超速房颤并心源性休克为首发表现的甲状腺功能亢进症1例报告

1

作者 王嘉影 田茂 《山东医药》 CAS 2013年第23期99-100,共2页

患者女,71岁。主因恶心、呕吐5 d,神志恍惚1 h入院。既往2型糖尿病10余年,长期口服格列苯脲、二甲双胍等药物控制血糖,未规律监测血糖;高血压病8 a,血压最高达200/100 mmHg,平时口服依那普利控制血压,未规律监测血压。否认慢性胃肠疾病... 患者女,71岁。主因恶心、呕吐5 d,神志恍惚1 h入院。既往2型糖尿病10余年,长期口服格列苯脲、二甲双胍等药物控制血糖,未规律监测血糖;高血压病8 a,血压最高达200/100 mmHg,平时口服依那普利控制血压,未规律监测血压。否认慢性胃肠疾病史,否认甲亢病史。患者5 d前无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐为非喷射性, 展开更多

关键词 甲状腺功能亢进症 心源性休克 首发表现 房颤 长期口服 控制血糖 高血压病 2型糖尿病

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同时患成人隐匿性自身免疫性糖尿病和桥本甲状腺炎的母女二人 被引量：1

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作者 王嘉影 方召云 《国际医药卫生导报》 2020年第4期563-564,共2页

1临床资料例1:患者女,30岁,父母均患糖尿病,4年前妊娠时发现血糖升高,空腹血糖7~8 mmol/L,于当地医院诊断为糖尿病合并妊娠,未应用胰岛素,单纯饮食及运动控制,血糖控制尚可(具体不详)。产后1年无诱因突然发生糖尿病酮症酸中毒,于当地医... 1临床资料例1:患者女,30岁,父母均患糖尿病,4年前妊娠时发现血糖升高,空腹血糖7~8 mmol/L,于当地医院诊断为糖尿病合并妊娠,未应用胰岛素,单纯饮食及运动控制,血糖控制尚可(具体不详)。产后1年无诱因突然发生糖尿病酮症酸中毒,于当地医院就诊,诊断为1型糖尿病,此后给予门冬胰岛素注射液(早8u,午7u,晚7u,餐前ih)、甘精胰岛素注射液(10u qn ih)降糖治疗,自测空腹血糖7 mmol/L左右。2年前于北京协和医院就诊,查抗IA2抗体>4000(<10)IU/ml,ICA阴性,GAD 147(<10)IU/ml。C肽(空腹):0.28 ng/ml,C肽(餐后2 h):0.75 ng/ml。与C肽同步血糖(空腹):9.1 mmol/L,血糖(餐后2 h):22.3 mmol/L。诊断为成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA),此后患者继续应用上述胰岛素强化降糖治疗方案,自测空腹血糖7~8 mmol/L。10 d前劳累后感乏力,自测空腹血糖10~13 mmol/L,为进一步诊治来本院。 展开更多

关键词 成人隐匿性自身免疫性糖尿病 桥本甲状腺炎 自身免疫性多内分泌腺体综合征

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血浆置换治疗糖尿病酮症酸中毒诱发高脂血症型胰腺炎1例 被引量：6

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作者 薛亚梅 王嘉影 +4 位作者 刘英晓 毕丽妨 张莎莎 胡秀慧 林彦琳 《国际医药卫生导报》 2020年第2期260-262,共3页

糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症型胰腺炎至今已有不少报道,但针对其机制及治疗,目前尚无定论及明确的指南,结合本院收入的酮症酸中毒并高脂血症型胰腺炎1例相关报道,对既往有关文献进行复习及总结。1病例资料患者,男,20岁,因“恶心4~5 d... 糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症型胰腺炎至今已有不少报道,但针对其机制及治疗,目前尚无定论及明确的指南,结合本院收入的酮症酸中毒并高脂血症型胰腺炎1例相关报道,对既往有关文献进行复习及总结。1病例资料患者,男,20岁,因“恶心4~5 d,加重伴呕吐1 d”于2019年3月8日7:11入院。患者4~5 d前无明显诱因感恶心,食欲不振,进食量约为原来的1/5,未诊治,上述症状持续存在。 展开更多

关键词 糖尿病酮症酸中毒 胰腺炎 高脂血症 血液净化

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中老年糖尿病前期患者进展为2型糖尿病的危险因素 被引量：3

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作者 薛亚梅 王嘉影 《国际医药卫生导报》 2020年第4期488-491,共4页

