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“镜面人”保留左结肠动脉腹腔镜低位直肠癌根治术1例
1
作者 陈江 肖天保 +2 位作者 王子卫 杨桃 何峰 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期853-856,共4页
“镜面人”是指胸、腹腔内所有内脏器官的完全性反位,其解剖位置与正常人完全相反,像镜子中的影像一样。这是一种极为罕见的先天性疾病。国外文献报道,“镜面人”发病率为1/(4000~8000)[1]。有肠癌和内脏转位的患者更是罕见,反位结直肠... “镜面人”是指胸、腹腔内所有内脏器官的完全性反位,其解剖位置与正常人完全相反,像镜子中的影像一样。这是一种极为罕见的先天性疾病。国外文献报道,“镜面人”发病率为1/(4000~8000)[1]。有肠癌和内脏转位的患者更是罕见,反位结直肠癌(situs inversus colorectal cancer,SCRC)中最常见的突变基因为APC、TP53、CHEK2、MDC1、GNAQ、KRAS和SMAD4,并且DNA损伤修复基因突变的发生率很高[2]。2017年韩国Hong SK等[3]报道了1例镜面人行腹腔镜右半肝切除术,但国内相关报道极少。 展开更多
关键词 DNA损伤修复基因 内脏转位 先天性疾病 镜面人 TP53 结直肠癌 反位 完全性
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微创外科技术在胆道外科中的应用及展望 被引量：8
2
作者 王子卫 孔宪炳 廖刚 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2008年第2期77-79,共3页
微创外科（minimally invasive surgery）的兴起及迅猛发展。深刻地影响着外科医生的观念和手术方式。为外科治疗翻开了新的一页。但当前对于微创外科尚无统一的定义。黄志强院士认为，微创外科是一种比现行的标准外科手术具有更小的创... 微创外科（minimally invasive surgery）的兴起及迅猛发展。深刻地影响着外科医生的观念和手术方式。为外科治疗翻开了新的一页。但当前对于微创外科尚无统一的定义。黄志强院士认为，微创外科是一种比现行的标准外科手术具有更小的创痛、更佳的内环境稳定状态、更准确的手术结果、更短的住院医疗时日、更好的心理效应的手术。微创外科技术涉及范围广泛。包括腔镜外科技术、 展开更多
关键词 微创外科 胆道疾病 胆道外科
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小病不可小视——《急性阑尾炎诊断》标准解读 被引量：11
3
作者 王子卫 魏正强 +2 位作者 蔡建辉 孙跃明 盖宝东 《中国卫生标准管理》 2011年第4期17-18,共2页
制定背景急性阑尾炎是腹部外科最为常见的疾病之一,居各种急腹症（腹部急性疾病的总称）的首位,可发生在任何年龄。我们都知道＂急性阑尾炎是一种小病,阑尾切除术是一个小手术＂,但是在生活中人们也会见到一个阑尾炎可能会反复住院和手... 制定背景急性阑尾炎是腹部外科最为常见的疾病之一,居各种急腹症（腹部急性疾病的总称）的首位,可发生在任何年龄。我们都知道＂急性阑尾炎是一种小病,阑尾切除术是一个小手术＂,但是在生活中人们也会见到一个阑尾炎可能会反复住院和手术的病例。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 小病 解读 标准 诊断 腹部外科 急性疾病 阑尾切除术
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左半结肠癌性梗阻的外科治疗 被引量：33
4
作者 王子卫 韩文妙 《腹部外科》 2000年第5期267-268,共2页
关键词 结肠癌 左半结肠 癌性梗阻 外科手术
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阑尾周围脓肿的诊断与治疗 被引量：17
5
作者 王子卫 韩文妙 《腹部外科》 2002年第5期264-265,共2页
关键词 B超 CT 纤维结肠镜检查 钡灌肠 阑尾周围脓肿 诊断 治疗
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残胃癌的临床病理特征及治疗 被引量：14
