内镜鼻窦手术前CT评估前颅底周围解剖变化的临床价值及其与解剖分型的相关性

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作者 车福盈 臧志敏 +2 位作者 孙书连 王恒 王昭迪 《川北医学院学报》 CAS 2024年第6期815-817,825,共4页

目的:探讨内镜鼻窦手术前CT评估前颅底周围解剖变化的临床价值及其与解剖分型的相关性。方法:回顾性分析139例内镜鼻窦手术患者的临床资料,对所有患者进行术前鼻窦CT评估,并采用Pearson和Spearman分析各CT参数及其与解剖分型的相关性。... 目的:探讨内镜鼻窦手术前CT评估前颅底周围解剖变化的临床价值及其与解剖分型的相关性。方法:回顾性分析139例内镜鼻窦手术患者的临床资料,对所有患者进行术前鼻窦CT评估,并采用Pearson和Spearman分析各CT参数及其与解剖分型的相关性。结果:139例患者的LLCP长度为(5.59±1.07)mm,LLCP-CP角为(65.97±9.05)°,嗅凹深度为(5.86±1.33)mm。Pearson分析显示,嗅凹深度和LLCP长度正相关(P<0.05);和LLCP-CP角负相关(P<0.05);LLCP长度和LLCP-CP角负相关(P<0.05)。139例患者中,LannoyⅠ型70例(50.36%)、Ⅱ型30例(21.58%)、Ⅲ型39例(28.06%);KerosⅠ型82例(58.99%)、Ⅱ型47例(33.81%)、Ⅲ型10例(7.19%);GeraⅠ型40例(28.78%)、Ⅱ型94例(67.63%)、Ⅲ型5例(3.60%)。LiuⅠ型146侧(52.52%)、Ⅱ型64侧(23.02%)、Ⅲ型10侧(3.60%)、Ⅳ型52侧(18.71%)、Ⅴ型6侧(2.16%)。额窦未发育10侧(3.60%),额窦气化Ⅰ度60侧(21.58%)、Ⅱ度200侧(57.19%)、Ⅲ度49侧(17.63%)。Spearman分析显示,鼻窦手术患者Keros分型与Lannoy分型等级正相关(r=0.397,P<0.05)。结论:内镜鼻窦手术前鼻窦CT评估对于评估颅底周围解剖变化具有重要临床价值,同时嗅凹深度、LLCP长度均与LLCP-CP角相关,Keros分型、Lannoy分型等级正相关。Lannoy、Keros、Gera、Liu和额窦气化分型可量化颅底周围解剖异变程度,对手术方案的制定和改善患者预后具有指导意义。 展开更多

关键词 内镜鼻窦手术 颅底 CT评估 临床价值

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鼻窦CT在内镜鼻窦手术前前颅底解剖变异评估中的临床价值 被引量：2

2

作者 车福盈 王昭迪 +4 位作者 贾德进 臧志敏 章永涛 孙书连 王恒 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第4期260-262,共3页

目的探究鼻窦CT在内镜鼻窦手术前前颅底解剖变异评估中的临床价值。方法对北京京煤集团总医院2019年8月~2022年8月间收治的鼻内镜手术患者150例(300侧)进行回顾性分析,患者术前均行鼻窦CT扫描,测量筛板和筛孔中心之间外侧板的长度(LLCP... 目的探究鼻窦CT在内镜鼻窦手术前前颅底解剖变异评估中的临床价值。方法对北京京煤集团总医院2019年8月~2022年8月间收治的鼻内镜手术患者150例(300侧)进行回顾性分析,患者术前均行鼻窦CT扫描,测量筛板和筛孔中心之间外侧板的长度(LLCP长度)并进行Keros分型,测量筛前动脉(anterior ethmoidal artery,AEA)至颅底的距离并进行分型,采用Spearman相关性分析AEA悬空与Keros分型的相关性,测量LLCP与筛板向外侧的延长线所形成的夹角(LLCP-CP角),根据LLCP-CP角进行医源性损伤风险分型(Gera分型),观察钩突上附着点(superior attachment of uncinate process,SAUP)的解剖位置并进行分型,分析SAUP分型与钩突内引流、外引流以及额窦炎发生率的关系。结果150例患者嗅凹深度(5.82±1.16)mm,AEA至颅底距离(3.78±1.09)mm,AEA至额嘴长度(13.97±2.45)mm,LLCP长度0.5~13(5.60±1.24)mm,LLCP-CP角69.22°±12.85°;AEA位置I型64例(42.67%),Ⅱ型28例(18.67%),Ⅲ型58例(38.67%),AEA悬空率38.67%,AEA悬空与AEA非悬空患者AEA至额嘴长度差异无统计学意义(P>0.05);不同Keros分型的AEA悬空率差异有统计学意义(P<0.05),且Spearman相关性分析显示,AEA悬空率与Keros分型呈正相关(r=0.613,P<0.001);Gera分型Ⅰ型35例(23.33%),Ⅱ型108例(72.00%),Ⅲ型7例(4.67%),Gera分型与Keros分型无显著相关性(P>0.05);150例患者(300侧)中,SAUP分型Ⅰ型164侧(54.67%),Ⅱ型16侧(5.33%),Ⅲ型12侧(4.00%),Ⅳ型60侧(20.00%),Ⅴ型48侧(16.00%),钩突内引流162侧,钩突外引流138侧,钩突内引流额窦炎发生率高于钩突外引流(P<0.05)。结论慢性鼻窦炎鼻内镜术前行鼻窦CT检查,可明确AEA位置、LLCP-CP角、SAUP位置等的解剖变异情况,有助于识别颅底损伤高风险患者。 展开更多

