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子午流注经皮穴位电刺激对肥胖型PCOS患者妊娠率的影响
1
作者 黄翠玉 苏念军 +7 位作者 张兵 王松露 廖柳军 何碧玉 赵春梅 潘碧琦 张曦倩 刘风华 《国际医药卫生导报》 2023年第24期3604-3610,共7页
目的探讨来曲唑联合子午流注经皮电刺激(ZLT)对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者诱导排卵及妊娠率的影响。方法纳入2021年7月至2022年6月于广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科就诊的20~40岁、体质量指数(BMI)≥24 kg/m^(2)和/或腰围≥80... 目的探讨来曲唑联合子午流注经皮电刺激(ZLT)对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者诱导排卵及妊娠率的影响。方法纳入2021年7月至2022年6月于广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科就诊的20~40岁、体质量指数(BMI)≥24 kg/m^(2)和/或腰围≥80 cm、至少一侧输卵管通畅的PCOS患者295例进行队列研究。收集患者诱导排卵前基线情况。按患者实际情况分成两组:接受ZLT治疗者为ZLT组,从月经第5天开始口服来曲唑每天2.5 mg,共5 d,配合每周2~3次ZLT治疗,每次30 min,共5次;不接受ZLT治疗者为对照组,于月经周期第5天开始口服来曲唑每天2.5 mg,共5 d。收集两组患者排卵妊娠情况。对两组多重插补后进行多因素COX回归分析及倾向性评分匹配后的敏感性分析。结果共招募到295例肥胖型PCOS患者,其中ZLT组45例(56周期),对照组250例(373周期)。两组基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。ZLT组无排卵周期率3.57%(2/56),对照组1.88%(7/373),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。ZLT组多卵泡生长周期率0,对照组0.80%(3/373),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。COX多因素分析显示,调整BMI、基础窦卵泡数(AFC)后调整HR=2.03(95%CI 1.08~3.81),P=0.027。多重插补3套数据后,COX多因素分析显示,调整BMI、AFC后调整HR=2.04(95%CI 1.42~2.93),P<0.001。以BMI分成超重(24~28 kg/m2)与肥胖(≥28 kg/m^(2))两组进行亚组分析,超重组中对照组、ZLT组妊娠率分别为20.2%、26.9%,调整HR=1.32(95%CI 0.58~3.03),P=0.509;肥胖组中对照组、ZLT组妊娠率分别为11.1%、31.6%,调整HR=3.93(95%CI 1.31~11.72),P=0.014;交互作用P=0.171。设定BMI卡钳值为0.2,设定AFC卡钳值为1.0,按1∶1进行倾向性评分匹配,调整HR=1.99(95%CI 1.06~3.73),P=0.031。结论来曲唑联合ZLT能将肥胖型PCOS患者诱导排卵妊娠率提高1倍,在肥胖组提高了3倍。 展开更多
关键词 肥胖型多囊卵巢综合征 子午流注 经皮穴位电刺激 来曲唑 排卵妊娠率
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补肾活血中药复方联合西药治疗绒毛膜下血肿临床疗效的Meta分析 被引量：9
2
作者 王松露 朱玲 +1 位作者 周秀丽 彭慧娟 《世界中西医结合杂志》 2020年第5期830-834,840,共6页
目的补肾活血中药复方联合西药治疗绒毛膜下血肿的疗效。方法检索补肾活血中药复方联合西药治疗绒毛膜下血肿的国内外公开发表的随机对照试验(RCT),文献来源包括:万方数据库、维普数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(... 目的补肾活血中药复方联合西药治疗绒毛膜下血肿的疗效。方法检索补肾活血中药复方联合西药治疗绒毛膜下血肿的国内外公开发表的随机对照试验(RCT),文献来源包括:万方数据库、维普数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CMB)、Cochrane Library、Medline、EMBase、Pubmed,检索时间为建库至2018年10月。按Meta分析的要求对检索到的文献进行质量评估,运用Review Manager 5.3软件进行异质性检验并计算各指标的相对风险度(RR)值和95%可信区间(CI)。结果共纳入相关文献15篇,1306例受试对象。Meta分析结果显示:补肾活血中药复方联合西药治疗绒毛膜下血肿的总有效率优于单纯西药组[RR=1.22,95%CI(1.16,1.29),Z=7.10,P<0.01],但绒毛膜下血肿消失的时间[SMD=-2.19,95%CI(-3.17,-1.22),P<0.0001]、阴道流血时间[WMD=-1.96,95%CI(-4.22,0.30)]两组间比较差异无统计学意义(P=0.09)。结论补肾活血中药复方联合西药治疗绒毛膜下血肿较西药效果好,但仍需大样本、高质量研究来进一步证实。 展开更多
