从两期三循八法论治不明原因复发性流产经验

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作者 王莹 邓阿黎 +3 位作者 熊梦欣 詹妮 陈颖庆 黄亦倜 《亚太传统医药》 2024年第8期108-112,I0004,共6页

复发性流产是妇产科常见妊娠并发症之一,病因错综复杂,甚至半数以上患者病因不明,称为不明原因复发性流产。其相关治疗方案受到广大学者关注。中医药治疗本病有独特性优势。邓阿黎教授在长期临床实践中总结出“两期三循八法”治疗不明... 复发性流产是妇产科常见妊娠并发症之一,病因错综复杂,甚至半数以上患者病因不明,称为不明原因复发性流产。其相关治疗方案受到广大学者关注。中医药治疗本病有独特性优势。邓阿黎教授在长期临床实践中总结出“两期三循八法”治疗不明原因复发性流产,即从“孕前和孕后”两期着手,遵循“预培其损、治病安胎、中西合参”三大原则,恪守孕前“清、培、调、疏”与孕后“活、健、凉、和”八大治法,能有效改善不明原因复发性流产患者不良症状和降低流产率。现归纳总结邓阿黎教授治疗不明原因复发性流产临床经验,以飨同道。 展开更多

关键词 不明原因复发性流产 滑胎 中医药 名医经验

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基于医院信息系统数据挖掘真实世界多囊卵巢综合征中药用药规律

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作者 施雪清 沈锡容 +1 位作者 熊梦欣 邓阿黎 《新中医》 CAS 2024年第20期15-20,共6页

目的:基于医院信息系统(HIS)数据挖掘真实世界多囊卵巢综合征(PCOS)中药用药规律。方法:选取2020年11月—2022年4月在余姚市妇幼保健院妇科、湖北省中医院妇科就诊且治疗有效的患者208例,将病历资料录入临床科研一体化电子病历系统,建立... 目的:基于医院信息系统(HIS)数据挖掘真实世界多囊卵巢综合征(PCOS)中药用药规律。方法:选取2020年11月—2022年4月在余姚市妇幼保健院妇科、湖北省中医院妇科就诊且治疗有效的患者208例,将病历资料录入临床科研一体化电子病历系统,建立Excel数据库,采用Python语言程序包进行计算,以Apriori算法分析处方药物关联关系的强弱;并基于熵层次聚类等算法实现新方分析,总结分析真实世界PCOS的用药规律。结果:共纳入208例患者,涉及713首处方,涉及157味中药,总用药频次8 163次。高频药物包括菟丝子(352次)、太子参(343次)、续断(319次)、白术(276次)、肉苁蓉(264次);药物药性常见温性,其次为寒性、平性;药物药味常见甘/淡味,其次为辛味、苦/涩味;药物归经以归肝经、肾经、脾经为主;药物功效首见补虚药,其次为活血化瘀药、理气药、清热解毒药。基于关联规则分析,得到药对12对和角药15组,其中常用药对有太子参-肉苁蓉、太子参-鹿角霜、太子参-白术、太子参-石斛、太子参-桑寄生,常用角药有太子参-石斛-续断、太子参-续断-菟丝子、太子参-白术-续断、太子参-续断-肉苁蓉。基于聚类分析得到5组新处方,皆以补肾药物为主,辅以疏肝、健脾、祛瘀、化痰之药物。结论:PCOS核心病机为肾虚肝郁。用药以甘温类、归肝经药物为主,常用药对、角药以及核心药物组合均体现了补肾、疏肝、活血、化痰等治法。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 真实世界 中药 用药规律

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浅论明清时期医家对“热入血室”的理论探讨 被引量：2

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作者 黄亦倜 邓阿黎 +2 位作者 熊梦欣 詹妮 姜惠中 《吉林中医药》 2023年第10期1128-1132,共5页

“热入血室”是常见的妇人温病,明清时期医家在结合前代医家理论的基础上,对热入血室证进行了深刻而广泛的挖掘。其认为血室的位置可能是肝、冲脉、子宫或冲任二脉;热入血室的病因是外感温邪,而不同于《伤寒论》中的外感风寒之邪;病机... “热入血室”是常见的妇人温病,明清时期医家在结合前代医家理论的基础上,对热入血室证进行了深刻而广泛的挖掘。其认为血室的位置可能是肝、冲脉、子宫或冲任二脉;热入血室的病因是外感温邪,而不同于《伤寒论》中的外感风寒之邪;病机是“经来之时,血室新虚”,故病邪直入血室。在治疗方法上也不拘泥于“小柴胡”一法,而是根据病邪的轻重、血室的盈亏及具体症状,或从卫气营血辨证治疗。同时对热入血室、蓄血证、血结胸三证进行了阐发,其认为从病位而言,热入血室证属于蓄血证;从病机而言,二者是并列关系。并提出血结胸是热入血室证进一步发展的结果。还认为男子亦有热入血室证,并将男子血室定位为“直肠膀胱陷凹”,提出男子热入血室证的治法是凉血、解毒。上述认识丰富了温病学、中医妇科学、中医男科学的理论。 展开更多

