高原青年人群与平原中老年肺栓塞临床特点比较及防治策略

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作者 胡力芹 刘维 +3 位作者 张帆 刘瑞芳 郝茹 王国位 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第9期1108-1111,共4页

目的探索高原青年与平原中老年肺栓塞临床特点的差异及防治对策。方法收集2019年9月至2021年10月于新疆军区总医院心内科住院确诊的肺栓塞患者32例,根据年龄分为青年组(n=15)与中老年组(n=17),青年组均为高原起病,转诊后确诊,中老年组... 目的探索高原青年与平原中老年肺栓塞临床特点的差异及防治对策。方法收集2019年9月至2021年10月于新疆军区总医院心内科住院确诊的肺栓塞患者32例,根据年龄分为青年组(n=15)与中老年组(n=17),青年组均为高原起病,转诊后确诊,中老年组为同期住院的确诊病例。总结并比较两组临床特点、检查结果及预后的差异。结果与青年组比较,老年组症状发作至就诊时间更短[(6.71±7.23)d vs.(21.87±23.36)d,P<0.05]、年龄更大[(72.76±12.68)岁vs.(24.8±5.16)岁,P<0.05]、合并慢性病(慢阻肺、慢性支气管炎、哮喘、肺动脉高压史、肺心病、冠心病、高血压病、恶性肿瘤、糖尿病)比例高,差异有统计学意义(P<0.05)。与青年组比较,老年组主肺动脉直径明显增宽[(32.76±3.70)mm vs.(28.81±4.50)mm,P<0.05],心电图急性肺栓塞表现老年组高于青年组(58.8%vs.20.0%,P<0.05);死亡率老年组明显高于青年组(23.5%vs.0.0%,P<0.05)。结论高原环境导致青年急性肺栓塞就诊时间明显延长,因此应重视早期识别及处理;高原肺栓塞更易合并高尿酸血症,应加强宣教、改变不良生活方式,改善异常代谢。 展开更多

关键词 肺栓塞 临床特点 预后

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老年冠心病患者血运重建后远期预后及影响因素分析 被引量：5

2

作者 王国位 刘宏斌 +1 位作者 王晓娜 荆晶 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第3期221-223,共3页

目的研究老年冠心病患者血运重建后远期预后及影响因素。方法选择连续就诊的经PCI或冠状动脉旁路移植术治疗的老年冠心病患者223例,根据年龄分为A组(60～69岁)128例,B组(≥70岁)95例,比较2组临床特点及主要心脑血管事件(MACCE)的发生率... 目的研究老年冠心病患者血运重建后远期预后及影响因素。方法选择连续就诊的经PCI或冠状动脉旁路移植术治疗的老年冠心病患者223例,根据年龄分为A组(60～69岁)128例,B组(≥70岁)95例,比较2组临床特点及主要心脑血管事件(MACCE)的发生率。结果与B组比较,A组高脂血症的比例较高(P=0.040),心律失常(P=0.026)和既往脑卒中史比例(P=0.013)较低,病变血管和靶病变数(P=0.002,P=0.013)比例较低。2组总MACCE发生率差异显著(P=0.033),其中靶血管或靶病变血运重建发生率差异显著(P=0.034);A组生存率显著高于B组(P=0.04)。年龄、病变血管数和收缩压是MACCE发生的独立预测因素。结论在老年冠心病中,危险因素随年龄增长明显增多;年龄、病变血管数及较高的收缩压是MACCE发生的独立预测因素。 展开更多

关键词 冠心病 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 预后 危险因素 随访研究

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“真实世界”药物涂层支架(DES)植入后5年随访研究 被引量：3

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作者 王国位 刘宏斌 +1 位作者 王晓娜 荆晶 《军医进修学院学报》 CAS 2011年第1期36-38,共3页

