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危重新生儿转运系统对新生儿病死率的影响 被引量：8
1
作者 王三南 《中国医药指南》 2010年第32期271-273,共3页
目的探讨危重新生儿转运系统对新生儿病死率的影响。方法通过对开展危重新生儿转运7年和开展危重新生儿转运前7年新生儿病死率分析,以及开展危重新生儿转运7年中,起步阶段与普及阶段,转运新生儿的数量和比例与新生儿病死率和围生期新生... 目的探讨危重新生儿转运系统对新生儿病死率的影响。方法通过对开展危重新生儿转运7年和开展危重新生儿转运前7年新生儿病死率分析,以及开展危重新生儿转运7年中,起步阶段与普及阶段,转运新生儿的数量和比例与新生儿病死率和围生期新生儿病死率的关系分析。结果开展危重新生儿转运7年比开展危重新生儿转运前7年新生儿病死率明显下降,u=22.26,>2.58,P<0.01,具有极显著意义。开展危重新生儿转运7年中,普及阶段比起步阶段新生儿病死率明显下降,u=6.98,>2.58,P<0.01,具有极显著意义。危重新生儿转运率越高,新生儿病死率越低,u=2.85,>2.58,P<0.01,具有极显著意义。并且普及阶段比起步阶段围生新生儿病死率明显下降,u=6.23,>2.58,P<0.01,具有极显著意义。结论危重新生儿转运系统对降低新生儿病死率具有极其重要的积极作用。普及危重新生儿转运、提高危重新生儿转运率对降低新生儿病死率和围生期新生儿病死率具有极其重要的积极作用。 展开更多
关键词 新生儿 转运系统 围生期 病死率 积极作用
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其他先天性心脏病对围产期足月新生儿动脉导管关闭的影响
2
作者 王三南 陈尔齐 孙茂民 《中国血液流变学杂志》 CAS 2002年第4期337-338,共2页
目的　观察其他先天性心脏病对围产期足月新生儿动脉导管关闭的影响。方法　将 1 70例症状性动脉导管未闭的围产期足月新生儿经彩色多普勒超声波图证实 ,随机分为消炎痛治疗组和非治疗组二组 ,治疗 7天后 ,作第二次彩色多普勒超声心动... 目的　观察其他先天性心脏病对围产期足月新生儿动脉导管关闭的影响。方法　将 1 70例症状性动脉导管未闭的围产期足月新生儿经彩色多普勒超声波图证实 ,随机分为消炎痛治疗组和非治疗组二组 ,治疗 7天后 ,作第二次彩色多普勒超声心动图检查。结果　 1 70例围产期足月新生儿中 ,单纯性动脉导管未闭 (单纯型 )患儿有 57例动脉导管关闭 ,关闭率 87 70 % ,动脉导管未闭合并其他先天性心脏病 (合并型 )患儿有 67例动脉导管关闭 ,关闭率63 80 % ;消炎痛治疗组 ,其中单纯型患儿有 38例动脉导管关闭 ,关闭率 95 % ,合并型患儿有 53例动脉导管关闭 ,关闭率 78% ;未治疗组 ,其中单纯型患儿有 1 9例动脉导管关闭 ,关闭率 76 % ;合并型患儿有 1 4例动脉导管关闭 ,关闭率37 80 %。各组间比较有显著意义。结论　其他先天性心脏病对围产期足月新生儿动脉导管关闭有影响 ,它能减少动脉导管关闭 。 展开更多
关键词 围产期 足月新生儿 动脉导管关闭 超声心动图 新生儿 先天性心脏病
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规范医护人员接触环节对院内感染的影响
3
作者 王三南 李永富 《中国医药指南》 2010年第35期182-183,共2页
目的探讨规范医护人员接触环节与新生儿病房院内感染率的关系。方法通过对2005年1月至2009年12月新生儿病房出院患者,在规范医护人员接触环节前后发生院内感染进行回顾性分析,探讨新生儿病房规范医护人员接触环节与院内感染发生的关系... 目的探讨规范医护人员接触环节与新生儿病房院内感染率的关系。方法通过对2005年1月至2009年12月新生儿病房出院患者,在规范医护人员接触环节前后发生院内感染进行回顾性分析,探讨新生儿病房规范医护人员接触环节与院内感染发生的关系。结果规范医护人员接触环节后的2008年1月至2009年12月2年,较未规范的2005年1月至2007年12月3年,新生儿病房院内感染发生率明显降低(P=0.0494);败血症、脑膜炎等严重院内感染发生率下降明显(P=0.0338)。结论规范医护人员接触环节,对降低新生儿病房院内感染及严重院内感染发生有重要作用。 展开更多
