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神经外科线上PBL教学的实施与思考 被引量：3
1
作者 陈旭 周琼 +2 位作者 徐钰 牛洪泉 陈坚 《基础医学教育》 2024年第1期81-85,共5页
为探讨线上PBL教学法在神经外科教学中的应用效果,文章选取华中科技大学同济医学院2014级和2013级八年制医学生分别实施线上PBL教学和线下教学,收集调查问卷评价教学效果和教学总体满意度,进行对比。结果显示,线上PBL教学与线下PBL教学... 为探讨线上PBL教学法在神经外科教学中的应用效果,文章选取华中科技大学同济医学院2014级和2013级八年制医学生分别实施线上PBL教学和线下教学,收集调查问卷评价教学效果和教学总体满意度,进行对比。结果显示,线上PBL教学与线下PBL教学在教师对学生的评分、学生对教师和教学的评价以及学生自评和互评等方面无明显差异。线上PBL组中,87.5%的学生认为线上PBL学习优于既往线下PBL学习。因此,线上PBL教学法可成为医学教育工作者的一种有效且可靠的选择。 展开更多
关键词 神经外科 教学改革 PBL教学法 线上教学 线下教学 教学满意度
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不同材料用于额颞部大面积颅骨缺损修复的临床疗效分析
2
作者 廖晋 才智 +5 位作者 李宇 雷晋 赵恺 牛洪泉 舒凯 雷霆 《临床外科杂志》 2024年第8期811-813,共3页
目的探究钛网和聚醚醚酮用于额颞部大面积颅骨缺损修复的临床疗效。方法2018年4月~2022年6月因额颞部大面积颅骨缺损行颅骨修复的病人150例,按修复材料不同分为钛网组(96例)和聚醚醚酮组(54例),比较两组术后手术部位感染、出血、皮下积... 目的探究钛网和聚醚醚酮用于额颞部大面积颅骨缺损修复的临床疗效。方法2018年4月~2022年6月因额颞部大面积颅骨缺损行颅骨修复的病人150例,按修复材料不同分为钛网组(96例)和聚醚醚酮组(54例),比较两组术后手术部位感染、出血、皮下积液、癫痫发作、植入物断裂或外露等。结果聚醚醚酮组96.3%病人修补材料需置入颞肌下,高于钛网组的78.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症包括感染、出血、术后新发癫痫、植入物断裂或外漏等情况比较差异均无统计学意义(P>0.05),但聚醚醚酮组病人术后皮下积液发生率高于钛网组(14.8%VS 4.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论钛网和聚醚醚酮材料均可用于额颞部大面积颅骨缺损修复手术,聚醚醚酮材料在颅骨修复术中易合并术区皮下积液。 展开更多
关键词 大面积颅骨缺损 颅骨修复 钛网 聚醚醚酮 皮下积液
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学科核心素养培训在神经外科青年教师教学能力提升中的意义
3
作者 苗壮壮 才智 +2 位作者 王俊文 牛洪泉 赵恺 《医学教育研究与实践》 2024年第4期511-515,共5页
目的探索在神经外科青年教师中开展以培养学科核心素养为导向的教师培训对教学能力提升的作用。方法选取华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科青年教师26人,随机分为实验组和对照组,分别带教在华中科技大学同济医学院附属同济医... 目的探索在神经外科青年教师中开展以培养学科核心素养为导向的教师培训对教学能力提升的作用。方法选取华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科青年教师26人,随机分为实验组和对照组,分别带教在华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科进行神经外科临床实践的长学制临床医学生。