先天性巨结肠肠道微生态平衡维持措施的研究进展 被引量：1

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作者 王国辉 王赞 +3 位作者 张书景 牛波波 邢扩 牛会忠 《中国医药导报》 CAS 2024年第8期44-47,共4页

先天性巨结肠是肠神经系统发育障碍、肠神经节细胞缺如引起功能性肠动力紊乱的疾病,是小儿外科常见的先天性消化道畸形疾病,其主要特征是病变肠管肌间和黏膜下神经丛内神经节细胞的缺乏引起病变肠管的痉挛。主要治疗方式为手术切除无神... 先天性巨结肠是肠神经系统发育障碍、肠神经节细胞缺如引起功能性肠动力紊乱的疾病,是小儿外科常见的先天性消化道畸形疾病,其主要特征是病变肠管肌间和黏膜下神经丛内神经节细胞的缺乏引起病变肠管的痉挛。主要治疗方式为手术切除无神经节细胞肠管。针对先天性巨结肠患儿存在肠道免疫功能缺陷,容易引起细菌易位导致感染的特点,本文就营养状态、微生态制剂、扩肛、结肠灌洗、手术方式等方面对先天性巨结肠患儿肠道菌群的影响进行阐述,以加强临床医师对先天性巨结肠的认识,提高治疗效果。 展开更多

关键词 先天性巨结肠 细菌易位 微生态制剂 扩肛

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先天性肠闭锁患儿组织STAT3和血清STAT3 mRNA,IL-12p40,IL-13Rα2水平表达及与预后的相关性研究

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作者 董彦清 牛会忠 +4 位作者 张鹏举 任慧 陈盼 张治广 牛波波 《现代检验医学杂志》 CAS 2024年第5期35-40,46,共7页

目的探究先天性肠闭锁(congenital intestinal atresia)患儿组织信号传导与转录激活因子3(signal transducerand activator of transcription 3,STAT3)和血清STAT3 mRNA,IL-12p40及IL-13Rα2水平表达及与预后的相关性。方法收集2020年1... 目的探究先天性肠闭锁(congenital intestinal atresia)患儿组织信号传导与转录激活因子3(signal transducerand activator of transcription 3,STAT3)和血清STAT3 mRNA,IL-12p40及IL-13Rα2水平表达及与预后的相关性。方法收集2020年1月~2023年1月在河北省儿童医院进行治疗的先天性肠闭锁患儿术中切除的100例肠闭锁病变组织、正常肠管组织及术前血清样本,根据Grosfeld分型标准将患儿分为Ⅰ型39例,Ⅱ型22例,Ⅲ型30例和Ⅳ型9例。根据术后6个月的恢复情况,将患儿分为预后良好组(n=78)和预后不良组(n=22);并选取93例同期体检健康儿童的血清样本作为对照。免疫组织化学检测STAT3在组织中阳性表达及定位情况;Western blot检测组织中STAT3蛋白表达;荧光定量PCR法(qPCR)检测血清中STAT3 mRNA的表达水平。采用Pearson相关分析先天性肠闭锁患儿血清STAT3与炎症因子水平的相关性。采用Logistic回归分析影响先天性肠闭锁患儿预后的因素。利用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清STAT3水平对先天性肠闭锁患儿预后的预测效能。结果免疫组织化学结果显示,STAT3阳性表达主要定位于细胞质和细胞核,先天性肠闭锁组织中的阳性表达率(86%)显著高于正常肠管组织(18%),差异具有统计学意义(χ^(2)=92.628,P<0.05)。Western blot结果显示STAT3在先天性肠闭锁组织中的相对表达量(1.59±0.21)显著高于正常肠管组织中的相对表达水平(0.81±0.12),差异具有统计学意义(t=30.567,P<0.05)。qPCR法结果显示先天性肠闭锁组患儿血清STAT3 mRNA(2.13±0.56),IL-12p40(0.89±0.13ng/ml)以及IL-13Rα2(6.42±1.86ng/ml)水平均显著高于对照组(1.06±0.11,0.37±0.08ng/ml,1.35±0.41ng/ml),差异具有统计学意义(t=18.101,33.170,25.708,均P<0.05)。随着患儿分型的增加,STAT3 mRNA及IL-12p40,IL-13Rα2水平逐渐增加,差异具有统计学意义(F=52.666,160.300,25.82,均P<0.05)。Pearson相关分析显示先天性肠闭锁患儿血清STAT3 mRNA与炎症因子IL-12p40,IL-13Rα2水平均呈显著正相关(r=0.496,0.564,均P<0.001)。先天性肠闭锁患儿预后不良组血清STAT3 mRNA(3.01±0.75)表达水平显著高于预后良好组(1.88±0.51),差异具有统计学意义(t=8.212,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,STAT3 mRNA,IL-12p40,IL-13Rα2水平以及低出生质量均是先天性肠闭锁患儿预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线可知血清STAT3评估先天性肠闭锁患儿预后的曲线下面积(AUC)为0.916,敏感度和特异度分别为81.82%,88.46%,当血清STAT3 mRNA水平高于2.47时先天性肠闭锁患儿发生预后不良的几率较高。结论STAT3在先天性肠闭锁患儿组织和血清中的表达显著升高,血清STAT3对患儿预后情况具有一定的预测价值。 展开更多