关键词 新生儿病房 院内感染 工作流程 接触环节
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新生儿血小板减少与母体免疫及自身免疫的关系
4
作者 王三南 孙茂民 《中国血液流变学杂志》 CAS 2002年第4期344-345,共2页
目的　通过血小板相关抗体PAIgG和PAIgM的定量检测 ,观察新生儿血小板减少与母体免疫及自身免疫因素的关系。方法　将 78例足月新生儿分为血小板正常组和血小板减少组 ,两组新生儿均于生后 48小时内用ELISA法检测血小板相关抗体PAIgG和P... 目的　通过血小板相关抗体PAIgG和PAIgM的定量检测 ,观察新生儿血小板减少与母体免疫及自身免疫因素的关系。方法　将 78例足月新生儿分为血小板正常组和血小板减少组 ,两组新生儿均于生后 48小时内用ELISA法检测血小板相关抗体PAIgG和PAIgM。结果　血小板正常组测得值PAIgG :68 0 0± 1 6 1ng/1 0 7PA ,PAIgM :1 2 0 1 9± 2 9 95ng/1 0 7PA。血小板减少组测得值PAIgG :1 0 6 39± 33 0 5ng/1 0 7PA ,PAIgM :2 2 0 2 2± 53 85ng/1 0 7PA。二组经统计学检验 ,PAIgG :t=6 31 >2 58,P <0 0 1有显著差别。PAIgM :t=9 52 >2 58,P <0 0 1 ,有显著差别。结论　新生儿血小板减少与母体因素 (PAIgG)和自身免疫因素 (PAIgM)有关。 展开更多
关键词 血小板减少 母体免疫 自身免疫 新生儿 ELISA 相关性
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加热湿化高流量鼻导管辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征 被引量：49
5
作者 杨祖铭 王三南 +3 位作者 杨晓路 张文瑛 朱梅英 马月兰 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1153-1155,共3页
目的研究加热湿化高流量鼻导管辅助通气(HHFNC)在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的作用。方法将出生体质量≤1 500 g且临床诊断新生儿呼吸窘迫综合征的43例新生儿随机分配到HHFNC组和鼻塞式持续性气道正压通气(NCPAP)组,比较两组在无创通... 目的研究加热湿化高流量鼻导管辅助通气(HHFNC)在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的作用。方法将出生体质量≤1 500 g且临床诊断新生儿呼吸窘迫综合征的43例新生儿随机分配到HHFNC组和鼻塞式持续性气道正压通气(NCPAP)组,比较两组在无创通气时间、机械通气使用、气胸及BPD发生率等方面的差异。结果无创通气时间,HHFNC组为(4.43±3.42)d;NCPAP组(3.95±3.23)d;机械通气使用,HHFNC组6例(30%);NCPAP组6例(26.1%);气胸,HHFNC组1例(5%),NCPAP组3例(13%);BPD,HHFNC组2例(10%),NCPAP组3例(13%),两组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 HHFNC在治疗新生儿呼吸窘迫综合征方面的作用与NCPAP相当,在无创通气时间、机械通气使用、气胸发生率和BPD发生率方面的差异均无统计学意义,可以有效的应用于临床。 展开更多
关键词 高流量鼻导管 呼吸窘迫综合征 持续性气道正压通气 新生儿
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万古霉素治疗新生儿败血症的血药浓度监测和疗效分析 被引量：22
6
作者 唐莲 王三南 +2 位作者 李静静 翁小红 尚尔宁 《药学服务与研究》 CAS 2016年第1期25-28,共4页