对照组教师经过传统临床教学培训,实验组教师给予以培养学科核心素养为导向的教师培训。学生教学效果评价采用出科考试成绩、迷你临床演练(Mini-clinical Evaluation Exercise,Mini-CEX)评估、学生及教师问卷调查。结果实验组教师带教学生的出科考试成绩中,Mini-CEX评估成绩高于对照组,具有统计学意义(均P<0.05)。学生问卷调查显示,实验组带教的学生对于课堂氛围、学科逻辑分析能力、教学效果以及教师教学能力方面的满意度高于对照组,具有统计学意义(均P<0.05)。教师问卷显示,实验组教师对课堂氛围、提升教学能力和学生成绩的满意度高于对照组,具有统计学意义(均P<0.05)。随堂听课评分显示,实验组教师教学方法、教学能力和教学效果均高于对照组,具有统计学意义(均P<0.05)。结论以学科核心素养培养为导向的教师培养能够显著提升青年教师的教学能力、提高学生学习能力、改善教学效果。 展开更多
关键词 学科核心素养 教师培训 迷你临床演练评估 神经外科
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一种改良的原代神经元牵张损伤模型的构建与评估
4
作者 雷晋 张复驰 +5 位作者 李宇 万学焱 赵恺 牛洪泉 舒凯 雷霆 《中国临床神经外科杂志》 2023年第9期581-584,共4页
目的探讨原代神经元牵张损伤模型的改良方法及其可行性。方法提取出生24 h内SD乳鼠皮层组织进行原代神经元培养,利用智能真空负压机和弹力膜培养板对经典的神经元牵张损伤模型(CICⅡ模型)进行改良,根据弹力膜形变距离将细胞分为对照组(... 目的探讨原代神经元牵张损伤模型的改良方法及其可行性。方法提取出生24 h内SD乳鼠皮层组织进行原代神经元培养,利用智能真空负压机和弹力膜培养板对经典的神经元牵张损伤模型(CICⅡ模型)进行改良,根据弹力膜形变距离将细胞分为对照组(只种植细胞,不做牵张损伤)、轻度损伤组(形变距离7 mm)、中度损伤组(形变距离10 mm)和重度损伤组(形变距离13 mm)。显微镜观察细胞形态变化,NeuN免疫荧光染色鉴定细胞纯度;免疫印迹法检测凋亡相关蛋白(cleaved Caspase-3、Bcl-2)表达,比色法测定培养液乳酸脱氢酶(LDH)活性。结果原代神经元培养5 d,显微镜下观察发现细胞生长良好,NeuN染色显示神经元纯度在95%以上。中度损伤后即刻,显微镜下发现神经元轴索断裂,部分细胞呈空泡样变。与对照组相比,损伤组cleaved Caspase-3表达水平、细胞培养液LDH水平均明显上升(P<0.05),而Bcl-2表达水平明显下降(P<0.05)。损伤组cleaved Caspase-3表达水平、细胞培养液LDH水平与伤程度呈明显正相关(P<0.05),而Bcl-2表达水平与伤程度呈明显负相关(P<0.05)。结论新生大鼠皮层体外培养所获原代神经元纯化率较高。本研究改良模型可模拟神经元损伤,使用方便、可重复性好,适合颅脑损伤和细胞力学研究。 展开更多
关键词 颅脑损伤 原代神经元 牵张损伤模型 方法改良 可行性 SD乳鼠
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颅内动静脉畸形的诊断与治疗289例 被引量：3
5
作者 牛洪泉 舒凯 +6 位作者 陈劲草 陈坚 张平 于加省 胡文安 薛德麟 雷霆 《中国脑血管病杂志》 CAS 2004年第2期66-68,共3页
目的 分析289例颅内动静脉畸形(AVM)患者的诊治经验,对颅内AVM的最佳治疗方案提出建议。 方法 对289例颅内AVM患者进行分类,针对不同类型采用不同方法治疗。 结果 手术治疗265例,其中血管内治疗19例,γ刀治疗5例,取得满意效果。死亡6例... 目的 分析289例颅内动静脉畸形(AVM)患者的诊治经验,对颅内AVM的最佳治疗方案提出建议。 方法 对289例颅内AVM患者进行分类,针对不同类型采用不同方法治疗。 结果 手术治疗265例,其中血管内治疗19例,γ刀治疗5例,取得满意效果。死亡6例。 结论 根据颅内AVM的不同类型采用不同治疗方法,是取得良好治疗效果的关键。 展开更多
