不同单肺通气模式在胸腔镜肺叶切除手术中的应用及对患者血气指标和呼吸功能的影响 被引量：6

1

作者 牛悦峰 赵艳丽 +1 位作者 朱毅 常钧 《中国药物与临床》 CAS 2021年第18期3159-3161,共3页

单肺通气(OLV)作为目前胸外科手术应用较为广泛的麻醉方法,在临床实践中因手术特殊体位、肺缺血再灌注损伤及通气血流比失调等因素的影响,探讨更好的OLV模式,以促进患者血流动力学和呼吸功能的稳定,降低麻醉对患者内环境的干扰成为麻醉... 单肺通气(OLV)作为目前胸外科手术应用较为广泛的麻醉方法,在临床实践中因手术特殊体位、肺缺血再灌注损伤及通气血流比失调等因素的影响,探讨更好的OLV模式,以促进患者血流动力学和呼吸功能的稳定,降低麻醉对患者内环境的干扰成为麻醉科医师探讨的热点[1]。本文以我院收治的80例行胸腔镜肺叶切除手术治疗的患者为研究对象,对比常规单肺间歇正压通气(IPPV)与低潮气量IPPV+呼气末正压通气(PEEP)的两种通气模式,探讨和评估两种通气模式对机体的影响。 展开更多

关键词 麻醉科医师 间歇正压通气 肺缺血再灌注损伤 单肺通气 呼吸功能 特殊体位 胸外科手术 低潮气量

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丙泊酚联合七氟烷麻醉在肺癌手术中对患者应激及炎症反应的影响研究 被引量：5

2

作者 牛悦峰 朱毅 常钧 《中国药物与临床》 CAS 2021年第21期3569-3571,共3页

麻醉效果及安全性一直是麻醉医学关注的焦点。临床上,肺癌手术因肿瘤病情、手术创伤等应激刺激的影响,造成机体炎症介质、应激刺激信号通路的激活,影响局部及全身细胞因子及免疫系统的平衡,加重肺损伤,威胁麻醉效果及安全性。丙泊酚为... 麻醉效果及安全性一直是麻醉医学关注的焦点。临床上,肺癌手术因肿瘤病情、手术创伤等应激刺激的影响,造成机体炎症介质、应激刺激信号通路的激活,影响局部及全身细胞因子及免疫系统的平衡,加重肺损伤,威胁麻醉效果及安全性。丙泊酚为临床常用静脉麻醉药物,但单纯静脉麻醉下对手术应激刺激及过度炎症刺激的抑制效果有限[1]。复合麻醉是近年来麻醉医学应用的新型麻醉方案,旨在通过不同麻醉方式作用机制的有效结合,发挥协同作用,以提高麻醉效果和安全性。 展开更多

关键词 肺癌手术 炎症刺激 麻醉方案 应激刺激 复合麻醉 炎症介质 炎症反应 丙泊酚

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静脉麻醉联合胸段硬膜外麻醉在肺癌手术中的应用及对应激反应的影响研究 被引量：5

3

作者 牛悦峰 常钧 朱毅 《中国药物与临床》 CAS 2021年第22期3742-3744,共3页

麻醉作为外科手术治疗体系的重要环节,临床上因肿瘤患者生理储备功能下降、肿瘤手术对患者生理/心理应激刺激大等因素的影响,对麻醉效果及安全性提出了更高的要求。静脉麻醉作为肿瘤手术中应用较为广泛的麻醉方案,但因单纯静脉麻醉下患... 麻醉作为外科手术治疗体系的重要环节,临床上因肿瘤患者生理储备功能下降、肿瘤手术对患者生理/心理应激刺激大等因素的影响,对麻醉效果及安全性提出了更高的要求。静脉麻醉作为肿瘤手术中应用较为广泛的麻醉方案,但因单纯静脉麻醉下患者血流动力学波动大、交感神经兴奋性强、麻醉并发症多等因素的影响,成为制约整体麻醉效果及安全性的主要原因[1]。硬膜外麻醉即神经阻滞麻醉,可通过对术区神经的阻滞而促进交感神经兴奋度的降低,进而促进血液循环系统的稳定[2]。基于该麻醉作用机制,在静脉的基础上复合应用硬膜外麻醉为肿瘤手术麻醉开辟了新的路径。 展开更多