关键词 先天性肠闭锁 信号传导与转录激活因子3

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先天性巨结肠中神经节细胞发育情况及与线粒体酶之间的关系

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作者 王凌燕 牛会忠 +3 位作者 张丽丽 张莉 刘玲 安会波 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期1103-1105,1108,共4页

目的探讨先天性巨结肠(hirschsprung’s disease,HD)不同节段肠管肌间神经丛和神经节细胞的发育情况及与还原型辅酶Ⅰ四氮唑还原酶(NADH-TR)、琥珀酸脱氢酶(SDH)之间的关系。方法采用异戊烷-液氮快速冷冻组织,酶组织化学法对21例HD手术... 目的探讨先天性巨结肠(hirschsprung’s disease,HD)不同节段肠管肌间神经丛和神经节细胞的发育情况及与还原型辅酶Ⅰ四氮唑还原酶(NADH-TR)、琥珀酸脱氢酶(SDH)之间的关系。方法采用异戊烷-液氮快速冷冻组织,酶组织化学法对21例HD手术切除的新鲜肠管行NADH-TR和SDH染色,联合HE染色观察不同节段肠管肌间神经丛和神经节细胞的分布情况,应用Image J软件分析NADH-TR和SDH染色的光密度值。结果21例HD患儿年龄2个月~8岁,中位年龄8个月,男性患儿16例,女性患儿5例。HE染色发现移行段和近残端肌间10个神经丛内平均神经节细胞分别为(136.77±102.43)个/cm、(436.49±434.16)个/cm,每神经丛平均神经节细胞分别为(10.11±6.92)个/丛、(27.66±18.09)个/丛,平均神经节细胞面积分别为(7287.74±1535.18)pixel^(2)、(3158.50±985.52)pixel^(2),移行段与近残端相比,各组之间差异均有统计学意义(P<0.05),且差异与患儿性别、年龄无关(P>0.05)。移行段与近残端每丛神经节细胞NADH-TR平均光密度值分别为(23.02±3.44)、(7.40±0.66)像素/丛,SDH平均光密度值分别为(35.57±3.07)、(11.51±1.66)像素/丛。移行段与近残端相比,各组神经节细胞平均光密度值差异有统计学意义(P均<0.05)。而移行段与近残端10个神经丛所需肠管长度、平均神经丛个数、平均神经丛面积、神经丛NADH-TR和SDH平均光密度值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HD移行段和近残端神经节细胞的数目、密度、平均面积、NADH-TR及SDH平均光密度值差异有统计学意义,提示移行段平均神经节细胞个数低于近残端,平均神经节细胞面积、神经节细胞NADH-TR和SDH平均光密度值均高于近残端。这对HD手术切缘的判断具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 先天性巨结肠 神经丛发育 神经节细胞 NADH-TR SDH

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小儿先天性胆总管囊肿自发性穿孔19例诊治经验

4

作者 于利洁 牛会忠 +6 位作者 王朝龙 刘锋 张鹏举 董彦清 贺新建 陈盼 王国辉 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2024年第6期364-368,共5页