关键词 颅内动静脉畸形 诊断 治疗 手术疗法 颅内出血 癫痫
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局部化疗缓释剂对大鼠C_6脑胶质瘤的疗效观察 被引量：4
6
作者 牛洪泉 张涛 +4 位作者 舒凯 雷霆 周子彬 徐辉碧 薛德麟 《中国临床神经外科杂志》 2002年第1期14-16,共3页
目的 研究新型局部化疗缓释剂盐酸阿霉素-P(DA-SA)共聚酸酐缓释片在脑胶质瘤治疗中的应用。方法 建立大鼠C_6脑胶质瘤皮下和颅内肿瘤模型,观察肿瘤生长情况及荷瘤大鼠存活时间。结果 缓释片在大鼠体内具有明显抗癌活性,空白片组、腹腔... 目的 研究新型局部化疗缓释剂盐酸阿霉素-P(DA-SA)共聚酸酐缓释片在脑胶质瘤治疗中的应用。方法 建立大鼠C_6脑胶质瘤皮下和颅内肿瘤模型,观察肿瘤生长情况及荷瘤大鼠存活时间。结果 缓释片在大鼠体内具有明显抗癌活性,空白片组、腹腔化疗组和缓释片组的中位生存期分别为18d、22d和46d,缓释片组较前两组有显著性差异(P<0.05)。结论 盐酸阿霉素-P(DA-SA)共聚酸酐缓释片局部化疗对大鼠C_6脑胶质瘤具有良好疗效,这为下一步临床研究提供了依据。 展开更多
关键词 聚(二聚酸-癸二酸)共聚酸酐 脑胶质瘤 缓释化疗 盐酸阿霉素 脑肿瘤
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胶质瘤抗原树突状细胞疫苗的实验和临床研究 被引量：2
7
作者 牛洪泉 董震 +1 位作者 张韬 雷霆 《华中科技大学学报（自然科学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2004年第2期83-85,共3页
对胶质瘤抗原DC疫苗进行了研究 ,通过检测CTL杀伤活性和VEGF及IL 10在脑胶质瘤中的表达 .实验组 (A)接受肿瘤抗原DC疫苗 ,阳性对照组 (B)接受全肿瘤组织匀浆 ,阴性对照组 (C)仅接受放疗 .结果显示 ,可获得高纯度DC .DC在负载抗原后诱导... 对胶质瘤抗原DC疫苗进行了研究 ,通过检测CTL杀伤活性和VEGF及IL 10在脑胶质瘤中的表达 .实验组 (A)接受肿瘤抗原DC疫苗 ,阳性对照组 (B)接受全肿瘤组织匀浆 ,阴性对照组 (C)仅接受放疗 .结果显示 ,可获得高纯度DC .DC在负载抗原后诱导CTL杀伤活性提高 .VEGF和IL 10的表达随胶质瘤恶性程度升高而升高 .A。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 树突状细胞 免疫治疗
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依达拉奉治疗急性颅脑损伤的初步疗效观察 被引量：4
8
作者 牛洪泉 舒凯 +3 位作者 于家省 万锋 董震 郭东生 《中国临床神经外科杂志》 2006年第9期559-560,共2页
目的探讨依达拉奉在急性颅脑损伤中的治疗作用。方法对符合入选标准的64例患者随机分组,实验组32例使用依达拉奉,观察安全性和疗效。结果没有观察到与用药有关的不良反应,治疗组复查CT示脑水肿或脑梗塞体积小于对照组(P<0.05)。结论... 目的探讨依达拉奉在急性颅脑损伤中的治疗作用。方法对符合入选标准的64例患者随机分组,实验组32例使用依达拉奉,观察安全性和疗效。结果没有观察到与用药有关的不良反应,治疗组复查CT示脑水肿或脑梗塞体积小于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉对急性颅脑损伤的继发性脑损害有较好的辅助疗效。 展开更多
关键词 依达托奉 颅脑损伤 疗效
