血浆S-100B蛋白测定在外伤性颅内血肿诊疗中的临床意义 被引量：3

1

作者 胡殿雷 李伯安 +1 位作者 王余军 韩松 《创伤外科杂志》 2011年第6期494-496,共3页

目的探讨血浆S-100B蛋白在不同类型外伤性颅内血肿的诊断、分型、指导治疗中的临床价值。方法颅内血肿116例,根据头颅CT分为硬膜外血肿(52例)、硬膜下血肿(32例)、脑内血肿(32例)三组,伤后早期(6小时内)抽取血浆测定S-100B蛋白含量,伤后... 目的探讨血浆S-100B蛋白在不同类型外伤性颅内血肿的诊断、分型、指导治疗中的临床价值。方法颅内血肿116例,根据头颅CT分为硬膜外血肿(52例)、硬膜下血肿(32例)、脑内血肿(32例)三组,伤后早期(6小时内)抽取血浆测定S-100B蛋白含量,伤后每24小时送检1次,动态测定(3～7天)。三组两两比较。结果脑内血肿患者伤后6小时内及达到峰值时S-100B蛋白含量均高于单纯硬膜外、硬膜下血肿组,差异显著。硬膜下血肿组与硬膜外血肿组比较有差异。结论血浆S-100B蛋白在颅内血肿的诊断分型及预后判断中具有可靠的应用价值。 展开更多

关键词 颅内血肿 S-100B蛋白 预后

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氧增强放疗对大鼠胶质瘤细胞凋亡相关基因Bcl-2和Bax影响 被引量：1

2

作者 胡殿雷 李伯安 +2 位作者 王余军 戴如飞 阎超 《临床神经外科杂志》 CAS 2011年第6期296-297,共2页

目的探讨氧增强放疗对胶质瘤凋亡相关基因Bcl-2、Bax影响的差异。方法建立大鼠胶质瘤动物模型,治疗组10只,高压氧处理后放疗;对照组10只,常规放疗。免疫组化检测凋亡相关基因Bcl-2、Bax的表达。结果治疗组Bcl-2表达明显低于对照组,组问... 目的探讨氧增强放疗对胶质瘤凋亡相关基因Bcl-2、Bax影响的差异。方法建立大鼠胶质瘤动物模型,治疗组10只,高压氧处理后放疗;对照组10只,常规放疗。免疫组化检测凋亡相关基因Bcl-2、Bax的表达。结果治疗组Bcl-2表达明显低于对照组,组问差异有显著性(P<0.05);治疗组Bax的表达明显高于对照组,组间差异有显著性(P<0.05)。结论氧增强放疗可以更有效地抑制Bcl-2、增加Bax的表达。 展开更多

关键词 高压氧 放疗 胶质瘤 细胞凋亡 癌基因蛋白

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微创术治疗高龄脑出血的疗效分析 被引量：1

3

作者 胡殿雷 李伯安 王余军 《齐齐哈尔医学院学报》 2011年第24期4009-4010,共2页

目的探讨微创术治疗高龄脑出血的临床应用价值。方法 43例高龄脑出血患者,采用CT引导下微创技术治疗;回顾分析开颅术治疗患者30例,对比分析两种方法的治疗效果。结果微创组患者死亡率(9.3%)显著低于对照组(26.7%),差异有统计学意义(P<... 目的探讨微创术治疗高龄脑出血的临床应用价值。方法 43例高龄脑出血患者,采用CT引导下微创技术治疗;回顾分析开颅术治疗患者30例,对比分析两种方法的治疗效果。结果微创组患者死亡率(9.3%)显著低于对照组(26.7%),差异有统计学意义(P<0.05);术后1月神经功能评分为(14.3±8.6;23.4±12.4;P<0.05);术后3月ADL评分良好率(66.7%;18.2%;P<0.05)。结论与开颅术比较,微创术对于高龄患者具有死亡率低、功能恢复较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 高龄 脑出血 微创术

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软通道穿刺丘脑联合脑室钻孔引流治疗丘脑出血破入脑室的效果 被引量：5

