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甘草酸（强力宁）对成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达的抑制作用 被引量：49
1
作者 王吉耀 刘维田 +2 位作者 胡美玉 朱无难 童家琪 《肝脏》 1996年第2期81-83,87,共4页
甘草酸广泛用于慢性肝炎的治疗，其抗纤维化作用日益受到人们的重视。本研究选用NIH 3T3细胞株，分为对照组与实验组，用RPMI—1640培养液培养，实验组的培养液中加入不等浓度的甘草酸制剂。收集细胞，用酚-异硫氰酸胍一步法提取总RNA... 甘草酸广泛用于慢性肝炎的治疗，其抗纤维化作用日益受到人们的重视。本研究选用NIH 3T3细胞株，分为对照组与实验组，用RPMI—1640培养液培养，实验组的培养液中加入不等浓度的甘草酸制剂。收集细胞，用酚-异硫氰酸胍一步法提取总RNA，定量后点样于尼龙膜。另将含Ⅰ型前胶原α(Ⅰ)链的cDNA片段的质粒以及含Ⅱ型前胶原α(Ⅰ)链的cDNA片段的质粒进行扩增、纯化、酶切后,用地高辛自由引物法标记探针，与上述尼龙膜进行斑点杂交。结果发现，甘草酸可明显地抑制NIH 3T3细胞前胶原mRNA的表达，提示其抗纤维化作用的一个环节是通过对成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达的直接抑制。 展开更多
关键词 甘草酸 mRNA表达 Ⅲ型前胶原 成纤维细胞 强力宁 抗纤维化作用 治疗 NIH 抑制作用 3T3细胞
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中国临床实践指南评价体系的制定与初步验证 被引量：9
2
作者 王吉耀 王强 +4 位作者 王小钦 金雪娟 张博恒 陈世耀 高学成 《上海医学》 CAS 北大核心 2018年第6期321-326,共6页
近20多年来，医师和患者均认识到临床实践指南的重要性，所以指南数量逐年增加。1993至2016年国内医学类期刊共发表了664个指南类文章，但是多数为专家共识，基于系统综述的循证指南很少；国内指南平均参考文献数量为36条，而国际指南... 近20多年来，医师和患者均认识到临床实践指南的重要性，所以指南数量逐年增加。1993至2016年国内医学类期刊共发表了664个指南类文章，但是多数为专家共识，基于系统综述的循证指南很少；国内指南平均参考文献数量为36条，而国际指南平均为400条；利益冲突问题严重，88％的指南无利益冲突声明，所以国内指南质量普遍较低。而且针对同一问题有多个指南，多个指南的推荐意见也可能不同，让医师不知如何选择，因此建立指南质量的评价体系非常重要，有助于临床医师选择高质量的指南来指导临床实践，也有助于指南的制定者规范地制定指南。 展开更多
关键词 临床实践指南 评价体系 中国 文献数量 临床医师 利益冲突 循证指南 系统综述
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药物性肝病的治疗 被引量：20
3
作者 王吉耀 郭津生 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2003年第6期327-329,共3页
关键词 药物性肝病 治疗 抗痨药物 抗菌素 化疗药物 肝损伤
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酒精性肝病的发病机制 被引量：31
4
作者 王吉耀 涂传涛 《临床内科杂志》 CAS 北大核心 2004年第2期73-74,共2页
关键词 酒精性肝疾病/病因学 氧化应激 脂质过氧化作用 内毒素 细胞因子
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再谈循证医学 被引量：8
5
作者 王吉耀 唐金陵 陈世耀 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期161-163,共3页
循证医学的提出至今有近30年了,临床医生从开始了解至运用实践的过程中,一直伴随着争议和调整,可能来源于以下几方面,(1)对循证医学理念理解不全面和不准确,(2)实践循证医学需要有一定的临床流行病学基础,(3)对经验医学的习惯与不舍。... 循证医学的提出至今有近30年了,临床医生从开始了解至运用实践的过程中,一直伴随着争议和调整,可能来源于以下几方面,(1)对循证医学理念理解不全面和不准确,(2)实践循证医学需要有一定的临床流行病学基础,(3)对经验医学的习惯与不舍。本期《中国循证儿科杂志》特别邀请了三位资深循证医学专家再谈循证医学。 展开更多
关键词 循证医学 临床流行病学 临床医生 医学理念 经验医学 医学专家
