肾功能正常的抗肾小球基底膜病临床分析 被引量：4

1

作者 牟利军 陈丽萌 +8 位作者 左来孟 王海云 陶建瓴 文煜冰 叶文玲 秦岩 李航 李雪梅 李学旺 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期432-435,共4页

目的了解肾功能正常的抗肾小球基底膜(GBM)病的临床和病理特点。方法回顾性分析6例长期保持肾功能正常的抗GBM病患者的临床病理特点,并与同期伴肾功能损害的29例抗GBM病患者进行比较,分析影响预后的因素。结果 35例患者中6例(17.1%)肾... 目的了解肾功能正常的抗肾小球基底膜(GBM)病的临床和病理特点。方法回顾性分析6例长期保持肾功能正常的抗GBM病患者的临床病理特点,并与同期伴肾功能损害的29例抗GBM病患者进行比较,分析影响预后的因素。结果 35例患者中6例(17.1%)肾功能一直保持正常。5例患者有不同程度肾脏受累,1例仅有肺出血,3例表现为肺肾出血综合征。6例均行肾活检病理检查,免疫荧光:4例表现为IgG 2+～3+沿肾小球毛细血管襻呈线样沉积;光镜差异较大,从肾小球轻微病变到新月体肾炎伴大量毛细血管襻坏死,但大多数患者病变轻微。5例患者给予免疫抑制和(或)血浆置换治疗。6例肾功能正常者与同期肾功能异常的29例抗GBM病相比,贫血轻[血红蛋白(99.67±19.80)比(77.97±20.62)g/L,P=0.024]、抗GBM抗体滴度低[(80.23±85.73)比(224.34±145.79)EU/ml,P=0.027]、肾小球新月体比例低(0.17±0.27比0.58±0.29,P=0.005)。平均随访12～133个月,6例肾功能正常者4例完全治愈,2例遗留少量蛋白尿、镜下血尿。结论肾功能正常的抗GBM病并不少见,多数患者肾脏临床病理轻,预后良好。 展开更多

关键词 抗肾小球基底膜抗体 肾功能正常 肺出血

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以假性痛风为首发表现的Gitelman综合征1例

2

作者 徐文君 丁和远 +1 位作者 吴国伟 牟利军 《内科理论与实践》 2023年第3期188-189,共2页

患者:男性,59岁。因“右踝关节反复肿痛10个月”入院。10个月前患者在无明显诱因下出现右踝关节疼痛,伴有局部红肿、活动受限,无畏寒、发热。曾在开化县中医院门诊初步诊断为“痛风”,给予地塞米松及双氯芬酸钠缓释胶囊等对症处理后稍... 患者:男性,59岁。因“右踝关节反复肿痛10个月”入院。10个月前患者在无明显诱因下出现右踝关节疼痛,伴有局部红肿、活动受限,无畏寒、发热。曾在开化县中医院门诊初步诊断为“痛风”,给予地塞米松及双氯芬酸钠缓释胶囊等对症处理后稍好转。 展开更多

关键词 GITELMAN综合征 假性痛风 软骨钙化 低镁血症

原文传递

重症急性胰腺炎ICU连续血液过滤疗效观察 被引量：5

3

作者 牟利军 陈建国 +1 位作者 陈宜方 王虹 《浙江临床医学》 2008年第1期95-96,共2页

关键词 重症急性胰腺炎 疗效观察 血液过滤 连续性静脉-静脉血液滤过 ICU 多器官功能障碍 重症胰腺炎 局部炎症

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肾间质纤维化的防治进展 被引量：2

4

作者 牟利军 贾金康 《国外医学（泌尿系统分册）》 2005年第3期405-408,共4页

肾间质纤维化(TIF)是各种肾脏疾病发展到肾功能衰竭的共同通路和病理基础,TIF的早期防治对肾脏疾病的转归有重要意义。本文就近年来TIF早期防治最新进展作出综述。

