补肺活血颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效及对肺功能、基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶抑制剂-1表达的影响 被引量：1

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作者 杭宇 危蕾 +3 位作者 王众福 黄婧怡 申燕华 刘芳英 《世界中西医结合杂志》 2023年第6期1206-1210,共5页

目的 观察补肺活血颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)稳定期的临床疗效并探讨其作用机制。方法 选取2019年1月—2021年10月期间在上海市宝山区中西医结合医院门诊及住院部的76例COPD稳定期患者为... 目的 观察补肺活血颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)稳定期的临床疗效并探讨其作用机制。方法 选取2019年1月—2021年10月期间在上海市宝山区中西医结合医院门诊及住院部的76例COPD稳定期患者为研究对象,按随机、对照、双盲的研究方法分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组予以沙美特罗替卡松+安慰剂治疗,治疗组予以沙美特罗替卡松+补肺活血颗粒治疗。治疗8周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应,治疗前后第1秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in the first second, FEV1)、用力肺活量(Forced Vital Capacity, FVC)、FEV1/FVC比值、中医证候积分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD assessment test, CAT)评分、基质金属蛋白酶-9(Matrix Metalloproteinase-9,MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(Tissue Inhibitor of Metalloproteinase-1,TIMP-1)、MMP-9/TIMP-1比值水平。结果 治疗后治疗组总有效率84.2%(32/38)高于对照组总有效率60.5%(23/38),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分及CAT评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组FVC、FEV1、FEV1/FVC均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组FVC、FEV1、FEV1/FVC均较对照组同期升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论 补肺活血颗粒可减轻COPD稳定期患者临床症状,改善肺功能,调节基质金属蛋白酶平衡,抑制气道重塑,临床疗效显著,且安全可靠。 展开更多

关键词 补肺活血颗粒 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 气道重塑

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穴位注射黄芪注射液治疗肺脾气虚证支气管哮喘慢性持续期疗效及对Th1/Th2平衡的影响 被引量：2

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作者 刘芳英 张秀莲 +7 位作者 张善芳 王众福 申燕华 马伟 李莉 杭宇 钱叶长 危蕾 《现代中西医结合杂志》 CAS 2023年第3期346-351,共6页

目的 探讨穴位注射黄芪注射液治疗肺脾气虚证支气管哮喘慢性持续期的临床疗效及对Th1/Th2平衡的影响。方法 选择2020年12月-2022年3月上海市宝山区中西医结合医院收治的94例肺脾气虚证支气管哮喘慢性持续期患者,将患者随机分成2组,对照... 目的 探讨穴位注射黄芪注射液治疗肺脾气虚证支气管哮喘慢性持续期的临床疗效及对Th1/Th2平衡的影响。方法 选择2020年12月-2022年3月上海市宝山区中西医结合医院收治的94例肺脾气虚证支气管哮喘慢性持续期患者,将患者随机分成2组,对照组在常规西医治疗基础上联合生理盐水足三里穴位注射治疗12周,观察组在常规西医治疗基础上联合黄芪注射液足三里穴位注射治疗12周。观察比较2组治疗12周后中医症状积分、哮喘控制测试(ACT)评分、血清总IgE、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、EOS比例、肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)、呼出气一氧化氮(FeNO)]、外周血Th1/Th2细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平及Th1/Th2]及临床疗效、治疗安全性。结果 2组治疗后各项中医症状积分,血清总IgE、外周血EOS计数、EOS比例、FeNO水平及血清IL-4、IL-6、TNF-α、IL-10水平均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上各评分和指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后ACT评分及血清IL-2、IFN-γ水平均明显升高(P均<0.05),观察组治疗后Th1/Th2水平明显升高(P<0.05),且观察组治疗后明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后FEV_(1)、PEF均明显升高(P均<0.05),但治疗后组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组总有效率为91.3%(42/46),高于对照组的68.2%(30/44),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论 黄芪注射液足三里穴位注射能有效改善肺脾气虚证慢性持续期支气管哮喘患者的临床症状,促进Th1/Th2平衡,有助于调节机体及气道的高敏状态,提高哮喘控制水平,保护肺功能,安全性良好。 展开更多

关键词 支气管哮喘 慢性持续期 穴位注射 黄芪注射液 TH1/TH2 肺功能

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二陈汤合三子养亲汤联合肺泡灌洗治疗痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