目的总结分析小儿先天性胆总管囊肿自发性穿孔的诊治经验。方法回顾性分析河北省儿童医院普外一科2018年4月至2023年7月收治的19例小儿先天性胆总管囊肿自发性穿孔患儿的临床资料。结果19例患儿中,男6例,女13例;病程6 h~18 d,有3例病程... 目的总结分析小儿先天性胆总管囊肿自发性穿孔的诊治经验。方法回顾性分析河北省儿童医院普外一科2018年4月至2023年7月收治的19例小儿先天性胆总管囊肿自发性穿孔患儿的临床资料。结果19例患儿中,男6例,女13例;病程6 h~18 d,有3例病程小于24 h;手术时年龄5 d~10岁,中位年龄1.5岁。19例患儿均怀疑有先天性胆总管囊肿,经术前B超引导下腹腔穿刺抽出胆汁样腹水确诊囊肿自发性穿孔6例,术中探查确诊穿孔13例。穿孔直径1~10 mm不等,穿孔部位位于囊肿前壁6例,囊肿后壁3例,肝总管前壁2例,胆总管与胆囊管汇合处2例,未见明显穿孔但囊肿壁呈墨绿色几近穿孔6例。19例患儿均在腹腔镜下完成手术:术中探查确诊的13例中,12例行腹腔镜下胆总管囊肿根治术,1例行腹腔镜下胆总管T管引流术;6例术前确诊的患儿均急诊行腹腔镜下胆总管T管引流术。T管引流术后1例出现T管滑脱,考虑到脱落时间接近Ⅱ期根治术时间,未重新置入T管,行胆总管囊肿根治术后治愈;1例切口感染,使用抗菌药物,保持创面清洁干燥,定期换药后痊愈。胆总管囊肿根治术后1例发生胆漏,保守治疗后痊愈。所有患儿均获得随访,随访时间为3个月至1年,除上述情况外,无其他并发症发生。结论小儿外科医师在接诊时对于腹痛、高热、黄疸的患儿应考虑到小儿先天性胆总管囊肿自发性穿孔的可能。在保证患儿生命安全的前提下,根据具体病情及患儿全身情况选择合理的术式,以此获得最好的治疗效果。 展开更多

关键词 先天性胆总管囊肿 自发性穿孔 小儿 腹腔镜手术 囊肿根治术 T管引流 胆漏 T管滑脱 切口感染

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完全腹腔镜下Ladd术治疗先天性肠旋转不良临床效果分析

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作者 张恩召 刘锋 +4 位作者 王朝龙 伍美 董彦清 张治广 牛会忠 《中国现代手术学杂志》 2024年第1期18-21,共4页

目的 探讨完全腹腔镜下行Ladd术纠正先天性肠旋转不良的临床效果。方法 回顾性分析2015年6月至2021年6月在我院行择期先天性肠旋转不良手术的123例患儿的临床资料,按手术方式分为完全腹腔镜组(n=51)与开腹组(n=72),分别行完全腹腔镜下L... 目的 探讨完全腹腔镜下行Ladd术纠正先天性肠旋转不良的临床效果。方法 回顾性分析2015年6月至2021年6月在我院行择期先天性肠旋转不良手术的123例患儿的临床资料,按手术方式分为完全腹腔镜组(n=51)与开腹组(n=72),分别行完全腹腔镜下Ladd术和开腹Ladd术,比较两组患儿的临床疗效。结果 两组均顺利完成手术。与开腹组比较,完全腹腔镜组患儿手术时间长,术后足量喂养时间及术后住院时间短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均获随访,随访时间6~12个月。完全腹腔镜组无一例出现切口感染,术后3周复发肠扭转1例,术后6周发生粘连性肠梗阻1例,术后2月出现肠扭转伴粘连性肠梗阻1例;开腹组术后1月先后出现肠扭转复发伴粘连性肠梗阻2例(其中1例合并伤口感染),粘连性肠梗阻5例,切口感染3例;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 完全腹腔镜Ladd术治疗先天性肠旋转不良安全有效,术后并未增加并发症及肠扭转复发率,患儿恢复快;随着学习曲线度过,可能会有更好的临床效益。 展开更多