目的研究第一代药物洗脱支架治疗冠心病远期(5年)临床疗效。明确晚期主要心血管事件的发生率。方法对2004年1月-12月就诊于我中心并成功植入DES的156例冠心病患者进行随访调查,为单中心非对照的登记研究,随访5年的主要心血管事件发生率... 目的研究第一代药物洗脱支架治疗冠心病远期(5年)临床疗效。明确晚期主要心血管事件的发生率。方法对2004年1月-12月就诊于我中心并成功植入DES的156例冠心病患者进行随访调查,为单中心非对照的登记研究,随访5年的主要心血管事件发生率。主要终点:观察主要不良心血管事件(Major Adverse Cardiac Events,MACE)发生情况;次要终点:心绞痛复发和非靶血管的血运重建。结果 156例冠心病DES植入者成功随访,随访时间(5.21±0.32)年。主要MACE发生32例(21%),其中心原性死亡5例(3.2%,心原性猝死3例,心衰和急性心肌梗死各1例),靶病变/靶血管的再次血运重建19例(12.2%),再次非致命性心梗8例(5.1%),心绞痛复发43例(27.6%),其他血管血运重建及CABG治疗6例。脑出血、感染、肿瘤死亡各1例。Logistic回归分析显示氯吡格雷服用时间(P=0.016,OR=1.1,95%CI:1.018-1.188)和多支血管病变(P=0.039,OR=3.35,95%CI:1.06-10.55)是MACE发生的独立危险因素。结论多支血管病变者MACE发生率增加;服用氯吡格雷时间长者并未在MACE发生方面绝对获益。 展开更多

关键词 药物洗脱支架 冠心病 随访研究

原文传递

“关口前移”理念在新冠肺炎疫情控制及临床实践中的应用 被引量：2

4

作者 王国位 路军 +4 位作者 魏星 齐蓓 雷文静 邹山峰 郝茹 《现代医院》 2020年第8期1154-1157,共4页

在对新冠病毒性肺炎的认识和诊治过程中,"关口前移"的防控理念对武汉疫情控制起到至关重要作用,该理念对心脑血管疾病及肿瘤疾病诊疗等临床实践工作也有重要的指导意义。

关键词 新型冠状病毒肺炎 “关口前移”理念 临床实践

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冠心病患者426例远期随访研究及影响因素分析 被引量：4

5

作者 王国位 刘宏斌 《中国介入心脏病学杂志》 2013年第4期230-234,共5页

目的研究冠心病患者远期主要心脑血管事件(MACCE)的发生率及危险因素。方法对2004年1月至2006年3月连续就诊于解放军总医院心内科,经冠状动脉血运重建治疗(冠动状脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术)的冠心病患者426例进行电话、再住院及... 目的研究冠心病患者远期主要心脑血管事件(MACCE)的发生率及危险因素。方法对2004年1月至2006年3月连续就诊于解放军总医院心内科,经冠状动脉血运重建治疗(冠动状脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术)的冠心病患者426例进行电话、再住院及信访调查,为单中心非对照登记研究;观察患者的临床特点、检查指标、手术资料对主要心脑血管事件发生的影响。主要终点:MACCE[包括全因死亡、再次心肌梗死(Re-MI)、靶病变/靶血管再次血运重建(TVR/TLR)、脑血管意外]发生情况;次要终点:心绞痛复发和非靶病变/靶血管再次血运重建(非TVR/TLR)。结果 426例冠心病患者成功完成6年的临床随访,平均随访时间(60.59±6.15)个月,中位随访时间60个月。6年MACCE累计发生84例(19.7%),其中Re-MI33例(7.7%)、TVR/TLR48例(11.3%)、全因死亡20例(4.7%)、心性死亡15例(3.5%),次要终点心绞痛复发139例(32.6%),非TVR/TLR23例(5.4%)。Cox回归模型分析显示陈旧性心肌梗死(OMI)(β=3.98,OR=53.47,95%CI3.59～795.74,P=0.004,)、卒中史(β=5.43,OR=228.31,95%CI8.21～635.36,P=0.001)、心律失常史(β=6.37,OR=586.44,95%CI5.44～6319.54,P=0.008)、吸烟史(β=1.6,OR=4.95,95%CI1.34～18.31,P=0.016)、高血压病史(β=2.78,OR=16.18,95%CI2.75～95.04,P=0.002)、病变血管数(β=3.029,OR=20.67,95%CI3.056～139.829,P=0.002)为MACCE发生的主要影响因素。生存曲线在术后第1年和第4～5年下降较为明显。结论 OMI、心律失常史、卒中史、高血压病史及病变血管数协同影响着本人群的远期预后。术后第1年和第4～5年间可能是MACCE高发的两个"时间窗"。 展开更多

