结缔组织生长因子特异性结合肽的表达及分离纯化 被引量：1

1

作者 王明虹 吴国球 刘乃丰 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2008年第4期259-263,共5页

目的:利用基因工程技术获得与结缔组织生长因子(CTGF)特异性结合的小肽。方法:设计并合成带有肠激酶切割位点的基因片段,插入pET-32(a)+质粒载体中硫氧化还原蛋白基因下游,构建重组质粒,转入E.coliBL21表达菌中,用终浓度1mmol.L-1的IPT... 目的:利用基因工程技术获得与结缔组织生长因子(CTGF)特异性结合的小肽。方法:设计并合成带有肠激酶切割位点的基因片段,插入pET-32(a)+质粒载体中硫氧化还原蛋白基因下游,构建重组质粒,转入E.coliBL21表达菌中,用终浓度1mmol.L-1的IPTG诱导表达融合蛋白;用热变性和硫酸铵分级沉淀对融合蛋白进行初步纯化,然后用亲和层析进一步纯化,经肠激酶切割,最后用凝胶过滤层析分离获得目的小肽;用反相色谱对所获小肽进行纯度鉴定。结果:所构建的重组质粒测序结果与预期一致;诱导表达后用SDS-PAGE鉴定,发现在相对分子质量20 000处有浓密的表达条带出现,与预期一致;融合蛋白用热变性和硫酸铵分级沉淀进行初步纯化,得率分别为78.6%和52.3%;用亲和层析纯化得率为50.5%;经肠激酶切割后用凝胶过滤层析分离获得目的小肽,用反相色谱鉴定其纯度大于95%;最终每升发酵液获得3.4 mg目的肽。结论:成功制备CT-GF特异性结合肽,为进一步研究该小肽的生物学活性打下基础。 展开更多

关键词 结缔组织生长因子 分离纯化 特异性肽

下载PDF 职称材料

NT-proBNP与CVP对蒽环类药物致心脏毒性的早期监测应用的临床意义 被引量：2

2

作者 王明虹 《现代肿瘤医学》 CAS 2014年第9期2182-2183,共2页

目的:探讨N末端原脑利钠肽前体(NT-proBNP)与中心静脉压(CVP)对蒽环类药物所致心脏毒性的早期监测及其临床意义。方法:对我院乳腺癌术后应用蒽环类化疗药物化疗的女性患者80例,在化疗前、第1、2、3个疗程结束及全程化疗结束后5个时间点... 目的:探讨N末端原脑利钠肽前体(NT-proBNP)与中心静脉压(CVP)对蒽环类药物所致心脏毒性的早期监测及其临床意义。方法:对我院乳腺癌术后应用蒽环类化疗药物化疗的女性患者80例,在化疗前、第1、2、3个疗程结束及全程化疗结束后5个时间点,使用免疫荧光法定量测定患者血浆NT-proBNP浓度,同时对患者行深静脉穿刺置管CVP测定并记录结果。结果:NT-proBNP在第1、2、3个疗程结束及全程化疗结束时其水平与化疗前比较均有统计学意义(均P<0.05),CVP在化疗结束时与化疗前比较有统计学意义(P<0.05)。结论:NT-proBNP联合CVP对在乳腺癌患者中应用蒽环类药物化疗致心脏毒性的早期监测有必要,加强其检测可对保护心脏功能以及判断预后有重要意义。 展开更多

关键词 N末端原脑利钠肽前体 中心静脉压 蒽环类药物 心脏毒性

下载PDF 职称材料

腹部手术患者丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉效果观察 被引量：3

3

作者 王明虹 《中国卫生标准管理》 2015年第21期139-140,共2页

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼对腹部手术患者的麻醉效果。方法将68例腹部手术患者随机划分为观察组和对照组,对对照组主要给予异氟醚吸入和芬太尼静脉用药进行麻醉,对观察组主要给予丙泊酚复合瑞芬太尼静脉用药进行麻醉。结果在插管后5 ... 目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼对腹部手术患者的麻醉效果。方法将68例腹部手术患者随机划分为观察组和对照组,对对照组主要给予异氟醚吸入和芬太尼静脉用药进行麻醉,对观察组主要给予丙泊酚复合瑞芬太尼静脉用药进行麻醉。结果在插管后5 min和10 min,观察组的SBP、DBP以及心率稳定,麻醉效果良好,且观察组的术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间早于对照组,对比差异具有统计学意义。结论对腹部手术患者给予丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉,可以取得稳定、良好的麻醉效果,且患者的麻醉苏醒时间快。 展开更多

