通气模式对老年腹部手术患者术后呼吸功能的影响。作者将30例ASAII-III级老年腹部手术患者,术后在PACU随机分为2组,分别采用间歇正压通气(SIMV)或SIMV+呼气末正压(PEEP)10cmH2O的机械通气模式辅助通气,于气管导管拔除后抽血行血气分析。结果显示,术后短时间应用SIMV+PEEP(10cmH2O)可改善老年腹部手术患者气管拔管后肺功能,增加血氧分压,对循环系统无明显影响。 展开更多

关键词 麻醉恢复室 机械通气 老年患者 呼吸功能

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右美托咪定-丙泊酚-舒芬太尼麻醉用于脊柱侧弯矫形术的临床观察 被引量：4

13

作者 刘智 胡东海 焦赫娜 《中国医师杂志》 CAS 2014年第12期1614-1616,1620,共4页

目的 观察右美托咪定辅助靶控丙泊酚-舒芬太尼麻醉用于脊柱侧弯矫形术的安全性和有效性.方法 择期行脊柱侧弯矫形术患者40例,按随机数字表法分为右美托咪定组（D组）和生理盐水组（C组）,每组20例,分别在麻醉诱导前给予0.8 μg/kg右美... 目的 观察右美托咪定辅助靶控丙泊酚-舒芬太尼麻醉用于脊柱侧弯矫形术的安全性和有效性.方法 择期行脊柱侧弯矫形术患者40例,按随机数字表法分为右美托咪定组（D组）和生理盐水组（C组）,每组20例,分别在麻醉诱导前给予0.8 μg/kg右美托咪定和等量生理盐水,10 min输完.术中D组持续泵入右美托咪定0.2μg/（kg·h）,C组输注等容量生理盐水.观察麻醉诱导前10 min（T1）、麻醉诱导后3 min（T2）、气管插管后1 min（T3）、停药（T4）、唤醒即刻（T5）、加深麻醉后6 min（T6）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）.记录两组血液动力学、唤醒时间、唤醒成功率、唤醒期间的躁动情况及唤醒期间的出血量,记录有无术中知晓.结果 两组唤醒成功率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,D组较C组血液动力学稳定（P＜0.05）,D组躁动的发生率及唤醒期间的出血量显著少于C组（P＜0.05）.结论 右美托咪定辅助靶控丙泊酚-舒芬太尼麻醉能有效实施术中唤醒,有助于减少唤醒期间的出血量及躁动的发生,使术中血流动力学更平稳. 展开更多

关键词 右美托咪啶/治疗应用 二异丙酚/治疗应用 舒芬太尼/治疗应用 脊柱侧凸/外科学 麻醉

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