目的分析中老年糖尿病前期患者进展为2型糖尿病的危险因素,为此类患者疾病防治提供参考。方法选取2015年4月至2017年4月本院内分泌科门诊进行普通查体并接受为期12个月随访调查的糖尿病前期患者192例,根据随访期间是否发生糖尿病分为糖... 目的分析中老年糖尿病前期患者进展为2型糖尿病的危险因素,为此类患者疾病防治提供参考。方法选取2015年4月至2017年4月本院内分泌科门诊进行普通查体并接受为期12个月随访调查的糖尿病前期患者192例,根据随访期间是否发生糖尿病分为糖尿病组和对照组,随访期间58例进展为糖尿病,纳入糖尿病组,余下134例纳入对照组。对两组的临床特征进行对比分析,并进行logsitic多因素回归分析。结果糖尿病组年龄≥60岁、有糖尿病家族史、高TC、高TG、低HDL-C、肥胖、腰臀比偏高、摄入过量比例明显高于对照组,膳食结构合理比例明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄、有糖尿病家族史、高TC、高TG、低HDL-C、肥胖、摄入过量是糖尿病前期患者进展为糖尿病的危险因素,中强度体力活动是其保护因素。结论中老年糖尿病前期患者进展为2型糖尿病的危险因素主要为年龄、有糖尿病家族史、高TG、肥胖、摄入过量,中强度体力活动则利于降低其进展为2型糖尿病的风险,因此对此类患者可通过降脂、控制体质量,减少摄入,就诊不合理膳食,适度参加体力活动等措施可降低进展为2型糖尿病的发生率。 展开更多

关键词 糖尿病前期 2型糖尿病 糖耐量受损 空腹血糖受损

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慢性肺心病患者治疗前后血尿酸变化1例分析并文献复习

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作者 张莎莎 王嘉影 《国际医药卫生导报》 2019年第20期3467-3469,共3页

目的探讨1例慢性肺心病患者治疗前后血尿酸水平的变化,以便进行治疗疗效及预后评估。方法患者,男,62岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,加重伴胸闷、气促10d”于2017年11月16日入院,入院后完善血气分析、血常规、血沉、血凝常规、血生化、NT-Pr... 目的探讨1例慢性肺心病患者治疗前后血尿酸水平的变化,以便进行治疗疗效及预后评估。方法患者,男,62岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,加重伴胸闷、气促10d”于2017年11月16日入院,入院后完善血气分析、血常规、血沉、血凝常规、血生化、NT-ProBNP、肌钙蛋白、胸部CT、心脏超声、心电图等检查,诊断为“慢性肺心病、心功能不全、心功能III级(NYHA)、慢性阻塞性肺疾病、高血压”。结果给予患者吸氧、抗感染、解痉平喘、利尿、降压等对症治疗,入院时患者查血尿酸610.0μmol/L,病情好转后复查血尿酸降至325.0μmol/L,期间未予降尿酸药物。结论慢性肺心病合并心功能不全患者经过纠正缺氧、改善心功能等治疗,升高的血尿酸水平可显著下降,与心肺功能改善有关,也是预后较好的标志。 展开更多

关键词 慢性肺心病 心功能不全 血尿酸

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以反复意识不清为首发的胰岛素瘤1例报告

6

作者 薛亚梅 林彦琳 +1 位作者 王嘉影 刘英晓 《国际医药卫生导报》 2019年第21期3635-3636,共2页

1病例资料患者,女,49岁,发作性意识不清1年余.于2018年06月27日收住本院内分泌病房.患者1年前活动过程中突然出现意识不清,无口吐白沫,无四肢抽搐,无双眼凝视,于当地诊所测血糖2.4 mmol/L,给予静脉推注葡萄糖后意识恢复.此后上述症状反... 1病例资料患者,女,49岁,发作性意识不清1年余.于2018年06月27日收住本院内分泌病房.患者1年前活动过程中突然出现意识不清,无口吐白沫,无四肢抽搐,无双眼凝视,于当地诊所测血糖2.4 mmol/L,给予静脉推注葡萄糖后意识恢复.此后上述症状反复发作,多于清晨或劳累发作,性质同前,近1年发作10余次,未在意,未系统治疗.近半月发作频繁,2~3d发作1次,当地诊所测指尖血糖2.0~2.2mmol/L,均给予补糖后好转.为行进一步治疗就诊于本院. 展开更多

