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五例活体肝移植供体术后随访报告 被引量：9
1
作者 王学浩 张峰 +8 位作者 李相成 钱建民 孔连宝 成峰 张浩 孙倍成 王科 陆森 胡建平 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期729-730,共2页
目的　报告 5例活体肝移植 (LRLT)供体术后的随访情况。方法　回顾 1995～ 2 0 0 1年施行的 5例LRLT供体的相关资料。结果　供体的平均住院日为 10 (8～ 14)天 ,出院时肝功能均正常 ;无供体死亡 ,仅 1例术后发生供肝切取断面渗血 ,保守... 目的　报告 5例活体肝移植 (LRLT)供体术后的随访情况。方法　回顾 1995～ 2 0 0 1年施行的 5例LRLT供体的相关资料。结果　供体的平均住院日为 10 (8～ 14)天 ,出院时肝功能均正常 ;无供体死亡 ,仅 1例术后发生供肝切取断面渗血 ,保守治疗后出血停止。最初 2例供体术后随访 1年后均恢复至术前正常的体力活动。结论　对富有经验的肝脏移植外科而言 。 展开更多
关键词 活体肝移植 供体 术后随访 病例报告
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活体肝移植的临床研究 被引量：6
2
作者 王学浩 张峰 +5 位作者 李相成 李国强 成峰 孔连宝 孙倍成 葛文刚 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期109-113,共5页
目的总结活体肝移植的临床应用。方法回顾性临床分析75例活体肝移植的临床经验,对活体肝移植的外科技术改进、建立供体安全保障体系和受体预后等问题进行探讨。结果适应证为良性终末期肝病72例,恶性肿瘤3例。75例供体术后顺利康复,均未... 目的总结活体肝移植的临床应用。方法回顾性临床分析75例活体肝移植的临床经验,对活体肝移植的外科技术改进、建立供体安全保障体系和受体预后等问题进行探讨。结果适应证为良性终末期肝病72例,恶性肿瘤3例。75例供体术后顺利康复,均未出现严重并发症;65例(65/75)受体健在,手术死亡5例(5/75),5例死于远期并发症(5/75)。供体右半肝(不包括肝中静脉)21例,扩大右半肝(包括肝中静脉)2例,扩大左半肝(包括肝中静脉)48例,左半肝或左外叶(不包括肝中静脉)4例。术后主要并发症以血管并发症、胆道并发症、细菌及病毒感染和肺部并发症为主。结论活体肝移植具有供肝来源广泛的优点,适合我国国情,有广阔的临床应用前景。改进活体肝移植技术,建立供体安全保障体系是改善受体预后的关键。 展开更多
关键词 肝移植 活体 成人
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活体肝移植供体的评估和随访 被引量：12
3
作者 王学浩 张峰 +2 位作者 李相成 李国强 成峰 《外科理论与实践》 2003年第6期445-447,450,共4页
目的:探讨活体肝移植中供体的评估及随访策略。方法:对30例活体供肝者的临床资料进行回顾分析。结果:供体的总剔除率为28.6%(12/42),病毒性肝炎是最重要的剔除原因(6/12)。供肝重量与受体体重之比(graft鄄recipientweightratio,GRWR)均... 目的:探讨活体肝移植中供体的评估及随访策略。方法:对30例活体供肝者的临床资料进行回顾分析。结果:供体的总剔除率为28.6%(12/42),病毒性肝炎是最重要的剔除原因(6/12)。供肝重量与受体体重之比(graft鄄recipientweightratio,GRWR)均数为(1.39±0.45)%。所有供体均顺利康复。供体肝功能一般在5～7d内均恢复正常。供体随访时间为1个月～8年,随访时间超过6个月者23例,康复时间为(6±1.5)个月。供肝者残留肝恢复正常体积的时间为6～14个月。术后(8±1.0)个月,86.7%(26/30)的供体恢复术前工作或劳动;30%(9/30)的供体出现过一过性症状,如腹部不适、疼痛等,其中22.2%(2/9)的供体主诉疼痛较严重,需要就医。随访显示,供体均因献肝而赢得社会、朋友的尊重。结论:活体肝移植不仅安全可行,且献肝可能对供、受体的感情、心理、家庭及社交产生良好的、积极的影响。 展开更多
