术前白蛋白-球蛋白比值对结肠癌预后的临床意义 被引量：1

1

作者 王培馨 田磊 刘连成 《中国现代手术学杂志》 2023年第1期14-20,共7页

目的探讨术前白蛋白-球蛋白比值(AGR)对结肠癌预后的临床意义。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月在我院行根治性切除的126例结肠癌患者的临床资料。计算患者术前AGR,记录患者的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)。结果AGR高水平(>... 目的探讨术前白蛋白-球蛋白比值(AGR)对结肠癌预后的临床意义。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月在我院行根治性切除的126例结肠癌患者的临床资料。计算患者术前AGR,记录患者的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)。结果AGR高水平(>1.52)与低水平(≤1.52)患者TNM分期及CRP水平存在统计学差异(P<0.05)。Spearman秩相关性分析显示,结肠癌患者AGR与PNI呈正相关(r=0.483,P<0.001),与CONUT评分呈负相关(r=-0.316,P<0.001)。Kaplan-Meier分析显示AGR高水平者PFS率(82.54%)和OS率(88.89%)较低水平者(65.08%和63.49%)更高(χ^(2)=5.064,P<0.05和χ^(2)=11.165,P<0.001)。单因素及多因素Cox回归分析显示,AGR是结肠癌患者OS预后的独立影响因素(P<0.05)。结论对于计划行结肠癌根治性手术的患者,AGR可能是有效的预后标志物之一。手术前后应进行有效的营养支持,可能有助于减少手术创伤,降低术后化疗的毒副作用,延长生存期,提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 白蛋白-球蛋白比值 预后 无进展生存期 总生存期

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肛瘘栓治疗括约肌上型肛瘘 被引量：9

2

作者 于锦利 王培馨 +3 位作者 蔡姮婧 鹿雅镜 陈顺革 段宏岩 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2017年第2期191-193,共3页

目的:比较直接填塞肛瘘栓与挂线引流后填塞肛瘘栓治疗括约肌上型肛瘘的疗效。方法:按就诊顺序,前23例采用直接填塞肛瘘栓治疗(直接填塞组),后24例采用挂线引流后填塞肛瘘栓治疗(挂线填塞组),观察两组治愈率、住院时间、并发症、肛门功... 目的:比较直接填塞肛瘘栓与挂线引流后填塞肛瘘栓治疗括约肌上型肛瘘的疗效。方法:按就诊顺序,前23例采用直接填塞肛瘘栓治疗(直接填塞组),后24例采用挂线引流后填塞肛瘘栓治疗(挂线填塞组),观察两组治愈率、住院时间、并发症、肛门功能及复发率并进行比较。结果:直接填塞组治愈率87.0%,挂线填塞组58.3%(P<0.05);直接填塞组住院时间(17.9±3.2)d,挂线填塞组(28.4±6.3)d(P<0.05)。两组均无并发症,无肛门失禁。随访至少3个月,均无复发。结论:治疗括约肌上型肛瘘,直接填塞肛瘘栓与挂线引流后填塞肛瘘栓相比治愈率高,住院时间短。 展开更多

关键词 括约肌上肛瘘 肛瘘栓 肛瘘切开术 挂线术

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部分瘘管切开肛瘘栓填塞治疗括约肌上型肛瘘 被引量：12

3

作者 于锦利 鹿雅镜 +3 位作者 王培馨 王凯 段宏岩 薛瑶函 《临床外科杂志》 2015年第9期702-704,共3页

目的探讨部分瘘管切开肛瘘栓填塞在括约肌上型肛瘘手术中的应用。方法对5例患者切开括约肌外侧瘘管，保留穿过括约肌的部分瘘管，清除瘘管内坏死组织，切除内口处黏膜组织，将肛瘘栓修剪后由内口拉入瘘管，近端用2-0可吸收线缝合，固定... 目的探讨部分瘘管切开肛瘘栓填塞在括约肌上型肛瘘手术中的应用。方法对5例患者切开括约肌外侧瘘管，保留穿过括约肌的部分瘘管，清除瘘管内坏死组织，切除内口处黏膜组织，将肛瘘栓修剪后由内口拉入瘘管，近端用2-0可吸收线缝合，固定于内括约肌并用黏膜覆盖，远端缝合固定于外括约肌。结果5例全部治愈，术后无肛瘘栓脱落，无伤口感染，肛门功能良好，随访3个月，无复发。结论部分瘘管切开肛瘘栓填塞治疗括约肌上型肛瘘对肛门括约肌无损伤，可避免脓腔残留，有助于提高手术成功率。 展开更多