6
作者 王子卫 韩文妙 《腹部外科》 2001年第5期267-269,共3页
目的　探讨残胃癌的临床病理特征 ,以提高早期诊断率及根治性切除率。方法　回顾性分析我院近 5年来收治的 14例残胃癌。结果　残胃癌多见于男性 (13∶1) ;初次手术行BillrothⅡ式胃大部切除术 12例 ;初次手术距残胃癌的诊断时间平均为 ... 目的　探讨残胃癌的临床病理特征 ,以提高早期诊断率及根治性切除率。方法　回顾性分析我院近 5年来收治的 14例残胃癌。结果　残胃癌多见于男性 (13∶1) ;初次手术行BillrothⅡ式胃大部切除术 12例 ;初次手术距残胃癌的诊断时间平均为 15 .5年 ;临床表现主要有上腹饱胀、腹痛、吞咽困难、上消化道出血等。残胃病变有 7例在吻合口。11例施行手术 ,其中 2例行根治性残胃全切除术 ,7例行捷径手术及造瘘手术。病理检查有 8例为印戒细胞癌或低分化腺癌。结论　残胃癌多发生于初次胃部分切除术后 10年以上 ,多发生于BillrothⅡ式胃大部切除术后 ,病变主要位于吻合口附近 ,男性多于女性。当胃切除术后 10年以上 ,出现胃痛症状 ,上腹不适、饱胀、消瘦 ,或不明原因的贫血、上消化道出血 ,以及出现不明原因的呕吐等 ,应考虑到残胃癌的可能。争取早期诊断 ,早期施行根治性手术。 展开更多
关键词 残胃癌 诊断 治疗 临床病理
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具核梭状杆菌及Chk2在结肠癌中的差异性及与临床病理相关性的探究
7
作者 许明政 王子卫 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第5期0048-0052,共5页
验证人体结肠癌中具核梭状杆菌(fusobacterium nucleatum, FN)是否有可能通过检查点激酶2(check point kinase 2, Chk2)影响结肠癌的发展。方法 本研究的实验标本为2022年至2023年间在重庆医科大学附属第一医院进行手术治疗的结肠癌术... 验证人体结肠癌中具核梭状杆菌(fusobacterium nucleatum, FN)是否有可能通过检查点激酶2(check point kinase 2, Chk2)影响结肠癌的发展。方法 本研究的实验标本为2022年至2023年间在重庆医科大学附属第一医院进行手术治疗的结肠癌术后组织标本。通过Trizol法提取组织及微生物RNA。然后通过常规cDNA逆转录后进行qRT-PCR扩增反应。用2-△△Ct相对定量法比较癌和配对正常组织表达量的差异值与对应模板的起始拷贝数的对数有线性关系。采用SPSS 27.0统计软件进行数据统计分析。结论(1)FN可能在女性结肠癌患者中较男性患者普遍,另外FN在结肠癌的良恶性及侵袭转移过程有重要的影响。(2)Chk2可能在 ≥ 65岁男性患者中普遍高表达,另结肠癌在肿瘤侵袭转移过程发挥一定的作用。(3)FN的感染与Chk2的高表达影响结肠癌发生在左半、右半结肠癌之间无明显差异。(4)FN可能通过调节Chk2通路引发结肠癌的发生发展,并对结肠癌的侵袭转移过程有某种影响。这种影响在左半结肠癌及右半结肠癌之间并未表现出差异性。 展开更多
关键词 结肠癌 具核梭状杆菌 检查点激酶2 差异性 相关性
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乌司他丁对老年患者胃肠道手术后肾功能的影响 被引量：1
8
作者 王子卫 张才全 王严庆 《重庆医学》 CAS CSCD 2003年第10期1361-1362,共2页
目的　探讨乌司他丁对手术后肾功能的保护作用。方法　选取 6 0例 6 0岁以上胃肠外科手术病人 ,随机分为用药组和对照组 ,观察尿液中N 乙酰氨基葡萄糖苷酶 (NAG)、γ 谷氨酰转肽酶 (γ GTT)、β2 微球蛋白 (β2 MG)的变化。结果　术后... 目的　探讨乌司他丁对手术后肾功能的保护作用。方法　选取 6 0例 6 0岁以上胃肠外科手术病人 ,随机分为用药组和对照组 ,观察尿液中N 乙酰氨基葡萄糖苷酶 (NAG)、γ 谷氨酰转肽酶 (γ GTT)、β2 微球蛋白 (β2 MG)的变化。结果　术后第 4天 ,用药组尿NAG、γ GTT、β2 MG均明显低于对照组 (P <0 .0 1 )。结论　乌司他丁具有保护肾小管功能及促进手术后肾功能恢复的作用。 展开更多
关键词 乌司他丁 手术 肾功能