关键词 腹部手术 丙泊酚复合瑞芬太尼 麻醉效果

下载PDF 职称材料

PBL教学模式在全科医师规范化培训中的实践应用 被引量：103

4

作者 陆媛 于德华 +2 位作者 张斌 张含之 王明虹 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第16期1880-1883,共4页

目的探讨以问题为基础的学习(PBL)教学模式在全科医师规范化培训中的具体应用及评价效果。方法 2012年8月—2013年8月以同济大学医学院全科医学系参加全科医师规范化培训的学员作为研究对象,根据学号将学员分为PBL组(n=75)和以授课为主... 目的探讨以问题为基础的学习(PBL)教学模式在全科医师规范化培训中的具体应用及评价效果。方法 2012年8月—2013年8月以同济大学医学院全科医学系参加全科医师规范化培训的学员作为研究对象,根据学号将学员分为PBL组(n=75)和以授课为主的学习组(LBL组,n=68)。由共同教师授予相同主题内容的课程,PBL组采用PBL教学模式,LBL采用传统讲座式教学方法。以执业医师考试及客观结构化临床考试(OSCE)成绩作为客观测评指标,主观测评依据以三级教学评价指标进行效果调查问卷,采用SPSS 20.0统计软件分析处理所有数据。结果PBL组的OSCE考试成绩(体检及临床技能除外)及执业医师综合考试成绩均较LBL组提高,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷结果显示PBL组学生在教学内容、教师能力和教学效果为基础的三级评价问卷中,对19个具体评价指标的肯定率高于LBL组。结论对于全科医师规范化培训学员,PBL教学模式优于传统LBL教学模式,有助于临床思维能力的培养,提高学员的综合素质。 展开更多

关键词 PBL 全科医师规范化培训 教学方法

下载PDF 职称材料

基于层次分析法全科临床师资标准的构建研究 被引量：22

5

作者 陆媛 王朝昕 +6 位作者 王明虹 张斌 杨华 张含之 陈倩 祝墡珠 于德华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期442-446,共5页

目的构建全科临床师资标准,为全科师资队伍建设提供具体、规范、标准的客观依据,促进高素质全科师资队伍的发展,为培养全科医学人才提供保障。方法选取上海市卫生和计划生育委员会相关部门专家4人、上海市4家高等医学院校的全科教学管... 目的构建全科临床师资标准,为全科师资队伍建设提供具体、规范、标准的客观依据,促进高素质全科师资队伍的发展,为培养全科医学人才提供保障。方法选取上海市卫生和计划生育委员会相关部门专家4人、上海市4家高等医学院校的全科教学管理主管专家各1人,共8人;选取上海市31家全科临床培训基地的基地主任、教学管理部门负责人各1人,共62人,以上70人为本研究全科教育专家。在上海市31家全科临床培训基地中选取全科临床师资150人、全科规范化培训学员93人,共243人。基于层次分析法(AHP)的统计原理,在国内外相关文献研究的基础上,对8名上海市卫计委和高等医学院校专家进行咨询,提出全科临床师资标准的初级指标;采用焦点访谈法,对70名全科教育专家进行咨询,构建全科临床师资标准的三级基本层次框架。采用信函方式,对150名全科临床师资和93名全科规范化培训学员进行问卷调查,采用Yaahp软件计算整合出各指标的权重。结果基于全科临床师资纳入、培训、考核3个层面的准则要求,构建了包括3个一级指标(分别为师资遴选纳入标准、教学能力评价标准、师资考核评价标准)、13个二级指标、46个三级指标的全科临床师资标准,并确定了各指标权重。结论本研究有望构建出一套客观量化的全科临床师资标准,使得全科临床师资队伍建设有据可依。 展开更多

关键词 全科医学 师资标准 层次分析法

下载PDF 职称材料

我国社区卫生服务功能定位发展的反思与展望 被引量：17

6

作者 石建伟 陆媛 +7 位作者 张含之 王明虹 张斌 潘莹 刘蕊 于德华 王博 王朝昕 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第28期3394-3397,共4页