关键词 肾小球硬化症 病灶性

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带Cuff深静脉双腔导管在老年血液净化患者中的应用 被引量：15

5

作者 陈建国 牟利军 +1 位作者 陈宜方 王虹 《浙江临床医学》 2008年第10期1356-1357,共2页

关键词 深静脉双腔导管 血液净化治疗 老年患者 慢性肾功能衰竭 单针双腔管 经皮下隧道 血管通路 临床技术

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继发于恶性肿瘤的腹膜后纤维化临床和影像学特征分析 被引量：3

6

作者 孙瓅贤 孔芳 +4 位作者 陈净 牟利军 冷晓梅 张文 张奉春 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2012年第4期442-446,共5页

目的探讨继发于恶性肿瘤的腹膜后纤维化(RPF)的临床和影像学特征。方法分析北京协和医院1992年7月-2010年1月住院的RPF患者共106例,以其中继发于恶性肿瘤的RPF8例为研究对象,收集患者的临床资料并进行随访,每3个月随访1次。结果 8例恶性... 目的探讨继发于恶性肿瘤的腹膜后纤维化(RPF)的临床和影像学特征。方法分析北京协和医院1992年7月-2010年1月住院的RPF患者共106例,以其中继发于恶性肿瘤的RPF8例为研究对象,收集患者的临床资料并进行随访,每3个月随访1次。结果 8例恶性RPF中男性5例,女性3例,平均年龄59.6岁。原发肿瘤来源:生殖系统4例,消化系统2例,血液系统及恶性神经鞘瘤各1例,其中1例同时患胃癌和膀胱癌。恶性RPF的临床症状与良性者比较并无特异,诊断主要依据影像学和病理特征。恶性RPF计算机X射线断层造影(CT)的特点:通常肿物体积更大,包绕的腹主动脉、下腔静脉可发生背离脊柱方向的移位,输尿管可能发生向外侧移位;肿物边缘多呈结节或分叶状;肿物的中心多偏向髂血管方向。CT还可评价疗效和提示预后。结论恶性RPF临床症状无特异性,但影像学表现有一定特征,有鉴别诊断意义。 展开更多

关键词 腹膜后纤维化 恶性肿瘤 计算机X射线断层造影

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尿微量白蛋白与非糖尿病患者冠脉病变的相关性研究 被引量：6

7

作者 王虹 牟利军 +3 位作者 凌峰 陈宜方 桂定坤 陈建国 《浙江医学》 CAS 2011年第4期476-478,共3页

目的 探讨非糖尿病冠心病（CHD）患者微量白蛋白尿和冠状动脉病变程度的相关性.方法 选择因疑诊CHD而行冠状动脉造影患者187例,以冠脉病变支数和Gensini评分系统评价冠状动脉病变程度,以晨尿白蛋白/肌酐比值（ACR）衡量尿微量白蛋白（MA... 目的 探讨非糖尿病冠心病（CHD）患者微量白蛋白尿和冠状动脉病变程度的相关性.方法 选择因疑诊CHD而行冠状动脉造影患者187例,以冠脉病变支数和Gensini评分系统评价冠状动脉病变程度,以晨尿白蛋白/肌酐比值（ACR）衡量尿微量白蛋白（MAU）.结果 MAU阴性者CHD发病率显著低于MAU阳性者（P＜0.01）,MAU阳性者出现1、2、3支冠脉病变率和冠脉病变血管支数、Gensini总积分均高于MAU阴性者（均P＜0.05） ACR值随着冠脉病变支数的增加而升高,且任意冠脉病变支数组之间ACR值的差异均有统计学意义（P＜0.01）.Pearson相关分析表明,ACR值与Gensini总积分存在正相关（r=0.593,P＜0.01）.结论 MAU定性和定量均能反映非糖尿病CHD患者冠状动脉病变的程度. 展开更多

关键词 微量白蛋白尿 冠心病 GENSINI评分

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钙调神经蛋白在抗肾小球基底膜病肾小球内的表达增强 被引量：3