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幽门螺杆菌感染对胃黏膜病理变化的影响 被引量：3
6
作者 王吉耀 刘天舒 +3 位作者 乐凡 董玲 王瑞娟 徐永正 《胃肠病学》 2003年第1期25-28,共4页
背景:幽门螺杆菌(H.pylori)感染已被公认为慢性胃炎和消化性溃疡的重要危险因素,根除H.pylori能加速消化性溃疡的愈合,但其对胃黏膜病理变化的影响尚有待进一步探索。目的:了解根除H.pylori对慢性胃炎胃黏膜病理变化和癌前状态的影响。... 背景:幽门螺杆菌(H.pylori)感染已被公认为慢性胃炎和消化性溃疡的重要危险因素,根除H.pylori能加速消化性溃疡的愈合,但其对胃黏膜病理变化的影响尚有待进一步探索。目的:了解根除H.pylori对慢性胃炎胃黏膜病理变化和癌前状态的影响。方法:采用多中心随机对照临床试验和回顾性队列研究,样本选自胃癌高发区:上海郊区的金山区和奉贤区。共纳入360例经内镜检查证实有H.pylori感染的慢性胃炎伴或不伴十二指肠溃疡患者,随机分为两组。治疗组用三联疗法(质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂加两种抗生素)治疗,对照组单纯慢性胃炎患者予西沙必利、十二指肠溃疡患者予西米替丁治疗。在第1年和第4年末随访胃镜,根据H.pylori是否根除将患者分为两组:H.pylori阳性组和H.pylori阴性组。所有胃黏膜活检标本由两位病理科医师统一复读。结果:至第4年末,有120例患者完成全部随访,其中H.pylori持续根除组54例,阳转组5例;H.pylori持续未根除组45例,阴转组16例。持续根除组第1年随访时,活动性炎症比例减少(P<0.05);第4年随访时,慢性炎症和肠化程度以及活动性炎症比例减少(P<0.05)。持续未根除组第1年随访时,慢性炎症程度增加(P<0.05):第4年随访时,慢性炎症和肠化程度以及活动性炎症比例增加(P<0.05)。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌感染 胃黏膜 病理 慢性胃炎 消化性溃疡
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急性肝衰竭的治疗进展 被引量：3
7
作者 王吉耀 徐传涛 《临床肝胆病杂志》 CAS 2007年第5期334-336,共3页
关键词 急性肝衰竭 治疗 临床综合征 凝血功能障碍 肝性脑病 liver 肝功能不全 多器官衰竭
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重视肝硬化内毒素血症的研究 被引量：14
8
作者 王吉耀 《胃肠病学》 1999年第2期67-68,共2页
关键词 内毒素血症 肝硬化病人 病理生理 肝功能 生存期 门静脉高压 近期 指标 程度 恶化
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肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张出血的防治 被引量：28
9
作者 王吉耀 《实用肝脏病杂志》 CAS 2013年第3期195-197,共3页
针对高危人群预防首次出血,积极治疗急性出血,控制出血后预防再出血是肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张出血防治的主要策略。本文在循证医学证据基础上,回顾了近年来对肝硬化食管胃静脉曲张出血的防治共识和进展,提出在我国开展前瞻性的疗... 针对高危人群预防首次出血,积极治疗急性出血,控制出血后预防再出血是肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张出血防治的主要策略。本文在循证医学证据基础上,回顾了近年来对肝硬化食管胃静脉曲张出血的防治共识和进展,提出在我国开展前瞻性的疗效比较研究,进行循证决策以及开展肝静脉压梯度(hepatic venous pres-sure gradient,HVPG)检测以判断药物疗效和预后是今后努力的方向。 展开更多
关键词 肝硬化 门脉高压 食管胃静脉曲张出血 防治
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重视胆汁淤积的分子机制和药物治疗研究 被引量：2
10
作者 王吉耀 涂传涛 《胃肠病学》 2005年第4期195-197,共3页
关键词 胆汁淤积综合征 分子机制 药物治疗 临床症状 胆汁分泌 传统观念 胆汁形成 胆汁流动 解剖学