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作者 危蕾 张善芳 +5 位作者 刘芳英 李连玉 张秀莲 申燕华 王众福 钱叶长 《河北中医》 2023年第11期1802-1805,1810,共5页

目的 观察二陈汤合三子养亲汤联合肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法 将80例痰湿阻肺型AECOPD患者按照随机数字表法分为2组,2组均予常规西医治疗,治疗组40例予二陈汤合三子养亲汤颗粒剂联合肺泡灌洗... 目的 观察二陈汤合三子养亲汤联合肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法 将80例痰湿阻肺型AECOPD患者按照随机数字表法分为2组,2组均予常规西医治疗,治疗组40例予二陈汤合三子养亲汤颗粒剂联合肺泡灌洗,对照组40例(后脱落1例)予含10%中药安慰剂口服联合肺泡灌洗。治疗1周后,比较2组治疗前后血常规、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清降钙素原(PCT)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、支气管肺泡灌洗液细胞数及构成比。结果 2组治疗后血常规WBC、NEU%均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后hs-CRP、PCT、IL-8、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后支气管肺泡灌洗液WBC、NEU%均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05),2组治疗后MAC%均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。结论 二陈汤合三子养亲汤联合肺泡灌洗能促使痰湿阻肺型AECOPD患者体内痰液排出,减轻患者全身及气道炎性反应,治疗效果显著。 展开更多

关键词 二陈汤 三子养亲汤 肺疾病 慢性阻塞性 痰湿阻肺 支气管肺泡灌洗

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蜂毒素抑制博莱霉素诱导小鼠肺纤维化的机制研究 被引量：7

4

作者 李莉 危蕾 +2 位作者 王众福 张秀莲 钱叶长 《世界中医药》 CAS 2019年第3期608-614,共7页

目的:观察蜂毒素对博莱霉素诱导小鼠肺纤维化的干预作用。方法:70只SPF级C57BL/6小鼠被随机分为正常组10只和模型组、地塞米松组、蜂毒素低剂量组、蜂毒素中剂量组、蜂毒素高剂量组各12只。除正常组外,均采用气管穿刺注入博莱霉素(BLM)... 目的:观察蜂毒素对博莱霉素诱导小鼠肺纤维化的干预作用。方法:70只SPF级C57BL/6小鼠被随机分为正常组10只和模型组、地塞米松组、蜂毒素低剂量组、蜂毒素中剂量组、蜂毒素高剂量组各12只。除正常组外,均采用气管穿刺注入博莱霉素(BLM)制备肺纤维化小鼠模型。从术后第1天开始,地塞米松组按3 mg/kg的剂量腹腔注射,蜂毒素低、中、高剂量组分别给予5μg/(kg·d)、10μg/(kg·d)、20μg/(kg·d),对照组和模型组给予等体积生理盐水灌胃,连续2周。分别于第7、第14天处死动物,收集小鼠外周血样本,通过ELISA方法检测血清转化生长因子(TGF-β1)、胶原蛋白I(Collagen I)、胶原蛋白III(Collagen III)、基质金属蛋白酶2(MMP2)和基质金属蛋白酶9(MMP9)的水平。取肺组织进行苏木精-伊红(HE)分析,Masson染色和羟脯氨酸(HYP)评估以观察组织病理学变化和胶原沉积。采用实时荧光定量(Realime PCR)法和蛋白兔疫印迹法(Western blot)观察各组大鼠肺组织TGF-β1、Smad2、Smad3等蛋白和基因的表达变化。结果:与对照组比较,模型组大鼠肺纤维化明显,HYP、TGF-β1、Collagen I、Collagen I的含量升高(P <0. 05),肺组织TGF-β1、Smad2、Smad3蛋白和基因表达升高(P <0. 05);与模型组比较,蜂毒素中高剂量组血清HYP、TGF-β1、Collagen I、Collagen I的含量下降(P <0. 05),肺组织TGF-β1、Smad2、Smad3蛋白和基因表达降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:蜂毒素可以减轻博来霉素诱导的小鼠肺纤维化的程度,其机制可能与抑制TGF-β1/Smads通路有关。 展开更多

关键词 蜂毒素 抑制 博莱霉素 小鼠 肺纤维化 机制 TGF-β1/Smads通路 羟脯氨酸

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中药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的研究概况 被引量：14