关键词 反复意识不清 胰岛素瘤 低血糖

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浅谈糖尿病足的治疗体会

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作者 王杉杉 王嘉影 《基层医学论坛》 2020年第6期852-852,888,共2页

糖尿病足(diabetes foot,DF)是与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏[1],其已成为严重威胁糖尿病患者健康和生命安全的全球公共卫生问题,糖尿病足截肢占各种非创伤性截肢的50%[2],而糖尿病... 糖尿病足(diabetes foot,DF)是与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏[1],其已成为严重威胁糖尿病患者健康和生命安全的全球公共卫生问题,糖尿病足截肢占各种非创伤性截肢的50%[2],而糖尿病足的治疗十分麻烦。本文结合几例典型病例就糖尿病足的治疗浅谈体会如下。 展开更多

关键词 糖尿病足 治疗体会 控制血糖

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老年人慢性骨痛知多少

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作者 王嘉影 王洪涛 《健康世界》 2024年第10期16-17,共2页

随着我国人口生育率低迷,社会人口老龄化趋势日益明显,“老年病”越来越多,今天我们就来聊一聊让大多数老年人寝食难安的疾病——慢性骨痛。“除了吃止痛药,好像也没什么办法,但是止痛药又有很多副作用……”这是现阶段很多老年人的心声... 随着我国人口生育率低迷,社会人口老龄化趋势日益明显,“老年病”越来越多,今天我们就来聊一聊让大多数老年人寝食难安的疾病——慢性骨痛。“除了吃止痛药,好像也没什么办法,但是止痛药又有很多副作用……”这是现阶段很多老年人的心声,下面我们就来说一说慢性骨痛的常见原因以及应对措施。 展开更多

关键词 人口生育率 骨痛 老年人 老年病 人口老龄化趋势 常见原因 止痛药 副作用

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糖尿病足继发癌变一例

9

作者 王嘉影 毕玉华 《国际外科学杂志》 2012年第3期205-206,共2页

1 病例资料 患者，男性，62岁，主诉“因口渴、多饮、多尿10年，右足底破溃5年”人院。既往有糖尿病病史10余年，长期口服“消糖宁”等降糖药物治疗，未规律监测血糖。患者5年前右足底外侧烫伤后出现一约1cm×1cm不规则形水泡，水... 1 病例资料 患者，男性，62岁，主诉“因口渴、多饮、多尿10年，右足底破溃5年”人院。既往有糖尿病病史10余年，长期口服“消糖宁”等降糖药物治疗，未规律监测血糖。患者5年前右足底外侧烫伤后出现一约1cm×1cm不规则形水泡，水泡破溃后局部创面有少量黄色渗液，未系统诊治，5年来破损部位逐渐形成一直径约2cm的类圆形肉芽组织填充物，颜色鲜红，高出皮肤表面，走路较多时局部即出现少量渗血、渗液，自行应用酒精等消毒药品涂抹，破损部位始终未愈合，并较前有所扩大。 展开更多

关键词 糖尿病足 癌变 继发 病例资料 药物治疗 长期口服 局部创面 肉芽组织

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成人隐匿性自身免疫性糖尿病合并外源性胰岛素自身免疫综合征一例 被引量：3

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作者 王嘉影 胡秀慧 +1 位作者 薛亚梅 张莎莎 《国际免疫学杂志》 CAS 2020年第2期235-237,共3页

1病例资料患者女,67岁,2017年10月因"发现血糖升高3月,口干、乏力5天"第一次入住威海市中心医院内分泌科。患者3个月前查体空腹血糖6.3 mmol/L,未诊治。5天前无诱因出现口干、乏力,症状逐渐加重。既往曾因结节性甲状腺肿行手... 1病例资料患者女,67岁,2017年10月因"发现血糖升高3月,口干、乏力5天"第一次入住威海市中心医院内分泌科。患者3个月前查体空腹血糖6.3 mmol/L,未诊治。5天前无诱因出现口干、乏力,症状逐渐加重。既往曾因结节性甲状腺肿行手术治疗,术后长期口服左甲状腺素钠片替代治疗。妹妹患有"糖尿病"。 展开更多

关键词 结节性甲状腺肿 胰岛素自身免疫综合征 成人隐匿性自身免疫性糖尿病 左甲状腺素钠片 内分泌科 血糖升高 病例资料 中心医院

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左侧颈部胸腺囊肿切除术后发生甲亢一例

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作者 王嘉影 隋玉杰 《国际免疫学杂志》 CAS 2022年第6期661-662,共2页