关键词 活体肝移植 供体 随访 并发症 肝功能
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活体部分肝移植、全肝移植的临床研究(附22例报告) 被引量：14
4
作者 王学浩 张峰 +11 位作者 李相成 钱建民 孔连宝 成峰 张浩 李国强 孙倍成 王科 刘军 范永刚 陆森 钱晓峰 《外科理论与实践》 2002年第2期125-127,共3页
目的：总结临床肝移植的经验。方法：对１０例活体部分肝移植（包括一例活体肝移植肝动脉栓塞后施行减体积肝移植）和１２例全肝移植的临床资料进行回顾性分析。结果：全组存活２１例，一例原位肝移植死于多脏器功能衰竭。乙型肝炎病人... 目的：总结临床肝移植的经验。方法：对１０例活体部分肝移植（包括一例活体肝移植肝动脉栓塞后施行减体积肝移植）和１２例全肝移植的临床资料进行回顾性分析。结果：全组存活２１例，一例原位肝移植死于多脏器功能衰竭。乙型肝炎病人采用拉米夫定加小剂量ＨＢＩｇ治疗，１０例病人术后随访１～１３月，复查发现Ｋ－Ｆ环有不同程度变浅。术后并发症：腹腔出血２例，需再次剖腹探查止血；ＡＲＤＳ５例；急性排斥的反应一例；急性肾功能衰竭一例。结论：肝移植是治疗终末期肝病的有效方法。完善的手术技术和正确的围手术期处理是肝移植成功的关键，活体部分肝移植是缓解供肝短缺问题又一方向。 展开更多
关键词 活体部分肝移植 原位肝移植 并发症 手术方法
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CTC/CTM在肝癌肝移植中的应用前景 被引量：10
5
作者 王学浩 徐静 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第1期1-4,共4页
为优化完善肝移植受体的筛选标准,完善供体分配体系,降低肝癌肝移植患者的复发转移率,提高肝癌肝移植患者的生存期,有必要深入地研究评估肝癌肝移植患者的肿瘤生物学特性,筛选准确预测肝癌肝移植的预后指标,研究移植术后患者的免疫状态... 为优化完善肝移植受体的筛选标准,完善供体分配体系,降低肝癌肝移植患者的复发转移率,提高肝癌肝移植患者的生存期,有必要深入地研究评估肝癌肝移植患者的肿瘤生物学特性,筛选准确预测肝癌肝移植的预后指标,研究移植术后患者的免疫状态与肿瘤复发转移的关系,进而对高危复发风险患者进行有效的干预治疗,并对复发转移个体化进行综合治疗。CTC/CTM与恶性肿瘤的复发转移密切相关,有证据提示其与肝癌术后复发转移的相关性高于肿瘤大小、数目,血管侵犯等因素。因此对拟行肝移植的受体术前动态评估CTC/CTM可以作为筛选肝癌移植受体及预测受体复发转移的关键指标。 展开更多
关键词 肝癌 肝移植 循环肿瘤细胞 循环肿瘤微栓子
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活体肝移植手术之经验 被引量：19
6
作者 王学浩 李国强 李相成 《外科理论与实践》 2002年第2期96-98,共3页
关键词 活体肝移植 适应证 手术方法
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原发性肝癌的现代外科治疗(附1600例报告) 被引量：6
7
作者 王学浩 杜竞辉 +4 位作者 李相成 钱建民 张峰 赵中辛 张浩 《肝胆外科杂志》 1997年第1期9-11,共3页
1959年1月至1995年12月，我院对1600例原发性肝癌行外科治疗，其中行各类肝切除术712例（手术切除率44．5％），肝切除术后1、3、5年生存率为88．3％、49．3％、32．9％。术中肿瘤未能切除者均行外科综合治疗，术后1、3、5年生存率为52... 1959年1月至1995年12月，我院对1600例原发性肝癌行外科治疗，其中行各类肝切除术712例（手术切除率44．5％），肝切除术后1、3、5年生存率为88．3％、49．3％、32．9％。术中肿瘤未能切除者均行外科综合治疗，术后1、3、5年生存率为52．6%、18．4％、6．4％。本文着重讨论肝切除在肝癌治疗中的地位，强调综合治疗的作用，并对早期诊断、二期切除及复发性肝癌再切除等问题进行了讨论。 展开更多