5

作者 张秀莲 危蕾 +7 位作者 刘芳英 马伟 李莉 申燕华 王众福 张善芳 杭宇 钱叶长 《中国中医急症》 2019年第7期1303-1306,共4页

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征的可预防和治疗的疾病。本研究主要概述了中医学在AECOPD病因病机、治疗方面的研究,为进一步深入研究和广泛应用中医药防治CODP提供依据。

关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性发作期 中药 综述

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穴位贴敷联合穴位注射治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效研究 被引量：19

6

作者 危蕾 杨佩兰 +5 位作者 钱叶长 汤杰 马伟 李莉 王众福 申燕华 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期2188-2192,共5页

目的:观察穴位贴敷联合穴位注射治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:将60例西医诊断为稳定期COPD且综合评估分组为C组,中医辨证为肺脾两虚并伴有肾阳虚证候的患者随机分为两组,治疗组及对照组各30例。对照组给予沙美特罗替... 目的:观察穴位贴敷联合穴位注射治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:将60例西医诊断为稳定期COPD且综合评估分组为C组,中医辨证为肺脾两虚并伴有肾阳虚证候的患者随机分为两组,治疗组及对照组各30例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)50/250μg 2次/d吸入治疗,治疗组在上述西医常规治疗基础上,"三伏天"加用穴位贴敷及穴位注射治疗。观察并比较治疗前、治疗后6个月患者的随访期间急性加重的次数、CAT评分、BODE评分、肺功能(FEV1、FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC)及外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)等。结果:(1)急性加重次数:治疗组治疗后急性加重次数较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.001);对照组治疗后急性加重次数与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组急性加重次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);(2)CAT评分:治疗组治疗后CAT评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.001);对照组CAT评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组CAT评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001);(3)BODE评分及各项指标:治疗组治疗后BODE评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.001),BMI、FEV1/pre与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),m MRC较治疗前下降,且差异有统计学意义(P<0.01),6MWD较治疗前明显上升,且差异有统计学意义(P<0.001);对照组BODE评分、BMI、FEV1/pre、m MRC、6MWD与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组BODE评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组BMI、FEV1/pre与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组m MRC与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组6MWD与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001);(4)肺功能:治疗组治疗后FEV1、FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后FEV1较治疗前下降,且差异有统计学意义(P<0.05),FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FEV1、FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(5)外周血T淋巴细胞亚群:治疗组治疗后外周血CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),CD8+与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组上述三项指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后上述三项指标与对照组治疗后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位贴敷联合穴位注射治疗稳定期COPD能减少急性加重次数,并能改善患者临床症状、运动能力、生活质量以及预后,是有效的治疗方案。 展开更多

关键词 穴位贴敷 穴位注射 慢性阻塞性肺疾病

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冬病夏治穴位疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察 被引量：15

7

作者 危蕾 王众福 +5 位作者 李莉 马伟 刘芳英 钱叶长 杨佩兰 汤杰 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2016年第9期126-129,共4页

目的:观察"三伏天"穴位贴敷联合穴位注射治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:将80例西医诊断为稳定期COPD且综合评估分组为D组,中医辨证为肺脾两虚并伴有肾阳虚证候的患者随机分为两组,治疗组及对照组各40例。对... 目的:观察"三伏天"穴位贴敷联合穴位注射治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:将80例西医诊断为稳定期COPD且综合评估分组为D组,中医辨证为肺脾两虚并伴有肾阳虚证候的患者随机分为两组,治疗组及对照组各40例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)50/250μg 2次/d吸入治疗,治疗组在上述西医常规治疗基础上,"三伏天"加用穴位贴敷及穴位注射治疗,连续治疗2年。观察并比较治疗前、治疗后6个月患者的临床症状、随访期间急性加重的次数、CAT评分、肺功能(FEV1、FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC)及外周血T淋巴细胞亚群(CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+)等。结果:(1)临床症状:治疗组治疗后证候总积分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.001);对照组证候总积分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组证候积分减少明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组间证候疗效判定差异有统计学意义(P<0.001);(2)急性加重次数:治疗组治疗后急性加重次数较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.001);对照组治疗后急性加重次数与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组急性加重次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);(3)CAT评分:治疗组治疗后CAT评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.001);对照组CAT评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组CAT评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001);(4)肺功能:治疗组与对照组治疗后FEV1、FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FEV1、FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(5)外周血T淋巴细胞亚群:治疗组治疗后外周血CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),CD_8^+与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组上述三项指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后上述三项指标与对照组治疗后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:冬病夏治穴位贴敷联合穴位注射治疗稳定期COPD能够改善临床症状,降低中医证候积分及CAT评分,并能显著减少COPD患者急性加重的次数,是有效的治疗方案。 展开更多