关键词 交感神经兴奋 神经阻滞麻醉 麻醉并发症 肺癌手术 麻醉方案 硬膜外麻醉 静脉麻醉 麻醉作用

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丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于无痛胃镜检查 被引量：2

4

作者 牛悦峰 邓丽云 +2 位作者 张铭 张勤功 赵嘉训 《中国药物与临床》 CAS 2008年第3期244-246,共3页

无痛胃镜检查正越来越广泛的应用于临床．麻醉方法多采用丙泊酚静脉注射完成，但因其镇痛作甩微弱．常需配伍镇痛药。瑞芬太尼是一种新型短效的阿片μ受体激动剂，起效快，时效半衰期短，适合于日间手术的麻醉。二者联合应用，既可满足... 无痛胃镜检查正越来越广泛的应用于临床．麻醉方法多采用丙泊酚静脉注射完成，但因其镇痛作甩微弱．常需配伍镇痛药。瑞芬太尼是一种新型短效的阿片μ受体激动剂，起效快，时效半衰期短，适合于日间手术的麻醉。二者联合应用，既可满足胃镜检查中镇静、镇痛的麻醉要求。又可使患者及时苏醒离院。本文旨在优选出瑞芬太尼和丙泊酚在无痛胃镜检查中的安全有效剂量及合理配比。 展开更多

关键词 无痛胃镜检查 静脉麻醉 复合瑞芬太尼 丙泊酚 Μ受体激动剂 镇痛药 静脉注射

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全身麻醉胸腹腔镜联合食管癌切除术两种不同插管方式的应用比较 被引量：4

5

作者 牛悦峰 常钧 《中国药物与临床》 CAS 2019年第24期4325-4327,共3页

食管癌为临床恶性肿瘤,发病率较高,胸腹腔镜联合食管癌切除术逐步成为治疗此病的主要手术方式.但对术野的显露要求较高,通常进行单肺通气,一般可采用单腔气管插管联合二氧化碳人工气胸法和双腔支气管插管的方法,但对此两种气管插管方式... 食管癌为临床恶性肿瘤,发病率较高,胸腹腔镜联合食管癌切除术逐步成为治疗此病的主要手术方式.但对术野的显露要求较高,通常进行单肺通气,一般可采用单腔气管插管联合二氧化碳人工气胸法和双腔支气管插管的方法,但对此两种气管插管方式各自优缺点的报道较少[1].本研究选取完成胸、腹腔镜联合食管癌切除手术的128例患者的临床资料作为研究对象,比较两种不同插管方式(双腔支气管插管、单腔气管插管+CO2气胸)的临床疗效,现报告如下. 展开更多

关键词 双腔支气管插管 单腔气管插管 单肺通气 插管方式 术野 胸腹腔镜联合食管癌切除术 临床疗效 主要手术方式

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舒芬太尼和舒芬太尼复合右美托咪定在肺癌术后镇痛中的应用价值研究 被引量：2

6

作者 牛悦峰 朱毅 常钧 《中国药物与临床》 CAS 2021年第23期3903-3905,共3页

单肺通气作为目前肺癌根治术中应用较为广泛的麻醉方法,因手术特殊体位、肺缺血再灌注损伤、通气血流比失调等因素的影响,容易造成机体多种炎症信号通路的激活,诱发全身炎性反应[1]。同时,因肺癌手术切除范围广、手术时间长、损伤大等... 单肺通气作为目前肺癌根治术中应用较为广泛的麻醉方法,因手术特殊体位、肺缺血再灌注损伤、通气血流比失调等因素的影响,容易造成机体多种炎症信号通路的激活,诱发全身炎性反应[1]。同时,因肺癌手术切除范围广、手术时间长、损伤大等因素的影响,导致患者术后疼痛应激反应大,对术后麻醉镇痛效果亦提出了更高的要求。舒芬太尼为临床常用的强效麻醉性镇痛药,但单纯应用时术后镇痛效果不甚理想。右美托咪定为高选择性α2受体激动剂,与舒芬太尼联合应用时对患者感觉和运动神经的阻滞具有协同增效作用[2]。 展开更多

