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乡村振兴视域下县域经济高质量发展现状研究——以江苏省县域为例
1
作者 王健超 《四川农业科技》 2024年第2期95-97,共3页
县域经济是城乡融合发展的重要突破口,也是实现乡村振兴的必由之路。在乡村振兴视域下,以江苏省县域发展为例,从空间融合、经济发展、社会现状和生态环境等维度剖析县域经济高质量发展过程中面临的问题与不足。从城乡规划布局、优化特... 县域经济是城乡融合发展的重要突破口,也是实现乡村振兴的必由之路。在乡村振兴视域下,以江苏省县域发展为例,从空间融合、经济发展、社会现状和生态环境等维度剖析县域经济高质量发展过程中面临的问题与不足。从城乡规划布局、优化特色产业、发展智慧农业和保护生态环境4个方面入手,对相关县域经济发展情况进行分类分析并提出政策建议,旨在实现江苏省县域经济高质量发展的同时,为中国县域经济发展推动乡村振兴的实现路径提供经验和借鉴。 展开更多
关键词 乡村振兴 县域经济 高质量发展
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单核细胞和高密度脂蛋白比值对颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的预测价值研究
2
作者 柳佳 张李涛 +4 位作者 田和平 郁龚杰 王健超 沈建国 周海航 《浙江医学》 CAS 2024年第15期1632-1635,1639,共5页
目的探讨单核细胞和高密度脂蛋白比值(MHR)对颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后的预测价值。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月嘉兴大学附属第二医院神经外科收治的aSAH患者87例。患者均经头颅CT及脑血管造影检查确诊为aSAH... 目的探讨单核细胞和高密度脂蛋白比值(MHR)对颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后的预测价值。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月嘉兴大学附属第二医院神经外科收治的aSAH患者87例。患者均经头颅CT及脑血管造影检查确诊为aSAH并作相应干预,发病24 h内留取血液标本进行血常规和生化检测,出院后3个月随访时采用改良Rankin评分评估预后。比较预后不良患者与预后良好患者临床特征;分析患者预后不良的危险因素;分析MHR对患者预后不良的预测效能。结果预后不良患者24例,预后良好患者63例。预后不良患者与预后良好患者性别、吸烟史、饮酒史、既往史、治疗方式、CRP、淋巴细胞计数、TG、TC、白蛋白、肌酐等比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而年龄、病情Hunt-Hess分级、Glasgow昏迷量表(GCS)评分、血糖、中性粒细胞计数、单核细胞计数、HDL及MHR比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。血糖升高、低GCS评分、MHR升高均是aSAH患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,MHR预测aSAH患者预后不良的AUC为0.821,灵敏度为0.625,特异度为0.952,最佳截断值为0.507。结论MHR对aSAH患者预后有较好预测效能,其升高是aSAH患者预后不良的危险因素。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 单核细胞和高密度脂蛋白比值 预后
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中等量脑叶出血保守治疗与内镜手术治疗的预后比较
3
作者 宋昀农 王翊飞 +1 位作者 王健超 方锦才 《健康研究》 CAS 2024年第2期222-226,共5页