关键词 冬病夏治 穴位贴敷 穴位注射 慢性阻塞性肺疾病

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联合检测血清CXCL14、TNF-α、KL-6、SP-D在特发性肺间质纤维化诊断中的临床价值 被引量：13

8

作者 李莉 危蕾 +3 位作者 王众福 马伟 刘芳英 钱叶长 《临床输血与检验》 CAS 2019年第2期177-179,共3页

目的探讨血清CXCL14、TNF-α、KL-6、SP-D在特发性肺间质纤维化诊断中的临床价值。方法选取某院2016年7月～2018年12月呼吸内科收治的40例特发性肺间质纤维化患者作为研究对象(研究组),并且取同期住院的诊断为细菌性肺炎的42例患者作为... 目的探讨血清CXCL14、TNF-α、KL-6、SP-D在特发性肺间质纤维化诊断中的临床价值。方法选取某院2016年7月～2018年12月呼吸内科收治的40例特发性肺间质纤维化患者作为研究对象(研究组),并且取同期住院的诊断为细菌性肺炎的42例患者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定两组患者血清中CXCL14、TNF-α、KL-6、SP-D,比较其单独检测与联合检测价值。结果研究组四项指标均高于阈值(预定值),对照组四项指标均低于阈值,且两组比较差异有统计学意义,P <0.05;两组在单独检测中,研究组与对照组患者四项指标阳性率比较差异有统计学意义,P <0.05;两组患者在联合检测中,研究组阳性率为90.0%,明显高于对照组阳性率14.2%,两组差异显有统计学意义,P <0.05。结论CXCL14、TNF-α、KL-6、SP-D四项指标在特发性肺间质纤维化患者中表达程度高,四项指标联合检测能提高对特发性肺间质纤维化患者的检测结果准确性,对临床诊断有较高的价值。 展开更多

关键词 趋化因子14 肿瘤坏死因子 Ⅱ型肺泡细胞表面抗原 肺表面活性蛋白D 特发性肺间质纤维化 诊断

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穴位贴敷联合穴位注射对哮喘患者外周血T淋巴细胞亚群及IL-2、IL-4影响 被引量：8

9

作者 刘芳英 王众福 +1 位作者 李莉 钱叶长 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2016年第8期167-170,共4页

目的:观察穴位贴敷联合穴位注射治疗对慢性持续期支气管哮喘患者外周血T淋巴细胞亚群及IL-2、IL-4的影响。方法:将60例西医诊断为支气管哮喘慢性持续期、中医辨证为肺脾气虚证的患者随机分为两组,每组各30例。对照组予以西医常规治疗,... 目的:观察穴位贴敷联合穴位注射治疗对慢性持续期支气管哮喘患者外周血T淋巴细胞亚群及IL-2、IL-4的影响。方法:将60例西医诊断为支气管哮喘慢性持续期、中医辨证为肺脾气虚证的患者随机分为两组,每组各30例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在上述治疗基础上,同时加用穴位贴敷联合穴位注射黄芪注射液治疗。观察并比较两组治疗前、治疗后6个月外周血T淋巴细胞亚群及IL-2、IL-4的变化。结果:治疗6个月后,对照组CD4+、CD4+/CD8+较治疗前略有下降,CD8+略有升高,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组上述3项指标较治疗前略有升高,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后上述3项指标与对照组治疗后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,对照组IL-2、IL-4与治疗前相仿,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组IL-2、IL-4较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);经治疗后,治疗组IL-2、IL-4水平与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:穴位贴敷联合穴位注射能调节肺脾气虚证慢性持续期支气管哮喘患者的免疫功能。 展开更多