目的：探讨万古霉素治疗新生儿败血症时的谷浓度与临床疗效的相关性。方法：收集南京医科大学附属苏州医院新生儿科因败血症使用万古霉素治疗的73例患儿的临床治疗资料,对临床疗效、细菌清除率和谷浓度数据进行分析。结果：万古霉素治... 目的：探讨万古霉素治疗新生儿败血症时的谷浓度与临床疗效的相关性。方法：收集南京医科大学附属苏州医院新生儿科因败血症使用万古霉素治疗的73例患儿的临床治疗资料,对临床疗效、细菌清除率和谷浓度数据进行分析。结果：万古霉素治疗新生儿败血症的临床总有效率及G＋菌清除率分别为86.30%和91.78%。万古霉素初始给药后测得的谷浓度平均值为（12.57±6.83）mg/L,达标率仅41.10%。谷浓度在10~20mg/L的病例其G＋菌清除率和临床疗效显著高于谷浓度〈10mg/L的病例（P=0.013,P=0.001）。有24例病例根据血药浓度数值经验性调整了给药剂量,调整后再次监测其谷浓度仍然只有13例（54.17%）达标。结论：万古霉素的临床疗效与谷浓度具有高度相关性,但是经验性给药的谷浓度达标率较低,宜进行剂量调整和个体化治疗。 展开更多
关键词 万古霉素 败血症 血药浓度 新生儿
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不同维持剂量枸橼酸咖啡因对辅助通气早产儿的疗效评估:一项初步多中心研究 被引量：12
7
作者 杨洋 卢刻羽 +31 位作者 程锐 周勤 方广东 李洪 邵婕 王淮燕 李征瀛 刘松林 李振光 蔡金兰 薛梅 陈筱青 潘兆军 高艳 黄莉 李海英 宋磊 王三南 舒桂华 邬薇 余孟珠 许准 李红新 徐艳 包志丹 吴新萍 叶莉 董雪萍 殷其改 殷小平 周金君 江苏省早产儿呼吸衰竭协作组 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期240-248,共9页
目的探讨需要辅助通气和枸橼酸咖啡因治疗的早产儿枸橼酸咖啡因的最佳维持剂量。方法回顾性收集2019年1月1日至2019年12月31日江苏省30家三级医院新生儿重症监护病房中需要辅助通气和枸橼酸咖啡因治疗的早产儿566例(胎龄≤34周)的临床... 目的探讨需要辅助通气和枸橼酸咖啡因治疗的早产儿枸橼酸咖啡因的最佳维持剂量。方法回顾性收集2019年1月1日至2019年12月31日江苏省30家三级医院新生儿重症监护病房中需要辅助通气和枸橼酸咖啡因治疗的早产儿566例(胎龄≤34周)的临床资料。依据生后24 h内给予枸橼酸咖啡因负荷剂量20 mg/kg后接受高(每日10 mg/kg)或低(每日5 mg/kg)维持剂量治疗将早产儿分为高剂量组(n=405)和低剂量组(n=161)。对两组早产儿咖啡因应用期间有创/无创通气相关数据进行比较分析。结果与低剂量组比较,高剂量组早产儿辅助通气时对高浓度氧的需求明显降低(P<0.05),无创通气撤除后的吸氧总时间及住院期间总吸氧时间均显著缩短(P<0.01),再次无创通气的比例明显降低(P<0.01),肺表面活性物质及吸入性布地奈德的使用率均显著减少(P<0.05),呼吸暂停及BPD的发生率显著降低(P<0.01),但早产儿喂养不耐受的发生率明显上升(P=0.032)。两组在体重变化、早产儿视网膜病变发生率、脑室内出血发生率、坏死性小肠结肠炎发生率、病死率、咖啡因应用时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论初步多中心研究表明高维持剂量枸橼酸咖啡因(每日10 mg/kg)对治疗我国早产儿人群总体是有益的,并未增加常见不良反应的发生。而对于喂养不耐受的风险,还需要进一步的论证分析,以尽可能排除混杂因素的干扰。 展开更多
关键词 咖啡因 维持剂量 呼吸 早产儿
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异位神经胶质组织引起新生儿呼吸道阻塞尸检1例 被引量：9
8
作者 樊峰 吴伟国 +1 位作者 缪杏珍 王三南 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期110-111,共2页
关键词 异位神经胶质组织 新生儿 呼吸道阻塞 尸体检查 咽疾病 临床资料
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不同口服剂量氟康唑预防新生儿重症监护室高危患儿真菌感染临床观察 被引量：5