关键词 右美托咪定 麻醉性镇痛药 舒芬太尼 手术切除范围 术后镇痛效果 单肺通气 肺癌根治术 特殊体位

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监测麻醉应用咪达唑仑与右美托咪定的效果比较 被引量：8

7

作者 牛悦峰 常钧 《山西医药杂志》 CAS 2019年第14期1729-1730,共2页

近年来,由于日间手术和快速康复理念的推广,如何采用简便有效的麻醉方式,使很多短小手术既能在安全舒适的条件下完成,又能快速苏醒、迅速离院成为广泛关注的热点。甲状腺手术单纯用局部神经阻滞麻醉方式,发生心血管不良事件率较高,且麻... 近年来,由于日间手术和快速康复理念的推广,如何采用简便有效的麻醉方式,使很多短小手术既能在安全舒适的条件下完成,又能快速苏醒、迅速离院成为广泛关注的热点。甲状腺手术单纯用局部神经阻滞麻醉方式,发生心血管不良事件率较高,且麻醉效果不甚完善,手术刺激会使得患者出现一定的疼痛和不适[1],并且甲状腺手术过程中也需要患者维持足够的镇痛和镇静,同时维持可唤醒状态[2]。甲状腺手术在完善的监测麻醉下进行,即局部神经阻滞加合适的镇静药物,可达到此麻醉管理目标。本组研究旨在探究甲状腺手术应用监测麻醉时的两种镇静药物右美托咪定和咪达唑仑的效果比较。 展开更多

关键词 麻醉方式 咪达唑仑 监测 甲状腺手术 局部神经阻滞 心血管不良事件 镇静药物 快速康复

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CYP3A4基因多态性检测结果指导食管癌术后镇痛舒芬太尼用药 被引量：3

8

作者 牛悦峰 常钧 《中国药物与临床》 CAS 2019年第21期3754-3756,共3页

舒芬太尼是人工合成阿片类强效麻醉性镇痛药,已被广泛应用到临床麻醉和术后镇痛中。因个体之间存在差异,相同剂量的舒芬太尼在不同患者中的治疗效果差异显著,可能与其在体内的代谢速度相关,从而会影到患者的镇痛效果及用药后的不良反应... 舒芬太尼是人工合成阿片类强效麻醉性镇痛药,已被广泛应用到临床麻醉和术后镇痛中。因个体之间存在差异,相同剂量的舒芬太尼在不同患者中的治疗效果差异显著,可能与其在体内的代谢速度相关,从而会影到患者的镇痛效果及用药后的不良反应[1]。研究表明,CYP3A4酶系在舒芬太尼的代谢过程中有非常重要的作用,CYP3A4基因的多态性是由40多对等位基因决定的,其中,CYP3A4*1G基因突变会诱导酶系产生功能性改变,这也是舒芬太尼存在代谢差异性的主要因素之一[2]。本文选取了92例食管癌患者作为研究对象,探讨CYP3A4基因多态性检测结果对食管癌患者术后镇痛舒芬太尼的用药指导与影响,现报告如下。 展开更多

关键词 麻醉性镇痛药 舒芬太尼 功能性改变 代谢速度 食管癌患者 术后镇痛 食管癌术后 CYP3A4

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七氟醚复合雷米芬太尼行腹部手术麻醉的有效浓度70例分析 被引量：2

