基于真实世界的难治性高血压临床特征和中药治疗组方规律分析

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作者 王姗姗 王昱琪 +8 位作者 张丹 宋月月 姜枫 李运伦 辛梅 宋荣刚 李明 刘军 杨雯晴 《山东中医杂志》 2024年第10期1103-1111,共9页

目的:探讨难治性高血压区别于非难治性高血压的临床特征,挖掘难治性高血压的中药治疗组方规律,为其有效防治提供参考。方法:纳入2010年1月至2024年1月在山东中医药大学附属医院、济南市中医医院、济南市第五人民医院住院治疗的难治性高... 目的:探讨难治性高血压区别于非难治性高血压的临床特征,挖掘难治性高血压的中药治疗组方规律,为其有效防治提供参考。方法:纳入2010年1月至2024年1月在山东中医药大学附属医院、济南市中医医院、济南市第五人民医院住院治疗的难治性高血压患者520例(难治性高血压组)和非难治性高血压患者550例(非难治性高血压组)。比较两组患者的一般资料、合并症、实验室指标等临床资料,研究难治性高血压和非难治性高血压在临床特征方面的差异,并利用Logistic回归分析探索难治性高血压的危险因素或保护因素。从医院电子医疗系统中收集难治性高血压组患者的中药处方,应用中医传承辅助系统分析处方中药物的使用频次、药性、归经及常用药物组合等规律。结果:与非难治性高血压组比较,难治性高血压组高血压病史更长(P<0.05),合并冠心病、脑梗死的患者占比更高(P<0.05),血钾水平更低(P<0.05),空腹血糖(FBG)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)水平更高(P<0.05)。FBG、FT4水平偏高为难治性高血压的危险因素,钾为难治性高血压的保护因素。中药组方分析显示,使用频次较高的中药包括川芎、天麻、白术、茯苓、钩藤等,中药“四气”中寒性频次最高、“五味”中甘味频次最高、归经中肝经频次最高,使用频次较高的药物组合包括川芎-天麻、钩藤-天麻、川芎-当归、川芎-茯苓、白术-茯苓等。结论:与治疗非难治性高血压相比,治疗难治性高血压更应注重患者血钾、FBG和FT4水平的变化,积极采取干预措施;目前中医治疗难治性高血压多采用活血化瘀、平肝息风、健脾利湿类中药。 展开更多

关键词 难治性高血压 临床特征 危险因素 组方规律 真实世界

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基于蛋白质组学的难治性高血压潜在生物标志物的筛选

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作者 王昱琪 王姗姗 +2 位作者 郇家铭 李运伦 杨雯晴 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第10期1356-1363,共8页

目的 基于蛋白质组学和复杂网络分析挖掘难治性高血压的潜在生物标志物,探索其关键生物通路。方法 招募2022年1—12月于山东中医药大学附属医院、济南市第五人民医院住院治疗的10例难治性高血压患者作为高血压组,另外招募同时期10例健... 目的 基于蛋白质组学和复杂网络分析挖掘难治性高血压的潜在生物标志物,探索其关键生物通路。方法 招募2022年1—12月于山东中医药大学附属医院、济南市第五人民医院住院治疗的10例难治性高血压患者作为高血压组,另外招募同时期10例健康人作为健康组。运用蛋白质组学技术分析2组受试者的血液样本,筛选难治性高血压的临床标志物,并结合加权基因共表达网络分析(WGCNA)各个标志物的潜在临床价值。结果 蛋白质组学分析发现,高血压组中共鉴定出60个差异蛋白,主要富集在磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶(Akt)和缺氧诱导因子-1(HIF-1)等关键信号传导通路上;蛋白互作结果分析发现,COL6A3、CSF1R、HSPG2、ITGA2、PDGFB、THBS1和vWF是参与难治性高血压发生发展的标志物,这些指标可以通过调节炎症反应、氧化应激、细胞自噬等参与难治性高血压发生发展的病理生理过程。结论 难治性高血压的发病和转归与PI3K/Akt和HIF-1通路中的潜在标志物密切相关,并诱导下游炎症反应,出现COL6A3、CSF1R、HSPG2、ITGA2、PDGFB、THBS1、vWF 7个异常表达的蛋白,这些发现为难治性高血压的诊断和治疗提供了潜在的蛋白靶点。 展开更多

