抗菌药物静脉给药对血浆氧化三甲胺水平的影响

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作者 王时云 陈露露 +5 位作者 方青 李超 欧阳冬生 李晓晖 舒海媚 罗春阳 《中国药业》 CAS 2024年第2期32-36,共5页

目的探讨抗菌药物静脉给药对血浆氧化三甲胺(TMAO)水平的影响。方法选取湘南学院附属医院2020年10月至2021年8月收治的合并感染性疾病且静脉使用抗菌药物超过7 d的患者228例(男130例,女98例),采用超高效液相色谱串联质谱法检测抗菌药物... 目的探讨抗菌药物静脉给药对血浆氧化三甲胺(TMAO)水平的影响。方法选取湘南学院附属医院2020年10月至2021年8月收治的合并感染性疾病且静脉使用抗菌药物超过7 d的患者228例(男130例,女98例),采用超高效液相色谱串联质谱法检测抗菌药物治疗前后患者的血浆TMAO水平。分析性别、年龄、抗菌药物种类及用药时长、合并心血管疾病(CVD)对TMAO水平的影响,以及感染性指标(C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞占比、红细胞沉降率、降钙素原)与TMAO水平的相关性。结果与抗菌药物使用前比较,患者使用7 d时的血浆TMAO水平显著降低(P<0.01),血浆TMAO水平单用β-内酰胺类药物后显著降低(P<0.01),单用喹诺酮类药物后无显著变化(P>0.05);TMAO水平在不同性别患者间无显著差异(P>0.05),且随着年龄的增长总体呈升高趋势;与使用1~7 d及8~14 d比较,使用15~21 d的血浆TMAO水平显著降低(P<0.01);合用与未合用益生菌患者的血浆TMAO水平无显著差异(P>0.05);合并CVD患者的血浆TMAO水平较未合并患者显著升高(P<0.01)。各感染性指标检测值与TMAO水平均无显著相关性(P>0.05)。结论静脉给予抗菌药物能显著降低感染性疾病患者的血浆TMAO水平,且降低程度可能与用药时长及是否合并CVD有关。 展开更多

关键词 氧化三甲胺 抗菌药物 静脉给药 血药浓度 用药时长 心血管疾病

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头孢菌素类和氟喹诺酮类引起胃肠道或心血管不良反应报告54例分析 被引量：3

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作者 王时云 罗春阳 +2 位作者 彭国茳 周建军 杨玉琳 《临床合理用药杂志》 2023年第10期1-4,8,共5页

目的对湘南学院附属医院近5年头孢菌素类和氟喹诺酮类药物引起胃肠道或心血管不良反应的情况、高危因素、防治措施等进行分析,为临床安全用药提供参考。方法收集该院2016年7月1日—2021年6月30日上报到国家药品不良反应监测网的头孢菌... 目的对湘南学院附属医院近5年头孢菌素类和氟喹诺酮类药物引起胃肠道或心血管不良反应的情况、高危因素、防治措施等进行分析,为临床安全用药提供参考。方法收集该院2016年7月1日—2021年6月30日上报到国家药品不良反应监测网的头孢菌素类和氟喹诺酮类药物引起胃肠道或心血管不良反应的病例54例,对怀疑药品、药品不良反应(ADR)临床表现、发生时间及转归进行回顾性分析。结果54例ADR患者中,男性占比较多,年龄>40岁人群居多,原患疾病情况以肺部感染居多,给药途径均为静脉滴注;头孢菌素类引起心血管和胃肠道不良反应最多的是头孢哌酮钠舒巴坦钠,而氟喹诺酮类最多的是左氧氟沙星。ADR发生时间在第1天的多见(23例),其中以给药10 min内发生ADR的最高(13例);其次是发生在给药>5 d(15例);临床表现绝大部分患者有胸闷、凝血酶原时间延长及心动过速或心率加快等;痊愈17例,好转37例。结论临床应用头孢菌素类和氟喹诺酮类药物治疗时,药师应重视其引起的胃肠道或心血管不良反应,积极预防和减少ADR,充分保障患者的用药安全、有效。 展开更多

关键词 头孢菌素 氟喹诺酮类 药品不良反应 心血管 胃肠道

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基于超滤管过滤联合二维液相色谱荧光法测定血浆中替考拉宁游离浓度

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作者 周建军 何云山 +5 位作者 张辉 习君 王时云 代青红 彭国茳 王峰 《湘南学院学报（医学版）》 2023年第2期8-13,共6页