9

作者 牛悦峰 邓丽云 《中国药物与临床》 CAS 2010年第2期196-198,共3页

雷米芬太尼是一种新型短效的阿片μ受体激动剂，镇痛效能强，起效快，时效半衰期短。七氟醚诱导迅速，苏醒快，对人体生理干扰小。两药复合全身麻醉可为腹部手术患者提供满意的麻醉效果。本研究的目的在于探寻七氟醚和雷米芬太尼复合全... 雷米芬太尼是一种新型短效的阿片μ受体激动剂，镇痛效能强，起效快，时效半衰期短。七氟醚诱导迅速，苏醒快，对人体生理干扰小。两药复合全身麻醉可为腹部手术患者提供满意的麻醉效果。本研究的目的在于探寻七氟醚和雷米芬太尼复合全身麻醉时的最佳七氟醚呼气末浓度。 展开更多

关键词 复合全身麻醉 腹部手术患者 雷米芬太尼 七氟醚 有效浓度 手术麻醉 Μ受体激动剂 呼气末浓度

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脑电双频谱指数和听觉诱发电位指数用于监测麻醉深度的比较 被引量：27

10

作者 牛悦峰 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 2003年第3期132-135,共4页

本文就脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)和听觉诱发电位指数(auditory evoked potential,AEPindex)的监测原理、镇静监测、体动监测及应用的局限性等进行综述并将二者进行比较,旨在为临床监测工作提供参考,减少术中觉醒的发生。

关键词 脑电双频谱指数 听觉诱发电位指数 麻醉深度 监测

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定容通气和定压通气在胸腔镜肺叶切除手术中的应用及对患者循环呼吸功能的影响研究

11

作者 牛悦峰 赵艳丽 +1 位作者 朱毅 常钧 《中国药物与临床》 CAS 2021年第16期2852-2853,共2页

单肺通气(OLV)技术是目前胸腔镜手术应用较为广泛的麻醉方法。而近年来,随着国内外临床对OLV肺损伤的关注度的提高,选择麻醉效果更佳、安全性更好的通气模式,以实现保护性通气策略成为麻醉科工作者探讨的重要课题[1]。定容通气和定压通... 单肺通气(OLV)技术是目前胸腔镜手术应用较为广泛的麻醉方法。而近年来,随着国内外临床对OLV肺损伤的关注度的提高,选择麻醉效果更佳、安全性更好的通气模式,以实现保护性通气策略成为麻醉科工作者探讨的重要课题[1]。定容通气和定压通气是目前OLV麻醉下常用的通气方式,本文以我院收治的100例行胸腔镜肺叶切除手术治疗的患者为研究对象,将麻醉过程中定压通气的患者与常规定容通气的患者进行比较,研究2种通气方式对循环和呼吸的影响。 展开更多

关键词 单肺通气 定压通气 胸腔镜手术 通气方式 胸腔镜肺叶切除手术 麻醉科 保护性通气策略 肺损伤

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肺叶切除手术两种补液方式的比较

12

作者 牛悦峰 常钧 《山西医药杂志》 CAS 2019年第23期2905-2906,共2页

肺叶切除手术过程中,手术失血可至血容量降低,麻醉药物也会产生明显的血管扩张,致使血容量相对不足[1]。围手术期给予相应的液体负荷能增加患者的循环血容量储备,进而提高其对机体失血的耐受性,有助于患者围术期的血流动力学稳定[2]。然... 肺叶切除手术过程中,手术失血可至血容量降低,麻醉药物也会产生明显的血管扩张,致使血容量相对不足[1]。围手术期给予相应的液体负荷能增加患者的循环血容量储备,进而提高其对机体失血的耐受性,有助于患者围术期的血流动力学稳定[2]。然而,补充液体量过大也会导致肺水肿和循环负荷过重等不良反应,特别是对肺叶切除手术的老年患者更应加以关注[3]。本组研究初步分析了不同补液方式对肺叶切除手术患者的血流动力学和乳酸含量的影响,以探究肺叶切除手术理想的容量管理方式。 展开更多

