慢性乙型肝炎肝功能与肝组织炎症的关系 被引量：3

1

作者 王功遂 何杰雄 +4 位作者 明朗 姜湘宁 谢秋里 陈乐元 刘梅华 《现代医药卫生》 2004年第14期1323-1324,共2页

目的 :探讨慢性乙型肝炎 (CHB)、血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸基转移酶 (AST)和谷氨酰转肽酶 (GGT)水平与肝组织炎症病理分级间的关系。方法 :885例CHB肝活检期间常规检测血清ALT、AST和GGT ,取峰值与肝组织炎症G1、G2、G3 ... 目的 :探讨慢性乙型肝炎 (CHB)、血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸基转移酶 (AST)和谷氨酰转肽酶 (GGT)水平与肝组织炎症病理分级间的关系。方法 :885例CHB肝活检期间常规检测血清ALT、AST和GGT ,取峰值与肝组织炎症G1、G2、G3 和G4进行分析比较。结果 :肝组织炎症G1时 ,仅有血清ALT均值超出正常值上限。血清ALT和AST均值在G1、G2 和G3 间及血清GGT均值在G2、G3 和G4 间比较差异均有显著性 (P<0 001)。血清GGT均值在G1 与G1 间比较差异也有显著性 (P<0 01)。90 %以上的中重度CHB的ALT、AST和GGT水平均升高。在ALT、AST和GGT正常的CHB中 ,中重度CHB(包括早期肝硬化 )分别占17 5 %、13 4 %和20 9 %。结论 :评价活动性轻、中度CHB ,血清ALT和AST较敏感 ;评价活动性中、重度CHB ,血清GGT较敏感。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 肝功能 肝组织炎症 丙氨酸氨基转移酶 天门冬氨酸基转移酶

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慢性乙型肝炎患者血清HBeAg和HBV DNA水平与肝组织病理关系的探讨 被引量：37

2

作者 姜湘宁 王功遂 尹建军 《实用肝脏病杂志》 CAS 2004年第2期86-88,共3页

目的　探讨慢性乙型肝炎患者血清HBeAg、HBVDNA水平与肝组织病理分级分期的关系。方法　应用微粒子荧光免疫分析法 (MEIA)及荧光定量聚合酶链反应法 (PCR)对 167例慢性乙型肝炎患者血清进行HBeAg和HBVDNA定量检测 ,并与同期肝组织活检... 目的　探讨慢性乙型肝炎患者血清HBeAg、HBVDNA水平与肝组织病理分级分期的关系。方法　应用微粒子荧光免疫分析法 (MEIA)及荧光定量聚合酶链反应法 (PCR)对 167例慢性乙型肝炎患者血清进行HBeAg和HBVDNA定量检测 ,并与同期肝组织活检病理结果对比分析。结果　慢性乙型肝炎患者血清HBeAg定量与病理分级分期有明显相关性 (r =0 .48,p <0 .0 5 ;r =0 .5 3 5 ,p <0 .0 5 ) ,而血清HBVDNA定量与病理分级分期无明显相关性 (r =0 .0 45 ,p =0 .717;r =0 .10 5 ,p =0 .3 83 )。慢性乙型肝炎患者血清HBeAg与HBVDNA定量水平有良好的一致性 (r =0 .5 3 3 ,p <0 .0 5 )。结论　肝组织学炎症分级及纤维化分期与HBeAg定量相关。随着血清HBeAg定量降低 ,肝组织炎症活动加重 ,肝组织纤维化程度升高 ;HBVDNA定量与肝组织炎症及纤维化无明显关系。根据测定慢性乙型肝炎患者血清HBeAg定量的变化 ,可以初步估计肝实质受损情况。结合HBVDNA定量的检测 ,可以为临床判断病情变化、严重程度、HBV前C区变异的初筛及抗病毒治疗方案的选择提供有价值的参考。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 血清 HBEAG HBVDNA 肝组织病理

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慢性乙肝血清总胆汁酸水平与肝组织炎症程度的关系 被引量：3