关键词 冠心病 预后 随访研究 COX回归模型

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药物洗脱支架置入术后血栓形成的原因及防治对策

6

作者 王国位 刘宏斌 《心血管病学进展》 CAS 2010年第5期678-681,共4页

药物洗脱支架置入是目前治疗冠心病的主要方式,但血栓形成仍是目前关注的主要问题。现就药物洗脱支架置入后血栓形成的原因、防治对策进展作一综述。

关键词 药物洗脱支架 血栓形成 策略

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^(18)F-FDG放射性自显影对ApoE^(-/-)小鼠主动脉斑块显像的初步研究 被引量：1

7

作者 王晓娜 刘宏斌 +3 位作者 李建 陈韵岱 张锦明 王国位 《军医进修学院学报》 CAS 2011年第6期645-647,共3页

目的观察18F-FDG对基因敲除(Apolipoprotein E-Deficient,ApoE-/-)小鼠主动脉粥样斑块的核素显像,探讨18F-FDG核显像结果与油红染色之间关系,初步评价18F-FDG在检测粥样斑块中的作用。方法 20周龄ApoE-/-小鼠作为实验组,给予高脂饮食(0.... 目的观察18F-FDG对基因敲除(Apolipoprotein E-Deficient,ApoE-/-)小鼠主动脉粥样斑块的核素显像,探讨18F-FDG核显像结果与油红染色之间关系,初步评价18F-FDG在检测粥样斑块中的作用。方法 20周龄ApoE-/-小鼠作为实验组,给予高脂饮食(0.15%胆固醇,15%脂肪),于第44周龄前禁食10-12h后,经尾静脉注射(0.56-0.71)mCi 18F-FDG,20min后处死小鼠分离主动脉,将血管纵行剖开,计算主动脉18F-FDG标准摄取值(SUV),然后行放射性自显影、油红染色,比较结果。正常C57BL/6N小鼠为对照组,给予普通饮食,其余做法相同。结果 ApoE-/-小鼠主动脉对18F-FDG的摄取值(0.243±0.054)较对照组C57BL/6N小鼠有显著性差异(0.112±0.004,P<0.05)。放射性自显影示实验组ApoE-/-小鼠主动脉上斑块区域与非斑块区域信号比为5.848(±2.416)∶1,且与油红染色相比其检测斑块的敏感性及特异性分别为60.194%、66.67%;对照组放射自显影图未见有特异性信号浓聚,与之对应的油红染色中亦未见到有染色阳性区域。结论 18F-FDGPET/CT无创性检测动脉粥样斑块具有可行性,有可能成为临床无创评价斑块稳定性的一种方法。 展开更多

关键词 氟脱氧葡萄糖F18 放射自显像 斑块 微分摄取率

原文传递

低氧及代谢应激对心肌SUR2A表达影响的研究进展

8

作者 王国位 王玉兰 秦永文 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第10期1264-1265,共2页

心肌ATP敏感性钾通道(K+ATP)在心肌代谢应激时发挥着重要的保护作用,研究表明主要是通过K+ATP亚单位SUR2A表达的上调而实现的。许多因素如低氧、代谢应激、缺血/再灌注损伤等可提高后者的表达。因此,对SUR2A水平的调控,被认为在缺血性... 心肌ATP敏感性钾通道(K+ATP)在心肌代谢应激时发挥着重要的保护作用,研究表明主要是通过K+ATP亚单位SUR2A表达的上调而实现的。许多因素如低氧、代谢应激、缺血/再灌注损伤等可提高后者的表达。因此,对SUR2A水平的调控,被认为在缺血性心脏病及其他应激性心脏疾病中具有良好的治疗前景。本文就心肌SUR2A的特性、生理表达及可能的调控机制研究进展综述。1概述:SUR2A的发现、组成、分布及生理特性1983年,Noma[1]在心肌细胞中发现ATP敏感性钾通道(K+ATP),并指出K+ATP是重要的心肌保护性信号通路之一。K+ATP通道是一种膜蛋白,通过膜电位与细胞兴奋性调节细胞的能量水平[2],K+ATP通道是由4个钾通道亚单位(Kir)和4个磺酰脲受体亚单位(SUR)组成的异源八聚体,哺乳动物Kir有Kir6.1和Kir6.2两种,SUR有SUR1、SUR2A和SUR2B三种。K+ATP以上述亚单位不同组合形式分别分布在心肌、骨骼肌、胰腺及神经等细胞中。组成心肌细胞的K+ATP的亚单位为Kir6.2和SUR2A[3]。SUR2A结构上属于ATP结合盒(ABC),典型的ABC蛋白质主要作用是利用ATP分解的能量通过脂质分子膜来完成营养的摄入及毒素的排出,调节细胞的功能。而心肌细胞的SUR2A主要调节mRNA的运输、离子的转运及损伤后DNA的修复等,故也被称为非典型ABC蛋白质[4]。正常生理情况下心脏可表达SUR2A,在缺血/再灌注、缺氧等应激条件下,心肌SUR2A表达上调,以提高心肌对抗应激的能力[5-7]。 展开更多