目的 观察并比较中等量脑叶脑出血行保守治疗与内镜辅助下手术治疗的中远期预后情况,以供临床参考。方法 根据治疗方式,将205例中等量脑叶脑出血患者分为保守治疗组(113例)和内镜手术组(92例)。统计两组患者治疗1个月内的住院时间、脑... 目的 观察并比较中等量脑叶脑出血行保守治疗与内镜辅助下手术治疗的中远期预后情况,以供临床参考。方法 根据治疗方式,将205例中等量脑叶脑出血患者分为保守治疗组(113例)和内镜手术组(92例)。统计两组患者治疗1个月内的住院时间、脑水肿持续时间、脑水肿最大体积来评估短期预后情况,采用日常生活活动(activity of daily living,ADL)评分和简易智力状况检查法(mini-mentalstateexamination,MMSE)评估患者治疗3个月、6个月后的预后情况。结果 保守治疗组和内镜手术组的住院时间、脑水肿持续时间、脑水肿最大体积,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月内,保守治疗组发生肺部感染29例、水电解质紊乱73例、脑梗死25例、下肢静脉血栓43例,内镜手术组分别发生11例、70例、10例、20例,2组水电解质紊乱的发生情况差异无统计学意义(χ~2=3.17,P=0.075),肺部感染、脑梗死、下肢静脉血栓的发生情况,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后1、3、6个月,内镜手术组的GCS评分均高于保守治疗组;治疗后3、6个月,内镜手术组的ADL评分、MMSE评分均高于保守治疗组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 内镜手术治疗中等量脑叶脑出血,患者的长期独立生活能力和智力水平均优于保守治疗。 展开更多
关键词 脑叶出血 中等量 保守治疗 内镜手术治疗 预后
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中等量高血压脑出血患者认知功能障碍的临床特点及影响因素分析
4
作者 沈和平 颜羽 +2 位作者 褚正民 王健超 王耿焕 《浙江临床医学》 2024年第6期891-893,共3页
目的探讨中等量高血压脑出血认知功能障碍的临床特点,并分析相关影响因素。方法回顾性分析2019年6月至2021年11月125例中等量高血压脑出血患者的临床资料,收集患者年龄、性别、既往史、吸烟、饮酒、受教育水平、入院时NIHSS评分、出血... 目的探讨中等量高血压脑出血认知功能障碍的临床特点,并分析相关影响因素。方法回顾性分析2019年6月至2021年11月125例中等量高血压脑出血患者的临床资料,收集患者年龄、性别、既往史、吸烟、饮酒、受教育水平、入院时NIHSS评分、出血量、血肿位置、肝肾功能、入院时同型半胱氨酸、炎症标志物(白细胞和C反应蛋白)、血清铁蛋白(FS)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血脂水平等指标。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者发病3个月时的认知功能状态。分析中等量高血压脑出血引起认知功能障碍的影响因素。结果中等量高血压脑出血患者发病3个月时认知功能障碍发生率为52.8%。Logistic回归分析发现年龄、NIHSS评分、出血量、高同型半胱氨酸血症是中等量高血压脑出血认知功能障碍的独立影响因素(P<0.05)。结论中等量高血压脑出血认知功能障碍发病率高。年龄、NIHSS评分、出血量、高同型半胱氨酸血症是认知功能障碍的独立影响因素。 展开更多
关键词 脑出血 认知功能 影响因素 临床特点
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西瓜噬酸菌pilN基因功能分析 被引量：2
5
作者 王健超 王敏鑫 +5 位作者 代园凤 袁云云 田艳丽 武珍 陈斌 胡白石 《南京农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期51-57,共7页
为了分析菌毛组装蛋白家族基因对瓜类细菌性果斑病菌致病性的影响,以xjl12菌株为背景构建转座子(Tn5)插入的突变体文库,通过浸种处理和子叶注射接种方法筛选致病性相关突变体,通过两亲交配获得突变株,并对所得的突变体、野生型及互补等... 为了分析菌毛组装蛋白家族基因对瓜类细菌性果斑病菌致病性的影响,以xjl12菌株为背景构建转座子(Tn5)插入的突变体文库,通过浸种处理和子叶注射接种方法筛选致病性相关突变体,通过两亲交配获得突变株,并对所得的突变体、野生型及互补等多个菌株进行致病性、过敏性反应、游动性等相关表型进行测定,用反转录PCR(qRT-PCR)方法验证xjl12和突变体中hrpG、hrcV、celA表达量的差异。结果表明:突变体文库中筛选得到1株致病力明显下降的突变体Δxj-7,经亚克隆鉴定为pilN基因,其功能主要与菌毛(pili)生物合成相关。两亲交配后所得突变菌株ΔpilNac相较于野生型,其致病性、游动性、胞外纤维素酶活性降低,同时丧失烟草过敏性反应。qRT-PCR试验结果显示,Ⅲ型分泌系统的主要调控基因以及纤维素酶生物合成基因在ΔpilNac中的转录水平明显下调。证明菌毛生物合成相关基因pilN对致病性有重要的调控作用。 展开更多