3

作者 姜湘宁 陈乐无 王功遂 《实用医学杂志》 CAS 2004年第5期537-538,共2页

目的 :探讨慢性乙型肝炎患者血清总胆汁酸 (TBA )水平与肝组织炎症严重程度的关系。方法 :对 93例慢性乙型肝炎患者常规行肝活检 ,观察肝组织炎症程度分级 ,并测定血清TBA水平 ,与谷丙转氨酶 (ALT)、总胆红素 (TBiL)和白蛋白 /球蛋白 (A... 目的 :探讨慢性乙型肝炎患者血清总胆汁酸 (TBA )水平与肝组织炎症严重程度的关系。方法 :对 93例慢性乙型肝炎患者常规行肝活检 ,观察肝组织炎症程度分级 ,并测定血清TBA水平 ,与谷丙转氨酶 (ALT)、总胆红素 (TBiL)和白蛋白 /球蛋白 (A/G)进行对比分析。结果 :93例慢性乙型肝炎患者血清TBA水平与肝组织炎症程度分级有显著的相关关系 (P <0 0 5 ) ,而且TBA水平与ALT、TBiL、A/G也显著相关 (P <0 0 5 )。结论 :测定血清TBA水平对慢性乙型肝炎患者的病情严重程度判断具有重要临床价值。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 血清总胆汁酸 肝组织 炎症 胆固醇

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慢性乙型肝炎血清HBcAg与肝细胞内HBsAg、HBcAg表达的关系及临床意义 被引量：5

4

作者 陈乐无 明朗 +4 位作者 吴洁伟 王功遂 姜湘宁 刘梅华 谢秋里 《医学临床研究》 CAS 2006年第6期834-837,共4页

【目的】探讨慢性乙型肝炎患者血清HBcAg与肝细胞内HBsAg、HBcAg表达的关系及临床意义。【方法】血清中HBcAg检测方法系RIA法。同时行肝组织活检，对肝组织进行炎症活动度分级（G）和纤维化程度分期（S），并采用免疫组织化学技术观察... 【目的】探讨慢性乙型肝炎患者血清HBcAg与肝细胞内HBsAg、HBcAg表达的关系及临床意义。【方法】血清中HBcAg检测方法系RIA法。同时行肝组织活检，对肝组织进行炎症活动度分级（G）和纤维化程度分期（S），并采用免疫组织化学技术观察肝细胞内HBsAg、HBcAg表达。【结果】437例患者血清HBcAg阳性率为86．72％（379／437），肝细胞内HBsAg和HBcAg阳性表达率分别为93．82％（410／437）和65．45％（286／437）。血清HBcAg／抗-HBc（-／＋）分别与HBcAg／抗-HBc（＋／＋）和HBcAg／抗-HBc（-／-）组比较，肝细胞内HBcAg阳性表达率分别为52％（26／50）、66．5％（252／379）、100％（8／8），经比较差异有显著性。HBcAg／抗-HBc（＋／＋）、HBcAg／抗-HBc（-／＋）、HBcAg／抗-HBc（-／-）组肝细胞内HBsAg阳性表达率分别为94．2％（357／379）、90％（45／50）和100％（8／8）。在G1、G2，G3和G4组中血清HBcAg阳性率分别为75．4％（52／69），83．2％（119／143）、91．3％（136／149）和94．7％（357／379），G1、G2分别与G3、G4组比较差异有显著性（P〈0．05-0．005）。在S1、S2，S3和S4组中血清HBcAg阳性率分别为76．2％、87．3％、93．6％和90．0％，S1与S2、S3、S4组比较差异有显著性（P〈0．025-0．005）。【结论】结果提示，HBcAg／抗-HBc（-／＋）组肝细胞内HBsAg、HBcAg表达阳性率低。随着HBcAg阳性率的增加，肝脏的炎症和纤维化程度均加重。血清中HBcAg与肝细胞内HBsAg、HBcAg的表达，与肝脏的炎症和纤维化程度相关，可作为抗病毒治疗期间观察血清转换的一个指标。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性/血液 肝炎表面抗原 乙型/血液

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慢性肝炎肝纤维化血清学指标与肝组织病理变化的关系探讨 被引量：3