关键词 心肌代谢 应激性 ATP敏感性钾通道 缺血/再灌注损伤 低氧 KIR6.2 受体亚单位 成心肌细胞

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HDL-C对2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化血管病变的影响

9

作者 王晓娜 刘宏斌 +2 位作者 张弢 荆晶 王国位 《军医进修学院学报》 CAS 2011年第5期432-434,共3页

目的分析高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化患者血管病变的影响。方法选取227例2型糖尿病患者经冠状动脉造影(CAG)确诊为冠状动脉粥样硬化、且至少6个月后再次行CAG的患者,根据随访时高密度脂蛋白情况将患者分... 目的分析高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化患者血管病变的影响。方法选取227例2型糖尿病患者经冠状动脉造影(CAG)确诊为冠状动脉粥样硬化、且至少6个月后再次行CAG的患者,根据随访时高密度脂蛋白情况将患者分为A、B两组:A组为高密度脂蛋白上升或不变患者,B组为高密度脂蛋白下降患者。结果冠状动脉粥样硬化病变进展率A组20.6%B组36.5%(P<0.01),心绞痛复发率A组12.2%B组15.6%(P<0.05),再次血管重建发生率A组1.5%B组3.1%(P<0.01),以上指标A组明显低于B组。结论 HDL-C为2型糖尿病患者冠状动脉粥样病变的独立危险因素。 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化 高密度脂蛋白胆固醇 2型糖尿病 冠脉造影

原文传递

心肌梗死后室间隔穿孔经皮介入伞封堵1例

10

作者 甘继宏 杨晶晶 +4 位作者 周圣华 严丽丽 苟丽莎 王国位 苏海明 《心脏杂志》 CAS 2017年第1期F0004-F0004,共1页

1临床资料 患者男性，71岁，发作性胸闷、乏力2年余，2014年4月26日因症状再发、加重，伴纳差、腹胀，出汗，持续不能缓解，被家人急诊送至我院，心电图示：急性前壁ST段抬高型心肌梗死。查体：血压100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。急... 1临床资料 患者男性，71岁，发作性胸闷、乏力2年余，2014年4月26日因症状再发、加重，伴纳差、腹胀，出汗，持续不能缓解，被家人急诊送至我院，心电图示：急性前壁ST段抬高型心肌梗死。查体：血压100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。急性病容，斜坡卧位。口唇发绀。 展开更多

关键词 经皮介入封堵 心肌梗死 急性 室间隔穿孔

原文传递

青年冠心病(前降支狭窄)合并心肌桥的再血管化优化治疗策略1例

11

作者 李梦琦 王国位 +1 位作者 路军 魏星 《中国循证心血管医学杂志》 2022年第8期1012-1013,共2页

1病例患者男性,38岁,主诉“活动后胸闷、气短伴胸骨后堵塞感2月余”于2019年11月28日入院。患者于体能训练后出现心慌、胸闷、气短,胸骨后堵塞感,伴双上肢放射,持续约30 min后缓解,缓解后未诉其他不适。上述症状多在上午10时至11时30分... 1病例患者男性,38岁,主诉“活动后胸闷、气短伴胸骨后堵塞感2月余”于2019年11月28日入院。患者于体能训练后出现心慌、胸闷、气短,胸骨后堵塞感,伴双上肢放射,持续约30 min后缓解,缓解后未诉其他不适。上述症状多在上午10时至11时30分发作,每次持续20~30 min,含服“复方丹参滴丸”效果不佳,心电图检查自述“正常”;11月26日上班时,上述症状加重并伴濒死感及双上肢酸困感,于门诊行心电图示:前壁ST-T超急性期损伤性改变,持续约30 min症状自行缓解。既往无高血压及糖尿病等病史,父母体健,独子。吸烟史15年,5支/d,未戒。 展开更多

