冠心病合并糖尿病病人行非体外循环下冠状动脉搭桥术的有效性和安全性

1

作者 孟祥宽 王丕杉 +3 位作者 金琪琳 王坡 房磊 曹向戎 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第1期168-171,共4页

目的:评估冠心病合并糖尿病病人行非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2016年4月-2021年5月北京市大兴区人民医院心脏中心心外科收治的298例冠心病病人的临床资料,根据是否合并糖尿病将其分为不合并... 目的:评估冠心病合并糖尿病病人行非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2016年4月-2021年5月北京市大兴区人民医院心脏中心心外科收治的298例冠心病病人的临床资料,根据是否合并糖尿病将其分为不合并糖尿病组(A组,193例)、合并糖尿病组(B组,105例)。两组均经围术期常规治疗,并行OPCABG。比较两组一般资料;比较手术前后两组凝血功能;比较两组围术期一般情况及术后并发症、二次插管率、二次开胸率及病死率。结果:B组高血压、高脂血症、心肌梗死病史占比高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05),其他一般资料年龄、性别、体质指数(BMI)、心肌梗死病史、心力衰竭病史、脑血管病史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术前后D-二聚体(D-D)水平、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。B组住院时间长于A组(P<0.05);两组手术时间、搭桥吻合口数量、使用球囊反搏、术后24 h引流量、术后呼吸机使用时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组肺部感染率高于A组(P<0.05);两组术后脑卒中、心律失常、切口愈合不良、肾功能异常发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后二次插管率、二次开胸率、病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:尽管合并糖尿病可能延长冠心病病人住院时间、增加肺部感染风险,但并未导致OPCABG围术期相关风险增加,冠心病合并糖尿病病人经科学地控制病情后,仍可安全地进行OPCABG。 展开更多

关键词 冠心病 糖尿病 非体外循环下冠状动脉搭桥术 并发症

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EuroSCORE评分、SYNTAX-Ⅱ评分及肾小球滤过率在冠状动脉旁路移植术预后评估中的价值

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作者 孟祥宽 王丕杉 +3 位作者 金琪琳 王坡 房磊 曹向戎 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第4期505-508,共4页

目的:探讨EuroSCORE评分、SYNTAX-Ⅱ评分及肾小球滤过率在冠状动脉旁路移植术(CABG)预后评估中的价值。方法:选择122例首次行CABG术的ACS患者,随访并记录CABG发生情况,分为非不良心血管事件(MACE)组、MACE组,收集患者一般资料,比较两组... 目的:探讨EuroSCORE评分、SYNTAX-Ⅱ评分及肾小球滤过率在冠状动脉旁路移植术(CABG)预后评估中的价值。方法:选择122例首次行CABG术的ACS患者,随访并记录CABG发生情况,分为非不良心血管事件(MACE)组、MACE组,收集患者一般资料,比较两组患者EuroSCORE评分、SYNTAX-Ⅱ评分及肾小球滤过率(eGFR),用ROC曲线分析uroSCORE评分、SYNTAX-Ⅱ评分及肾小球滤过率对预后不良的预测价值,多因素Logistic回归分析预后不良的影响因素。结果:中位随访期为24.03(21.08,25.10)个月,无失访者,32例(26.23%)患者在随访期间发生MACE。非MACE组左心房内径(LAD)、肌酐、糖化血红蛋白(HbAlc)、C反应蛋白(CRP)、EuroSCORE评分、SYNTAXⅡ评分低于MACE组,左室射血分数(LVEF)、估算肾小球滤过率(eGFR)高于MACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP、eGFR、LVEF、EuroSCORE评分、SYNTAX-Ⅱ评分是影响预后的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,EuroSCORE评分预测预后特异度最高,SYNTAX-Ⅱ评分预测灵敏度最高,EuroSCORE评分、SYNTAX-Ⅱ评分、肾小球滤过率预测CABG术后预后不良的曲线下面积依次为0.740、0.735、0.542(均P<0.05)。结论:EuroSCORE评分、SYNTAX-Ⅱ评分及肾小球滤过率可较好地用于冠状动脉旁路移植术患者的预后评估。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 EuroSCORE评分 SYNTAX-Ⅱ评分 肾小球滤过率 冠状动脉旁路移植术 预后

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改良封闭胃残端方法在贲门癌手术中的应用

3

作者 王丕杉 王涛 +1 位作者 叶广华 李金来 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第6期53-53,共1页