关键词 先天性肠旋转不良 Ladd手术 腹腔镜手术 儿童

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新生儿肠闭锁手术治疗进展

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作者 鲁金鹏 付悦 +3 位作者 张恩召 陈远会 王朝龙 牛会忠 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期197-200,共4页

先天性肠闭锁是新生儿外科常见消化道畸形,不同分型、不同位置肠闭锁患儿临床表现各不相同,治疗方式及预后也不尽相同。本文就不同部位及不同分型肠闭锁的病理特征、手术方式及并发症的研究进展进行综述。

关键词 肠闭锁 外科手术 预后 研究 婴儿 新生

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经脐单部位腹腔镜、传统腹腔镜及开腹手术治疗肠重复畸形的疗效比较 被引量：1

7

作者 陈远会 伍美 +5 位作者 王朝龙 刘锋 贺新建 陈盼 鲁金鹏 牛会忠 《中国现代手术学杂志》 2023年第4期295-299,共5页

目的比较经脐单部位腹腔镜、传统腹腔镜及开腹手术治疗先天性肠重复畸形的临床效果。方法采用回顾性研究,将河北省儿童医院普外一科2013年3月至2021年3月收治的35例肠重复畸形患儿按手术方式分为三组,其中单部位腹腔镜组10例,传统腹腔镜... 目的比较经脐单部位腹腔镜、传统腹腔镜及开腹手术治疗先天性肠重复畸形的临床效果。方法采用回顾性研究,将河北省儿童医院普外一科2013年3月至2021年3月收治的35例肠重复畸形患儿按手术方式分为三组,其中单部位腹腔镜组10例,传统腹腔镜组15例,开腹组10例。比较三组患儿的围手术期指标及临床疗效。结果本研究中35例患儿均顺利手术,除开腹组有1例出现术后吻合口瘘外,均未发生术中或术后并发症。三组手术时间比较无显著性差异(P>0.05)。单部位腹腔镜组的术后住院时间、开始流食时间、腹腔引流管拔管时间及术后首次排便时间均短于开腹组(P<0.05),但与传统腹腔镜组比较无显著性差异(P>0.05)。单部位腹腔镜组术中出血量少于传统腹腔镜组及开腹组(P<0.05),住院费用低于传统腹腔镜组(P<0.05)。单部位腹腔镜组术后仅留脐部疤痕,美观度更好,且手术需要Trocar更少,相应手术耗材也减少。术后随访4~12个月(中位时间8个月),行腹部B超检查均未见复发,患儿进食、排便情况好,生长发育良好。结论腹腔镜手术治疗肠重复畸形较开腹手术创伤小,治疗效果好,伤口外形美观;而单部位腹腔镜手术切口少,美观度较传统腹腔镜手术更好,且住院费用低,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 肠重复畸形 单部位腹腔镜 儿童

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儿童急性蜂窝组织炎针刺引流诊疗研究 被引量：5

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作者 牛会忠 王丽亚 +3 位作者 董彦清 耿建磊 刘锋 任慧 《陕西医学杂志》 CAS 2015年第5期532-533,共2页

目的:探讨针刺引流治疗婴幼儿急性蜂窝组织炎及采用降钙素原(PCT)进行诊断的临床疗效与价值。方法:将50例婴幼儿急性蜂窝组织炎患儿随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组患儿采用传统治疗方法,观察组患儿采用针刺引流治疗方法,观察... 目的:探讨针刺引流治疗婴幼儿急性蜂窝组织炎及采用降钙素原(PCT)进行诊断的临床疗效与价值。方法:将50例婴幼儿急性蜂窝组织炎患儿随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组患儿采用传统治疗方法,观察组患儿采用针刺引流治疗方法,观察两组患儿治疗后的临床疗效。结果:治疗前两组患儿的血清PCT、CRP、WBC等指标无显著的差异(P>0.05);治疗后观察组患儿血清PCT、CRP、WBC等指标均明显优于对照组(P<0.05);治疗后观察组患儿痊愈率(88.00%)及住院时间明显优于对照组患儿痊愈率(60.00%)及住院时间(P<0.05)。结论:针刺引流治疗婴幼儿急性蜂窝组织炎临床效果显著。 展开更多