关键词 穴位贴敷 穴位注射 哮喘 T淋巴细胞亚群 白细胞介素

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稳定期慢性阻塞性肺疾病的中西医治疗进展 被引量：17

10

作者 张善芳 钱叶长 +6 位作者 申燕华 李莉 危蕾 刘芳英 马伟 王众福 张秀莲 《医学综述》 2018年第24期4943-4947,共5页

慢性阻塞性肺疾病按照病情进展可分为急性加重期、慢性迁延期、临床稳定期,而稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗方法分为中医疗法、西医疗法。其中,西医治疗方法以药物为主,常规有吸入型糖皮质激素、支气管扩张剂等,而中医疗法以穴位... 慢性阻塞性肺疾病按照病情进展可分为急性加重期、慢性迁延期、临床稳定期,而稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗方法分为中医疗法、西医疗法。其中,西医治疗方法以药物为主,常规有吸入型糖皮质激素、支气管扩张剂等,而中医疗法以穴位埋线疗法为主,在稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗中显示出独特优势。中医、西医疗法在稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床治疗中均取得理想效果,要求根据患者病情选择相应治疗方案,以改善治疗结果,提升患者生活质量。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 穴位埋线 中西药治疗

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双水平正压通气联合雾化吸入在高龄患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用 被引量：11

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作者 刘芳英 钱叶长 +4 位作者 危蕾 申燕华 马伟 王众福 张善芳 《蚌埠医学院学报》 CAS 2014年第2期195-197,201,共4页

目的：观察双水平气道正压通气（BiPAP）联合雾化吸入特普他林及布地奈德治疗高龄患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：将68例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭高龄患者随机分为对照组33例，观察组35例... 目的：观察双水平气道正压通气（BiPAP）联合雾化吸入特普他林及布地奈德治疗高龄患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：将68例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭高龄患者随机分为对照组33例，观察组35例。对照组给予常规治疗，包括抗感染、解痉平喘、应用BiPAP治疗等。观察组在对照组治疗基础上联合雾化吸入特普他林及布地奈德。比较2组治疗前及治疗后1周临床症状、血气分析的变化及住院时间。结果：2组患者治疗后临床症状、血气分析均较治疗前改善（P〈0．05-P〈0．01），观察组住院时间少于对照组（P〈0．01）。结论：BiPAP联合雾化吸入特普他林与布地奈德治疗高龄患者AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有良好的临床效果。 展开更多

关键词 肺疾病 阻塞性 呼吸衰竭 正压通气 特普他林 布地奈德 雾化吸入

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基于“气血理论”与自噬微环境的联系探讨慢性阻塞性肺疾病中医药防治 被引量：6

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作者 杭宇 危蕾 +4 位作者 刘芳英 王众福 李莉 申燕华 钱叶长 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2020年第11期191-194,共4页

自噬作为一种新的程序性细胞死亡,在维持细胞内环境稳态中起着重要作用。目前研究发现自噬在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)发展过程中起重要作用,且与中医气血理论密切相关。中医药防治COPD的作用已被... 自噬作为一种新的程序性细胞死亡,在维持细胞内环境稳态中起着重要作用。目前研究发现自噬在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)发展过程中起重要作用,且与中医气血理论密切相关。中医药防治COPD的作用已被大量的临床试验和药理学研究证实,但细胞自噬的中医药干预研究尚处于细胞、动物等基础阶段,还需从基因及代谢水平深入探讨其作用机制。同时,如何利用中医药的双向调节作用干预自噬,已然成为COPD的研究热点。中医学认为COPD病理性质属本虚标实之证,多以气虚为本、瘀血为标。文章从气血理论探讨自噬微环境与COPD的相关性,挖掘中医药防治COPD的潜在新靶点,具有重大的临床意义和广泛的应用价值。 展开更多

关键词 自噬 COPD 气血理论 中医药

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中医穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用前景

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作者 王众福 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第12期650-651,共2页

目的 COPD高企的发病率,及迁延反复的发病特征,给患者和国家都带来了沉重的经济和社会负担,其稳定期的治疗对改善患者预后并减少其发病具有越来越重要的地位。方法应用计算机信息检索技术,分析自中国知网(CNKI)搜索最新的穴位注射与COP... 目的 COPD高企的发病率,及迁延反复的发病特征,给患者和国家都带来了沉重的经济和社会负担,其稳定期的治疗对改善患者预后并减少其发病具有越来越重要的地位。方法应用计算机信息检索技术,分析自中国知网(CNKI)搜索最新的穴位注射与COPD稳定期治疗以及与穴位注射相关的临床研究,以获得最后的结论。结果近些年来长效LABA、ICS等局部吸入性药物的诞生已经显著改善了部分COPD患者的生活质量,但是相对昂贵的价格以及使用的复杂性,仍旧带来了患者依从性的问题。结论中医穴位注射拥有副作用小,患者依从性高等多种优势,在中西医结合治疗COPD的领域中有一定推广使用的价值。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺病 稳定期 中药 穴位注射

