基于多模态MRI定量分析诊断宫颈癌宫旁浸润的研究 被引量：1

1

作者 牛俊巧 王佳 +3 位作者 刘焱 曲源 张建亮 李辉 《中国CT和MRI杂志》 2024年第5期137-139,共3页

目的探讨多模态MRI定量分析诊断宫颈癌宫旁浸润的价值。方法回顾性分析2019年1月~2021年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的86例宫颈癌患者临床资料,根据病理结果分为宫旁浸润组31例与非宫旁浸润组55例。所有患者均接受MRI常规平扫及... 目的探讨多模态MRI定量分析诊断宫颈癌宫旁浸润的价值。方法回顾性分析2019年1月~2021年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的86例宫颈癌患者临床资料,根据病理结果分为宫旁浸润组31例与非宫旁浸润组55例。所有患者均接受MRI常规平扫及扩散加权成像(DWI)扫描、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)扫描,获得感兴趣区表观弥散系数(ADC)值和对比剂容积转换常量(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞间隙容积分数(V_(e))值等多模态MRI定量参数。比较宫旁浸润组和非宫旁浸润组临床特征、ADC值和DCE-MRI定量参数;Pearson相关性分析宫颈癌宫旁浸润患者ADC值和K^(trans)、K_(ep)、V_(e)的关系;受试者工作特征曲线(ROC)分析ADC值和K^(trans)、K_(ep)、V_(e)对宫颈癌宫旁浸润的诊断效能。结果宫旁浸润组与非宫旁浸润组肿瘤直径和病理分级的分布差异比较,差异有统计学意义(P<0.05);宫旁浸润组K^(trans)、K_(ep)和V_(e)均明显高于非宫旁浸润组(P<0.05);Pearson相关性显示,宫颈癌宫旁浸润患者ADC值与V_(e)值呈明显的正相关(P<0.05);ROC显示,K^(trans)、K_(ep)、V_(e)值诊断宫颈癌宫旁浸润的曲线下面积(AUC)分别为0.876、0.821和0.864(P<0.05)。结论多模态MRI定量参数对宫颈癌宫旁浸润具有较好的诊断价值,可为宫颈癌宫旁浸润的影像诊断提供量化参考。 展开更多

关键词 多模态MRI 扩散加权成像 动态对比增强磁共振成像 表观弥散系数 宫颈癌 宫旁浸润

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螺旋CT三维扫描重建联合3D打印用于髋臼骨折手术的价值研究

2

作者 王姗姗 牛俊巧 +3 位作者 王佳 李小娟 洪悦 王利 《中国医学装备》 2024年第5期59-63,共5页

目的:探讨螺旋CT三维扫描重建联合3D打印技术在髋臼骨折外科手术中的应用价值。方法:选取2018年1月至2020年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的71例髋臼骨折并接受手术治疗的患者,依据治疗方式的不同将其分为观察组(38例)和对照组(33... 目的:探讨螺旋CT三维扫描重建联合3D打印技术在髋臼骨折外科手术中的应用价值。方法:选取2018年1月至2020年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的71例髋臼骨折并接受手术治疗的患者,依据治疗方式的不同将其分为观察组(38例)和对照组(33例),观察组采用螺旋CT三维重建,并以3D打印辅助内固定治疗,对照组采用常规手术治疗。比较两组患者手术效果及恢复情况。结果:观察组骨折复位质量评分及分项百分制髋功能评分高于对照组,术中出血量、术中透视次数、手术用时及住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=23.426、4.216、3.425、17.783,P<0.05);观察组和对照组骨折复位优良率分别为94.74%和78.79%,差异有统计学意义(x^(2)=4.059,P<0.05);观察组患者髋关节功能评分中疼痛、功能及关节活动均高于对照组,差异有统计学意义(t=-4.873、-5.776、-6.247,P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.059,P<0.05)。结论:在髋臼骨折围术期应用螺旋CT三维重建结合3D打印可进一步保证手术的安全性和可行性,提高手术质量和效率,促进术后恢复。 展开更多

关键词 螺旋CT 三维重建 3D打印 髋臼骨折

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DCE-MRI联合IVIM-DWI诊断宫颈癌淋巴结转移的价值研究

