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36例胃神经内分泌肿瘤临床、内镜和病理分析 被引量：8
1
作者 王春赛尔 徐天铭 +3 位作者 李景南 杨爱明 钱家鸣 吴晰 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期211-214,共4页
目的探讨胃神经内分泌肿瘤(GNENs)的临床特征,以提高临床医师对本病的认识。方法收集2005年10月至2015年10月北京协和医院收治的36例GNENs,对其人口学特征、主要临床表现、内镜下表现、病理特征及治疗情况进行回顾性分析。结果 36例患... 目的探讨胃神经内分泌肿瘤(GNENs)的临床特征,以提高临床医师对本病的认识。方法收集2005年10月至2015年10月北京协和医院收治的36例GNENs,对其人口学特征、主要临床表现、内镜下表现、病理特征及治疗情况进行回顾性分析。结果 36例患者平均年龄(55.8±11.1)岁,男女比例0.89∶1。临床表现多种多样,腹痛的发生率高达42.9%。63.9%的病变分布于胃体部。内镜下病变可表现为息肉样隆起、溃疡性病变、黏膜凹陷。以息肉样隆起最为多见,其中73.9%为单发病变,平均直径小于10 mm。病理分级包括G1~G3级,以G1级居多(55.6%)。65.2%于胃体行活检的患者病理证实存在胃体黏膜萎缩或肠化。治疗方案主要包括内镜和手术根治。结论 GNENs缺乏特异性临床表现,病变以胃体分布居多,在内镜下多表现为息肉样隆起。对于合并萎缩性胃炎,尤其胃体萎缩的息肉样病变,应警惕GNENs的可能性。 展开更多
关键词 胃神经内分泌肿瘤 临床表现 内镜 病理
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乳果糖增加正常小鼠肠道益生菌群的种类和数量 被引量：4
2
作者 王亚楠 孟祥辰 +2 位作者 王春赛尔 钱家鸣 李景南 《基础医学与临床》 CSCD 2019年第6期786-791,共6页
目的基于16SrDNA菌群测序技术,研究乳果糖、益生菌联合乳果糖对正常小鼠肠道菌群的影响。方法将C57BL/6J小鼠分为对照组、乳果糖组和益生菌联合乳果糖组(益生菌为双歧杆菌和乳杆菌的混合制剂)。收集灌胃前、灌胃1周后和灌胃2周后的粪便... 目的基于16SrDNA菌群测序技术,研究乳果糖、益生菌联合乳果糖对正常小鼠肠道菌群的影响。方法将C57BL/6J小鼠分为对照组、乳果糖组和益生菌联合乳果糖组(益生菌为双歧杆菌和乳杆菌的混合制剂)。收集灌胃前、灌胃1周后和灌胃2周后的粪便标本和处死后的黏膜标本送检菌群测序。结果与对照组相比,乳果糖组的乳杆菌属(0.1131/0.0515,P<0.01)和Akkermansia增加(0.0391/0.0011,P<0.001);益生菌联合乳果糖组乳杆菌属(0.1041/0.0407,P<0.05)和Faecalibacterium增加(0.0295/0.0070,P<0.05),而脱硫弧菌属减少(0.0052/0.0149,P<0.05)。结论乳果糖和益生菌联合乳果糖可以增加有益菌属,减少有害菌属,对肠道菌群产生调节作用。 展开更多
关键词 乳果糖 合生元 肠道菌群
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食管裂孔疝的发病机制及诊断方法 被引量：10
3
作者 王春赛尔 谢鹏雁 《中国医刊》 CAS 2015年第1期26-31,共6页
食管裂孔疝(hiatal hernia,HH)是消化科的常见疾病之一,自本病描述以来,它的定义逐渐更新,然而对于复杂的膈肌食管裂孔相关组织结构的生理学学说较多,但尚未完全阐明。检查方法虽不少,但仍有误漏诊。本文旨在通过回顾近年来国内外关于H... 食管裂孔疝(hiatal hernia,HH)是消化科的常见疾病之一,自本病描述以来,它的定义逐渐更新,然而对于复杂的膈肌食管裂孔相关组织结构的生理学学说较多,但尚未完全阐明。检查方法虽不少,但仍有误漏诊。本文旨在通过回顾近年来国内外关于HH的基础研究和临床文献,以提高对该病的认识。对目前公认的HH4个亚型解剖学分类的特点做了病因及临床表现的总结。对其发病机制(包括胚胎学、解剖学、生理学和病生理变化)及检查方法的文献进行了较全面的复习和介绍。鉴于HH可能引起严重的并发症,所以准确而快速的诊断至关重要。笔者着重对目前应用X线胸片、上消化道造影、胃镜、CT以及食管测压等诊断本病的检查方法逐一进行了比较与介绍,认为评估HH的主要方法是内镜和上消化道造影。尤其是对于需要手术干预的术前患者而言。上消化道造影被认为在诊断滑动型HH方面比内镜具有更高的敏感性,至少在肥胖人群中如此。临床上,医师需要根据不同患者的表现来选取不同的诊断方法。虽然关于上消化道造影与胃镜这两种方法究竟哪种更为准确尚无定论,但对于偶然发现的HH或患者症状轻微,可以通过内镜和上消化道造影评估。当需要提供额外信息帮助制定进一步临床决策时可以选择CT。在HH患者出现紧急情况(如胃梗阻或缺血时),首先需要下胃管进行胃肠减压,而后进行胸片、胃镜检查。而测压法技术并非是一种灵敏的诊断HH的方法,过多的检查可能延误治疗。 展开更多