关键词 改良封闭胃残端方法 贲门癌 手术中 应用 治疗

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高龄患者体外并行辅助与非体外循环冠脉搭桥术的临床效果

4

作者 王丕杉 金琪琳 +5 位作者 师闯 齐德林 王坡 房磊 伯平 曹向戎 《中国妇幼健康研究》 2016年第S2期225-226,共2页

目的:分析高龄患者体外并行与非体外循环冠脉搭桥术临床效果。方法:从我院2007年1月-2016年1月收治的冠心病行CABG的患者中抽选184例,按手术过程中采用体外循环辅助与否分成两组:其中63例体外循环并行辅助下冠脉搭桥术(对照组)、121例... 目的:分析高龄患者体外并行与非体外循环冠脉搭桥术临床效果。方法:从我院2007年1月-2016年1月收治的冠心病行CABG的患者中抽选184例,按手术过程中采用体外循环辅助与否分成两组:其中63例体外循环并行辅助下冠脉搭桥术(对照组)、121例非体外循环冠脉搭桥术(研究组),评定围术期效果。结果:研究组患者的临床围术期并发症率(5.7%)和对照组(14.3%)统计有区别,P<0.05。结论:高龄患者体外循环并行与非体外循环下冠脉搭桥术均是临床常用的不停跳搭桥技术,其中非体外冠脉搭桥术,可缩短住院时间,减少围手术期并发症,要根据患者的具体情况合理选择体外并行或非体外。 展开更多

关键词 高龄患者 体外循环并行冠脉搭桥术 非体外循环冠脉搭桥术

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自制多功能心形枕在心胸手术后的应用研究 被引量：8

5

作者 刘敏 李兆梅 +2 位作者 王丕杉 吴修荣 张元云 《齐鲁护理杂志》 2003年第3期161-163,共3页

目的 :研究多功能心形枕用于减轻心胸手术后患者咳嗽排痰时切口疼痛、改善舒适度及预防褥疮等效果。方法 :将 65例心胸手术后患者随机分为研究组和对照组 ,研究组 33例采用心形枕的护理方法 ,对照组 32例采用传统的护理方法 ,观察对比... 目的 :研究多功能心形枕用于减轻心胸手术后患者咳嗽排痰时切口疼痛、改善舒适度及预防褥疮等效果。方法 :将 65例心胸手术后患者随机分为研究组和对照组 ,研究组 33例采用心形枕的护理方法 ,对照组 32例采用传统的护理方法 ,观察对比两组患者在减轻手术后切口疼痛、舒适度、咯痰自信心、咯痰力度及预防褥疮等的效果。结果 :经统计学处理 ,研究组在减轻手术后切口疼痛和咯痰力度方面优于对照组 (P <0 0 5) ;在改善舒适度、咯痰自信心和愿意接受的程度上显著优于对照组 (P <0 0 1 ) ;预防褥疮两组无差异。结论 :多功能心形枕可明显减轻心胸手术后患者咳嗽排痰时切口疼痛 ,有效的改善舒适度 ,增加咯痰自信心和咯痰力度 。 展开更多

关键词 多功能心形枕 心胸手术后 应用 研究 护理

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穿透性心脏外伤的诊断及治疗12例报告 被引量：1

6

作者 郑翔 王辉 +5 位作者 赵海华 李德印 王丕杉 闻作川 师闯 庞鹏 《中国医刊》 CAS 2010年第2期57-58,共2页

目的探讨穿透性心脏外伤诊断和治疗。方法对1998年1月至2008年9月收治的12例穿透性心脏外伤患者临床资料和随访结果进行回顾性分析和总结。结果穿透性心脏外伤11例,经及时恰当抢救,均获得成功。结论穿透性心脏外伤病人病情急、重,及时... 目的探讨穿透性心脏外伤诊断和治疗。方法对1998年1月至2008年9月收治的12例穿透性心脏外伤患者临床资料和随访结果进行回顾性分析和总结。结果穿透性心脏外伤11例,经及时恰当抢救,均获得成功。结论穿透性心脏外伤病人病情急、重,及时准确的诊断和治疗,可挽救病人生命。 展开更多

关键词 穿透性心脏外伤 诊断 治疗 外科手术

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左心室重构与低射血分数冠状动脉旁路移植术患者围手术期风险及预后的相关性分析 被引量：2