3

作者 王佳 牛俊巧 +1 位作者 李晓娟 刘焱 《中国CT和MRI杂志》 2024年第10期114-117,共4页

目的 分析动态增强磁共振成像(DCE-M RI)联合体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)对宫颈癌淋巴结转移的预测价值,为宫颈癌淋巴结转移的诊治提供参考依据。方法回顾性纳入2021年6月-2023年6月收治于新疆维吾尔自治区人民医院并经病... 目的 分析动态增强磁共振成像(DCE-M RI)联合体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)对宫颈癌淋巴结转移的预测价值,为宫颈癌淋巴结转移的诊治提供参考依据。方法回顾性纳入2021年6月-2023年6月收治于新疆维吾尔自治区人民医院并经病理确诊的103例宫颈癌患者临床资料进行分析,根据是否发生盆腔淋巴结转移分为转移组(26例)和未转移组(77例)。于根治性子宫切除术前对患者进行DCE-MRI和IVIM-DWI检查,获取相关检查参数[DCE-MRI参数包括容量转运常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外间隙容积分数(V_(e)),IVIM-DWI参数包括表观扩散系数(ADC)、纯扩散系数(D)、伪扩散系截(D^(*))和灌注分数(f)],对比两组DCE-MRI和IVIMDWI参数的差异性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析DCE-MRI联合IVIM-DWI对宫颈癌淋巴结转移的预测价值。结果在IVIM-DW参数中,转移组D值低于未转移组,f值高于未转移组(P<0.05);两组ADC、D^(*)值比较无显著性差异(P>0.05)。在DCEMRI参数中,转移组K^(trans)、V_(e)值均高于未转移组(P<0.05);两组K_(ep)值比较无显著性差异(P>0.05)。绘制ROC曲线显示,D、f、K^(trans)、V_(e)单独预测宫颈癌淋巴结转移的价值中等,曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.749、0.785、0.828,特异度分别为0.714、0.688、0.662、0.766,敏感度分别为0.846、0.731、0.846、0.731;而各参数联合对宫颈癌淋巴结转移的预测价值较高,AUC为0.959,特异度为0.883,敏感度为0.923。结论DCE-MRI与IVIM-DWI检查获取的D、f、K^(trans)、V_(e)等参数均是预测宫颈癌淋巴结转移的理想指标,且上述参数联合对宫颈癌淋巴结转移具有更高的预测价值。 展开更多

关键词 宫颈癌 盆腔淋巴结转移 动态增强磁共振成像 体素内不相干运动扩散加权成像

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基于深度学习的宫颈癌淋巴结转移预测

4

作者 王佳 牛俊巧 +1 位作者 李晓娟 刘焱 《中国医学装备》 2024年第4期71-74,79,共5页

目的:基于深度学习,利用T_(2)加权成像(T_(2)WI)序列的高分辨特性获得宫颈癌淋巴结的结构信息,并预测淋巴结是否转移;利用弥散加权成像(DWI)序列的功能特性,获取淋巴结区域,并预测淋巴结是否转移;综合多模态MRI数据,预测淋巴结是否转移... 目的:基于深度学习,利用T_(2)加权成像(T_(2)WI)序列的高分辨特性获得宫颈癌淋巴结的结构信息,并预测淋巴结是否转移;利用弥散加权成像(DWI)序列的功能特性,获取淋巴结区域,并预测淋巴结是否转移;综合多模态MRI数据,预测淋巴结是否转移。方法:收集2021年6月至2022年5月年新疆维吾尔自治区人民医院收治的52例宫颈癌患者的多参数MRI影像数据以及病理检查数据作为训练集,另收集2022年6月至2023年5月新疆维吾尔自治区人民医院收治的150例宫颈癌患者多参数MRI影像数据以及病理检查数据作为验证集。训练集52例宫颈癌患者均接受MRI扫描,扫描序列包括T_(2)WI和DWI序列。对训练集52例宫颈癌患者的多参数MRI影像学图像进行非均匀性校正和标准化的预处理后,通过渐进演化空洞卷积对T_(2)WI图像进行分割,在扩大感受野的同时,有效降低空洞对图像丢失的影响;通过基于注意力网络机制的深度学习模型引导网络在预测时更关注淋巴结区域,并为预测结果提供一定程度的解释性;通过多模态协同学习模型实现T_(2)WI和DWI序列在淋巴结性质预测任务之间的经验共享。采用验证集患者的图像资料对基于多模态协同学习模型的淋巴结转移预测模型进行验证。结果:验证集150例患者中良性淋巴结585枚,恶性淋巴结65枚,其良恶性淋巴结在大小(长径、短径)和边界上存在差异,差异有统计学意义(x^(2)=8.437、143.100、104.608,P<0.05)。验证集150例患者中48例患者出现淋巴结转移,基于多模态协同学习模型的淋巴结性质预测模型准确预测出46例患者出现淋巴结转移,准确预测出99例患者未发生淋巴结转移,预测准确率为96.67%。结论:渐进演化空洞卷积结合U-Net框架完成了对T_(2)WI宫颈癌影像的多目标自动分割任务,基于注意力网络机制的深度学习模型完成了动态关注淋巴结区域的任务,多模态协同学习模型有效地避免了特征层融合之后特征空间分布的改变。 展开更多

关键词 宫颈癌淋巴结 卷积神经网络 注意力网络机制 多模态协同学习 磁共振成像

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个体化定制3D打印导板用于全髋关节置换术中的效果研究 被引量：1