关键词 西瓜噬酸菌 转座子 菌毛组装蛋白 致病性
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外商直接投资通货膨胀效应的实证分析 被引量：12
6
作者 王健超 《世界经济研究》 CSSCI 北大核心 2005年第4期40-44,共5页
文章主要针对外商直接投资与通货膨胀的关系进行研究。首先给出了FDI与通胀的传导机理。然后通过平稳性检验、协整分析、建立误差修正模型等方法,针对外商直接投资和货币供给量以及物价指数的关系进行实证分析。分析结果表明,在我国外... 文章主要针对外商直接投资与通货膨胀的关系进行研究。首先给出了FDI与通胀的传导机理。然后通过平稳性检验、协整分析、建立误差修正模型等方法,针对外商直接投资和货币供给量以及物价指数的关系进行实证分析。分析结果表明,在我国外商直接投资是造成通货膨胀的原因之一。 展开更多
关键词 外商直接投资 货币供给量 物价指数
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股市规模效应的再研究——基于上海A股市场的实证分析 被引量：3
7
作者 王健超 郎波 《云南财贸学院学报》 2005年第2期39-43,共5页
规模效应反映了股票收益率与公司规模之间的反向关系。以上海A股市场2001年1月到2003年10月的上市公司数据为对象,通过描述统计和回归分析,认为在处于一个调整期的上海A股市场中,规模同收益率之间没有体现出明显的相关性,而相关性更多... 规模效应反映了股票收益率与公司规模之间的反向关系。以上海A股市场2001年1月到2003年10月的上市公司数据为对象,通过描述统计和回归分析,认为在处于一个调整期的上海A股市场中,规模同收益率之间没有体现出明显的相关性,而相关性更多表现在同收益率的波动性之间。 展开更多
关键词 规模效应 上海A股市场 实证研究
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激光塑料焊接工艺
8
作者 王健超 《现代塑料》 2006年第12期34-37,共4页
作为一种先进的塑料焊接工艺，激光塑料焊接具有速度快。焊接工艺及质量高、原材料适用范围广、易于实现焊机自动化和精密数控等综合优点，广泛应用于医疗器械、包装、汽车零部件、电子器件产品和半导体设备的封装、纺织品等领域，随着... 作为一种先进的塑料焊接工艺，激光塑料焊接具有速度快。焊接工艺及质量高、原材料适用范围广、易于实现焊机自动化和精密数控等综合优点，广泛应用于医疗器械、包装、汽车零部件、电子器件产品和半导体设备的封装、纺织品等领域，随着技术的不断成熟和完善，激光塑料焊接工艺的发展前景越来越广阔。 展开更多
关键词 焊接工艺 塑料焊接 激光 汽车零部件 半导体设备 医疗器械 电子器件 发展前景
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神经内镜扩大经鼻入路中的几个重要解剖标志及其临床意义 被引量：4
9
作者 王勇 仇波 +4 位作者 陶钧 王维 王健超 王义宝 王运杰 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期134-137,共4页
目的观察扩大经鼻手术入路中的几个重要解剖标志,为经鼻颅底外科手术入路方案的制定提供形态学依据。方法对10例尸头标本进行扩大经鼻入路神经内镜解剖,操作方法为双鼻孔入路,颅底开放范围包括后组筛窦、蝶窦及中上斜坡,外侧完整暴露两... 目的观察扩大经鼻手术入路中的几个重要解剖标志,为经鼻颅底外科手术入路方案的制定提供形态学依据。方法对10例尸头标本进行扩大经鼻入路神经内镜解剖,操作方法为双鼻孔入路,颅底开放范围包括后组筛窦、蝶窦及中上斜坡,外侧完整暴露两侧颈内动脉海绵窦\斜坡段。结果确认了筛前、筛后动脉的正常解剖位置,探明了视神经-颈内动脉隐窝(OCR)的解剖构成,内镜下观察重新对海绵窦进行解剖分区,并从经鼻内镜视角对展神经进行解剖分段。结论熟悉上述经鼻入路重要解剖标记,对于提高该手术入路的有效性及安全性具有重要意义。 展开更多
关键词 内镜经鼻颅底外科 神经内镜 解剖标志 扩大经鼻入路
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甲状腺淋巴瘤患者的临床病理特征研究 被引量：6
10
作者 朱向兰 赵莎 +3 位作者 刘卫平 王健超 张文燕 李甘地 《西部医学》 2016年第7期1003-1008,共6页