关键词 热入血室 温病 小柴胡汤 《伤寒论》 蓄血证 结胸 精室

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从自噬角度探讨肾虚痰浊型绝经后骨质疏松症的发病

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作者 薛瑶珺 周广文 +4 位作者 朱伟 熊梦欣 谭张奎 黄诗怡 向楠 《现代中西医结合杂志》 CAS 2023年第17期2398-2403,共6页

绝经后骨质疏松症(PMOP)以低骨量、骨微结构退行性变,骨脆性和骨折易感性增加为特点的全身代谢性疾病。中医认为PMOP以肾虚为本。此外,“痰浊”也是PMOP的致病因素之一。向楠教授基于对PMOP的中医认识,提出肾虚痰浊的病机理论,认为“肾... 绝经后骨质疏松症(PMOP)以低骨量、骨微结构退行性变,骨脆性和骨折易感性增加为特点的全身代谢性疾病。中医认为PMOP以肾虚为本。此外,“痰浊”也是PMOP的致病因素之一。向楠教授基于对PMOP的中医认识,提出肾虚痰浊的病机理论,认为“肾虚痰浊”与现代科学中骨髓间充质干细胞分化紊乱、脂代谢紊乱、体成分结构失衡等密切相关,且进一步提出以补肾化痰法论治PMOP。自噬是细胞的自我调节功能,参与机体的骨-脂代谢调节;现代学者认为其生理病理过程与中医学的阴阳气化理论颇为相合,是肾虚痰浊型PMOP发病的微观机制之一。以自噬为切入点探讨肾虚痰浊型PMOP的发病,为中医药干预本病提供新的思路与方法。 展开更多

关键词 绝经后骨质疏松 自噬 骨代谢 脂代谢

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姜惠中教授治疗多囊卵巢综合征学术思想及辨治规律的研究 被引量：5

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作者 熊梦欣 向楠 +7 位作者 周亚娜 邓阿黎 詹妮 朱英华 王凯宁 蔡生兴 张慧丰 赵玉凤 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2020年第11期4001-4008,共8页

目的总结姜惠中教授诊疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)的学术思想及辨治规律。方法采用古今云医案平台数据挖掘系统中关联规则及层次聚类方法分析姜惠中教授2017年11月-2019年11月治疗的PCOS医案,总结归纳其学术思想... 目的总结姜惠中教授诊疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)的学术思想及辨治规律。方法采用古今云医案平台数据挖掘系统中关联规则及层次聚类方法分析姜惠中教授2017年11月-2019年11月治疗的PCOS医案,总结归纳其学术思想及辨治规律。结果纳入病案162例,共381诊次。涉及中医疾病11种、证型12种、症状144个。证型拆分得到4个实性证素(气滞、痰湿、血瘀、火热)、3个虚性证素(阳虚、阴虚、气虚)及3个病位证素(肝、肾、脾)。高频症状分层聚类后得到肾虚肝郁证、肝肾阴虚证、肾虚血瘀证、肝郁痰阻证4个证型的核心症状组合。共有处方381张,涉及150味中药,首见甘温类、肝经药,高频药物关联规则得到药对14对、角药6对。通过对高频药物分层聚类得到6类核心药物组合,分别体现了滋补肝肾、温补肾阳、补肾疏肝、行气化瘀、化痰利湿的治法。结论姜教授治疗PCOS注重辨病与辨证结合,认为PCOS核心病机为肾虚肝郁,治疗以补肾疏肝为主,辅以健脾、祛痰、化瘀。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 数据挖掘 名医经验 姜惠中

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亚急性甲状腺炎肝经郁热证量化诊断标准的初探 被引量：3

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作者 熊梦欣 曾明星 +4 位作者 周广文 周亚娜 向楠 赵玉凤 张慧丰 《中国中医急症》 2021年第9期1527-1531,共5页

目的建立亚急性甲状腺炎(SAT)肝经郁热证量化诊断标准。方法基于医院信息系统(HIS)选取2017年1月至2019年12月就诊于湖北中医药大学附属医院甲状腺专科的SAT患者,随机分为训练样本组和验证样本组。以训练样本组数据建立量化诊断模型,采... 目的建立亚急性甲状腺炎(SAT)肝经郁热证量化诊断标准。方法基于医院信息系统(HIS)选取2017年1月至2019年12月就诊于湖北中医药大学附属医院甲状腺专科的SAT患者,随机分为训练样本组和验证样本组。以训练样本组数据建立量化诊断模型,采用频数法及二元logistics逐步回归分析进行相关因素筛选,运用条件概率换算公式建立相关因素赋分表,通过绘制ROC曲线选择最佳诊断阈值,根据诊断性试验评价原则,分别计算训练样本组和验证样本组数据的灵敏度、特异度、准确度、阳性似然比,对量化诊断模型进行回顾性检验和前瞻性检验。结果共采集临床研究病例768例,其中训练样本组614例(肝经郁热证343例,非肝经郁热证271例)和验证样本组154例(肝经郁热证84例,非肝经郁热证70例),结合病例特征,共提取143项临床表征,经频数法和逐步回归分析后最终得到12项相关因素(正相关因素8项,负相关因素4项);经量化赋分、ROC曲线及诊断性试验评价原则,确定仅建立正相关因素赋分表,确定诊断阈值为22。回顾性检验和前瞻性检验灵敏度、特异度、准确度、阳性似然比分别为91.55%、95.56%、93.31%、20.60和89.39%、95.65%、92.16%、20.54。模型具有良好的科学性和实用性。结论SAT肝经郁热证量化诊断标准相关因素赋分合理,量化诊断阈值为22,具有较好的判别效果,可为临床提供参考。 展开更多