目的建立超滤管过滤联合二维液相色谱荧光法测定血浆中替考拉宁游离浓度的方法,用于临床患者血液中游离低浓度替考拉宁的测定。方法血浆样本经超滤离心管过滤后,取150μL下层滤液,加入150μL的40%叔丁醇溶液后进样。采用“柱柱”二维模... 目的建立超滤管过滤联合二维液相色谱荧光法测定血浆中替考拉宁游离浓度的方法,用于临床患者血液中游离低浓度替考拉宁的测定。方法血浆样本经超滤离心管过滤后,取150μL下层滤液,加入150μL的40%叔丁醇溶液后进样。采用“柱柱”二维模式分离,流动相为水(A,1.0 mmol/L磷酸氢二铵水溶液,磷酸调pH至7.40)、水(B,1.0 mmol/L磷酸氢二铵水溶液,pH为3.00)、乙腈(C),发射波长333 nm,灵敏度设置为“中”,增益为“×4”,柱温为40℃,进样量为80μL。第一维色谱柱为苯基柱SRC,流动相为A∶B∶C=33∶45∶22(V/V/V),流速:0.8 mL/min;第二维色谱柱为C_(18)柱SCB,流动相为A∶B∶C=23∶40∶37(V/V/V),流速1.2 mL/min。结果替考拉宁在0.5—50.0μg/mL与峰面积线性关系良好(R^(2)=0.9998),定量限为0.5μg/mL,相对回收率为96.8%—99.7%。日内精密度RSD为0.3%—3.8%,日间精密度RSD为0.3%—3.5%。结论建立的方法专属性强、操作简便、结果准确,可以用于临床多种合并用药情况下的替考拉宁血药浓度检测,为医生和药师临床剂量调整和个体化用药提供参考。 展开更多

关键词 超滤 二维液相色谱 替考拉宁 血药浓度

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50例高血压患者用药依从性调查及药学监护 被引量：9

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作者 周建军 彭国茳 +3 位作者 曹毅 王时云 黄晓晶 邓平妹 《中国药师》 CAS 2017年第8期1414-1416,共3页

目的:了解住院原发性高血压患者遵医嘱用药状况,分析影响患者服药依从性的原因,并有针对性地进行用药教育和药学监护。方法:以高血压预防指南为主要内容对50例原发性高血压住院患者进行用药教育和指导,每个患者均在入组后两个月时间内... 目的:了解住院原发性高血压患者遵医嘱用药状况,分析影响患者服药依从性的原因,并有针对性地进行用药教育和药学监护。方法:以高血压预防指南为主要内容对50例原发性高血压住院患者进行用药教育和指导,每个患者均在入组后两个月时间内完成定期回访,收集有关患者治疗及用药有关信息并对结果进行分析。结果:通过用药教育和药学监护,患者了解了高血压病、合理用药及治疗相关知识,完全遵医嘱进行降压药物治疗比例达86%,戒烟限酒比例达82%,优化生活方式比例达78%,82%的患者血压得到有效控制,均较刚入院时有了明显好转。结论:临床药师对高血压患者进行用药教育和药学监护可以使患者建立良好的生活方式,提高患者对药物治疗的依从性,提高治疗效果,缓解并发症,降低药物不良反应,提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 高血压病 用药教育 药学监护 依从性

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某院2015年多重耐药菌的分布情况分析 被引量：5

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作者 王时云 周建军 +3 位作者 曹毅 彭国茳 肖程胜 罗春阳 《中南药学》 CAS 2017年第2期246-250,共5页

目的调查某三级综合医院住院患者多重耐药菌感染特点、分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法通过某三级综合医院的医院感染控制系统对2015年度多重耐药菌进行回顾性调查分析。结果该医院在2015年度从患者送检标本中共分... 目的调查某三级综合医院住院患者多重耐药菌感染特点、分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法通过某三级综合医院的医院感染控制系统对2015年度多重耐药菌进行回顾性调查分析。结果该医院在2015年度从患者送检标本中共分离出多重耐药菌1716株,占医院感染病原菌总数的47.4%。多重耐药菌种类主要有肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单孢菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌,构成比依次为26.68%、21.44%、14.8%、9.03%、7.4%和5.36%。革兰阴性多重耐药菌对美罗培兰和亚胺培南有较高敏感性,革兰阳性多重耐药菌对利奈唑胺和万古霉素完全敏感。结论该院多重耐药菌已成为医院感染的重要病原菌,多重耐药菌检出率较高,临床需加强监控,控制其传播与形成,同时加强抗菌药物的合理使用,积极控制病原菌的耐药性。 展开更多

关键词 多重耐药菌 医院感染 耐药性 监测

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116例严重药品不良反应报告分析 被引量：2

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作者 王时云 罗春阳 +2 位作者 彭国茳 周建军 王柿嵛 《中国当代医药》 CAS 2022年第15期124-127,共4页