4

作者 王余军 盖广超 +2 位作者 孟伟 吴自成 陈新成 《中国继续医学教育》 2017年第16期117-118,共2页

目的探讨3D-Slicer模拟导航精准定位软通道穿刺丘脑联合脑室钻孔引流术治疗丘脑出血破入脑室疗效。方法以2014年4月—2017年4月我科收治的37例丘脑出血破入脑室患者为例,患者先以3D-Slicer软件三维重建颅脑定位,确定手术入路,再以软通... 目的探讨3D-Slicer模拟导航精准定位软通道穿刺丘脑联合脑室钻孔引流术治疗丘脑出血破入脑室疗效。方法以2014年4月—2017年4月我科收治的37例丘脑出血破入脑室患者为例,患者先以3D-Slicer软件三维重建颅脑定位,确定手术入路,再以软通道穿刺丘脑联合脑室钻孔引流术进行治疗,以GOS预后评估治疗效果。结果经治疗,患者血肿清除率92.3%,治疗总有效率86.5%。结论 3D-Slicer模拟导航精准定位软通道穿刺丘脑联合脑室钻孔引流术治疗丘脑出血破入脑室,定位准确,血肿清除率高,疗效良好,在广大基层医院较大的临床推广价值。 展开更多

关键词 丘脑出血破入脑室 3D-Slicer软件 软通道穿刺

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前额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗中等量高血压基底核区脑出血的效果分析 被引量：2

5

作者 王余军 《中外医疗》 2022年第2期83-86,共4页

目的探究前额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗中等量高血压基底核区脑出血的效果。方法方便选取2018年5月—2021年5月该院收治的中等量高血压基底核区脑出血患者50例为研究对象,依据随机数表法分为对照组(25例)与观察组(25例),对照组行... 目的探究前额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗中等量高血压基底核区脑出血的效果。方法方便选取2018年5月—2021年5月该院收治的中等量高血压基底核区脑出血患者50例为研究对象,依据随机数表法分为对照组(25例)与观察组(25例),对照组行翼点经侧裂显微镜下血肿清除术治疗,观察组行前额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗,对比两组患者手术时间、血肿清除率、死亡、再出血情况及术后NIHSS与BI评分、GOS预后指标情况、并发症发生率情况。结果观察组患者平均手术时间为(90.25±3.13)min,低于对照组患者(147.46±4.28)min,差异有统计学意义(t=53.947,P<0.05);两组患者术后24 h血肿清除率(100.00%vs 92.00%)差异无统计学意义(χ^(2)=0.521,P>0.05);两组患者病死率对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者无再出血情况,对照组再出血率为4.00%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后NIHSS评分小于对照组,BI评分大于对照组患者,差异有统计学意义(t=7.267、13.552,P<0.05);术后观察组患者并发症发生率(4.00%)低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.207,P<0.05);通过GOS指标评估,观察组患者预后优于对照组患者,差异有统计学意义(Z=-2.810,P<0.05)。结论前额锁孔入路行神经内镜血肿清除术治疗中等量高血压基底核区脑出血疗效显著,手术时间短,血肿清除率较高,止血更为彻底,对功能区损伤更少,术后神经缺损及生活功能改善效果理想。 展开更多

关键词 前额锁孔入路 神经内镜血肿清除术 高血压脑出血

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双侧平衡去骨瓣治疗重型闭合性颅脑损伤的临床分析 被引量：1

6

作者 王余军 盖广超 +2 位作者 孟伟 吴自成 陈新成 《中外医学研究》 2017年第36期72-74,共3页

目的:分析重型闭合性颅脑损伤治疗中选择双侧平衡去骨瓣方案的价值。方法:随机抽选2014年1月-2017年3月笔者所在医院收治的重症闭合性颅脑损伤患者56例,以患者的病发情况及手术方式进行分组。单侧组28例选择单侧标准外伤大骨瓣减压术治... 目的:分析重型闭合性颅脑损伤治疗中选择双侧平衡去骨瓣方案的价值。方法:随机抽选2014年1月-2017年3月笔者所在医院收治的重症闭合性颅脑损伤患者56例,以患者的病发情况及手术方式进行分组。单侧组28例选择单侧标准外伤大骨瓣减压术治疗,双侧组28例则选择双侧平衡去骨瓣方案,比较两组疗效及并发症等。结果:实施不同手术后,单侧组有效率21.43%(6/28),低于双侧组的50.00%(14/28),差异有统计学意义(P<0.05);单侧组有10例(35.71%)出现并发症,多于双侧组的3例(10.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于出现重型闭合性颅脑损伤症状的患者,选择双侧平衡去骨瓣方案治疗的效果突出,除了可提升疗效、改善预后外,还可降低并发症发生率,值得推广。 展开更多