5

作者 谢秋里 王功遂 刘梅华 《福建医药杂志》 CAS 2005年第2期23-25,共3页

目的　探讨肝纤维化血清学指标与慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性。方法　324例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查, 同时肝活检前一周内采血检测血清纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、透明质酸(HA)、层... 目的　探讨肝纤维化血清学指标与慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性。方法　324例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查, 同时肝活检前一周内采血检测血清纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)], 探讨它们与肝脏病理的关系。结果　血清PCIII、HA、IV C水平与肝组织病理分期有相关性, PCⅢ、HA水平随纤维化分期(S1→S4) 依次升高, 各期中差异有显著性; PCⅢ水平在S0 期已有明显升高。IV C水平在肝组织病理纤维化分期各期中无差异。LN水平与肝纤维化分期无相关性。血清PCⅢ、HA、ⅣC水平与肝组织病理分级有相关性, PCⅢ、HA水平随着组织病理分级而升高,各级中差异有显著性。ⅣC水平在肝组织病理分级中有差异, 但其水平不随分级而升高。结论　血清PCIII、HA水平与肝组织病理的分级和分期的相关性较好, 是反映肝纤维化程度的良好指标, 有较高的诊断价值; ⅣC、LN水平对肝纤维化的诊断价值有待进一步研究。 展开更多

关键词 肝纤维化血清学指标 组织病理变化 关系探讨 Ⅲ型前胶原(PCⅢ) 肝组织炎症活动度 血清纤维化指标 病理纤维化分期 血清PCⅢ 常规病理检查 慢性肝炎患者 病理分级 肝纤维化程度 诊断价值 相关性 肝组织病理 Ⅳ-C 肝脏活检

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白蛋白、球蛋白、白/球比值与肝组织病理的关系 被引量：15

6

作者 谢秋里 王功遂 刘梅华 《现代医药卫生》 2005年第13期1638-1639,共2页

目的:探讨白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白/球比值(A/G)与慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性,并探讨它们在慢性肝炎分度中的诊断意义。方法:295例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查,同时肝活检前一周内采血检测血清白蛋... 目的:探讨白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白/球比值(A/G)与慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性,并探讨它们在慢性肝炎分度中的诊断意义。方法:295例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查,同时肝活检前一周内采血检测血清白蛋白、球蛋白,计算白/球比值,探讨它们与肝脏病理的关系。结果:血清ALB、GLB及A/G与肝组织病理分级及纤维化分期均有相关性(r分别为-0.395、0.244、-0.435及-0.332、0.223、-0.305;P均小于0.0001),ALB、A/G水平随炎症活动度(G1→G4)及纤维化分期(S1→S4)而依次降低,各期中差异有显著性;GLB随炎症活动度(G1→G4)及纤维化分期(S1→S4)而依次升高,各期中差异有显著性。在慢性肝炎的轻度、中度至重度,A/G值下降较血清ALB下降及GLB升高的百分率均更高,差异有非常显著性意义,P<0.01。结论:白蛋白、球蛋白、白/球比值对判定肝脏病理程度有一定的参考价值,A/G值能更准确地反映肝脏病理程度。 展开更多

关键词 白蛋白 球蛋白 白/球比值 慢性肝炎 肝组织病理

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慢性乙型肝炎血清蛋白电泳与肝组织病理分级分期的关系 被引量：7

7

作者 陈乐无 吴洁伟 +4 位作者 明朗 王功遂 姜湘宁 谢秋里 郑翀 《现代医药卫生》 2006年第13期1925-1926,共2页

目的:探讨慢性乙型肝炎患者血清蛋白电泳与肝组织病理分级分期的关系。方法:用法国产sebiaHYDRASYS全自动电泳分析仪及其配套的血清蛋白电泳试剂盒检测236例慢性乙型肝炎患者血清中白蛋白(AIb):α1、α2、β、γ球蛋白;同时行肝组织活... 目的:探讨慢性乙型肝炎患者血清蛋白电泳与肝组织病理分级分期的关系。方法:用法国产sebiaHYDRASYS全自动电泳分析仪及其配套的血清蛋白电泳试剂盒检测236例慢性乙型肝炎患者血清中白蛋白(AIb):α1、α2、β、γ球蛋白;同时行肝组织活检并对肝组织进行炎症活动度分级(G)和纤维化程度分期(S)。结果:随着肝脏的炎症和纤维化程度分别加重,AIb、α2球蛋白逐渐下降,α1、γ球蛋白逐渐升高。AIb、α2、γ球蛋白在G2、G3、G4比较差异有显著性(P<0.05),α1球蛋白在G4与G1、G2,G3与G2比较差异有显著性(P<0.05);AIb、α1、γ球蛋白S1、S2与S3、S4比较差异有显著性(P<0.05);α2球蛋白在S2、S3、S4比较差异有显著性(P<0.05)。G3、G4、S3、S4级患者α2球蛋白降低,G4期患者γ球蛋白增高。结论:AIb、α1、α2、β、γ球蛋白能反映肝损害的严重程度和肝纤维化的程度,其中α2、γ球蛋白最有价值。 展开更多