关键词 亚急性甲状腺炎 肝经郁热证 证候量化 诊断阈值

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补肾化痰方对绝经后骨质疏松模型大鼠骨重建平衡的影响 被引量：13

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作者 周亚娜 周广文 +6 位作者 张麟 张妍 谭张奎 李章青 黄诗怡 熊梦欣 向楠 《中国医药导报》 CAS 2020年第11期8-11,24,F0004,共6页

目的观察补肾化痰方对绝经后骨质疏松(PMOP)模型大鼠骨重建平衡的影响。方法选取6月龄SD雌性大鼠30只,按照随机数字表法将其分为假手术组、模型组及中药组,每组10只。假手术组及中药组均以卵巢切除术造模,假手术组仅切除卵巢旁等量脂肪... 目的观察补肾化痰方对绝经后骨质疏松(PMOP)模型大鼠骨重建平衡的影响。方法选取6月龄SD雌性大鼠30只,按照随机数字表法将其分为假手术组、模型组及中药组,每组10只。假手术组及中药组均以卵巢切除术造模,假手术组仅切除卵巢旁等量脂肪。术后5周开始灌胃,中药组给予补肾化痰方,假手术组和模型组灌服等量生理盐水。12周末大鼠处死后取材,分别采用酶联免疫吸附测定法、蛋白质印迹法及免疫组化法检测血清及骨组织骨形态发生蛋白2(BMP2)、Runt相关转录因子2(RUNX2)、骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)的含量及定位,采用micro CT检测大鼠的骨密度,比较分析各组间各个指标的差异。结果模型组和中药组大鼠骨密度及血清BMP2、RUNX2、OPG、OPG/RANKL含量均低于假手术组,RANKL含量高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组大鼠骨密度及血清BMP2、RUNX2、OPG、OPG/RANKL含量均高于模型组,RANKL含量低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组和中药组大鼠骨组织BMP2、RUNX2、OPG、OPG/RANKL灰度值均低于假手术组,RANKL灰度值高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组大鼠骨组织BMP2、RUNX2、OPG、OPG/RANKL灰度值均高于模型组,RANKL灰度值低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化结果显示,BMP2、RUNX2、OPG的阳性表达主要位于骨髓基质细胞胞浆及骨小梁周边成骨细胞中;RANKL的阳性表达位于骨质边缘破骨细胞中,呈棕黄色颗粒。结论补肾化痰方能够通过BMP2/Smad/RUNX2信号通路及OPG/RANKL/RANK信号通路调控骨重建平衡,从而起到治疗PMOP的作用。 展开更多

关键词 补肾化痰方 骨组织骨形态发生蛋白2/Smad/Runt相关转录因子2 骨保护素/核因子κB受体活化因子配体/核因子κB受体活化因子 绝经后骨质疏松

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中西医结合改善多囊卵巢综合征血脂代谢疗效系统评价 被引量：4

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作者 熊梦欣 邓阿黎 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1317-1323,共7页

目的:系统评价中西医结合改善多囊卵巢综合征血脂代谢临床有效性和安全性。方法:电子检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方医药期刊数据库(WF)、Pubmed、Cochrane Librar... 目的:系统评价中西医结合改善多囊卵巢综合征血脂代谢临床有效性和安全性。方法:电子检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方医药期刊数据库(WF)、Pubmed、Cochrane Library、Embase从建库至2018年6月中西医结合改善多囊卵巢综合征血脂代谢的临床研究试验进行资料提取和风险评估,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入13篇计1229名患者,Meta分析结果中西医结合治疗改善PCOS患者血脂代谢可有效降低BMI、TG、TC、LDL-C,减少药物不良反应,而在WHR、HDL-C无明显差异。结论:中西医结合在治疗PCOS患者疗效较单纯西药治疗显著,受纳入研究数量和质量所限,本研究结论尚待更多高质量研究给予验证。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 血脂代谢 中西医结合治疗

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基于“真实世界”HIS数据库探讨亚急性甲状腺炎辨治规律的研究 被引量：2

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作者 熊梦欣 向楠 +7 位作者 周亚娜 曾明星 牧亚峰 邓阿黎 赵玉凤 张慧丰 王凯宁 蔡生兴 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2021年第6期1821-1828,共8页