关键词 循环血容量 手术失血 血流动力学 老年患者 血管扩张 乳酸含量 围手术期 麻醉药物

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国产丙泊酚用于全麻诱导的临床观察 被引量：6

13

作者 武继民 马亚玲 +2 位作者 牛悦峰 杜轶鹏 郭冰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第6期333-333,共1页

关键词 全身麻醉 诱导 丙泊酚

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连续硬膜外输注芬太尼镇痛液治疗晚期癌痛(附11例报告) 被引量：3

14

作者 邓丽云 张勤功 牛悦峰 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期95-95,共1页

关键词 连续硬膜外输注 晚期癌痛 三阶梯治疗方案 镇痛液 芬太尼 晚期癌症病人 硬膜外止痛 止痛方法 病人自控 剧烈疼痛 效果满意 WHO

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不同靶浓度丙泊酚与七氟烷复合麻醉用于老年肿瘤患者手术的比较 被引量：2

15

作者 韩静 牛悦峰 +1 位作者 刘毅 邓丽云 《中国药物与临床》 CAS 2013年第1期72-74,共3页

肿瘤在老年人群发病率高、病死率高,外科手术是一种有效的治疗方法。而随着年龄的增加,老年人生理功能逐渐减退,对麻醉和手术耐受性降低,出现并发症的概率和危险性增加[1],因此选择适于老年手术患者的麻醉方法与麻醉药物并探寻其适宜的... 肿瘤在老年人群发病率高、病死率高,外科手术是一种有效的治疗方法。而随着年龄的增加,老年人生理功能逐渐减退,对麻醉和手术耐受性降低,出现并发症的概率和危险性增加[1],因此选择适于老年手术患者的麻醉方法与麻醉药物并探寻其适宜的使用剂量对保证老年人的手术安全至关重要。本研究通过听觉诱发电位指数（AAI）监测麻醉深度, 展开更多

关键词 老年肿瘤患者 外科手术 复合麻醉 七氟烷 丙泊酚 靶浓度 听觉诱发电位指数 老年人群

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无痛胃镜检查术中不同镇痛方案的比较 被引量：1

16

作者 杜轶鹏 李国华 +1 位作者 牛悦峰 张勤功 《中国药物与临床》 CAS 2008年第12期992-994,共3页

无痛胃镜检查要求麻醉诱导时间短，术后苏醒快而完全，前期多采用芬太尼和丙泊酚配伍方案。瑞芬太尼是一种新型短效的阿片μ受体激动剂，起效快、时效半衰期短、适合于日间手术的麻醉。本文旨在探讨不同剂量瑞芬太尼和丙泊酚配伍的疗效... 无痛胃镜检查要求麻醉诱导时间短，术后苏醒快而完全，前期多采用芬太尼和丙泊酚配伍方案。瑞芬太尼是一种新型短效的阿片μ受体激动剂，起效快、时效半衰期短、适合于日间手术的麻醉。本文旨在探讨不同剂量瑞芬太尼和丙泊酚配伍的疗效。并同芬太尼和丙泊酚配伍相比较。 展开更多

关键词 无痛胃镜检查术 瑞芬太尼 镇痛 Μ受体激动剂 丙泊酚 诱导时间 术后苏醒 日间手术

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普鲁卡因在静脉复合麻醉中作用探讨 被引量：1

17

作者 武毅彬 李树鹏 +1 位作者 牛悦峰 段水源 《山西临床医药》 1997年第2期104-105,共2页

普鲁卡因在静脉复合麻醉中作用探讨山西省肿瘤医院（０３００１３）武毅彬李树鹏牛悦峰段水源普鲁卡因静脉复合麻醉（ＩＰＡ）在我国应用已有４０余年的历史，到目前为止仍为我国麻醉界采用的主要麻醉方法之一。４０余年来通过同仁们的... 普鲁卡因在静脉复合麻醉中作用探讨山西省肿瘤医院（０３００１３）武毅彬李树鹏牛悦峰段水源普鲁卡因静脉复合麻醉（ＩＰＡ）在我国应用已有４０余年的历史，到目前为止仍为我国麻醉界采用的主要麻醉方法之一。４０余年来通过同仁们的不断改进已使其达到相当安全程度，并... 展开更多