患者女,53岁,因"发现颈部肿物1年"入威海市中心医院治疗,入院前1个月行甲状腺彩超提示甲状腺弥漫性病变,甲状腺左右叶高回声结节,胸骨上窝偏左侧囊性占位(图1)。患者无怕热、多汗、多食善饥、大便次数增多、体重下降、突眼、... 患者女,53岁,因"发现颈部肿物1年"入威海市中心医院治疗,入院前1个月行甲状腺彩超提示甲状腺弥漫性病变,甲状腺左右叶高回声结节,胸骨上窝偏左侧囊性占位(图1)。患者无怕热、多汗、多食善饥、大便次数增多、体重下降、突眼、怕冷、便秘、发热、颈部疼痛等不适症状。入院查体:左侧颈部可触及一个2 cm×3 cm肿块,质韧,无触痛,甲状腺未触及肿大。 展开更多

关键词 左侧颈部 颈部疼痛 颈部肿物 胸骨上窝 囊性占位 突眼 入院前 切除术后

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噬血细胞综合征合并Graves病一例

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作者 王嘉影 张莎莎 《国际免疫学杂志》 CAS 2017年第6期701-702,F0003,共3页

患者女，13岁，2．5年前（2013年1月）无诱因出现发热，最高体温39℃，无畏寒、寒战，面部、躯干、下肢淡红色风团样皮疹，伴瘙痒，热退后皮疹消退，于威海市中心医院查血常规：白细胞（WBC）15．73×10^9／L，中性粒细胞比值（N）7... 患者女，13岁，2．5年前（2013年1月）无诱因出现发热，最高体温39℃，无畏寒、寒战，面部、躯干、下肢淡红色风团样皮疹，伴瘙痒，热退后皮疹消退，于威海市中心医院查血常规：白细胞（WBC）15．73×10^9／L，中性粒细胞比值（N）75．1％，淋巴细胞比值（L）18．6％；血沉（ESR）60mm／h。 展开更多

关键词 GRAVES病 噬血细胞综合征 中性粒细胞比值 淋巴细胞比值 高体温 白细胞 血常规 威海市

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胱抑素C、脂蛋白磷脂酶A2与2型糖尿病下肢血管病变的关系 被引量：2

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作者 刘英晓 宫兆妮 +1 位作者 张莎莎 王嘉影 《中国基层医药》 CAS 2018年第24期3151-3154,共4页

目的探讨血浆胱抑素C(CysC)、脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)与2型糖尿病下肢血管病变的关系。方法选择2014年8月至2016年12月在威海市中心医院就诊的2型糖尿病患者187例为研究对象,根据踝肱指数(ABI)分为2型糖尿病不伴下肢血管病变组(SDM组)8... 目的探讨血浆胱抑素C(CysC)、脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)与2型糖尿病下肢血管病变的关系。方法选择2014年8月至2016年12月在威海市中心医院就诊的2型糖尿病患者187例为研究对象,根据踝肱指数(ABI)分为2型糖尿病不伴下肢血管病变组(SDM组)85例、2型糖尿病伴下肢血管病变组(T2DM+LLVD组)102组,另选择健康体检者82例为对照组(NC组)。检测并比较各组CysC、LP-PLA2、血脂、糖化血红蛋白水平。结果SDM组、T2DM+LLVD组血浆CysC分别为(0.913±0.135)mg/L、(1.114±0.225)mg/L,均高于NC组的(0.788±0.084)mg/L,差异均有统计学意义(t=5.511、9.121,均P<0.01);T2DM+LLVD组血浆CysC水平高于SDM组,差异有统计学意义(t=7.209,P<0.01)。T2DM+LLVD组血浆LP-PLA2为(513.54±94.26)ng/mL,高于NC组的(342.76±33.49)ng/mL,差异有统计学意义(t=11.428,P<0.01);T2DM+LLVD组血浆LP-PLA2水平高于SDM组(352.28±67.82)ng/mL,差异有统计学意义(t=13.181,P<0.01)。血浆CysC与糖尿病病程、HDL-C呈正相关(P=0.000、0.004);Lp-PLA2与糖尿病病程呈正相关性(P=0.004)。结论CysC、LP-PLA2与2型糖尿病下肢血管病变相关,CysC、LP-PLA2可能是防治2型糖尿病下肢血管病变的靶点。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 糖尿病血管病变 胱抑素C 脂蛋白磷脂酶A2 血脂异常 血红蛋白A 糖基化 病程

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