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树突状细胞和小胶质细胞在脑胶质瘤自体免疫治疗中的作用机制 被引量：1
9
作者 牛洪泉 王煜 +4 位作者 董震 董芳永 柳再明 雷霆 薛德麟 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期655-658,共4页
目的探讨树突状细胞(DC)和小胶质细胞(MG)在脑胶质瘤局部微环境中的关系及采用疫苗治疗后的变化。方法建立大鼠C6脑胶质瘤模型。采用C6细胞冻融抗原致敏DC制备疫苗,接种于造模第2天大鼠的皮下。以免疫组化法对大鼠脑内MG和DC的表达进行... 目的探讨树突状细胞(DC)和小胶质细胞(MG)在脑胶质瘤局部微环境中的关系及采用疫苗治疗后的变化。方法建立大鼠C6脑胶质瘤模型。采用C6细胞冻融抗原致敏DC制备疫苗,接种于造模第2天大鼠的皮下。以免疫组化法对大鼠脑内MG和DC的表达进行研究。结果治疗组DC表达均明显高于肿瘤组,而MG表达均明显低于肿瘤组。结论采用DC疫苗治疗可以增加局部微环境中的DC数量和改善免疫抑制状态,从而提高DC的功能。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 免疫治疗 树突状细胞 小胶质细胞
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内窥镜第三脑室造瘘术治疗脑积水的进展 被引量：4
10
作者 牛洪泉 雷霆 薛德麟 《中国临床神经外科杂志》 2004年第2期152-154,共3页
关键词 第三脑室造瘘 脑室内窥镜 治疗
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高血压脑出血的外科治疗 被引量：1
11
作者 牛洪泉 薛德麟 夏骏 《中国临床神经外科杂志》 1999年第1期50-51,共2页
高血压性脑出血的非手术治疗死亡率高达40％～70％。我院近3年来手术治疗高血压脑出血91例，对其进行回顾性分析表明意识水平、术前血压、出血量是影响预后的主要因素，报告如下。
关键词 高血压脑出血 外科治疗 意识水平 高血压性脑出血 出血量 术前 非手术治疗 回顾性分析 死亡率 预后
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侧脑室肿瘤的诊断和手术治疗
12
作者 牛洪泉 胡文安 +1 位作者 雷霆 胡亮平 《中国临床神经外科杂志》 1999年第2期9-10,共2页
目的:探讨侧脑室肿瘤的诊断及手术方法选择,以提高疗效。方法:回顾性分析近10年来收治并予手术的该类病人24例,分别经额部、颞部及顶枕部入路手术,术后均经病理证实。结果:治愈14例,好转9例,死亡1例。结论:根据侧脑室肿瘤所在部位选择... 目的:探讨侧脑室肿瘤的诊断及手术方法选择,以提高疗效。方法:回顾性分析近10年来收治并予手术的该类病人24例,分别经额部、颞部及顶枕部入路手术,术后均经病理证实。结果:治愈14例,好转9例,死亡1例。结论:根据侧脑室肿瘤所在部位选择适当手术入路,尽量采用显微手术技术,力争做到全部或大部切除,一般均有理想疗效。 展开更多
关键词 诊断 侧脑室肿瘤 额部 手术治疗 疗效 入路 经病 理想 一般 结论
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光子放射外科系统对体外培养脉络丛细胞的放射生物学效应
13
作者 牛洪泉 Klaus Eckhardt Christoph B. Ostertag 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期704-706,共3页
