目的探讨强离子隙(strong ion gap,SIG)对创伤失血性休克患者预后的评估价值。方法收集2017年9月至2020年8月在苏州大学附属第一医院急诊科和重症医学科收治的创伤失血性休克患者101例,根据患者预后情况分为死亡组和生存组。收集患者的...目的探讨强离子隙(strong ion gap,SIG)对创伤失血性休克患者预后的评估价值。方法收集2017年9月至2020年8月在苏州大学附属第一医院急诊科和重症医学科收治的创伤失血性休克患者101例,根据患者预后情况分为死亡组和生存组。收集患者的基本临床资料,并于入院当时和入院后6 h、12 h、24 h检测SIG、阴离子隙(anion gap,AG)、乳酸、HCO_(3)^(-)、pH等,比较两组指标间的差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对创伤失血性休克患者发生死亡风险的预测价值。结果与生存组比较,死亡组SIG和乳酸在入院后6 h明显升高,而AG和HCO_(3)^(-)则分别在入院后12 h和24 h才明显升高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,6 h SIG的曲线下面积(AUC)为0.885(95%CI 0.805~0.965),略大于6 h乳酸的AUC(0.836,95%CI 0.724~0.947),差异无统计学意义(P>0.05),但明显大于12 h AG的AUC(0.722,95%CI 0.604~0.841)和24 h HCO_(3)^(-)的AUC(0.749,95%CI 0.653~0.845),差异有统计学意义(P<0.05)。结论创伤失血性休克患者早期SIG即可升高,与其他酸碱紊乱指标比较,SIG是创伤失血性休克住院患者死亡的有效预测指标。展开更多