7

作者 王坡 曹向戎 +4 位作者 王丕杉 金琪琳 孟祥宽 房磊 胡晓宇 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第1期49-52,共4页

目的:探讨左心室重构对低射血分数(LVEF<40%)冠状动脉旁路移植术(CABG)患者围手术期风险及近期生存率的影响。方法:收集首都医科大学大兴教学医院心脏中心心外科2020年1月至2021年12月入院,LVEF<40%,冠心病行CABG术患者76例,其中... 目的:探讨左心室重构对低射血分数(LVEF<40%)冠状动脉旁路移植术(CABG)患者围手术期风险及近期生存率的影响。方法:收集首都医科大学大兴教学医院心脏中心心外科2020年1月至2021年12月入院,LVEF<40%,冠心病行CABG术患者76例,其中男52例,女24例,年龄(63±8)岁。住院期间行经胸超声心动图检查测定LVEF和左心室收缩末期容积指数(LVESVI),患者LVESVI(98±16)mL/m^(2),以LVESVI 100 mL/m^(2)为界值分为两组:轻度左心室重构组(44例)定义为LVESVI,重度左心室重构组(32例)定义为LVESVI≥100 mL/m^(2)。术后随访6个月,比较两组患者手术死亡率、围手术期并发症及近期生存率。结果:围手术期死亡率5.3%(4/76)。重度左心室重构组患者围手术期死亡率高于轻度左心室重构组(9.4%vs.2.3%,P=0.03),同时重度左心室重构组患者术后应用主动脉内球囊反搏(IABP)比例较高(56.3%vs.29.5%,P<0.01),术后心房颤动发生率较高(28.1%vs.9.1%,P=0.03)。术后随访结果显示,轻度左心室重构组患者与重度左心室重构组患者相比,1、3及6个月无不良心血管事件生存率差异无统计学意义(100%vs.100%,97.7%vs.93.8%,95.5%vs.87.5%,P=0.23)。结论:左心室重构增加患者CABG围手术期并发症及死亡率,但对患者近期生存率无明显影响。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术 左心室重构 低射血分数

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多段支气管成形肺叶切除治疗肺癌10例

8

作者 蒲斌 王丕杉 +1 位作者 周忠岑 叶广华 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1998年第1期59-59,共1页

多段支气管成形肺叶切除治疗肺癌１０例蒲斌王丕杉周忠岑叶广华我院胸外科１９８８年１月～１９９３年１２月对１０例中心型肺癌患者施行了多段支气管组联成形肺叶切除呼吸道重建术，疗效满意。１临床资料与方法１．１一般资料本组共１... 多段支气管成形肺叶切除治疗肺癌１０例蒲斌王丕杉周忠岑叶广华我院胸外科１９８８年１月～１９９３年１２月对１０例中心型肺癌患者施行了多段支气管组联成形肺叶切除呼吸道重建术，疗效满意。１临床资料与方法１．１一般资料本组共１０例，男８例，女２例。年龄４０～７... 展开更多

关键词 肺肿瘤 肺叶切除 支气管成形 呼吸道重建术

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深低温体外循环下经肺动脉行动脉导管闭合术

9

作者 刘洪林 叶广华 王丕杉 《内蒙古医学杂志》 2002年第2期159-159,共1页

关键词 动脉导管闭合术 深低温 体外循环 先天性心脏病

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主动脉内球囊反搏在高危冠状动脉旁路移植患者应用时机的探讨 被引量：9