关键词 括约肌上型肛瘘 肛瘘栓 切开术 手术 治疗

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部分瘘管切开联合肛瘘栓填塞治疗括约肌上型肛瘘的临床疗效观察 被引量：3

4

作者 于锦利 段宏岩 +2 位作者 王培馨 郝鹏 孙磊 《医学临床研究》 CAS 2018年第1期62-64,67,共4页

【目的】探讨部分瘘管切开联合肛瘘栓填塞治疗括约肌上型肛瘘的临床效果。【方法】选取2013年12月至2016年10月北京市肛肠医院收治的58例括约肌上型肛瘘患者，按照随机数表法将其分为对照组和观察组，每组各29例。对照组采用传统切开挂... 【目的】探讨部分瘘管切开联合肛瘘栓填塞治疗括约肌上型肛瘘的临床效果。【方法】选取2013年12月至2016年10月北京市肛肠医院收治的58例括约肌上型肛瘘患者，按照随机数表法将其分为对照组和观察组，每组各29例。对照组采用传统切开挂线术，观察组采用部分瘘管切开联合肛瘘栓填塞治疗。比较两组术后瘢痕面积、创口愈合时间、疼痛持续时间、住院时间；比较两组患者术后1个月并发症发生率、术前及术后1d两组肛门功能指标（肛管静息压、直肠静息压、肛门最大收缩压）、肛门失禁评分，术后1d、7d疼痛评分变化情况。【结果】观察组瘢痕面积、创口愈合时间及疼痛持续时间、住院时间均小于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术前肛管静息压、直肠静息压、肛门最大收缩压比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组术后肛管静息压、直肠静息压、肛门最大收缩压均低于术前，观察组术后肛管静息压、直肠静息压、肛门最大收缩压均高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术前两组Wexner评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组术后1d的Wexner评分、VAS评分及术后7dVAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症总发生率为3．45％（1／29）显著低于对照组的27．58％（8／29），差异有统计学意义（χ2=4．735，P=0．03〈0．05）。【结论】采用部分瘘管切开联合肛瘘栓填塞治疗括约肌上型肛瘘临床效果较好，术后创伤小，患者疼痛感较轻，对肛门功能影响较小，且安全性较高，具有推广价值。 展开更多

关键词 肛管 直肠瘘/外科学 栓塞 治疗性 治疗结果

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伴有高位盲端的复杂性肛瘘的治疗方法 被引量：2

5

作者 于锦利 段宏岩 +3 位作者 鹿雅镜 蔡姮婧 王培馨 王凯 《齐鲁医学杂志》 2016年第3期344-345,348,共3页

目的探讨伴有高位盲端的复杂性肛瘘的治疗方法。方法回顾性分析我科2014年收治的29例病人的临床资料。根据症状、体征、腔内超声及核磁共振(MRI)检查进行术前评估,确定治疗方法。手术采用内侧或外侧入路。观察治疗效果。结果手术治愈率... 目的探讨伴有高位盲端的复杂性肛瘘的治疗方法。方法回顾性分析我科2014年收治的29例病人的临床资料。根据症状、体征、腔内超声及核磁共振(MRI)检查进行术前评估,确定治疗方法。手术采用内侧或外侧入路。观察治疗效果。结果手术治愈率为92.3%(24/26)。术后随访至少3个月,无复发、无肛门失禁者。内侧入路手术采用超声刀切开治愈的6例病人中5例一次手术治愈,采用挂线疗法治愈的10例病人中仅1例一次手术治愈。结论切开挂线术应结合高位盲端与括约肌的关系及肛瘘PARKS分型确定手术入路,术前评估应联合腔内超声及MRI检查,内侧入路手术采用超声刀可减少手术次数。 展开更多