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穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机双盲对照研究 被引量：4

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作者 危蕾 李莉 +8 位作者 张善芳 申燕华 杭宇 张秀莲 王众福 刘芳英 马伟 缪志静 钱叶长 《河北中医》 2021年第5期834-838,共5页

目的观察穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法将72例COPD稳定期肺脾两虚兼肾阳虚证患者按照完全随机分组原则分为2组。2组均予西医常规治疗,治疗组36例加穴位真埋线治疗,对照组36... 目的观察穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法将72例COPD稳定期肺脾两虚兼肾阳虚证患者按照完全随机分组原则分为2组。2组均予西医常规治疗,治疗组36例加穴位真埋线治疗,对照组36例加穴位假埋线干预。比较2组治疗前、随访6个月中医证候评分、急性加重次数、COPD患者自我评估测试(CAT)评分及外周血T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,统计比较2组中医证候疗效。结果随访6个月,2组中医证候各项评分及总积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候总有效率[83.33%(30/36)]高于对照组[69.44%(25/36)](P<0.05)。随访6个月内,治疗组急性加重次数较本组治疗前明显减少(P<0.05),且少于对照组(P<0.05)。随访6个月,2组CAT评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。随访6个月,治疗组外周血CD4^(^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较本组治疗前升高(P<0.05),CD8^(+)水平较本组治疗前下降(P<0.05),且与对照组同期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穴位埋线能够显著缓解COPD稳定期肺脾两虚兼肾阳虚证患者的临床症状,减少急性加重次数,降低CAT评分,改善患者免疫功能。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 穴位埋线结扎 双盲法 随机对照试验

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上海宝山地区60例慢性咳嗽患者生活质量评估 被引量：2

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作者 马伟 危蕾 +3 位作者 刘芳英 申燕华 王众福 钱叶长 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2013年第5期108-111,共4页

目的评估上海宝山地区慢性咳嗽患者的生活质量。方法选择2010年12月至2012年12月门诊慢性咳嗽患者60例,对照组为60例健康志愿者。慢性咳嗽组完成简明36项健康问卷(short form-36 health survey,SF-36)、莱塞斯特咳嗽量表(Leicester coug... 目的评估上海宝山地区慢性咳嗽患者的生活质量。方法选择2010年12月至2012年12月门诊慢性咳嗽患者60例,对照组为60例健康志愿者。慢性咳嗽组完成简明36项健康问卷(short form-36 health survey,SF-36)、莱塞斯特咳嗽量表(Leicester cough questionnaire,LCQ)、对照组完成SF-36评估;48例慢性咳嗽患者经治疗后,再次完成了SF-36、LCQ量表。结果慢性咳嗽患者SF-36总得分低于健康对照组(P<0.001),其中以情感问题导致的角色受限(role-limitations dueto emotional problems,RE)、总体健康(general Health,GH)和躯体健康问题导致的角色受限(role-limitations due to physical health,RP)三个方面最突出。特异性治疗后,慢性咳嗽患者LCQ总分、生理领域、心理领域、社会领域得分较治疗前升高(P均<0.01)。结论慢性咳嗽患者生活质量下降,特异性治疗后,患者生活质量明显改善。 展开更多

关键词 慢性咳嗽 生活质量 莱塞斯特咳嗽量表 简明36项健康问卷

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三伏天穴位联合疗法治疗哮喘慢性持续期的临床研究 被引量：1

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作者 刘芳英 张秀莲 +6 位作者 张善芳 申燕华 王众福 李莉 马伟 危蕾 钱叶长 《河北医药》 CAS 2022年第19期2946-2949,共4页

