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发展缓和医疗理念和实践后终末期患者死亡状况变化
1
作者 戴晓艳 闫静 +1 位作者 王友培 宁晓红 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期84-88,共5页
目的 北京协和医院国际医疗部于2016年开始逐步推行缓和医疗理念和实践,本研究旨在对该理念推广前后终末期患者死亡状况进行分析,以评估缓和医疗对终末期患者死亡质量的影响。方法 回顾性收集北京协和医院国际医疗部2013年和2019年死亡... 目的 北京协和医院国际医疗部于2016年开始逐步推行缓和医疗理念和实践,本研究旨在对该理念推广前后终末期患者死亡状况进行分析,以评估缓和医疗对终末期患者死亡质量的影响。方法 回顾性收集北京协和医院国际医疗部2013年和2019年死亡的终末期患者的临床资料,对其临终前诊疗细节进行比较。结果 共入选符合纳入与排除标准的2013年终末期患者36例、2019年终末期患者37例。2013年患者中,男性19例、女性17例,平均年龄(72.1±14.0)岁,晚期肿瘤19例。2019年患者中,男性19例、女性18例,平均年龄(70.8±15.3)岁,晚期肿瘤27例。相较于2013年患者,2019年患者临终前转入ICU(0比22.2%,P=0.008)、接受心肺复苏(0比16.7%,P=0.011)、气管插管(5.4%比36.1%,P=0.001)、有创机械通气(2.7%比33.3%,P=0.001)、全肠外营养(32.4%比61.1%,P=0.014)的比例均降低,接受缓和医疗会诊(29.7%比0,P<0.001)、得到人文关怀(40.5%比16.7%,P=0.024)的比例均升高。2019年患者中,相较于未接受缓和医疗会诊患者,接受缓和医疗会诊者得到人文关怀的比例更高(90.9%比19.2%,P<0.001)。结论缓和医疗理念推广和实践后北京协和医院国际医疗部终末期患者死亡前接受有创治疗的比例明显降低,得到人文关怀的比例显著提高,死亡质量得到一定提升。 展开更多
关键词 生命终末期 缓和医疗 理念推广 会诊 死亡状况
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流行性乙型脑炎合并脑静脉窦血栓形成1例报道 被引量：1
2
作者 贾敏 熊念 +5 位作者 黄金莎 王友培 张晓薇 陈运平 曹学兵 王涛 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2011年第6期448-449,共2页
流行性乙型脑炎（epidemic encephalitis type B）简称“乙脑”，是由乙型脑炎病毒引起的急性中枢神经系统传染病，是一种人畜共患的自然疫源性疾病，主要通过蚊虫传播，好发于儿童，主要发生在夏秋季。
关键词 脑炎 虫媒病毒 窦血栓形成 颅内
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北京协和医院2019年离世患者缓和医疗实施现状分析 被引量：1
3
作者 宁晓红 王友培 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期71-76,共6页
目的调查北京协和医院住院死亡患者缓和医疗实施现状,为终末期患者的缓和医疗实践提供参考。方法对2019年1月1日至2019年12月31日在北京协和医院住院死亡患者进行回顾性研究,收集住院死亡患者的一般临床资料、住院期间是否接触到缓和医... 目的调查北京协和医院住院死亡患者缓和医疗实施现状,为终末期患者的缓和医疗实践提供参考。方法对2019年1月1日至2019年12月31日在北京协和医院住院死亡患者进行回顾性研究,收集住院死亡患者的一般临床资料、住院期间是否接触到缓和医疗及临终前诊治细节,如是否接受有创抢救措施、是否进行症状控制及是否进行心理、社会、灵性照顾等,并进行描述性分析。结果2019年住院总死亡人数244例,其中,男135例,女109例,平均年龄(65.9±16.4)岁(1 d~105岁)。肿瘤性疾病死亡人数112例(45.9%),非肿瘤性疾病死亡人数132例(54.1%)。有61例(25.0%)患者死亡前接触到缓和医疗,大多数分布于内科科室,以肾内科(100.0%)、消化内科(80.0%)、老年医学科(72.7%)为主;29例患者得到完善的缓和医疗照护,症状均得到控制,死亡前均未采用有创救治措施,有26例接受心理、社会、灵性照顾。与未接触到缓和医疗组相比,接触到缓和医疗组的死亡患者心肺复苏(0比20.2%;χ^(2)=13.009,P<0.001)、气管插管(3.3%比48.6%;χ^(2)=38.327,P<0.001)、有创机械通气比例(4.9%比47.5%;χ^(2)=33.895,P<0.001)明显下降,心理、社会及灵性照顾比例明显提高(54.1%比2.4%;χ^(2)=91.486,P<0.001)。结论缓和医疗理念对终末期患者的死亡有正向影响,缓和医疗服务可以使终末期患者更能获得心理、社会、灵性照顾,有创救治的使用明显减少。 展开更多
关键词 缓和医疗 死亡 终末期 症状 灵性照顾
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北京协和医院缓和医疗理念和实践对患者死亡状况的影响
4
作者 宁晓红 闫静 王友培 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期949-954,共6页