关键词 难治性高血压 蛋白质组学 磷脂酰肌醇3-激酶 蛋白激酶 缺氧诱导因子-1 加权基因共表达网络分析

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辨治慢性心力衰竭经验摭拾

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作者 李娟 王昱琪 +2 位作者 战晓慧 刘宁 冯晓敬 《中医临床研究》 2023年第36期56-60,共5页

文章介绍冯晓敬教授辨治慢性心力衰竭的经验。慢性心力衰竭是心病科常见的一种以心室充盈和(或)射血功能受损导致心脏排血量不足为主的临床综合征,多为各种心血管疾病发展的终末阶段,病死率和再住院率仍居高不下,严重影响患者的生活质... 文章介绍冯晓敬教授辨治慢性心力衰竭的经验。慢性心力衰竭是心病科常见的一种以心室充盈和(或)射血功能受损导致心脏排血量不足为主的临床综合征,多为各种心血管疾病发展的终末阶段,病死率和再住院率仍居高不下,严重影响患者的生活质量。近年来中医药对慢性心力衰竭在改善患者临床症状、减轻心脏负荷、增强活动耐量方面发挥了显著的作用。冯晓敬教授是山东省名中医,从事中医内科临床、教学、科研工作30余年,具有扎实的中医理论和现代医学理论知识基础,擅长运用中医辨证理论体系治疗心血管疾病。冯晓敬教授认为慢性心力衰竭为本虚标实之证,心气虚、心阳虚为发病之根本,血瘀为核心环节,水湿、痰饮为主要病理产物。针对其病机特点,冯教授提出将“活血化瘀法”贯彻于治疗始终,临证中结合心力衰竭各个阶段气血阴阳的盛衰、痰饮水湿等邪实的偏重,针对不同分期不同证型灵活选用补气活血法、祛痰泄浊活血法、益气养阴活血法、温补阳气活血法等治疗本病,促使机体气足血通,痰化瘀消水去,从而改善患者症状,延缓疾病的发展。经大量临床实践证明,冯教授随证创制的不同组方疗效显著,对于临床治疗慢性心力衰竭有着良好的指导意义。附验案1则以佐证。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 瘀血 活血化瘀法 临床经验

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我国理工科高校文科教学的改革与实践——以沈阳工业大学法学专业为例 被引量：8

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作者 于维同 王昱琪 齐伟 《现代教育管理》 CSSCI 北大核心 2011年第12期105-108,共4页

全球经济一体化对我国高等教育如何应对国际国内市场对人才规格的需求提出新的要求,特别是对理工科高校文科专业人才的培养模式、理论与实践教学、课程设置、技能实训等教育教学改革提出了严峻的挑战。为了更好地迎接挑战,我国理工科高... 全球经济一体化对我国高等教育如何应对国际国内市场对人才规格的需求提出新的要求,特别是对理工科高校文科专业人才的培养模式、理论与实践教学、课程设置、技能实训等教育教学改革提出了严峻的挑战。为了更好地迎接挑战,我国理工科高校文科教学要加大改革力度。要结合理工科高校的特点,确立复合应用型人才培养模式;加强课程建设与评价,优化课程体系;实施创新实践教学,促进教师和学生开展科研活动,拓展人才能力训练空间。 展开更多

关键词 理工科高校 文科专业教育 教育教学改革 方法与途径

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通脉养心丸治疗心房颤动临床观察 被引量：7

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作者 王昱琪 刘佳丽 +2 位作者 徐攀高 刘佳 刘颖 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第8期988-990,995,共4页