关键词 原发性 肝癌 外科手术
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syndecan-1蛋白的表达与肝细胞肝癌恶性表型的研究 被引量：3
8
作者 王学浩 成峰 +2 位作者 钱建民 张峰 李相成 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2001年第4期239-241,共3页
目的　探讨syndecan 1蛋白在肝细胞肝癌的表达及与临床病理参数的关系。 方法　采用免疫组化ABC法检测syndecan 1在肝细胞肝癌中的表达。 结果　发现在 47例肝癌组织中syndecan 1阴性表达 2 8例 ,其分化不良的肝癌syndecan 1阴性表达率... 目的　探讨syndecan 1蛋白在肝细胞肝癌的表达及与临床病理参数的关系。 方法　采用免疫组化ABC法检测syndecan 1在肝细胞肝癌中的表达。 结果　发现在 47例肝癌组织中syndecan 1阴性表达 2 8例 ,其分化不良的肝癌syndecan 1阴性表达率高于分化较好者 (分别为 78.3 % ,41.7% ,两者相比P <0 .0 5 ) ;直径 >5cm的肝癌syndecan 1阴性表达率高于直径≤ 5cm肝癌 (分别为 81.0 % ,42 .3 % ,两者相比P <0 .0 1) ;大体或镜下有癌栓者syndecan 1阴性表达率高于无癌栓的肝癌 (分别为 84.2 % ,42 .9% ,两者相比P <0 .0 1)。syndecan 1的阴性表达与患者血清甲胎蛋白水平及Child分级均无明显的相关性 (P >0 .0 5 )。结论　syndecan 1的低表达与肝癌增大、分化程度低、侵袭转移发生等恶性表型相关 ,可能对这些表型起负调节作用 ,可视为抑癌基因。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 蛋白多糖 肝癌侵袭转移 免疫组化法
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导弹自动测试系统性能评价指标及体系 被引量：9
9
作者 王学浩 岳瑞华 +2 位作者 徐中英 杨智 腾红磊 《四川兵工学报》 CAS 2010年第9期37-39,共3页
为了能有效的评价导弹自动测试系统综合性能,探讨了指标体系的建立原则和方法,并给出了一套导弹自动测试系统评价指标体系。讨论了几种综合评价模型,为导弹自动测试系统的进一步评价提供了理论依据。
关键词 自动测试系统 性能指标 综合评价
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活体肝移植的现状和发展 被引量：7
10
作者 王学浩 姜超 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2005年第2期100-101,共2页
关键词 活体肝移植 供肝 LDLT 存活率 受体1 免疫学 CLT 有效方法 救生 障碍
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活体肝移植的历史和现状 被引量：5
11
作者 王学浩 李国强 《实用临床医药杂志》 CAS 2003年第1期18-21,共4页
关键词 活体肝移植 肝功能衰竭 供体 受体
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现代肝脏外科手术的若干改进——(附肝叶切除术364例报告) 被引量：3
12
作者 王学浩 杜竞辉 +2 位作者 陈端 钱建民 张峰 《江苏医药》 CAS CSCD 1990年第2期60-62,共3页
本文报道肝脏外科手术的几点重要改进:(1)选用双侧肋缘下屋顶形(rooftop)切口;(2)可调框架式腹腔牵开器的应用;(3)术中油剂肝动脉造影;(4)创用弧形引线针,切肝前先作区域性病肝阻断;(5)术中胆道造影。按新法操作的肝叶切除术,结果表明:... 本文报道肝脏外科手术的几点重要改进:(1)选用双侧肋缘下屋顶形(rooftop)切口;(2)可调框架式腹腔牵开器的应用;(3)术中油剂肝动脉造影;(4)创用弧形引线针,切肝前先作区域性病肝阻断;(5)术中胆道造影。按新法操作的肝叶切除术,结果表明:术野暴露良好,避免了开胸手术径路,操作简便,缩短了手术时间;新法对术中寻找微小病变,控制出血,预防胆瘘均有重要的价值。 展开更多