关键词 鼻窦(Paranasal Sinuses) 体层摄影术 X线计算机(Tomography X-Ray Computed) 内窥镜检查(Endoscopy) 鼻窦炎(Sinusitis) 颅底(Skull Base) 解剖变异(anatomical variation) 筛前动脉(anterior ethmoidal artery)

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耳内镜下鼓膜置管术致周围性面瘫1例报告 被引量：1

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作者 王昭迪 刘津 +2 位作者 章永涛 李金海 李勇 《北京医学》 CAS 2016年第2期192-192,共1页

患者男,68岁,因＂耳闷、听力下降反复发作2年,行鼓膜穿刺抽液3次＂于2015年3月5日入院。术前耳内镜检查：鼓膜暗黄色,光锥消失。声导抗检查鼓室呈负压＂B＂型曲线,纯音测听检查为传导性聋,气导平均听阈40 db。左耳耳廓、外耳道及鼓膜酒... 患者男,68岁,因＂耳闷、听力下降反复发作2年,行鼓膜穿刺抽液3次＂于2015年3月5日入院。术前耳内镜检查：鼓膜暗黄色,光锥消失。声导抗检查鼓室呈负压＂B＂型曲线,纯音测听检查为传导性聋,气导平均听阈40 db。左耳耳廓、外耳道及鼓膜酒精消毒,1%丁卡因0.5 ml滴于外耳道及鼓膜表面,5~10 min后吸除。在硬性耳内镜下,于鼓膜前下象限穿刺, 展开更多

关键词 耳内镜 周围性面瘫 胶冻样分泌物 平均听阈 声导抗检查 纯音测听 穿刺抽液 耳闷 气导 传导性聋

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虚拟现实技术在鼻外科的应用

4

作者 王昭迪 时光刚 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2008年第1期74-77,98,共5页

关键词 虚拟现实技术 鼻外科手术 功能性鼻内镜手术 操作过程 微创外科 鼻眼相关 手术难度 邻近区域

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纤维喉镜下等离子消融术治疗舌根增生的疗效分析 被引量：2

5

作者 李金海 王昭迪 《北京医学》 CAS 2012年第5期432-432,共1页

我们自2005年7月至2008年7月采用低温等离子消融微创技术治疗舌根增生症取得满意疗效,报告如下。 对象与方法 1.一般资料：本组80例,男25例,女55例;年龄28～76岁,平均51岁。病程6个月～10年,患者均有咽干、异物感、阻塞感、刺激性咳嗽... 我们自2005年7月至2008年7月采用低温等离子消融微创技术治疗舌根增生症取得满意疗效,报告如下。 对象与方法 1.一般资料：本组80例,男25例,女55例;年龄28～76岁,平均51岁。病程6个月～10年,患者均有咽干、异物感、阻塞感、刺激性咳嗽,部分患者咽痒、咽痛、发憋、睡眠打鼾。患者治疗前均行纤维喉镜检查，见舌根扁桃体肥大，呈团块状、分叶状、乳头状，并有多例囊性增生改变。 展开更多