关键词 乙型肝炎 慢性 血清蛋白电泳 肝组织病理

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HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA定量检测的意义 被引量：8

8

作者 姜湘宁 王功遂 明朗 《华中医学杂志》 2004年第6期417-418,共2页

目的　探讨对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者进行乙型肝炎病毒DNA定量检测的意义。 方法　应用荧光定量聚合酶链反应法对 77例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清进行HBVDNA定量检测 ,并与血清ALT及同期肝组织活检病理结果对比分析。结果　HBeA... 目的　探讨对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者进行乙型肝炎病毒DNA定量检测的意义。 方法　应用荧光定量聚合酶链反应法对 77例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清进行HBVDNA定量检测 ,并与血清ALT及同期肝组织活检病理结果对比分析。结果　HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清ALT水平与肝组织炎症活动度和纤维化程度仅在G1和G2之间、S1和S2之间有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而G2和G3、G3和G4、S2和S3及S3和S4之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。血清HB VDNA水平与肝组织炎症活动度和纤维化程度各级之间存在相关性 (P <0 .0 5 )。结论　HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者 ,随着血清HBVDNA水平升高 ,肝组织炎症活动度和纤维化程度逐渐加重。应常规测定血清HBVDNA水平 ,以协助评估病情的变化、严重程度和前C区变异的筛查 。 展开更多

关键词 HBEAG阴性 慢性乙型肝炎患者 血清HBV 活动度 肝组织炎症 纤维化程度 定量检测 水平 变化

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慢性乙型肝炎血小板参数与肝组织病理关系的研究 被引量：4

9

作者 陈乐无 明朗 +4 位作者 吴洁伟 王功遂 姜湘宁 刘梅华 谢秋里 《医药论坛杂志》 2006年第6期27-28,31,共3页

目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者血小板参数与肝组织病理分级分期的关系。方法用电子阻抗法检测135例慢性乙型肝炎患者血浆PLT和MPV,同时行肝组织活检并对肝组织进行炎症活动度分级(G)和纤维化程度分期(S)。结果PLT在G1、G2、G3比较差异... 目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者血小板参数与肝组织病理分级分期的关系。方法用电子阻抗法检测135例慢性乙型肝炎患者血浆PLT和MPV,同时行肝组织活检并对肝组织进行炎症活动度分级(G)和纤维化程度分期(S)。结果PLT在G1、G2、G3比较差异无统计学意义(P>0.05),在G4与G1比较差异有统计学意义(P<0.01)。PLT在S0、S1、S2、S3比较差异无统计学意义(P>0.05),在S4与S0比较差异有统计学意义(P<0.01)。而MPV在G1、G2、G3比较差异无统计学意义(P>0.05),在G4与G1比较差异有统计学意义(P<0.05)。MPV在S0、S1、S2、S3、S4比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PLT降低,肝组织炎症活动重,肝纤维化程度高;MPV升高,肝组织炎症活动重,与肝纤维化无明显关系。 展开更多

关键词 乙型肝炎 慢性 血小板计数 平均血小板体积 肝组织病理

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负压法肝活检术949例临床分析 被引量：2

10

作者 姜湘宁 刘梅华 王功遂 《现代医药卫生》 2004年第8期617-618,共2页

目的 :探讨开展负压法肝活检术的可行性和意义。方法 :分析1998年9月至2003年4月我院949例负压法肝活检病例组织学满意度及所出现并发症。结果 :946例肝活检病例穿刺成功 ,病理诊断明确 ,无1例出现严重并发症。结论 :开展负压法肝活检... 目的 :探讨开展负压法肝活检术的可行性和意义。方法 :分析1998年9月至2003年4月我院949例负压法肝活检病例组织学满意度及所出现并发症。结果 :946例肝活检病例穿刺成功 ,病理诊断明确 ,无1例出现严重并发症。结论 :开展负压法肝活检术是安全可行的 ,对临床正确诊断和治疗有着重要意义。 展开更多

