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多语言任务功能磁共振指导国人语言区动静脉畸形切除手术 被引量：1
1
作者 邓晓峰 蔡呼苏乐 +6 位作者 王培炯 王波 张东 王硕 曹勇 赵继宗 张岩 《中国卒中杂志》 2020年第12期1292-1298,共7页
目的观察针对中国人主要汉语语言区的多语言任务功能磁共振(functional MRI,fMRI)指导语言区动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVM)切除手术对术后语言功能的保护作用。方法前瞻性纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2017... 目的观察针对中国人主要汉语语言区的多语言任务功能磁共振(functional MRI,fMRI)指导语言区动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVM)切除手术对术后语言功能的保护作用。方法前瞻性纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2017年12月-2019年12月收治的语言区AVM患者31例,术前行多语言任务(包括同义字判断、单字朗读、听力理解)fMRI扫描。使用SPM12软件明确各个任务的激活区并分析病变与激活区关系(包括二者之间的距离以及是否存在激活区右侧半球重塑),借助Brainlab导航系统指导手术,术前、术后一周采用西方失语症语言量表(western aphasia battery,WAB)评估患者语言功能。结果所有患者均得到有效语言区定位。同义字判断任务主要激活左侧半球额中回(24/31,77.4%),其中1例(3.2%)患者出现语言区右侧半球优势;单字朗读任务主要激活左侧半球额下回后部(23/31,74.2%),7例(22.6%)患者出现语言区右侧半球优势;听力理解任务主要激活左侧半球颞上回后部(30/31,96.8%),6例(19.4%)患者出现语言区右侧半球优势。病变距离语言区平均距离为5.5±3.4 mm。术后WAB量表评分(38.51±2.84分)较术前(39.32±0.64分)无下降(P=0.135),仅2例(6.4%)患者术后出现语言功能障碍。结论术前采用针对国人主要汉语语言区的多任务fMRI行语言功能定位可有效保护语言功能。 展开更多
关键词 动静脉畸形 汉语 功能磁共振成像 开颅手术
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无脑梗死重度颈动脉狭窄患者伴血管性认知障碍的特点及影响因素 被引量：1
2
作者 朱桓 李文杰 +2 位作者 王培炯 张启航 张岩 《神经疾病与精神卫生》 2023年第2期81-85,共5页
目的 探索伴血管性认知障碍(VCI)的无脑梗死重度颈动脉狭窄(CAS)患者的认知受损情况及特点,并分析患者伴VCI的危险因素。方法 选取2020年9月至2021年12月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的55例重度CAS患者为研究对象。根据《2019年... 目的 探索伴血管性认知障碍(VCI)的无脑梗死重度颈动脉狭窄(CAS)患者的认知受损情况及特点,并分析患者伴VCI的危险因素。方法 选取2020年9月至2021年12月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的55例重度CAS患者为研究对象。根据《2019年中国血管性认知障碍诊治指南》评估患者是否合并VCI。采用连线试验-A(TMT-A)、连线试验-B(TMT-B)、波士顿命名测试第2版(BNT-2)、中文版霍普金斯语言学习测试(HVLT)、画钟试验(CDT)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)比较伴或不伴VCI患者的认知功能。采用多因素Logistic回归分析无脑梗死重度CAS患者合并VCI的影响因素。结果 55例无脑梗死重度CAS患者中,40例(72.7%)患者伴VCI。67.5%(27/40)的伴VCI患者的认知受损维度>3个。单因素分析结果显示,伴或不伴VCI患者的年龄[(64.00±6.61)岁比(58.13±6.66)岁]、受教育年限[9(9,12)年比12(12,16)年]、有椎动脉狭窄占比[65.0%(26/40)比5/15]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高龄(OR=1.165,95%CI:1.019~1.332,P<0.05)是CAS患者伴VCI的危险因素,而受教育年限长(OR=0.681,95%CI:0.490~0.947,P<0.05)和Willis环有效代偿(OR=5.531,95%CI:1.027~29.797,P<0.05)是伴VCI的保护因素。结论 无脑梗死重度CAS伴VCI患者存在认知功能下降,受教育年限长、Willis环有效代偿是认知功能受损的保护因素,高龄是认知功能受损的危险因素。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 血管性认知障碍 影响因素
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神经外科术前主要汉语功能区偏侧化的功能磁共振研究 被引量：5
3
作者 于洮 于嵩林 +8 位作者 邓晓峰 王培炯 罗如韬 蔡呼苏乐 王波 张东 王硕 赵继宗 张岩 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期329-332,共4页
目的通过术前功能磁共振成像(fMRI)技术探讨位于优势侧半球脑动静脉畸形(AVM)患者主要汉语功能区的偏侧化情况。方法病变组为2017年12月至2018年6月在北京天坛医院诊断为AVM且位于优势侧半球的患者,共14例;对照组为母语为汉语的健康志愿... 目的通过术前功能磁共振成像(fMRI)技术探讨位于优势侧半球脑动静脉畸形(AVM)患者主要汉语功能区的偏侧化情况。方法病变组为2017年12月至2018年6月在北京天坛医院诊断为AVM且位于优势侧半球的患者,共14例;对照组为母语为汉语的健康志愿者,共9例。对2组对象分别进行包括同义字判断、单字朗读和听力理解三种汉语任务下的fMRI扫描。采用SPM12软件进行数据分析和脑功能区定位,记录各激活脑区的像素值并计算偏侧化指数(LI)以确定优势侧半球。结果两组对象的性别、年龄均差异无统计学意义(P>0.05)。两组受试者经WAB语言量表评估均无语言功能障碍。行3种语言任务时,对照组共有0/27次(0%)主要语言区出现右侧半球优势,而病变组共有8/42次(19%)主要语言区出现右侧半球优势,两者差异有统计学意义(χ2=5.73,P=0.019)。结论脑AVM患者中不同的汉语语言任务其语言中枢优势侧半球可能并不相同;相对于正常对照,位于优势侧半球的脑AVM患者,其主要语言功能区更容易发生非优势侧半球的功能重塑。 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 功能磁共振成像 语言 优势半球
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