5

作者 王姗姗 牛俊巧 +3 位作者 王佳 李小娟 洪悦 王利 《中国医学装备》 2023年第10期133-136,共4页

目的:探讨基于三维(3D)打印的个性化截骨导板在全髋关节置换术(THA)中的应用效果。方法:选取医院收治的36例患有髋关节疾病且须行THA的患者,将个性化3D打印导板辅助截骨的患者纳入观察组(20例),传统方法截骨患者纳入对照组(16例),比较... 目的:探讨基于三维(3D)打印的个性化截骨导板在全髋关节置换术(THA)中的应用效果。方法:选取医院收治的36例患有髋关节疾病且须行THA的患者,将个性化3D打印导板辅助截骨的患者纳入观察组(20例),传统方法截骨患者纳入对照组(16例),比较两组手术效果和临床疗效。结果:观察组患者手术用时、术中失血量和术后HGB低于对照组,差异均有统计学意义(t=7.548,t=6.447,t=5.175;P<0.05)。观察组患者髋关节修复效果的优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.410,P<0.05);两组患者髋关节功能恢复情况及术后并发症发生率比较,差异均有统计学意义(x^(2)=3.889,x^(2)=5.400;P<0.05)。结论:基于3D打印技术的个体化导板有较高的截骨精确性和判定假体大小的准确性,用于THA手术中有利于节省手术时间,减少出血量,改善关节功能。 展开更多

关键词 全髋关节置换术(THA) 三维(3D)打印 个性化导板 快速精确成型 辅助应用

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获得性免疫缺陷综合征弓形体脑炎DWI分析 被引量：4

6

作者 牛俊巧 王俭 张德清 《医学影像学杂志》 2015年第10期1723-1726,共4页

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)弓形虫脑炎的磁共振扩散加权成像(DWI)的特点。方法观察分析我院确诊为AIDS相关性弓形虫脑炎的11例患者磁共振扩散加权成像的特点。结果 AIDS相关性弓形虫脑炎病灶坏死区、实性区、水肿区与对照区(... 目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)弓形虫脑炎的磁共振扩散加权成像(DWI)的特点。方法观察分析我院确诊为AIDS相关性弓形虫脑炎的11例患者磁共振扩散加权成像的特点。结果 AIDS相关性弓形虫脑炎病灶坏死区、实性区、水肿区与对照区(对侧相应正常区域)ADC值分析比较:病灶水肿区与对照区的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ADC值的检测有助于病灶的分期及治疗后的疗效评价,但其绝对值不能作为弓形体脑炎诊断的明确依据。 展开更多

关键词 获得性免疫缺陷综合征 弓形体脑炎 磁共振加权成像 诊断

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获得性免疫缺陷综合征并发弓形体脑炎的~1H-MRS特点 被引量：2

7

作者 牛俊巧 王金英 +7 位作者 王俭 高丽娟 张德清 依巴努.阿不都热合曼 潘珂君 买买提艾力.吾不力 刘文亚 张跃新 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第7期1067-1070,共4页

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)并发弓形体脑炎的1 H-MRS的特点。方法收集13例确诊为AIDS并发弓形体脑炎的患者,分析其39个病灶1 H-MRS特点。结果由病灶实性区、水肿区到对侧正常区N-乙酰天门冬氨酸/磷酸肌酸和肌酸(NAA/Cr)、N-乙... 目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)并发弓形体脑炎的1 H-MRS的特点。方法收集13例确诊为AIDS并发弓形体脑炎的患者,分析其39个病灶1 H-MRS特点。结果由病灶实性区、水肿区到对侧正常区N-乙酰天门冬氨酸/磷酸肌酸和肌酸(NAA/Cr)、N-乙酰天门冬氨酸/胆碱类化合物(NAA/Cho)呈逐渐升高趋势,胆碱类化合物/磷酸肌酸和肌酸(Cho/Cr)、肌醇/肌酸(MI/Cr)呈逐渐下降趋势。AIDS合并弓形体脑炎病灶水肿区与对侧正常区、病灶实性区与对侧正常区的NAA/Cr、NAA/Cho比值差异均有统计学意义(P均<0.05);病灶实性区与水肿区的NAA/Cho、MI/Cr比值差异有统计学意义,病灶实性区与对侧正常区的MI/Cr比值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1 H-MRS对于AIDS并发弓形体脑炎的诊断提供代谢性信息,可作为常规MR检查的补充,但其波谱表现特异性较低。 展开更多

关键词 获得性免疫缺陷综合征 弓形体脑炎 磁共振波谱 诊断显像

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脑结核瘤的1H-MRS分析 被引量：1

8

作者 牛俊巧 李岩 周豪 《中外医疗》 2015年第34期187-189,共3页

目的探讨脑结核瘤的氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的特点。方法随机选取该院2011年10月—2014年6月确诊为结核性脑炎的20例患者的35个病灶行磁共振波谱检查,对病变区NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr、MI/Cr值进行分析。结果病变的坏死区及实性区NAA... 目的探讨脑结核瘤的氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的特点。方法随机选取该院2011年10月—2014年6月确诊为结核性脑炎的20例患者的35个病灶行磁共振波谱检查,对病变区NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr、MI/Cr值进行分析。结果病变的坏死区及实性区NAA/Cr(2.043±0.470,2.124±0.664)、NAA/Cho(1.711±0.732,1.751±0.514)值降低,Cho/Cr(1.274±0.371,1.506±0.422)、MI/Cr(1.524±0.530,1.838±0.625)值升高,坏死区及实性区的NAA/Cho值与对侧正常区的差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振波谱可以对结核性脑炎的诊断提供代谢性信息,其表现有一定的特点,有益于提高诊断准确率。 展开更多