关键词 纤维喉镜检查 疗效分析 舌根增生 等离子消融术 治疗前 低温等离子消融 舌根扁桃体肥大 刺激性咳嗽

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预防性护理在耳鼻喉疾病患者术后感染控制中的应用 被引量：4

6

作者 孙书连 王昭迪 +3 位作者 臧志敏 李占珍 安庆华 车福盈 《中国医学装备》 2019年第10期135-137,共3页

目的:探讨预防性护理模式在耳鼻喉疾病患者术后感染控制中的应用价值。方法:选取160例耳鼻喉疾病患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组80例。对照组采用传统护理模式;观察组采用预防性护理模式。应用Logistic回归分析术后感... 目的:探讨预防性护理模式在耳鼻喉疾病患者术后感染控制中的应用价值。方法:选取160例耳鼻喉疾病患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组80例。对照组采用传统护理模式;观察组采用预防性护理模式。应用Logistic回归分析术后感染的影响因素,从患者自身、防护管理和医务人员3个维度制定管理措施。对比两组患者术后感染率、防护失误率和患者护理满意度3项指标。结果:观察组患者术后感染率和防护失误率显著降低,两组比较差异有统计学意义(x^2=4.006,x^2=4.658;P<0.05);观察组患者护理满意度显著提高,两组比较差异有统计学意义(t=-2.672;P<0.05)。结论:预防性护理模式可有效降低耳鼻喉疾病患者术后感染率,提高临床诊疗活动的规范性,改善患者术后诊疗效果。 展开更多

关键词 术后感染 预防性护理 防护管理 患者护理满意度

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3819名体检者耳鸣状况调查

7

作者 高雪梅 王昭迪 王佳雪 《中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）》 2024年第5期176-177,133,共3页

目的调查3819名体检者耳鸣状况,并分析耳鸣影响因素。方法回顾性分析2021年1月-2021年12月于医院体检中心进行全面体检3819人的基线资料,其中耳鸣224例,非耳鸣3595例,对其性别、年龄、体重、基础疾病等对其进行调查。采用多因素Logisti... 目的调查3819名体检者耳鸣状况,并分析耳鸣影响因素。方法回顾性分析2021年1月-2021年12月于医院体检中心进行全面体检3819人的基线资料,其中耳鸣224例,非耳鸣3595例,对其性别、年龄、体重、基础疾病等对其进行调查。采用多因素Logistic回归模型分析耳鸣影响因素。结果经单因素分析,耳鸣组男性、≥50岁、高脂血症、糖尿病占比率高于非耳鸣组(P<0.05),两组肥胖占比率基本一致,差异不具有统计学意义P>0.05。经多因素Logistic分析性别、年龄、高脂血症、糖尿病是耳鸣独立危险因素,差异具有统计学意义P<0.05。结论性别、年龄、高脂血症、糖尿病是耳鸣的主要影响因素,尽早预防和改善血管疾病,可控制耳鸣的发生。 展开更多

关键词 体检 耳鸣 影响因素

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外耳道内推注曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的疗效观察 被引量：1

8

作者 李妍 王昭迪 +3 位作者 臧志敏 高宁 孙书连 安庆华 《中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）》 2023年第3期79-82,F0002,共5页

目的探讨外耳道内推注曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的临床效果。方法选取2021.6.1-2022.6.1我院耳鼻喉科收治的92例(92耳)真菌性外耳道炎患者,根据治疗方法的不同分为对照组和病例组,各46例。所有患者首先于耳内镜下清洁外耳道... 目的探讨外耳道内推注曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的临床效果。方法选取2021.6.1-2022.6.1我院耳鼻喉科收治的92例(92耳)真菌性外耳道炎患者,根据治疗方法的不同分为对照组和病例组,各46例。所有患者首先于耳内镜下清洁外耳道,对照组嘱患者回家后自行涂药2次/日,14天后复查。病例组由医师向外耳道内推注曲安奈德益康唑乳膏并吸除多余膏体,每3天复诊1次,共治疗5次。比较两组的临床疗效、不良反应。随访3个月,比较两组复发率。结果对照组总有效率38/46(82.61%),病例组总有效率44/46(95.65%),病例组总有效率高于对照组,P=0.044(小于0.05),差异有统计学意义。结论向外耳道内推注曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎疗效确切、操作简单,值得临床推广。 展开更多