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十二指肠球部溃疡急性穿孔的手术治疗 被引量：4
9
作者 王子卫 韩文妙 《腹部外科》 1998年第5期198-199,共2页
关键词 十二指肠球部 十二指肠溃疡 穿孔 外科手术
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经骶部直肠肿瘤切除13例的体会 被引量：1
10
作者 王子卫 王严庆 《四川医学》 CAS 2003年第5期F003-F003,共1页
关键词 直肠肿瘤 局部切除术
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PT_3N_0M_0胃癌病人淋巴结微转移的临床病理学意义
11
作者 王子卫 张才全 王严庆 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2003年第3期273-275,共3页
目的 :探讨淋巴结微转移在pT3 N0 M0 胃癌病人中的临床意义。方法 :用细胞角蛋白免疫组化染色法检测了 1980年— 1995年间手术的 95例二期胃癌 (pT3 N0 M0 )病人的 2 2 30个淋巴结。结果 :38例 (4 0 % )胃癌发现有 2 90个淋巴结 (13% )... 目的 :探讨淋巴结微转移在pT3 N0 M0 胃癌病人中的临床意义。方法 :用细胞角蛋白免疫组化染色法检测了 1980年— 1995年间手术的 95例二期胃癌 (pT3 N0 M0 )病人的 2 2 30个淋巴结。结果 :38例 (4 0 % )胃癌发现有 2 90个淋巴结 (13% )存在隐匿性转移。低分化腺癌微转移发生率高于高分化腺癌 ,淋巴结微转移阳性病人的 5年生存率明显低于淋巴结微转移阴性病人 (P <0 .0 1)。结论 :将淋巴结的细胞角蛋白特殊免疫染色与常规组织学检查结合起来 ,能够更准确地判断 pT3 N0 M0 病人的预后。 展开更多
关键词 胃癌 微转移 细胞角蛋白 免疫组化法
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早期胃癌组织学类型与细胞增殖活性的关系
12
作者 王子卫 张才全 王严庆 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2003年第1期31-34,共4页
目的　评估胃癌和可能发生胃癌的非癌胃黏膜的生物学特征。方法　应用流式细胞分析仪分析 1 54例黏膜内胃癌和 40例胃溃疡的细胞增殖活性。标本取胃癌、癌旁胃黏膜及胃溃疡旁的胃黏膜组织。结果　分化型癌细胞的DNA异倍体发生率 (34 .3... 目的　评估胃癌和可能发生胃癌的非癌胃黏膜的生物学特征。方法　应用流式细胞分析仪分析 1 54例黏膜内胃癌和 40例胃溃疡的细胞增殖活性。标本取胃癌、癌旁胃黏膜及胃溃疡旁的胃黏膜组织。结果　分化型癌细胞的DNA异倍体发生率 (34 .3% )明显高于未分化型癌细胞 (1 4 .5 % )(P <0 .0 5)。在DNA二倍体的肿瘤中 ,分化型癌的S期细胞平均比值 (6 .6 % )明显高于未分化型癌(5 .5 % ) (P <0 .0 1 )。分化型癌旁黏膜细胞的G2 M期的平均值均高于未分化型者 ,而S期的平均值高于胃溃疡旁黏膜细胞。肠化生多见于分化型胃癌周围的胃黏膜 (77.8% )。结论　分化型胃癌的早期阶段 ,癌变可能发生于具有高增殖活性的胃黏膜组织。此生物学特征提示分化型胃癌细胞具有高增殖活性。 展开更多
关键词 胃肿瘤/病理学 细胞增殖活性 胃黏膜 肿瘤组织学类型
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P53基因突变对浆膜浸润胃癌的预后影响
13
作者 王子卫 王严庆 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 1998年第1期36-39,共4页