关键词 脑结核瘤 磁共振波谱 诊断

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MR在AIDS相关性弓形体脑炎诊断中的应用进展

9

作者 牛俊巧 王俭 《新疆医科大学学报》 CAS 2011年第5期455-457,共3页

弓形体脑炎是AIDS病人最常见的中枢神经型机会性感染。有10%～30%的AIDS病人可并发弓形体脑炎,为AIDS病人死亡的主要原因之一[1]。AIDS合并弓形体脑炎的诊断比较困难,在组织。

关键词 AIDS病人 弓形体脑炎 诊断 相关性 应用 MR 机会性感染 病人死亡

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CT联合MRCP诊断肝包虫病胆道并发症的价值 被引量：7

10

作者 王佳 李辉 +2 位作者 马进 牛俊巧 李晓娟 《放射学实践》 北大核心 2020年第9期1132-1137,共6页

目的:探讨CT联合磁共振胰胆管成像(MRCP)诊断肝包虫病胆道并发症的价值。方法:回顾性分析经手术、病理证实的54例囊型肝包虫病及16例泡型肝包虫病的胆道并发症的影像表现,并与病理进行对照。结果:54例囊型肝包虫病患者中破入胆道28例(... 目的:探讨CT联合磁共振胰胆管成像(MRCP)诊断肝包虫病胆道并发症的价值。方法:回顾性分析经手术、病理证实的54例囊型肝包虫病及16例泡型肝包虫病的胆道并发症的影像表现,并与病理进行对照。结果:54例囊型肝包虫病患者中破入胆道28例(破入胆道组),压迫胆道26例(压迫胆道组)。无症状、腹痛/腹胀、黄疸、发热、合并包虫囊肿感染、急性化脓性胆管炎的发生率在破入胆道组与胆道受压组间差异有统计学意义(P值均<0.05)。破入胆道组与胆道受压组在包虫位置(肝门、非肝门区)、单囊/多子囊型、实变/钙化型、邻近胆道扩张直径、胆管内包虫内容物、胆管壁异常增厚/强化、包虫囊壁异常增厚/强化、肝背景实质异常、舌样/尖角样突起、内外囊分离/内囊塌陷等方面差异有统计学意义(P值均<0.05)。MRCP对囊型肝包虫病患者胆道扩张、胆道内包虫内容物的显示率高,CT对胆管壁、包虫囊壁、肝背景异常及内外囊分离、胆囊受累的显示率高,两者对舌状/尖角样突起、囊内脂肪的显示率一致。泡型肝包虫病侵犯胆道病理显示病灶内胆管闭塞、消失,CT、MRCP示胆道截断/间断显影,远端胆道不同程度扩张;1例重度扩张者病理显示肝内小胆管明显增生合并部分胆管萎缩、胆汁淤积及毛细胆管胆栓;2例病变内液化坏死区与邻近胆管相通,病理显示病变内见褐色胆汁。结论:CT联合MRCP对术前临床准确评估肝包虫病胆道并发症具有重要价值。 展开更多

关键词 肝包虫病 胆道并发症 体层摄影术 X线计算机 磁共振胰胆管成像

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获得性免疫缺陷综合征局灶性脑炎~1H-MRS分析 被引量：3

11

作者 张德清 王俭 +3 位作者 牛俊巧 依巴努.阿不都热合曼 潘珂君 刘文亚 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第8期1541-1545,共5页

目的探讨1H-MRS对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)局灶性脑炎的诊断及鉴别诊断价值。方法对确诊的23例AIDS局灶性脑炎患者进行MR检查,以1H-MRS分析32个病灶,测量代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱化合物(Cho)、肌酸(Cr)、肌醇(mI)峰下面积... 目的探讨1H-MRS对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)局灶性脑炎的诊断及鉴别诊断价值。方法对确诊的23例AIDS局灶性脑炎患者进行MR检查,以1H-MRS分析32个病灶,测量代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱化合物(Cho)、肌酸(Cr)、肌醇(mI)峰下面积均值,观察乳酸(Lac)、脂质(Lip)峰出现的频数,计算NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr、NAA/Cho、(Cho+mI)/NAA值。比较AIDS局灶性脑炎实性区、坏死区、水肿区及与相邻正常脑组织代谢物差异。结果 AIDS局灶性脑炎病变各区均出现NAA、Cho、Cr、mI峰。与相邻正常脑组织比较,NAA峰在病变各区均降低,Cho、mI峰在实性区略升高,在坏死及水肿区降低。Lac、Lip峰在病变各区均出现,在实性及坏死区出现频数明显高于水肿区,且Lip峰出现频数较Lac峰高。病变各区之间NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr、(Cho+mI)/NAA值差异有统计学意义(P<0.05);与相邻正常脑组织比较,病变各区Cho/Cr、(Cho+mI)/NAA值差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 1H-MRS能够发现AIDS局灶性脑炎的特征性物质及能量代谢变化,为定性、定量诊断和鉴别诊断提供依据。 展开更多