关键词 静脉麻醉法 IPA普鲁卡因

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间断给药与持续输注顺式阿曲库铵的临床效应比较

18

作者 康荣 赵艳丽 +1 位作者 牛悦峰 金星 《山西医药杂志（上半月）》 CAS 2011年第2期154-155,共2页

顺式阿曲库铵作为一种中、短时效的非去极化类肌肉松弛药，代谢不依赖肝脏、肾脏，主要通过霍夫曼降解，重复应用无蓄积作用，为临床麻醉带来了很大的便利。目前顺式阿曲库铵多采用单次静脉注射给药，术中肌松程度不稳定，经常会对术者... 顺式阿曲库铵作为一种中、短时效的非去极化类肌肉松弛药，代谢不依赖肝脏、肾脏，主要通过霍夫曼降解，重复应用无蓄积作用，为临床麻醉带来了很大的便利。目前顺式阿曲库铵多采用单次静脉注射给药，术中肌松程度不稳定，经常会对术者的操作产生影响。如采用持续输注给药，血药浓度可维持在相对恒定水平，是否会减小对手术操作的影响？本研究旨在比较间断给药与持续输注顺式阿曲库铵哪种方式更适合用于临床，报告如下。 展开更多

关键词 顺式阿曲库铵 持续输注给药 临床效应 间断给药 静脉注射给药 手术操作 肌肉松弛药 非去极化

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曲马朵与芬太尼术后镇痛效果的对照

19

作者 武毅彬 牛悦峰 赵嘉训 《山西医科大学学报》 CAS 2002年第2期148-149,共2页

目的　比较曲马朵与芬太尼术后镇痛的临床效果。方法　选择择期全麻手术患者 40例 ,随机分为曲马朵和芬太尼两组 ,每组 2 0例 ,均采用镇痛泵持续静脉输注进行术后镇痛。次日量化评估两组患者的镇静水平、睡眠质量和疼痛程度 (疼痛视觉... 目的　比较曲马朵与芬太尼术后镇痛的临床效果。方法　选择择期全麻手术患者 40例 ,随机分为曲马朵和芬太尼两组 ,每组 2 0例 ,均采用镇痛泵持续静脉输注进行术后镇痛。次日量化评估两组患者的镇静水平、睡眠质量和疼痛程度 (疼痛视觉模拟评分即VAS评分 )并进行统计学处理。结果　两组间镇静水平无统计学差异 ,睡眠质量和VAS评分有显著性差异。结论　曲马朵组的患者的睡眠质量和镇痛效果明显好于芬太尼组。 展开更多

关键词 麻醉 镇痛 曲马朵 芬太尼 术后镇痛

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放射治疗恶性肉芽肿

20

作者 郭汝元 郭慧 +4 位作者 牛悦峰 布洁 张继东 罗宁 郭汝选 《山西医药杂志》 CAS 1999年第4期314-314,共1页

恶性肉芽肿是一种以临床症状及表现命名的全身性疾病，常表现为头面部中线（如口咽、上颌窦、腭部）及上呼吸道（鼻腔、鼻咽、气管、喉）为主要好发部位的进行性破坏性疾病，伴有明显的溃烂和坏死。本病的治疗以放疗为主，有时也常常配... 恶性肉芽肿是一种以临床症状及表现命名的全身性疾病，常表现为头面部中线（如口咽、上颌窦、腭部）及上呼吸道（鼻腔、鼻咽、气管、喉）为主要好发部位的进行性破坏性疾病，伴有明显的溃烂和坏死。本病的治疗以放疗为主，有时也常常配合一些化疗。我院自１９８０年１月－... 展开更多

关键词 恶性肉芽肿 放射疗法 远期疗效

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