目的　研究脉络丛 (CP)细胞对光子放射外科系统 (PRS)照射后的反应 ,为脑积水的治疗提供新的思路。方法　体外培养绵羊脉络丛 (SCP)细胞 ,观察其对不同剂量PRS照射后的反应 ,采用锥虫蓝 (TB)染色法和 3 (4,5 二甲基噻唑基 ) 2 ,5 二... 目的　研究脉络丛 (CP)细胞对光子放射外科系统 (PRS)照射后的反应 ,为脑积水的治疗提供新的思路。方法　体外培养绵羊脉络丛 (SCP)细胞 ,观察其对不同剂量PRS照射后的反应 ,采用锥虫蓝 (TB)染色法和 3 (4,5 二甲基噻唑基 ) 2 ,5 二苯基四氮唑溴化物 (MTT)法检测细胞死亡。结果　随着照射剂量的增高 (9～ 36Gy) ,SCP细胞存活率降低 ,有剂量依赖效应。低剂量组 (9和 18Gy)照射开始引起细胞存活率降低 ,但受照细胞从第 6天起活性逐渐恢复 ,至第 12天时和对照组比较差异无显著性意义。而高剂量组 (2 7和 36Gy)在 12d内引起细胞存活率持续降低 ,不能恢复。结论　光子放射外科系统 (PRS)照射可在体外引起具有脑脊液分泌功能的CP细胞的死亡。 展开更多
关键词 放射外科 细胞存活率 脉络丛 照射 体外培养 放射生物学 CP 溴化物 PRS 苯基
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LRIG1cDNA诱导人胶质瘤细胞系H4凋亡的分子机制 被引量：19
14
作者 叶飞 郭东升 +4 位作者 牛洪泉 陶胜中 欧一博 卢运萍 雷霆 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第10期1149-1154,共6页
背景与目的:LRIG1是由表皮生长因子(epidermalgrowthfactor,EGF)诱导产生、与细胞膜上的表皮生长因子受体(epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR)特异性结合产生负反馈抑制效应的一种跨膜糖蛋白。本研究旨在通过研究LRIG1诱导神经胶质瘤... 背景与目的:LRIG1是由表皮生长因子(epidermalgrowthfactor,EGF)诱导产生、与细胞膜上的表皮生长因子受体(epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR)特异性结合产生负反馈抑制效应的一种跨膜糖蛋白。本研究旨在通过研究LRIG1诱导神经胶质瘤细胞系H4的凋亡作用来探讨LRIG1对EGFR信号转导通路抑制效应的分子机制。方法:采用Lipofectamine介导的基因转染技术,将质粒p3XFLAG-CMV9-LRIG1转染神经胶质瘤细胞系H4,应用逆转录聚合酶链反应(reversetranscriptase-polymerasechainreaction,RT-PCR)和Westernblot方法检测转染后LRIG1和EGFR的mRNA与蛋白水平的变化,MTT法和流式细胞技术分析细胞的增殖和凋亡的变化。结果:转染p3XFLAG-CMV9-LRIG1组中LRIG1mRNA的表达水平(1.997±0.114)较未转染组(0.500±0.031)和转染空载体组(0.357±0.035)明显升高,差异有显著性(P<0.0001);LRIG1的蛋白表达(1.790±0.119)较未转染组(0.717±0.038)和转染空载体组(0.930±0.076)明显升高,差异有显著性(P<0.0001和P=0.001)。而EGFRmRNA的表达水平(0.463±0.033)较未转染组(1.157±0.067)和转染空载体组(0.933±0.058)明显降低,差异有显著性(P<0.0001和P=0.002);EGFR的蛋白表达(0.703±0.067)较未转染组(1.280±0.078)和转染空载体组(1. 展开更多
关键词 转染 EGFR 诱导 凋亡 分子机制 神经胶质瘤细胞 升高 RNA 表达水平 DNA
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垂体生长激素腺瘤的诊断与治疗 被引量：10
15
作者 雷霆 张华楸 +2 位作者 舒凯 牛洪泉 李龄 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2005年第1期4-7,共4页