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自身免疫性肝炎诊断与治疗的现代观点 被引量：5
11
作者 王吉耀 涂传涛 《实用医院临床杂志》 2008年第5期1-3,共3页
自身免疫性肝炎(AIH)是一种原因不明、进行性进展的慢性肝炎。其临床表现与实验室检查异常是诊断的线索与基础;治疗的基本原则是改善症状,缓解生化指标异常,减轻肝脏炎症,阻止肝纤维化进展。本文就AIH诊断与治疗的现代观点进行阐述。
关键词 自身免疫性肝炎 自身免疫性肝炎重叠综合征 诊断 治疗
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抗酸剂在功能性消化不良中的应用 被引量：8
12
作者 王吉耀 《世界华人消化杂志》 CAS 2000年第8期912-912,共1页
胃部(上腹部)疼痛、不适、饱胀、少食即饱、恶心、胀气、胃灼热等是消化不良的常见症状.患者可以有一种也可以同时有几种上述症状.许多疾病例如胃十二指肠溃疡、胃癌、胆囊炎、胆石症、胰腺疾病、胃食管反流性疾病和肠易激综合征都可以... 胃部(上腹部)疼痛、不适、饱胀、少食即饱、恶心、胀气、胃灼热等是消化不良的常见症状.患者可以有一种也可以同时有几种上述症状.许多疾病例如胃十二指肠溃疡、胃癌、胆囊炎、胆石症、胰腺疾病、胃食管反流性疾病和肠易激综合征都可以出现消化不良的症状.有消化不良症状的人排除了上述疾病则称为功能性消化不良(functional dyspepsia,FD).1功能性消化不良的诊断最近发表的功能性胃肠道紊乱(functional gastrointestinaldisorders)的罗马Ⅱ分类体系是以症状为基础的诊断标准. 展开更多
关键词 消化不良 药物治疗 诊断 幽门窦 抗酸剂
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根除幽门螺杆菌两种方案的疗效比较——洛赛克+克拉霉素+阿莫西林与善胃得+替硝唑+阿莫西林 被引量：1
13
作者 王吉耀 刘天舒 +3 位作者 王瑞娟 徐永正 乐凡 张义国 《胃肠病学》 1998年第4期224-227,共4页
目的:比较两组三联治疗方案(LCA:洛赛克+克拉霉素+阿莫西林7天方案:ZTA:善胃得+替硝唑+阿莫西林14天方案)根除幽门螺杆菌感染(Hp)的疗效。方法:采用随机对照临床试验设计,经内镜检查,快速尿素酶试验和病理检查证实有Hp感染的191例连续病... 目的:比较两组三联治疗方案(LCA:洛赛克+克拉霉素+阿莫西林7天方案:ZTA:善胃得+替硝唑+阿莫西林14天方案)根除幽门螺杆菌感染(Hp)的疗效。方法:采用随机对照临床试验设计,经内镜检查,快速尿素酶试验和病理检查证实有Hp感染的191例连续病例,通过随机化方法分为2组.A组接受LCA方案,B组接受ZTA方案.连续随访6周。随访结束时患者接受~14C呼吸试验确定Hp根除率,部分溃疡患者经内镜检查确定溃疡愈合率。结果:166例患者完成治疗及随访,两组的Hp根除率分别为84.2％和72.2％(P】0.05)。两组中胃炎患者的Hp根除率分别为88.1％和71.0％(P【0.05)。两组溃疡患者的Hp根除率和溃疡愈合率的差异无统计学意义(79.4％比75％、P】0.05:80％比75％、P】0.05)。B组方案发生的不适反应较A组多(80比52),但患者均能耐受所有不适反应 A组医治成本较B组高(820.78比418.04元)。结论:对于Hp相关性胃炎的患者,LCA方案虽然价贵,但根除率高,且不良反应少:而对于Hp相关性溃疡的患者.ZTA方案和LCA方案疗效相当.且费田较低。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 三联治疗
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甘草甜素对肝硬化动物模型肝脏内核因子-κB结合活性的抑制作用 被引量：2
14
作者 王吉耀 郭津生 +1 位作者 刘淑玲 MarkA．Zen 《肝脏》 1998年第2期42-45,共4页
目的：本研究旨在观察强力宁(甘草甜素的复方针剂)对肝硬化动物模型肝脏内核因子出NF-κB)结合活性的影响，从分子水平揭示强力宁生物活性的发生机制。方法：雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组，强力宁组、后二组给予四氨化碳... 目的：本研究旨在观察强力宁(甘草甜素的复方针剂)对肝硬化动物模型肝脏内核因子出NF-κB)结合活性的影响，从分子水平揭示强力宁生物活性的发生机制。方法：雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组，强力宁组、后二组给予四氨化碳和乙醇造模处理以诱导慢性肝损伤，强力宁组予造模处理同时给强力宁治疗。