自1997年大力发展社区卫生服务以来,我国社区卫生服务已经荏苒20年。本研究系统审视社区卫生服务发展脉络,发现新医改前社区卫生服务尚处于被动跟进阶段,虽然建立了较为完备的社区卫生网络体系,但全科人才缺口较大;新医改后的新全科时代... 自1997年大力发展社区卫生服务以来,我国社区卫生服务已经荏苒20年。本研究系统审视社区卫生服务发展脉络,发现新医改前社区卫生服务尚处于被动跟进阶段,虽然建立了较为完备的社区卫生网络体系,但全科人才缺口较大;新医改后的新全科时代,尽管社区卫生朝全科医学轨道主动迈进,但却存在功能定位并未突出社区卫生服务优势、部分功能落实不深入、全科医生工作模式不明晰等问题。面对新一轮全科发展的挑战,本研究借鉴国外社区卫生服务在组织结构和服务功能建设方面的经验,提出未来发展社区卫生应秉持与大医院协同合作、"精准化"全科医疗的理念。 展开更多

关键词 社区卫生服务 功能定位 全科医疗

下载PDF 职称材料

社区慢性病患者群体管理联合个体管理的效果评价 被引量：7

7

作者 陈文姬 王明虹 +3 位作者 张开金 公丕裕 林丽娜 汤仕忠 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第29期3457-3460,共4页

目的通过调查参与社区慢性病群体管理联合个体管理患者管理前后的心身情况,评估南京市鼓楼区慢性病管理的效果。方法在社区群体管理的基础上,对南京市鼓楼区社区卫生服务中心来诊的慢性病患者进行个体管理,即收集和补充收集患者信息、... 目的通过调查参与社区慢性病群体管理联合个体管理患者管理前后的心身情况,评估南京市鼓楼区慢性病管理的效果。方法在社区群体管理的基础上,对南京市鼓楼区社区卫生服务中心来诊的慢性病患者进行个体管理,即收集和补充收集患者信息、登记和建立健康档案、评估和诊断、制定管理方案、效果评估和管理方案调整。采用整群抽样的方法,选265例患者进行了问卷调查,分别从生命质量、行为改变、客观指标3方面进行评价。结果管理后,慢性病患者的精力、社会功能得分明显高于管理前;心理健康得分明显低于管理前(P<0.05);慢性病患者经常自我监测血糖、自行检查足部、按照医生建议服用降糖药物、增加进食高纤维的食物、减轻体质量的行为发生率较管理前明显增加(P<0.05);不吸烟和不饮酒者较管理前减少(P<0.05)。结论慢性病社区管理需要在群体管理的基础上加强个体管理。个体管理后患者的生命质量、行为等方面均能得到一定程度改善。应加强对社区全科医生疾病管理技能的培训,在管理过程中根据患者疾病情况进行补充评估、调整管理方案,做到连续性管理。 展开更多

关键词 慢性病 疾病管理 社区卫生服务

下载PDF 职称材料

人源结缔组织生长因子单链可变区抗体片段的筛选 被引量：4

8

作者 吴国球 刘乃丰 +3 位作者 赵桂琴 范小波 张臣 王明虹 《中国药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期464-468,共5页

目的:从人源单链可变区片段(ScFv)文库中筛选与结缔组织生长因子(CTGF)特异结合的噬菌体克隆,获得ScFv氨基酸序列。方法:以重组硫氧化还原蛋白-结缔组织生长因子(TrxA-CTGF)融合蛋白为靶目标,用差异吸附法,逐步增加选择压力,经过4轮亲... 目的:从人源单链可变区片段(ScFv)文库中筛选与结缔组织生长因子(CTGF)特异结合的噬菌体克隆,获得ScFv氨基酸序列。方法:以重组硫氧化还原蛋白-结缔组织生长因子(TrxA-CTGF)融合蛋白为靶目标,用差异吸附法,逐步增加选择压力,经过4轮亲和筛选后随机挑取8个克隆,提取DNA后测序;测序阳性的DNA转化E.coliHB2151,IPTG诱导后用间接ELISA方法检测培养上清单链抗体的活性。MTT法测定单链抗体对CTGF促人近曲肾小管上皮HK-2细胞增殖作用的影响。结果:从8个克隆中获得7个完全一致的DNA序列(W0616);另有1个克隆丢失了重链,且轻链框架区(FR)和互补决定区(CDR)序列与W0616不一致;阳性克隆经诱导后,培养上清用间接ELISA试验证实能与CTGF发生特异性结合,与TrxA及阴性对照比较差异显著(P<0.001)。同时,该单链抗体片段能明显抑制CTGF引起的HK-2细胞的增殖。结论:成功获得与CTGF特异结合的人源单链抗体可变区序列,为CTGF抑制剂的研究奠定基础。 展开更多