9
作者 翁小红 王三南 +1 位作者 尚尔宁 唐莲 《中国药业》 CAS 2017年第8期29-32,共4页
目的对比氟康唑2种常用剂量预防新生儿重症监护室(NICU)高危患儿真菌感染的效果。方法选择2014年4月至2015年10月医院NICU应用氟康唑预防真菌感染的患儿125例,随机分为A组和B组。A组患儿(56例)每次予预防剂量3 mg/kg、每周2次,B组患儿(6... 目的对比氟康唑2种常用剂量预防新生儿重症监护室(NICU)高危患儿真菌感染的效果。方法选择2014年4月至2015年10月医院NICU应用氟康唑预防真菌感染的患儿125例,随机分为A组和B组。A组患儿(56例)每次予预防剂量3 mg/kg、每周2次,B组患儿(69例)每次予预防剂量6 mg/kg、隔日1次,疗程均为4周,比较高危因素、真菌感染及不良反应发生情况。结果预防用药后真菌感染率,A组患儿为5.36%,B组患儿为4.35%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);转氨酶升高发生率,A组患儿为10.71%,B组患儿为18.84%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NICU高危患儿小剂量、低频次使用氟康唑能有效预防真菌感染,且未出现耐药,不良反应少见且轻微,安全性高,但尚需更全面的研究进一步证实。 展开更多
关键词 口服 氟康唑 预防 新生儿重症监护室 高危患儿 真菌感染 剂量选择
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胸腰椎骨折复位固定器的研制与临床应用 被引量：3
10
作者 王三南 汪心毅 +1 位作者 尚志华 阮鸣 《中国临床医学》 2002年第5期558-559,571,共3页
目的:探索一种简便有效的外固定器具来治疗胸腰椎骨折。方法:从生物力学角度,利用脊柱过伸复位、三点固定的原理,研制出一种复位固定器。该复位固定器的后板弧度可以调节,患者仰卧于弓起的后板上,通过患者自身的重量,达到缓慢过伸复位... 目的:探索一种简便有效的外固定器具来治疗胸腰椎骨折。方法:从生物力学角度,利用脊柱过伸复位、三点固定的原理,研制出一种复位固定器。该复位固定器的后板弧度可以调节,患者仰卧于弓起的后板上,通过患者自身的重量,达到缓慢过伸复位。复位后收紧固定带,使胸片的上、下端与后板的距离相对固定,防止再移位。结果:固定器法与二桌法相比,该法患者疼痛轻,不易疲劳,与石膏背心固定相比,该复位固定器轻巧,易被患者接受。适用于稳定型和轻度不稳定型胸腰椎骨折、无条件手术的严重不稳定型胸腰椎骨折、各种胸腰椎疾病手术后需要外固定的病人。结论:固定器法操作简单,效果确切,优于二桌法,是非手术治疗的良好补充。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折复位固定器 临床应用 胸腰椎骨折 制作方法
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重症监护病房新生儿听力筛查结果分析——重点讨论听神经病的筛查 被引量：6
11
作者 吴金毛 叶炎林 +1 位作者 王三南 邢光前 《中华耳科学杂志》 CSCD 2011年第2期174-178,共5页
目的基于对我院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)新生儿的筛查,初步获得听神经病(auditory neuropathy,AN)在此类人群中患病情况的基本资料,探讨适合于我国国情的NICU新生儿听力筛查模式。方法采用自动听性脑干反... 目的基于对我院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)新生儿的筛查,初步获得听神经病(auditory neuropathy,AN)在此类人群中患病情况的基本资料,探讨适合于我国国情的NICU新生儿听力筛查模式。方法采用自动听性脑干反应(automated auditory brainstem response,AABR)两阶段筛查方案,即:NICU新生儿在出院前或病情稳定时以AABR进行听力初筛,对未通过者发放复筛通知单,嘱出院1个月后门诊接受AABR复筛。