目的甲状腺淋巴瘤(TL)较少见,目前国内缺少大样本综合报道。本研究旨在探讨TL的临床病理特征。方法对95例TL的临床病理特征进行回顾性研究。收集95例患者临床资料、观察组织形态学、免疫组化及基因重排检测结果,对该类肿瘤的临床表现、... 目的甲状腺淋巴瘤(TL)较少见,目前国内缺少大样本综合报道。本研究旨在探讨TL的临床病理特征。方法对95例TL的临床病理特征进行回顾性研究。收集95例患者临床资料、观察组织形态学、免疫组化及基因重排检测结果,对该类肿瘤的临床表现、组织形态学病理类型、免疫表型、治疗以及预后生存情况进行总结及统计学分析。结果 95例TL患者中,男性23例,女性72例;根据组织学及免疫组化等检测,结果可分为8类淋巴瘤:分别为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)53例、粘膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT lymphoma)28例、结外边缘区淋巴瘤伴大B细胞淋巴瘤转化(Mixed DLBCL and MZBL)7例、滤泡淋巴瘤(FL)2例、伯基特淋巴瘤(BL)2例、套细胞淋巴瘤(MCL)1例、T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)1例、间变大细胞淋巴瘤(ALCL)1例;其中根据Hans分型将DLBCL分为生发中心型(GCB)32例,非生发中心型(Non-GCB)21例。手术标本中55/69例存在淋巴细胞性甲状腺炎背景。单纯手术治疗24例;手术+放/化疗40例;单纯放/化疗20例。TL中位随访时间36个月。总体生存时间为(38.801±1.974)。DLBCL 1、3、5年生存率为92%、85%、83%。DLBCL病人单因素预后分析示:年龄(P=0.012)、分期(P=0.014)、治疗方式(P=0.025)对患者的生存时间有统计学意义,而GCB和Non-GCB分类预后无统计学差异(P>0.05)。结论尽管甲状腺淋巴瘤发病率低,但其病理组织类型多样,大多数为原发性淋巴瘤,总体生存时间及预后相对较好。以B细胞来源多见,主要为DLBCL、MALT。大部分淋巴瘤伴慢性淋巴细胞甲状腺炎背景,相关机制有待进一步研究。 展开更多
关键词 甲状腺淋巴瘤 DLBCL MALT 临床病理 预后
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流式细胞免疫表型分析在淋巴组织增生性病变诊断的应用价值 被引量：1
11
作者 邓雪琴 王健超 +6 位作者 赵莎 雷松 廖殿英 张文燕 叶云霞 刘卫平 李甘地 《西部医学》 2016年第11期1495-1498,共4页
目的探讨流式细胞免疫表型分析(FCI)在实体组织中诊断淋巴组织增生性病变的应用价值。方法采用流式细胞术对261例淋巴组织增生性病变行免疫表型分析,并与病理活检结果进行对比。结果流式细胞免疫表型分析免疫表型分析与病理活检结果比较... 目的探讨流式细胞免疫表型分析(FCI)在实体组织中诊断淋巴组织增生性病变的应用价值。方法采用流式细胞术对261例淋巴组织增生性病变行免疫表型分析,并与病理活检结果进行对比。结果流式细胞免疫表型分析免疫表型分析与病理活检结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。通过流式细胞术诊断非霍奇金淋巴瘤119例,其中B细胞淋巴瘤70例,T细胞淋巴瘤16例,浆细胞肿瘤4例,NK细胞淋巴瘤21例,前体淋巴造血组织肿瘤8例。B细胞淋巴瘤中,以弥漫大B细胞淋巴瘤为多见;T细胞淋巴瘤中,以血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤为多见。FCI与常规病理活检有19例结果不一致。结论本研究结果提示FCI是淋巴组织增生性病变病理诊断的重要辅助手段,可提高诊断的准确性,并可缩短确诊时间,值得推广应用。 展开更多
关键词 流式细胞术 免疫表型 淋巴瘤 淋巴组织增生性病变
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进境大豆检验检疫现状分析与建议 被引量：5
12
作者 王健超 《大豆科技》 2015年第6期34-36,共3页
主要对目前我国进境大豆的贸易现状、存在的检验检疫现状和其他相关问题进行了分析,并提出进口大豆检验检疫控制对策及建议。
关键词 进境大豆 检验检疫 控制对策
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以植物检疫视角论进出境动植物检疫法的完善 被引量：1
13
作者 王健超 张强 《湖北植保》 2017年第6期45-47,59,共4页
随着国际贸易日益频繁的交流,进出境动植物检疫法不能赶上植物检疫科学发展水平,也很难满足现今进出境植物检疫监督管理的要求,且两者之间的矛盾与差距越拉越大,研讨和推动该法的修订已迫在眉睫。本文从我国植物检疫法的现状、问题、原... 随着国际贸易日益频繁的交流,进出境动植物检疫法不能赶上植物检疫科学发展水平,也很难满足现今进出境植物检疫监督管理的要求,且两者之间的矛盾与差距越拉越大,研讨和推动该法的修订已迫在眉睫。本文从我国植物检疫法的现状、问题、原因分析等方面对其进行了阐述,并提出需完善的建议。 展开更多