目的分析湘南学院附属医院(以下简称“本院”)2016年7月至2021年6月严重药品不良反应(ADR)发生的情况和特点,为保障临床安全合理用药提供参考。方法选取2016年7月至2021年6月本院上报国家药品不良反应监测网的ADR病例报告进行统计分析... 目的分析湘南学院附属医院(以下简称“本院”)2016年7月至2021年6月严重药品不良反应(ADR)发生的情况和特点,为保障临床安全合理用药提供参考。方法选取2016年7月至2021年6月本院上报国家药品不良反应监测网的ADR病例报告进行统计分析。结果2016年7月至2021年6月上报的ADR病例报告共861份,其中严重ADR报告116份(占13.47%),而新的严重ADR报告27份(占3.14%);男性(61例)略多于女性(54例);40岁以上人群居多(占78.45%);静脉滴注为主要给药途径(占81.03%);抗肿瘤药物和抗菌药物引发严重ADR居多;严重ADR主要造成全身性损害,临床表现为过敏性休克、骨髓抑制、发热、肝肾功能损伤等。结论建议加强ADR及严重ADR的监测,尤其是抗肿瘤药物和抗菌药物等,预防和减少严重ADR对患者的严重伤害,保障临床用药安全。 展开更多

关键词 严重药品不良反应 监测 过敏性休克 合理用药 药物警戒

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老年患者应用头孢哌酮舒巴坦血药浓度监测分析 被引量：5

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作者 曹毅 彭国茳 王时云 《临床合理用药杂志》 2020年第25期4-7,共4页

目的监测老年患者使用头孢哌酮舒巴坦后的血药浓度,结合患者病理生理状况,评价其安全性、合理性、有效性,制定个体化给药方案。方法对2017年使用头孢哌酮舒巴坦并进行血药浓度监测的42例老年患者的疾病情况、用药天数、合并用药、病原... 目的监测老年患者使用头孢哌酮舒巴坦后的血药浓度,结合患者病理生理状况,评价其安全性、合理性、有效性,制定个体化给药方案。方法对2017年使用头孢哌酮舒巴坦并进行血药浓度监测的42例老年患者的疾病情况、用药天数、合并用药、病原学检查、不良反应及药物疗效等指标进行统计分析。结果 42例患者共监测血药浓度43例次,采用头孢哌酮舒巴坦2.0 g,每12小时1次方案时,肾功能正常老年患者头孢哌酮血药浓度为(93.62±5.67)μg/ml,轻度肾功能减退老年患者头孢哌酮血药浓度为(109.76±28.61)μg/ml,中度肾功能减退老年患者头孢哌酮血药浓度为(105.13±30.49)μg/ml;中度肾功能减退患者以2.0 g,每8小时1次方案使用头孢哌酮血药浓度为(164.80±40.92)μg/ml。患者头孢哌酮血药浓度高于220μg/ml时应警惕出现头孢类抗生素脑病的风险。结论老年患者使用头孢哌酮舒巴坦治疗,血药浓度随着肾功能状况及用药方案不同,个体差异大,通过血药浓度监测可减少不良反应,提高治疗效果。 展开更多

关键词 头孢哌酮舒巴坦 老年患者 血药浓度监测 个体化给药

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全自动二维液相色谱系统测定注射用血塞通中人参皂苷Rb_1含量 被引量：2

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作者 王时云 罗春阳 +3 位作者 周建军 曹毅 彭国茳 王峰 《湘南学院学报（医学版）》 2017年第2期16-20,共5页

目的建立全自动二维液相色谱法(2D-LC-UV)测定注射用血塞通中人参皂苷Rb1的含量。方法第一维液相色谱系统色谱柱为Aston SC2色谱柱(4.6×25 mm,5μm,ANAX,中国),流动相为酸性移动相(20.0 mmol/L磷酸二氢钠溶液,用磷酸调p H至3.0)-甲... 目的建立全自动二维液相色谱法(2D-LC-UV)测定注射用血塞通中人参皂苷Rb1的含量。方法第一维液相色谱系统色谱柱为Aston SC2色谱柱(4.6×25 mm,5μm,ANAX,中国),流动相为酸性移动相(20.0 mmol/L磷酸二氢钠溶液,用磷酸调p H至3.0)-甲醇(35:65,V/V);第二维液相色谱系统色谱柱为COSMOSIL Packed Column(4.6×250 mm,5μm,Nacalai Tesque,日本);流动相为碱性移动相-酸性移动相-甲醇-乙腈(25:22:20:33,V/V/V/V),通过低压四元泵自动配比;采用"中心切割"模式及中间柱转移目标物,检测波长203 nm,柱温40℃。结果注射用血塞通中人参皂苷Rb1在21.7 min出峰,含量为321.6 mg/g。人参皂苷Rb1的加样回收率为99.75%,RSD为1.42%。结论2D-LC-UV测定注射用血塞通中人参皂苷Rb1的含量,基线平稳且无杂质干扰,分离完全,适用于血塞通的质量评价。 展开更多