关键词 肝脏切除 肝脏 手术
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活体肝移植相关技术的改进和探讨 被引量：1
13
作者 王学浩 张峰 +6 位作者 李相成 钱建民 李国强 孔连宝 张浩 成峰 孙倍成 《实用临床医药杂志》 CAS 2003年第1期1-6,共6页
目的　探讨活体肝移植手术 (LDLT)若干技术的改进方法。方法　回顾分析 16例活体肝移植 ,对活体肝移植关键手术的相关技术进行总结。主要技术包括 :在以包含肝中静脉为特点的扩大左半肝切取技术的基础上 ,同时采用肝静脉、腔静脉联合扩... 目的　探讨活体肝移植手术 (LDLT)若干技术的改进方法。方法　回顾分析 16例活体肝移植 ,对活体肝移植关键手术的相关技术进行总结。主要技术包括 :在以包含肝中静脉为特点的扩大左半肝切取技术的基础上 ,同时采用肝静脉、腔静脉联合扩大成型吻合技术重建流出道 ;综合显微外科、自体血管移植、血管搭桥及动脉成形等相关技术行肝动脉重建 ;端 端吻合重建胆道。结果　受体的平均手术时间为 (13 2 6± 3 48)h ,平均术中出血为 (3 2 10± 2 967)ml,平均冷缺血时间为 (2 1± 2 0 )h ,平均移植物重量 /受体体重 (GRWR)为 (1 3 9± 0 49) %。供体的平均手术时间为 (5 9± 1 6)h ,平均失血量为 (12 10± 710 )ml,平均移植物重量 (4 2 9± 168)g。术后随访 1～ 2 2个月 ,未见流出道、肝静脉梗阻的相关并发症 ;肝动脉栓塞发生率为 12 5 % ;未见胆道相关并发症。结论　LDLT中GRBW应不低于 0 85 %。联合扩大成型吻合技术重建流出道和综合显微外科、自体血管移植。 展开更多
关键词 活体肝移植 LDLT 技术改进 供肝 血管重建 门静脉重建 胆管重建 肝动脉重建
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肝癌肝移植的适应证 被引量：7
14
作者 王学浩 孙倍成 《肝胆外科杂志》 1999年第3期169-170,共2页
肝移植适应证问题，一直持有争议。随着近年来外科肝移植技术的发展和新的免疫抑制剂的使用，使肝移植的适应证逐渐合理化，尤其是对肝癌肝移植。通过术前影像学定位和手术前后辅助化疗及新辅助化疗的实施，使肝癌肝移植的适应证变得严... 肝移植适应证问题，一直持有争议。随着近年来外科肝移植技术的发展和新的免疫抑制剂的使用，使肝移植的适应证逐渐合理化，尤其是对肝癌肝移植。通过术前影像学定位和手术前后辅助化疗及新辅助化疗的实施，使肝癌肝移植的适应证变得严格而合理，移植后存活率大为改观。现... 展开更多
关键词 肝癌 肝移植 适应证
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转移性肝癌的外科治疗 被引量：1
15
作者 王学浩 杜竞辉 +6 位作者 赵中辛 李相成 张浩 钱建民 张峰 孙耀明 孔连宝 《江苏医药》 CAS CSCD 1997年第1期9-10,共2页
外科治疗102例转移性肝癌，强调外科手术治疗是转移性肝癌的一个重要治疗方法，应正确掌握手术适应证，对手术后复发或再转移以及综合治疗的应用等问题进行了讨论。
关键词 转移性 肝肿瘤 外科手术
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再论活体肝移植 被引量：3
16
作者 王学浩 李国强 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2003年第4期318-320,共3页
关键词 活体肝 肝移植 免疫抑制剂 供体 急诊
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分期肝肾联合移植1例报告 被引量：1
17