关键词 获得性免疫缺陷综合征 脑炎 磁共振波谱

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十二指肠乳头腺瘤的CT征象 被引量：4

12

作者 王佳 李辉 +1 位作者 牛俊巧 李晓娟 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期219-222,共4页

目的分析十二指肠乳头腺瘤的CT征象。资料与方法回顾性分析经手术、病理证实的13例十二指肠乳头腺瘤的影像征象。结果 13例患者共14枚病灶。①11枚无恶变的十二指肠乳头腺瘤中,分叶状5枚,类圆形3枚,扁平状2枚,类椭圆形1枚;3枚恶变腺瘤中... 目的分析十二指肠乳头腺瘤的CT征象。资料与方法回顾性分析经手术、病理证实的13例十二指肠乳头腺瘤的影像征象。结果 13例患者共14枚病灶。①11枚无恶变的十二指肠乳头腺瘤中,分叶状5枚,类圆形3枚,扁平状2枚,类椭圆形1枚;3枚恶变腺瘤中,类圆形1枚,扁平状1枚,类圆形与分叶状混合形态1枚。②13例十二指肠乳头腺瘤中,3例发生部分区域恶变,9例10枚腺瘤有不同程度的不典型增生,需影像密切监测。③十二指肠乳头腺瘤发生恶变时会出现胆、胰管扩张,无恶变时腺瘤有50%会出现轻、中度胆管扩张而无胰管扩张。结论十二指肠乳头腺瘤有不典型增生到恶变的高危性,CT有助于其早发现、早诊断和随访检测。 展开更多

关键词 十二指肠肿瘤 体层摄影术 X线计算机 病理学 外科 诊断 鉴别

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MSCTE联合MRCP对十二指肠乳头癌和十二指肠乳头腺瘤的诊断价值 被引量：2

13

作者 王佳 李辉 +1 位作者 牛俊巧 李晓娟 《实用肿瘤杂志》 CAS 2020年第5期464-468,共5页

目的探讨多层螺旋CT小肠造影(multi-slice CT enterography,MSCTE)联合磁共振胰胆管造影术(magnetic resonance cholangio pancreatography,MRCP)对十二指肠乳头癌和十二指肠乳头腺瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的65例十... 目的探讨多层螺旋CT小肠造影(multi-slice CT enterography,MSCTE)联合磁共振胰胆管造影术(magnetic resonance cholangio pancreatography,MRCP)对十二指肠乳头癌和十二指肠乳头腺瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的65例十二指肠乳头癌及10例十二指肠乳头腺瘤的影像特征,并进行对照分析。结果十二指肠乳头癌组和腺瘤组胰和胆管直径和胆囊横径比较,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。十二指肠乳头癌门脉期强化值与肿瘤长径具有高度相关性(r=0.60,P<0.01)。MRCP对显示胰胆管扩张更直观,对筛查轻度的胰管扩张较CT和超声检查更准确。十二指肠乳头癌组3例由腺瘤恶变而来,10例乳头腺瘤组中9例有不典型增生。结论MSCTE联合MRCP对十二指肠乳头癌和腺瘤的鉴别具有很高的价值,十二指肠乳头腺瘤有发展成为腺癌的危险,需要密切随访和监测。 展开更多

关键词 十二指肠肿瘤/影像诊断 癌 乳头状/影像诊断 腺瘤/影像诊断 胰胆管造影术 内窥镜逆行 体层摄影术 螺旋计算机 小肠/影像诊断 造影剂 诊断 鉴别 回顾性研究

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磁共振新技术在脑泡型包虫病诊断和边界界定中的应用——脑泡型包虫病边缘带^1H—MRS和DWI定量指标相关性研究 被引量：1

14

作者 马娟 王婷婷 +5 位作者 王俭 姜春晖 牛俊巧 鲁君 罗坤 柳琛 《新疆医科大学学报》 CAS 2015年第11期1331-1334,共4页

脑泡型包虫病（Cerebral alveolar echinococcosis,CAE）像恶性肿瘤样呈浸润性生长,肿块周边的小泡球蚴生存繁衍扩展,并向周围组织呈蟹爪样蔓延,对人体危害极大。由于CAE临床表现特异性不大,部分病例影像特征不典型,包虫病免疫学检查存... 脑泡型包虫病（Cerebral alveolar echinococcosis,CAE）像恶性肿瘤样呈浸润性生长,肿块周边的小泡球蚴生存繁衍扩展,并向周围组织呈蟹爪样蔓延,对人体危害极大。由于CAE临床表现特异性不大,部分病例影像特征不典型,包虫病免疫学检查存在假阴性和假阳性现象,所以该病术前误诊率较高。而且常规影像学不能很好地显示病灶的实际范围,导致手术范围不准确。CAE的诊断问题及浸润带界定不准确的问题直接关系着患者的手术成败,是临床亟待解决的两大难题。本研究利用磁共振扩散成像、磁共振灌注成像、磁共振质子波谱成像等磁共振新技术，对脑泡状棘球蚴病患者的感兴趣区（包括脑泡状棘球蚴病灶主体和周围浸润带）进行研究，与可获得的病理标本进行对照研究，对脑泡状棘球蚴病进行诊断与鉴别诊断，并且进一步界定病灶的边界，为外科制定合理的手术方案、精准定位提供客观的、有价值的影像信息。在包虫痛高发的新疆地区具有重要的现实意义和良好的应用前景。 展开更多