关键词 垂体生长激素腺瘤 诊断与治疗 肢端肥大症 垂体疾病 诊断和治疗 促进 改进 研究 方法 发展
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脑室-腹腔分流术后感染的预防及治疗 被引量：12
16
作者 舒凯 牛洪泉 +5 位作者 李勇 何跃 张华楸 厉春玲 雷霆 李龄 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1364-1366,共3页
目的探讨脑室-腹腔分流术后感染的诊断及其防治方法。方法回顾性分析脑室-腹腔分流术后发生感染的12例临床资料。结果12例患者行脑脊液细菌培养,凝固酶阴性葡萄球菌6例,金黄色葡萄球菌4例,奇异变形菌1例,粪肠球菌1例;经治疗后症状均明... 目的探讨脑室-腹腔分流术后感染的诊断及其防治方法。方法回顾性分析脑室-腹腔分流术后发生感染的12例临床资料。结果12例患者行脑脊液细菌培养,凝固酶阴性葡萄球菌6例,金黄色葡萄球菌4例,奇异变形菌1例,粪肠球菌1例;经治疗后症状均明显改善,随访发现2例重度感染患者,感染控制后遗有癫痫、认知障碍和精神运动性阻滞等后遗症。结论颅内感染是脑积水分流术后最常见、最严重的并发症之一,对分流术后感染的患者进行及时有效的预防和治疗是减少后遗症,提高患者生活质量的关键。 展开更多
关键词 脑积水 脑室-腹腔分流术 医院感染 预防 治疗
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脊髓空洞症的外科治疗(附35例分析) 被引量：5
17
作者 王煜 牛洪泉 +2 位作者 陈坚 吴开华 薛德麟 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期449-450,共2页
目的 探讨脊髓空洞症的手术方式及适应证。方法 对35例患者术前行神经功能及MR检查,根据原发疾病及影像学特点选用不同的手术治疗方法。结果 随访6个月至5年,35例患者无死亡,1例在实行后颅窝减压术后出现脑脊液漏。症状明显改善13例,好... 目的 探讨脊髓空洞症的手术方式及适应证。方法 对35例患者术前行神经功能及MR检查,根据原发疾病及影像学特点选用不同的手术治疗方法。结果 随访6个月至5年,35例患者无死亡,1例在实行后颅窝减压术后出现脑脊液漏。症状明显改善13例,好转16例,加重或出现新的症状6例。7例术后MR提示脊髓空洞塌陷。结论 脊髓空洞症的诊断主要依靠MR,其治疗方法主要根据原发疾病制定。 展开更多
关键词 脊髓空洞症 外科治疗 分流术 减压术 手术方式 适应证
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塞来昔布对胶质瘤U251细胞株放射敏感性的影响 被引量：5
18
作者 王代旭 黄元奎 +3 位作者 牛洪泉 金保山 张华平 潘险峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第13期2018-2021,共4页
目的:探讨环氧化酶-2抑制剂塞来昔布(celecoxib)对胶质瘤放射治疗的增敏作用及可能的作用机制。方法:体外培养胶质瘤U251细胞株并将其分为5组,分别加入不同浓度的塞来昔布,并采用60Go照射,噻唑蓝检测细胞的抑制率,免疫组织化学法测细胞... 目的:探讨环氧化酶-2抑制剂塞来昔布(celecoxib)对胶质瘤放射治疗的增敏作用及可能的作用机制。方法:体外培养胶质瘤U251细胞株并将其分为5组,分别加入不同浓度的塞来昔布,并采用60Go照射,噻唑蓝检测细胞的抑制率,免疫组织化学法测细胞表皮生长因子受体(EGFR)的表达,RT-PCR检测毛细血管扩张性共济失调症突变蛋白(ATM)的表达变化。结果:随着塞来昔布浓度的增加,细胞生长的抑制率明显上升,肿瘤细胞中ATM和EGFR蛋白的表达明显减弱。结论:塞来昔布能够通过降低ATM和EGFR蛋白的表达,增强胶质瘤的放疗敏感性,对胶质瘤的治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 塞来昔布 放射敏感性 受体 表皮生长因子 毛细血管扩张性共济失调症突变蛋白