关键词 真菌性外耳道炎 曲安奈德益康唑乳膏 曲霉菌 真菌

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耳内镜下低温等离子鼓膜打孔术治疗成人分泌性中耳炎的疗效观察 被引量：17

9

作者 王昭迪 李占珍 +2 位作者 李金海 安庆华 孙书连 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期554-556,共3页

分泌性中耳炎（secretory otitis media,SOM）是耳鼻喉科常见病,临床表现以听力下降、耳闷、耳鸣、中耳积液为主要表现,目前认为主要病因有咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等[1],针对上述病因,常使用药物治疗、咽鼓管吹张、鼓膜穿刺、... 分泌性中耳炎（secretory otitis media,SOM）是耳鼻喉科常见病,临床表现以听力下降、耳闷、耳鸣、中耳积液为主要表现,目前认为主要病因有咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等[1],针对上述病因,常使用药物治疗、咽鼓管吹张、鼓膜穿刺、激光打孔、鼓膜置管等方式,均各有利弊。我们采用耳内镜下低温等离子鼓膜打孔术治疗成人SOM,疗效较好,报告如下。 展开更多

关键词 耳内镜 低温等离子射频消融术 鼓膜打孔 中耳炎 伴渗出液 成人

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实验性外伤性视神经病动物模型的建立与视神经病理生理学观察 被引量：3

10

作者 王昭迪 时光刚 +3 位作者 姚寿国 高国洁 傅海燕 徐伟 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期246-250,共5页

目的建立接近临床的外伤性视神经病（traumatic optic neuropathy，TON）动物模型，研究视神经损伤的力学原理、神经病理生理学改变，为临床诊疗提供理论参考。方法以新西兰大耳白兔为研究对象，对王一等设计的视神经损伤方法进行重复... 目的建立接近临床的外伤性视神经病（traumatic optic neuropathy，TON）动物模型，研究视神经损伤的力学原理、神经病理生理学改变，为临床诊疗提供理论参考。方法以新西兰大耳白兔为研究对象，对王一等设计的视神经损伤方法进行重复并改进，应用弹簧枪发出的瞬问冲击力，建立与临床较为接近的轻、重TON动物模型，对两种损伤的致伤强度进行大体定量，观察致伤后瞳孔和直接对光反射，并行模式翻转视觉诱发电位（pattern reversal visual evoked potentials，PR—VEP）检查，对正常和损伤视神经进行病理形态学观察。结果麻醉清醒后，所有致伤眼均表现为瞳孔散大、直接对光反射迟钝或消失。无脑挫伤、感染、眶壁骨折、意外死亡。1只视神经断裂但鞘膜完整。损伤后P波潜伏期延迟，波幅降低，重度损伤较轻度损伤变化快。伤后视神经随时间推移依次表现为水肿、少突胶质细胞增生和萎缩，并伴血管扩张。重度损伤组变化过程与轻度损伤相似，但表现更严重。结论本实验成功建立了外伤性视神经病的动物模型。轻度损伤组伤后视神经病理形态学改变随时间推移损伤进行性加重，但视神经有一定传导功能；重度损伤组伤后视神经迅速出现不可逆性溃变，视神经传导功能迅速丧失。PR—VEP与视神经的病理形态学改变有很好的相关性，可作为临床治疗的指导。 展开更多

关键词 视神经损伤 疾病模型 动物 诱发电位 视觉

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224名耳鸣体检者状况调查分析

11

作者 王佳雪 王昭迪 +3 位作者 孙书连 安庆华 李妍 车福盈 《中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）》 2024年第3期141-143,共3页