复筛仍未通过者,于3个月内转诊到我院儿童听力中心,进行包括听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)和声导抗测试在内的全面听力学诊断评估。如ABR波V反应阈>35dBnHL,则认为有听力损失。AN诊断依据:ABR缺失、严重异常或阈值≥70dBnHL,伴DPOAE正常和声导抗测试鼓室图呈单峰型或双峰型。结果对2007年9月—2009年4月从我院NICU出院的1343名新生儿进行了听力筛查。117例(8.7%)未通过出院前的AABR初筛,其中88例(75.2%)1月后接受了AABR复筛,22例未通过。后者经全面的听力学诊断评估,10例(7.4‰)双侧或单侧ABR阈值>35dBnHL,诊断有听力损失,其中2例(1.5‰)分别表现为双耳ABR缺失和阈值>70dBnHL,而DPOAE正常、鼓室图为单峰型以及镫骨肌声反射未引出,诊断为AN。结论本组NICU新生儿听力损失总发病率(7.4‰)及听神经病发病率(1.5‰)低于已往文献报道。本研究未发现任何可以预测AN发生的听力损失高危因素,这可能与目标人群样本量较小有关。AABR两阶段筛查法是NICU新生儿合适的听力筛查模式。 展开更多
关键词 听力筛查 听神经病 自动听性脑干反应 新生儿重症监护病房
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脐静脉置管137例临床分析 被引量：11
12
作者 杨祖铭 周景 +3 位作者 王三南 马月兰 杨晓路 朱梅英 《中国医药指南》 2013年第21期10-12,共3页
目的探讨脐静脉置管在新生儿重症监护室的临床应用。方法对我科新生儿重症监护病房2011年7月至2012年12月脐静脉置管情况进行回顾性分析。结果 137例新生儿进行了脐静脉置管,134例（97.8%）为极低或超低出生体质量儿,另外3例为Rh血型不... 目的探讨脐静脉置管在新生儿重症监护室的临床应用。方法对我科新生儿重症监护病房2011年7月至2012年12月脐静脉置管情况进行回顾性分析。结果 137例新生儿进行了脐静脉置管,134例（97.8%）为极低或超低出生体质量儿,另外3例为Rh血型不合溶血病换血1例、难治性低血糖1例和重度窒息复苏1例。106例（77.4%）导管位置在右心房和下腔静脉连接处,正常使用7~14d,27例（19.7%）置管不顺利,留置深度在4~5cm,短期使用3~5d,4例（2.9%）置管失败。133例送检导管末端培养,5例（3.8%）导管末端细菌培养阳性,血培养为同一细菌生长3例（2.3%）。5例阳性导管留置时间均较长,置管平均时间10.8d。结论脐静脉置管是新生儿重症监护的重要技术,用途广泛,尤其在极低和超低出生体质量儿出生早期（7~10d）可以推广使用。 展开更多
关键词 脐静脉置管 新生儿 新生儿重症监护
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家族过敏史对新生儿Th1/Th2免疫状态的影响 被引量：4
13
作者 施筠 张建华 +1 位作者 季正华 王三南 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2006年第5期892-893,共2页
健康足月新生儿家族过敏史阴性组及阳性组各15例,取脐静脉血分离脐血单个核细胞(CBMC),体外经植物血凝素(PHA-P)刺激,细胞培养48 h,用ELISA法检测培养上清液中白细胞介素4(IL-4)和γ干扰素(IFN-γ)的含量。结果:家族过敏史阳性组新生儿I... 健康足月新生儿家族过敏史阴性组及阳性组各15例,取脐静脉血分离脐血单个核细胞(CBMC),体外经植物血凝素(PHA-P)刺激,细胞培养48 h,用ELISA法检测培养上清液中白细胞介素4(IL-4)和γ干扰素(IFN-γ)的含量。结果:家族过敏史阳性组新生儿IL-4水平(43.45±4.57 ng/L)较阴性组(37.58±3.41 ng/L)增高,有显著性差异(P<0.01),而IFN-γ水平家族过敏史阳性组为72.61±25.40 ng/L,阴性组为65.84±29.96 ng/L,两组之间无显著性差异(P>0.05)。结果表明,家族过敏史对新生儿Th1/Th2平衡存在影响,家族过敏史阳性健康足月新生儿其代表Th2细胞功能水平的细胞因子IL-4水平明显增高,呈现低水平的Th2相对优势,提示家族过敏史阳性患儿日后更易患过敏性疾病。 展开更多