8

作者 刘琳 牟利军 +4 位作者 文煜冰 李航 李雪梅 陈丽萌 李学旺 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2013年第4期400-405,共6页

目的观察抗肾小球基底膜(GBM)病患者肾小球足细胞钙调神经蛋白(CaN)的表达,了解其与临床病理特点及肾脏长期存活的关系。方法选取临床病理资料完整的抗GBM病患者29例,对照为8例肾小球轻微病变患者。收集患者临床资料,免疫组化方法检测Ca... 目的观察抗肾小球基底膜(GBM)病患者肾小球足细胞钙调神经蛋白(CaN)的表达,了解其与临床病理特点及肾脏长期存活的关系。方法选取临床病理资料完整的抗GBM病患者29例,对照为8例肾小球轻微病变患者。收集患者临床资料,免疫组化方法检测CaN A亚基α亚单位(CnAα)在肾小球的表达,免疫荧光染色观察足细胞骨架蛋白synaptopodin表达,分析CnAα与临床病理表现及预后的关系。结果 29例抗GBM病患者肾小球内均有不同程度的CnAα表达阳性,阳性区域占肾小球面积百分比显著高于轻微病变者(21.63%±14.27%vs2.21%±1.41%,P<0.01),同时伴有synaptopodin缺失。CnAα的表达量与抗GBM抗体峰值、血肌酐水平、血红蛋白水平、新月体比例及细胞/细胞纤维新月体比例呈现显著相关性,并与预后相关。结论首次观察到抗GBM病患者肾小球内CnAα表达增强,表达量与疾病活动、严重程度及预后相关,提示足细胞可能参与抗GBM病新月体形成,其作用机制仍有待进一步研究。 展开更多

关键词 抗肾小球基底膜病 钙调神经蛋白 足细胞

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维持性血液透析患者的血压与透析充分性及相关因素分析 被引量：6

9

作者 王虹 何东元 牟利军 《心脑血管病防治》 2013年第3期183-185,共3页

目的观察维持性血液透析（MHD）患者血压与透析充分性及其它相关因素间的关系。方法56例MHD连续12次记录透析前后血压、体重、超滤量（Fv），分别计算收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和平均动脉压（M卯）的均值，第0、1、2、3个月透析前... 目的观察维持性血液透析（MHD）患者血压与透析充分性及其它相关因素间的关系。方法56例MHD连续12次记录透析前后血压、体重、超滤量（Fv），分别计算收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和平均动脉压（M卯）的均值，第0、1、2、3个月透析前后测定血液生化值、甲状旁腺激素（PTH）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct），计算尿素清除指数（Kt／V）、尿素下降率（URR）。结果透析充分组（Kt／V≥1．2、URR≥0．65）MHD患者血压明显低于透析不充分组（Kt／V〈1．2、URR〈0．65）差异有统计学意义（P〈0．05）；Hct≥0．22组与Hct〈0．22组比较MAP差异有统计学意义（P〈0．05）；Logistic回归分析显示透析间期体重增加量、体重增加率、透析不充分及血清PTH水平与透析前收缩压密切相关（OR=1．98～3．50，P〈0．05）。结论充分透析、减少容量负荷是控制MHD患者高血压的关键，透析不充分、透析间期体重增长过多、高血清甲状旁腺激素水平与透析前收缩压升高有密切关系。 展开更多

关键词 维持性血液透析 血压 容量负荷

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先天性X连锁肾性尿崩症继发早发痛风的1个家系报道 被引量：2