关键词 补肾活血 随机对照试验 先兆流产并宫腔积血 绒毛膜下血肿
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卵巢早衰的中西医治疗概况 被引量：9
3
作者 王松露 任锦锦 +1 位作者 朱玲 罗颂平 《中医药临床杂志》 2016年第1期134-137,共4页
卵巢早衰（prematureovarianfailure，POF）是指妇女40岁前出现原发或继发性闭经，表现为高水平的促性腺激素（卵泡刺激素、黄体生成素）和低水平的雌激素，2次或以上血清FSH〉40mIU／L和／或LH〉30mIU／L，E2〈73．2pmol／L（2次检查... 卵巢早衰（prematureovarianfailure，POF）是指妇女40岁前出现原发或继发性闭经，表现为高水平的促性腺激素（卵泡刺激素、黄体生成素）和低水平的雌激素，2次或以上血清FSH〉40mIU／L和／或LH〉30mIU／L，E2〈73．2pmol／L（2次检查时间间隔1个月以上）。患者长期的低雌激素水平增加不孕、骨质疏松症、冠心病和抑郁症的风险。 展开更多
关键词 卵巢早衰 治疗 中医 西医 综述
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朱玲教授临床运用岭南草药的经验拾撷 被引量：3
4
作者 周秀丽 朱玲 王松露 《天津中医药》 CAS 2022年第6期760-763,共4页
岭南地区中草药资源丰富,道地药材地域特色与优势突出,深得岭南医家青睐。朱玲教授为岭南罗氏妇科第四代主要传承人,善用岭南草药治疗妇科疾病,疗效甚佳。文章主要介绍朱玲教授临床运用毛冬青、岗稔、地稔、广佛手、广东合欢花、五指毛... 岭南地区中草药资源丰富,道地药材地域特色与优势突出,深得岭南医家青睐。朱玲教授为岭南罗氏妇科第四代主要传承人,善用岭南草药治疗妇科疾病,疗效甚佳。文章主要介绍朱玲教授临床运用毛冬青、岗稔、地稔、广佛手、广东合欢花、五指毛桃、布渣叶、春砂仁、广陈皮等岭南特色草药的治疗经验,彰显岭南药材的独特魅力。 展开更多
关键词 岭南药材 临床 经验 朱玲
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滋肾育胎丸治疗脾肾不足型崩漏复旧经验 被引量：6
5
作者 周秀丽 王松露 +1 位作者 曾丽华 朱玲 《长春中医药大学学报》 2019年第5期849-851,共3页
滋肾育胎丸是全国著名中医妇科专家罗元恺教授的经验方,具有补肾健脾、益气养血的作用,原治先兆流产、复发性流产等疾病,根据中医"异病同治"原则,对于脾肾不足崩漏调经复旧,收到较好的疗效。
关键词 滋肾育胎丸 脾肾不足 崩漏复旧
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岭南罗氏妇科朱玲分期论治RVVC经验 被引量：1
6
作者 叶金飞 李茂飞 +1 位作者 王松露 朱玲 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期148-150,共3页
复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)是一种常见的女性生殖道炎,以白带异常,外阴瘙痒、灼痛甚至伴有尿痛、性交痛等为主要表现,症状反复,病因复杂,治愈困难,严重影响女性健康。岭南罗氏妇科朱玲教授... 复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)是一种常见的女性生殖道炎,以白带异常,外阴瘙痒、灼痛甚至伴有尿痛、性交痛等为主要表现,症状反复,病因复杂,治愈困难,严重影响女性健康。岭南罗氏妇科朱玲教授结合既往临床实践和研究基础,从疾病特点出发,认为其病机主要是正虚湿伏,脾虚为本,湿邪为标,累及肝肾,瘀热兼夹,带脉失约。提出中医治疗RVVC分期疗法:发作期祛湿活血,兼健脾助运,重在攻邪;缓解期补脾固肾,兼以祛湿,重在扶正。同时重视中西结合,师古而不泥古,结合现代诊疗技术,提倡中医辨证结合西药规范治疗,对症足疗程、全身配合局部用药。因时因地因人三因制宜,对症纠偏,个体调护,可有效缩短治疗疗程,临床取得一定成效。 展开更多
关键词 RVVC 分期论治 脾 湿
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岭南罗氏妇科治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿的临证经验 被引量：16