目的观察通脉养心丸治疗心房颤动的临床疗效。方法入选2018年1月~2019年12月于济南市中医医院心内科门诊及病房治疗的房颤患者64例,随机分为试验组和对照组两组,每组各32例。对照组患者采用琥珀酸美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片,试验... 目的观察通脉养心丸治疗心房颤动的临床疗效。方法入选2018年1月~2019年12月于济南市中医医院心内科门诊及病房治疗的房颤患者64例,随机分为试验组和对照组两组,每组各32例。对照组患者采用琥珀酸美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片,试验组在对照组治疗基础上加通脉养心丸治疗。观察两组患者用药前后中医证候积分、中医证候疗效、24 h动态心电图平均心室率、左心室射血分数、左房内径。结果试验组中医证候总疗效总有效率高于对照组(90.63%vs.65.63%,P=0.028)。试验组治疗后中医证候积分显著降低(21.59±6.153 vs.10.38±3.424,P<0.01),对照组治疗后中医证候积分显著降低(21.38±6.524 vs.12.84±4.629,P<0.01),两组间治疗后中医证候积分比较,试验组低于对照组(10.38±3.424 vs.12.84±4.629,P<0.05)。试验组治疗后24 h平均心室率较治疗前显著降低(101.81±10.654 vs.81.44±8.835,P<0.01)、心室射血分数较治疗前显著提高(51.28±7.185 vs.59.09±6.925,P<0.01),治疗后试验组24 h平均心室率低于对照组(81.44±8.835 vs.87.28±10.049,P<0.05),心室射血分数显著高于对照组(59.09±6.925 vs.53.41±6.628,P<0.01)。结论通脉养心丸治疗心房颤动(气阴两虚证)有良好的临床疗效。 展开更多

关键词 心房颤动 心悸 通脉养心丸 气阴两虚

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逐瘀安神法治疗顽固性失眠 被引量：9

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作者 刘佳 郭玉 +1 位作者 王昱琪 冯晓敬 《亚太传统医药》 2019年第10期99-100,共2页

宗前贤"久病必瘀""顽疾多瘀血"之旨,提出以逐瘀安神法治疗顽固性失眠,分别从阳气亏虚、肝郁气滞、阴津亏损角度分析瘀血生成机理,治以温阳益气、活血安神,行气疏肝、化瘀安神,滋阴活血、宁心安神之法,抓总纲、明病... 宗前贤"久病必瘀""顽疾多瘀血"之旨,提出以逐瘀安神法治疗顽固性失眠,分别从阳气亏虚、肝郁气滞、阴津亏损角度分析瘀血生成机理,治以温阳益气、活血安神,行气疏肝、化瘀安神,滋阴活血、宁心安神之法,抓总纲、明病机,据证立法,疗效颇佳,以飨同道。 展开更多

关键词 顽固性失眠 血瘀 逐瘀安神法

原文传递

合肥市4家三甲医院肿瘤科护士灵性照护知信行现状及其影响因素研究 被引量：1

7

作者 王昱琪 胡成文 +1 位作者 许宝惠 孙丽 《中国医药科学》 2021年第24期26-29,57,共5页

目的了解合肥市4家三甲医院肿瘤科护士灵性照护知识、态度和行为的现状及影响因素,为临床灵性照护工作的开展及针对性培训提供依据。方法自行设计《肿瘤科护士灵性照护知信行调查问卷》,通过整群抽样法于2020年10—12月选取安徽省合肥市... 目的了解合肥市4家三甲医院肿瘤科护士灵性照护知识、态度和行为的现状及影响因素,为临床灵性照护工作的开展及针对性培训提供依据。方法自行设计《肿瘤科护士灵性照护知信行调查问卷》,通过整群抽样法于2020年10—12月选取安徽省合肥市4家三甲医院肿瘤科护士进行问卷调查,应用单因素分析、多元线性回归分析影响因素。结果650名肿瘤科护士知识得分为(38.08±3.86)分、态度得分为(28.96±2.77)分、行为得分为(19.67±4.27)分。6.77%的调查对象知识水平达到良好,60.61%的调查对象态度达到良好,50.93%的调查对象行为实践较差;年龄、学历、专科护士、灵性照护培训经历是灵性照护知识的影响因素,专科护士、灵性照护培训经历是灵性照护态度的影响因素;学历、专科护士、灵性照护培训经历、工作科室是灵性照护行为的影响因素。结论肿瘤科护士灵性照护态度较好,灵性照护知信行处于中等水平,低学历、低年资护士、非护理专科护士灵性照护能力水平亟待提高,各科室间应加强学习交流。 展开更多

关键词 肿瘤科护士 灵性照护 知信行 调查问卷

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冯晓敬治疗房颤临证经验 被引量：1

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作者 窦新宇 朱泓杰 王昱琪 《中国民间疗法》 2018年第8期4-5,共2页