关键词 直肠瘘 腔内超声检查 磁共振成像 治疗学

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联合术式治疗括约肌上型肛瘘 被引量：1

6

作者 于锦利 王培馨 +3 位作者 蔡姮婧 鹿雅镜 陈顺革 段宏岩 《新医学》 2017年第5期346-350,共5页

目的探讨部分瘘管切开、肛瘘栓填塞及改良推移皮瓣3种术式联合治疗括约肌上型肛瘘的疗效。方法将63例括约肌上型肛瘘患者分为研究组33例及对照组30例,对照组采用常规切开挂线术治疗,研究组采用部分瘘管切开、肛瘘栓填塞及改良推移皮瓣3... 目的探讨部分瘘管切开、肛瘘栓填塞及改良推移皮瓣3种术式联合治疗括约肌上型肛瘘的疗效。方法将63例括约肌上型肛瘘患者分为研究组33例及对照组30例,对照组采用常规切开挂线术治疗,研究组采用部分瘘管切开、肛瘘栓填塞及改良推移皮瓣3种术式联合治疗,对比2组疗效。结果 2组均顺利完成手术,研究组手术时间长于对照组,术中出血量、需分次手术百分率、住院时间及视觉模拟评分法得分均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。2组伤口愈合率和复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),研究组愈合时间较对照组短(P=0.001)。研究组术后Wexner肛门失禁评分、肛管最大收缩压均优于对照组(P均<0.05)。结论与常规切开挂线术比较,部分瘘管切开、肛瘘栓填塞及改良推移皮瓣3种术式联合治疗括约肌上型肛瘘的疗效更好,愈合时间更短,并发症发生率更低。 展开更多

关键词 括约肌上型肛瘘 肛瘘栓 切开术 推移皮瓣

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关于铁路内部审计大数据应用实施的探讨 ——以中国铁路上海局集团有限公司为例 被引量：3

7

作者 王培馨 《当代会计》 2020年第1期52-53,共2页

在当前铁路信息化迅速发展的形势下,内部审计要进一步强化大数据应用,以满足企业的风险防控、提质增效、前置管理等需求.根据铁路大数据发展现状,结合上海局集团有限公司审计信息化建设和运用情况,对大数据在内审工作中的应用实施进行探... 在当前铁路信息化迅速发展的形势下,内部审计要进一步强化大数据应用,以满足企业的风险防控、提质增效、前置管理等需求.根据铁路大数据发展现状,结合上海局集团有限公司审计信息化建设和运用情况,对大数据在内审工作中的应用实施进行探讨,为进一步提高审计工作质量和效能提供参考. 展开更多

关键词 铁路企业 内部审计 大数据应用

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内部审计在企业风险防控中应用 被引量：2

8

作者 王培馨 《新会计》 2020年第4期40-41,共2页

在铁路市场化转型日趋加快的新形势下,企业面临的内外部风险也愈来愈多。从纷繁复杂多变的市场环境中理清企业经济活动中面临的各种风险,研究提出风险防控方法,可为企业筑牢防控风险堤坝,实现可持续健康发展。本文分析了内部审计在企业... 在铁路市场化转型日趋加快的新形势下,企业面临的内外部风险也愈来愈多。从纷繁复杂多变的市场环境中理清企业经济活动中面临的各种风险,研究提出风险防控方法,可为企业筑牢防控风险堤坝,实现可持续健康发展。本文分析了内部审计在企业财务风险防控中的作用、存在的问题,并提出了改进的建议,以期为加强风险管理提供借鉴与参考。 展开更多

关键词 内部审计 风险防控 应用探讨

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改良肛瘘切除一期缝合术与肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘的临床应用效果对比 被引量：9