各组大鼠在四氯化碳等处理后第9周处死，收集血清和肝脏标本，测定血清谷丙转氨酶(ALT)活性并进行组织学观察。部分肝组织提取细胞核蛋白进行凝胶迟滞实验以观察NF-κB活性。结果：四氯化碳等处理后9周模型对照组血清ALT水平显著高于强力宁组。组织学观察，模型组大鼠肝脏脂肪变性和纤维化程度较强力宁治疗组更为严重。模型对照组肝脏内NF-κB活性较正常对照组显著增加．而强力宁组大鼠肝脏内NF-κB结合活性与正常组相接近。结论：本研究显示，强力宁能够抑制四氯化碳联合乙醇诱导的慢性肝损伤大鼠肝脏内NF-κB的结合活性的增加，这可能是强力宁具有保护肝毒索性肝损伤和纤维化作用的分子机制之一。 展开更多
关键词 强力宁 对照组 肝脏 结合活性 大鼠 鼠肝 甘草甜素 肝硬化 动物模型 慢性肝损伤
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抗肝纤维化治疗的途径 被引量：5
15
作者 王吉耀 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期330-330,共1页
关键词 肝纤维化 中西医结合治疗 抗肝纤维化治疗
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幽门螺杆菌感染的抗菌药物治疗 被引量：11
16
作者 王吉耀 《新医学》 1999年第9期506-506,共1页
关键词 幽门螺杆菌感染 药物疗法 抗菌药
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论《临床实践指南》/《专家共识》中证据的分级和推荐标准 被引量：5
17
作者 王吉耀 《肝脏》 2015年第4期267-268,共2页
随着现代医学的发展，对疾病的诊断和治疗已经不再由临床医生的个人经验所决定，而是要有经过正确评价的科学证据的支持。临床实践指南或专家共识是为了帮助患者和医护人员做出临床诊疗重要决策，通过系统评价对相关证据进行评估和整合... 随着现代医学的发展，对疾病的诊断和治疗已经不再由临床医生的个人经验所决定，而是要有经过正确评价的科学证据的支持。临床实践指南或专家共识是为了帮助患者和医护人员做出临床诊疗重要决策，通过系统评价对相关证据进行评估和整合并且考虑NN／弊的平衡后，提出最恰当的推荐意见所形成具有权威性的医疗文件。 展开更多
关键词 临床实践指南 科学证据 专家 标准 现代医学 个人经验 临床医生 临床诊疗
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重视肝硬化患者门静脉压力的检测——从研究工具到临床应用 被引量：4
18
作者 王吉耀 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第9期642-643,共2页
肝硬化是各种致病因素长期作用于肝脏引起肝细胞损伤、纤维化和结节再生的结果。肝硬化逐渐进展所产生的并发症如食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、肝细胞癌等才是造成患者死亡的主要原因。
关键词 肝硬化 门静脉压
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临床治疗性研究论文的设计与质量评价 被引量：5
19
作者 王吉耀 《中国临床医学》 2000年第4期478-479,共2页
关键词 临床治疗 循征医学 研究论文 设计 质量评价
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肝硬化静脉曲张出血的药物治疗 被引量：2
20
作者 王吉耀 涂传涛 《药品评价》 CAS 2008年第2期51-54,共4页
胃底食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症最严重和最常见的并发症之一。绝大多数肝硬化患者最终会形成静脉曲张，其中食管静脉曲张的发生率相对最高。在最初确诊的肝硬化代偿期患者中约40％存在食管静脉曲张，伴有腹水的患者则高... 胃底食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症最严重和最常见的并发症之一。绝大多数肝硬化患者最终会形成静脉曲张，其中食管静脉曲张的发生率相对最高。在最初确诊的肝硬化代偿期患者中约40％存在食管静脉曲张，伴有腹水的患者则高达60％。在肝硬化患者上消化道出血的病因中，食管静脉曲张破裂出血大约占70％。 展开更多
关键词 肝硬化 食管和胃静脉曲张 出血 治疗
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