关键词 蜂窝织炎/诊断 蜂窝织炎/治疗 降钙素/代谢 婴儿

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高压氧对急性坏死性筋膜炎患儿血清降钙素原、白细胞和高敏C反应蛋白的影响及其疗效 被引量：4

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作者 牛会忠 王丽亚 +3 位作者 董彦清 刘锋 张鹏举 宫颖新 《中国生化药物杂志》 CAS 2015年第10期32-34,共3页

目的探讨高压氧治疗对急性坏死性筋膜炎(necrotising fasciitis,NF)患儿血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞(white blood cells,WBC)和高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平的影响及其疗效,并探讨以上... 目的探讨高压氧治疗对急性坏死性筋膜炎(necrotising fasciitis,NF)患儿血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞(white blood cells,WBC)和高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平的影响及其疗效,并探讨以上指标的诊断价值。方法选取2011年3月~2014年6月在河北省儿童医院治疗的50例急性坏死性筋膜炎患者为研究组,并随机分为高压氧组(n=25)和常规组(n=25)。常规组行常规切开引流术清理病灶,高压氧组在常规组基础上接受高压氧治疗,同时选取50例健康儿童作为对照组,观察比较各组血清PCT、WBC和hs-CRP水平变化及疗效、并发症、死亡情况以及住院时间。结果研究组治疗前血清PCT、WBC和hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.05)。PCT和hs-CRP的ROC曲线下面积均为1.000,WBC为0.804,PCT、hsCRP分别与WBC指标比较差异有统计学意义(Z=5.250、5.037,P均为0.000)。治疗后,高压氧组有23例患儿(92.00%)创面全部愈合,常规组有21例(84.00%),2组治愈率比较差异无统计学意义。高压氧组患儿出现并发症6例(24.00%)、死亡1例(4.00%),对照组出现并发症9例(36.00%)、死亡2例(8.00%),2组患儿并发症发生率和死亡率比较差异均无统计学意义。高压氧组平均住院时间为(39.17±6.73)d,明显低于常规组的(52.13±4.28)d(P<0.05)。结论 PCT和hs-CRP在诊断小儿急性坏死性筋膜炎有一定价值;切开引流与高压氧治疗小儿急性坏死性筋膜炎的临床效果较好。 展开更多

关键词 急性坏死性筋膜炎 小儿 切开引流 高压氧

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短肠综合征患儿留置植入式静脉输液港与经外周静脉置入中心静脉导管的效果评价

10

作者 肖秀丽 杨谦学 +2 位作者 牛会忠 李丽景 解振净 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第9期15-18,共4页

调查短肠综合征患儿(SBS)留置植入式静脉输液港(PORT)与经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的效果评价,为此类患儿提供最合适的静脉输注途径,最优质的护理服务,最满意的治疗效果。方法 对2021年3月至2022年5月在本科室留置中心静脉导管... 调查短肠综合征患儿(SBS)留置植入式静脉输液港(PORT)与经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的效果评价,为此类患儿提供最合适的静脉输注途径,最优质的护理服务,最满意的治疗效果。方法 对2021年3月至2022年5月在本科室留置中心静脉导管的20例SBS患儿依照随机数字表法分为两组,每组10例,进行问卷和临床调查,最后进行资料分析。结果 PORT与PICC相比,维护次数少,住院时间短,需解决的问题少,并发症发生率低,不良事件发生率低,管路可留置时间长,医护患满意度高。结论 对于SBS患儿,PORT是较PICC更适宜的静脉通路,受到医护患三者的接受与欢迎,更符合临床需求。 展开更多

关键词 植入式静脉输液港 经外周静脉置入中心静脉导管 短肠综合征患儿 效果评价

原文传递

针刺引流治疗小儿急性蜂窝织炎穿刺深度的选择 被引量：2

11

作者 牛会忠 王丽亚 +4 位作者 董彦清 宫颖新 张鹏举 刘锋 耿建磊 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第4期61-63,共3页