目的基于医院信息系统(hospital information system,HIS)数据,探讨真实世界亚急性甲状腺炎辨治规律,为临床用药提供参考。方法采用古今云医案平台数据挖掘系统分析湖北省中医院2017年1月至2019年12月临床第一诊断为亚急性甲状腺炎的患... 目的基于医院信息系统(hospital information system,HIS)数据,探讨真实世界亚急性甲状腺炎辨治规律,为临床用药提供参考。方法采用古今云医案平台数据挖掘系统分析湖北省中医院2017年1月至2019年12月临床第一诊断为亚急性甲状腺炎的患者数据,总结归纳其辨治特点及用药规律。结果纳入病案223例,累计处方712张。涉及25种证型,164个症状,高频症状聚类后得到外感风热证、肝经郁热证、痰瘀化热证、痰瘀互结证、痰热内扰证等证型的核心症状组合。证型拆分得到7个实性病机证素(火热、气滞、痰湿、血瘀、外风、外热、外寒),4个虚性病机证素(阴虚、气虚、阳虚、血虚)及6个病位证素(肝、肺、肾、脾、心、胃)。712张处方包含282味中药,以性味苦寒、辛温,归肝经药多见,功效以清热药、补虚药、活血化瘀药、理气药、解表药为主。通过关联规则得到药对16对,对高频药物聚类分析得到6类核心药物组合,分别体现了疏肝清热,透邪解表,化痰散结,解毒利咽,凉血活血等治法。结论本研究中亚急性甲状腺炎以肝经郁热证最为常见,其次为痰瘀化热证、外感风热证、痰瘀互结证、痰热内扰证,遣方用药既要疏肝、清热,又要祛瘀、化痰,对症加减,标本兼治。 展开更多

关键词 亚急性甲状腺炎 HIS数据库 真实世界 数据挖掘 辨治规律

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中药复方治疗青春期多囊卵巢综合征疗效及安全性的Meta分析 被引量：1

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作者 熊梦欣 邓阿黎 +2 位作者 邓春 詹妮 李婷 《药物流行病学杂志》 CAS 2019年第3期157-162,共6页

目的:采用Meta分析的方法评价中药复方治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)有效性。方法:计算机检索SinoMed、CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中有关中药复方治疗青春期PCOS的随机对照试验(RCTs),检索时... 目的:采用Meta分析的方法评价中药复方治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)有效性。方法:计算机检索SinoMed、CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中有关中药复方治疗青春期PCOS的随机对照试验(RCTs),检索时限均为1989年1月～2018年4月。由两名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10个RCTs,共698例患者,其中中药复方组350例,单纯西药组348例。Meta分析结果显示,中药复方治疗青春期PCOS临床总有效率优于单纯西药组[OR=4.56,95%CI(2.68,7.76),P<0.000 01],中药复方在提高青春期PCOS患者月经周期恢复率[OR=4.73,95%CI(2.31,9.69),P<0.000 1]、排卵率[OR=4.14,95%CI(1.77,9.67),P=0.001]优于西药组。并可有效改善患者卵巢平均体积[MD=-2.55,95%CI(-3.02,-2.08),P<0.000 01]以及降低BMI指数[MD=-2.51,95%CI(-3.13,-1.90),P<0.000 01]。中药复方组在治疗青春期PCOS患者时药品不良反应发生率低于单纯西药组[OR=0.03, 95%CI(0.01,0.10),P<0.000 01],但两者在改善青春期PCOS患者多毛症状无明显差异[MD=-3.63,95%CI(-7.79,0.53),P=0.09]。结论:中药复方治疗青春期PCOS患者临床有效率优于单纯西药治疗,可有效恢复其月经周期、促进排卵、缩小卵巢平均体积,以及降低其BMI指数,且中药复方有着更好的药物安全性。但在改善其多毛症状时,两者无明显差异。受纳入研究数量和质量所限,本研究结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 青春期 中药复方 META分析 随机对照试验

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基于“肾痰”认识骨-脂代谢异常失衡在绝经后骨质疏松症发病中的作用 被引量：10

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作者 熊梦欣 向楠 +5 位作者 薛瑶珺 朱伟 谭张奎 黄诗怡 张妍 周广文 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期455-459,共5页

绝经后骨质疏松症(PMOP)是绝经后妇女常发生的一种全身性代谢疾病,主要表现为骨量低下、骨微结构退行性改变、骨脆性增加且极易发生脆性骨折,严重威胁着绝经后妇女的健康。现代研究表明绝经后骨代谢紊乱与脂代谢失衡常常并见,中医学则认... 绝经后骨质疏松症(PMOP)是绝经后妇女常发生的一种全身性代谢疾病,主要表现为骨量低下、骨微结构退行性改变、骨脆性增加且极易发生脆性骨折,严重威胁着绝经后妇女的健康。现代研究表明绝经后骨代谢紊乱与脂代谢失衡常常并见,中医学则认为PMOP的发病多从肾论治。课题组长期从事PMOP的临床与基础研究工作,认为骨-脂代谢失衡是PMOP的重要发病机制,“肾痰”亦是PMOP发病的关键所在,临床论治除了补肾,还应化痰,并通过一系列实验研究证实了从“肾痰”论治PMOP的可能性。因此,本文拟基于“肾痰”探讨骨-脂代谢失衡在绝经后骨质疏松症发病中的作用,丰富中医药论治PMOP的科学内涵。 展开更多

关键词 绝经后骨质疏松症 肾痰 骨-脂代谢 理论研究

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补肾化痰方对去势骨质疏松大鼠脂骨代谢的影响及中枢调控机制研究 被引量：7

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作者 张妍 向楠 +5 位作者 周广文 李章青 谭张奎 黄诗怡 熊梦欣 张麟 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第5期21-27,259-262,共11页