目的分析耳鸣体检者的临床特征。方法自3819名体检者中选取伴有持续5min以上耳鸣的224例,调查高血压、糖尿病、高脂血症既往史,测量身高、体重,对高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖发生率采用卡检验、分层卡方检验,分析耳鸣体检者的临床... 目的分析耳鸣体检者的临床特征。方法自3819名体检者中选取伴有持续5min以上耳鸣的224例,调查高血压、糖尿病、高脂血症既往史,测量身高、体重,对高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖发生率采用卡检验、分层卡方检验,分析耳鸣体检者的临床特征。结果3819名体检者中伴有持续5min以上耳鸣的224例,耳鸣检出率5.87%,男性178例(78.46%)、女性46例(20.54%),男性女性对比(χ^(2)=155.571,P=0.000);20-29岁耳鸣检出率2.38%最低,70-79岁耳鸣检出率12.50%最高,耳鸣检出率随着年龄的增长而提升,20-29岁与70-79岁耳鸣检出率对比(χ^(2)=5.375,P=0.020);224名伴耳鸣体检人群高血压发生率为29.9%,糖尿病发生率15.6%,高脂血症85.7%,肥胖21.9%。不同性别高血压发生率比较(χ^(2)=4.328,P=0.037)。采用分层卡方检验,不同性别高血压发生率比较(χ^(2)MH=2.900,P=0.089);不同性别糖尿病发生率比较(χ^(2)MH=1.000,P=0.317);不同性别高脂血症发生率比较(χ^(2)MH=1.633,P=0.201);不同性别肥胖发生率比较(χ^(2)MH=1.772,P=0.183);耳鸣的独立影响因素为男性、年龄、高血压、高脂血症、超重、糖尿病;肾功能减退、贫血和耳鸣相关性不大。结论耳鸣体检人群高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖发生率明显高于正常人群。男性高血压发生率高于女性。去除年龄因素后,不同性别耳鸣体检者高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖发生率差别无统计学意义。年龄和男性可能是耳鸣的全身性相关因素。 展开更多

关键词 耳鸣 体检 高血压 糖尿病

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鼻腔多形性腺瘤恶变1例 被引量：1

12

作者 王昭迪 时光刚 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期370-370,共1页

关键词 鼻肿瘤 腺瘤 多形性 癌肉瘤

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慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉内镜手术严重并发症分析 被引量：61

13

作者 时光刚 李秀国 王昭迪 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期19-22,共4页

目的讨慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉内镜手术严重并发症的分类、发生率及其影响因素,以期从中获得启示。方法对随访资料完整的1102例(1769侧)慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者内镜手术发生21例次严重并发症的情况进行总结、分析。结果21例次严重并发症包... 目的讨慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉内镜手术严重并发症的分类、发生率及其影响因素,以期从中获得启示。方法对随访资料完整的1102例(1769侧)慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者内镜手术发生21例次严重并发症的情况进行总结、分析。结果21例次严重并发症包括:眶内血肿3例次、眼内直肌损伤2例次、视力丧失1例次、颅内血肿1例次、脑脊液鼻漏3例次、鼻泪管阻塞3例次、鼻中隔穿孔2例次、大出血2例次、下肢血栓形成2例次、术后哮喘发作2例次。严重并发症的发生率为1.91%(21/1102),其中眼部并发症(0.54%)和颅内并发症(0.36%)发生率较高。患者的病变范围、前期手术史和术者的手术经验及技巧是影响严重并发症发生率的重要因素。结论导致鼻内镜手术严重并发症的因素众多,然而主观因素比客观因素起更大的影响作用,其中以术者的手术经验尤为重要。 展开更多

关键词 鼻窦炎 鼻息肉 内窥镜检查 并发症

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创伤性迟发性鼻出血与假性动脉瘤关系的临床研究 被引量：14

14

作者 时光刚 姚寿国 +1 位作者 王昭迪 唐军 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期414-418,共5页

目的探讨创伤性迟发性鼻出血的诊断和治疗方法，并提出创伤性颌面部中小动脉假性动脉瘤性鼻出血的概念。方法回顾性总结、分析了1990年3月—2005年3月期间山东省立医院耳鼻咽喉科收治的表现为创伤性迟发性鼻出血并接受数字减影血管造影... 目的探讨创伤性迟发性鼻出血的诊断和治疗方法，并提出创伤性颌面部中小动脉假性动脉瘤性鼻出血的概念。方法回顾性总结、分析了1990年3月—2005年3月期间山东省立医院耳鼻咽喉科收治的表现为创伤性迟发性鼻出血并接受数字减影血管造影检查和治疗的53例患者的有关资料。结果该53例患者中，颈内动脉假性动脉瘤8例，其中7例行血管栓塞治疗，6例痊愈，1例死亡；另1例未行栓塞，在行建立侧支循环功能训练时出血死亡；颈内动脉海绵窦瘘20例，均使用可脱性球囊栓塞成功；颌面部中小动脉出血25例，21例为上颌动脉和或面动脉分支出血，使用明胶海绵颗粒结合弹簧圈行血管栓塞治疗，4例筛前动脉出血者行筛前动脉结扎术。随访6—72个月，中位随访时间为5年。除1例上颌动脉栓塞者再次鼻出血外，其余患者随访期间均未再出血，未发生严重并发症。结论颈内动脉假性动脉瘤、颈内动脉海绵窦瘘、颌面部中小动脉假性动脉瘤性鼻出血是导致创伤性迟发性鼻出血主要原因，采用数字减影血管造影技术明确诊断并进行血管内栓塞或动脉结扎是治疗该类疾病的有效办法。 展开更多