关键词 食管裂孔疝 临床表现 辅助检查 误诊
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结直肠息肉发病危险因素的研究进展 被引量：9
4
作者 王春赛尔 李景南 《临床内科杂志》 CAS 2016年第11期788-790,共3页
结直肠息肉是指结直肠黏膜表面突向肠腔内的隆起物，主要包括增生性和腺瘤性息肉。腺瘤性息肉约占结直肠息肉的70％，具有潜在进展为结直肠癌的风险。循证医学证据表明，内镜下或手术去除结直肠腺瘤可以硅著降低结直肠癌的发生率。
关键词 结直肠息肉 危险因素 代谢性疾病 肠道菌群
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136例老年食管裂孔疝患者临床特征分析 被引量：3
5
作者 王春赛尔 谢鹏雁 《中国医药导报》 CAS 2015年第2期103-107,112,共6页
目的通过对老年食管裂孔疝(hiatus hernia,HH)患者的住院临床资料进行分析,探讨老年HH的临床特征,提高对疾病的认识。方法对1993年3月~2013年3月期间于北京大学第一医院住院的年龄≥65岁,确诊为HH患者进行回顾性分析,收集其性别、年龄... 目的通过对老年食管裂孔疝(hiatus hernia,HH)患者的住院临床资料进行分析,探讨老年HH的临床特征,提高对疾病的认识。方法对1993年3月~2013年3月期间于北京大学第一医院住院的年龄≥65岁,确诊为HH患者进行回顾性分析,收集其性别、年龄、体重指数、确诊周期、主要临床症状、辅助检查方法及其阳性表现、诊断分型、合并症及误诊情况,并对不同检查方法的检出率进行比较。采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析。结果共136例患者入选本研究,年龄65~92岁,平均(75.2±6.6)岁,男65例,女71例(男∶女=1∶1.09)。52例患者(38.24%)体重指数(BMI)≥24 kg/m2。确诊周期为1 d^20余年。本组患者症状复杂多样,主要症状为反酸烧心(72例,52.94%)、腹痛(49例,36.03%)和恶心呕吐(43例,31.62%),各临床症状发生率无性别差异(P>0.05)。胸片检查120例,阳性29例(24.17%);上消化道造影67例,阳性61例(91.04%);胃镜80例,阳性72例(90.00%);胸/腹部CT 76例,阳性46例(60.53%)。上消化道造影、胃镜、CT检出率高于胸片(P<0.05);胃镜检出率高于CT(P<0.05);上消化道造影与胃镜、上消化道造影与CT的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。115例患者分型明确,其中101例为Ⅰ型(87.83%),6例为Ⅱ型,1例为Ⅲ型,7例为Ⅳ型。共有115例接受上消化道造影和/或胃镜检查,其中64例检出合并胃食管反流病(GERD)(55.65%),男性组与女性组之间差异无统计学意义(P>0.05)。误诊12例(8.82%),分别被误诊为冠心病(8例),食管癌(2例),肺部占位(1例),胃溃疡(1例)。结论老年HH患病无明显性别差异,其症状复杂多样,病程长,确诊周期长;最主要症状为反酸烧心、腹痛及恶心呕吐,各症状发生率无明显性别差异;Ⅳ型HH最为常见;上消化道造影和胃镜检出率较高,不同检查方法各有利弊,可互相补充;老年患者HH症状不特异也不典型,容易造成误诊。 展开更多
关键词 食管裂孔疝 临床表现 辅助检查 误诊
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食管裂孔疝合并支气管哮喘1例
6
作者 王春赛尔 谢鹏雁 《中国医刊》 CAS 2015年第1期105-107,共3页
1病历摘要 患者,男,82岁。主因“反复咳嗽、喘息30余年,加重2天”收住本院呼吸科重症监护病房（ RICU）。患者30余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘息,予抗感染及止咳化痰治疗后好转。此后上述症状反复发作,多于受凉后及冬春季节交替... 1病历摘要 患者,男,82岁。主因“反复咳嗽、喘息30余年,加重2天”收住本院呼吸科重症监护病房（ RICU）。患者30余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘息,予抗感染及止咳化痰治疗后好转。此后上述症状反复发作,多于受凉后及冬春季节交替时加重,严重时夜间不能平卧,予抗炎平喘、扩张支气管、抗感染及止咳化痰治疗后可缓解。曾多次就诊于本院,进行肺功能检查示：阻塞性通气功能障碍,小气道功能障碍,支气管舒张试验（＋）,弥散功能正常。长期予茶碱、支气管扩张剂及小剂量激素对症治疗,上述症状控制尚可,日常活动无明显喘憋。近5年喘憋急性大发作次数频繁,平均每年因喘憋急性发作需收住急诊或病房2-3次。近2日因再度出现咳嗽、喘息,稍事活动喘憋、呼吸困难,夜间不能平卧入院。自发病来,患者精神、饮食、睡眠可,大便干燥,小便如常,体重无明显变化。 展开更多