10

作者 朱虹 徐燕琳 +3 位作者 杜田 陈振东 黄莉 牟利军 《浙江医学》 CAS 2021年第15期1679-1680,1683,共3页

目的探讨先天性肾性尿崩症(CNDI)继发早发痛风的可能机制及其治疗策略。方法以2019年3月建德市第一人民医院收治的1例24岁男性患者为研究对象,患者烦渴、多饮、多尿24年,反复多关节红、肿、痛6年。入院后予系统实验室检查和影像学检查... 目的探讨先天性肾性尿崩症(CNDI)继发早发痛风的可能机制及其治疗策略。方法以2019年3月建德市第一人民医院收治的1例24岁男性患者为研究对象,患者烦渴、多饮、多尿24年,反复多关节红、肿、痛6年。入院后予系统实验室检查和影像学检查以明确诊断并给予治疗。结果患者行全外显子基因检测发现携带AVPR2半合子突变(c:316C>T,p.Arg106Cys),来源于母亲,最终诊断为CNDI继发早发痛风,予氢氯噻嗪联合非布司他治疗后,尿量及夜尿次数明显减少,痛风未再发作。结论CNDI诊断容易延误,基因检测将为诊治CNDI和预估病情提供重要的依据。CNDI继发早发痛风非常罕见,主要机制为患者尿酸排泄减少,因氢氯噻嗪可加重高尿酸血症,造成CNDI继发痛风治疗棘手。 展开更多

关键词 先天性肾性尿崩症 AVPR2突变 痛风 氢氯噻嗪

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血镁正常的Gitelman综合征1例 被引量：1

11

作者 单娟萍 龚淑文 +1 位作者 王时敏 牟利军 《浙江医学》 CAS 2019年第12期1329-1330,1336,共3页

Gitelman综合征(GS)是一种常染色体隐性遗传的肾小管疾病,也是常见的遗传性低钾血症的病因之一,其全球发病率约为2.5/10万,主要临床表现为低钾血症、低镁血症、低钙尿症、正常或偏低的血压以及激活的肾素-血管紧张素-醛固酮系统[1]。该... Gitelman综合征(GS)是一种常染色体隐性遗传的肾小管疾病,也是常见的遗传性低钾血症的病因之一,其全球发病率约为2.5/10万,主要临床表现为低钾血症、低镁血症、低钙尿症、正常或偏低的血压以及激活的肾素-血管紧张素-醛固酮系统[1]。该病主要是由SLC12A3基因突变。 展开更多

关键词 GITELMAN综合征 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 常染色体隐性遗传 血镁 低钾血症 肾小管疾病 临床表现 低镁血症

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聚苯乙烯磺酸钙在肾性高钾血症患者中的临床疗效观察 被引量：1

12

作者 邹文利 林波 +2 位作者 牟利军 汤俊达 何强 《浙江临床医学》 2017年第3期454-455,共2页

目的探讨聚苯乙烯磺酸钙在慢性肾脏病（CKD）非透析患者降钾治疗中的有效性及安全性。方法CKD合并高钾血症（5．50-6．80mmol／L）的非透析患者21例，给予口服聚苯乙烯磺酸钙治疗，5g／次，3次／d，分别观察服药后24h，48h后患者的血钾... 目的探讨聚苯乙烯磺酸钙在慢性肾脏病（CKD）非透析患者降钾治疗中的有效性及安全性。方法CKD合并高钾血症（5．50-6．80mmol／L）的非透析患者21例，给予口服聚苯乙烯磺酸钙治疗，5g／次，3次／d，分别观察服药后24h，48h后患者的血钾变化。其中5例尿量维持〉1000ml的CKD非透析患者血钾稳定后给予维持性聚苯乙烯磺酸钙治疗，5g／次，1-2次／d。观察血钾变化。结果21例CKD非透析患者合并肾性高钾（6．09±0．33）mmol／L，口服聚苯乙烯磺酸钙治疗24h后血钾水平降至（5．19±0．38）mmol／L，与基线值比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。5例CKD非透析患者接受小剂量聚苯乙烯磺酸钙维持治疗，随访1周，血钾水平降至（4．67±0．30）mmol／L。结论口服聚苯乙烯磺酸钙可以作为一种CKD非透析患者发生高钾血症的有效治疗方案。小剂量聚苯乙烯磺酸钙口服治疗可达到稳定患者血钾水平，预防高钾血症的作用。 展开更多