关键词 鼻出血 动脉瘤 假性 血管造影术 数字减影 栓塞

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手术联合药物治疗外伤性视神经病的疗效分析 被引量：7

15

作者 时光刚 王昭迪 +2 位作者 毛国良 沈玲 杨世国 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期126-129,共4页

目的评价手术联合药物治疗外伤性视神经病（traumatic optic neuropathy，TON）的疗效，分析影响临床疗效的因素。方法对69例（70眼）确诊为TON并行鼻内镜下视神经管减压术联合药物治疗患者的临床资料作回顾分析。将入院时视力分为无光... 目的评价手术联合药物治疗外伤性视神经病（traumatic optic neuropathy，TON）的疗效，分析影响临床疗效的因素。方法对69例（70眼）确诊为TON并行鼻内镜下视神经管减压术联合药物治疗患者的临床资料作回顾分析。将入院时视力分为无光感、光感、眼前手动、眼前指数和能见标准视力表（0．02以上）5个级别，分别计为I—V级。入院视力I级（无光感）者40眼，18眼因CT证实严重视神经管骨折，急诊行鼻内镜下视神经管减压术；22眼入院后先行糖皮质激素冲击治疗后再行手术治疗。入院视力I级以上者30眼，cT显示视神经管骨折的16眼行急诊手术；14眼行糖皮质激素冲击治疗3d后行手术治疗。随访3—12个月，观察视力恢复情况。结果入院视力有光感者疗效显著优于入院视力无光感者（90．0％比27．5％），两组疗效相比差异有统计学意义（χ^2=26．98，P〈0．001）。入院视力I级患眼，糖皮质激素冲击治疗后视力提高者手术疗效（80．0％）优于元改变者（5．9％），两组疗效相比差异有统计学意义（χ^2=12．09，P〈0．001）。结论对于无光感的患者，经药物冲击治疗后视力仍无改善者，手术疗效较差；治疗前视力是影响疗效的主要因素。影像学检查有无视神经管骨折，不应作为是否手术的决定因素。 展开更多

关键词 视神经损伤 耳鼻喉外科手术 药物疗法

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脑脊液鼻漏经鼻内镜及其与额部联合进路的治疗 被引量：10

16

作者 时光刚 王昭迪 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期92-95,共4页

目的总结脑脊液鼻漏的漏口诊断与经鼻内镜及其额部联合进路治疗的临床经验。方法对58例确诊脑脊液鼻漏患者临床资料作回顾性分析，58例患者均行CT检查寻找漏口。56例患者接受了手术治疗，其中鼻内镜修补45例，对漏口位于额窦后壁及额眶... 目的总结脑脊液鼻漏的漏口诊断与经鼻内镜及其额部联合进路治疗的临床经验。方法对58例确诊脑脊液鼻漏患者临床资料作回顾性分析，58例患者均行CT检查寻找漏口。56例患者接受了手术治疗，其中鼻内镜修补45例，对漏口位于额窦后壁及额眶部位的11例进行了经鼻内镜和额部联合进路修补；2例未行手术。56例手术患者中，普通CT扫描31例，其中25例术中证实正确显示漏口；另外25例行螺旋CT薄层扫描并三维重建方法，其中23例正确显示；8例术前CT未能显示漏口者均经术中探查明确部位进行治疗。结果随访6个月至5年，中位随访时间3年。53例1次治愈，一次成功率94．6％，1例2次修补成功，1例先后行5次手术治愈；1例因术后颅内并发症死亡；2例因故未行手术出院失访。结论螺旋CT薄层扫描图像的三维重建可使脑脊液鼻漏漏口的定位更准确；对发生于额部的脑脊液鼻漏，经鼻内镜和额部联合进路可弥补内镜下操作困难和不足，有助于提高修补的成功率。 展开更多

