目的:探究类风湿关节炎(RA)伴肺间质病变(ILD)患者血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)水平及与T淋巴细胞亚群的关系。方法:选取2020年9月至2021年9月我院RA伴ILD患者75例,作为研究组,根据1∶1匹配病例对照原则选取同期单纯RA患者75例,作为对照...目的:探究类风湿关节炎(RA)伴肺间质病变(ILD)患者血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)水平及与T淋巴细胞亚群的关系。方法:选取2020年9月至2021年9月我院RA伴ILD患者75例,作为研究组,根据1∶1匹配病例对照原则选取同期单纯RA患者75例,作为对照组。比较两组一般资料,酶联免疫吸附法检测血清KL-6水平、流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、采用28处关节疾病活动度(Disease activity score 28,DSA 28)评估RA活动度,并比较研究组不同肺通气障碍程度、肺弥散功能障碍程度患者血清KL-6水平,分析研究组血清KL-6水平与T淋巴细胞亚群、RA活动度、肺通气障碍程度、肺弥散功能障碍程度的相关性。研究组患者均行对症治疗,治疗6个月后评估疗效情况,比较不同疗效患者治疗前、治疗1个月、3个月、6个月血清KL-6水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价血清KL-6预测疗效的价值。结果:研究组血清KL-6水平、DSA 28评分均高于对照组,(819.65±85.34 vs 418.93±52.67,t=34.605,P<0.001;3.46±0.85 vs 2.59±0.77,t=6.569,P<0.001),CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平低于对照组(41.69±5.39 vs 44.86±5.72,t=3.493,P=0.001;17.82±3.24 vs 23.69±3.86,t=10.087,P<0.001;18.05±2.81 vs 25.73±3.42,t=15.026,P<0.001);肺通气障碍、肺弥散功能障碍重度患者血清KL-6水平均高于中度、轻度患者,中度患者血清KL-6水平均高于轻度患者(P<0.05);研究组血清KL-6水平与CD4^(+)、CD8^(+)水平呈负相关(r=-0.526,P<0.001,r=-0.713,P<0.001),与DSA 28评分、肺通气障碍程度、肺弥散功能障碍程度呈正相关(r=0.429,P<0.001,r=0.802,P<0.001,r=0.851,P<0.001);疗效不良患者治疗前、治疗1个月、3个月、6个月血清KL-6水平均高于疗效良好患者(P<0.05);治疗前血清KL-6水平预测RA伴ILD患者疗效为不良的曲线下面积(AUC)为0.838,预测敏感度、特异度分别为75.02%、88.14%。结论:RA伴ILD患者血清KL-6水平明显升高,其水平与T淋巴细胞亚群异常密切相关,且能辅助临床评估患者病情及预测疗效,具有较高应用价值。展开更多
文摘目的:探究类风湿关节炎(RA)伴肺间质病变(ILD)患者血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)水平及与T淋巴细胞亚群的关系。方法:选取2020年9月至2021年9月我院RA伴ILD患者75例,作为研究组,根据1∶1匹配病例对照原则选取同期单纯RA患者75例,作为对照组。比较两组一般资料,酶联免疫吸附法检测血清KL-6水平、流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、采用28处关节疾病活动度(Disease activity score 28,DSA 28)评估RA活动度,并比较研究组不同肺通气障碍程度、肺弥散功能障碍程度患者血清KL-6水平,分析研究组血清KL-6水平与T淋巴细胞亚群、RA活动度、肺通气障碍程度、肺弥散功能障碍程度的相关性。研究组患者均行对症治疗,治疗6个月后评估疗效情况,比较不同疗效患者治疗前、治疗1个月、3个月、6个月血清KL-6水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价血清KL-6预测疗效的价值。结果:研究组血清KL-6水平、DSA 28评分均高于对照组,(819.65±85.34 vs 418.93±52.67,t=34.605,P<0.001;3.46±0.85 vs 2.59±0.77,t=6.569,P<0.001),CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平低于对照组(41.69±5.39 vs 44.86±5.72,t=3.493,P=0.001;17.82±3.24 vs 23.69±3.86,t=10.087,P<0.001;18.05±2.81 vs 25.73±3.42,t=15.026,P<0.001);肺通气障碍、肺弥散功能障碍重度患者血清KL-6水平均高于中度、轻度患者,中度患者血清KL-6水平均高于轻度患者(P<0.05);研究组血清KL-6水平与CD4^(+)、CD8^(+)水平呈负相关(r=-0.526,P<0.001,r=-0.713,P<0.001),与DSA 28评分、肺通气障碍程度、肺弥散功能障碍程度呈正相关(r=0.429,P<0.001,r=0.802,P<0.001,r=0.851,P<0.001);疗效不良患者治疗前、治疗1个月、3个月、6个月血清KL-6水平均高于疗效良好患者(P<0.05);治疗前血清KL-6水平预测RA伴ILD患者疗效为不良的曲线下面积(AUC)为0.838,预测敏感度、特异度分别为75.02%、88.14%。结论:RA伴ILD患者血清KL-6水平明显升高,其水平与T淋巴细胞亚群异常密切相关,且能辅助临床评估患者病情及预测疗效,具有较高应用价值。