目的观察补肾化痰方对去卵巢骨质疏松模型大鼠脂骨代谢的干预作用。方法将6月龄未孕雌性SD大鼠75只随机分为假手术组、模型组、阿托伐他汀组、利维爱组、补肾化痰组,模型组、阿托伐他汀组、利维爱组、补肾化痰组大鼠摘除双侧卵巢,假手... 目的观察补肾化痰方对去卵巢骨质疏松模型大鼠脂骨代谢的干预作用。方法将6月龄未孕雌性SD大鼠75只随机分为假手术组、模型组、阿托伐他汀组、利维爱组、补肾化痰组,模型组、阿托伐他汀组、利维爱组、补肾化痰组大鼠摘除双侧卵巢,假手术组仅切除卵巢周围同等质量的脂肪组织。术后第5周开始给予不同药物灌胃干预8周:补肾化痰组9.4 g/kg、阿托伐他汀组0.92 mg/kg、利维爱组0.23 mg/kg,模型组和假手术组2 mL生理盐水,1次/d。采用Micro-CT检测各组大鼠右侧股骨BMD,采用ELISA法检测各组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,采用蛋白免疫印迹法(Western Blot,WB)、免疫组化检测下丘脑组织瘦素(leptin,LPN)、瘦素受体(leptin receptor,OBR)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)及其Y2受体的相对表达量。结果与假手术组比较,模型组大鼠BMD明显下降(P<0.05),TG、TC、HDL-C明显升高(P<0.05),LDL-C明显下降(P<0.05),LPN、OBR表达明显下降(P<0.05),NPY、Y2受体表达显著升高(P<0.01)。与模型组比较,阿托伐他汀组、利维爱组、补肾化痰组BMD明显升高(P<0.05),TG、TC、HDL-C明显下降(P<0.05),LDL-C明显升高(P<0.05)。与模型组比较,补肾化痰组LPN、OBR表达明显升高(P<0.05),阿托伐他汀组和利维爱组LPN、OBR表达显著上升(P<0.01),补肾化痰组LPN、OBR蛋白水平较阿托伐他汀组和利维爱组低(P<0.05)。与模型组比较,阿托伐他汀组、利维爱组、补肾化痰组NPY、Y2蛋白水平显著降低(P<0.01),补肾化痰组和利维爱组NPY、Y2蛋白水平较阿托伐他汀组低(P<0.05),补肾化痰组NPY、Y2蛋白水平较利维爱组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾化痰方可通过LPN-下丘脑NPY轴调控去势骨质疏松大鼠的脂骨代谢异常,从而改善骨质疏松。 展开更多

关键词 补肾化痰方 瘦素 神经肽Y 骨代谢 脂代谢 绝经后骨质疏松症

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3590例女性流产原因及生殖健康流行病学调查 被引量：26

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作者 熊梦欣 邓春 +1 位作者 尹玲 邓阿黎 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第6期1354-1357,共4页

目的了解育龄期女性非意愿妊娠的现状,减少女性非意愿妊娠和重复流产的发生,提高育龄期女性生殖健康水平,实现优生优育。方法采用现况调查的方法,对2016年1月-2017年11月湖北省中医院妇产科计划生育门诊3 590例要求行人工流产术的女性... 目的了解育龄期女性非意愿妊娠的现状,减少女性非意愿妊娠和重复流产的发生,提高育龄期女性生殖健康水平,实现优生优育。方法采用现况调查的方法,对2016年1月-2017年11月湖北省中医院妇产科计划生育门诊3 590例要求行人工流产术的女性进行问卷调查。主要调查内容包括一般人口学特征、人工流产情况及非意愿妊娠原因等情况,通过对流产女性的电话回访了解其术后生殖健康及术后避孕方式。将人工流产次数≥2次的患者作为病例组,只有1次人工流产的患者作为对照组,进行病例对照研究。结果 3 590例人工流产患者,其中重复流产者1 640例,占45. 7%。在重复流产者中,流产次数≥3次者占14. 2%。多因素分析结果显示,避孕知识掌握较差者发生重复流产的风险较高(OR=0. 430,95%CI:0. 389～0. 475)。患者非意愿妊娠的原因主要为未避孕(36. 6%)和避孕失败(46. 7%)。术后33. 2%的已婚妇女选择节育器避孕,75. 2%的未婚妇女选择工具避孕。调查对象中,12. 0%的调查对象患有不同程度的阴道炎,8. 0%的调查对象常感到慢性盆腔痛,4. 8%的调查对象有过不良妊娠史,10. 0%的调查对象主观感觉术后月经量较术前明显减少,11. 7%的调查对象主观感觉月经量较术前增多。避孕知识获取途径主要为网络,18. 8%的调查对象掌握较差,46. 5%的调查对象掌握尚可,34. 7%的调查对象掌握较好。结论我国育龄妇女人工流产率及重复人工流产率均较高,应进一步开展人工流产后关爱服务,促进高效避孕方法的使用,从而保障女性身心健康,减少非意愿妊娠。 展开更多

关键词 非意愿妊娠 重复流产 避孕知识 生殖健康 流产后关爱

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补肾化痰方对OVX诱导的骨质疏松大鼠血清LPS及TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响 被引量：5