10

作者 王坡 王丕杉 +3 位作者 金琪琳 师闯 房磊 曹向戎 《心肺血管病杂志》 2019年第8期851-854,共4页

目的:探讨不同时期置入主动脉内球囊反搏(IABP)对高危冠心病患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的安全性、围手术期各指标的影响以及危险因素分析。方法:回顾本中心心脏外科自2015年1月至2018年8月,586例OPCAB患者中78例(13. 3%... 目的:探讨不同时期置入主动脉内球囊反搏(IABP)对高危冠心病患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的安全性、围手术期各指标的影响以及危险因素分析。方法:回顾本中心心脏外科自2015年1月至2018年8月,586例OPCAB患者中78例(13. 3%)高危冠心病患者应用IABP辅助治疗的时机及临床效果。根据置入IABP的时机,将患者分为预防应用组、紧急置入组两组。预防应用组:42例(53. 8%),术前对冠心病高危患者预防性用IABP辅助;紧急置入组:36例(46. 2%),OPCAB术中或术后因循环不稳定紧急置入IABP。对比两组患者使用IABP时间、ICU时间、术后住院天数、并发症、死亡率等指标。结果:两组患者术中旁路移植的桥血管数目及并发症发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。预防应用组患者IABP应用时间、机械通气时间及ICU停留时间均明显短于紧急置入组(P<0. 05)。术前预防应用组患者围手术期病死率(4. 8%)较紧急置入IABP患者(13. 9%)明显减低(P<0. 05)。结论:对于高危冠心病患者术前预防性应用IABP能缩短IABP使用及ICU停留时间,降低术后30 d病死率,预防性应用IABP对高危OPCAB患者是安全有效的,再次置入IABP是高危OPCABG患者短期死亡的危险因素。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 主动脉内球囊反搏

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不停跳冠状动脉移植术后心房颤动危险因素分析 被引量：3

11

作者 金琪琳 王丕杉 曹向戎 《心肺血管病杂志》 2018年第5期429-431,463,共4页

目的:分析不停跳冠状动脉移植术(OPCABG)后,心房颤动发生的临床相关因素,为临床预防和治疗术后发生的心房颤动(AF)提供参考依据。方法:收集大兴区人民医院2013年1月至2016年12月期间,128例OPCABG患者,观察围术期的相关临床资料,按术后... 目的:分析不停跳冠状动脉移植术(OPCABG)后,心房颤动发生的临床相关因素,为临床预防和治疗术后发生的心房颤动(AF)提供参考依据。方法:收集大兴区人民医院2013年1月至2016年12月期间,128例OPCABG患者,观察围术期的相关临床资料,按术后是否发生AF,分为AF组42例和非AF组86例。对比两组患者的临床资料,分析患者年龄、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、术前动脉氧分压、右冠状动脉主干狭窄(≥70%)等因素与OPCABG术后AF发生的相关性。结果:OPCABG术后AF发生率为32.8%,多发生于术后1~3d。两组间比较显示:AF组年龄、左心室射血分数、左心房内径、动脉氧分压、右冠状动脉主干狭窄(≥70%)与非AF组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果提示:年龄、左心房内径、右冠状动脉主干狭窄(≥70%)是OPCABG术后发生AF的危险因素。结论:OPCABG术后AF的发生与年龄、左心房内径、右冠状动脉主干狭窄(≥70%)密切相关。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术 心房颤动 非体外循环 危险因素

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不同CatL及hs-CRP表达水平的冠脉搭桥患者术后短期猝死风险及对血清乳酸水平影响的比较 被引量：4

12

作者 王坡 金琪琳 +3 位作者 师闯 房磊 王丕杉 齐德林 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第18期2286-2288,共3页

目的探讨组织蛋白酶L(CatL)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对冠脉搭桥患者术后短期猝死风险及血清乳酸水平的影响。方法将2015年1月至2017年10月该院心血管内科就诊并接受冠脉搭桥手术的140例患者纳入研究,按照接受冠脉搭桥的患者是否发... 目的探讨组织蛋白酶L(CatL)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对冠脉搭桥患者术后短期猝死风险及血清乳酸水平的影响。方法将2015年1月至2017年10月该院心血管内科就诊并接受冠脉搭桥手术的140例患者纳入研究,按照接受冠脉搭桥的患者是否发生术后短期(术后24 h内)猝死将所有纳入研究者分为短期猝死组和非短期猝死组。分别于患者接受冠脉搭桥手术前24 h(测定血清CatL、hs-CRP)及手术前48 h(测定血清乳酸)对受试者进行生物采样。血清CatL、hs-CRP、乳酸水平检测均采用ELISA法。数据分析采用SPSS22.0。结果短期猝死组的血清CatL、hs-CRP、乳酸水平均显著高于非短期猝死组(P<0.05);短期猝死组的心脏射血分数低于非短期猝死组,差异有统计学意义(P<0.05);两组冠状动脉病变程度:中冠状动脉主支近端、冠状动脉主支远端及冠状动脉分支的直径、狭窄程度以及病变长度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且短期猝死组比非短期猝死组的管径狭窄程度更严重、病变长度更长;术前CatL及hs-CRP水平与术后血清乳酸水平的相关性分析结果显示,CatL与hs-CRP水平、CatL水平与血清乳酸水平、hs-CRP水平与血清乳酸水平均呈正相关(P<0.05)。结论冠脉搭桥患者术后出现血清CatL、hs-CRP、乳酸水平增高往往提示预后状况不加,需及时对患者采取干预。 展开更多