冯晓敬教授为山东中医药大学硕士生导师，从事临床工作近30年，诊治大量心房颤动患者，效如桴鼓。房颤的基础病因多为高原性心脏病（简称高心病）、冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）、风心病、肺心病、甲状腺功能亢进症，其次为... 冯晓敬教授为山东中医药大学硕士生导师，从事临床工作近30年，诊治大量心房颤动患者，效如桴鼓。房颤的基础病因多为高原性心脏病（简称高心病）、冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）、风心病、肺心病、甲状腺功能亢进症，其次为心肌病、缩窄性心包炎等疾病。随着年龄增长其患病率会逐渐上升，由于中风、栓塞、心力衰竭的风险增加及本病的高复发率、致残率、致死率，严重危害人类健康。冯晓敬教授治疗本病，确立了益气养阴、行气活血、化痰祛瘀、温阳利水等治法，多有效验，现介绍如下。 展开更多

关键词 冯晓敬 房颤 心悸

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开放型TDLAS-WMS技术CO_(2)痕量气体检测 被引量：21

9

作者 赵成龙 黄丹飞 +4 位作者 刘智颖 王昱琪 钟艾琦 张耹铭 孟凡宏 《光子学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第2期323-332,共10页

采用窄线宽、边模抑制高的DFB激光器研制一套开放型TDLAS波长调制技术气体检测装置。选取2004 nm处CO_(2)分子吸收峰作为吸收谱线,采用锁相放大器进行调制、解调后的二次谐波信号幅值检测气体浓度大小。设计基于开放环境中的Herriott型... 采用窄线宽、边模抑制高的DFB激光器研制一套开放型TDLAS波长调制技术气体检测装置。选取2004 nm处CO_(2)分子吸收峰作为吸收谱线,采用锁相放大器进行调制、解调后的二次谐波信号幅值检测气体浓度大小。设计基于开放环境中的Herriott型气体吸收池,使用ZEMAX非序列模式进行吸收池仿真,光线追迹后理论光程可达到1350 mm,实际光程由50 mm增加到300 mm,检测浓度下限数值由原先的1300 ppmv降低到214.28 ppmv,有效提高了系统的检测下限能力。配置不同浓度的CO_(2)气体检测,得到二次谐波信号幅值与浓度之间呈现很好的线性关系,其拟合系数为0.99839,可通过拟合直线方程计算得出待测气体的浓度。配置300 ppmv的CO_(2)进行Allan方差分析,积分时间到101.6 s时,Allan方差处于平稳状态,检测系统的灵敏度为1.512×10^(-5)。检测结果表明检测装置实现了对CO_(2)气体浓度准确测量。该装置可进行结核分枝杆菌呼吸产生的CO_(2)气体浓度进行检测,为肺结核病诊断提供依据。 展开更多

关键词 TDLAS-WMS 谐波信号 痕量气体检测 DFB激光器 CO_(2)

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物流分拣机器人设计 被引量：6

10

作者 王昱琪 熊绍托 +2 位作者 齐岩松 韦隆圣 张紫轩 《科技风》 2022年第36期1-3,共3页

为提高物流分拣环节的效率,本文采用当前较为成熟的技术手段设计了一种用于分拣站点的多传感器协同的机器人软件与硬件框架。机器人操作系统(Robot Operation System,ROS)为系统软件框架,利用基于激光雷达的同步定位与建图(Simultaneous... 为提高物流分拣环节的效率,本文采用当前较为成熟的技术手段设计了一种用于分拣站点的多传感器协同的机器人软件与硬件框架。机器人操作系统(Robot Operation System,ROS)为系统软件框架,利用基于激光雷达的同步定位与建图(Simultaneous Localization and Mapping,SLAM)技术和基于卷积神经网络(Convolutional Neural Networks,CNN)的图像识别技术进行自主避障与路径识别。 展开更多

关键词 物流分拣 自主避障 路径识别

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调肝定悸颗粒治疗肝郁化火型室性期前收缩的临床观察 被引量：3

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作者 徐攀高 刘佳丽 +1 位作者 王昱琪 冯晓敬 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第15期2608-2610,共3页