关键词 双侧平衡去骨瓣 闭合性颅脑损伤 并发症

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自发性脑出血经内镜与显微镜下血肿清除术治疗的临床疗效对比 被引量：4

7

作者 吴自成 陈新成 +3 位作者 盖广超 黄启化 王余军 吴平 《中外医疗》 2017年第3期112-114,共3页

目的探讨自发性脑出血经内镜与显微镜下血肿清除术治疗的临床疗效。方法将随机选取的2014年6月—2016年10月该院收治的54例自发性脑出血患者分为两组,每组27例。实验组经内镜行血肿清除术;对照组显微镜下行血肿清除术,观察两组基本手术... 目的探讨自发性脑出血经内镜与显微镜下血肿清除术治疗的临床疗效。方法将随机选取的2014年6月—2016年10月该院收治的54例自发性脑出血患者分为两组,每组27例。实验组经内镜行血肿清除术;对照组显微镜下行血肿清除术,观察两组基本手术指标、疗效及预后。结果两组手术成功率均为100.0%(P>0.05)。实验组血肿清除率(95.5%)并发症发生率(7.4%)、神经功能缺损评分(15.2±5.4)分等项指标优于对照组(P<0.05),但再出血率(11.1%)高于对照组(P<0.05)。结论经内镜与显微镜下血肿清除术治疗自发性脑出血各具优势,临床可根据患者病症实际择优选择手术方法,以获得最佳治疗效果。 展开更多

关键词 自发性脑出血 神经内镜 显微镜 血肿清除术 临床疗效

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3D-slicer软件辅助神经内镜下微创手术治疗高血压脑出血的疗效分析 被引量：10

8

作者 孟伟 孙来生 +3 位作者 陈新成 盖广超 王余军 吴自成 《世界复合医学》 2019年第8期193-195,共3页

目的分析高血压脑出血患者采取3D-slicer软件在神经内镜微创手术治疗中的应用价值。方法该次选择2016年1月-2019年1月该院收治83例高血压脑出血患者为研究对象,根据入院先后顺序分为观察组与对照组,对照组患者采取常规手术治疗,观察组... 目的分析高血压脑出血患者采取3D-slicer软件在神经内镜微创手术治疗中的应用价值。方法该次选择2016年1月-2019年1月该院收治83例高血压脑出血患者为研究对象,根据入院先后顺序分为观察组与对照组,对照组患者采取常规手术治疗,观察组患者采取3D-slicer软件内镜微创手术治疗,对比临床疗效,统计并分析各组患者临床相关指标差异,计算各组患者术后并发症发生概率。结果观察组患者治疗总有效率97.62%%明显优于对照组78.05%(χ^2=7.50,P<0.05)。同时观察组患者手术时长(1.35±0.22)h、住院时长(10.33±0.41)d均短于对照组,术中出血量(15.33±1.33)mL少于对照组,MRS评分(2.01±0.04)分低于对照组(t=8.39、10.14、15.22、7.44,P<0.05)。观察组患者术后出现并发症的概率2.38%较对照组19.51%相比更低(χ^2=6.30,P<0.05)。结论高血压脑出血患者采取3D-slicer软件神经内镜微创手术治疗效果更佳,可减少患者术后并发症,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 3D-slicer软件 神经内镜微创手术 高血压脑出血

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对进行颅脑手术后并发颅内感染的患者使用抗生素联合腰大池引流进行治疗的效果评价 被引量：4

9

作者 郭科营 王余军 吴自成 《当代医药论丛》 2018年第23期7-9,共3页

目的 :探讨对进行颅脑手术后并发颅内感染的患者使用抗生素联合腰大池引流进行治疗的效果。方法 :将2015年1月至2018年2月期间在新沂市人民医院进行颅脑手术后并发颅内感染的48例患者随机分为联合组(25例)和抗生素组(23例)。为两组患者... 目的 :探讨对进行颅脑手术后并发颅内感染的患者使用抗生素联合腰大池引流进行治疗的效果。方法 :将2015年1月至2018年2月期间在新沂市人民医院进行颅脑手术后并发颅内感染的48例患者随机分为联合组(25例)和抗生素组(23例)。为两组患者均使用抗生素进行治疗。在此基础上,对联合组患者进行腰大池引流。然后观察两组患者脑脊液中葡萄糖、白细胞、蛋白质的水平及治疗的效果。结果 :治疗后,联合组患者脑脊液中葡萄糖的水平及治疗的总有效率均高于抗生素组患者,其脑脊液中白细胞及蛋白质的水平均低于抗生素组患者,P <0.05。结论 :对进行颅脑手术后并发颅内感染的患者使用抗生素联合腰大池引流进行治疗的效果显著,能有效地改善其脑脊液的相关指标。 展开更多