关键词 堵塞感 损伤性 前降支 复方丹参滴丸 濒死感 再血管化 优化治疗 心肌桥

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血运重建程度对冠心病合并左心功能不全患者经皮冠状动脉介入治疗术后长期预后的影响 被引量：11

12

作者 靳志涛 刘宏斌 +4 位作者 李彦平 王国位 张丽娜 高国杰 胡桃红 《中华保健医学杂志》 2014年第1期10-14,共5页

目的观察冠心病合并左心功能不全患者的临床特点，并探讨血运重建程度对人群经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后长期预后的影响。方法回顾性分析2005年3月～2012年1月住院治疗的97例左室射血分数（LVEF）≤40％的PCI术后患者的资料，按照... 目的观察冠心病合并左心功能不全患者的临床特点，并探讨血运重建程度对人群经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后长期预后的影响。方法回顾性分析2005年3月～2012年1月住院治疗的97例左室射血分数（LVEF）≤40％的PCI术后患者的资料，按照血运重建程度分为完全血运重建组（54例）和不完全血运重建组（43例）。比较两组患者基线资料，经倾向评分匹配校正基线资料后，通过随访了解远期主要心脑血管不良事件．使用Kaplan—Meier生存曲线和Log—Rank检验进行生存分析，使用Cox回归模型分析多因素-9预后的关系。结果-9完全血运重建组相比，不完全血运重建组EuroSCORE、Gensini积分、既往心肌梗死病史和3支病变比例较高，差异有统计学意义，随访期间不完全血运重建组全因死亡率高于完全血运重建组，Kaplan—Meier生存曲线显示完全血运重建组累积生存率优于不完全血运重建组。两组远期无主要心脑血管不良事件（MACCE）生存率无统计学差异。结论完全血运重建可以降低远期死亡率，尤其是PCI术后2年完全血运重建获益显著。因此，应尽量实现完全血运重建，以改善冠心病合并左心功能不全患者的远期预后。 展开更多

关键词 冠心病 左心功能不全 经皮冠状动脉介入治疗 完全血运重建

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IgG4相关性涎腺炎的临床病理学研究进展

13

作者 高丽 王国位 +1 位作者 张风莉 王玉兰 《新疆医学》 2021年第7期761-765,共5页

IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是最近几年来逐渐被关注和认识的一种累及多器官多系统的慢性疾病,该病是与IgG4+浆细胞密切相关的慢性系统性硬化性疾病。IgG4相关性疾病以血清IgG4浓度升高、组织中大量IgG4阳性浆细胞弥... IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是最近几年来逐渐被关注和认识的一种累及多器官多系统的慢性疾病,该病是与IgG4+浆细胞密切相关的慢性系统性硬化性疾病。IgG4相关性疾病以血清IgG4浓度升高、组织中大量IgG4阳性浆细胞弥漫性浸润、多个器官出现肿胀性病变、组织纤维化和硬化性改变及闭塞性脉管炎为特征. 展开更多

关键词 闭塞性脉管炎 弥漫性浸润 组织纤维化 硬化性 临床病理学 慢性系统性 慢性疾病 浆细胞

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冠心病患者DES置入后双联抗血小板服用时间与预后的研究 被引量：8

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作者 王国位 甘继宏 +4 位作者 钟文波 马丽群 路军 任可 秦永文 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第3期283-287,共5页