关键词 聚苯乙烯磺酸钙 降钾树脂 高钾血症CKD非透析患者

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危重症老年患者的早期肾功能损伤指标与APACHE Ⅱ评分的关系分析 被引量：1

13

作者 陈梦燕 牟利军 《浙江创伤外科》 2015年第3期547-549,共3页

目的：探讨危重症老年患者早期肾功能损伤指标水平与APACHE Ⅱ评分的关系。方法对108例收入ICU的老年危重病患者进行APACHE Ⅱ评分，按照APACHE Ⅱ评分分值的高低分成3组（〈15分组，15~20分组，〉20分组），同时按照是否死亡分为死亡... 目的：探讨危重症老年患者早期肾功能损伤指标水平与APACHE Ⅱ评分的关系。方法对108例收入ICU的老年危重病患者进行APACHE Ⅱ评分，按照APACHE Ⅱ评分分值的高低分成3组（〈15分组，15~20分组，〉20分组），同时按照是否死亡分为死亡组和存活组，比较不同组别间早期肾功能损伤指标（转铁蛋白/肌酐、尿微量白蛋白/肌酐、NAG/肌酐）的差异。结果危重症老年患者的早期肾功能损伤指标（转铁蛋白/肌酐、尿微量白蛋白/肌酐、NAG/肌酐）与其APACHEⅡ评分的分值成正相关（r=0.636、0.694、0.533，P〈0.01）；按照A-PACHE Ⅱ评分〈15分组、15~20分组、〉20分组间的转铁蛋白/肌酐、尿微量白蛋白/肌酐、NAG/肌酐比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。死亡组的APACHE Ⅱ评分的分值较存活组明显增高，且有统计学差异（P〈0.01）。结论早期肾功能损伤指标对监测、治疗、改善危重症患者早期肾功能损伤的预后有一定的临床价值。 展开更多

关键词 危重症患者:早期肾功能损伤指标 APACHE Ⅱ 评分

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连续性静脉—静脉血液滤过抢救老年多器官功能障碍综合征的护理 被引量：2

14

作者 陈峰敏 牟利军 +3 位作者 褚笑慧 王霞 顾琛 陈建国 《浙江实用医学》 2007年第6期451-453,共3页

目的总结连续性静脉—静脉血液滤过(CVVH)抢救74例老年多器官功能障碍综合征(MODSE)的护理经验。方法对74例MODSE患者采用CVVH治疗,检测治疗前后pH值、血肌酐变化情况。结果74例MODSE病患者经综合抢救及连续性静脉—静脉血液滤过治疗后... 目的总结连续性静脉—静脉血液滤过(CVVH)抢救74例老年多器官功能障碍综合征(MODSE)的护理经验。方法对74例MODSE患者采用CVVH治疗,检测治疗前后pH值、血肌酐变化情况。结果74例MODSE病患者经综合抢救及连续性静脉—静脉血液滤过治疗后动脉血pH值、HCO3-较治疗前升高,BE和血肌酐较治疗前显著下降(P<0.05)。存活22人,总存活率为30%。结论CVVH能纠正MODSE患者内环境紊乱,改善预后,提高存活率。 展开更多

关键词 连续性静脉-静脉血液滤过 老年 多器官功能障碍综合征 护理

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Gitelman综合征继发横纹肌溶解症患者的护理 被引量：2