9

作者 王凯 段宏岩 +7 位作者 于锦利 熊芳 乔东红 陈顺革 鹿雅镜 王培馨 孙磊 郝鹏 《结直肠肛门外科》 2021年第2期129-132,共4页

目的比较改良肛瘘切除一期缝合术与肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘的疗效。方法纳入2018年9月至2019年2月北京市肛肠医院(二龙路医院)肛肠外科外三病区收治的100例低位单纯性肛瘘患者为研究对象,根据手术方式不同分为缝合组(n=50,采用改... 目的比较改良肛瘘切除一期缝合术与肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘的疗效。方法纳入2018年9月至2019年2月北京市肛肠医院(二龙路医院)肛肠外科外三病区收治的100例低位单纯性肛瘘患者为研究对象,根据手术方式不同分为缝合组(n=50,采用改良肛瘘切除一期缝合术)和对照组(n=50,采用肛瘘切开术)。比较两组患者在临床疗效、肛门形态及功能、创面疼痛等方面的差异,并随访两组术后切口感染及复发情况。结果缝合组术后当天肛门VAS疼痛评分为(2.3±1.0)分,低于对照组的(5.6±1.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组临床治愈率均为100%;缝合组痊愈率为96%,高于对照组的84%,差异有统计学意义(P<0.05);缝合组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。术后2~3个月,缝合组肛门括约肌缺损宽度为(0.2±0.1)cm,短于对照组的(1.0±0.4)cm,差异有统计学意义(P<0.05);缝合组Wexner评分为(1.6±0.9)分,低于对照组的(4.7±1.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。缝合组7例(14%)发生切口感染,对照组3例(6%)发生切口感染,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访1年均无复发。结论与肛瘘切开术相比,改良肛瘘切除一期缝合术治疗低位单纯性肛瘘可提高手术疗效,且有助于减轻术后肛门疼痛以及手术对肛门形态、功能的影响,具有良好的临床应用价值。 展开更多

关键词 低位单纯性肛瘘 肛瘘切除一期缝合术 肛瘘切开术 临床疗效 肛门功能

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MRI与直肠腔内超声对ParksⅢ型复杂性肛瘘术前诊断及指导治疗的价值探讨 被引量：19

10

作者 王培馨 段宏岩 +2 位作者 于锦利 王凯 孙磊 《结直肠肛门外科》 2018年第4期412-413,335,共3页

目的探讨术前应用MRI和直肠腔内超声检查诊断ParksⅢ型复杂性肛瘘的价值,并分析两者指导临床治疗的效果。方法回顾性分析2015年11月至2017年10月在本院就诊并手术的40例ParksⅢ型复杂性肛瘘患者病历资料,根据术前检查方式分为MRI组与直... 目的探讨术前应用MRI和直肠腔内超声检查诊断ParksⅢ型复杂性肛瘘的价值,并分析两者指导临床治疗的效果。方法回顾性分析2015年11月至2017年10月在本院就诊并手术的40例ParksⅢ型复杂性肛瘘患者病历资料,根据术前检查方式分为MRI组与直肠腔内超声组,每组各20例。分析两组内口、主管、支管/脓腔、脓肿在术前及术中的检出情况,两组基于各自术前诊断结果予以相同术式治疗,术后随访4个月并记录两组复发率。结果直肠腔内超声组术前检出内口、主管、支管/脓腔数量分别为28个、30个、34个,术中检出分别为32个、32个、31个。MRI组术前检出内口、主管、支管/脓腔数量分别为30个、35个、30个,术中检出分别为36个、36个、33个。超声检查组有1例在术中探查可见脓肿,但术前未检出;MRI组无脓肿漏诊。直肠腔内超声组术后4个月复发率为30.00%(6/20),MRI组为5.00%(1/20),差异无统计学意义(P=0.091)。结论术前直肠腔内超声与MRI诊断ParksⅢ型复杂性肛瘘的价值有限,直肠腔内超声组与MRI组术后4个月后复发率相当,这可能与研究样本量较小及检查者操作熟练水平有关。 展开更多

关键词 ParksⅢ型肛瘘 MRI诊断 超声诊断

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内部审计中发现审计线索的探讨 被引量：1

11

作者 王培馨 《中国总会计师》 2020年第3期70-71,共2页

审计线索亦称为"审计轨迹",是在经济业务的发生或处理过程中形成的,反映经济业务真相及其处理过程的各种文件、记录或其他资料。审计线索是审计人员借以查明经济业务真相或数据产生过程的基本根据,也是发现问题、揭示风险的... 审计线索亦称为"审计轨迹",是在经济业务的发生或处理过程中形成的,反映经济业务真相及其处理过程的各种文件、记录或其他资料。审计线索是审计人员借以查明经济业务真相或数据产生过程的基本根据,也是发现问题、揭示风险的首要前提。本文借鉴了一些先进的审计案例,结合笔者的实践积累,对如何发现审计线索进行了探讨,为在内部审计工作中更快、更准、更全面地发现问题、揭示风险提供一些参考。 展开更多

关键词 内部审计 审计线索

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