目的观察三伏天穴位贴敷联合穴位注射治疗肺脾气虚证哮喘慢性持续期的临床疗效。方法将72例入组患者随机分为对照组及治疗组,每组36例。对照组给予西医常规治疗,治疗组给予西医常规治疗的同时,于三伏天给予穴位联合疗法(包括穴位贴敷及... 目的观察三伏天穴位贴敷联合穴位注射治疗肺脾气虚证哮喘慢性持续期的临床疗效。方法将72例入组患者随机分为对照组及治疗组,每组36例。对照组给予西医常规治疗,治疗组给予西医常规治疗的同时,于三伏天给予穴位联合疗法(包括穴位贴敷及黄芪穴位注射),连续治疗3年。观察并比较2组治疗前后中医证候积分、哮喘控制测试ACT评分、呼出气一氧化氮(FeNO)、外周血嗜酸性粒细胞计数及哮喘急性发作次数等。结果治疗后,治疗组中医证候总积分改善率优于对照组(P<0.01),2组患者ACT评分升高、FeNO及外周血嗜酸性粒细胞比例降低、哮喘急性发作次数减少且上述各项指标治疗组改善均优于对照组(P<0.05)。结论三伏天穴位联合疗法能有效减少肺脾气虚证慢性持续期哮喘患者的急性发作、改善其临床症状、提高哮喘控制水平,且安全价廉,值得推广。 展开更多

关键词 穴位贴敷 穴位注射 肺脾气虚证 哮喘

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随机单盲试验内外同治法治疗慢性阻塞性肺病稳定期患者疗效研究

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作者 张善芳 钱叶长 +8 位作者 梁薇 危蕾 刘芳英 李莉 马伟 申燕华 王众福 张秀莲 杭宇 《河北医药》 CAS 2022年第9期1371-1374,共4页

目的随机对照单盲试验内外同治法观察穴位埋线联合补肺益肾汤治疗慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法120例符合入组标准的COPD稳定期患者随机分为3组,西医常规诊疗不变,试验组给予穴位埋线联合补肺益肾汤治疗,安慰剂组给... 目的随机对照单盲试验内外同治法观察穴位埋线联合补肺益肾汤治疗慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法120例符合入组标准的COPD稳定期患者随机分为3组,西医常规诊疗不变,试验组给予穴位埋线联合补肺益肾汤治疗,安慰剂组给予穴位埋线联合安慰剂治疗,对照组予以西医常规治疗,观察3组临床疗效、慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)及Th17/Treg变化。结果试验组、安慰剂组治疗后较治疗前比较,主证咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣差异有统计学意义(P<0.05),对照组差异无统计学意义(P>0.05),组间比较试验组较安慰剂组差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于安慰剂、对照组;试验组、安慰剂组CAT积分较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组无统计学意义(P>0.05),组间比较试验组较安慰剂组差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于安慰剂、对照组;试验组治疗后Treg、Th17、TNF-α、IL-8改变有统计学差异(P<0.05);安慰剂组治疗后Treg、Th17、TNF-α、IL-8改变有统计学差异(P<0.05);对照组治疗后Treg、Th17、TNF-α、IL-8改变无统计学差异(P>0.05),组间差异比较,试验组优于安慰剂组(P<0.05),安慰剂组优于对照组(P<0.05)。结论穴位埋线治疗可改善COPD患者的咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣症状,联合补肺益肾汤治疗效果优于单纯穴位埋线;穴位埋线治疗能降低患者CAT积分,提高患者生活质量,内外同治效果更佳;埋线治疗可降低TNF-α、IL-8、Th17水平,升高Treg水平,改善Th17/Treg比值,联合补肺益肾汤治疗改善更为显著。 展开更多

关键词 内外同治 穴位埋线 随机对照单盲试验 慢性阻塞性肺疾病 TH17/TREG

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双水平气道正压通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的疗效观察 被引量：9

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作者 危蕾 刘芳英 +4 位作者 申燕华 马伟 王众福 张善芳 钱叶长 《国际呼吸杂志》 2011年第19期1460-1462,共3页

目的观察双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病的疗效。方法将90例COPD合并肺性脑病患者分为两组。治疗组47例。对照组43例。对照组给予常规治疗，包括鼻导管吸氧，抗感染、祛痰止咳、解痉平喘... 目的观察双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病的疗效。方法将90例COPD合并肺性脑病患者分为两组。治疗组47例。对照组43例。对照组给予常规治疗，包括鼻导管吸氧，抗感染、祛痰止咳、解痉平喘、呼吸兴奋剂、平衡水电解质及纠正严重酸中毒等治疗，治疗组给予常规治疗及应用BiPAP呼吸机经面罩无创通气治疗。结果BiPAP呼吸机治疗后患者心率、呼吸频率、神志、PH、PaO2、PaCO2、SaO2均明显改善，各项指标及治疗成功率与对照组比较差异有统计学意义（P〈O．01）。结论BiPAP呼吸机治疗COPD合并肺性脑病具有肯定的疗效。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺性脑病 双水平气道正压通气呼吸机