关键词 结缔组织生长因子 噬菌体展示 人源单链可变区片段

下载PDF 职称材料

肥厚梗阻性心肌病合并病态窦房结综合征一例并全科诊治体会 被引量：2

9

作者 张含之 王明虹 +3 位作者 陆媛 范会芹 张斌 于德华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期224-228,共5页

肥厚梗阻性心肌病(HOCM)是以心肌非对称性向心性肥厚、左室流出道梗阻为特点的常染色体显性遗传性疾病。其发病可出现于任何年龄,早期易漏诊,且存在较高的猝死风险,及时合适的诊治是改善患者预后的关键。本文报道了1例HOCM合并病态窦房... 肥厚梗阻性心肌病(HOCM)是以心肌非对称性向心性肥厚、左室流出道梗阻为特点的常染色体显性遗传性疾病。其发病可出现于任何年龄,早期易漏诊,且存在较高的猝死风险,及时合适的诊治是改善患者预后的关键。本文报道了1例HOCM合并病态窦房结综合征患者,经全科医师对其猝死风险和全身情况评估,权衡有创及药物保守治疗的利弊,最终制定个体化的诊治和随访方案。本文同时回顾和总结了HOCM的发病特点和诊治手段,以加强全科医师对该病的认识和处理。 展开更多

关键词 心肌病 肥厚性 病态窦房结综合征 全科医学

下载PDF 职称材料

基于中美全科医学教育模式的对比探讨PBL的双重含义 被引量：8

10

作者 陆媛 于德华 +3 位作者 张斌 梁兴伦 张含之 王明虹 《中国高等医学教育》 2015年第6期116-117,共2页

目的:通过中美全科教育模式对比,探讨全科教学改革方法,提升教育质量,培养高素质全科人才。方法:分析国内全科医学在应用PBL教学中的现存问题,通过充分发挥利用"以问题为导向的学习"方法,加强社区临床实践,增加全科师资队伍... 目的:通过中美全科教育模式对比,探讨全科教学改革方法,提升教育质量,培养高素质全科人才。方法:分析国内全科医学在应用PBL教学中的现存问题,通过充分发挥利用"以问题为导向的学习"方法,加强社区临床实践,增加全科师资队伍建设和教学资源投入,提高我国全科医学教育质量和成效。结果:"以问题为中心,以实践为手段,以师资为保障"的全科医师规范化培训体系,是解决我国全科医学教育的可行之路。结论:通过全科医学国内外对比,赋予PBL双重含义,探索适合我国的全科医学教育模式。 展开更多

关键词 PBL 全科医学 教育模式

下载PDF 职称材料

十二肽库中与结缔组织生长因子特异结合噬菌体的筛选 被引量：1

11

作者 吴国球 王明虹 +1 位作者 张臣 刘乃丰 《中国药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期87-91,共5页

目的:从随机十二肽库中筛选与结缔组织生长因子(CTGF)特异结合的噬菌体克隆。方法:用基因重组方法制备硫氧化还原蛋白(TrxA)以及硫氧化还原蛋白-结缔组织生长因子(TrxA-CTGF)融合蛋白;噬菌体肽库经TrxA预吸附后,与TrxA-CTGF结合,逐步增... 目的:从随机十二肽库中筛选与结缔组织生长因子(CTGF)特异结合的噬菌体克隆。方法:用基因重组方法制备硫氧化还原蛋白(TrxA)以及硫氧化还原蛋白-结缔组织生长因子(TrxA-CTGF)融合蛋白;噬菌体肽库经TrxA预吸附后,与TrxA-CTGF结合,逐步增加选择压力,经过4轮亲和筛选后随机挑取10个克隆,提取单链DNA后测序;用直接和间接ELISA方法检测噬菌体阳性克隆与CTGF结合的特异性。结果:10个克隆中8个DNA序列完全一致(810A),另有2个有不同序列(810B,810C);3个阳性克隆用直接和间接ELISA试验证实能与CTGF发生特异性结合,与TrxA及阴性对照比较差异显著(P<0.05)。结论:成功获得与CTGF特异结合的噬菌体克隆,为CTGF小分子抑制剂的研究打下基础。 展开更多