目的探讨不同深度针刺引流治疗小儿急性蜂窝织炎的临床疗效。方法对75例急性蜂窝织炎患儿在常规治疗的基础上行针刺引流治疗,根据穿刺深度随机分为1-2 mm组、3-4 mm组及5-6 mm组各25例。比较各组血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）... 目的探讨不同深度针刺引流治疗小儿急性蜂窝织炎的临床疗效。方法对75例急性蜂窝织炎患儿在常规治疗的基础上行针刺引流治疗,根据穿刺深度随机分为1-2 mm组、3-4 mm组及5-6 mm组各25例。比较各组血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）、临床疗效及不良反应发生率。结果 3-4mm组及5-6 mm组治疗后血清WBC、CRP及PCT较1-2 mm组显著降低,治疗有效率显著升高（P均〈0.05）,3-4 mm组及5-6 mm组比较无统计学差异（P均〉0.05）。5-6 mm组不良反应发生率显著高于1-2 mm组和3-4 mm组（P均〈0.05）,1-2 mm组和3-4 mm组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论针刺引流治疗小儿急性蜂窝织炎的最佳穿刺深度为3-4 mm。 展开更多

关键词 针刺 急性蜂窝织炎 小儿 疗效

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针刺引流治疗新生儿蜂窝组织炎的疗效及对PCT、hs-CRP和WBC水平的影响 被引量：4

12

作者 牛会忠 宫颖新 +1 位作者 张鹏举 董彦清 《临床和实验医学杂志》 2015年第9期737-739,共3页

目的研究针刺引流治疗新生儿蜂窝组织炎的疗效及对降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞计数(WBC)水平的影响。方法选择2013年10月到2014年3月收治的50例新生儿蜂窝组织炎患儿进行研究。观察组25例患者,经行针刺引流治疗。对照... 目的研究针刺引流治疗新生儿蜂窝组织炎的疗效及对降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞计数(WBC)水平的影响。方法选择2013年10月到2014年3月收治的50例新生儿蜂窝组织炎患儿进行研究。观察组25例患者,经行针刺引流治疗。对照组25例患者,采用传统治疗。比较两组患者临床治疗效果、各项观察指标(PCT、hs-CRP、WBC、IL-6)和针刺次数、换药次数、精神状态、饮食恢复情况、住院时间、住院费用。结果观察组与对照组的有效率分别为100.00%与84.00%,观察组的临床效果优于对照组(u=4.3478,P=0.0371)。治疗前,观察组与对照组的PCT、hs-CRP、WBC、IL-6相比较差异无统计学意义;治疗后3 d以及5 d,观察组的PCT、hs-CRP、WBC、IL-6均低于对照组(P<0.05)。观察组的针刺次数多于对照组(P<0.05);观察组的换药次数,饮食恢复时间、住院时间以及住院费用均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗5 d后精神状态良好患者比率高于对照组(92.00%比72.00%)(χ2=4.5000,P=0.0339)。结论针刺引流治疗新生儿蜂窝组织炎的疗效良好,能明显降低炎性因子的水平,减轻炎性反应和缩短病程。 展开更多

关键词 新生儿 蜂窝组织炎 针刺引流 PCT hs—CRP WBC

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经腹腔腹股沟管内口修补术在小儿腹股沟斜疝中的应用 被引量：3

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作者 牛会忠 王丽亚 +1 位作者 董彦清 耿建磊 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第5期99-100,共2页

小儿腹股沟斜疝是临床儿童多见的外科疾病,常需手术治疗。传统的手术方式为经腹股沟切口疝囊高位结扎术,但该方法存在一定的弊端,若患儿疝囊情况比较复杂,则手术操作变得相对困难[1-2]。本研究探讨经腹腔腹股沟管内口修补术在小儿腹股... 小儿腹股沟斜疝是临床儿童多见的外科疾病,常需手术治疗。传统的手术方式为经腹股沟切口疝囊高位结扎术,但该方法存在一定的弊端,若患儿疝囊情况比较复杂,则手术操作变得相对困难[1-2]。本研究探讨经腹腔腹股沟管内口修补术在小儿腹股沟斜疝中的临床应用,现报告如下。 展开更多

关键词 小儿腹股沟斜疝 股沟管内口 修补术 腹腔

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小儿急性胃扩张治疗效果分析 被引量：1

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作者 牛会忠 张鹏举 +5 位作者 刘锋 耿建磊 任慧 牛波波 王赞 陈亚军 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第10期888-892,共5页