关键词 负压法 肝活检术 临床分析 病理 肝炎

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慢性乙肝患者干扰素治疗前后肝组织学变化的观察

11

作者 谢秋里 王功遂 +4 位作者 康凯夫 陈晓巧 明朗 陈乐无 何杰雄 《现代医药卫生》 2008年第24期3664-3665,共2页

目的:探讨干扰素α治疗慢性乙型肝炎患者的肝组织学变化。方法:对照组:常规护肝治疗1年,治疗组:隔日肌内注射重组人干扰素α-2b 500～600万U,疗程1年,基础治疗同对照组。结果:治疗组中25例(占83.3%)炎症活动分级明显减轻,对照组中3例(占... 目的:探讨干扰素α治疗慢性乙型肝炎患者的肝组织学变化。方法:对照组:常规护肝治疗1年,治疗组:隔日肌内注射重组人干扰素α-2b 500～600万U,疗程1年,基础治疗同对照组。结果:治疗组中25例(占83.3%)炎症活动分级明显减轻,对照组中3例(占20%)炎症活动有改善,差异有显著性(P<0.01);治疗组21例(占70%)患者肝组织纤维化明显改善,对照组中1例(7.3%)差异有显著性(P<0.01)。治疗组治疗前后肝组织内HBsAg、HBcAg的半定量计分分别为(2.33±1.28)、(1.85±0.67)(P<0.01)及(1.83±1.68)、(0.38±0.88)(P<0.01),HBcAg转阴12例。与对照组[治疗前后肝组织内HBsAg、HBcAg的半定量计分分别为(1.93±0.88)、(2.4±0.91),(1.27±1.59)、(1.63±1.68)]比较均差异有显著性(P<0.01)。结论:干扰素能明显改善肝组织的炎症及纤维化,明显减少肝组织内HBsAg、HBcAg的表达。 展开更多

关键词 干扰素Α-2B 慢性乙型肝炎 肝组织病理 免疫组化

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护士参加乙型脑炎培训班的效果与评价

12

作者 龚润霞 王功遂 《现代医药卫生》 2004年第7期568-568,共1页

关键词 护士 乙型脑炎 培训班 效果 评价 呼吸衰竭

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两种不同方式经皮肝穿刺活组织检查的优缺点分析 被引量：2

13

作者 王功遂 王曼曼 +12 位作者 姜湘宁 明朗 谢秋里 康凯夫 王鹏 郑翀 张志侨 刘梅华 陈乐无 何杰雄 黄勇 陈晓巧 冼科尔 《实用肝脏病杂志》 CAS 2010年第3期170-172,共3页

目的探讨一秒钟负压抽吸法和Bard Magnum切割针自动切割法经皮穿刺肝活检的优缺点。方法在3322例次住院肝病患者肝活检中,分别采用抽吸法3059例次和切割法263例次。对抽吸法获取的标本长度小于1.5cm或为碎片组织的病例行2次或3次肝穿刺... 目的探讨一秒钟负压抽吸法和Bard Magnum切割针自动切割法经皮穿刺肝活检的优缺点。方法在3322例次住院肝病患者肝活检中,分别采用抽吸法3059例次和切割法263例次。对抽吸法获取的标本长度小于1.5cm或为碎片组织的病例行2次或3次肝穿刺;切割法为经皮肤上同一针孔、肝内不同部位连续2次以上肝穿刺,即"一孔多点切割法"。结果抽吸法和切割法肝活检第一针穿刺标本平均长度分别为2.06±0.62cm和1.29±0.50cm(t=17.089,P=0.000);在221例抽吸法获得碎片组织的慢性乙型肝炎患者中,病理学诊断为肝硬化者184例(83.26%),对不能诊断为肝硬化的37例患者再行"一孔多点切割法"肝活检,结果35例(94.6%)为肝硬化。结论抽吸法较切割法获取的肝组织多,应作为肝活检的首选方式,肝组织呈碎片标本的慢性乙型肝炎患者大多是肝硬化,"一孔多点切割法"几乎能检出所有的肝硬化患者。 展开更多

关键词 经皮穿刺肝活检 取样误差 慢性乙型肝炎 肝硬化

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赛若金治疗慢性乙型肝炎疗效对比分析 被引量：2

14

作者 许文杰 周元平 +2 位作者 邓洪 王功遂 吴继周 《中国药房》 CAS CSCD 2000年第4期178-179,共2页

关键词 赛若金 治疗 乙型肝炎 疗效观察

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慢性乙型肝炎患者肝脏脂肪变性的高危人群和预测因素分析 被引量：3

15

作者 张志侨 王功遂 +2 位作者 康凯夫 吴国标 王鹏 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第7期1123-1125,共3页