关键词 结缔组织生长因子 噬菌体展示 生物淘选 抑制剂

下载PDF 职称材料

老年高血压病患者腰麻后直接俯卧位手术的安全性研究

12

作者 王诗庆 朱艺霞 王明虹 《中国医药指南》 2016年第36期159-160,共2页

目的观察老年高血压病患者腰麻后直接转为俯卧位手术的安全性。方法在本院择期行俯卧位手术的老年患者中选择高血压病Ⅱ～Ⅲ级患者60例,随机分为A、B两组,各30例,A组腰麻后直接转为俯卧位行手术,B组腰麻后平卧10min再转为俯卧位行手术... 目的观察老年高血压病患者腰麻后直接转为俯卧位手术的安全性。方法在本院择期行俯卧位手术的老年患者中选择高血压病Ⅱ～Ⅲ级患者60例,随机分为A、B两组,各30例,A组腰麻后直接转为俯卧位行手术,B组腰麻后平卧10min再转为俯卧位行手术。观察两组手术时间、等待手术时间、感觉阻滞平面、麻醉满意度评分、生命体征变化、不良反应发生概率及心血管活性药物的使用情况。结果两组手术时间、入室血压无差异,与B组相比,A组术中血压波动、麻黄素使用量较小,手术等待时间短,麻醉满意度高。结论控制良好的老年高血压疾病患者,蛛网膜下腔阻滞麻醉后直接俯卧位手术安全有效、节省时间、血流动力学稳定,可作为临床应用参考。 展开更多

关键词 高血压疾病 俯卧位手术 腰麻 直接俯卧位

下载PDF 职称材料

瑞马唑仑对腹腔镜胆囊切除术病人血清丙二醛、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶水平的影响 被引量：1

13

作者 朱艺霞 王明虹 +1 位作者 谢薇薇 徐曈 《临床外科杂志》 2023年第10期982-985,共4页

目的分析瑞马唑仑对腹腔镜胆囊切除术病人血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响。方法2021年12月~2022年11月本院收治的胆囊炎、胆石症行腹腔镜胆囊切除术病人110例,按照随机数表法分成两组,丙... 目的分析瑞马唑仑对腹腔镜胆囊切除术病人血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响。方法2021年12月~2022年11月本院收治的胆囊炎、胆石症行腹腔镜胆囊切除术病人110例,按照随机数表法分成两组,丙泊酚组55例,应用丙泊酚进行麻醉诱导与麻醉维持,瑞马唑仑组55例,应用瑞马唑仑进行麻醉诱导与麻醉维持,其余麻醉方法相同。比较两组的生命体征(平均动脉压、心率)、麻醉苏醒指标(睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间)、氧化应激指标(MDA、SOD、GSH-Px)、认知功能(MMSE评分)以及不良反应(呼吸抑制、躁动、头晕头痛、低血压、嗜睡)。结果瑞马唑仑组插管即刻、气腹即刻、拔管即刻的平均动脉压、心率均高于丙泊酚组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);瑞马唑仑组睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间分别为(10.37±2.15)分钟、(10.83±2.41)分钟和(11.06±2.19)分钟,丙泊酚组分别为(12.44±2.78)分钟、(13.16±2.84)分钟和(14.78±2.55)分钟,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);瑞马唑仑组术后1天的MDA水平[(19.73±2.32)mmol/L]低于丙泊酚组[(27.82±2.95)mmol/L],SOD、GSH-Px水平[(310.85±27.61)U/ml、(939.63±105.14)U]高于丙泊酚组[(275.33±24.97)U/ml、(844.73±96.30)U];瑞马唑仑组术后1天的MMSE评分[(26.89±1.00)分]高于丙泊酚组[(25.33±0.92)分],两组比较差异有统计学意义(P<0.05);瑞马唑仑组不良反应发生率为7.27%,低于丙泊酚组的21.82%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞马唑仑在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用效果好,可稳定病人生命体征,提高麻醉苏醒质量,减轻氧化应激反应与认知功能损伤,不良反应少。 展开更多