目的观察调肝定悸颗粒治疗肝郁化火型室性期前收缩的临床疗效。方法将64例肝郁化火型室性期前收缩病人随机分为试验组和对照组,每组32例。对照组采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,试验组在对照组治疗基础上加调肝定悸颗粒治疗。观察两组用... 目的观察调肝定悸颗粒治疗肝郁化火型室性期前收缩的临床疗效。方法将64例肝郁化火型室性期前收缩病人随机分为试验组和对照组,每组32例。对照组采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,试验组在对照组治疗基础上加调肝定悸颗粒治疗。观察两组用药前后中医证候疗效、24 h动态心电图疗效。结果治疗后中医证候疗效总有效率试验组为87.50%,对照组为62.50%,比较差异有统计学意义(P<0.05);24 h动态心电图疗效总有效率试验组为84.38%,对照组为59.38%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后心率变异性各指标均升高,治疗后两组全部正常窦性R-R间期标准差(SDNN)、全程相邻R-R间期差的均方根(rMSSD)比较差异有统计学意义(P<0.05),全部R-R间期相邻R-R间期差大于50 ms的个数占总R-R间期个数的百分比(pNN50)比较差异无统计学意义(P>0.05),表明试验组疗效优于对照组。结论调肝定悸颗粒治疗肝郁化火型室性期前收缩可明显改善临床症状,改善心率变异性,减少室性期前收缩发作次数。 展开更多

关键词 室性期前收缩 心悸 调肝定悸颗粒 肝郁化火型 心率变异性

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基于中医传承辅助平台的中药自拟方治疗室性早搏的用药规律分析 被引量：3

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作者 马文欣 郭玉 +1 位作者 王昱琪 冯晓敬 《中医临床研究》 2019年第11期1-4,共4页

目的:基于中医传承辅助平台(V2.5)软件,分析中国期刊全文数据库(CNKI)中用中药自拟方治疗室性早搏的组方规律,为临床治疗及新药开发提供参考。方法:收集CNKI中运用中药自拟方治疗室性早搏的文献并筛选处方,应用中医传承辅助平台软件建... 目的:基于中医传承辅助平台(V2.5)软件,分析中国期刊全文数据库(CNKI)中用中药自拟方治疗室性早搏的组方规律,为临床治疗及新药开发提供参考。方法:收集CNKI中运用中药自拟方治疗室性早搏的文献并筛选处方,应用中医传承辅助平台软件建立方剂数据库,挖掘其用药规律。结果:得到治疗室性早搏的自拟方326首,涉及中药208味,多归心、肝、脾经,以补虚药、活血化瘀药、安神药、清热药为主,最常用药对为炙甘草-丹参,得到含17味中药的核心用药组合,并演化出新处方18首。结论:客观呈现了室性早搏的自拟方用药规律,为指导临床及新药开发提供了富有价值的参考。 展开更多

关键词 室性早搏 中医传承辅助平台 自拟方 用药规律

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扶正祛邪法治疗冠心病验案3则 被引量：1

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作者 郭玉 刘佳 +1 位作者 王昱琪 冯晓敬 《中国民间疗法》 2019年第18期96-98,共3页

中医认为冠心病的病因病机为本虚标实,发病本质为气、阴、阳虚,痰瘀互结是其重要病理因素。本文选择气虚痰阻血瘀证,心阳不振、痰瘀互结证,气阴两虚、痰瘀交阻证3则病案,为临床扶正固本、痰瘀同治治疗冠心病提供更多思路方法及理论依据。

关键词 冠心病 扶正祛邪法 医案 冯晓敬

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我国创业板上市公司董事离任行为的法律规制

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作者 于维同 王昱琪 《理论界》 2012年第8期27-29,共3页

我国创业板市场开市至今不到三年,却出现了多家上市公司董事纷纷离任的怪现象,它在社会上引起了巨大的轰动。上市公司董事离任行为给创业板上市公司声誉造成了严重损害,同时也沉重打击了投资者的投资信心。本文运用法学理论,对我国创业... 我国创业板市场开市至今不到三年,却出现了多家上市公司董事纷纷离任的怪现象,它在社会上引起了巨大的轰动。上市公司董事离任行为给创业板上市公司声誉造成了严重损害,同时也沉重打击了投资者的投资信心。本文运用法学理论,对我国创业板上市公司董事离任的行为表现和根由进行分析,究其现行公司法、证券法规制董事离任行为制度的缺陷,结合中外司法实践,就如何完善我国公司董事义务制度,提出规制创业板上市公司董事离任行为的立法对策,以充实和完善我国公司、证券法律制度,进而为创业板市场的健康发展提供法律保障。 展开更多

关键词 创业板上市公司 董事离任行为 董事义务制度 法律规制

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