关键词 进出境 植物检疫 法律法规
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高层建筑钢结构的抗火设计方法及防火措施
14
作者 王健超 《中文科技期刊数据库（全文版）工程技术》 2023年第4期117-120,共4页
为响应新时期“绿色建筑”的号召,我国建筑行业不断将绿色环保的建筑材料用于建筑施工当中,使得建筑行业的发展越来越快速,尤其是钢结构的使用,不仅实现了建筑行业的节能环保,而且还增强了建筑物的美观性。但钢结构的耐火性能较差却影... 为响应新时期“绿色建筑”的号召,我国建筑行业不断将绿色环保的建筑材料用于建筑施工当中,使得建筑行业的发展越来越快速,尤其是钢结构的使用,不仅实现了建筑行业的节能环保,而且还增强了建筑物的美观性。但钢结构的耐火性能较差却影响了钢结构的使用。随着世界城市化建设步伐的不断加快,城市本身能够提供可用面积的建筑空间限制也将越来越小,这直接推动了我国城市高层结构和各种超高层建筑技术的日益快速发展。同时,现代钢结构材料也逐渐应用于现代高层建筑系统和现代超高层建筑项目中,它将在建筑工程设计中发挥越来越重要的作用。 展开更多
关键词 高层建筑钢结构 抗火设计 防火措施
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运用层次分析法浅析绥芬河市对俄进出口加工区周边生态承载力的影响
15
作者 王英伟 王健超 《内蒙古科技与经济》 2013年第4期3-4,6,共3页
阐述了绥芬河市对俄进出口加工区现状;运用层次分析法建立相应的生态承载力指标体系,结合选定的计算模式合理计算相应数据,从而对该园区对周边的生态承载力进行定性评价,并最终得出客观结论。
关键词 绥芬河市 生态承载力 层次分析法 影响
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去骨瓣减压术后早期颅骨修补术对颅脑创伤患者神经功能和认知功能的影响
16
作者 郁龚杰 王健超 +2 位作者 周海航 沈健 王耿焕 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第10期70-72,共3页
去骨瓣减压术后早期颅骨修补术对颅脑创伤患者神经功能和认知功能的影响。方法 本次研究对收入的颅脑创伤患者进行治疗研究,将患者分为两组,对比干预结果。结果 对比对照组,观察组的有缺损侧 MCA 血流速度、缺损对侧 MCA 血流速度、NIHS... 去骨瓣减压术后早期颅骨修补术对颅脑创伤患者神经功能和认知功能的影响。方法 本次研究对收入的颅脑创伤患者进行治疗研究,将患者分为两组,对比干预结果。结果 对比对照组,观察组的有缺损侧 MCA 血流速度、缺损对侧 MCA 血流速度、NIHSS指标显著降低,KPS、GOS 、MMSE、QO-LI-74指标显著提升,并发症发生率更少,对比(p<0.05),有统计学意义。结论 对于颅脑损伤接受手术治疗效果好,患者神经功能、认知功能都能够得到提升,可推广。 展开更多
关键词 去骨瓣减压术 早期颅骨修补术 颅脑创伤 神经功能 认知功能
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农产品电商发展现状与优化对策研究——以临安山核桃为例
17
作者 徐莎莎 程晋亮 +1 位作者 高敏 王健超 《中国农业会计》 2023年第8期103-105,共3页
随着互联网的快速普及和物流运输条件的改善,越来越多的消费者开始在电商平台上购买生鲜农产品。相较于传统的线下销售模式,农产品电商销售模式不仅能够节省交易成本、缩短交易时间,还能够打破农产品销售的地域限制,在保证农产品质量的... 随着互联网的快速普及和物流运输条件的改善,越来越多的消费者开始在电商平台上购买生鲜农产品。相较于传统的线下销售模式,农产品电商销售模式不仅能够节省交易成本、缩短交易时间,还能够打破农产品销售的地域限制,在保证农产品质量的前提下,既增加了农户的收入,也促进了农产品销售方式的转变。本文以临安特色农产品山核桃为例,分析临安山核桃电商的发展现状与影响因素,进而为提高临安山核桃销量、增加当地农户收入提出针对性建议。 展开更多
关键词 农产品销售 临安山核桃 电商平台
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LVIS支架辅助血管内介入治疗急性破裂出血的复杂颅内动脉瘤疗效观察 被引量：15
18