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作者 黄诗怡 周广文 +6 位作者 朱伟 谭张奎 张妍 熊梦欣 薛瑶珺 张麟 向楠 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期70-76,共7页

目的:研究补肾化痰方对双侧卵巢切除术(OVX)诱导的骨质疏松大鼠脂多糖(LPS)及Toll样受体4(TLR4)/髓样细胞分化蛋白88(MyD88)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法:将60只SPF级6月龄的雌性大鼠随机分为假手术组,模型组,戊酸雌二... 目的:研究补肾化痰方对双侧卵巢切除术(OVX)诱导的骨质疏松大鼠脂多糖(LPS)及Toll样受体4(TLR4)/髓样细胞分化蛋白88(MyD88)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法:将60只SPF级6月龄的雌性大鼠随机分为假手术组,模型组,戊酸雌二醇组,补肾化痰方低、中、高剂量组,使用双侧OVX造模,造模后1周,每组中挑选8只,戊酸雌二醇组按0.184 mg·kg^(-1),补肾化痰方低、中、高剂量组分别按4.7,9.4,18.8 g·kg^(-1)灌胃,假手术与模型组给予0.9%生理盐水4 mL灌胃,干预12周后处死取材。运用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清LPS含量,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测骨组织中TLR4,MyD88,磷酸化(p)-NF-κB p65的蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测骨组织中TLR4,MyD88,NF-κB p65 mRNA水平及通路相关炎症因子白细胞介素(IL)-1β,IL-6 mRNA的表达。结果:与假手术组比较,模型组的血清LPS水平,骨组织中TLR4,MyD88,p-NF-κB p65蛋白表达水平,TLR4,MyD88,NF-κB p65,IL-1β,IL-6 mRNA水平均明显升高(P<0.05);与模型组比较,戊酸雌二醇组和补肾化痰方高剂量组血清LPS水平,骨组织中TLR4,MyD88,p-NF-κB p65的蛋白表达,TLR4,MyD88,NF-κB p65 mRNA水平,以及下游炎症因子IL-1β,IL-6 mRNA水平有不同程度降低(P<0.05)。结论:补肾化痰方可以降低血清LPS含量,调控TLR4/MyD88/NF-κB通路中TLR4,MyD88,NF-κB p65,p-NF-κB p65的mRNA水平及蛋白表达,降低骨组织中IL-1β,IL-6 mRNA水平,改善骨微结构,抑制绝经后骨质疏松症的病情发展。 展开更多

关键词 补肾化痰方 绝经后骨质疏松症(PMOP) 脂多糖 Toll样受体4(TLR4)/髓样细胞分化蛋白88(MyD88)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路 骨微环境 炎性细胞因子 骨免疫学

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补肾化痰方调控去势骨质疏松大鼠骨脂分化改善绝经后骨丢失的机制 被引量：10

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作者 张妍 向楠 +5 位作者 周广文 李章青 谭张奎 黄诗怡 熊梦欣 张麟 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第20期53-60,共8页

目的:探讨补肾化痰方维持去势骨质疏松模型大鼠成骨/成脂分化平衡防治绝经后骨质疏松症(PMOP)的作用机制。方法:6月龄雌性未孕SD大鼠75只,随机分为假手术组、模型组、阿托伐他汀组、利维爱组、补肾化痰组,除假手术组外,其余4组大鼠均切... 目的:探讨补肾化痰方维持去势骨质疏松模型大鼠成骨/成脂分化平衡防治绝经后骨质疏松症(PMOP)的作用机制。方法:6月龄雌性未孕SD大鼠75只,随机分为假手术组、模型组、阿托伐他汀组、利维爱组、补肾化痰组,除假手术组外,其余4组大鼠均切除双侧卵巢,假手术组切除卵巢周围相应体积的脂肪组织。术后第5周起给予对应药物灌胃,剂量分别为补肾化痰组9.4 g·kg^(-1)、阿托伐他汀组0.92 mg·kg^(-1)、利维爱组0.23 mg·kg^(-1),模型组和假手术组给予等容生理盐水,1次/d,持续8周。采用微计算机断层扫描技术(Micro CT)检测各组大鼠胫骨骨密度(BMD),苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠骨髓脂肪组织(BMAT)相对面积,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)、蛋白免疫印迹法(Western blot)检测骨组织Runt相关转录因子2(Runx2)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、瘦素(LPN)、瘦素受体(OBR)表达量。结果:与假手术组比较,模型组大鼠BMD明显下降(P<0.05),BMAT相对面积明显升高(P<0.05),LPN、OBR、Runx2表达明显下降(P<0.05),PPARγ明显升高(P<0.05)。与模型组比较,阿托伐他汀组、利维爱组、补肾化痰组BMD明显升高(P<0.05),BMAT相对面积明显下降(P<0.05),LPN、OBR、Runx2表达明显上升(P<0.05),PPARγ明显下降(P<0.05)。结论:补肾化痰方可能通过上调骨组织中LPN及OBR的表达,维持去势骨质疏松大鼠的骨脂分化平衡,从而减少绝经后骨丢失,发挥防治PMOP的作用。 展开更多