关键词 CatL HS-CRP 冠脉搭桥 短期猝死 乳酸

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大隐静脉顺行序贯式吻合技术在冠状动脉旁路移植术中的应用 被引量：1

13

作者 王丕杉 房磊 +3 位作者 金琪琳 师闯 齐德林 王坡 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2017年第5期359-362,共4页

目的总结冠状动脉粥样硬化性心脏病患者在非体外循环下应用大隐静脉顺行序贯式吻合技术行冠状动脉旁路移植术的治疗效果。方法 2013年1月至2015年6月,连续116例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者在我院非体外循环下行顺行序贯式冠状动脉旁... 目的总结冠状动脉粥样硬化性心脏病患者在非体外循环下应用大隐静脉顺行序贯式吻合技术行冠状动脉旁路移植术的治疗效果。方法 2013年1月至2015年6月,连续116例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者在我院非体外循环下行顺行序贯式冠状动脉旁路移植术,其中男63例,女53例,平均年龄42~80(64.26±9.67)岁。采用左乳内动脉搭桥左前降支,其余各支靶血管以大隐静脉行顺行序贯式搭桥,首先吻合大隐静脉与升主动脉近端,再顺行序贯吻合对角支、回旋支、钝缘支、左室后支、后降支。结果全组患者无死亡,无围术期心肌梗死。桥血管吻合数目共436个,平均(3.75±0.53)个/例。术后低心排血量综合征3例,经给予血管活性药物联合应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗后痊愈。迟发性心脏压塞1例,急性肾功能衰竭1例,均治愈,患者心绞痛症状均消失,活动量明显增加而无明显不适。结论冠状动脉粥样硬化性心脏病在非体外循环下采用顺行序贯式吻合技术行冠状动脉旁路移植术,可减少主动脉吻合口,节约桥血管长度,缩短手术时间,并可最快恢复心脏供血,是一种安全、有效的冠状动脉手术技术。 展开更多

关键词 大隐静脉 序贯桥 冠状动脉旁路移植术

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Prolene线连续缝合气管支气管袖状成形32例 被引量：6

14

作者 叶广华 李金来 王丕杉 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第4期256-256,共1页

关键词 Prolene线缝合 气管 支气管 袖状切除

原文传递

不停跳冠状动脉旁路移植术治疗70岁以上冠心病患者的疗效分析 被引量：5

15

作者 房磊 王丕杉 +2 位作者 金琪琳 师闯 王坡 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第9期879-883,共5页

目的总结 160 例不停跳冠状动脉旁路移植术治疗 70 岁以上冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的临床疗效。方法 2013 年 1 月至 2017 年 12 月 160 例 70 岁以上冠心病患者均在我院行非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术,其中男 94 ... 目的总结 160 例不停跳冠状动脉旁路移植术治疗 70 岁以上冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的临床疗效。方法 2013 年 1 月至 2017 年 12 月 160 例 70 岁以上冠心病患者均在我院行非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术,其中男 94 例、女 66 例,年龄 70~85(76.67±2.33)岁。采用胸骨正中切口,采用大隐静脉、乳内动脉为移植血管,使用心肌表面局部固定器、分流栓辅助完成。结果全组患者均在非体外循环下完成手术,其中应用乳内动脉桥+大隐静脉桥 62 例,全大隐静脉桥 98 例。手术均成功,无死亡病例,术后心功能明显改善,随访 1~4 年,所有患者心绞痛均明显缓解。结论不停跳冠状动脉旁路移植术治疗高龄冠心病患者疗效好,手术安全,尤其适用于肾功能不全、脑血管病、呼吸系统疾病、严重左心功能不全的患者。 展开更多

关键词 冠心病 高龄患者 冠状动脉旁路移植术

原文传递

静脉桥序贯和单纯吻合在不停跳冠状动脉旁路移植术中效果的倾向性评分匹配研究 被引量：1

16

作者 房磊 王丕杉 +2 位作者 金琪琳 师闯 王坡 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期228-232,共5页