随着人们物质生活水平的提高,非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病率逐年升高,现NAFLD已成为亚太地区仅次于慢性乙型肝炎（CHB）的肝病,CHB合并脂肪性肝病的患者亦逐年增多。范建高等通过对4009名上海市机关职员进行流行病学调查显示,随着... 随着人们物质生活水平的提高,非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病率逐年升高,现NAFLD已成为亚太地区仅次于慢性乙型肝炎（CHB）的肝病,CHB合并脂肪性肝病的患者亦逐年增多。范建高等通过对4009名上海市机关职员进行流行病学调查显示,随着年龄增加,HBs Ag阳性率与脂肪肝检出率分别呈下降和升高趋势。目前已有多个临床研究采用分类树筛查疾病的高危人群和预测因素。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 脂肪肝 预测

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慢性乙型肝炎患者血脂和血糖代谢异常发生率调查 被引量：3

16

作者 张志侨 王功遂 +2 位作者 康凯夫 吴国标 王鹏 《实用肝脏病杂志》 CAS 2015年第4期424-426,共3页

目的 了解慢性乙型肝炎患者血脂、血糖、尿酸代谢异常发生率,探讨慢性乙型肝炎患者血脂和血糖代谢异常的临床意义。方法 回顾性分析2006年1月～2014年12月在广东省佛山市顺德区第一人民医院感染性疾病科住院治疗的1203例慢性乙型肝炎患... 目的 了解慢性乙型肝炎患者血脂、血糖、尿酸代谢异常发生率,探讨慢性乙型肝炎患者血脂和血糖代谢异常的临床意义。方法 回顾性分析2006年1月～2014年12月在广东省佛山市顺德区第一人民医院感染性疾病科住院治疗的1203例慢性乙型肝炎患者的临床资料,常规检测血脂、血糖和尿酸水平和肝活检。结果 在590例慢性乙型肝炎轻度、449例中度和164例重度肝炎患者中,高密度脂蛋白升高发生率分别为22.88%、27.84%和35.37%,载脂蛋白AⅠ降低发生率分别为7.8%、12.47%和14.02%,血糖升高发生率分别为2.37%、4.68%和6.1%,总胆固醇升高发生率分别为18.64%、13.14%和12.2%。结论慢性乙型肝炎患者容易合并代谢紊乱,出现总胆固醇、高密度脂蛋白、载脂蛋白AⅠ水平的改变,应注意监测,早期处理。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 血脂 载脂蛋白 血糖

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综合医院肺结核病的误诊

17

作者 王功遂 《临床肺科杂志》 1997年第4期38-38,共1页

本组总结我院内科病房误诊的48例肺结核。表现有以下特点:急性起病方式多,初治肺结核病例多,下肺野结核多,痰抗酸杆菌涂片阳性率低。提醒综合医院内科医生要加强对上述“三多一低”肺结核的认识。提高读胸片,开展纤维支气管镜检查等,以... 本组总结我院内科病房误诊的48例肺结核。表现有以下特点:急性起病方式多,初治肺结核病例多,下肺野结核多,痰抗酸杆菌涂片阳性率低。提醒综合医院内科医生要加强对上述“三多一低”肺结核的认识。提高读胸片,开展纤维支气管镜检查等,以减低肺结核的误诊。 展开更多

关键词 肺结核病 综合医院 误诊 院内 抗酸杆菌 内科病房 初治肺结核 纤维支气管镜检查 胸片 急性

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综合医院肺结核病误诊原因分析

18

作者 王功遂 《实用医学杂志》 CAS 1998年第5期378-379,共2页

关键词 肺结核 诊断 误诊 原因分析

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慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病的临床特征分析 被引量：11

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作者 张志侨 王功遂 +2 位作者 康凯夫 吴国标 王鹏 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第7期1063-1067,共5页