关键词 包虫病 泡型 ECHINOCOCCOSIS 浸润性生长 免疫学检查 常规影像学 肿块周边 蟹爪 浸润带 alveolar

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CT与18F-FDG PET-CT分别联合血清肿瘤标记物对肺癌诊断准确率的比较 被引量：4

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作者 王佳 刘焱 牛俊巧 《中外医疗》 2015年第23期167-168,183,共3页

目的 CT与18F-FDG正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomography,18F-FDG PET-CT)联合血清肿瘤标记物对于不同临床分期肺癌诊断准确率的比较。方法整群选取2013年8月—2014年12月该院收治的81例经手术或穿刺活检、细胞灌洗... 目的 CT与18F-FDG正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomography,18F-FDG PET-CT)联合血清肿瘤标记物对于不同临床分期肺癌诊断准确率的比较。方法整群选取2013年8月—2014年12月该院收治的81例经手术或穿刺活检、细胞灌洗细胞学检查、临床随访、诊断性治疗等方法诊断为肺癌的患者,其中74例有明确病理组织学类型。全部患者均在术前行肺部CT、血清肿瘤标记物检测及肺部PET-CT扫描。分析它们对不同临床分期肺癌诊断准确率的有无差异。结果 CT与肿瘤标记物联合检测对肺癌的准确率为84.21%,PET-CT与肿瘤标记物联合检测的准确率为92.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。74例有明确病理组织学类型的患者,其中鳞癌38例,诊断准确率分别为84.2%、94.7%,差异有统计学意义(P<0.05);腺癌28例,诊断准确率分别为85.7%、96.4%;小细胞型肺癌6例,诊断准确率分别66.67%、83.33%;大细胞肺癌和鳞腺癌各1例,诊断准确率均为100%、100%。结论 18F-FDG PET-CT联合血清肿瘤标记物对肺癌的诊断率高于CT联合肿瘤标记物检查,对肺癌的诊断有很高价值。 展开更多

关键词 肺癌 CT PET-CT 血清肿瘤标记物

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十二指肠乳头腺癌64例低张MSCTE的影像学特征分析 被引量：1

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作者 王佳 王艳 +1 位作者 牛俊巧 李晓娟 《中国临床新医学》 2020年第4期377-381,共5页

目的分析低张多层螺旋计算机断层扫描小肠造影(multi-slice computer tomography enterography,MSCTE)检查十二指肠乳头腺癌的影像征象及低张MSCTE对十二指肠乳头腺癌的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实64例十二指肠乳头腺癌的影像... 目的分析低张多层螺旋计算机断层扫描小肠造影(multi-slice computer tomography enterography,MSCTE)检查十二指肠乳头腺癌的影像征象及低张MSCTE对十二指肠乳头腺癌的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实64例十二指肠乳头腺癌的影像学特征。结果64例患者中,57例十二指肠乳头腺癌体积较小(直径≤3 cm),3.1~4.0 cm 7例。形态的变化差异较大,47例形态规则,17例不规则。5例体积较大肿瘤内出现液化坏死,液化坏死区在动脉期和门脉期显示清晰,延迟期边界模糊。29例类圆形结节出现靶征,不仅在动脉期,门脉期、延迟期也会出现,病变在不同层面靶征可连续或不连续,其中2例靶征连续,27例靶征不连续。59例胆管呈软腾样扩张。32例胰管扩张,其中30例是胰胆管同时扩张,2例仅胰管扩张。32例胰管扩张中14例分支胰管扩张呈“多管征”,可清晰显示副胰管汇入副乳头。3例胰胆管同时不扩张。27例胆总管下端平直截断,14例呈鸟嘴样狭窄,8例见结节突入管腔呈杯口样充盈缺损。低张MSCTE术前判断27例十二指肠腺癌侵犯肠壁深肌层及浆膜层,8例侵犯胰腺,6例淋巴结转移,2例肝脏转移,2例分别并发胃癌、胆囊癌。结论低张MSCTE对十二指肠乳头腺癌直接征象、胰胆管扩张情况及其周围器官的组织显示具有特征性,可提高筛查率和诊断准确率。 展开更多