关键词 瑞马唑仑 腹腔镜胆囊切除术 丙二醛 超氧化物歧化酶 谷胱甘肽过氧化物酶

原文传递

分析艾司氯胺酮对剖宫产产妇疼痛程度、睡眠质量影响效果 被引量：1

14

作者 黄同玲 谢薇薇 王明虹 《世界睡眠医学杂志》 2023年第6期1267-1269,共3页

目的:分析艾司氯胺酮对剖宫产产妇疼痛程度、睡眠质量影响效果。方法:选取2021年9月至2022年9月福建省宁德师范学院附属宁德市医院收治的进行剖宫产手术的产妇70例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组使... 目的:分析艾司氯胺酮对剖宫产产妇疼痛程度、睡眠质量影响效果。方法:选取2021年9月至2022年9月福建省宁德师范学院附属宁德市医院收治的进行剖宫产手术的产妇70例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组使用枸橼酸舒芬太尼注射液以及甲磺酸多拉司琼注射液,观察组则在此基础上改变药物剂量并加用盐酸艾司氯胺酮注射液,2组术后均持续随访8周。采用镇痛数字评分量表(NRS)比较2组产妇治疗前后的疼痛感受,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分比较2组产妇干预前后的抑郁状态,采用阿森斯失眠量表(AIS)比较2组产妇的睡眠质量变化,并比较2组产妇应激指标水平变化。结果:治疗后,观察组产妇NRS评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分、EPDS评分显著低于对照组,观察组NE(ng/L)、Cor(μg/L)、ACTH(pg/mL)水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:剖宫产产妇术后给予艾司氯胺酮进行镇痛能够有效缓解其疼痛,减轻抑郁程度,改善睡眠质量,且不会对产妇机体的应激反应造成不良影响,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 剖宫产 舒芬太尼 艾司氯胺酮 睡眠质量 抑郁 疼痛

下载PDF 职称材料

盐酸羟考酮注射液联合右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者血栓素A2和血浆内皮素及镇痛效果的影响 被引量：12

15

作者 王明虹 朱艺霞 +2 位作者 谢薇薇 黄瑾娴 罗丁梅 《西部医学》 2020年第7期1024-1027,共4页

目的探讨盐酸羟考酮注射液联合右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术中的应用及对血栓素A2、血浆内皮素及镇痛效果的影响。方法选择2017年4月~2019年4月福建医科大学附属宁德市医院收治的腹腔镜胆囊切除患者90例进行研究,以随机数表法分为联合... 目的探讨盐酸羟考酮注射液联合右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术中的应用及对血栓素A2、血浆内皮素及镇痛效果的影响。方法选择2017年4月~2019年4月福建医科大学附属宁德市医院收治的腹腔镜胆囊切除患者90例进行研究,以随机数表法分为联合组(n=35)、羟考酮组(n=30)和右美托咪定组(n=25)。右美托咪定组给予右美托咪定,羟考酮组给予盐酸羟考酮、联合组采用羟考酮注射液联合右美托咪定。比较3组苏醒时间、拔管时间、肛门排气时间;麻醉诱导前(T0)、插管后(T1)、气腹后(T2)、术中(T3)、术后拔管(T4)血栓素A2、血浆内皮素术后6、12、24及48 h疼痛评分变化情况及不良反应发生情况。结果联合组苏醒时间、拔管时间及肛门排气时间均显著低于羟考酮组、右美托咪定组(P<0.05);在T0、T1时,3组血栓素A2、血浆内皮素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);在T2、T3、T4时,3组血栓素A2、血浆内皮素水平均显著升高,且联合组低于羟考酮组、右美托咪定组(P<0.05);术后6、12、24及48 h时,联合组疼痛评分均显著低于羟考酮组、右美托咪定组(P<0.05);联合组不良反应总发生率显著低于羟考酮组、右美托咪定组(P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术中应用盐酸羟考酮注射液联合右美托咪定效果显著,可有效改善血栓素A2、血浆内皮素水平及疼痛情况,且不会增加不良反应。 展开更多

关键词 盐酸羟考酮注射液 右美托咪定 腹腔镜胆囊切除术 血栓素A2 内皮素 镇痛效果

下载PDF 职称材料

不同剂量氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于肺癌根治术的镇痛效果观察

16

作者 王明虹 朱艺霞 《福建医药杂志》 CAS 2020年第4期51-54,共4页

目的观察不同剂量氟比洛芬酯联合舒芬太尼应用于肺癌根治术术后镇痛效果及对血小板计数的影响。方法选择我院收治的96例需行肺癌根治术患者纳入纳入本研究,随机分为3组,均由同一组医生完成手术,术后均给予静脉镇痛泵,A、B、C 3组术后给... 目的观察不同剂量氟比洛芬酯联合舒芬太尼应用于肺癌根治术术后镇痛效果及对血小板计数的影响。方法选择我院收治的96例需行肺癌根治术患者纳入纳入本研究,随机分为3组,均由同一组医生完成手术,术后均给予静脉镇痛泵,A、B、C 3组术后给予100、150、200 mg氟比洛芬酯+1μL/kg舒芬太尼+10 mg托烷司琼+生理盐水配置成100 mL,设置2 mL/h,自控15 min。记录3组术后1、12、24、48 h HR、MAP水平,术后不同时刻视觉模拟(VAS)评分,并记录术前、术后24 h、术后48 h血小板计数水平,比较3组不良反应发生率。结果组间比较,术后12、24、48 h时刻B组、C组HR及MAP均低于A组(均P<0.05);组内比较,A组术后12、24、48 h时刻HR及MAP均高于A组(均P<0.05);术后1、12、24、48 h视觉模拟评分B组、C组均低于A组(均P<0.05);3组术前、术后24 h、术后48 h血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05);B组不良反应发生率低于A组及C组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 150 mg氟比洛芬酯联合舒芬太尼应用于肺癌根治术术后镇痛效果较好,且对血小板计数无明显影响,安全性好。 展开更多