为了评价Ｐ５３基因突变与进展期胃癌预后的关系。我们选择１６１例浆膜浸润胃癌病理标本。用免疫组化法（ＩｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌｓｔａｉｎｉｎｇＩＨＣ）检测Ｐ５３蛋白。９５例（５９％）显示Ｐ５３基因突变（＞１... 为了评价Ｐ５３基因突变与进展期胃癌预后的关系。我们选择１６１例浆膜浸润胃癌病理标本。用免疫组化法（ＩｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌｓｔａｉｎｉｎｇＩＨＣ）检测Ｐ５３蛋白。９５例（５９％）显示Ｐ５３基因突变（＞１０％细胞核染色阳性），Ｐ５３基因突变与已知的预后因子之间无明显相关性。Ｐ５３染色阴性病人５年生存率为６８．１％，这一数值高于Ｐ５３阳性病人（４３．３％，Ｐ＝０．０２４）此外，Ｐ５３基因突变对各亚群组的预后也有影响，在肿瘤直径大于５ｃｍ组（Ｐ＝０．０３）、在低分化型肿瘤组（Ｐ＝０，００２）、以及在淋巴结转移组（Ｐ＝０．０３５）。多因素分析时，Ｐ５３基因突变仍与胃癌病人的不良预后有显著相关性（Ｐ＝０．０１６）。这些结果提示：Ｐ５３基因突变可能浆膜浸润胃癌病人预后的一个重要的非依赖性因子。 展开更多
关键词 浆膜浸润 P53基因 胃肿瘤 基因突变
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胃肠道肿瘤患者围手术期不同营养支持方法的研究 被引量：31
14
作者 张军 王严庆 +1 位作者 王致天 王子卫 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期844-846,共3页
目的探讨不同营养支持途径在胃肠道肿瘤患者围手术期营养状况及恢复中的作用。方法将51例胃肠道肿瘤且伴有营养不良的患者,行根治性手术后随机分为3组,对照组为术后常规补液5～7d,肠内营养(EN)组术后早期给予肠内营养支持5～7d,完全胃... 目的探讨不同营养支持途径在胃肠道肿瘤患者围手术期营养状况及恢复中的作用。方法将51例胃肠道肿瘤且伴有营养不良的患者,行根治性手术后随机分为3组,对照组为术后常规补液5～7d,肠内营养(EN)组术后早期给予肠内营养支持5～7d,完全胃肠外营养支持(TPN)组术后采用TPN治疗3～5d,。并检测术前、术后营养状况指标及患者恢复情况。结果血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平各项指标中,EN组、TPN组较术前降低,但差异无显著性,对照组术后较术前显著下降(P<0.05)。EN组、TPN组患者术后并发症及住院天数均少于对照组。结论术后肠内、外营养支持能够改善胃肠道肿瘤患者营养状况,减少术后并发症的发生、缩短住院天数。术后早期施行EN是安全、可行和有效的。 展开更多
关键词 胃肠肿瘤 营养支持 全肠外营养 肠内营养 围手术期
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腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术安全性及近期疗效分析 被引量：28
15
作者 廖刚 王子卫 +3 位作者 赵林 张能 江龙龙 张伟 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期536-537,共2页
目的探讨腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术的安全性及其近期疗效。方法回顾性分析2007年1月至2009年1月17例接受腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术患者的临床病历资料。结果17例患者全部手术成功,根治性远端胃大部切除术11例,根治性近端胃大部... 目的探讨腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术的安全性及其近期疗效。方法回顾性分析2007年1月至2009年1月17例接受腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术患者的临床病历资料。结果17例患者全部手术成功,根治性远端胃大部切除术11例,根治性近端胃大部切除术3例,根治性全胃切除术3例。手术时间平均为(409.4±107.8)min、平均切口长度(6.2±1.1)cm、平均出血量(317.6±233.8)mL,淋巴结清扫数目平均(13.7±6.4)枚。其中2例出现术后并发症,1例切口感染,1例右侧胸腔积液;所有病例均无切缘癌残留,术后平均卧床时间和肛门排气时间分别为(3.8±0.6)、(5.1±0.9)d。结论腹腔镜辅助下胃癌根治术是安全可行的,能够取得良好的近期疗效。 展开更多