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TCD在监测颅脑损伤后脑血管痉挛中的应用 被引量：10
19
作者 赵恺 王胜 +5 位作者 牛洪泉 欧一博 张华楸 陈娟 陈劲草 雷霆 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2013年第3期101-103,共3页
目的探讨经颅多普勒(TCD)监测在颅脑损伤后脑血管痉挛(CVS)中的应用。方法回顾性分析64例颅脑损伤病人的临床资料,运用TCD连续监测脑血流变化。探讨病人GCS评分和改良Fisher分级与CVS的相关性。结果本组出现不同程度CVS 19例(29.7%),伤... 目的探讨经颅多普勒(TCD)监测在颅脑损伤后脑血管痉挛(CVS)中的应用。方法回顾性分析64例颅脑损伤病人的临床资料,运用TCD连续监测脑血流变化。探讨病人GCS评分和改良Fisher分级与CVS的相关性。结果本组出现不同程度CVS 19例(29.7%),伤后24 h内表现为脑血流速度增加,伤后3-5 d达高峰,随后逐渐下降。根据GCS评分,轻型、中型、重型颅脑损伤病人中CVS的发生率分别为23.5%、33.3%和83.3%,其CVS的发生率差异有统计学意义(P<0.01)。改良Fisher分级3级病人发生CVS的比例显著高于2级和4级病人(P<0.05)。结论 TCD连续监测可早期诊断CVS,并指导治疗,减少缺血性神经功能损害,改善预后。 展开更多
关键词 颅脑损伤 血管痉挛 颅内 超声检查 多普勒 经颅
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64例神经外科脑脓肿老年患者临床特点及手术治疗效果 被引量：8
20
作者 赵恺 尧小龙 +2 位作者 王俊文 张华楸 牛洪泉 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期808-813,共6页
目的探讨脑脓肿老年患者的临床特点及治疗方式。方法收集某院2008年1月-2016年12月神经外科收治的经手术治疗脑脓肿老年患者的临床资料,分析其临床特点、治疗方式及预后。结果共收治经手术治疗的脑脓肿老年患者64例,其中发热14例(21.9%)... 目的探讨脑脓肿老年患者的临床特点及治疗方式。方法收集某院2008年1月-2016年12月神经外科收治的经手术治疗脑脓肿老年患者的临床资料,分析其临床特点、治疗方式及预后。结果共收治经手术治疗的脑脓肿老年患者64例,其中发热14例(21.9%),有明确感染病史者9例(14.1%),脑膜刺激征6例(9.4%),实验室检查提示可能感染11例(17.2%)。患者起病至就诊时间平均(43.3±20.4)d。影像学表现为囊性(17例)、囊实性(38例)或实性(9例)病变。在增强扫描下显示病变无明显包膜者9例,薄壁者(<2 mm)11例,厚壁者(>2 mm)44例;病变包膜环形强化,或病变不均匀强化。行脓肿切除术48例,脓肿穿刺治疗16例。术后2周疗效GOS评分,1分(死亡)4例,2~3分11例,4~5分49例。除死亡4例和失访6例,其余54例患者平均随访(25.7±16.4)个月,GOS 1分2例,2~3分1例,GOS 4~5分51例。结论脑脓肿老年患者缺乏全身感染症状,颅内压增高的临床症状不明显,发病至首次就诊时间较长,影像学表现多为典型厚壁囊实性占位伴环形强化的脑脓肿征象,在治疗上应遵循个体化治疗原则,可获得良好的预后。 展开更多
关键词 脑脓肿 老年 临床特点 手术治疗
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