目的探索冠心病患者药物洗脱支架(DES)置入后阿司匹林联合P2Y12抑制剂双联抗血小板治疗(DAPT)时程对主要不良心脏事件(MACE)及出血的影响。方法回顾性纳入2008年1月~2009年5月于新疆军区总医院心血管内科成功置入DES,并于2014年6~9月通... 目的探索冠心病患者药物洗脱支架(DES)置入后阿司匹林联合P2Y12抑制剂双联抗血小板治疗(DAPT)时程对主要不良心脏事件(MACE)及出血的影响。方法回顾性纳入2008年1月~2009年5月于新疆军区总医院心血管内科成功置入DES,并于2014年6~9月通过电话、再住院及门诊方式随访成功的250例患者为研究对象。术后DAPT方案为阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷,停用硫酸氢氯吡格雷后继续使用阿司匹林。根据DAPT时间分为三组,A组<12月(n=44例),B组=12月(n=119例),C组>12月(n=87例)。分析组间临床资料、冠状动脉病变特点、手术资料有无差异。平均随访时间(59.79±5.25)月。主要终点MACE:包括再发心绞痛、再次心梗、靶病变/靶血管的再次血运重建(TLR/TVR)及全因死亡;次要终点:消化道出血。比较组间主次要终点及生存曲线有无统计学意义。临床基线资料有统计学意义者与DAPT时间行相关分析。结果三组基线除了年龄、支架平均直径(P<0.05)外其他均不具统计学意义(P>0.05)。相关分析年龄、平均支架直径与DAPT时间无相关性(P>0.05);随访期内:三组间主要终点及总MACE差异无统计学意义(P>0.05),次要终点差异未达统计学意义(P>0.05),但C组出血发生率19.5%有高于A组(4.5%)和B组(4.2%)的趋势,主要终点生存曲线分析无统计学意义(Log-Rankχ2=2.004,P=0.367)。结论单中心冠心病DES置入后,DAPT不同时程组疗效相似,延长DAPT时程增加了出血风险。DES置入后DAPT治疗宜个体化,以降低出血风险。 展开更多

关键词 冠心病 药物洗脱支架 双联抗血小板 随访研究

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经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者完全血运重建与否对远期预后的影响及预后因素分析 被引量：13

15

作者 王国位 靳志涛 +2 位作者 王晓娜 秦永文 刘宏斌 《中华保健医学杂志》 2018年第2期94-97,共4页

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)完全血运重建与否患者临床特点及远期预后的差异及影响因素。方法回顾性收集2004年1月～2006年3月在解放军总医院心血管介入中心PCI术后,通过电话、再住院及门诊成功随访的250例患者。根据冠状动脉病... 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)完全血运重建与否患者临床特点及远期预后的差异及影响因素。方法回顾性收集2004年1月～2006年3月在解放军总医院心血管介入中心PCI术后,通过电话、再住院及门诊成功随访的250例患者。根据冠状动脉病变是否完全血运重建分为PCI完全血运重建组(complete revascularization,CR)114例和非完全血运重建组(incomplete revascularization,IR)136例,记录基线资料、冠状动脉病变分型、PCI术相关参数。远期生存用Kaplan-Meier分析及Log-rank检验,Logistic回归分析主要心血管不良事件(MACE)的影响因素。结果两组基线除心血管病家族史(CR低于IR)外,余差异无统计学意义(P>0.05);冠状动脉病变分型及PCI术参数中,CR组复杂病变、SYNTAX评分、植入支架平均直径及长度低于IR组,差异有统计学意义(P<0.05)。主要终点:总MACE、再次心肌梗死发生率CR低于IR,差异有统计学意义(P<0.05),而TVR/TLR及死亡未达统计学意义(P>0.05);次要终点CR低于IR,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier分析提示CR平均生存时间及中位生存时间高于IR,累计危险函数CR曲线低于IR(P<0.05);二分类Logistic回归分析经校正后示日吸烟数(P<0.05)及左室收缩末直径(LVSD)(P<0.05)为MACE发生的主要危险因素。结论 PCI完全血运重建可显著改善远期生存质量及生存率,提示实践中尽可能实现CR,减少吸烟数量及关注LVSD变化将对PCI术后预后有一定意义。 展开更多

关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 完全血运重建 预后

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心内科门诊军队伤病员焦虑抑郁状况横断面调查及影响因素 被引量：2

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作者 王国位 窦鸿伟 +3 位作者 李梦琦 钟文波 甘继宏 秦永文 《西北国防医学杂志》 CAS 2019年第3期159-163,共5页