关键词 白细胞介素4 TH1细胞 TH2细胞 脐血 Γ干扰素
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利奈唑胺治疗新生儿革兰阳性球菌感染研究概述 被引量：3
14
作者 唐莲 王三南 +1 位作者 翁小红 尚尔宁 《中国药师》 CAS 2013年第12期1926-1928,共3页
目的:为利奈唑胺在新生儿人群中的合理使用提供参考。方法:归纳总结近年来国内外相关文献,主要对利奈唑胺治疗新生儿感染性疾病的药动学及给药方案、临床疗效及不良反应等问题进行归纳总、分析评述。结果:利奈唑胺在新生儿人群日龄<... 目的:为利奈唑胺在新生儿人群中的合理使用提供参考。方法:归纳总结近年来国内外相关文献,主要对利奈唑胺治疗新生儿感染性疾病的药动学及给药方案、临床疗效及不良反应等问题进行归纳总、分析评述。结果:利奈唑胺在新生儿人群日龄<7 d和>7 d的药动学及给药方案存在差异,临床疗效方面利奈唑胺治疗MRSA和MRSE的有效率与万古霉素相当,而不良反应发生率比万古霉素低,但也需密切监测其血液毒性。有很多个案报道利奈唑胺成功救治糖肽类药物治疗失败的G^+菌感染的新生儿。结论:利奈唑胺是治疗新生儿G^+球菌感染较安全的二线药物。 展开更多
关键词 利奈唑胺 新生儿 革兰阳性球菌
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两种危重评分在极低出生体质量儿预后评估中的应用研究 被引量：5
15
作者 蔡燕 冯宗太 王三南 《中国医药指南》 2012年第17期494-495,共2页
目的探讨SNAP-Ⅱ及SNAPPE-Ⅱ与CRIB评分在VLBWI预后评估中的应用。方法采用SNAP-Ⅱ及SNAPPE-Ⅱ与CRIB评分,对106例VLBWI进行评价。应用SPSS13.0软件统计分析。结果①治愈组的胎龄、出生体质量大于放弃组、死亡组,其中治愈组与放弃组间... 目的探讨SNAP-Ⅱ及SNAPPE-Ⅱ与CRIB评分在VLBWI预后评估中的应用。方法采用SNAP-Ⅱ及SNAPPE-Ⅱ与CRIB评分,对106例VLBWI进行评价。应用SPSS13.0软件统计分析。结果①治愈组的胎龄、出生体质量大于放弃组、死亡组,其中治愈组与放弃组间无明显差异,但在治愈组、放弃组与死亡组间均有明显差异(P<0.05)。②治愈组与放弃组的SNAP-Ⅱ及SNAPPE-Ⅱ、CRIB评分无明显差异,但治愈组、放弃组的危重评分值均显著低于死亡组评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SNAP-Ⅱ及SNAPPE-Ⅱ、CRIB评分联合应用可较准确反映VLBWI的危重程度,有利于早期评估预后,减少轻易放弃,提高VLBWI的存活率及生存质量。 展开更多
关键词 极低出生体质量儿 预后评估 新生儿急性生理学评分Ⅱ及围生期补充Ⅱ 新生儿临床危险指数
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新生儿院内转运现状调查及措施 被引量：6
16
作者 张馨文 杨祖铭 +2 位作者 刘嘉 马月兰 王三南 《当代护士（中旬刊）》 2014年第4期110-111,共2页
回顾性分析2012年1月1日~2012年12月31日院内出生转运至新生儿重症监护病房的1018例危重新生儿资料。院内转运危重新生儿共1018例,转运成功率100%,其中需要气管插管63例（6.2%）。入NICU时新生儿体温不升175例（17.2%）,其中32周以下95... 回顾性分析2012年1月1日~2012年12月31日院内出生转运至新生儿重症监护病房的1018例危重新生儿资料。院内转运危重新生儿共1018例,转运成功率100%,其中需要气管插管63例（6.2%）。入NICU时新生儿体温不升175例（17.2%）,其中32周以下95例（52.2%）；呼吸情况恶化或出现新的呼吸问题72例（7.1%）,其中45例（62.5%）发生在羊水Ⅲ度污染的新生儿窒息患者。1018例新生儿治愈986例（96.9%）,7例死亡,死亡率0.7%。认为新生儿院内转运需要产儿科无缝衔接,维持新生儿体温稳定以及及时处理变化的呼吸状况是当前的突出问题,有效的改进措施有望进一步提高新生儿院内转运的成效。 展开更多