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者肝脏脂肪变性的流行现状和临床特征。方法回顾性分析2006年1月-2014年12月在广东省佛山市顺德区第一人民医院感染性疾病科住院治疗的1580例乙型肝炎患者的临床资料,对其临床及病理学指标进行比较分析。... 目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者肝脏脂肪变性的流行现状和临床特征。方法回顾性分析2006年1月-2014年12月在广东省佛山市顺德区第一人民医院感染性疾病科住院治疗的1580例乙型肝炎患者的临床资料,对其临床及病理学指标进行比较分析。根据是否合并肝脏脂肪变性分为脂肪肝组（n=216）和非脂肪肝组（n=1364）。计量资料组间比较采用t检验,非正态分布时组间比较采用两独立样本非参数秩和检验（Mann-Whitney U）。计数资料采用χ2检验。两变量间相关性分析采用Spearman相关分析。结果肝脏脂肪变性发病率均随年龄增长而增加（P值均〈0.001）,发病高峰期均位于年龄≥45岁。在年龄〈30岁和30-44岁的患者中,男性发病率高于女性,差异有统计学意义（P〈0.05）。脂肪肝组和非脂肪肝组相比,脂肪肝组糖尿病、胆固醇异常、甘油三酯异常、低密度脂蛋白异常、尿酸异常和有饮酒史的患者数量明显升高,组间差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。两组在身体质量指数、GGT、白蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸、血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B水平升高,而AST水平降低,两组间差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。两组间HBe Ag差异无统计学意义（P〉0.05）;两组间HBV DNA差异有统计学意义（P〈0.05）。脂肪肝组的炎症程度和纤维化程度较非脂肪肝组轻,两组间差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。非脂肪肝组患者更容易合并肝组织炎症≥3级和肝纤维化≥3期,两组间差异均有统计学意义（P值分别为0.001、0.015）。结论脂肪肝组患者更容易合并糖脂代谢紊乱,其肝脏脂肪变性和HBe Ag之间无明显相关关系,但可能和HBV DNA、炎症分级和纤维化分期之间存在一定程度的关联,有必要进一步研究以明确其内在联系。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 脂肪肝 炎症 纤维化 危险因素

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慢性乙型肝炎患者血红蛋白与肝细胞脂肪变的相关性及其临床价值 被引量：4

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作者 王鹏 张志侨 +8 位作者 吕国涛 王功遂 陈晓巧 明朗 郑翀 陈乐无 谢秋里 何杰雄 黄勇 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第7期1274-1279,共6页

目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者血红蛋白和肝细胞脂肪变的相关性及其临床价值。方法回顾性收集2006年1月-2014年12月在佛山市顺德区第一人民医院住院行肝穿刺活组织检查的1580例CHB患者的临床和病理资料,其中216例(13.67%)患者合并肝细... 目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者血红蛋白和肝细胞脂肪变的相关性及其临床价值。方法回顾性收集2006年1月-2014年12月在佛山市顺德区第一人民医院住院行肝穿刺活组织检查的1580例CHB患者的临床和病理资料,其中216例(13.67%)患者合并肝细胞脂肪变(肝细胞脂肪变组),1364例(86.33%)为非肝细胞脂肪变患者(非肝细胞脂肪变组)。按血红蛋白水平由低到高分为1组、2组和3组,对3组的临床和病理特征进行分析和比较。计量资料2组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析;等级资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;计数资料组间比较采用χ~2检验。两变量间相关性采用Spearman秩相关分析。采用单因素logistic回归分析和多因素逐步logistic回归分析探索肝细胞脂肪变的影响因素。结果 BMI、收缩压、舒张压、尿酸、TC、LDL和HBV DNA载量在不同血红蛋白水平的组间差异有统计学意义(F值分别为12.718、3.024、4.026、4.624、38、276、28.108、7.358,P值均<0.05),且在1组、2组、3组间呈升高趋势。1组、2组和3组患者的肝细胞脂肪变发病率分别为7.59%、11.76%和21.67%,差异有统计学意义(χ~2=44.23,P<0.05)。血红蛋白和肝细胞脂肪变呈正相关性(rs=0.211,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示血红蛋白、BMI、年龄、性别、AST、TG和尿酸是CHB患者肝细胞脂肪变的独立影响因素[比值比分别为1.066、1.576、1.041、0.261、0.987、1.690、1.006,P值均<0.05]。BMI、LDL、TG、TC、血红蛋白、年龄、尿酸和血糖的受试者工作特征曲线下面积分别为0.852、0.701、0.694、0.689、0.675、0.654、0.619和0.612,其95%可信区间分别为0.811~0.893、0.662~0.740、0.653~0.734、0.650~0.728、0.637~0.714、0.617~0.691、0.575~0.662和0.569~0.655(P值均<0.01)。结论血红蛋白高的CHB患者更容易合并肝细胞脂肪变,血红蛋白可能是CHB患者肝细胞脂肪变的独立影响因素,高血红蛋白对于肝细胞脂肪变具有一定的预测价值,值得进一步研究。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 血红蛋白类 脂肪肝 回归分析

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