关键词 支气管哮喘1例 食管裂孔疝 呼吸科重症监护病房 阻塞性通气功能障碍 支气管舒张试验 反复咳嗽 气道功能障碍 对症治疗
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不同年龄组不明原因消化道出血患者胶囊内镜诊断价值分析 被引量：17
7
作者 王春赛尔 李景南 +2 位作者 王亚楠 杨红 钱家鸣 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第36期2848-2851,共4页
目的探讨胶囊内镜对不同年龄组不明原因消化道出血（OGIB）患者的诊断价值，观察其有效性和安全性。方法选取2005年3月至2016年3月北京协和医院消化内科收治的216例OGIB患者为研究对象。按年龄分为青年组、中年组和老年组。对各年龄组... 目的探讨胶囊内镜对不同年龄组不明原因消化道出血（OGIB）患者的诊断价值，观察其有效性和安全性。方法选取2005年3月至2016年3月北京协和医院消化内科收治的216例OGIB患者为研究对象。按年龄分为青年组、中年组和老年组。对各年龄组患者人口学特征、临床表现、胶囊内镜工作情况及胶囊内镜检查结果进行回顾性统计分析。结果青年组与中年组的病变检出率和诊断率是：98．53％比98．51％（P=0．992），92．65％比91．04％（P=0．734），青年组与老年组的病变检出率和诊断率是：98．53％比91．14％（P=0．109），92．65％比87．34％（P=0．289），中年组和老年组的检出率和诊断率是：98．51％比91．14％（P=0．113），91．04％比87．34（P=0．475）。各组差异无统计学意义。各年龄组小肠病变的分布不尽相同。青年组以血管畸形、小肠溃疡和克罗恩病多见；中年组前三位病变分别是血管畸形、非特异性小肠炎症和小肠溃疡；老年组以血管畸形、小肠溃疡和小肠黏膜糜烂多见。结论对于各年龄组OGIB患者，胶囊内镜均是安全、有效、舒适的检查手段，可广泛应用于临床。 展开更多
关键词 内窥镜 胃肠出血 诊断
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益生菌、合生元对急性结肠炎小鼠肠道炎症及菌群的影响 被引量：6
8
作者 王亚楠 孟祥辰 +3 位作者 王春赛尔 杨冲 钱家鸣 李景南 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期584-591,共8页
目的探讨益生菌、合生元对急性结肠炎小鼠肠道炎症及菌群的影响。方法将C57BL/6J小鼠分为4组,每组10只,A组为空白对照组,B组、C组、D组使用葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导结肠炎模型,B组不予灌胃干预(建模对照组),C组、D组分别予益生菌、合生元... 目的探讨益生菌、合生元对急性结肠炎小鼠肠道炎症及菌群的影响。方法将C57BL/6J小鼠分为4组,每组10只,A组为空白对照组,B组、C组、D组使用葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导结肠炎模型,B组不予灌胃干预(建模对照组),C组、D组分别予益生菌、合生元灌胃。其中,益生菌由嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、乳双歧杆菌组成;合生元由上述益生菌及菊粉、低聚半乳糖组成。收集灌胃前、灌胃4 d后、灌胃1周后的粪便及处死后的黏膜标本送检,进行16S rDNA基因测序。结果(1)建模对照组、益生菌组、合生元组病理评分分别为27.00±7.94、5.40±2.79、7.25±2.87。与建模对照组相比,益生菌组、合生元组小鼠的结肠炎症程度较轻,病理评分更低(P=0.000 1、0.000 3)。(2)与空白对照组相比,建模对照组、益生菌组、合生元组菌群多样性明显下降,拟杆菌属增加,Faecalibacterium减少。(3)各组的黏膜菌群与粪便菌群相比,菌群丰度与种类均有很大差异,黏膜标本中Mucispirillum丰度均明显高于粪便菌群。结论(1)益生菌、合生元能够降低急性结肠炎小鼠的结肠炎症程度。(2)急性结肠炎小鼠较空白对照小鼠结肠的有益菌属减少、有害菌属增加,而补充益生菌、合生元有利于增加有益菌属比例,调节肠道菌群平衡。 展开更多
关键词 结肠炎 益生菌 合生元 肠道菌群
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