目的对比分析缓和医疗开展前后北京协和医院住院患者死亡状况的变化。方法收集北京协和医院2013年(384例)及2019年(244例)全年死亡病例信息,记录整理患者的一般资料、临终前诊治细节。结果2013及2019年死亡人数最多的都集中于重症医学... 目的对比分析缓和医疗开展前后北京协和医院住院患者死亡状况的变化。方法收集北京协和医院2013年(384例)及2019年(244例)全年死亡病例信息,记录整理患者的一般资料、临终前诊治细节。结果2013及2019年死亡人数最多的都集中于重症医学科、急诊科、呼吸内科和国际医疗部4个科室,累积构成比分别为67.7%和62.7%。2019年涉及或实施安宁缓和医疗的临床科室数由2013年的7个增加至14个。与2013年相比,2019年死亡患者中接触到安宁缓和医疗的人数显著增加(P<0.001),更多的患者得到符合缓和医疗基本标准的人文关怀照顾(P<0.001);2019年离世前使用血管活性药物(P=0.006)、实施心肺复苏(P=0.002)、接受气管插管(P=0.002)、接受有创机械通气(P<0.001)、接受侵入性操作(P<0.001)的患者明显减少。结论缓和医疗的理念和实践使临终患者接受创伤性治疗的比例明显下降。 展开更多
关键词 安宁缓和医疗 死亡 人文关怀 有创救治
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浅析一种双轴自同步椭圆筛镗孔的加工方法
5
作者 王友培 黄梦鑫 《科技创新导报》 2020年第23期77-79,共3页
筛分机是冶金、煤炭、矿山等诸行业中不可缺少的物料分级设备,其中椭圆筛是很有效率的一种筛分机。随着机械设备往大型化、高效化的方向发展,设备的加工问题也逐步显现。本文介绍因设备能力有限一种双轴自同步椭圆筛无法镗孔的解决办法... 筛分机是冶金、煤炭、矿山等诸行业中不可缺少的物料分级设备,其中椭圆筛是很有效率的一种筛分机。随着机械设备往大型化、高效化的方向发展,设备的加工问题也逐步显现。本文介绍因设备能力有限一种双轴自同步椭圆筛无法镗孔的解决办法。试验方案结果表明,实际操作中避开筛箱变形和起吊重心不稳的风险,对每个环节的层层把控,椭圆筛的镗孔加工问题最终得到有效的解决。 展开更多
关键词 双轴自同步 椭圆筛 镗孔 筛分机
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化痰祛瘀汤联合康复治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复的作用 被引量：14
6
作者 张绪伟 马艳平 王友培 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第6期112-114,共3页
目的探讨痰祛瘀汤联合康复治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复的作用。方法选取我院2012-03—2013-03收治的60例老年脑梗死患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予康复治疗,观察组在其基础上加用化痰祛瘀汤治疗... 目的探讨痰祛瘀汤联合康复治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复的作用。方法选取我院2012-03—2013-03收治的60例老年脑梗死患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予康复治疗,观察组在其基础上加用化痰祛瘀汤治疗,比较2组临床效果。结果对照组总有效率为70.00%,观察组为93.33%,2组总有效率相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4周后NIHSS评分及Barthel指数评分明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗4周后的FMA运动评分及FMA平衡评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在康复治疗基础上加用化痰祛瘀汤对老年脑梗死患者神经功能的恢复具有重要意义,值得推广。 展开更多
关键词 化痰祛瘀汤 康复治疗 老年脑梗死 神经功能恢复
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青岛城阳区营养不良老年人微量元素浓度调查分析 被引量：3
7
作者 张绪伟 李芬林 +2 位作者 马艳平 王友培 张健 《中国老年保健医学》 2019年第5期84-85,共2页
目的研究青岛城阳区营养不良老年人和微量元素浓度的相关性。方法随机选择2018年5月至2019年6月期间青岛城阳区营养不良老年人和健康体检老年人作为研究对象,分为健康组和营养不良组各58例,通过检测两组血清中微量元素的含量,分析营养... 目的研究青岛城阳区营养不良老年人和微量元素浓度的相关性。方法随机选择2018年5月至2019年6月期间青岛城阳区营养不良老年人和健康体检老年人作为研究对象,分为健康组和营养不良组各58例,通过检测两组血清中微量元素的含量,分析营养不良老年人与微量元素浓度的相关性,并以问卷调查方式研究营养不良的相关因素。结果两组老年人血清中铜、钙和镁三项微量元素含量差异无统计学意义(P>0.05);营养不良组老年人血清中锌和铁的含量显著低于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组老年人钙含量均低于正常值;老年人营养不良与是否独居、奶制品摄入量、受教育情况以及家庭收入等相关(P<0.05)。结论营养不良老年人与微量元素缺乏具有一定相关性,搭配营养均衡的食物,维持体内微量元素平衡,可有效改善老年人营养不良状况。 展开更多
关键词 营养不良 微量元素
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车铣复合加工设备在矿山机械企业中的应用
8
作者 黄梦鑫 胡雪娟 王友培 《世界有色金属》 2021年第21期31-32,共2页