作者 褚闻来 田和平 +3 位作者 张李涛 王健超 沈建国 周海航 《浙江医学》 CAS 2020年第1期67-69,72,共4页
目的观察低剖面可视化腔内支撑装置(LVIS支架)辅助血管内介入治疗急性破裂出血的复杂颅内动脉瘤的临床效果。方法对行LVIS支架辅助血管内介入治疗的22例急性破裂出血的复杂颅内动脉瘤患者即刻栓塞效果(采用Raymond标准进行评价)、手术... 目的观察低剖面可视化腔内支撑装置(LVIS支架)辅助血管内介入治疗急性破裂出血的复杂颅内动脉瘤的临床效果。方法对行LVIS支架辅助血管内介入治疗的22例急性破裂出血的复杂颅内动脉瘤患者即刻栓塞效果(采用Raymond标准进行评价)、手术并发症、随访结果[改良Rankin量表(mRS)评分评估预后]进行分析。结果22例患者中,21例支架释放完全。RaymondⅠ级17例,Ⅱ级2例,Ⅲ级2例,瘤腔内未填塞1例。术后并发症发生率为22.7%,除1例动脉瘤术后合并脑积水外引流后动脉瘤再次破裂出血治疗无效死亡外,其余经对症治疗后均恢复良好。22例患者中,21例完成术后3~12个月的DSA随访,其中动脉瘤完全闭塞18例,动脉瘤稳定2例,动脉瘤瘤颈复发覆盖第2枚支架后治愈1例。术后半年预后良好率为81.8%。结论LVIS支架辅助血管内介入治疗急性破裂出血的复杂颅内动脉瘤安全有效,短期疗效确切。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 破裂 复杂 LVIS支架 血管内治疗 预后
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儿童青少年甲状腺髓样癌临床病理学特征及预后分析 被引量：3
19
作者 刘伟 王晓江 +5 位作者 张静 朱伟峰 彭凤英 王健超 肖伟进 胡丹 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1096-1103,共8页
背景与目的:儿童青少年甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)少见,国内报道甚少。探讨儿童青少年MTC临床病理学特征、诊断及预后因素,以提高对其认识。方法:收集2007年1月—2021年5月在福建省肿瘤医院确诊的儿童青少年MTC共10... 背景与目的:儿童青少年甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)少见,国内报道甚少。探讨儿童青少年MTC临床病理学特征、诊断及预后因素,以提高对其认识。方法:收集2007年1月—2021年5月在福建省肿瘤医院确诊的儿童青少年MTC共10例,对其临床特征、形态学、免疫表型、基因突变及预后进行分析。结果:散发病例6例,有家族史者4例,年龄10~20岁,平均17岁,均有血清降钙素(calcitonin,CT)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)升高。9例为双侧甲状腺病变,肿瘤直径0.2~3.5 cm,中位直径1.5 cm。镜下肿瘤呈片状、巢状或梁状分布,侵袭性生长模式,伴有卫星结节病灶,部分病例可见乳头及滤泡结构,肿瘤细胞以圆形、卵圆形细胞为主,混杂有梭形/纺锤状细胞及浆样细胞,可见少量瘤巨细胞及核内假包涵体。间质不同程度纤维化/淀粉样沉积,偶见钙化和砂粒体。肿瘤细胞呈突触素(synaptophysin,Syn)、嗜铬素A(chromogranin A,CgA)、分化簇(cluster of differentiation,CD)56、CT、CEA、甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)及刚果红染色阳性表达,甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)阴性。RET基因M918T突变为MTC最常见的基因改变。8例患者术后血清CT和CEA降至正常水平,随访时间27~98个月,平均为62个月,无复发、转移(生化治愈);1例患者生化未愈,且于术后第75和108个月行两次颈部转移淋巴结清扫。另外1例患者术后6个月因肿瘤死亡。该死亡病例的肿瘤细胞呈现高级别核(细胞多形、核仁明显,核分裂象>3个/10HPF),Ki-67增殖指数较高(20%),并可见大量脉管内癌栓及局灶性坏死。结论:儿童青少年MTC绝大多数为双侧甲状腺病变,双侧甲状腺全切是清除潜在隐性病灶和防止复发的最佳治疗方式。血清CT和CEA升高是其重要临床特征。高级别核、高Ki-67增殖指数、脉管内癌栓及坏死,为其重要不良预后指标。 展开更多
关键词 甲状腺髓样癌 儿童青少年 免疫组织化学 降钙素 预后
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