15

作者 叶闻静 厉书岩 +1 位作者 李丹 牟利军 《中华急危重症护理杂志》 2021年第6期561-563,共3页

总结4例Gitelman综合征继发横纹肌溶解症患者的护理经验。护理要点:深入分析低钾、低镁原因,自行设计疾病症状监测表,动态评估补钾、补镁效果;静心静养防止横纹肌进一步损伤;动态评估疼痛及个性化护理;关注患者及家属心理问题,评估恐惧... 总结4例Gitelman综合征继发横纹肌溶解症患者的护理经验。护理要点:深入分析低钾、低镁原因,自行设计疾病症状监测表,动态评估补钾、补镁效果;静心静养防止横纹肌进一步损伤;动态评估疼痛及个性化护理;关注患者及家属心理问题,评估恐惧疾病进展状况,开展叙事护理等措施。4例患者症状减轻,7~10 d后病情好转出院。 展开更多

关键词 GITELMAN综合征 横纹肌溶解症 护理

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胱抑素C在早期诊断老年对比剂肾病中的作用

16

作者 王虹 牟利军 何东元 《浙江医学》 CAS 2012年第12期1058-1060,共3页

随着现代医学的发展和社会老龄化,老年患者接受影像诊断和介入治疗日益增多,高龄为对比剂肾病（CIN）的公认危险因素[1].目前检测CIN的最常用指标仍然是血肌酐（Scr）浓度,但Scr作为肾功能损害的指标缺乏敏感性,无法对CIN进行早期诊断[... 随着现代医学的发展和社会老龄化,老年患者接受影像诊断和介入治疗日益增多,高龄为对比剂肾病（CIN）的公认危险因素[1].目前检测CIN的最常用指标仍然是血肌酐（Scr）浓度,但Scr作为肾功能损害的指标缺乏敏感性,无法对CIN进行早期诊断[2].近年来,胱抑素C（Cys C）作为急性肾损害的早期诊断指标正日益受到重视[3].我们初步探讨血浆Cys C在老年患者CIN早期诊断中的临床意义,现报道如下. 展开更多

关键词 对比剂肾病 早期诊断 老年患者 胱抑素C 社会老龄化 肾功能损害 急性肾损害 CIN

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Gitelman综合征诊疗中国专家共识(2021版) 被引量：36

17

作者 中国研究型医院学会罕见病分会 中国罕见病联盟 +13 位作者 北京罕见病诊疗与保障学会 Gitelman综合征中国专家组 陈丽萌 张抒扬 张磊 简珊 牟利军 袁涛 彭晓艳 蒋兰萍 赵冰彬 马亦昕 施潇潇 纪培丽 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第6期902-912,共11页

近年来,国内对Gitelman综合征的研究取得了长足进步,中国人群Gitelman综合征新的临床表型、疾病分型、改良功能试验、生物标志物和特殊人群管理经验相继在国内外期刊报道。基于最新循证医学证据,多学科领域专家在Gitelman综合征的临床... 近年来,国内对Gitelman综合征的研究取得了长足进步,中国人群Gitelman综合征新的临床表型、疾病分型、改良功能试验、生物标志物和特殊人群管理经验相继在国内外期刊报道。基于最新循证医学证据,多学科领域专家在Gitelman综合征的临床表型、诊断、治疗、慢性并发症及合并症管理方面达成一致共识,为临床规范化诊疗提供了重要依据。 展开更多

关键词 GITELMAN综合征 诊断 治疗

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肾脏局部生物钟系统与水盐排泄昼夜节律的时相关系 被引量：5

18

作者 张瑞雨 牟利军 +2 位作者 李雪梅 李学旺 秦岩 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期698-704,共7页