目的:调查心内科门诊军队伤病员焦虑抑郁状态的发病现状及影响因素,为部队管理及心理干预提供依据。方法:采用横断面调查研究,选取2018-08-01～09-01就诊于我院心内科门诊的军队伤病员221名为研究对象,采用焦虑自测量表(self-rating anx... 目的:调查心内科门诊军队伤病员焦虑抑郁状态的发病现状及影响因素,为部队管理及心理干预提供依据。方法:采用横断面调查研究,选取2018-08-01～09-01就诊于我院心内科门诊的军队伤病员221名为研究对象,采用焦虑自测量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自测量表(self-rating depression scale,SDS)判断军队伤病员焦虑抑郁状况。运用二分类Logistic多元回归分析影响抑郁、焦虑及二者共患状态的主要因素。结果:军队伤病员焦虑、抑郁评分均<60分,轻度焦虑、抑郁及二者共患发生率分别是33.9%、14.0%、10.4%。二分类Logistic多元回归分析示:睡眠障碍是焦虑(P=0.000,OR=35.892)、抑郁(P=0.002,OR=4.167)及二者共患状态(P=0.000,OR=46.992)的主要影响因素;面临退伍或工作调整是抑郁(P=0.002,OR=5.030)及二者共患状态(P=0.006,OR=6.242)的主要影响因素。结论:睡眠障碍是轻度焦虑、抑郁及二者共患状态的主要影响因素,军队伤病员面临退伍及工作调整也可引起焦虑抑郁,部队管理可针对不同人群及影响因素加强干预。 展开更多

关键词 军队伤病员 焦虑抑郁状态 横断面调查 睡眠障碍

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以血压升高为首发症状的高危冠心病2例 被引量：1

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作者 王国位 甘继宏 +4 位作者 李梦琦 苏海明 邹山峰 钟文波 秦永文 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第11期1419-1420,共2页

高血压病是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)最主要的危险因素,部分患者以血压升高为唯一表现,有时可掩盖前者症状而造成误诊、漏诊,导致严重不良临床结局,因此临床中需提高警惕。

关键词 高危冠心病 首发症状 血压升高 冠状动脉粥样硬化性心脏病 临床结局 危险因素 高血压病

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血栓抽吸对ST段抬高型心梗患者急诊PCI术中主要不良心脏事件的影响 被引量：1

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作者 王国位 李梦琦 +7 位作者 钟文波 甘继宏 王菊萍 马丽群 任可 苏海明 邹山峰 秦永文 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第7期609-613,共5页

目的探讨血栓抽吸(thrombus aspiration,TA)对ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中主要不良心脏事件(main adverse cardiac event... 目的探讨血栓抽吸(thrombus aspiration,TA)对ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中主要不良心脏事件(main adverse cardiac event,MACE)的影响。方法回顾性分析2014年1月-2017年10月就诊于新疆军医总医院心内科的STEMI患者共475例,平均年龄58岁,根据性别及年龄匹配原则,按PCI术治疗前是否行TA分PCI+TA和PCI两组(n=68/组),记录两组冠脉病变、PCI术参数。采用二分类logistic回归分析影响MACE发生的主要因素。结果 PCI+TA组平均病变血管数量及术前TIMI血流分级比例与单纯PCI组差异有统计学意义(P <0.05),其余基线资料无差异(P均> 0.05)。MACE组间比较:PCI+TA组术中心率血压变化、除颤治疗率及总MACE高于PCI组(分别为17.6%vs 1.5%,10.3%vs 0,20.6%vs 1.5%,P均<0.05);室性心律失常率及死亡率高于PCI组,但差异无统计学意义(分别为4.4%vs 1.5%和2.9%vs 0,P均> 0.05);两组术后即刻血流均为TIMI2级以上。二分类logistic回归分析显示影响MACE发生的因素为TA(OR=18.531;95%CI:2.262~151.800)。结论直接PCI术前TA并不能改善两组术后即刻TIMI血流,但可能会增加术中MACE的发生率,临床实践中应酌情使用。 展开更多

关键词 血栓抽吸 ST抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 主要不良心脏事件

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新生SD大鼠心脏损伤后修复与miR-223-3p表达的关系 被引量：3

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作者 王国位 窦鸿伟 +2 位作者 周桑 朱霓 秦永文 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第2期166-171,共6页