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血清PGRN、SFRP1、CCL26与支气管哮喘急性发作期患者肺功能和气道炎症的相关性研究 被引量：1

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作者 申燕华 杭宇 +2 位作者 危蕾 王众福 李莉 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第15期2873-2877,共5页

目的:探讨支气管哮喘(BA)急性发作期患者血清颗粒蛋白前体(PGRN)、分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)、C-C基序趋化因子配体26(CCL26)与肺功能和气道炎症的相关性。方法:选取2021年1月~2022年6月我院收治的118例BA急性发作期患者作为急性发作... 目的:探讨支气管哮喘(BA)急性发作期患者血清颗粒蛋白前体(PGRN)、分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)、C-C基序趋化因子配体26(CCL26)与肺功能和气道炎症的相关性。方法:选取2021年1月~2022年6月我院收治的118例BA急性发作期患者作为急性发作期组,根据病情分级将BA急性发作期患者分为轻度亚组55例、中度亚组43例、重度亚组20例,另选取同期77例BA临床控制期患者(临床控制期组)和60例体检健康志愿者(对照组)分别作为对照。采用Pearson相关性分析BA急性发作期患者血清PGRN、SFRP1、CCL26水平与肺功能和气道炎症指标的相关性。结果:对照组、临床控制期组、急性发作期组血清PGRN水平和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、峰值呼气流速(PEF)依次降低,SFRP1、CCL26水平和呼出气一氧化氮(FeNO)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数依次升高(P<0.05)。轻度亚组、中度亚组、重度亚组血清PGRN水平和FEV_(1)%pred、PEF依次降低,SFRP1、CCL26水平和FeNO、外周血EOS计数依次升高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,BA急性发作期患者血清PGRN水平与FEV_(1)%pred、PEF呈正相关,与FeNO、外周血EOS计数呈负相关(P<0.05),SFRP1、CCL26与FEV_(1)%pred、PEF呈负相关,与FeNO、外周血EOS计数呈正相关(P<0.05)。结论:BA急性发作期患者血清PGRN水平降低,SFRP1、CCL26水平升高,与病情严重程度、肺功能和气道炎症有关,可能成为BA急性发作期患者新的治疗靶点。 展开更多

关键词 支气管哮喘 急性发作期 PGRN SFRP1 CCL26 肺功能 气道炎症 相关性

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基于双盲随机对照实验和重复测量设计评价中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效 被引量：1

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作者 张秀莲 黄品贤 +4 位作者 钱叶长 危蕾 刘芳英 王众福 黄国毅 《上海中医药大学学报》 CAS 2022年第S01期4-11,共8页

目的:评价黄芪注射液穴位注射联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:纳入95例COPD稳定期患者,采用随机双盲对照研究,将患者随机分为治疗组48例和对照组47例。治疗组患者给予黄芪注射液穴位注射联合舒利迭治... 目的:评价黄芪注射液穴位注射联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:纳入95例COPD稳定期患者,采用随机双盲对照研究,将患者随机分为治疗组48例和对照组47例。治疗组患者给予黄芪注射液穴位注射联合舒利迭治疗,对照组患者给予生理盐水穴位注射联合舒利迭治疗,疗程均为3个月。每周应用COPD临床症状分级量化表记录患者的临床症状及治疗期间的不良反应发生情况。采用EpiData 3.0软件进行数据管理,SPSS 26.0统计软件进行数据分析。结果:两组COPD稳定期患者的临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),且临床疗效与治疗时间呈线性相关关系(P<0.05),组别是影响两组患者临床疗效评价的主要因素,治疗组的临床疗效优于对照组。结论:黄芪注射液穴位注射联合舒利迭治疗COPD稳定期患者的临床疗效优于舒利迭单药治疗,且临床疗效随治疗时间的延长而提高,该治疗方案安全有效,临床中适当延长治疗疗程能使患者受益更多。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 疗程 重复测量设计 疗效评价

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