关键词 补肾化痰方 瘦素 成骨分化 成脂分化 绝经后骨质疏松症

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多囊卵巢综合征脾虚痰湿证量化诊断方法研究 被引量：9

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作者 朱英华 邓阿黎 +4 位作者 邓春 熊梦欣 詹妮 李婷 余小莹 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1080-1084,共5页

目的建立多囊卵巢综合征(PCOS)脾虚痰湿证量化诊断标准。方法纳入PCOS患者500例,随机分为训练样本组285例(脾虚痰湿证121例,非脾虚痰湿证164例)和验证样本组215例(脾虚痰湿证77例,非脾虚痰湿证138例)。参考中医四诊信息并结合文献,将脾... 目的建立多囊卵巢综合征(PCOS)脾虚痰湿证量化诊断标准。方法纳入PCOS患者500例,随机分为训练样本组285例(脾虚痰湿证121例,非脾虚痰湿证164例)和验证样本组215例(脾虚痰湿证77例,非脾虚痰湿证138例)。参考中医四诊信息并结合文献,将脾虚痰湿证辨证标准及临床常见症状作为候选相关因素,采用单因素检验和二元Logistic回归法选定标准相关因素,应用条件概率换算方法对标准相关因素进行赋分,分析绘制ROC曲线,选择最佳诊断阈值。分别对训练样本组及验证样本组患者建立的脾虚痰湿证量化诊断标准进行回顾性和前瞻性检验,计算其灵敏度、特异度、准确度及Youden指数。结果从39项候选因素中选出15项相关因素,并建立PCOS脾虚痰湿证量化诊断赋分表,确定量化诊断阈值为80。训练样本组回顾性检验的灵敏度、特异度、准确度及Youden指数分别为90.1%、82.3%、85.6%、72.4%,验证样本组前瞻性检验分别为84.4%、89.9%、87.9%、74.2%。结论PCOS脾虚痰湿证量化诊断标准相关因素赋分合理,量化诊断阈值为80,具有较好的判别效果。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 脾虚痰湿证 证候量化 诊断阈值

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补肾化痰方对去势骨质疏松大鼠雌激素及其骨组织ERα、ERβ的影响 被引量：6

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作者 张妍 熊勇 +5 位作者 周广文 谭张奎 黄诗怡 熊梦欣 薛瑶君 张麟 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期2317-2320,共4页

目的观察补肾化痰方对去卵巢骨质疏松模型大鼠雌激素及骨组织雌激素受体的干预作用。方法将6月龄未孕雌性SD大鼠40只随机分为假手术组、模型组、戊酸雌二醇组、补肾化痰方组4组,模型组、戊酸雌二醇组、补肾化痰方组大鼠摘除双侧卵巢,假... 目的观察补肾化痰方对去卵巢骨质疏松模型大鼠雌激素及骨组织雌激素受体的干预作用。方法将6月龄未孕雌性SD大鼠40只随机分为假手术组、模型组、戊酸雌二醇组、补肾化痰方组4组,模型组、戊酸雌二醇组、补肾化痰方组大鼠摘除双侧卵巢,假手术组仅切除卵巢周围同等质量的脂肪组织。术后1周开始给予不同药物灌胃干预12周:补肾化痰方组9.4g/kg、戊酸雌二醇组0.184mg/Kg,模型组和假手术组4ml生理盐水,1次/天。采用Micro-CT检测各组大鼠股骨骨密度(BMD),采用ELISA法检测各组大鼠血清雌二醇(E_(2))水平,采用Western Blot、免疫组化检测骨组织雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)相对表达量。结果与假手术组比较,模型组大鼠BMD明显下降(P<0.05),血清E_(2)、骨组织ERα、ERβ蛋白表达均明显下降(P<0.05)。与模型组比较,戊酸雌二醇组、补肾化痰方组BMD、血清E_(2)水平、ERβ蛋白表达明显升高(P<0.05),骨组织ERα蛋白表达显著上升(P<0.01),戊酸雌二醇组与补肾化痰方组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾化痰方可有效提高机体雌激素水平,提高骨组织ER的表达,同时调整ERα/ERβ的比例,从而防治绝经后骨质疏松症。 展开更多

关键词 补肾化痰方 雌激素 雌激素受体 骨代谢 绝经后骨质疏松症

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基于多组学技术探讨补肾化痰方防止绝经后骨质疏松症的作用机制 被引量：1

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作者 张郁 张发雪 +6 位作者 张寒 薛瑶珺 周广文 张妍 熊梦欣 向楠 朱伟 《湖北中医药大学学报》 2022年第5期48-53,共6页