关键词 新生儿 院内转运
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376例晚发型败血症新生儿血流感染病原菌的分布及其耐药性分析 被引量：3
17
作者 顾华芳 谢妍辞 王三南 《抗感染药学》 2021年第8期1150-1154,共5页
目的:分析晚发型败血症新生儿血流感染病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法:选取医院2013年1月—2020年12月新生儿重症监护病房收治的晚发型败血症患儿376例病历资料,分析其血标本中病原菌的分布及其药敏结... 目的:分析晚发型败血症新生儿血流感染病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法:选取医院2013年1月—2020年12月新生儿重症监护病房收治的晚发型败血症患儿376例病历资料,分析其血标本中病原菌的分布及其药敏结果对抗菌药物使用的影响。结果:抽取的376例晚发型败血症新生儿血标本中,培养出病原菌387株,其中革兰阳性菌149株(占38.50%,以凝固酶阴性葡萄球菌为主)、革兰阴性菌196株(占50.65%,以肺炎克雷伯菌为主)和真菌42株(占10.85%,以近平滑假丝酵母为主),比较前后4年(2013年—2016年与2017年—2020年)病原菌的分布情况;387株病原菌的药敏试验结果显示,革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌对万古霉素的耐药率均为0.00%,对利奈唑胺的敏感率分别为99.14%、100.00%和100.00%;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及黏质沙雷菌对亚胺培南的敏感率分别为84.69%、88.46%和80.00%,对美罗培南的敏感率分别为97.96%、88.46%和100.00%。结论:凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和近平滑假丝酵母是导致新生儿晚发型败血症的主要致病菌,其中主要革兰阳性菌对万古霉素及利奈唑胺的敏感率较高,主要革兰阴性菌对美罗培南及亚胺培南的敏感率较高;临床应根据患儿的临床情况、血培养及其药敏试验结果合理选用敏感率高的抗菌药物治疗,以确保其疗效。 展开更多
关键词 新生儿 晚发型败血症 病原菌 抗菌药物 耐药性
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自身抗体相关性先天性心脏传导阻滞1例报告
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作者 冯宗太 杨晓路 +2 位作者 杨祖铭 蔡燕 王三南 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期880-882,共3页
目的探讨自身抗体相关性先天性心脏传导阻滞的发病机制,临床表现及诊断和治疗。方法回顾性分析1例自身抗体相关性先天性心脏传导阻滞患儿的临床资料。结果患儿于24周胎龄时即在超声检查中发现胎儿心动过缓,出生后检测患儿及其母亲的抗SS... 目的探讨自身抗体相关性先天性心脏传导阻滞的发病机制,临床表现及诊断和治疗。方法回顾性分析1例自身抗体相关性先天性心脏传导阻滞患儿的临床资料。结果患儿于24周胎龄时即在超声检查中发现胎儿心动过缓,出生后检测患儿及其母亲的抗SSA/Ro抗体和抗SSB/La抗体均为阳性,确诊为自身抗体相关性先天性心脏传导阻滞,予静脉注射免疫球蛋白1 g/kg治疗。6月龄随访提示仍为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。结论当发现胎儿或新生儿心动过缓且排除心脏结构异常时,应完善自身免疫抗体检查并尽早干预。 展开更多
关键词 自身抗体相关性先天性心脏传导阻滞 抗SSA/Ro抗体 抗SSB/La抗体 儿童