目的探索新生SD大鼠心脏损伤后心肌能否再生,筛选与修复方式相关的miRNA。方法用出生1～2 d的SD大鼠50只造心脏损伤模型,随机分至假手术组(Sham,简称"S")和模型组(Model,简称"M"组),S组打开胸腔暴露心脏后缝合关闭;... 目的探索新生SD大鼠心脏损伤后心肌能否再生,筛选与修复方式相关的miRNA。方法用出生1～2 d的SD大鼠50只造心脏损伤模型,随机分至假手术组(Sham,简称"S")和模型组(Model,简称"M"组),S组打开胸腔暴露心脏后缝合关闭;M组剪取心尖组织少许,余同S组。每组造模成功20只(各取2只作为术后0 d基线对照);术后7 d、14 d每组3只行心脏HE、Masson染色,观察形态学改变。每组术后7 d、14 d、21 d取4只心脏,RT-qPCR检测3个时间点心脏miRNAs的表达较术后0 d增高的倍数作为相对表达量,比较不同时间组间表达差异有无统计学意义。结果术后7 d HE、Masson染色M组心脏损伤后心肌细胞变性坏死、胶原沉积显著;14 d时瘢痕、心肌纤维化形成,修复基本完成。10种miRNAs相对表达量升高,术后7 d,与S组相比,miR-223-3p相对表达量更高,差异有统计学意义(404.28±302.73 vs6.17±4.61,P=0.021),其余miRNAs表达量差异无统计学意义;术后14 d、21 d所有miRNAs表达组间差异均无统计学意义;修复过程中miR-223-3p表达在术后7 d升高至404.28倍,14 d时降为11.85倍,可能与病理修复过程密切相关。结论新生乳鼠心肌损伤不能完全再生,以纤维化修复为主;miR-223-3p表达特异性升高,可能是心脏损伤后纤维性修复的重要调控基因。 展开更多

关键词 新生大鼠 心脏损伤 微RNA miRNA-223-3p 心肌纤维化

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冠状动脉造影术前应用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对老年患者肾功能影响的对比分析 被引量：9

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作者 窦鸿伟 王国位 +3 位作者 陈亮 李攀 阚通 秦永文 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1330-1335,共6页

目的探讨冠状动脉造影术前使用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对老年患者术后肾功能影响。方法纳入2018年1月至6月在海军军医大学(第二军医大学)长海医院心血管内科行冠状动脉造影术的老年患者345例,按照接受他汀类药物的不同分为瑞舒伐他汀组(... 目的探讨冠状动脉造影术前使用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对老年患者术后肾功能影响。方法纳入2018年1月至6月在海军军医大学(第二军医大学)长海医院心血管内科行冠状动脉造影术的老年患者345例,按照接受他汀类药物的不同分为瑞舒伐他汀组(171例)和阿托伐他汀组(174例),然后再将两组患者分别分为<70岁和≥70岁亚组。所有患者均继续原有常规用药并于每晚睡前服用常规剂量他汀类药物,分别于术前、术后72 h内测定血清肌酐水平,并分析各组患者术后造影剂肾病的发生情况。结果瑞舒伐他汀组患者冠状动脉造影术后血清肌酐水平为(99.2±28.9)μmol/L,高于术前水平[(92.2±29.5)μmol/L],差异有统计学意义(t=4.734,P<0.01);阿托伐他汀组术前、术后血清肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05)。无论<70岁亚组还是≥70岁亚组的患者,瑞舒伐他汀组术后血清肌酐水平均较术前升高[(88.0±15.6)μmol/L vs(82.3±13.5)μmol/L,(104.8±32.2)μmol/L vs(97.2±33.7)μmol/L],差异均有统计学意义(t=3.858、3.657,P均<0.01);阿托伐他汀组<70岁亚组的患者术后血清肌酐水平高于术前水平[(128.3±44.4)μmol/L vs(122.4±43.4)μmol/L],差异有统计学意义(t=2.854,P=0.006),而≥70岁亚组患者术前、术后血清肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05)。瑞舒伐他汀组患者造影剂肾病的发生率高于阿托伐他汀组[21.1%(36/171)vs 6.9%(12/174)],差异有统计学意义(χ~2=14.430,P<0.01),并且瑞舒伐他汀组≥70岁亚组患者的造影剂肾病发生率高于<70岁亚组的患者[28.9%(33/114)vs 5.3%(3/57)],差异有统计学意义(χ~2=12.825,P<0.01),但阿托伐他汀组≥70岁和<70岁亚组患者的造影剂肾病发生率无明显差异(P>0.05)。结论与瑞舒伐他汀相比,阿托伐他汀对老年患者冠状动脉造影术后肾功能更具保护作用,造影剂肾病的发生率更低,且这种保护作用在≥70岁亚组的高龄患者中更明显。 展开更多

关键词 瑞舒伐他汀 阿托伐他汀 冠状血管造影术 肾功能 造影剂肾病

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