关键词 颅内感染 腰大池引流 抗感染 颅脑手术

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脑室型颅内压监测在特重型颅脑损伤中的临床应用 被引量：3

10

作者 吴自成 陈新成 +3 位作者 孟伟 王余军 孙来生 杨星 《世界复合医学》 2019年第11期26-28,共3页

目的分析对特重型颅脑损伤患者进行脑室型颅内压监测的作用。方法以2017年1月-2019年5月98例特重型颅脑损伤患者为对象,随机将患者分为两组,其中49例患者通过保守方法监测颅内压,视作对照组,另外49例患者接受脑室型颅内压监测仪监测,视... 目的分析对特重型颅脑损伤患者进行脑室型颅内压监测的作用。方法以2017年1月-2019年5月98例特重型颅脑损伤患者为对象,随机将患者分为两组,其中49例患者通过保守方法监测颅内压,视作对照组,另外49例患者接受脑室型颅内压监测仪监测,视作观察组,比较两组脱水剂使用时间、脱水剂使用剂量、住院时间、预后。结果观察组甘露醇使用剂量、甘露醇持续使用时间、脱水持续时间均优于对照组(P<0.05);观察组ICU住院时间与总住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后GOS 1分、2分、4分、5分比重分别为6.12%、12.24%、40.82%、22.45%,优于对照组20.41%、28.57%、20.41%、4.08%(χ~2=3.874、4.021、4.804、7.184,P<0.05)。结论脑室型颅内压监测用于特重型颅脑损伤中能够减少甘露醇使用量,缩短住院时间,改善患者预后。 展开更多

关键词 颅脑损伤 特重型 脑室型颅内压 监测

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小骨窗开颅内镜辅助血肿清除术治疗高血压脑出血的效果 被引量：1

11

作者 孙来生 孟伟 +1 位作者 王余军 陈新成 《世界复合医学》 2020年第11期75-77,共3页

目的研究小骨窗开颅内镜辅助血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法选择2017年1月—2020年1月117例高血压脑出血患者,按照术式分为两组,对照组59例接受常规开颅血肿清除术加去骨瓣减压术,治疗组58例接受内镜辅助下小骨窗开颅血肿清除... 目的研究小骨窗开颅内镜辅助血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法选择2017年1月—2020年1月117例高血压脑出血患者,按照术式分为两组,对照组59例接受常规开颅血肿清除术加去骨瓣减压术,治疗组58例接受内镜辅助下小骨窗开颅血肿清除术,比较手术效果。结果治疗组手术时间为(89.36±15.72)min,术中出血量为(58.73±12.91)mL,少于对照组(128.75±21.43)min、(84.61±15.79)mL,差异有统计学意义(t=11.321、9.696,P<0.05);治疗组术后1、3、5、7、14 d血肿吸收率为12.07%、60.34%、20.69%、6.90%、0.00%,对照组为0.00%、8.47%、45.76%、33.90%、11.86%,差异有统计学意义(χ2=7.574、34.975、8.274、13.078、7.319,P<0.05);治疗组术后并发症发生率为6.90%,低于对照组术后并发症发生率20.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅内镜辅助血肿清除术治疗高血压脑出血可缩短手术用时,减轻创伤,减少出血,血肿清除效果更好,手术安全性更高,有良好应用价值。 展开更多

关键词 高血压脑出血 小骨窗开颅内镜辅助血肿清除术 治疗 效果

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脑出血破入脑室临床治疗中颅骨钻孔侧脑室引流联合腰大池持续引流术的应用效果