目的观察大鼠水盐排泄昼夜节律以及肾脏局部生物钟系统的钟基因及下游与水盐转运相关的钟控基因的昼夜节律表达的关系。方法饲养正常成年SD雄性大鼠,分别于授时时间(ZT)00∶00-ZT12∶00(开灯后,即日间)及ZT12∶00-24∶00(关灯后,即夜间... 目的观察大鼠水盐排泄昼夜节律以及肾脏局部生物钟系统的钟基因及下游与水盐转运相关的钟控基因的昼夜节律表达的关系。方法饲养正常成年SD雄性大鼠,分别于授时时间(ZT)00∶00-ZT12∶00(开灯后,即日间)及ZT12∶00-24∶00(关灯后,即夜间)留取尿液,比较日夜间尿量及尿钠、尿钾、尿氯的排泄率,然后分别于ZT2∶00、6∶00、10∶00、14∶00、18∶00及22∶00处死大鼠并取肾脏组织,应用实时定量PCR方法检测6个钟基因CLOCK、BMAL1、Per1、Per2、Cry1和Cry2及6个钟控基因NHE3、αENa C、NCC、Ptges、V1aR和V2R的mRNA表达。应用部分傅里叶分析合并逐步回归的分析方法对基因表达进行节律分析。结果正常大鼠尿量及尿钾排泄率呈夜高日低的昼夜节律(P<0.05),而尿钠及尿氯排泄率也表现为夜间高于日间的趋势,但差异无统计学意义。与其同步的肾脏组织内6个钟基因CLOCK、BMAL1、Per1、Per2、Cry1、Cry2(P均<0.05)及6个钟控基因NHE3、αENa C、NCC、Ptges、V1aR、V2R(P均<0.05)均表现昼夜节律,其峰值均处于大鼠夜间活动期。结论大鼠水钠排泄节律与肾脏局部生物钟系统的钟基因及钟控基因表达的昼夜节律具有时相协同性。 展开更多

关键词 肾脏 昼夜节律 钟基因 钟控基因 水盐排泄

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以氯离子清除试验临床诊断Gitelman综合征1例 被引量：1

19

作者 陈丽君 寿成珉 +4 位作者 刘颖慧 任昉 邹晓慧 牟利军 牟新 《浙江医学》 CAS 2018年第2期186-187,189,共3页

Gitelman综合征（Gitelman syndrome,GS）是一种常染色体隐形遗传的肾小管性疾病,于1966年由Gitelman首先报道,由编码远端肾小管噻嗪敏感的Na、Cl共同转运子（Na-Clcotransportor,NCCT）的SLC12A3基因突变导致。

关键词 GITELMAN综合征 临床诊断 清除试验 氯离子 常染色体隐形遗传 远端肾小管 肾小管性 基因突变

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以假性痛风为主要表现的Gitelman综合征1例及文献复习

20

作者 江裕杰 牟利军 +4 位作者 陈莫 张培玉 朱佳宁 王俊狄 吴华香 《浙江医学》 CAS 2019年第10期1076-1077,共2页

患者男,56岁。因“发作性关节肿痛12年,再发关节肿痛2d”于2018年10月8来本院门诊。患者12年前打球后突发左足背疼痛,影响行走,肿胀不明显,12h后疼痛加重,出现肿胀,皮肤发红,肤温增高,至当地医院就诊,诊断不详,服用非甾体类抗炎药(具体... 患者男,56岁。因“发作性关节肿痛12年,再发关节肿痛2d”于2018年10月8来本院门诊。患者12年前打球后突发左足背疼痛,影响行走,肿胀不明显,12h后疼痛加重,出现肿胀,皮肤发红,肤温增高,至当地医院就诊,诊断不详,服用非甾体类抗炎药(具体不详)3d后好转,停药后复发,此后反复使用非甾体抗炎药治疗,3个月后完全好转。10年前出现腰背疼痛僵硬,坐位加剧,伸直时疼痛明显加重,缓慢活动后可恢复正常,夜间明显,曾诊断为“强直性脊柱炎”,服用美洛昔康7.5mg口服1次/d及柳氮磺吡啶(具体不详),后因肝损害停用柳氮磺吡啶。此后7~8年间歇(每1~3个月)发生足背、足踝疼痛肿胀,发作时服用非甾体抗炎药对症处理。4年前出现膝关节疼痛肿胀,明显时伴有发热,服用美洛昔康3~5d好转。 展开更多

关键词 GITELMAN综合征 文献复习 主要表现 假性痛风 非甾体抗炎药 非甾体类抗炎药 腰背疼痛 柳氮磺吡啶

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