关键词 十二指肠乳头腺癌 低张 多层螺旋计算机断层扫描小肠造影

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脑部磁敏感加权成像在肝豆状核变性中的应用

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作者 王姗姗 牛俊巧 +2 位作者 蒋玉洁 张旋 木合塔尔江.卡德尔 《现代消化及介入诊疗》 2019年第A02期2546-2547,共2页

目的:观察脑部磁敏感加权成像在肝豆状核变性中的应用价值。方法:我院2008年2月-2018年2月接受的21例肝豆状核变性患者(即为观察组)以及常规体检的35例个体(即为对照组)为本次研究对象,本次研究参与者均行脑部磁敏感加权成像,比较两组... 目的:观察脑部磁敏感加权成像在肝豆状核变性中的应用价值。方法:我院2008年2月-2018年2月接受的21例肝豆状核变性患者(即为观察组)以及常规体检的35例个体(即为对照组)为本次研究对象,本次研究参与者均行脑部磁敏感加权成像,比较两组患者脑部磁敏感加权成像结果。结果:观察组患者各核团相位值均明显低于对照组,P<0.05。结论:脑部磁敏感加权成像可有效分辨正常个体与肝豆状核变性个体。 展开更多

关键词 脑部磁敏感加权成像 肝豆状核变性 应用价值

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活动性大动脉炎主动脉CT血管成像的影像特征

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作者 王佳 牛俊巧 +1 位作者 李晓娟 刘焱 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期806-813,I0002,共9页

目的探讨活动性大动脉炎主动脉CT血管成像(CTA)的影像特征及临床价值。方法回顾性分析2015年1月至2022年10月新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科收治的77例大动脉炎(TAK)患者的临床资料、实验室检查结果,分为2组,TAK活动组62例,TAK非... 目的探讨活动性大动脉炎主动脉CT血管成像(CTA)的影像特征及临床价值。方法回顾性分析2015年1月至2022年10月新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科收治的77例大动脉炎(TAK)患者的临床资料、实验室检查结果,分为2组,TAK活动组62例,TAK非活动组15例。其中17例患者进行随访,13例转为非活动性,4例仍为活动性,共94次主动脉CTA影像结果,分为2组,TAK活动组66例次,TAK非活动组28例次。所有患者均行胸腹部CT平扫、主动脉CTA及其后处理检查,其中12例活动性TAK患者行主动脉增强延迟期扫描。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法及Pearson/Spearman相关性分析,测量、比较2组的影像学特征,分析影像特征与实验室结果、Kerr评分的相关性,评估影像特征的诊断效能,观察治疗前后影像特征变化,分析活动性TAK患者主动脉增强延迟期影像特点。结果TAK活动组与非活动组病程[14(1,29)个月]和[33(8,69)个月,Z=2.70,P=0.007]、身体不适或体质量减轻症状发生率[32.3%(20/62)和20.0%(3/15),χ^(2)=4.08,P=0.043]、ESR增快率[98.4%(61/62)和13.3%(2/15),χ^(2)=64.69,P<0.001]、CRP升高率[69.4%(43/62)和6.7%(1/15),χ^(2)=29.94,P<0.001]比较差异均具有统计学意义,2组血管壁厚度值[(4.2±1.4)mm和(2.4±0.8)mm,t=7.81,P<0.001)]、动脉期管壁CT_(mean)值[(81±8)Hu和(70±13)Hu,t=2.82,P=0.011]、动脉期管壁CT_(max)值[(106±12)Hu和(96±12)Hu,t=2.38,P=0.024]、动脉期管壁相对CT值1(0.20±0.08和0.14±0.04,t=2.56,P=0.016)、动脉期管壁相对CT值2(1.23±0.18和1.06±0.17,t=2.63,P=0.013)、主动脉周围脂肪组织CT_(mean)值[(-31±12)Hu和(-58±20)Hu,t=4.80,P<0.001]、主动脉周围脂肪组织CT_(max)值[-35(-45,-25)Hu和-87(-95,-42)Hu,Z=4.27,P<0.001]、分支周围脂肪组织CT_(mean)值[-28(-33,-14)Hu和-76(-83,-31)Hu,Z=3.37,P=0.001]、分支周围脂肪组织CT_(max)值[-7(-13,-1)Hu和-59(-72,-14)Hu,Z=3.74,P<0.001]、主动脉周围脂肪组织相对CT值(0.26±0.09和0.51±0.19,t=4.47,P<0.001)、分支周围脂肪组织相对CT值(0.17±0.09和0.28±0.18,t=2.35,P=0.025)比较差异也具有统计学意义(管壁厚度值、主动脉周围脂肪组织相对CT值和主动脉周围脂肪组织CT_(mean)值具有较高的诊断效能,临界值分别为3.25 mm、0.455、-55 Hu;AUC分别为0.911、0.887和0.863;约登指数分别为0.687、0.730和0.715;灵敏度、特异度分别为0.758和0.929、0.909和0.821、0.894和0.821。11例活动性TAK患者经治疗后转为非活动性,管壁增厚程度、强化幅度和血管周围脂肪组织密度均有减低。13例活动性TAK患者行主动脉增强延迟扫描,发现主动脉内膜低密度环征在此期显示更清晰,血管壁强化幅度趋于均匀。结论主动脉CTA是定性评估TAK活动性的有效方法。 展开更多