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新生儿产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷白杆菌感染的早期诊治
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作者 王辉 杨祖铭 王三南 《临床和实验医学杂志》 2006年第9期1360-1361,共2页
目的总结新生儿产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷白杆菌感染的早期诊治方法。方法回顾性分析苏州市立医院本部新生儿科2004年1月至2006年6月收治的新生儿产ESBLs肺炎克雷白杆菌感染20例。结果肺炎克雷白杆菌感染多见于:①早产儿尤其... 目的总结新生儿产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷白杆菌感染的早期诊治方法。方法回顾性分析苏州市立医院本部新生儿科2004年1月至2006年6月收治的新生儿产ESBLs肺炎克雷白杆菌感染20例。结果肺炎克雷白杆菌感染多见于:①早产儿尤其是低体重儿;②有长期应用广谱抗生素病史,发病时住院时间长;④侵入性操作较多者。结论总结了临床指标以供早期诊治:①患儿突然出现进奶差,反应欠佳伴有心率增快或快慢交替、呼吸变浅或呼吸暂停;②血糖增高;③血白细胞数、血小板数降低;④血气分析提示进行性代谢性酸中毒;⑤CRP增高;⑥血凝系列异常。 展开更多
关键词 肺炎克雷白杆菌 超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)
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2015至2018年中国25家医院新生儿重症监护室早产儿中心导管相关性血流感染发生率的横断面调查 被引量：52
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作者 无 卞一丁 +28 位作者 蒋思远 冀涌 韩树萍 王三南 李占魁 夏世文 杨长仪 杨传忠 陈玲 单若冰 刘玲 易彬 林振浪 王杨 刘江勤 何玲 李明霞 潘新年 郭艳 刘翠青 周勤 李晓莺 孙慧清 齐宇洁 黑明燕 Shoo K.Lee 杨毅 严卫丽 曹云 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期241-246,共6页
目的调查中国25家NICU中早产儿中心导管(CLs)置管率、CLs相关血流感染(CLABSI)的发生率及病原菌分布,为临床防治CLABSI提供基线数据。方法本研究数据来源于整群随机对照研究"应用以循证为基础的质量改进方法降低新生儿重症监护病... 目的调查中国25家NICU中早产儿中心导管(CLs)置管率、CLs相关血流感染(CLABSI)的发生率及病原菌分布,为临床防治CLABSI提供基线数据。方法本研究数据来源于整群随机对照研究"应用以循证为基础的质量改进方法降低新生儿重症监护病房感染发生率(REIN-EPIQ)"建立的早产儿临床数据库。研究人群为2015年5月至2018年4月中国25家医院NICU收治的出生胎龄<34周的所有早产儿(排除自动出院)。结果共纳入24 884例早产儿,其中9 537例(38.3%)至少留置一根置管,经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)7 532例(79.0%)。CLABSI总发生率为2.4/1 000(0.0~9.8/1 000)导管日,CLABSI相关病死率为6.7%(35/526)。CLABSI的发生率随着胎龄和出生体重的上升呈下降趋势。CLABSI的主要病原菌为革兰阴性菌(46.2%),其中肺炎克雷伯菌占49.8%,其次为革兰阳性菌(33.9%),真菌占19.9%。结论我国NICU早产儿中心静脉导管置管率高,CLABSI发生率存在显著单位间差异,CLABSI病原菌以革兰阴性菌为主,真菌占比高。需要采取针对性质量改进措施以缩小单位间差异、降低真菌CLABSI发生率。 展开更多
关键词 早产儿 中心静脉导管相关血流感染 脐静脉导管 经外周静脉穿刺中心静脉置管 病原菌
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