关键词 腹腔镜 进展期胃癌 胃癌根治术
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加速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用 被引量：21
16
作者 张华 赵林 王子卫 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第13期1761-1763,共3页
关键词 加速康复外科 围手术期 结直肠癌 应用 外科护理 腹腔镜 手术创伤 应激反应
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全胃切除术与近端胃切除术治疗近端胃癌的Meta分析 被引量：15
17
作者 李启刚 王子卫 +7 位作者 王家胜 谢建 李中福 吴帅 白錬 黄镇 陈轩 廖刚 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1482-1489,共8页
目的:评价全胃切除(total gastrectomy,TG)术与近端胃切除(proximal gastrectomy,PG)术治疗近端胃癌的价值。方法:收集TG与PG治疗近端胃癌的文献,评估2组的术中淋巴结清扫数、术中出血量、手术时间、术后并发症、病死率、5年生存率、复... 目的:评价全胃切除(total gastrectomy,TG)术与近端胃切除(proximal gastrectomy,PG)术治疗近端胃癌的价值。方法:收集TG与PG治疗近端胃癌的文献,评估2组的术中淋巴结清扫数、术中出血量、手术时间、术后并发症、病死率、5年生存率、复发率及营养状况,使用RevMan 5.0进行Meta分析。结果:入选文献25篇,其中随机对照研究3篇。PG组和TG组总并发症发生率(OR=1.93,95%CI=0.97~3.85,P=0.060)、吻合口漏(OR=0.74,95%CI=0.31~1.76,P=0.490)、肠梗阻(OR=0.45,95%CI=0.13~1.50,P=0.190)、反流性食管炎(OR=4.82,95%CI=0.94~24.62,P=0.060)、复发率(OR=2.45,95%CI=0.96~6.25,P=0.060)、5年生存率(OR=1.03,95%CI=0.55~1.93,P=0.930)、病死率(OR=1.35,95%CI=0.73~2.50,P=0.340)的差异无统计学意义,术中清扫淋巴结的数量(WMD=-11.14,95%CI=-17.81^-4.48,P=0.001)、术中出血量(WMD=-425.60,95%CI=-559.75^-291.46,P=0.000)、手术时间(WMD=-37.24,95%CI=-62.76^-11.72,P=0.004)、吻合口狭窄(OR=2.65,95%CI=1.11~6.33,P=0.030)的差异有统计学意义,TG组的术中清扫淋巴结数量、吻合口狭窄优于PG组,PG组在术中出血量、手术时间优于TG组。结论:TG术治疗近端胃癌有更好的远期效果。 展开更多
关键词 全胃切除术 近端胃切除术 近端胃癌 META分析
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系统化造口教育平台在提高永久性结肠造口患者自我护理能力中的应用 被引量：35
18
作者 王莲莲 张华 王子卫 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第27期3790-3792,共3页
目的探讨系统化造口教育平台在提高结肠造口患者自我护理能力中的临床效果。方法将重庆医科大学附属第一医院胃肠外科198例行永久性结肠造口患者随机分为试验组和对照组,试验组运用系统化造口教育平台学习相关护理知识和技能,对照组按... 目的探讨系统化造口教育平台在提高结肠造口患者自我护理能力中的临床效果。方法将重庆医科大学附属第一医院胃肠外科198例行永久性结肠造口患者随机分为试验组和对照组,试验组运用系统化造口教育平台学习相关护理知识和技能,对照组按照传统方式接受造口知识培训,在出院当日、出院1个月后、3个月后三阶段对试验组和对照组按照自我护理能力量表(ESCA)进行现场调查或电话回访。结果系统化教育平台实施3个月后,试验组患者ESCA总分(120.87±10.31)分、自我护理技能(30.51±2.57)分、自我护理责任感(23.95±2.64)分、自我概念(26.23±1.69)分、健康知识水平(39.78±3.12)分,明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论系统化造口教育平台提高了患者自我护理能力,改善了患者生活质量。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 造口术 日常生活活动 教育平台 自我护理能力