关键词 TAKAYASU动脉炎 主动脉 体层摄影术 X线计算机

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儿童多发性大动脉炎主动脉CT血管成像的影像特征

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作者 王佳 牛俊巧 +1 位作者 李晓娟 刘焱 《国际放射医学核医学杂志》 2023年第9期531-537,共7页

目的探讨儿童多发性大动脉炎(TA)主动脉CT血管成像(CTA)的影像特征及临床价值。方法回顾性分析2016年1月至2022年9月新疆维吾尔自治区人民医院收治的11例TA患儿的临床资料、影像资料及实验室检查结果。男患儿1例、女患儿10例(青春期女童... 目的探讨儿童多发性大动脉炎(TA)主动脉CT血管成像(CTA)的影像特征及临床价值。方法回顾性分析2016年1月至2022年9月新疆维吾尔自治区人民医院收治的11例TA患儿的临床资料、影像资料及实验室检查结果。男患儿1例、女患儿10例(青春期女童8例),年龄(14.3±3.7)岁,病程(24.3±37.9)个月。所有患儿均行胸腹部CT平扫、主动脉CTA及其后处理检查,包括多平面重建、最大密度投影、容积再现和曲面重建。分析儿童TA的影像特征,判断Numano分型,观察主动脉及其分支、肺动脉受累的范围和程度,管壁(增厚、钙化、高密度环征、低密度环征、不均匀强化)、管腔(狭窄、扩张、正性重塑)及血管周围脂肪组织情况。结果11例TA患儿中,活动期9例(81.8%,9/11),并发高血压10例(90.9%,10/11),伴发全身症状5例(45.5%,5/11),伴心脏症状4例(36.4%,4/11),伴中枢神经系统症状3例(27.3%,3/11),其中1例并发高血压脑病(9.1%,1/11)。C反应蛋白升高、血红蛋白减低各5例(45.5%,5/11),红细胞沉降率、白细胞计数和血小板计数升高各4例(36.4%,4/11)。Numano分型最常见的为Ⅳ、Ⅴ型,共10例(90.9%,10/11),降主动脉受累11例(100%,11/11),肾动脉受累10例(90.9%,10/11),主动脉弓及其分支受累5例(45.5%,5/11),肺动脉受累2例(18.2%,2/11)。11例(100%,11/11)TA患儿CT平扫管壁密度均增高,呈高密度环征。9例(81.8%,9/11)活动期患儿有血管周围脂肪组织浑浊,3例(27.3%,3/11)管壁钙化。11例患儿CTA中主动脉及其分支均有弥漫性、多节段受累,管壁均增厚(3.1±0.9)mm并伴有不均匀强化。8例(72.7%,8/11)壁内层呈低密度环征。主动脉分支中肾动脉狭窄发生率最高(90.9%,10/11),2例(18.3%,2/11)肺动脉受累管腔均狭窄和(或)闭塞,4例主动脉扩张(36.4%,4/11)。结论主动脉CTA可清晰显示主动脉及其分支、肺动脉,全面显示受累血管的情况。分析儿童TA的CTA影像特征,对该病的筛查、诊断及评估具有重要意义。 展开更多

关键词 TAKAYASU动脉炎 儿童 主动脉 体层摄影术 X线计算机

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多排螺旋CT小肠造影在肠结核诊断中的价值 被引量：5

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作者 牛俊巧 王佳 +2 位作者 刘焱 夏迎红 李晓娟 《中国医师杂志》 CAS 2021年第2期294-297,共4页

目的评价多排螺旋CT小肠造影(MSCTE)对肠结核的诊断价值。方法收集2014年7月至2018年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的临床怀疑肠结核,行MSCTE检查并最终确诊肠结核的病例22例,对肠结核的MSCTE影像学征象进行分析及讨论。结果本组病... 目的评价多排螺旋CT小肠造影(MSCTE)对肠结核的诊断价值。方法收集2014年7月至2018年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的临床怀疑肠结核,行MSCTE检查并最终确诊肠结核的病例22例,对肠结核的MSCTE影像学征象进行分析及讨论。结果本组病例中病变肠壁增厚表现为对称性均匀增厚或不均匀非对称性增厚,增厚肠壁呈均匀性强化、分层样强化、局灶性不均匀强化,以分层样强化多见,局灶性不均匀强化是指中度或明显强化的肠病内见不强化或低强化小灶。部分病例合并腹膜、系膜、网膜、腹腔淋巴结的累及可以辅助诊断。病变肠管与正常肠管壁的厚度及增强扫描动脉期CT值的差异有统计学意义(P<0.05)。结论MSCTE可以全面评估肠结核的受累肠管及肠外组织、器官的CT改变,与常规检查相比可以获得病变更多的信息,有利于病变的诊断与鉴别诊断。 展开更多

关键词 体层摄影术 螺旋计算机 小肠造影 肠结核

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