关键词 氟比洛芬酯 舒芬太尼 肺癌根治术 术后镇痛 血小板计数

下载PDF 职称材料

星状神经节阻滞术对大鼠急性心肌梗死后炎症反应的影响 被引量：4

17

作者 徐曈 冯作炫 +2 位作者 周凡 朱艺霞 王明虹 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第20期53-57,共5页

目的探讨星状神经节阻滞术(SGB)对大鼠急性心肌梗死(AMI)后心肌细胞炎症的保护作用。方法选取8周龄雄性SPF级Wistar大鼠60只,体重200~250 g,随机分为假手术组、AMI组和SGB组,每组20只。假手术组只打开胸腔暴露心脏,不结扎冠状动脉;AMI... 目的探讨星状神经节阻滞术(SGB)对大鼠急性心肌梗死(AMI)后心肌细胞炎症的保护作用。方法选取8周龄雄性SPF级Wistar大鼠60只,体重200~250 g,随机分为假手术组、AMI组和SGB组,每组20只。假手术组只打开胸腔暴露心脏,不结扎冠状动脉;AMI组结扎冠状动脉左前降支复制AMI模型;SGB组在AMI模型复制成功后行SGB。模型复制成功后1周采集各组大鼠血清及心脏组织,qRT-PCR检测各组大鼠心肌组织中炎症因子(IL-6、IL-1β及TNF-α)mRNA;酶联免疫吸附试验检测各组大鼠血清中炎症因子(IL-6、IL-1β及TNF-α),全自动生化分析仪检测各组大鼠血清中心肌酶(AST、LDH和CK-MB)。结果各组大鼠心肌组织中炎症因子IL-6、IL-1β及TNF-αmRNA相对表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05),SGB组IL-6、IL-1β及TNF-αmRNA的相对表达量均较AMI组降低(P<0.05)。各组大鼠血清中炎症因子IL-6、IL-1β及TNF-α表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),AMI组、SGB组IL-6、IL-1β及TNF-α表达水平较假手术组升高(P<0.05),SGB组IL-6、IL-1β及TNF-α表达水平较AMI组降低(P<0.05)。各组大鼠血清AST、LDH及CK-MB表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),AMI组、SGB组AST、LDH及CK-MB表达水平较假手术组升高(P<0.05),SGB组AST、LDH和CK-MB表达水平较AMI组降低(P<0.05)。结论SGB对大鼠AMI后心肌细胞炎症有一定的保护作用。 展开更多