关键词 内窥镜检查 脑脊液鼻漏 额

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Dix-Hallpike试验并发腰椎骨折一例 被引量：4

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作者 李妍 宋正鑫 +3 位作者 王昭迪 孙书连 安庆华 王腾 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期161-162,共2页

老年女性,因"反复阵发性眩晕5d"就诊于北京京煤集团总医院,耳鼻咽喉科门诊拟完善变位试验以明确良性阵发性位置性眩晕诊断,行Dix-Hallpike试验过程中并发腰椎骨折,后转入骨科手术治疗。鉴于有研究表明中老年女性原发性良性阵... 老年女性,因"反复阵发性眩晕5d"就诊于北京京煤集团总医院,耳鼻咽喉科门诊拟完善变位试验以明确良性阵发性位置性眩晕诊断,行Dix-Hallpike试验过程中并发腰椎骨折,后转入骨科手术治疗。鉴于有研究表明中老年女性原发性良性阵发性位置性眩晕和骨质疏松之间存在明显相关性,因此对老年女性患者要慎重选择变位试验及手法复位。 展开更多

关键词 良性阵发性位置性眩晕 腰椎骨折 耳鼻咽喉科门诊 阵发性眩晕 手法复位 变位试验 老年女性 骨质疏松

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耳后与鼓室注射甲强龙治疗慢性原发性耳鸣的疗效对比

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作者 车福盈 王昭迪 +1 位作者 安庆华 高宁 《慢性病学杂志》 2022年第1期69-72,共4页

目的对比观察耳后与鼓室注射甲强龙治疗慢性原发性耳鸣的临床疗效及安全性。方法选取北京京煤集团总医院耳鼻咽喉科2018年1月至2020年12月收治的慢性原发性耳鸣90例患者作为研究对象进行回顾性研究,按照甲强龙不同给药途径分为耳后组(42... 目的对比观察耳后与鼓室注射甲强龙治疗慢性原发性耳鸣的临床疗效及安全性。方法选取北京京煤集团总医院耳鼻咽喉科2018年1月至2020年12月收治的慢性原发性耳鸣90例患者作为研究对象进行回顾性研究,按照甲强龙不同给药途径分为耳后组(42例,耳后注射甲强龙40 mg/次,1次/2 d,连续治疗4周)与鼓室组(48例,鼓室注射甲强龙40 mg/次,1次/2 d,连续治疗4周)。于治疗前和治疗4周后采用耳鸣致残量表(tinnitus handicap inventory,THI)评估耳鸣严重程度及残疾程度,检测两组治疗前后耳鸣响度,评估临床疗效,统计相关不良反应。结果治疗前两组THI评分、耳鸣响度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后两组THI评分和耳鸣响度均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组耳鸣残疾程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后两组轻微残疾和轻度残疾均增多,中、重度和极重度残疾均减少,其中两组治疗后1级占比均明显升高,3级占比均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),鼓室组眩晕、局部疼痛发生率均明显高于耳后组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳后与鼓室注射甲强龙治疗慢性原发性耳鸣均可改善耳鸣严重程度及残疾程度,降低耳鸣响度,疗效相当,但耳后注射相关不良反应较少,整体安全性优于鼓室注射。 展开更多

关键词 慢性原发性耳鸣 甲强龙 耳后注射 鼓室注射 临床疗效 安全性

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福莱导尿管在后鼻孔出血中的应用

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作者 胡丽敏 王昭迪 檀俊龙 《首都医药》 2009年第18期39-39,共1页

目的介绍福莱导尿管在后鼻孔出血中的止血优势。方法对11例难治性鼻出血行福莱导尿管后鼻孔填塞加凡士林纱条前鼻孔填塞止血的分析总结。结果11例均成功止血。结论福莱导尿管后鼻孔填塞加凡士林纱条前鼻孔填塞治疗难治性鼻出血经济、方... 目的介绍福莱导尿管在后鼻孔出血中的止血优势。方法对11例难治性鼻出血行福莱导尿管后鼻孔填塞加凡士林纱条前鼻孔填塞止血的分析总结。结果11例均成功止血。结论福莱导尿管后鼻孔填塞加凡士林纱条前鼻孔填塞治疗难治性鼻出血经济、方便、痛苦小、并发症少,值得在基层医院推广应用。 展开更多

关键词 鼻出血

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