目的探讨小儿急性胃扩张临床特点,提高对儿童急性胃扩张的认识。 方法回顾性分析2009年12月至2017年8月由河北省儿童医院收治的8例小儿急性胃扩张患儿临床资料,总结其临床表现及治疗方法,并进行文献复习。8例患儿中,男童2例,女童6例;年... 目的探讨小儿急性胃扩张临床特点,提高对儿童急性胃扩张的认识。 方法回顾性分析2009年12月至2017年8月由河北省儿童医院收治的8例小儿急性胃扩张患儿临床资料,总结其临床表现及治疗方法,并进行文献复习。8例患儿中,男童2例,女童6例;年龄11个月18d至5岁3个月,平均年龄2岁6个月;临床表现以呕吐、腹痛、腹胀为主。X线检查均可见胃泡扩张。8例中6例患儿经保守治疗,保守治疗主要措施为持续胃肠减压、液体复苏、体位治疗及营养支持;2例经手术治疗。 结果6例经保守治疗后症状恢复。2例手术患儿,1例经探查为胃破裂,1例为合并膈膨升,均经手术治愈。8例患儿均获随访。最长随访时间为5年,最短随访时间为1个月,生长发育无异常。 结论急性胃扩张在婴幼儿及儿童中少见,其临床表现以呕吐、腹痛、腹胀为主,大部分患儿可以通过非手术治疗治愈,部分患儿保守治疗无效时,需尽快行手术治疗。选择合理的诊疗方式有助于改善患儿预后。 展开更多

关键词 胃扩张 胃肠疾病 治疗结果 儿童

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伴hCG升高和性早熟的儿童肝母细胞瘤

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作者 牛会忠 王丽亚 +4 位作者 王焕民 秦红 韩炜 杨维 姜亚洲 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2015年第4期189-191,197,共4页

目的总结伴有人绒毛膜促性腺激素（hCG）升高和性早熟的肝母细胞瘤病例的临床特征及治疗方法。方法回顾分析2010年8月至2013年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的8例伴有hCG升高的肝母细胞瘤和性早熟的临床病例资料。结果8例患儿AF... 目的总结伴有人绒毛膜促性腺激素（hCG）升高和性早熟的肝母细胞瘤病例的临床特征及治疗方法。方法回顾分析2010年8月至2013年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的8例伴有hCG升高的肝母细胞瘤和性早熟的临床病例资料。结果8例患儿AFP平均322600ng／mL，hCG平均633．425mIU／mL。临床分期Ⅱ-Ⅳ期。均行术前化疗、手术切除、术后化疗，术后随访40个月，全部存活。结论伴有hCG升高的儿童肝母细胞瘤可伴有性早熟，预后较好。 展开更多

关键词 肝母细胞瘤 性早熟 人绒毛膜促性腺激素

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先天性巨结肠与RET基因突变相关性研究

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作者 牛会忠 王丽亚 耿建磊 《河北医药》 CAS 2013年第1期53-54,共2页

目的通过分析河北省内先天性巨结肠(HD)患儿RET基因15号外显子基因表达的情况,探讨其与HD发病的关系。方法收集临床确诊HD患儿40例和正常对照儿童40例外周血样本,提取其DNA,应用PCR-SSCP技术,对RET基因第15外显子进行相关检测,并对比。... 目的通过分析河北省内先天性巨结肠(HD)患儿RET基因15号外显子基因表达的情况,探讨其与HD发病的关系。方法收集临床确诊HD患儿40例和正常对照儿童40例外周血样本,提取其DNA,应用PCR-SSCP技术,对RET基因第15外显子进行相关检测,并对比。结果 40例河北地区HD病例中,经PCR-SSCP发现其中3例出现了异常泳动带型。结论 RET基因的突变与河北省部分先天性巨结肠症的发生有相关性。 展开更多

关键词 先天性巨结肠症 原癌基因RET 突变 PCR—SSCP

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肛门闭锁伴先天性心脏多发畸形一家庭三例

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作者 牛会忠 李苏伊 王萍 《医学临床研究》 CAS 2002年第6期476-476,共1页

1病历 患儿,男,出生后12 h.因发现无肛门在外院行手术治疗,因未找到直肠盲端而转入本院.