关键词 全自动二维液相色谱法 注射用血塞通 人参皂苷RB1

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三七皂苷Rb_1对局部脑缺血后大鼠海马CA_1区脑血流及GLT-1的影响 被引量：5

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作者 安冬 罗海芸 +3 位作者 王时云 罗耀辉 钱忠义 吴兰鸥 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期605-608,共4页

目的探讨三七皂苷Rb1对局部脑缺血后大鼠海马CA1区脑血流(rCBF)及神经胶质谷氨酸转运体(GLT-1)的影响。方法雄性SD大鼠48只,随机分为脑缺血假手术组、模型组、三七皂苷Rb1、尼莫地平治疗组,每组6只,制成局灶性脑缺血模型,各组于缺血后4 ... 目的探讨三七皂苷Rb1对局部脑缺血后大鼠海马CA1区脑血流(rCBF)及神经胶质谷氨酸转运体(GLT-1)的影响。方法雄性SD大鼠48只,随机分为脑缺血假手术组、模型组、三七皂苷Rb1、尼莫地平治疗组,每组6只,制成局灶性脑缺血模型,各组于缺血后4 h腹腔给药,假手术组、模型组给予生理盐水;缺血后24 h测海马CA1区rCBF水平;测定GLT-1的表达,观测对比上述指标变化。结果与模型组相比,三七皂苷Rb1、尼莫地平治疗组均能增加局部rCBF(P<0.05),并能上调大鼠海马CA1区GLT-1的表达(P<0.05)。结论三七皂苷Rb1能增加rCBF,还能上调GLT-1的表达,发挥对神经元损伤所起的保护作用,为进一步研发三七皂苷Rb1在治疗缺血性脑疾患上提供实验依据。 展开更多

关键词 三七皂苷Rb1 局灶性脑缺血 海马CA1区 脑血流 神经胶质谷氨酸转运体 大鼠

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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者60例的临床治疗分析 被引量：1

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作者 周建军 钟莎 +2 位作者 彭国茳 王时云 徐萍 《湘南学院学报（医学版）》 2021年第1期31-34,共4页

目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者的治疗情况,为临床治疗此类感染提供参考。方法对三级甲等综合医院60例CRKP感染患者的药敏结果、药物治疗方案和疗效等进行分析。结果药敏结果显示,60例CRKP感染患者对美罗培南、亚胺培... 目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者的治疗情况,为临床治疗此类感染提供参考。方法对三级甲等综合医院60例CRKP感染患者的药敏结果、药物治疗方案和疗效等进行分析。结果药敏结果显示,60例CRKP感染患者对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦、哌拉西林钠舒巴坦、头孢他啶、头孢呋辛钠全部耐药,敏感率最高的前3种药物分别为:磷霉素56例(93.33%)、阿米卡星53例(88.33%)和替加环素49例(81.67%)。60例CRKP感染患者,其中使用单种抗菌药物治疗19例,好转12例、无效7例,有效率63.16%;使用二联或三联抗菌药物治疗41例,治愈5例、好转32例、无效4例,有效率90.24%。结论对于CRKP感染患者,采用联合用药、优化给药方式等方法,可取得较好的治疗效果。 展开更多

关键词 碳青霉烯类 肺炎克雷伯菌 耐药性 抗菌药物 感染 治疗

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论变文与诸宫调的联系

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作者 王时雲 《艺术评鉴》 2016年第17期43-44,51,共3页

变文是中国说唱艺术的早期形式,而诸宫调则是说唱音乐的一个新的里程碑。同为说唱音乐,诸宫调结构钜鸿辉煌,变文相对朴素清淡,但从艺术形式、故事题材两方面比较看,它们有着千丝万缕的关系。

关键词 诸宫调 变文 说唱音乐 联系

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三七皂苷改善实验性脑异常微环境及机制研究进展 被引量：10

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作者 王时云 罗海芸 吴兰鸥 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2013年第1期328-332,共5页

三七皂苷(PNS)是五加科人参属植物三七的主要有效活性成分,含有多种单体皂苷。近年来,随着三七在临床的广泛应用,其改善缺血微环境的作用,引起了研究者的关注。该文概述了PNS调节血管、保护血管内皮细胞、消除水肿、抑制氧化应激、抑制... 三七皂苷(PNS)是五加科人参属植物三七的主要有效活性成分,含有多种单体皂苷。近年来,随着三七在临床的广泛应用,其改善缺血微环境的作用,引起了研究者的关注。该文概述了PNS调节血管、保护血管内皮细胞、消除水肿、抑制氧化应激、抑制凋亡、影响血液流变学、调节免疫等作用机制,为PNS改善实验性脑异常微环境及机制研究提供依据和新的思路,为相关研究提供参考。 展开更多

关键词 三七皂苷 实验性脑异常微环境 改善作用 作用机制

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