7
作者 王松露 朱玲 《现代中医临床》 2019年第1期62-65,共4页
岭南罗氏妇科流派源远流长,在传承中不断创新,在调经、助孕、安胎方面颇具特色。先兆流产合并绒毛膜下血肿病因及发病机制尚不明确。岭南罗氏妇科认为先兆流产合并绒毛膜下血肿的基本病机为脾肾亏虚夹瘀,以补肾健脾、活血化瘀为基本治则... 岭南罗氏妇科流派源远流长,在传承中不断创新,在调经、助孕、安胎方面颇具特色。先兆流产合并绒毛膜下血肿病因及发病机制尚不明确。岭南罗氏妇科认为先兆流产合并绒毛膜下血肿的基本病机为脾肾亏虚夹瘀,以补肾健脾、活血化瘀为基本治则,注重衷中参西,病证结合。强调养血活血而不动血,化瘀止血而不伤正。活血化瘀类药物宜选择平和之品,如丹参、鸡血藤、三七等;临证时亦需严格掌握剂量和用药时间,衰其大半而止,以免动胎伤胎。 展开更多
关键词 岭南罗氏妇科 绒毛膜下血肿 补肾健脾 活血化瘀 临证经验
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抗苗勒氏管激素在免疫性卵巢早衰中的发病意义及左归丸的作用机制 被引量：11
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作者 任锦锦 朱玲 +3 位作者 王松露 郜洁 罗颂平 许丽绵 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第18期94-99,共6页
目的:研究抗苗勒氏管激素(AMH)在免疫性卵巢早衰(POF)中的发病意义及左归丸对POF小鼠AMH及其信号转导通路[AMH/活化素蛋白激酶2(ALK2)/Smad1]的影响,探讨左归丸的作用机制。方法:8周龄Balb/c雌性小鼠随机分为正常组、模型组、戊酸雌二... 目的:研究抗苗勒氏管激素(AMH)在免疫性卵巢早衰(POF)中的发病意义及左归丸对POF小鼠AMH及其信号转导通路[AMH/活化素蛋白激酶2(ALK2)/Smad1]的影响,探讨左归丸的作用机制。方法:8周龄Balb/c雌性小鼠随机分为正常组、模型组、戊酸雌二醇组、左归丸组。以小鼠透明带3多肽建立POF动物模型,予左归丸及戊酸雌二醇进行治疗。电化学发光法检测小鼠血清AMH,卵泡刺激素(FSH)的水平,光学显微镜检测小鼠生长卵泡比率,免疫组化法及蛋白质免疫印迹(Western blot)法检测小鼠卵巢AMH及其信号转导蛋白ALK2,Smad1蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠血清AMH水平明显降低,FSH水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,左归丸组明显升高小鼠血清AMH水平,明显降低FSH水平(P<0.05)。与正常组比较,模型组小鼠卵巢生长卵泡比率明显减少(P<0.01),与模型组比较,左归丸组生长卵泡比率明显增高(P<0.05)。AMH,ALK2,Smad1蛋白均在卵泡颗粒细胞胞浆表达。与正常组比较,模型组小鼠卵巢AMH,ALK2,Smad1蛋白表达明显下降(P<0.05);与模型组比较,左归丸组小鼠卵巢AMH蛋白表达明显升高(P<0.05),免疫组化检测显示ALK2,Smad1表达均有上升,但无统计学差异,Western blot检测显示ALK2,Smad1表达也均明显升高(P<0.05)。结论:POF的发生与AMH分泌不足、卵巢AMH蛋白表达低下有关,其通过影响AMH/ALK2/Smad1信号转导,影响始基卵泡的募集,从而使卵泡消耗过快,卵巢功能过早衰竭,卵巢处于衰老状态。左归丸可促进POF小鼠AMH分泌,上调卵巢AMH蛋白的表达,并通过影响AMH/ALK2/Smad1信号转导,抑制始基卵泡的过快募集和消耗,改善卵巢功能。 展开更多
关键词 卵巢早衰 左归丸 抗苗勒氏管激素 信号转导
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岭南罗氏妇科朱玲教授治疗卵巢早衰经验拾撷 被引量：8
9
作者 周秀丽 郭淑敏 +1 位作者 王松露 朱玲(指导) 《国际中医中药杂志》 2019年第1期76-79,共4页
岭南罗氏妇科在调经、助孕、安胎方面颇具特色,治疗绝经综合征有丰富的临床经验。朱玲教授为岭南罗氏妇科第四代主要传承人,对卵巢早衰形成了自己独特的学术观点和治疗方法。朱玲教授认为,卵巢早衰以肾精亏虚、天癸匮源、冲任虚惫为基... 岭南罗氏妇科在调经、助孕、安胎方面颇具特色,治疗绝经综合征有丰富的临床经验。朱玲教授为岭南罗氏妇科第四代主要传承人,对卵巢早衰形成了自己独特的学术观点和治疗方法。朱玲教授认为,卵巢早衰以肾精亏虚、天癸匮源、冲任虚惫为基本病机,治疗上以补肾填精,养血填冲,兼顾肝脾,调理气血,活血化瘀为大法,结合膏方治疗、腧穴按揉法等中医特色治疗,疗效显著。 展开更多
关键词 卵巢早衰 岭南医学 朱玲 名医经验 医案
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