随着科学技术水平的快速发展,国内外各种高精尖设备在不同的行业发挥着非常重要的作用。矿山机械行业是我国所有行业中典型的离散型行业,合适的加工设备能有效促进生产效率与产品质量的提升,对矿山机械企业的健康发展提供帮助。文中在... 随着科学技术水平的快速发展,国内外各种高精尖设备在不同的行业发挥着非常重要的作用。矿山机械行业是我国所有行业中典型的离散型行业,合适的加工设备能有效促进生产效率与产品质量的提升,对矿山机械企业的健康发展提供帮助。文中在对车铣复合加工设备在矿山机械企业的应用进行了一一阐述之后,又结合实际数据,分析了车铣复合加工设备对企业效率的提升程度,希望可以为矿山机械企业的发展提供帮助。 展开更多
关键词 矿山机械 效率 产品质量 车铣复合加工
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柏子养心丸联合坦度螺酮治疗老年广泛性焦虑症的临床研究 被引量：8
9
作者 张绪伟 王友培 +1 位作者 李芬林 张健 《现代药物与临床》 CAS 2019年第2期332-336,共5页
目的探讨柏子养心丸联合枸橼酸坦度螺酮片治疗老年广泛性焦虑症的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年6月在青岛市城阳区人民医院治疗的老年广泛性焦虑症患者86例,根据用药的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服枸橼酸坦... 目的探讨柏子养心丸联合枸橼酸坦度螺酮片治疗老年广泛性焦虑症的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年6月在青岛市城阳区人民医院治疗的老年广泛性焦虑症患者86例,根据用药的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服枸橼酸坦度螺酮片,10 mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服柏子养心丸,6 g/次,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状评分、HAMA、SAS和PSQI评分及免疫指标和神经递质水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为79.07%和95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者临床症状积分均显著降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组HAMA、SAS和PSQI量表评分均显著降低(P<0.05),且治疗组HAMA、SAS和PSQI评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IgG、IgA、IgM水平均显著升高(P<0.05),且治疗组IgG、IgA、IgM水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肾上腺素(EPH)、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组神经递质水平明显低于对照组(P<0.05)。结论柏子养心丸联合盐酸曲唑酮片治疗老年广泛性焦虑症可有效改善患者临床症状,提高患者睡眠和生活质量,提高机体免疫能力。 展开更多
关键词 柏子养心丸 枸橼酸坦度螺酮片 广泛性焦虑症 临床症状评分 5-羟色胺 去甲肾上腺素
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寡克隆区带与免疫球蛋白G指数监测中枢神经系统感染性疾病的临床研究 被引量：5
10
作者 张绪伟 王友培 马艳平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第13期2886-2888,共3页
目的通过对寡克隆区带(OCB)和免疫球蛋白G(IgG)指数的临床检测,探讨其对中枢神经系统感染性疾病的临床意义,为疾病诊断提供依据。方法选取2010年4月-2013年12月收集的50例中枢神经系统感染疾病患者作为试验组,同时收集50例伴有头痛、头... 目的通过对寡克隆区带(OCB)和免疫球蛋白G(IgG)指数的临床检测,探讨其对中枢神经系统感染性疾病的临床意义,为疾病诊断提供依据。方法选取2010年4月-2013年12月收集的50例中枢神经系统感染疾病患者作为试验组,同时收集50例伴有头痛、头晕非中枢神经系统感染患者作为对照组,应用等电聚焦加抗生物素-生物素-过氧化酶复合物技术检测两组受试者脑脊液中的OCB,采用BNP特种蛋白分析仪,通过散射比浊法分别检测脑脊液白蛋白(CALB)、脑脊液IgG(CIgG)、血清IgG(SIgG)的含量,观察和随访调查OCB阴性和阳性患者的临床结果。结果 OCB阳性率试验组患者中结核性脑膜炎为41.2%、化脓性脑膜炎为47.0%及病毒性脑膜脑炎为43.7%,对照组患者为10.0%,对照组明显低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);脑脊液CALB、CIgG及血清SIgG的含量对照组均低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05),QALB和CIgG对照组与试验组3种中枢神经系统感染疾病相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 OCB和IgG指数的监测,对中枢神经系统感染性疾病的临床研究具有重要意义。 展开更多
关键词 中枢神经系统 感染性疾病 寡克隆区带 免疫球蛋白G
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