关键词 心肌梗死 星状神经节阻滞 急性病 炎症

下载PDF 职称材料

舒芬太尼、依托咪酯对骨科高龄患者术中应激反应与认知功能的影响 被引量：4

18

作者 朱艺霞 王明虹 徐曈 《中国医药科学》 2022年第1期144-148,共5页

目的比较单用依托咪酯与舒芬太尼复合依托咪酯在骨科高龄患者手术麻醉中的应用效果及对术中应激反应、认知功能的影响。方法选取2019年6月至2020年6月于宁德师范学院附属宁德市医院骨科拟行全身麻醉手术治疗的92例高龄患者作为研究对象... 目的比较单用依托咪酯与舒芬太尼复合依托咪酯在骨科高龄患者手术麻醉中的应用效果及对术中应激反应、认知功能的影响。方法选取2019年6月至2020年6月于宁德师范学院附属宁德市医院骨科拟行全身麻醉手术治疗的92例高龄患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组(n=45)与联合组(n=47)。对照组行依托咪酯传统麻醉诱导,联合组采用舒芬太尼联合依托咪酯进行麻醉,比较两组麻醉效果及各时相血流动力学参数变化、术中应激反应、术后苏醒相关指标、认知功能情况与术后不良反应情况。结果T_(0)时两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时对照组SBP、DBP、MAP、HR较T_(0)时均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但均在临床安全范围内,而联合组给药后各时相SBP、DBP、MAP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T_(0)时血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05),T_(1)及T_(5)时血浆E、NE水平较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),但联合组T_(1)及T_(5)时血浆E、NE水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后联合组睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组简易智力状态检查量表(MMSE)、临床记忆量表(MQ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后12 h时联合组MMSE、MQ评分较术前有所降低,差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后12 h时MMSE、MQ评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),并且联合组术后12 h时MMSE、MQ评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后联合组患者不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科高龄患者全身麻醉术中舒芬太尼复合依托咪酯麻醉诱导较单用依托咪酯能够更为有效地抑制术中插管引起的应激反应,对全身麻醉诱导期患者血流动力学指标影响较小,且可有效降低认知功能障碍发生风险,具有应用及推广价值。 展开更多

关键词 舒芬太尼 依托咪酯 骨科高龄患者手术 血流动力学参数 术中应激反应 认知功能障碍

下载PDF 职称材料

血管介入治疗与自然力再平衡:从扶持到掣肘

19

作者 贾秀月 王明虹 +1 位作者 陈厚良 赵学 《医学与哲学》 2020年第11期27-28,68,共3页

自然力是组织维持稳态的自愈能力,完善的内皮及平滑肌功能构成血管自然力基础。损伤力为打破组织稳态的破坏力。自然力弱于损伤力时,负平衡形成,疾病发生发展,需外援医疗干预扶持恢复自然力平衡。经数代技术革新,介入治疗后的血管事件... 自然力是组织维持稳态的自愈能力,完善的内皮及平滑肌功能构成血管自然力基础。损伤力为打破组织稳态的破坏力。自然力弱于损伤力时,负平衡形成,疾病发生发展,需外援医疗干预扶持恢复自然力平衡。经数代技术革新,介入治疗后的血管事件发生率显著下降,但异物引起慢性炎症及再狭窄问题凸显,介入治疗与血管自然力陷入再狭窄-再介入的“对抗平衡”,如何避免这种“掣肘”状态成为血管介入治疗后续的核心问题。生物可吸收支架及可回收支架为适度干预介入理念的新生产物,有望在干预成功后恢复血管自然状态,真正意义上实现自然力再平衡。 展开更多

关键词 血管自然力 血管介入治疗 可回收支架 可吸收支架

下载PDF 职称材料

超声引导下头部周围神经阻滞在开颅手术中的应用

20

作者 朱艺霞 王明虹 《福建医药杂志》 CAS 2021年第2期18-21,F0004,共5页

目的通过观察超声引导下头部周围神经阻滞对开颅手术患者血流动力学、应激反应的影响,探讨其临床价值。方法 60例颅内占位患者随机分为两组,对照组30例采取全身麻醉,观察组30例于全身麻醉前行超声引导下头部周围神经阻滞。比较两组术中... 目的通过观察超声引导下头部周围神经阻滞对开颅手术患者血流动力学、应激反应的影响,探讨其临床价值。方法 60例颅内占位患者随机分为两组,对照组30例采取全身麻醉,观察组30例于全身麻醉前行超声引导下头部周围神经阻滞。比较两组术中不同时间点心率、平均动脉压水平,并测定血浆皮质醇、血管紧张素Ⅱ、血糖水平评估应激反应,统计两组术中麻醉药物丙泊酚、镇痛药物使用总量及不良反应发生情况。结果同组内与T0比较,T2、T3、T4时刻观察组MAP、HR水平差异无统计学意义(P>0.05),对照组MAP、HR水平升高(P<0.05);与观察组比较,对照组T2、T3、T4时刻MAP、HR水平升高(P<0.05)。同组内与T0比较,观察组T1、T2、T3、T4时刻皮质醇、血管紧张素Ⅱ水平均降低(均P<0.05);与对照组比较,观察组T2、T3、T4时刻皮质醇、血管紧张素Ⅱ、血糖水平均降低(均P<0.05)。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组丙泊酚及瑞芬太尼使用总量均低于对照组(均P<0.05);观察组术中不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下头部周围神经阻滞有助于维持开颅手术患者血流动力学稳定,并减轻应激反应,减少不良反应。 展开更多

关键词 超声 头部周围神经阻滞 开颅 血流动力学 应激反应

下载PDF 职称材料