作者 王学浩 吴宏飞 +6 位作者 张峰 钱建民 钱立新 李相成 刘军 李国强 成峰 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2003年第1期49-50,共2页
目的　报告 1例分期肝肾联合移植 ,并探讨分期肝肾联合移植治疗技术及其效果。方法　对 1例晚期乙型肝炎肝硬变伴肾功能衰竭患者实施原位肝移植术 ,所用免疫抑制方案为环孢霉素A与甲基强的松龙联合用药 ,于肝移植术后 3个月行肾移植术... 目的　报告 1例分期肝肾联合移植 ,并探讨分期肝肾联合移植治疗技术及其效果。方法　对 1例晚期乙型肝炎肝硬变伴肾功能衰竭患者实施原位肝移植术 ,所用免疫抑制方案为环孢霉素A与甲基强的松龙联合用药 ,于肝移植术后 3个月行肾移植术。结果　肝移植术后肝功能恢复良好 ,但肾功能持续恶化 ,经血液透析治疗无效而行肾移植术。患者肝肾联合移植术后 9个月 ,一般情况良好 ,移植肝和移植肾功能均正常。结论　对肝移植后各种原因导致的肾功能衰竭 ,当血液透析治疗无效时可再行肾移植术。同时 ,免疫抑制剂用量并未增加。 展开更多
关键词 肝移植 肾移植 联合移植 病例报告
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胆道系统并发症 被引量：1
18
作者 王学浩 钱晓峰 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第17期62-62,共1页
关键词 胆道系统 肝移植术 术后并发症 防治 胆管狭窄 5年生存率 胆道并发症 文献报道 胆管梗阻 胆管结石 功能障碍 发生率 壶腹部 胆漏
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放射敏感性自杀基因在肝癌细胞中的表达及其杀伤作用的实验研究 被引量：1
19
作者 王学浩 范永刚 +4 位作者 俞悦 张峰 钱建民 孔连宝 李相成 《肝胆外科杂志》 2002年第5期328-330,共3页
目的　观察可被放射线转录激活的早期生长反应基因 - 1(early gorwth response- 1Egr- 1)启动子驱动单纯疱疹病毒胸苷激酶基因 (herps sim plex virus thym idine kinase tk)在肝癌细胞中的表达以及对肝癌细胞的杀伤作用。方法　构建以 ... 目的　观察可被放射线转录激活的早期生长反应基因 - 1(early gorwth response- 1Egr- 1)启动子驱动单纯疱疹病毒胸苷激酶基因 (herps sim plex virus thym idine kinase tk)在肝癌细胞中的表达以及对肝癌细胞的杀伤作用。方法　构建以 Egr- 1为启动子 ,以 tk为目的基因的重组质粒 p ET,经脂质体介导转染人肝癌细胞株 SMMC- 772 1,经 G4 18抗性筛选、分别以 0、5、7.5、10、15、2 0 Gy剂量 [6 0 ] Co-γ射线照射、RT- PCR半定量分析 ,比较 tk基因的 m RNA表达 ,同时 ,加入前药丙氧鸟苷 (ganciclovir GCV) ,测定其对肝癌细胞的杀伤效应。结果　转染后的肝癌细胞株经γ射线照射后其 tkm RNA的表达较未照射组 (5 5 .2± 7.2 4 )有明显提高 ,以 15 Gy最为显著 (117.2± 11.1) ,同时 ,前药 GCV可明显提高对转染细胞的杀伤效率 (P<0 .0 0 1)。结论　经γ射线照射后 ,可被放射线转录激活的 Egr- 1启动子不仅可引起 tk基因在肝癌细胞中高效表达 ,而且可明显提高对肝癌细胞的杀伤效率 ,从而为提高自杀基因治疗肝癌的疗效以及为肝癌的基因 展开更多
关键词 放射敏感性自杀基因 肝癌 实验研究 Γ射线 启动子 基因疗法
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活体部分肝移植的临床应用 被引量：4
20
作者 王学浩 张浩 《肝胆外科杂志》 1997年第4期196-197,共2页
关键词 肝移植 活体部分肝移植 临床应用
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