目的比较大隐静脉桥序贯和单纯吻合在不停跳冠状动脉旁路移植术中的近中期结果。方法回顾性纳入2015—2018年因冠状动脉粥样硬化性心脏病在首都医科大学大兴教学医院行不停跳冠状动脉旁路移植术的患者,共完成大隐静脉顺行序贯吻合438例... 目的比较大隐静脉桥序贯和单纯吻合在不停跳冠状动脉旁路移植术中的近中期结果。方法回顾性纳入2015—2018年因冠状动脉粥样硬化性心脏病在首都医科大学大兴教学医院行不停跳冠状动脉旁路移植术的患者,共完成大隐静脉顺行序贯吻合438例,与同期165例大隐静脉单纯吻合患者的临床资料进行对比,通过倾向性评分匹配后,序贯吻合组与单纯吻合组各纳入130例患者。序贯吻合组患者中男78例、女52例,年龄60(52,68)岁。单纯吻合组患者中男80例、女50例,年龄61(52,70)岁。对两组患者的近中期临床结果进行对比分析。结果两组患者术前资料基本匹配,围手术期资料具有可比性。序贯吻合组与单纯吻合组患者术后死亡率(1.5%vs.1.5%,P=1.000)和并发症发生率(4.6%vs.6.2%,P>0.05)差异无统计学意义。随访时间12~60(28.3±8.9)个月,随访期间两组患者死亡率差异无统计学意义(3.2%vs.4.0%,P=0.796)。序贯吻合组与单纯吻合组平均桥血管流量差异无统计学意义[(30.0±11.8)mL/min vs.(28.0±9.5)mL/min,P=0.597]。序贯吻合组手术时间短于单纯吻合组[(142.5±21.2)min vs.(186.3±27.6)min,P<0.001],序贯吻合组引流量少于单纯吻合组[(204.7±39.6)mL vs.(271.3±48.3)mL,P<0.001],差异均有统计学意义。结论静脉桥序贯吻合技术优于单纯吻合,可减少主动脉吻合口操作,缩短手术时间,减少引流量,近中期临床效果良好。 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 序贯吻合 单纯吻合 冠状动脉旁路移植术 倾向性评分匹配研究

原文传递

术前预防性应用主动脉内球囊反搏治疗不停跳冠状动脉旁路移植术患者疗效的回顾性队列研究

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作者 房磊 王丕杉 +2 位作者 金琪琳 王坡 孟祥宽 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期1229-1233,共5页

目的探讨总结不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术前预防性应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的临床效果。方法回顾性分析本心脏中心2015~2019年,130例OPCABG患者术前应用IABP治疗的相关临床资料。将患者分为A组(预防性应用组,即手术... 目的探讨总结不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术前预防性应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的临床效果。方法回顾性分析本心脏中心2015~2019年,130例OPCABG患者术前应用IABP治疗的相关临床资料。将患者分为A组(预防性应用组,即手术前置入IABP,n=72),其中男42例、女30例,年龄60~72(65.0±5.2)岁;B组(紧急置入组,即手术中及手术后置入IABP,n=58),其中男32例、女26例,年龄56~73(62.3±7.6)岁。比较两组患者住院死亡率及术后恢复情况。结果 A组住院死亡率(4.2%)较B组(12.1%)明显降低,差异有统计学意义(P=0.002)。A组IABP使用时间[(40.8±10.3)min vs.(65.3±15.6)min]、机械通气时间[(18.7±6.1)min vs.(48.7±10.5)min]、ICU滞留时间[(48.1±7.8)min vs.(90.2±21.3)min]均短于B组(P<0.05)。A组和B组旁路移植的桥血管数量差异无统计学意义[(3.6±1.2)支vs.(3.8±1.0)支,P=0.387]。多因素回归分析发现,住院死亡的危险因素为高龄[OR=1.04,95%CI(1.01,1.10),P=0.030]、女性[OR=2.56,95%CI(1.53,6.12),P=0.000]、左室舒张末期内径[OR=1.05,95%CI(1.01,1.13),P=0.030]。保护因素为术前应用IABP[OR=0.17,95%CI(0.01,0.78),P=0.005]。结论行OPCABG的患者术前预防性应用IABP可降低住院死亡率,改善预后。 展开更多

关键词 不停跳冠状动脉旁路移植术 主动脉内球囊反搏 预防性应用 疗效

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