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低位直肠癌应用经肛门拖出单吻合器技术保肛的临床研究 被引量：8
19
作者 魏正强 张才全 +3 位作者 朱明才 张宏宇 张军 王子卫 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期282-284,共3页
目的探讨经肛门拖出单吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中的效果及应用价值。方法对2004年1月至2009年2月收治的低位直肠癌,75例行双吻合器保肛术(double stapling technique,DST),37例行经肛门拖出单吻合器保肛术(single stapling techn... 目的探讨经肛门拖出单吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中的效果及应用价值。方法对2004年1月至2009年2月收治的低位直肠癌,75例行双吻合器保肛术(double stapling technique,DST),37例行经肛门拖出单吻合器保肛术(single stapling technique,SST)。结果两组所有患者保肛手术均获成功,无手术死亡,术后病理切缘均未见癌细胞浸润。两组手术时间、术中出血量、平均住院时间均无差异(P>0.05)。DST组发生吻合口漏3例,SST组无吻合口漏发生。随访4～65个月(平均15个月),DST组盆腔复发3例4%,吻合口复发2例2.7%,肝脏转移7例9.3%;SST组盆腔复发1例2.7%,无吻合口复发,肝脏转移4例10.8%;两组之间无统计学差异(P>0.05)。结论经肛门拖出单吻合器保肛术(SST)治疗低位直肠癌保肛成功率高,复发率低,简化了手术操作,安全可行。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 双吻合器 单吻合器 保肛手术
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KLF4对胃癌SGC-7901细胞株体外生长增殖的影响 被引量：6
20
作者 黄镇 王子卫 +2 位作者 张能 查郎 吴钊 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期822-825,共4页
目的探讨Krppel样因子4(krppel-like factor 4,KLF4)对人胃癌SGC-7901细胞株生长增殖的影响。方法以人胃癌SGC-7901细胞株为研究对象,脂质体介导转染pcDNA3.1IE-KLF4重组质粒并建立KLF4稳定过表达细胞株,以未转染KLF4基因和转染空... 目的探讨Krppel样因子4(krppel-like factor 4,KLF4)对人胃癌SGC-7901细胞株生长增殖的影响。方法以人胃癌SGC-7901细胞株为研究对象,脂质体介导转染pcDNA3.1IE-KLF4重组质粒并建立KLF4稳定过表达细胞株,以未转染KLF4基因和转染空质粒载体的胃癌细胞株为对照。用RT-PCR和免疫细胞化学法检测KLF4 mRNA和蛋白的表达,流式细胞术检测细胞周期及增值指数。结果 RT-PCR和免疫细胞化学法检测示转染组细胞与未转染组和空载体组相比较,KLF4 mRNA和蛋白均明显表达(P<0.05)。流式细胞术检测显示转染组G1期细胞增多[(65.08±3.43)%,P<0.05],而S期和G2/M期细胞减少[(30.39±1.80)%、(4.53±1.66)%,P<0.05],增殖指数亦降低[(34.92±3.42)%,P<0.05]。结论 KLF4对SGC-7901细胞株体外生长增殖具有抑制作用。 展开更多
关键词 Krüppel样因子4 胃癌 转染 细胞周期 增殖
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