关键词 肛门闭锁 先天性心脏多发畸形 病例 手术治疗

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脱细胞真皮基质补片治疗小儿肛瘘 被引量：6

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作者 王丽亚 董彦清 +4 位作者 张鹏举 宫颖新 刘锋 牛会忠 刘春义 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第47期8919-8922,共4页

背景:采用异体脱细胞真皮基质材料填塞治疗成人低位肛瘘具有较好的临床效果。目的:探讨脱细胞异体真皮基质补片修补小儿肛瘘的可行性以及方法。方法:将138例肛瘘患儿随机分为2组,用可吸收线将脱细胞异体真皮基质生物补片固定在直肠黏膜... 背景:采用异体脱细胞真皮基质材料填塞治疗成人低位肛瘘具有较好的临床效果。目的:探讨脱细胞异体真皮基质补片修补小儿肛瘘的可行性以及方法。方法:将138例肛瘘患儿随机分为2组,用可吸收线将脱细胞异体真皮基质生物补片固定在直肠黏膜下,A组双层缝合封闭内口,B组不游离、缝合内口。结果与结论:随访观察6个月,所有病例肛周无红肿,外观无异常,外口硬结消失,内口愈合良好,无肛门狭窄及肛门外形改变。两组在修复后均有部分患儿出现瘘口出流便,但未经特殊处理,症状均自行消失,痊愈。A组术后瘘口漏便患儿人数较B组多(P<0.01),出现时间较B组早(P<0.05),但总体愈合时间无差异。说明手术中仅固定补片于内口,而不游离、缝合内口即可达到满意疗效。 展开更多

关键词 脱细胞异体真皮基质 小儿肛瘘 补片 修复 生物材料

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先天性肠系膜裂孔疝21例诊治分析 被引量：5

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作者 张学军 王丽娅 +4 位作者 牛会忠 刘春义 宫颖新 张朋举 董彦清 《河北医药》 CAS 2006年第5期406-406,共1页

关键词 先天性肠系膜裂孔疝 诊治分析 临床表现 脓毒性休克 缺血性坏死 回顾性分析 发病率 结肠系膜 临床征象 诊断困难

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超声可视化技术在急性阑尾炎腹腔镜手术患儿围手术期的应用 被引量：7

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作者 耿建磊 牛会忠 +4 位作者 樊艳辉 任慧 王晓宇 刘锋 董彦清 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第7期641-647,共7页

目的探讨超声可视化技术在急性阑尾炎腹腔镜手术患儿围手术期的应用价值。方法选取2017年8月至2019年8月期间河北省儿童医院收治的急性阑尾炎患儿88例为研究对象,遵循随机化原则分为对照组和实验组,每组各44例。对照组予腹腔镜手术治疗... 目的探讨超声可视化技术在急性阑尾炎腹腔镜手术患儿围手术期的应用价值。方法选取2017年8月至2019年8月期间河北省儿童医院收治的急性阑尾炎患儿88例为研究对象,遵循随机化原则分为对照组和实验组,每组各44例。对照组予腹腔镜手术治疗,实验组借助超声可视化技术进行腹腔镜手术治疗。比较两组术前、术后治疗效果(术后呕吐、腹胀、喂养反复、腹腔残余感染发生率)、中性粒细胞(neutrophilic granulocyte,NEUT)]、炎症因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白介素6(Interleukin-6,IL-6)]、细胞免疫功能(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)、体液免疫功能[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、C3、C4]变化情况。结果实验组患者术后呕吐、腹胀、喂养反复、腹腔残余感染发生率均低于对照组(P<0.05);实验组患者的住院时间短于对照组,住院费用也低于对照组(P<0.05)。两组术前CRP、PCT、IL-6、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、IgM、IgG、C3、C4比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、IgM、IgG、C3、C4均显著降低,CRP、PCT、IL-6均显著升高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),且实验组术后CRP、PCT、IL-6低于对照组,CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、IgM、IgG、C3、C4高于对照组(P<0.05)。结论超声可视化技术在腹腔镜手术治疗急腹症患儿围手术期应用可指导临床治疗,为患儿快速康复提供新思路。 展开更多

关键词 阑尾炎/外科学 腹腔镜检查 手术后并发症 免疫

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