目的 通过网络药理学与基因组测序观察补肾化痰方对绝经后骨质疏松的作用机理。方法研究利用TCMSP、ETCM、BATMAN-TCM数据库获得补肾化痰方有效活性成分并收集靶点信息,在OMIM、MalaCard、GeneCards数据库提取与PMOP相关的疾病靶点。通... 目的 通过网络药理学与基因组测序观察补肾化痰方对绝经后骨质疏松的作用机理。方法研究利用TCMSP、ETCM、BATMAN-TCM数据库获得补肾化痰方有效活性成分并收集靶点信息,在OMIM、MalaCard、GeneCards数据库提取与PMOP相关的疾病靶点。通过String平台分别构建了补肾化痰方和PMOP基因互作网,并寻找了2个网络的相交靶标。通过基因本体(GO)和KEGG富集分析得到补肾化痰方防治PMOP的分子靶点和通路。建立PMOP大鼠模型,给予补肾化痰方后取外周血清进行全转录组测序获得差异表达基因。并利用Metascape网站将差异表达基因进行GO功能和KEGG通路富集分析。结果 补肾化痰方有54种有效活性成分,作用于PMOP的靶点259个。补肾化痰方调控差异基因的富集通路主要参与免疫炎症、炎症因子调控、破骨细胞分化、转录因子、氧化还原酶,以及转移酶、外源物质的代谢以及免疫细胞受体的信号传导。结论 补肾化痰方通过多种有效的活性成分,多途径作用于PMOP,其机制可能以抗炎与调节骨免疫为核心,通过参与成骨/破骨细胞的分化、增殖、凋亡,达到防治PMOP的作用。 展开更多

关键词 绝经后骨质疏松症 补肾化痰方 网络药理学 转录组测序

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加味生化汤联合优思明治疗稽留流产清宫术后临床疗效观察 被引量：7

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作者 邓春 熊梦欣 邓阿黎 《湖北中医杂志》 2018年第8期35-37,共3页

稽留流产指胚胎或胎儿已死亡,全部或部分组织滞留于宫腔内未能及时自然排出者[1],是一种特殊类型的流产,属中医＂胚死不下＂范畴。临床诊断多依据B超,检查可见患者的子宫内有妊娠囊,但是子宫体积却小于实际孕周,同时未见胎心搏动[2]。... 稽留流产指胚胎或胎儿已死亡,全部或部分组织滞留于宫腔内未能及时自然排出者[1],是一种特殊类型的流产,属中医＂胚死不下＂范畴。临床诊断多依据B超,检查可见患者的子宫内有妊娠囊,但是子宫体积却小于实际孕周,同时未见胎心搏动[2]。据相关调查显示,在育龄妇女中,该病的发生率达15%以上,且有逐年上升的趋势。不同于非意愿妊娠患者. 展开更多

关键词 稽留流产 中西医结合疗法 加味生化汤 优思明

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补肾化痰方对去势骨质疏松模型大鼠Th17/Treg平衡机制的影响 被引量：10

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作者 谭张奎 周广文 +5 位作者 张妍 朱伟 吴小雪 熊梦欣 黄诗怡 向楠 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期33-40,共8页

目的:研究补肾化痰方在防治绝经后骨质疏松症中对免疫T细胞亚群辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的影响。方法:6月龄SD雌性大鼠60只,按随机数字表分为假手术组,模型组,戊酸雌二醇组(0.184 mg·kg^(-1)),补肾化痰方低、中... 目的:研究补肾化痰方在防治绝经后骨质疏松症中对免疫T细胞亚群辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的影响。方法:6月龄SD雌性大鼠60只,按随机数字表分为假手术组,模型组,戊酸雌二醇组(0.184 mg·kg^(-1)),补肾化痰方低、中、高剂量组(4.7,9.4,18.8 g·kg^(-1)),除假手术组外,其他组均采用手术切除卵巢,制作绝经后骨质疏松症模型。术后1周灌胃给药,模型组和假手术组以等体积的生理盐水灌胃,1次/d,灌胃12周后取材。运用微计算机断层扫描技术(Micro CT)检测大鼠骨量及骨微结构;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清中叉头框蛋白p3(Foxp3),维甲酸相关核孤受体γt(RORγt)含量;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测骨组织中Foxp3,RORγt mRNA表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测骨组织中Foxp3,RORγt蛋白表达量;运用流式细胞抗原检测,分析并比较各组Th17,Treg细胞的数量。结果:与假手术组比较,模型组大鼠骨量降低、骨小梁显著减少(P<0.01);骨微结构破坏,血清中Foxp3浓度显著降低,RORγt浓度显著升高(P<0.01),骨组织中Foxp3 mRNA及蛋白表达降低,RORγt mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.01),骨组织中Treg细胞数量减少(P<0.01),Th17细胞数量增加,且Th17/Treg值显著升高(P<0.01);与模型组比较,各给药组骨量明显增加(P<0.05,P<0.01),血清中Foxp3浓度升高,RORγt浓度显著降低(P<0.01),骨组织中Foxp3 mRNA及蛋白表达明显升高(P<0.05,P<0.01),但低剂量组mRNA差异无统计学意义,RORγt mRNA及蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01),骨组织中Treg细胞数明显升高,Th17细胞数量明显降低(P<0.05,P<0.01),且Th17/Treg显著降低(P<0.01)。结论:补肾化痰方可以提高去卵巢大鼠骨量,改善骨微结构,并使骨组织中Treg细胞数量增加而Th17细胞数量减少。进而推论补肾化痰方可能通过调节Th17/Treg平衡,而发挥防治绝经后骨质疏松症的作用。 展开更多

关键词 绝经后骨质疏松症 补肾化痰方 骨免疫 辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg) 微计算机断层扫描技术

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