12

作者 吴自成 陈新成 +3 位作者 孟伟 孙来生 王余军 杨星 《世界复合医学》 2021年第9期110-113,共4页

目的探讨脑出血破入脑室临床治疗中颅骨钻孔侧脑室引流联合腰大池持续引流术的应用效果。方法选取2015年6月—2020年5月该院收治的脑出血破入脑室患者102例,按照随机数表法,分为对照组与治疗组,各51例。对照组接受单纯颅骨钻孔侧脑室引... 目的探讨脑出血破入脑室临床治疗中颅骨钻孔侧脑室引流联合腰大池持续引流术的应用效果。方法选取2015年6月—2020年5月该院收治的脑出血破入脑室患者102例,按照随机数表法,分为对照组与治疗组,各51例。对照组接受单纯颅骨钻孔侧脑室引流治疗,治疗组接受侧脑室引流联合腰大池持续引流,比较两组意识与血肿消除效果、临床疗效、术后简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力(ADL)评分与术后6周格拉斯哥结局评分(GOS)结果。结果相较于对照组,治疗组术后3 d意识转清率(9.80%vs 27.45%)、术后2周血肿基本清除率(54.90%vs 84.31%)均更高,侧脑室平均引流时间[(13.14±2.53)d vs(6.24±1.50)d]更短,差异有统计学意义(χ^(2)=5.239、10.427,t=16.753,P<0.05);相较于对照组,治疗组术后1个月、2个月的MMSE评分、MoCA评分与ADL评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,治疗组术后6周GOS评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,治疗组治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血破入脑室临床治疗中颅骨钻孔侧脑室引流术联合腰大池持续引流的疗效确切,可以提高血肿清除效果,缩短侧脑室引流时间,加快患者意识恢复,改善其疾病预后。 展开更多

关键词 脑出血 脑室 侧脑室引流术 腰大池引流 简易智力状态检查量表 格拉斯哥结局评分

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神经内镜直视下微创血肿清除术治疗老年幕上大容积脑出血的效果分析

13

作者 吴自成 陈新成 +3 位作者 孟伟 王余军 孙来生 杨星 《当代医药论丛》 2021年第22期58-60,共3页

目的:探讨用神经内镜直视下微创血肿清除术治疗老年幕上大容积脑出血的效果。方法:选择新沂市人民医院收治的82例老年幕上大容积脑出血患者作为研究对象。随机将其分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对对照组患者进行开颅血肿清除术+去... 目的:探讨用神经内镜直视下微创血肿清除术治疗老年幕上大容积脑出血的效果。方法:选择新沂市人民医院收治的82例老年幕上大容积脑出血患者作为研究对象。随机将其分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对对照组患者进行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术,对观察组患者进行神经内镜直视下微创血肿清除术,然后比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的评分、血肿清除率、术后并发症的发生率、累积死亡率及预后不良的发生率。结果:术后第7天及第21天,观察组患者的NIHSS评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天,观察组患者的血肿清除率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组患者的累积死亡率和预后不良的发生率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年幕上大容积脑出血患者进行神经内镜直视下微创血肿清除术的效果显著,能快速清除血肿,减轻其神经功能损伤,降低其死亡率及预后不良的发生率,且其术后的并发症较少,手术的安全性较高。 展开更多

关键词 神经内镜直视下微创血肿清除术 老年 幕上大容积脑出血 并发症

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单侧入路大脑镰切开治疗非对称性双额叶脑挫伤的疗效分析 被引量：2

14

作者 吴自成 陈新成 +4 位作者 孟伟 王余军 盖广超 孙来生 黄启化 《江苏医药》 CAS 2017年第13期966-968,共3页

目的探讨单侧入路大脑镰切开治疗非对称性双额叶脑挫伤的临床效果。方法选取非对称性双额叶脑挫伤患者89例。按手术方式的不同,将患者分为观察组48例,行单侧入路大脑镰切开术;对照组41例,行双侧入路额叶冠状开颅术。观察两组手术时间、... 目的探讨单侧入路大脑镰切开治疗非对称性双额叶脑挫伤的临床效果。方法选取非对称性双额叶脑挫伤患者89例。按手术方式的不同,将患者分为观察组48例,行单侧入路大脑镰切开术;对照组41例,行双侧入路额叶冠状开颅术。观察两组手术时间、术中出血量及术后住院时间。术后3个月,以GOS评估患者预后;以额叶功能评定量表(FAB)评估患者额叶功能。结果观察组手术时间短,术中出血量少,术后住院时间短,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组恢复良好率高于对照组(54.2%vs.29.3%)(P<0.05);观察组死亡3例(6.2%),对照组死亡7例(17.1%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存患者FAB评分高于对照组[(9.4±0.8)分vs.(7.2±1.0)分](P<0.05)。结论单侧入路大脑镰切开治疗非对称性脑挫伤创伤小、患者恢复快,可有效缩短手术时间,降低病死率,改善预后。 展开更多

关键词 脑挫伤 额叶 大脑镰切开

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